Antidiuretický hormon


Rovnováha tekutin a elektrolytů v lidském těle je podporována několika mechanismy. Jedním z regulačních faktorů je antidiuretický hormon (ADH, vazopresin) hypotalamu. Tato biologicky aktivní látka ovlivňuje ledviny, cévní a orgánové hladké svaly a centrální nervový systém.

Struktura hormonu

ADH je peptid v chemické struktuře. Obsahuje devět aminokyselinových zbytků.

  • cystein (1 a 6 v řetězci);
  • tyrosin;
  • fenylalanin;
  • glutamin;
  • asparagin;
  • prolin;
  • arginin;
  • glycin.

Molekulová hmotnost antidiuretického hormonu je přibližně 1100 D.

Syntéza a sekrece

Vazopresin je produkován z aminokyselin v buňkách hypotalamu. V neuronech této části mozku je vylučován prekurzor prohormonu. Dále tato chemická sloučenina vstupuje do Golgiho buněčného aparátu a je modifikována na prohormon. V této formě je budoucí ADH připojen k neurosekreorálním granulím a transportován do zadního laloku hypofýzy. Během přenosu z hypotalamu je vazopresin rozdělen na zralý hormon a neurofyzin (transportní protein).

Obě látky jsou uloženy ve finálních axonálních expanzích v zadní hypofýze. Odtud se hormony pod určitými podněty uvolňují do krve.

Stimulace sekrece

Antidiuretický hormon reaguje na změny v složení elektrolytů v krvi.

Stimuly sekrece vazopresinu:

  • zvýšený obsah sodíku v krvi;
  • zvýšený osmotický tlak extracelulární tekutiny.

Syntéza a vylučování hormonu jsou zvýšeny působením signálů ze dvou typů receptorů. První z nich jsou osmoreceptory hypotalamu. Reagují na poměr koncentrací solí a vody v krvi. Pokud se tento parametr změní alespoň o 0,5-1%, pak se významně zvyšuje uvolňování ADH. Druhé - atriální baroreceptory. Odhadují úroveň krevního tlaku. Při poklesu tlaku se zvyšuje syntéza a vylučování vazopresinu.

Normální sekrece hormonů v krvi stoupá po:

  • hojné pocení;
  • fyzická aktivita;
  • konzumace slaných potravin;
  • tekutá omezení ve stravě;
  • změny polohy těla (při stoupání).

Vasopresin má určité cirkadiánní rytmy. Hormon je produkován a vylučován v noci. Zvláště dobrý tento vzor lze vysledovat v poloze na prone.

Denní rytmus produkce ADH se tvoří s věkem. U dětí mladších než jeden rok nedošlo k výraznému zvýšení koncentrace hormonu v krvi v noci. Další je tvořen noční vrchol sekrece. Pokud je mechanismus zrání pozdě, pak může být dítě diagnostikováno enurézou.

ADH receptory

Antidiuretický hormon vnímá buňky ledvin, vlákna hladkého svalstva a neurony. Na tuto látku jsou citlivé dva typy membránových složek.

Retence vody v těle za působení ADH se vyskytuje na úkor receptorů V2 a zvýšení vaskulárního tónu - na úkor receptorů V1.

Klonované ADH ​​receptorové geny; Gen V2 receptoru je umístěn na chromozomu X.

V1 struktury se nacházejí v buňkách hladkých svalů krevních cév, jater, mozku. Afinita vazopresinu k nim je poměrně nízká. Účinek hormonu je fixován pouze při vysokých koncentracích.

V2 struktury jsou umístěny v ledvinách. Jsou odpovědné za hlavní působení ADH. Receptory se nacházejí na buněčných membránách distálních tubulů a sbírají tubuly. Receptory ovlivňují i ​​nízké koncentrace vazopresinu v krvi.

Genetika hormonů a receptorů

Vasopresin je kódován ve dvacátém chromozomovém genu (20p13). Poskytuje informace o prohormonu a jeho předchůdci. Gen má komplexní strukturu: tři exony a dva introny.

Geny vasopresinového receptoru jsou klonovány. Bylo prokázáno, že receptor V2 je umístěn na desátém chromozomu.

Účinek ADH

Vazopresin má několik účinků. Jeho hlavní biologický účinek je antidiuretický. Pokud není ADH syntetizován, pak ledviny přestanou koncentrovat moč. Jeho hustota je tak nízká, jako krevní plazma. Za den moči může tvořit až 20 litrů.

Pokud je antidiuretický hormon přítomen v krevní plazmě, váže se na receptory v ledvinách (typ V2). Tato reakce stimuluje adenylát cyklázu a protein kinázu A. Poté dochází k genové expresi proteinu aquaporin-2. Tato látka je uložena v membráně ledvinových kanálků a tvoří kanály pro vodu.

Výsledkem je zpětné zachycení vody z trubiček. Moč se stává koncentrovanějším a jeho objem se snižuje.

Naopak v plazmě klesá osmolarita. Objem cirkulující krve a tkáňové tekutiny roste.

Další účinky ADH:

  • stimulace syntézy glykogenu v játrech;
  • zvýšit tón vláken hladkého svalstva;
  • vazokonstrikční účinek;
  • kontrakce mesangliových buněk;
  • regulace agregace destiček;
  • regulace vylučování adrenokortikotropinu, prolaktinových endorfinů.

Účinek vazopresinu na centrální nervový systém nebyl dosud plně studován. To je věřil, že hormon je částečně zodpovědný za behavioral reakce (agrese, připoutanost k potomstvu, sexuální chování). ADH může způsobit depresi a další psychiatrická onemocnění.

Porušení syntézy a sekrece ADH

Nedostatek syntézy vazopresinu nebo jeho citlivost (receptory typu V2) je příčinou diabetes insipidus.

Toto onemocnění má dva typy:

  • centrální tvar;
  • renální formy.

U pacientů s diabetes mellitus se rozvine velká diuréza. Objem moči za den je výrazně vyšší než obvykle (1-2 litry). Stížnosti pacientů jsou spojeny s dehydratací (hypotenze, suchá kůže a sliznice, slabost).

Nedostatečná sekrece hormonu se vyskytuje u jiného onemocnění - syndromu Parhona. Toto vzácné onemocnění má závažný klinický obraz: křeče, nechutenství, nevolnost, ztráta vědomí.

V dětství je pozorováno nedostatečné uvolňování vazopresinu do krevního oběhu v noci. Pokud tato situace přetrvává i po 4 letech, je pravděpodobné, že dojde k rozvoji enurézy.

