Zvýšený prolaktin u žen: symptomy, léčba, příčiny, účinky


Zvýšený prolaktin u žen (hyperprolaktinemie) je stav charakterizovaný zvýšením koncentrace laktotropního hormonu v krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammatropin, mammotropny hormon, LTG laktotropní hormon) je peptidový hormon, který je syntetizován acidofilními buňkami přední hypofýzy. Prakticky všechny známé účinky prolaktinu jsou spojeny s reprodukční funkcí. Poskytuje růst a vývoj mléčných žláz, přispívá k sekreci a dozrávání mleziva, stejně jako k přeměně tohoto na zralé mléko.

V krvi se LTG nachází v několika formách (monomerní, dimerní, tetramerní). Biologicky aktivní forma hormonu je monomerní (sestává z jediného peptidového řetězce).

Zvýšený prolaktin u žen je častěji detekován ve věku 25–40 let. U mužů stejné věkové kategorie je tento stav zaznamenán mnohem méně často.

Zvýšená hladina LTG často způsobuje zvýšení chuti k jídlu a následně i tělesnou hmotnost až do obezity, která je zaznamenána ve 40–60% případů hyperprolaktinémie u žen.

Příčiny zvýšeného prolaktinu u žen

Důvody, které způsobují zvýšení koncentrace LTG u žen, jsou fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrace prolaktinu v krvi se zvyšuje u žen během těhotenství a laktace, při nadměrné fyzické námaze, během pohlavního styku, spánku, stresu a příjmu potravy bílkovin. Produkce hormonů je vlnovitá - v průběhu dne dochází k výrazným změnám v sekreci. V průběhu spánku je tedy pozorován stálý nárůst koncentrace prolaktinu (bez ohledu na to, zda se jedná o denní spánek nebo noc). Obsah hormonu v krvi se zvyšuje po hodině a půl po usnutí a po prudkém probuzení prudce klesá. Hodnoty tohoto ukazatele jsou nejnižší v pozdních ranních hodinách, odpoledne se začíná zvyšovat koncentrace hormonu. V nepřítomnosti stresových situací, denní výkyvy prolaktinu v krvi, zpravidla nejdou nad rámec normálního rozsahu.

Hyperprolaktinémie může vyvolat léky, které zahrnují antidepresiva, antipsychotika, antihistaminika, antikoncepce s vysokým obsahem estrogenů a antiemetická léčiva.

Patologické zvýšení prolaktinu u žen může být organické a funkční. Organická hyperprolaktinémie je obvykle způsobena neoplazmy hypofýzy nebo hypotalamu. Adenomy hypofýzy, které vylučují prolaktin, se nazývají prolaktinomy a patří mezi nejčastější nádory hypofýzy. Hladina LTG v prolaktinomu je extrémně vysoká, může překročit 200 ng / ml. Ale také nádory, které neprodukují prolaktin, někdy způsobují sekundární prolaktinemii snížením produkce nebo narušení transportu dopaminu, neurotransmiteru, který reguluje syntézu prolaktinu.

Neuroleptická hyperprolaktinémie u těhotných žen může vést k retardaci růstu plodu a také k předčasnému ukončení těhotenství jak v časném, tak v pozdním období.

Funkční hyperprolaktinémie se vyvíjí na pozadí řady patologických procesů. Hormon prolaktin je zvýšen u žen s následujícími patologiemi:

  • syndrom prázdného tureckého sedla;
  • onemocnění mozku (neoplazmy, encefalitida, meningitida);
  • hypotyreóza;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • chronické selhání ledvin (zvýšení LTG u 65% pacientů na hemodialýze);
  • cirhóza jater;
  • systémový lupus erythematosus;
  • zvýšené hladiny estrogenu v krvi (protože estrogeny mají stimulační účinek na syntézu prolaktinu);
  • chirurgie na hrudi;
  • časté potraty a / nebo škrábání dělohy.

Existuje idiopatická forma hyperprolaktinémie, při které se funkce buněk hypofýzy zvyšuje bez změny jejich počtu. Proč se to nestane, není dosud stanoveno.

Příznaky zvýšeného prolaktinu u žen

Zvýšený prolaktin u žen se často neprojevuje a je detekován náhodně během vyšetření z jiného důvodu. V jiných případech jsou příznaky hyperprolaktinémie:

  • menstruační poruchy;
  • vylučování mléka z mléčných žláz mimo období laktace (galaktorrhea);
  • snížená sexuální touha, anorgazmie;
  • atrofické změny v sliznici pochvy a uretry;
  • virilizace;
  • seborrhea vlasové pokožky, ztenčení vlasů na hlavě;
  • sklon k akné;
  • zvýšená sekrece slin.

Menstruační nepravidelnosti u žen s hyperprolaktinemií mohou mít následující formy:

  • amenorrhea - absence menstruace během několika menstruačních cyklů;
  • oligomenorea - zkrácení doby menstruačního krvácení na jeden nebo dva dny;
  • Opsmenorea - zvýšení intervalu mezi menstruací na více než 35 dní
  • menometerorrhagia - menstruační krvácení, které je mnohem delší než obvyklé trvání nebo intenzita;
  • anovulační cykly - menstruační cykly bez ovulace a tvorba žlutého těla;
  • zkrácení luteální fáze menstruačního cyklu.
Zvýšený prolaktin u žen představuje přibližně 30% všech případů neplodnosti.