Norma ADH

Normální hodnoty vazopresinu závisí na plazmatické úrovni osmolarity. S osmolaritou 275–290 mosmo / l by ADH měla být od 1,5 ng / l do 5 ng / l. Stresové testy jsou doporučeny pro přesnou diagnózu diabetes insipidus a Parkhonova syndromu.

Funkce antidiuretického hormonu vazopresinu

Antijuretický hormon nebo ADH, hormon produkovaný hypotalamem, je zodpovědný za retenci tekutin v těle a poskytuje homeostázu. Ve zvláště obtížných situacích, kdy dochází k dehydrataci, tento hormon, v kombinaci s ostatními, zadržuje tekutinu v tkáňových strukturách orgánů, nasává je z ledvinových kanálků, čímž zabraňuje vysychání těla.

Hypotalamus je součástí diencefalonu, který je spojen se všemi částmi nervového systému. V tandemu s hypofýzou vytváří hypotalamicko-hypofyzární systém. Hypotalamus v tomto systému reguluje funkce hormonální produkce hypofýzy, spojující endokrinní a nervový systém. Hypofýza je žláza, která produkuje hormony, které ovlivňují reprodukční funkci, metabolismus a růst.

Hodnota hormonu

Hormon vasopresin, také známý jako antidiuretický hormon (ADH), má 9 aminokyselin. Jeho biologická hodnota přímo závisí na přítomnosti požadované úrovně osmotického tlaku. V souladu s tímto standardem se ADH podílí na mnoha procesech:

  • má mitogenní účinek (stimulace růstu);
  • inhibuje uvolňování hormonu stimulujícího štítnou žlázu z tyreotropů hypofýzy;
  • urychluje tvorbu prostaglandinů intersticiálními buňkami;
  • slouží jako jeden z koordinátorů uvolňování adrenokortikotropního hormonu;
  • podílí se na akcích způsobených nervovým systémem a zejména funkcí paměti.

Kromě toho se tento hormon nazývá neuro-hypofyzární, protože je produkován v hypotalamu a je také regulován.

Vazopresin má vyšší koncentraci krve než tekutina míchy. Jeho sekrece (sekrece) do zadního laloku hypofýzy a do tekutiny míchy se provádí pomocí hypotalamických neuronů.

Vazopresin hraje důležitou roli v regulaci hypovolemie, hypotenze a dalších stavů, ke kterým dochází při stresových situacích.

Důsledky v případě nedostatečnosti nebo přebytku

V přítomnosti syndromu porušení sekrece dochází k onemocnění diabetes insipidus, které je rozděleno na centrální (neurogenní) a nefrogenní druhy.

Centrální diabetes insipidus je pozorován při hypotalamické a hypofyzární dysfunkci. To je způsobeno nesprávnou produkcí vazopresinu, v důsledku čehož je ztráta kontroly vylučování moči navzdory absenci onemocnění ledvin. Navíc tento typ diabetes insipidus může být přechodný, perzistentní a třífázový.

Když nephrogenic, tam je žádná citlivost ledvin na účinky antidiuretic hormonu, který může být způsoben nadbytkem vápníku nebo nedostatkem draslíku, vzácná forma anémie a blokování močových cest. Tento typ diabetes insipidus je jak získaný, tak vrozený.

Symptomy diabetes insipidus se projevují následujícími faktory:

  • zvýšená tvorba moči (polyurie);
  • přítomnost nepřirozené silné žízně (polydipsia);
  • změna moči v důsledku nízké specifické hmotnosti během dne (hypoisostenurie).

Onemocnění je diagnostikováno anamnézou, která identifikuje dědičnou predispozici k patologii, na základě informací o přenosu poranění hlavy, podle výsledků krevních testů na hladiny cukru, kreatininu a elektrolytů.

Nadbytek tohoto hormonu v kombinaci s nadměrným příjmem tekutin vede k rozvoji antidiuretického syndromu (retence vody).

Existuje Schwarz-Barterův syndrom (nedostatečný sekreční syndrom vasopresinu), charakterizovaný inhibicí produkce antidiuretického hormonu v přítomnosti nízkého osmotického tlaku plazmy a nepřítomnosti hypovolémie. Tento syndrom je charakterizován uvolňováním velkého množství moči a často krví.

Klinické příznaky zahrnují:

  • nevolnost a zvracení;
  • letargie;
  • křeče;
  • anorexie;
  • svalové křeče;
  • kóma.

Antidiuretický hormon, když je jeho sekrece porušena, má jiné jméno - Parkhonův syndrom. Při změně produkce vazopresinu existují další příznaky:

  • deprese a psychóza;
  • narušení vědomí;
  • ospalost;
  • snížení tělesné teploty;
  • pseudobulbarská obrna.

Je důležité vědět, že s velkým přítokem tekutiny do těla se stav pacienta zhoršuje. Reliéf přichází s omezeným příjmem tekutin.

Kromě syndromu nedostatečné sekrece vazopresinu existuje izolovaný hypofyzární syndrom, během kterého dochází k zastavení produkce všech dostupných hypofýz tropických hormonů. Toto tvoří sekundární:

  • hypokorticismus (adrenální insuficience);
  • hypogonadismus (nedostatečnost funkcí pohlavních žláz a selhání při produkci pohlavních hormonů);
  • hypotyreóza;
  • nedostatek růstu.

V důsledku toho se může vyvinout hyperprolaktinémie, odchylka způsobená zvýšením hladiny prolaktinu. Toto zvýšení je přirozené pouze ve stavu těhotenství a kojení, protože prolaktin podporuje produkci mléka.

Po skončení laktačního období by se tento hormon měl vrátit do normálu. Pokud je hladina prolaktinu stále vysoká, můžeme hovořit o hyperprolaktinémii.

Co je hyperprolaktinémie

Jakákoli úzkost může vyvolat růst hormonu prolaktinu. To může nastat i ze zkušenosti před odběrem krve pro analýzu, vyšetření gynekologem nebo specialistou na prsa.

Důvodem této odchylky může být i medikace: antiemetika, perorální antikoncepce, estrogeny atd.

Kromě toho, výskyt hyperprolaktinemie může být vyvolán předchozími chirurgickými zákroky v oblastech prsních žláz a hrudníku, které se vyvíjejí v důsledku přítomnosti prázdného syndromu tureckého sedla a během ozařování.

Potenciálním aktivátorem toho, co se děje, může být přítomnost chronických onemocnění: polycystických vaječníků, selhání funkce štítné žlázy, selhání jater a ledvin.

Diagnóza onemocnění se provádí analýzou krve pro identifikaci indikátorů prolaktinu, rentgenového snímku hlavy a tomografie a vyšetření očního pozadí.