V některých případech s hyperprolaktinemií není narušen menstruační cyklus pacienta.

Pokud se hyperprolaktinémie vyvinula na pozadí novotvaru hypofýzy, jak nádor roste, pacienti začínají být rušeni bolestmi hlavy a zrakovými poruchami.

Diagnóza a léčba zvýšeného prolaktinu u žen

Hyperprolaktinémie je detekována laboratorními výsledky, které určují množství prolaktinu v krvi. S cílem objasnit příčiny patologie uchýlit se k pokročilé diagnóze podle indikací včetně:

  • stanovení hladiny jiných hormonů;
  • Rentgenové vyšetření oblasti tureckého sedla (stanovení velikosti hypofýzy);
  • počítačová a / nebo magnetická rezonanční tomografie (hodnocení stavu hypofýzy a okolních tkání);
  • oftalmologické vyšetření;
  • gynekologické vyšetření.

Obsah prolaktinu v krvi žen v reprodukčním věku je 2,8–29,2 ng / ml, u postmenopauzálních žen - 1,8–20,3 ng / ml, ale může se lišit v různých laboratořích. Odběr vzorků krve pro analýzu prolaktinu se doporučuje ráno, od 9 do 11 hodin.

Fyziologická hyperprolaktinémie nemusí být léčena.

Pokud je zvýšení koncentrace prolaktinu způsobeno medikací, léčivo se zruší. Menstruační cyklus je obvykle obnoven během 4-5 týdnů.

Dopaminové agonisty se používají při léčení hyperprolaktinémie. Pokud je LTG zvýšena na pozadí insuficience nadledvin nebo štítné žlázy, je ukázána hormonální substituční terapie, která vám umožňuje normalizovat hladinu hormonu v krvi a eliminovat známky hyperprolaktinémie.

Zvýšený prolaktin u žen se často neprojevuje a je detekován náhodně během vyšetření z jiného důvodu.

Chirurgická léčba je obvykle indikována pro poruchy zrakového analyzátoru a nedostatek účinku konzervativní léčby. Chirurgie spočívá v odstranění novotvaru hypofýzy.

Radiační léčba se používá ve vzácných případech (s neúčinností nebo nesnášenlivostí jiných typů léčby, stejně jako v případě odmítnutí pacientů s prolaktinomem z operace).

Důsledky zvýšeného prolaktinu u žen

Účinky prodloužených zvýšených koncentrací prolaktinu u žen jsou nepříznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie se vyvíjejí:

Zvýšený prolaktin u žen představuje přibližně 30% všech případů neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémie u těhotných žen může vést k retardaci růstu plodu a také k předčasnému ukončení těhotenství jak v časném, tak v pozdním období.

Zvýšená hladina LTG často způsobuje zvýšení chuti k jídlu a následně i tělesnou hmotnost až do obezity, která je zaznamenána ve 40–60% případů hyperprolaktinémie u žen. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou, snižuje koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou, což vede k rozvoji arteriální hypertenze, koronární srdeční choroby. Vysoká hladina prolaktinu u žen je nebezpečná z důvodu možnosti inzulínové rezistence, která je vysvětlena přímým stimulačním účinkem hormonu na p-buňky pankreatu.

Dlouhodobé zvýšení LTG vede ke snížení minerální hustoty kostí, což způsobuje osteopenii a osteoporózu u pacienta.

Příčiny a účinky zvýšeného prolaktinu u žen

Prolaktin je hormon produkovaný přední hypofýzou, jejíž hlavní funkcí je stimulace růstu mléčných žláz a produkce mléka. Je také zapojen do udržování mateřského instinktu, regulujícího menstruační cyklus a imunitní reakce. Během těhotenství podporuje hormon fungování corpus luteum. V lékařské literatuře má prolaktin následující názvy: mammotropin, laktotropní hormon a LTG.

Zvýšený prolaktin v krvi se nazývá hyperprolaktinémie. Tato patologie má mnoho nepříjemných následků, ale její hlavní příznaky jsou změny v menstruačním cyklu a nedostatek ovulace, což vede k neschopnosti otěhotnět dítě.

Důvody pro zvýšení prolaktinu

Hormon prolaktin je v těle produkován v hypofýze, tento proces je regulován jinou žlázou endokrinního systému - hypotalamu. Sbírá informace z různých orgánů (vaječníky, dělohy, mléčné žlázy, krev), které pomáhají syntetizovat buď prolaktoliberin nebo dopamin. První hormon stimuluje tvorbu LTG v hypofýze, druhá naopak - potlačuje. Tento proces se nazývá „zpětnovazební princip“ a je založen na skutečnosti, že se zvýšenou koncentrací prolaktinu v krvi jeho produkce klesá, a když je nízká, zvyšuje se.

Vysoká LTG může být pozorována s fyziologickými a patologickými příčinami. Mezi první patří podráždění bradavek, období těhotenství a laktace. Fyziologické důvody pro zvýšení prolaktinu u žen jsou také emocionální stres, pohlavní styk, prodloužený spánek a dieta s vysokým obsahem bílkovin.