Léčba se provádí pomocí léků, radioterapie as naléhavou potřebou chirurgického zákroku, protože existují případy, kdy je prolaktin produkován novotvarem, například adenomem hypofýzy (benigním nádorem).

Lékařské události

Hlavní věcí v léčbě je vyrovnat koncentraci sodíku a osmolarity v krvi, a pak odstranit nad-hydrataci. Současně by nemělo dojít k rychlému zvýšení koncentrace sodíku, protože je spojeno s poruchou funkčnosti centrálního nervového systému.

Při nízkém antidiuretickém hormonu a zadržování vody v těle se používají antagonisté vazopresinu, které jsou syntetizovány uměle:

  1. Tannat Vasopressin.
  2. Desmopresin acetát.
  3. Vodní vazopresin.
  4. Lipressin, lysin-vasopresin.

Tannat Vasopressin je olejovitý roztok, který se vstřikuje intramuskulárně. Má dlouhodobý účinek a interval mezi injekcemi dosahuje 3 dnů.

Desmopresin acetát je často předepisovaný lék pro léčbu cukrovky bez cukru v chronické formě. Jeho zavedení může být provedeno subkutánně, intranasálně (nosem) a intravenózně. Také tento lék je předepsán pro noční enurézu.

Vodní vazopresin působí krátkodobě. Používá se, když diabetes mellitus prochází zavedením svalu. V případě narušení gastrointestinálního traktu v důsledku krvácení je injekce intravenózní.

Lipressin a lysin-vasopresin se vyrábějí ve formě spreje, prostředek se injikuje intranasálně. Doporučuje se používat každých 4-6 hodin.

Kromě použití předepsaných léků je důležité dodržet přípustný limit používání denní dávky vody: ne více než 800-1000 ml / den.

Je důležité si uvědomit, že z této odchylky není možné se doma zotavit. Ambulantní léčba je možná pouze v období zotavení s dodržením tabulky s nízkým obsahem soli a pečlivě vypočítaným, nízkým příjmem tekutin.

Antidiuretický hormon a jeho úloha v lidském těle

Lidské tělo je jedna velká laboratoř, která je řízena různými hormony. Antidiuretický hormon (ADH) také plní svou úlohu v retenci tekutin v těle a poskytuje homeostázu.

Spolu s dalšími hormony: natriuretickým hormonem, aldosteronem a angiotensinem II nedovoluje antidiuretický hormon osobě „vyschnout“ v doslovném smyslu, protože nasává tekutinu zpět z tubulů ledvin proti gradientu osmotického tlaku.

Tak člověk v kritických časech neztrácí tekutinu, když je to obzvláště potřeba. Například při masivní ztrátě krve nebo dehydrataci těla jsou zahrnuty mechanismy pro zastavení ztráty tekutin a jedním z nich je mechanismus pro snížení množství moči.

Kde se vyrábí antidiuretický hormon?

Vazopresin, který je druhým jménem antidiuretického hormonu, je produkován buňkami supraoptických a paraventrikulárních jader hypotalamu, nikoli hypofýzy, jak mnozí věří. Ihned po syntéze se tento hormon váže na nosný protein neurofyzinu a tento komplex ve formě granulí je směrován podél procesů hypotalamických neuronů přímo do zadního laloku hypofýzy, kde se akumuluje.

Výběr vazopresinu závisí na:

  1. změny osmolarity plazmy
  2. hladiny krevního tlaku
  3. objem krve v těle

Změny ve složení elektrolytu, které tvoří tuto osmolaritu, reagují speciálními buňkami, které jsou umístěny v blízkosti komorové části hypotalamu. Jakmile se změní osmolarita krve, pak se z neuronových zakončení uvolní hormon přímo z krve.

Normální u lidí je plazmatická osmolalita v rozmezí 282–300 mOsm / kg. ADH se uvolňuje již při osmolaritě od 280 mOsm / kg. Když užijete velké množství tekutin, sekrece hormonu je potlačena. A na úrovni více než 295 mOsm / kg dochází ke zvýšení uvolňování vazopresinu a člověk je žíznivý. Zdravé tělo se tak chrání před dehydratací.

Plazmovou osmolaritu lze vypočítat podle vzorce:

Osmolarita = 2 x + glukóza (mmol / l) + močovina (mmol / l) + 0,03 x celkový protein (g / l)

Jak závisí změna v sekreci antidiuretického hormonu na změně objemu krve? S masivním krvácením, speciální receptory (volumoreceptory), které jsou umístěny v levé síni srdce, přenášejí signál neurohypofýze, která začíná produkovat vazopresin.

V tomto případě je působení hormonu spojeno s receptory krevních cév, což má za následek jejich kontrakci, která zabraňuje poklesu krevního tlaku a zastavuje krvácení. Jinými slovy, cévy uzavírají smlouvu, snaží se udržet tlak a poskytují nejdůležitější orgány krve: srdce, plíce a mozek a také částečně zastaví ztrátu krve.

Jakmile tlak klesne o 40% od normy, vazopresin je vylučován okamžitě v množství překračujícím denní sekreci 100 krát. Naopak, když je vysoký krevní tlak, syntéza ADH je potlačena.

Patologie syntézy a sekrece antidiuretického hormonu

Porušení syntézy a vylučování tohoto hormonu může nastat buď směrem dolů nebo nahoru. Nízká hladina vazopresinu je pozorována u diabetes insipidus a nedostatečně vysoká - u Parhona syndromu nebo nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu.

  • nesnesitelný žízeň
  • časté močení
  • progresivní suchá kůže
  • zácpa, kolitida, stejně jako gastritida a anorexie
  • sexuální dysfunkce, projevující se při menstruačních poruchách, snížená účinnost
  • astenický syndrom
  • snížené vidění, zvýšený intrakraniální tlak

V druhém případě jsou hlavními příznaky:

  • snížení denní moči
  • progresivní přibývání na váze
  • nedostatek periferního edému
  • letargie
  • bolesti hlavy, závratě
  • nedostatek chuti k jídlu
  • nevolnost, zvracení
  • spící spánek
  • svalové křeče
  • třesoucí se končetiny
  • poškození nervového systému

V závislosti na patologii je předepsána vhodná terapie, která normalizuje hladinu antidiuretického hormonu a celkový stav. Léčba v obou případech je konzervativní a má dobrou prognózu trvání a kvality života.

Antidiuretické funkce hormonů

Antijuretický hormon, známý jako vazopresin, je považován za jediný hormon, který reguluje vylučování vody z těla ledvinami. Pokud se s tímto úkolem nezabývá, například s diabetem insipidus, může z lidského těla vytékat asi dvacet litrů moči, zatímco norma se pohybuje od jednoho do půl litru.