Patologické příčiny zvýšené LTG jsou extrémně rozmanité, nejčastější jsou:

  • hypotalamická onemocnění (nádory, mechanické poškození a další);
  • onemocnění hypofýzy (adenom, sarkoidóza a další);
  • šindele;
  • cirhóza jater;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypotyreóza;
  • gynekologická onemocnění (polycystické vaječníky).

V samostatné skupině etiologických faktorů pro rozvoj hyperprolaktinemie patří použití některých léků. Poměrně často je prolaktin zvýšen u žen užívajících perorální antikoncepci. Čím vyšší je dávka estrogenů v nich, tím výraznější je hyperprolaktinémie.

Zvýšený LTG může být pozorován při užívání léků, které snižují množství dopaminu nebo blokují jeho receptory. Tyto léky zahrnují verapamil, estrogen, reserpin. Hyperprolaktinémie je častým vedlejším účinkem při léčbě fenothiazinem.

Příznaky a účinky

Zvýšený prolaktin u žen ovlivňuje mnoho funkcí těla. Většina hyperprolaktinemie však postihuje prsní žlázy a vaječníky. Obvykle, se zvýšeným množstvím harmon v krvi, pacient vypadá naprosto normálně, někdy nemusí dělat žádné stížnosti, patologie se nalézá jen když neúspěšné pokusy o otěhotnění dítěte. Mezi nejčastější příznaky zvýšeného prolaktinu u žen patří:

Galactorrhea - výskyt tajemství z mléčných žláz, nesouvisející s krmením dítěte. Množství vylučovaného není vždy přímo úměrné hladině zvýšení laktotropního hormonu. Obvykle, bez léčby, je vylučováno méně mléka. Množství výtoku z mléčné žlázy se pohybuje od několika mililitrů pod tlakem až po spontánní sekreci velkých množství mleziva.

Porušení menstruačního cyklu. Někdy může být tento příznak jedinou stížností na zvýšenou hladinu LTG v krvi. Cyklické změny se pohybují od zpoždění několika dnů až po úplné ukončení menstruace - amenorea. Tento příznak vede v diagnostice hyperprolaktinémie.

Neplodnost Kvůli nepravidelnostem v hormonálním stavu ženy nedochází k ovulaci, kvůli které nemůže dítě představit. Neplodnost je téměř vždy diagnostikována se změnami v menstruačním cyklu.

Hyperestrogenní - zvýšené množství estrogenu v krvi. Tento syndrom se projevuje suchostí v pochvě, poklesem libida. Na pozadí dlouhé hormonální nerovnováhy může žena vyvinout děložní myomy, endometriózu a osteoporózu.

Hyperandrogenismus - zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů v krvi (testosteron). Tento stav je doprovázen výskytem akné, růstem vlasů u mužského typu, zvýšeným obsahem tuku ve vlasech a kůži, ukládáním tuku na břiše.

Obezita. Zvýšení mamotoprinu v krvi přispívá k nadměrné chuti k jídlu a ke zvýšenému rozvoji podkožního tuku.

Porucha zraku. Při prodloužené hyperprolaktinemii dochází ke zvýšení buněk hypofýzy, která je lokalizována v blízkosti optických nervů. Žláza je začne vytlačovat, což vede ke zhoršení zraku. S dlouhodobým přebytkem prolaktinu může dojít ke ztrátě paměti, k problémům se spánkem.

Diagnostika

Diagnóza a léčba vysokých hladin laktotropního hormonu v krvi je zapojena do lékařského endokrinologa nebo gynekologa-endokrinologa. Během průzkumu shromažďuje historii žen, dozví se o jejích stížnostech, provádí vizuální kontrolu. Další je laboratorní a instrumentální diagnostika.

Krev na analýzu množství prolaktinu odebraného ze žíly ráno nalačno po dobu 5-8 dnů menstruačního cyklu. Pár dní před zamýšlenou laboratorní diagnózou by se žena měla vzdát sexu a nadměrného stresu. Norma prolaktinu u samic je 252 - 504 mIU / l. V některých laboratořích se mammotropin měří v jiných jednotkách, pak fyziologické hodnoty odpovídají 4,5–23 ng / ml. Po ovulaci může být prolaktin u žen zvýšen o 100 jednotek, pak se jeho rychlost rovná 299 - 612 mIU / l (4,9 - 30 ng / ml).

Někdy, pro kompletní diagnostický obraz nemoci, je nutné znát množství jiných hormonů, nejčastěji je nutné kontrolovat endokrinní funkci štítné žlázy. Tato studie je založena na skutečnosti, že v hypofýze je vedle LTG syntetizován thyrotropin, který reguluje činnost orgánu. U některých onemocnění se proto mění množství nejen prolaktinu, ale také TSH, T3 a T4 (hormony odrážející funkci štítné žlázy).