Hormonální charakteristika

Antidiuretický hormon (ADH) je syntetizován v hypotalamu. Takzvaný jeden z mozku, který přes hypofýzu (připojený k ní žláza) řídí práci celého endokrinního systému těla.

V hypotalamu se vazopresin nevyskytuje a přechází do zadního laloku hypofýzy, kde se po určitou dobu hromadí a po dosažení určité úrovně koncentrace se uvolňuje do krve. V hypofýze stimuluje produkci adrenokortikotropního hormonu (ACTH), který řídí syntézu hormonů v kůře nadledvin.

Pokud stručně hovoříme o účinku vazopresinu na tělo, můžeme říci, že jeho působení nakonec vede ke zvýšení množství cirkulující krve, množství vody v těle a ředění krevní plazmy. Charakteristikou ADH je jeho schopnost kontrolovat vylučování vody z těla ledvinami.

Pod jeho vlivem se zvyšuje propustnost stěn sběrných trubek ledvin vůči vodě, což způsobuje zvýšení jeho reabsorpce, když se živné prvky vracejí z primární moči zpět do krve, zatímco produkty rozkladu a přebytečné látky zůstávají v tubulech.

Vzhledem k tomu ledviny neodstraňují veškerou moč, ale pouze část, kterou tělo nepotřebuje. Stojí za zmínku, že za den projdou kolem 150 litrů primární moči skrze sebe, ve které nejsou žádné proteiny a glukóza, ale mnoho metabolických produktů je zahrnuto. Primární moč je výsledkem zpracování krve a vylučuje se po přefiltrování krve v ledvinách a čištění přebytečných prvků.

Ovlivňuje antidiuretický hormon a práci srdce a cév. Za prvé pomáhá zvyšovat tón hladkých svalů vnitřních orgánů (zejména gastrointestinálního traktu), cévního tónu, což způsobuje zvýšení periferního tlaku. To způsobuje zvýšení cirkulujícího objemu krve, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že jeho množství v těle je obvykle nízké, je vazomotorický účinek malý.

Vazopresin má také hemostatický účinek, který je dosažen v důsledku křeče malých cév, jakož i stimulace produkce proteinů v játrech, které jsou zodpovědné za srážení krve. Proto se jeho produkce zvyšuje během stresu, ve stavu šoku, ztráty krve, bolesti, psychózy.

Vysoká koncentrace hormonu ovlivňuje zúžení arteriol (krevních cév, se kterými tepny vytékají), což způsobuje zvýšení krevního tlaku. S rozvojem hypertenze (přetrvávající zvýšení krevního tlaku) je pozorován účinek vazopresinu na zvýšení citlivosti cévní stěny na omezující účinek katecholaminů.

Na úrovni centrální nervové soustavy reguluje antidiuretický hormon agresivní chování. To je věřil, že to pomáhá člověku během výběru partnera (někteří zvažují jej “hormon věrnosti), a také stimuluje vývoj otcovské lásky u mužů.

Diagnostika

Pokud máte podezření na problém s ledvinami, lékař vám předepíše všeobecný močový a krevní test. Bude také nutné určit osmolalitu krve a moči, provést biochemický krevní test pro stanovení množství sodíku, draslíku, chloru. Mezi určenými laboratorními studiemi bude také nutné darovat krev pro hormony štítné žlázy a aldosteron (syntetizovaný kůrou nadledvin se aktivně podílí na metabolismu vody a soli). Je nutné stanovit hladinu celkového proteinu, sérového vápníku, kreatininu, cholesterolu.

Pokud testy upozorní lékaře, musí být provedeno počítačové a magnetické rezonanční zobrazení mozku pro potvrzení diagnózy. Pokud není možné vytvořit rentgenový snímek lebky v laterální projekci. Požadované ultrazvukové vyšetření ledvin a elektrokardiogramu. Další opatření do značné míry závisí na získaných údajích.

Nad normální

Pokud transkript testů ukázal množství vazopresinu nad normou, může to znamenat syndrom Parhona (úplný název onemocnění: syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu). Tato patologie je vzácná, může být vyvolána velkou ztrátou krve, užíváním diuretik, snížením krevního tlaku a dalšími onemocněními, v důsledku čehož je zvýšení syntézy hormonu zaměřeno na udržení rovnováhy vody a soli.

Horší je, pokud je onemocnění způsobeno poruchami hypofýzy, které jsou reakcí na rakovinu, plicní onemocnění (tuberkulóza, pneumonie, astma), poškození centrálního nervového systému.

Příznaky onemocnění jsou pocit slabosti, nevolnost, zvracení, migrény, křeče, zmatenost, v důsledku zadržování vody v těle, otok, přírůstek hmotnosti, snížení teploty. Moč je menší než obvykle, je tmavá, koncentrovaná, množství sodíku v ní převyšuje normu (resp. V krvi - nízká). V těžkých případech, v důsledku příliš nízkého množství sodíku, otoku mozku, arytmie, zástavy dýchání, kómatu nebo smrti může nastat.

Doma, onemocnění není vyléčeno, hospitalizace je nutná, léčebný režim do značné míry závisí na příčině, která vyvolala onemocnění. Pro léčbu onemocnění musí pacient dodržovat dietu s nízkým obsahem soli, příjem tekutin je omezený (ne více než jeden litr denně).

Blokovat účinky vazopresinu na ledviny, předepsané léky obsahující uhličitan lithný, demeclocyklin, jako centrální blokátor ADH - fenytoinu. V závažných případech se hypertonické roztoky podávají intravenózně v kombinaci s diuretiky.

Pod normálním

Snížené hladiny vazopresinu mohou být vyvolány diabetes insipidus. Problémy s hypofýzou nebo hypotalamem, snížená citlivost ledvinových receptorů na působení antidiuretického hormonu mohou ovlivnit vzhled onemocnění. Symptomy onemocnění jsou těžký žízeň, migrény, suchá kůže, úbytek hmotnosti, pokles množství slin, nevysvětlitelné zvracení a zvýšená tělesná teplota.

Hlavním příznakem onemocnění je zvýšené močení, voda je převážně přítomna v moči, snižuje se množství solí a minerálů. V opomíjeném případě se množství vyloučené moči může zvýšit na dvacet litrů denně.

Léčebný režim do značné míry závisí na příčině, která vyvolala rozvoj diabetes insipidus. Mohou to být vaskulární onemocnění, infekce, zhoubné nádory, autoimunitní onemocnění, syfilis a operace mozku. S diabetes mellitus infekčního původu je možné hojení, totéž lze říci o úspěšném odstranění nádoru. Často je však pacient nucen užívat hormony během celého života, aby zachránil život a schopnost pracovat.