Pro komplexní laboratorní diagnostiku zvýšeného LTG mohou být provedeny testy pro měření množství prolaktinu v krvi po intravenózním podání antagonistů dopaminu. Normálně tyto látky blokují inhibiční účinek dopaminu, proto se množství mammotropinu v krvi dramaticky zvýší díky jeho zvýšené syntéze. Pro tuto metodu se používá metoklopramid v množství 10 mg. Po intravenózním podání se krev odebírá v časových intervalech 15, 30, 60 a 120 minut. Při fyziologické hyperprolaktinemii dochází ke zvýšení koncentrace prolaktinu, s patologickým typem onemocnění, hormonální hodnoty zůstávají na počáteční úrovni.

Mezi instrumentálními diagnostickými metodami mají velký význam CT a MRI lebky. Tyto metody se používají pouze pro primární hyperprolaktinemii. Umožňují nám odhadnout velikost hypofýzy a identifikovat její nádor. Pokud je podezření na adenom hypofýzy, provádí se oftalmologické vyšetření k identifikaci cévních změn v sítnici a snížení barevných polí.

Metody zpracování

Léčba tohoto syndromu závisí na jeho typu, takže pokud je hyperprolaktinémie sekundární, léčba by měla být zaměřena na základní patologii. S jeho zmizením se množství prolaktinu v krvi vrátí do normálu.

Velmi často se hyperprolaktinémie vyskytuje, když hypotyreóza (onemocnění způsobené nedostatečným obsahem hormonů štítné žlázy v těle), které je korigováno léčbou substituční terapií. Také často je zvýšená hladina LTG důsledkem polycystického onemocnění vaječníků (onemocnění, při kterém se ve vaječníku vyskytuje mnoho nezralých folikulů, které se proměňují v cysty).

V primární hyperprolaktinemii se používá léková terapie. Zahrnuje použití léků skupiny agonistů dopaminu. Nejběžnějším lékem je bromkriptin. Potlačuje vylučování prolaktinu aktivací uvolňování dopaminu. Zrušení tohoto léku je možné po 2-3 letech léčby. Během těhotenství je jeho užívání povoleno v malých kurzech. Bromkriptin pomáhá snižovat velikost adenomu o 30% každých 6 měsíců.

Nicméně, se všemi výhodami léčby Bromkriptinem, tento lék není vhodný pro všechny ženy, protože to způsobuje nepříjemné následky: bolesti hlavy, ztráta vědomí, zvracení. V současné době existují jeho moderní analogy: Lizurid, Tergurid, Hinagolid. Dostinex je populární lék se zvýšeným prolaktinem u žen. Má méně vedlejších účinků, je moderní alternativou k Bromkriptina. Jeho aktivní složkou je Cabergolin, agonista dopaminu třetí generace.

S neúčinností konzervativní terapie se provádí chirurgická léčba - odstranění nádoru hypofýzy. Operace je nutná pro přetrvávající ztrátu zraku, progresi progrese adenomu. Chirurgická léčba by měla být prováděna ve specializované nemocnici, protože riziko komplikací je vysoké. Operace však nezaručuje absenci recidiv v budoucnu, vyskytují se asi ve třetině případů.

Nezapomeňte na změny životního stylu s hyperprolaktinemií. Pacient s touto patologií by se měl snažit snížit fyzický a emocionální stres, který zvyšuje hladinu laktotropního hormonu. Strava se zvýšeným obsahem prolaktinu u žen je založena na použití přípravků s vysokým obsahem kyseliny listové a vitaminu B12. Při hyperprolaktinémii je třeba konzumovat hodně jater, libového masa, listů petrželky, špenátu, vajec, zeleniny.

Odkazy

Tkachenko B.I. Normální lidská fyziologie. 2012

Bloodless C. V.. D. Bybusz. "Dynamika hladiny prolaktinu v krvi žen během menstruačního cyklu." // Žurnál porodnictví a ženských nemocí. Číslo 3. Svazek LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hyperprolaktinémie: diagnóza a moderní metody léčby bromokriptinem / Rakovina prsu. 2002. №15. Str. 634

Příčiny hyperprolaktinémie a nebezpečí zvýšeného prolaktinu?

Prolaktin (mammotropin, lakto, luteotropní hormon, laktogenní hormon, mamothropin, LTG) je polypeptidový hormon produkovaný adenohypofýzou (přední hypofýza, její laktogenní buňky). Hladina hormonu se zvyšuje během spánku, snižuje se při probuzení. Tento hormon je přítomen v krvi v několika formách - monomerní prolaktin (post-PEG), má jeden peptidový řetězec - nejaktivnější; di- a tetramer - neaktivní nebo s nízkou biologickou aktivitou.

Při analýze krve je důležitá pouze koncentrace monomerní formy, protože je pouze biologicky aktivní. Její hlavní orgány ovlivnění jsou reprodukční a reprodukční systém, to znamená, že všechny jeho účinky souvisejí s plodností. Hlavním orgánem pro expozici mammotoprinu jsou mléčné žlázy. Kromě karcinomu prsu se receptory prolaktinu nacházejí i ve všech ostatních orgánech, ale účinek tohoto hormonu hypofýzy na ně ještě není znám.

Funkce prolaktinu

Prolaktin je nezbytný a po porodu se může zvýšit pro laktózu a kolostrum, napomáhá zrání mleziva a mění ho na plnohodnotné mléko. Zvyšuje laloky a kanály v mléčných žlázách, stimuluje jejich růst, díky čemuž se mléčné žlázy zvětšují a nalijí mlékem.

Pomáhá normální průběh těhotenství, porod, opožděná ovulace v prvních 6 měsících HB, aby nedošlo k druhému těhotenství. Tento hormon:

  • chrání plod před útoky mateřské imunity;
  • má analgetický účinek a stimuluje produkci progesteronu během těhotenství;
  • přispívá ke vzniku mateřského instinktu;
  • chrání buňky prsu před maligní transformací;
  • podílí se na práci lymfocytů v procesech zánětu, vzniku orgasmu během intimy;
  • podílí se na vývoji a tvorbě dýchacích orgánů u dítěte, metabolismu elektrolytů;
  • reguluje luteální fázi MC.

Mammotoprin je stejně jako každý hormon náchylný k výkyvům - stává se, že prolaktin je z různých důvodů zvýšen nebo snížen. To okamžitě odráží stav člověka. LTG není důležitá pouze pro ženy; u mužů také plní určité funkce.

Práce prolaktinu u mužů:

  • účast na spermatogenezi;
  • ovlivňuje účinnost a libido;
  • reguluje imunitu.

Co ještě ovlivňuje prolaktin u mužů? Podílí se na tvorbě životaschopných spermií, zvyšuje hmotnost varlat a stimuluje prostatu. Normalizuje nervový systém a všechny vnitřní orgány; mechanismus takového vlivu není jasný.

Důvody pro zvýšení

Důvody pro zvýšení prolaktinu by měly být vždy známy, protože prolaktin se zvyšujícím se obsahem:

  • způsobuje neplodnost, porušení MC, PMS;
  • přispívá k výskytu hormonálně závislých nádorů dělohy a prsu.

Hyperprolaktinémie: jaké jsou příčiny? Zvýšení prolaktinu v krvi se nazývá hyperprolaktinémie. Pokud příčina hyperprolaktinemie není jasná, jedná se o idiopatickou hyperprolaktinemii.

Důvody pro zvýšení jsou fyziologické a patologické. Ve fyziologii (zdravý člověk) všechno jde bez léčby, je nutné pouze pozorování v dynamice.

Příčina zvýšeného prolaktinu ve fyziologii:

  • těhotenství a kojení;
  • stres;
  • novorozenecký věk (do 1 měsíce života);
  • pití alkoholu;
  • přísné diety s hypoglykémií. Zvýšený prolaktin se také vyskytuje během cvičení nebo tréninku;
  • stimulace bradavek;
  • kouření;
  • masáž krku (existuje mnoho nervových uzlin).

Zvýšení prolaktinu při návštěvě saun, lázní, ostrých algií, nedostatku spánku, sexu. Další prolaktin, proč vysoko? Od užívání psychotropních léků a drog, COC, prášky na spaní, dlouhodobé užívání antibiotik.

Tam jsou také bylinky, které způsobují přebytek prolaktinu: červený jetel, fenykl, pískavice. Aby se zabránilo podráždění bradavek, měla by být prádla ve velikosti. Zvyšuje se také prolaktin se stárnutím, který je doprovázen snížením vidění a sluchu.

Patologické příčiny hyperprolaktinémie:

  • novotvary a patologie hypotalamu;
  • systémová chronická onemocnění;
  • autoimunitní onemocnění;
  • abnormality v adenohypofýze (přední hypofyzární žláza);
  • mozkové infekce;
  • patologii štítné žlázy (hypotyreóza);
  • PCOS;
  • Redukce ARF a adrenálních funkcí;
  • cirhóza jater.

Patologická hyperprolaktinémie (zvýšený prolaktin) je rozdělena na funkční a organickou. Funkční důsledky zahrnují důsledky a komplikace některých onemocnění: cirhóza jater a akutní selhání ledvin, sarkoidóza a TBC, hypotyreóza, PCOS, modřiny a poranění hlavy a hrudníku, funkční hyperprolaktinemie nevyvolává organické změny.

V případě organických onemocnění vedou výsledné patologie ke změnám v morfologii tkání: prolaktin je vyšší než normální a nádory jsou prolaktinom, germinom, gliom, adenom hypofýzy, meningiom. Hyperprolaktinémie se vyskytuje 10krát častěji u žen.

Příznaky zvýšeného prolaktinu

Hyperprolaktinémie: symptomy se liší podle pohlaví. U žen:

  • nastane anovulace nebo její selhání;
  • nedochází k žádné koncepci a neplodnosti;
  • symptomy zvýšeného prolaktinu v 90% případů jsou vyjádřeny porušením pravidelnosti MC - po dobu šesti měsíců a déle je zaznamenána amenorea;
  • galaktorea (často v průběhu let);
  • ze stejného důvodu se objevuje akné; hirsutismus;
  • přírůstek hmotnosti;
  • snížené libido a frigidita; osteoporóza;
  • prolaktinom.

Zvýšená hladina prolaktinu je problematická v tom, že i když se takové ženě podaří otěhotnět, plod bude během 2 týdnů přerušen.