Antidiuretický hormon (vasopresin, ADH): co je tento hormon, za který je odpovědný, testy

Současně může několik organismů udržet rovnováhu tekutin s elektrolyty. Mezi ně patří antidiuretický hormon hypotalamu nebo jiného vazopresinu, který je zodpovědný za regulační faktor.

Účel hormonu

Mezi neurohormony je důležitý antidiuretický hormon. Produkce vazopresinu je zpočátku patrná v hypotalamu, po kterém se objevuje v zadním laloku hypofýzy, dochází k hromadění hormonu a mírnému zpoždění jeho výstupu.

Když dosáhne určité úrovně, hormon začne proudit do krve. Po proniknutí vazopresinu do hypofýzy dochází ke stimulačnímu účinku na aktivitu ACTH, na kterém závisí činnost nadledvinek.

Funkce

U lidí hraje vazopresin důležitou roli, ale nepatří k multifunkčním. Na rozdíl od hormonů v zadním laloku je pozorován rozsáhlejší účinek v hormonech předního laloku hypofýzy, nazývají se somatotropin, stejně jako prolaktin a ACTH. Hormon vazopresin má hlavní funkce: díky tomu je tekutina řádně uvolňována ledvinami a objem odebírané moči je regulován.

Hormon má pozitivní vliv na krevní cévy a procesy v nich probíhající, pomáhá mozku pracovat. Antidiuretický hormon ovlivňuje svaly vnitřních orgánů, zvyšuje krevní tlak, krevní sraženiny rychleji. Jednou z funkcí vazopresinu je zlepšení paměti a udržení psychických procesů.

Příčiny, odchylky od normy antidiuretický hormon

Hypofunkce se vyskytuje z různých důvodů:

  • Jedním z problémů je vznik primárního diabetes insipidus. Když je toto onemocnění porušeno syntézou a je zde nedostatek ADH. Příčinou může být poškození hypotalamicko-hypofyzárního traktu, včetně zlomenin a nádorů, stejně jako infekcí.
  • Druhým důvodem je nefrogenní diabetes insipidus. S touto nemocí se projevuje dědičný a získaný druh.
  • Důvod číslo tři je progestogenní, projevuje se při porodu. Současně dochází ke zvýšenému rozpadu hormonu vazopresinu.
  • Další je funkční nebo jinými slovy dočasná. V zásadě se to projevuje u dítěte, které se více než rok nezměnilo. V této době dochází ke zvýšení aktivity v ledvinách, v důsledku čehož dochází k narušení vazopresinu.

Jedním z hlavních důvodů pro snížení sekrece antidiuretického hormonu je genetická predispozice, možná trauma hlavy mozkové kůry a porušení mozku.

Někdy se vasopresin snižuje po meningitidě nebo encefalitidě, často po nádoru hypofýzy nebo hypotalamu. Po terapii metodou chirurgického nebo radiologického novotvaru, která se objevila v mozku, se onemocnění začíná vyvíjet.

Hyperfunkce

Pokud je hormon vytvořen po objevení se nádoru nebo v době výskytu mozkových onemocnění, vzniká nedostatečný sekreční syndrom. V tomto kontextu se v některých případech objevuje i intoxikace vodou, a to i diluční hyponatremie.

Normální číslo v tabulce

Hodnota hormonu vazopresinu a jeho normální hodnoty závisí na úrovni osmolarity plazmy. ADH od 1,5-5 ng / l je pozorován, když se objeví osmolarita při 275-290 mosmo / l. zátěžové testy pomohou vytvořit přesné studium diabetu insipidus, stejně jako Parkhonův syndrom.

Jak a proč analyzovat

Analýzy musí být provedeny tak, aby diagnostika stanovila přesné ukazatele. V průběhu studie diagnostické léky zkoumají hladinu sodíku v krvi, stejně jako v moči. Diagnóza je navíc nezbytná pro detekci osmolarity krve, moči a v jakém stadiu je hladina vazopresinu. Procedura zahrnuje MRI sken, stejně jako CT mozek. Lebka se zkontroluje a provede se rentgen, navíc je důležité provést vyšetření ledvin.

Nadměrné množství hormonu

Při tvorbě Parkhonova syndromu je pozorován nadměrný nárůst hormonu hypotalamového vazopresinu. Tento jev je vzácným typem patologie. Výskyt syndromu nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu přispívá k tvorbě nízké hustoty krevní plazmy, navíc se moč vylučuje ve vysoké koncentraci, projevuje se hyponatremie.

Vzhledem k velkému množství ADH dochází k významnému úbytku elektrolytů, stejně jako intoxikaci vodou. V těle tekutina zastavuje šíření pod vlivem vazopresinu, hormon ovlivňuje stopové prvky, které vycházejí z krevního oběhu.

Malé množství diurézy začne obtěžovat pacienty, tělo se zvětší v hmotě, tam je silná slabost, křeče jsou pozorovány, pacient onemocní, má ztrátu chuti k jídlu a dokonce má bolesti hlavy.

Existují závažné případy, kdy nemocný člověk upadne do kómatu v důsledku mozkového edému je smrtelný.

Nedostatečná sekrece antidiuretického hormonu se vyskytuje po určitých typech rakoviny nebo onemocnění, jako je cystická fibróza nebo plicní bronchopulmonální patologie. Snad s výskytem mozkových onemocnění.

Nedostatek hormonu

Pokud se v těle nachází nedostatečné množství ADH, vyvine se centrální forma onemocnění, jako je diabetes insipidus. Během tohoto onemocnění je v renálních tubulech pozorována reuptake funkce. Je zde velké množství moči, které dosahuje 10-20 litrů denně. Mezi hlavní rysy, nízká specifická hustota vyniká, to v podstatě se neliší od hustoty krevní plazmy.

U pacientů se vyvine nadměrná žízeň, suchost je pozorována v ústech diabetu insipidus, kůže a sliznice jsou také suché. S odmítnutím těžkého pití začíná dehydratace. Během onemocnění dochází k prudkému úbytku hmotnosti, snižuje se krevní tlak, je narušena činnost centrálního nervového systému.

Na přítomnost diabetes mellitus lze prokázat analýzy moči, stejně jako krev a vzorky Zimnitsky. Nějaký čas by měl být opuštěn pít hodně tekutin, během tohoto období tam je stav krve, stejně jako hustota moči. Správnou léčbu pro centrální formu diabetu insipidus dokáže stanovit pouze lékař endokrinolog. K provedení terapie musíte použít syntetický antidiuretický hormon.