Prolaktinom je benigní nádor hypofýzy, je aktivní a produkuje prolaktin v nadbytku. Hyperprolaktinemický syndrom zhoršuje paměť, vidění, náladu, člověk se stává nepřítomným, cephalalgia a špatné usínání.

Osteoporóza - během laktace nadbytek prolaktinu způsobuje ztrátu vápníku z kostí.

U mužů zvýšený prolaktin - příznaky a symptomy:

  • přírůstek hmotnosti a gynekomastie;
  • tělo je pokryto tečkovanými surovinami;
  • vegetace na těle a obličeji se stává vzácnou;
  • se zvýšeným prolaktinem se člověk stává apatickým;
  • hyperhidróza;
  • erekce a potence oslabeny;
  • libido se snižuje;
  • vyvíjí se neplodnost;
  • silná depozice tuku v pase a bocích;
  • vyvíjí se inzulinová boost;
  • zvýšení chuti k jídlu a zvýšení hmotnosti;
  • vzácně se může vyvinout diabetes.
  • Vysoká hladina prolaktinu ve 20% případů zvyšuje hladinu cholesterolu a objevují se problémy se srdcem; pacient si všimne slabosti a rychlé únavy.

Zvýšený obsah a přebytek prolaktinu u 15% pacientů způsobuje destrukci buněk adenohypofýzy. Zrak prudce klesá, objevuje se zduření zrakového nervu a objeví se ostrá cephalgie; stoupá VCG. Často má pacient tendenci spát, kůže obličeje se bez příčiny zčervená.

  • zvýšené zlomeniny;
  • hyperglykémie;
  • více zubních kazů;
  • nespavost je velmi častá;
  • depresivní nálada.

Působení dopaminu je vyrovnáno.

Jaké léky zvyšují prolaktin, když jsou užívány? Jsou v pořádku, antidepresiva a neuroleptika (haloperidol), antiemetika (Reglan, Motilium), léky proti vředům (omeprazol), blokátory dopaminových receptorů - domperidon, bromoprid; antihypertenziva - reserpin; amfetaminy; antiarytmika - verapamil; kokain a opiáty (morfin, promedol).

Vlastnosti hyperprolaktinémie u žen

Prolaktin je mírně na horní hranici normy - to se děje ve fázi ovulace. Hormonální nárůst se objevuje ve třetím trimestru těhotenství, překračuje rychlost 3 nebo vícekrát.

Před porodem se zmenšuje a okamžitě stoupá v šestinedělí. Kolostrum se zároveň mění na mléko.

Zvýšený hormon prolaktin - co je nebezpečné? Prolaktin s menopauzou se snižuje a často je možný výskyt nádorů dělohy a hrudníku - s tím dochází k nárůstu PRL. To je věřil, že toto je práce estrone (špatný estrogen), který stimuluje syntézu PRL. Ženy mají větší pravděpodobnost výskytu mozkových nádorů.

Vlastnosti u mužů

Hyperprolaktinémie způsobuje pokles imunity, často vzniká chronická prostatitis; současně se snižuje účinnost. Následky zvýšeného prolaktinu u mužů: vedou k cirhóze jaterního a hypofyzárního adenomu. Tento benigní nádor se vyvíjí častěji po 49 letech. Mohou se vyvinout makroprolaktinomy. Často příčina hyperprolaktinemického stavu zůstává nejasná, pak se mluví o idiopatické hyperprolaktinemii, která také vyžaduje léčbu.

Norma LTG

Norma prolaktinu u mužů je nižší než u žen: 2,5–17 ng / ml nebo 75–515 µIU / L. Nejnižší hodnota je normální u žen 4,5 ng / ml - během folikulární fáze; největší (49 ng / ml) - ve druhé, ovulační fázi. Při koncipování a nástupu gestace se hladina LTG luteotropního hormonu neustále zvyšuje a může se zvýšit na vrchol (38 ng / ml) po dobu 21-25 týdnů.

Pak se postupně snižuje, ale zůstává po dobu dvou až tří let po laktaci a přímo s ní zvýšená. Nárůst hladin prolaktinu neustále kolísá, může se fyziologicky zvýšit ráno, po cvičení, od hmatového dotyku na bradavky, při vysoké teplotě, v důsledku stresu, po sexu.

Dodání testů na prolaktin

Analýza člověka je předepsána v přítomnosti 2-3 specifických symptomů. Studie se provádí podle metody imunitní analýzy. V komerčních centrech se analýza nazývá prolaktinový test.

Co udělat pro přípravu na správné doručení? Den před dárcovstvím krve, pohlavím, podchlazením, přehřátím v podobě návštěvy sauny, fyzickou námahou, stresem je vyloučeno; večerní lehká večeře, bez bílkovin. Na dva dny se vzdát alkoholu. V den analýzy, ráno, 2-3 hodiny před odběrem krve, nekuřte, neměli snídaně a nedotýkejte se bradavek.