Produkce antidiuretických hormonů

První jméno tohoto hormonu je vazopresin. To je produkováno buňkami supraoptic, stejně jako paraventicular jádra hypothalamus. Mnoho lidí si myslí, že pochází z hypofýzy. Po provedení syntézy se hormon spojuje s proteinovým nosičem. Komplex poté, co vznikl, je poslán do zadního laloku hypofýzy, v místě je akumulace hormonu. Vasopresin se uvolňuje z několika důvodů:

  • Změny krevního tlaku.
  • Množství krve v těle pacienta.

Speciální buňky reagují na osmolaritu, která vyplývá z modifikace složení elektrolytu. Buňky jsou umístěny v pylori hypotalamu. Hormon se začíná projevovat po změně osmolarity krve, kdy se vynoří z konců neuronů a vstoupí do krve.

Norma

U lidí je možné stanovit normální množství osmolarity plazmy, nemělo by překročit limity 282-300 mos / kg. Počínaje 280 mosmo / kg s osmolaritou je pozorováno uvolnění ADH. Pokud člověk konzumuje hodně tekutin, je vylučování hormonu potlačeno. Vazopresin se uvolňuje, když hladina vzroste na více než 295 mosmo / kg a pacient začne pociťovat potřebu pít. V tomto případě se zdravé tělo snaží chránit před nadměrnou ztrátou vlhkosti.

Existuje speciální vzorec, podle kterého je snadné vypočítat osmolaritu plazmy:

2 x + glukóza + močovina + 0,03 x celkový protein, výsledkem je osmolarita.

Množství krve se mění v závislosti na tom, jak se mění sekrece antidiuretického hormonu. Během hojné ztráty krve, díky receptorům umístěným v levé síni srdce, vstupuje signál do neurohypofýzy a v tomto případě se uvolňuje vazopresin.

ADH v krvi

Pod vlivem dvou hlavních faktorů dochází k uvolnění antiliuretického hormonu přímo do krve, který se nahromadil v neurohypofýze. To vše pochází ze zvýšení koncentrace sodíku a dalších iontů zachycených v krvi. Navíc snížením množství cirkulující krve.

V důsledku tohoto stavu dochází k dehydrataci. Pro zjištění ztráty vlhkosti je nutné věnovat pozornost speciálním citlivým buňkám. Díky osmoreceptorům v mozku, stejně jako dalším orgánům, dochází ke zvýšení koncentrace sodíku v plazmě. Nízké množství krve v cévách může být detekováno s použitím síňových volumoreceptorů, stejně jako vnitřních žil.

Pro udržení vnitřního tekutého média v těle pacienta musí být antidiuretický hormon produkován v normálním množství. Pro poranění a bolestivé syndromy se vazopresin uvolňuje do krevního oběhu ve velkém množství. Takový objem hormonu je pozorován s velkou ztrátou krve. Uvolňování ADH pochází z duševních poruch az vlivu určitých typů léků.

Kde je nutné kontrolovat antidiuretický hormon

Pomocí radioimunotestu je možné stanovit ADH v krvi. Je považován za nejběžnější metodu. Kromě toho je nutné stanovit osmolaritu krevní plazmy. Každé endokrinologické centrum kontroluje patologické testy. Je nutné dát do zkumavky určité množství krve a nepřidávat tam konzervační látky. Před provedením testů je nutné dodržet přestávku v průběhu 10-12 hodin po jídle a teprve poté darovat krev na přítomnost hormonu.

Výsledek bude nepřesný a nespolehlivý, pokud v předvečer odevzdání budou duševní zátěže i fyzické. Nedoporučuje se dělat tvrdou práci před absolvováním analýzy, a také odmítnout sportovní soutěže, je nejlepší neprovádět zkoušky.

Léky, které mohou zvýšit hladinu hormonu, nelze použít. Pokud je to naprosto nezbytné z jakéhokoli důvodu, měli byste napsat ve formě pokynů o použité drogy a její množství. Reálná hladina ADH se mění pod vlivem některých léků:

  • prášky na spaní;
  • estrogen;
  • anestetika;
  • trankvilizéry;
  • oxytocin;
  • morfin;
  • karbamazeline.

Všechny tyto prostředky musí být přijaty po jmenování specialisty a kontrole těla.

Léčba

Abyste se zbavili nadměrného množství antidiuretického hormonu, musíte použít antagonisty, nazývají se vaptáni. Den během detekce onemocnění musí odpovídat úrovni příjmu tekutin. Nepijte vodu do 500-1000 ml.

Hormon vazopresin nemá velké množství různých funkcí, ale pokud narušujete aktivitu jeho sekrece, mohou se objevit nemoci. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, doporučuje se navštívit specialistu a tělo, které má být vyšetřeno nejméně 1-2krát ročně.

Vazopresin: hormonální funkce, příčiny abnormalit a způsoby normalizace

Vasopresin je hormonální látka, která reguluje proces odstraňování tekutiny z těla. Toto je jediný prvek, který tuto funkci vykonává v lidském těle.

S rozvojem různých patologií může být porušena syntéza tohoto hormonu, což vede k nekontrolované diuréze. Zkusme zjistit, co je to hormon vazopresin, kde se vyrábí a proč to naše tělo potřebuje.

Klíčové vlastnosti a charakteristiky vazopresinu

Na začátek, pojďme zjistit, co to je - antidiuretický hormon.

Tato látka má proteinovou strukturu a sestává z 9 aminokyselin. Je poměrně rychle (méně než půl hodiny) vystavena destrukci v ledvinových a jaterních buňkách, takže proces její produkce je pravidelný, cyklický.

Kde je to syntetizováno?

Kde se vyrábí vazopresin? ADH je látka, která je syntetizována buňkami hypotalamu. Poté proniká do zadního laloku mozkové hypofýzy, kde se koncentrace postupně zvyšuje. A pouze z buněk hypofýzy se uvolňuje do krve v požadovaném množství.

Je prokázáno, že antidiuretický hormon vazopresin je také produkován pohlavními žlázami, ale v omezeném množství. Podstata a účel tohoto procesu však dosud zůstává neznámá.

Hlavní rysy hormonu

ADH je látka, která má nejen antidiuretický účinek. Tento prvek ovlivňuje i závažnější funkce těla. Zejména produkce ACTH.

Hormon je zapojen do mnoha procesů a ovlivňuje různé orgány a systémy. Pro jeho aktivní výrobu musí být vytvořeny zvláštní podmínky. To může být stres, strach, intenzivní zkušenost, gastrointestinální patologie, doprovázená hojným zvracením nebo průjmem, během nichž lidské tělo ztrácí velké množství tekutiny, atd. Když je obnovena rovnováha vody, buňky hypotalamu postupně snižují množství ADH produkované na normální limity.