Odběr krve se provádí za 2-3 hodiny po spánku, ne později, když prolaktin dosáhne svého nejvyššího bodu; výhodně mezi 7 a 11 hodinami. Indikátory musí být pouze orientační. Ženy darují krev ve fázi 1 MC. Jsou-li diagnostické indikátory prolaktinu vyšší než normální (od 40 do 600 mU / l při fertilním věku a v mezích 25-400 mU / l během menopauzy), diagnóza bez obtíží hovoří o hyperprolaktinémii.

Kvůli nestabilitě hodnot hormonální kapitulace se provádí několikrát. Člověk může mít 3 typy výsledků analýzy a diagnostiku s různými: makroprolaktinemií, skutečnou hyperprolaktinémií a pochybným výsledkem.

S makro-léčba není nutné, tento stav je bezpečný pro člověka. Druhá možnost vyžaduje další hodnocení a konečná diagnóza je odložena. S pochybnou odpovědí je analýza přehodnocena.

LTG a jiné pohlavní hormony

LTG, testosteron a estrogen jsou úzce spjaty. Růst estrogenů vede k PRL a nižšímu testosteronu. Symptomy všech těchto hormonů způsobují sexuální dysfunkci a změny sexuálních sekundárních symptomů.

Zásady léčby

Když je prolaktin zvýšen, volba léčby závisí na etiologii. Není prováděna, pokud váha v N, hypofyzární struktury nejsou narušeny, reprodukční systém je normální. Ke snížení prolaktinu mohou být různé typy léčby: příjem léků, ozařování a operace. Je-li operace nemožná nebo pacient operaci odmítne, použije se ozáření prolaktinem. Radiační terapie neposkytuje méně účinné výsledky.

Přípravky pro redukci prolaktinu: snížení prolaktinu v hypofyzárním mikadenomu nebo funkční zvýšení hormonu užívajícího agonisty dopaminu. Hladina se snižuje po 3-4 týdnech. Průběh léčby je od 6 do 27 měsíců. BT se pravidelně měří a provádějí se testy prolaktinu. U makroadenomu hypofýzy je léčba prováděna neurochirurgem.

Snížení a snížení hladiny prolaktinu: prolaktin v adrenální insuficienci vyžaduje jmenování GCS, HRT a hypofýzy štítné žlázy - eutirox. Pouze v nepřítomnosti účinku tablet - uplatňujte radikální metodu nebo radiační terapii. Tyto metody mají negativní stránku - je poškozena substance hypofýzy a GM nádob.

Jak snížit prolaktin?

Nejprve musíte změnit způsob práce a odpočinku a dostat dostatek spánku. Jak ještě snížit prolaktin? Začněte přijímat vit. B6 pro normalizaci průchodu krve mozkem. Pokud je to nutné, použijte anabolické steroidy.

Léčba hyperprolaktinémie se provádí pomocí agonistů dopaminového receptoru: Parlodel, Bromokriptinu, Aberginu, Cabergolinu, Hvinagolidu, Pramipexolu, Apomorfinu - všechny obsahují námelové alkaloidy. Jak léčit zvýšený prolaktin? Přijetí euthyroxu povede ke snížení hladiny hyperprolaktinémie.

Jak může souviset hypotyreóza a vysoký prolaktin?

Hyperprolaktinémie je často způsobena hypofunkcí štítné žlázy, proporce mezi nimi jsou inverzní. Když hyperprolaktinemie snižuje testosteron, proto je jmenován HRT. Léčba zvýšeného prolaktinu je doplněna hepatoprotektory, diuretiky, Ca a Vit.

Užívání léků - léčba se provádí často s tabletkami. Hlavním použitým lékem byl bromokriptin. Zlepšuje se ve 4 z 5 případů.

Se zrušením drogy se všechny příznaky vrátí - ošetřující lékař by o tom měl pacienta upozornit. Vedlejší účinky bromokriptinu: nevolnost a zvracení, ortostatický kolaps, migrény, zhoršující se spánek a noční můry. Tyto projevy se objevují, pokud je léčba zahájena nadměrnými dávkami léku. Nejčastěji se vyskytují na začátku léčby, pak projdou. Léčba proto začíná malými dávkami.

Parlodel je analogem bromokryptinu - léčba začíná 4 mg denně, pak se dávka zvyšuje dvakrát a dosahuje 8 mg. Kabergolin - snášenější, účinnější.

Bylinné přípravky

Hyperprolaktinémie: jak se provádí nižší léčba a rostlinné přípravky. Cyklodinon je extrakt z plodů svatého Vitexa. Nástroj ovlivňuje laktotrofy hypofýzy, dobře snižuje a normalizuje PRL.

Mastodinon je homeopatický bylinný přípravek. Zlepšuje stav mastopatie, zabraňuje nárůstu hormonálního indexu v důsledku normalizace psychoemotivního stavu. Produkt je dobře a bezpečně tolerován.

Chirurgický zákrok

Prolactin zvýšil: jak snížit? Také se provádí chirurgický zákrok s neúčinností jiných metod léčby a neúčinných prostředků. Během růstu může nádor zmáčknout nervy a krevní cévy, člověk může ztratit zrak a sluch. Diagnóza se provádí na základě MRI. 100% záruka provozu není, ve 43% dochází k relapsům.