Jak vidíte, antidiuretický hormon je multifunkční látka, která je nezbytná pro plné fungování endokrinního systému. Ale jeho funkce se neomezují jen na tuto oblast, takže by měly být podrobněji zvažovány.

Funkční úkoly ADH

Biologické funkce vazopresinu jsou:

  • stimulace reabsorpce tekutiny v ledvinách;
  • snížení množství sodíku v těle;
  • zvýšení krevního objemu v cévách;
  • zvýšení množství vody v těle;
  • regulace krevního tlaku (zejména hormon přispívá k jeho zvýšení);
  • stimulace paměti;
  • zlepšení schopnosti učení;
  • kontrolovat sociální chování.

To jsou hlavní účinky vazopresinu, ale stále je jich málo. Hormon ovlivňuje koncentraci moči, snižuje jeho objem. Z těla se tak vylučuje pouze potřebné množství odpadní tekutiny a všechny prospěšné látky zůstávají v buňkách a tkáních. Z toho vyplývá, že vazopresin má antidiuretický účinek.

Hormon má navíc hemostatické vlastnosti, protože zlepšuje srážení krve. Toho je dosaženo díky křeči krevních cév způsobenému aktivitou této látky. Jeho produkce je výrazně zvýšena ve stresových situacích, při šokových stavech, syndromech bolesti a intenzivním krvácení.

To je zajímavé. Vazopresin zvaný hormonální věrnost. A to je zcela oprávněné, protože s dostatečným obsahem v krvi člověka se vytváří nejen sociální, ale i rodinné chování. To znamená, že muži a ženy, kteří netrpí nedostatkem této látky, jsou více připoutáni k blízkým a drahým lidem (zejména manželovi) než k těm, jejichž hypotalamus vylučuje nedostatečné množství této látky.

Takže po prostudování mechanismu účinku vazopresinu a jeho hlavních úkolů v lidském těle můžeme konstatovat, že s jeho přímou účastí dochází k mnoha důležitým procesům. Jakákoli odchylka od normy může vést k vážným poruchám a také k signalizaci zdravotních problémů.

Nedostatek vazopresinu

Když je proces vylučování hormonů narušen, vznikají nemoci, které by měly být důvodem k terapeutovi nebo endokrinologovi. V tomto případě se provádí klinická analýza vazopresinu, která může ukázat snížení nebo zvýšení jeho hladiny.

Kromě toho je důležité vyhodnotit stav ledvin, u kterých se provádí vyšetření moči. K určení koncentrace draslíku, sodíku a chloru v těle je nutný biochemický krevní test. Pokud se ukáže, že výsledky testů jsou alarmující, pacient je podroben CT vyšetření a MRI vyšetření, aby se objasnila diagnóza.

Příčiny odchylek

Jestliže při rozluštění těchto studií byla odhalena vazopresinová hyperfunkce, pak často porušení jejího vylučování ukazuje na vývoj patologických procesů v těle. Jednou ze vzácných onemocnění, ale častými příčinami této anomálie je Parkhonův syndrom. Tato odchylka se také nazývá syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu.

Tato patologie může být důsledkem:

  • Intenzivní krvácení doprovázené velkou ztrátou krve;
  • nekontrolované nebo dlouhodobé užívání diuretik;
  • hypotenze atd.

Mnohem nebezpečnější jsou případy, kdy přebytek vazopresinu je způsoben poruchou hypofýzy způsobenou tvorbou nádorových nádorů. Indikátory skoku jsou navíc často pozorovány u pacientů trpících plicní tuberkulózou, astmatem, pneumonií. Nemoci centrálního nervového systému mohou také vést k takové odchylce.

Se zvýšením sekrece vazopresinové diurézy je významně snížena. Moč má tmavý, koncentrovaný odstín a obsahuje zvýšené množství sodíku. V důsledku toho se jeho obsah v krvi snižuje, což může vést k vážným komplikacím.

Příčiny snížení hladiny hormonů

U pacientů s diabetes insipidus je pozorována snížená sekrece ADH. Onemocnění může být vyvoláno selháním hypotalamicko-hypofyzárního systému, stejně jako snížením citlivosti renálních receptorů na účinky tohoto hormonu.

S nedostatkem vazopresinu existuje silný, obtížně uhasitelný žízeň, záchvaty migrény, prudký pokles tělesné hmotnosti, suchost epidermy, viskozita slin a snížení objemu, časté nutkání zvracet, zvýšení tělesné teploty. Pacient má hypotenzi, takže lékaři se často uchylují k použití vazopressorov k normalizaci.

Je důležité věnovat pozornost množství moči uvolněného denně. S nedostatkem ADH se nutkavost na močení dramaticky zvyšuje, zatímco při každém vyprazdňování močového měchýře se vylučuje poměrně velké množství moči. To vede k dehydrataci a ztrátě mnoha živin v těle. A tento stav je velmi nebezpečný a je plný vážných komplikací!

Jak zvýšit vasopresin?

Způsoby normalizace hladiny tohoto hormonu přímo závisí na důvodech jeho poklesu. Odstranění nádoru, brát antibiotika v infekční etiologii onemocnění, použití léků pro léčbu patologií kardiovaskulárního systému - všechna tato opatření mohou dobře stabilizovat situaci a vést k úplnému vyléčení.

Někdy je však možné obnovit funkce a upravit produkci hormonu věrnosti vazopresinu pouze pod podmínkou celoživotní hormonální terapie. Specifické léky může předepisovat výhradně lékař. Při vývoji léčebného režimu se bere v úvahu mnoho faktorů, které pacient nemůže vzít v úvahu. To se týká především přítomnosti souběžných chronických onemocnění (kromě těch, které mohou způsobit nedostatek vazopresinu).

Farmakologická činidla na bázi vazopresinu jsou nedílnou součástí léčebného režimu pro diabetes insipidus. Pomáhají snižovat množství moči uvolňované denně, normalizují činnost ledvin.

Takže, když jsme studovali mechanismus působení ADH, určili jeho hlavní funkce a možné příčiny odchylek, můžeme konstatovat, že tato hormonální látka spolu s ostatními hraje důležitou roli pro harmonickou práci lidského těla. Nelze přehlížet žádné nemoci, protože pokud se liší v trvalém kurzu, je to jeden z nejjasnějších známek toho, že v lidském těle došlo k vážným poruchám. Stabilita hormonálního pozadí je jedním z hlavních ukazatelů zdraví, který je třeba vždy pamatovat!

Antidiuretický hormon: hodnota pro tělo ve zdraví a nemoci

Antidiuretický hormon (ADH) - látka proteinové povahy, která vzniká v hypotalamu. Jeho hlavní roli v těle - zachování vodní bilance. ADH se váže na speciální receptory umístěné v ledvinách. V důsledku jejich interakce dochází k retenci tekutin.

Některé patologické stavy jsou doprovázeny zhoršenou produkcí hormonů nebo změnou citlivosti na její účinky. S jeho nedostatkem se vyvíjí diabetes insipidus as nadbytkem syndromu nedostatečné sekrece ADH.

Předchůdce antidiuretického hormonu (nebo vazopresinu) je produkován v hypotalamových neurosekreorových jádrech. Na procesech nervových buněk se přenáší do zadního laloku hypofýzy. Během transportu se z ní vytvoří zralý ADH a neurofyzinový protein. Sekreční granule obsahující hormon se akumulují v neurohypofýze. Částečně vazopresin vstupuje do předního laloku orgánu, kde se podílí na regulaci syntézy kortikotropinu, který je zodpovědný za práci nadledvinek.

Kontrola sekrece hormonů prostřednictvím osmózy a baroreceptorů. Tyto struktury reagují na změny v objemu tekutin a tlaku v krevním řečišti. Faktory jako stres, infekce, krvácení, nevolnost, bolest, lidský choriový gonadotropin a těžké poškození plic zvyšují produkci vazopresinu. Jeho produkce ovlivňuje příjem některých léků. Koncentrace ADH v krvi závisí na denní době - ​​v noci je obvykle 2 krát vyšší než během dne.

Léky ovlivňující vylučování a působení hormonu:

Regulace sekrece a účinků vazopresinu

Vazopresin ve spojení s jinými hormony - atriální natriuretický peptid, aldosteron, angiotensin II, kontroluje rovnováhu vody a elektrolytu. Vede však hodnota ADH v regulaci zpoždění a odstranění vody. Přispívá k ochraně tekutin v těle snížením vylučování moči.

Hormon plní další funkce:

  • regulace vaskulárního tonusu a zvýšení krevního tlaku;
  • stimulace vylučování kortikosteroidů v nadledvinách;
  • vliv na procesy srážení krve;
  • syntézu prostaglandinů a uvolňování reninu v ledvinách;
  • zlepšení schopnosti učit se.

Na periferii se hormon váže na citlivé receptory. Účinky vazopresinu závisí na jejich typu a umístění.

Typy ADH receptorů:

Strukturní a funkční jednotka ledvin, ve které dochází k filtraci plazmy a tvorbě moči, je nefron. Jednou z jeho složek je sběrný kanál. Provádí procesy reabsorpce (reverzní sání) a vylučování látek, což umožňuje udržovat metabolismus vody a elektrolytů.

Působení ADH v renálních tubulech

Interakce hormonu s 2. typem receptorů ve sběrném kanálu aktivuje specifický enzym - protein kinázu A. V důsledku toho se zvyšuje počet vodních kanálů - aquaporinů-2 v buněčné membráně. Přes ně se voda pohybuje podél osmotického gradientu od lumenu trubek do buněk a extracelulárního prostoru. Předpokládá se, že ADH zvyšuje tubulární sekreci sodíkových iontů. V důsledku toho se objem moči snižuje, stává se více koncentrovaným.

V patologii dochází k narušení tvorby hormonu v hypotalamu nebo ke snížení citlivosti receptorů na jeho působení. Nedostatek vazopresinu nebo jeho účinky vedou k rozvoji diabetes insipidus, který se projevuje žízní a zvýšením objemu moči. V některých případech je možné zvýšit produkci ADH, která je také doprovázena nerovnováhou vody a elektrolytů.

Při diabetes insipidus se vylučuje velké množství zředěné moči. Jeho objem dosahuje 4-15 litrů a více denně. Příčinou patologie je absolutní nebo relativní nedostatek ADH, v důsledku čehož se snižuje reabsorpce vody v renálních tubulech. Tato podmínka může být dočasná nebo trvalá.

Pacienti uvádějí zvýšení množství moči - polyurie a zvýšení žízně - polydipsie. Při dostatečném doplňování tekutin se další příznaky neobtěžují. Pokud ztráty vody převýší jeho příjem, objeví se známky dehydratace - suchá kůže a sliznice, úbytek hmotnosti, pokles krevního tlaku, bušení srdce a zvýšená vzrušivost. Věkovou charakteristikou starších lidí je snížení počtu osmoreceptorů, takže v této skupině je riziko dehydratace větší.

Existují následující formy onemocnění:

  • Centrální - v důsledku snížení produkce vazopresinu hypotalamem v důsledku poranění, nádorů, infekcí, systémových a vaskulárních onemocnění postihujících hypotalamicko-hypofyzární zónu. Méně často je příčinou tohoto stavu autoimunitní proces - hypofyzitida.
  • Nefrogenní - vyvíjí se v důsledku snížení citlivosti renálních receptorů na působení ADH. V tomto případě je diabetes dědičný nebo se vyskytuje na pozadí benigní hyperplazie prostaty, srpkovité anémie, dodržování nízké proteinové diety a užívání lithiových preparátů. Zvýšené vylučování vápníku v moči - hyperkalciurie - a nízká hladina draslíku v krvi - hypokalemie může vyvolat patologii.
  • Primární polydipsie - dochází při nadměrném příjmu tekutin a je psychogenní povahy.
  • Diabetes bez cukru u těhotných žen je dočasný stav spojený se zvýšenou destrukcí vazopresinu enzymem syntetizovaným placentou.

Pro diagnostiku onemocnění pomocí funkčních testů s omezením tekutin a jmenováním analogů vazopresinu. Během jejich chování se vyhodnocuje změna tělesné hmotnosti, objem vyloučené moči a její osmolarita, stanoví se složení plazmatického elektrolytu, provede se krevní test ke studiu koncentrace ADH. Studie jsou prováděny pouze pod lékařským dohledem. Pokud je podezření na centrální formu, je zobrazen MRI snímek mozku.

Léčba patologie závisí na verzi jejího průběhu. Ve všech případech je nutné konzumovat dostatečné množství tekutiny. Aby se zvýšila hladina vazopresinu v těle centrálního diabetu, předepisují se hormony - Desmopressin, Minirin, Nativ, Vasomirin. Léky selektivně působí na druhý typ receptorů ve sběrném kanálu a zvyšují reabsorpci vody. Když nefrogenní forma eliminuje základní příčinu onemocnění, v některých případech, účinné podávání velkých dávek Desmopressinu, použití thiazidových diuretik.

Psychogenní polydipsie potřebuje psychoterapeutickou korekci. S diabetem insipidus těhotných žen, to je dost doplnit objem tekutiny v těle s nápoji.


Následující Článek
Jak progesteron ovlivňuje těhotenství?