Preventivní opatření

Nemůžete zůstat dlouho na slunci - UFO zvyšuje vzestup prolaktinu. Je nutné normalizovat váhu, je lepší přestat kouřit nebo snížit počet kouřených cigaret. Je lepší brát prášky na spaní, jít do postele nejpozději do 22 hodin, změnit stravu.

Zbytek by měl být aktivní, měl by být pravidelně podáván vitamin. Doporučuje se provádět povinné denní procházky.

Příčiny, účinky a způsoby snížení zvýšené hladiny hormonu prolaktinu u žen (hyperprolaktinémie)

Hyperprolaktinémie nebo zvýšený prolaktin je podle různých výzkumníků každoročně diagnostikován u 59% adolescentů au téměř 2 milionů dospělých, z nichž 80% tvoří ženy v reprodukčním věku. Neuroendokrinní syndrom může být samostatným onemocněním nebo jedním ze symptomů závažnějších patologií. Hormonální porucha ovlivňuje reprodukční a sexuální funkci, vede k četným komplikacím a vyžaduje včasnou léčbu pod dohledem gynekologa, endokrinologa a / nebo neurochirurga.

Co je to prolaktin

Prolaktin (PRL, mammatropin, laktogenní hormon) je hormon, který je syntetizován laktotrofními buňkami přední hypofýzy. Malé množství mammotoprinu je produkováno jinými vnitřními orgány: děloha, kůže, vaječníky, mozek, T-lymfocyty, ale systém hypotalamu-hypofýzy hraje hlavní roli při tvorbě prolaktinu, který může stimulovat a inhibovat proces.

Hormon je syntetizován v těle pulzujícím způsobem. Během spánku je maximální koncentrace, při probuzení se postupně snižuje. Prolaktin je polyfunkční látka, proto může ovlivnit všechny vnitřní orgány a systémy.

Mammotropin, stejně jako jiné polypeptidy, sestává z aminokyselinových zbytků. Složení aminokyselin je podobné placentárnímu laktogenu a somatotropinu, který se také nazývá růstový hormon.

Prolaktin: základní vlastnosti

Hormonální prolaktin je látka, která se aktivně účastní ženského reprodukčního systému. Kontroly polypeptidu:

  • zrání folikulu;
  • ovulace;
  • žlutá funkce těla;
  • práce receptů luteinizačního hormonu a estrogenu;
  • syntézu progesteronu;
  • dodávka embrya vodou a ionty během těhotenství;
  • úroveň plodové vody ve fetálních membránách;
  • vývoj prsu u dospívajících dívek;
  • růst prsu u těhotných žen a kojení;
  • mateřský instinkt a rodičovské reakce;
  • produkci androgenů v nadledvinách;
  • syntézu inzulínu.

Prolaktin během laktace plní funkci anestetika a přírodní antikoncepce. Hormon snižuje citlivost bradavek a snižuje bolest při kojení a také potlačuje produkci estrogenů a inhibuje ovulaci, v důsledku čehož žena přichází amenorea - období, kdy není schopna znovu otěhotnět.

PRL má také metabolický účinek. Hormon normalizuje hladiny glukózy v krvi, je zodpovědný za syntézu proteinů, aktivitu fosfatáz, koncentraci aminokyselin, kyselinu citrónovou a laktát. S nadbytkem mammotoprinu se metabolické procesy významně zpomalují a tělo ztrácí schopnost adekvátně reagovat na stresové situace.

Rychlost prolaktinu

Hladina prolaktinu u žen s amenoreou, nedostatek menstruace, kontrola v daný den. U zdravých pacientů se odběr vzorků krve provádí 2-3 dny menstruačního cyklu. Pro anovulaci se studie opakuje po 10–14 dnech.

U zdravých negravidních žen jsou indikátory považovány za normální, pohybují se od 4,1 ng / ml do 34 ng / ml. Přípustné kolísání koncentrace v závislosti na fázi menstruačního cyklu:

  • od 4,1 do 30 ng / ml pro folikulární fázi;
  • od 6,5 do 50 ng / ml pro ovulační fázi;
  • od 5 do 41 ng / ml pro luteální fázi.

Koncentrace PRL nad 250 ng / ml je spojena s prolaktinomy, více než 500 ng / ml - s makroadenomy. Hladina 100 ng / ml a nižší indikuje hyperprolaktinemii non-tumorového původu.

Co ovlivňuje hladinu prolaktinu

Vysoký prolaktin u dospívajících dívek a dospělých žen neznamená vždy neuroendokrinní poruchy. Vyprovokovat nárůst laktogenního hormonu na horní hranici normálních hodnot:

  • stresové situace;
  • alkohol;
  • stimulace bradavek, včetně tření kůže na hrubé tkáni a palpace mléčných žláz;
  • intenzivní cvičení;
  • sladká jídla;
  • sex;
  • tvrdá fyzická práce;
  • dieta s vysokým obsahem bílkovin;
  • nápoje s kofeinem;
  • užívání omamných látek.

Zvýšení PRL je pozorováno během prvních 1–2 hodin po probuzení, proto se doporučuje darovat krev 2-3 hodiny po spánku, ale ne později.

Některé léky mohou ovlivnit výsledky. Farmakologické příčiny zvýšeného prolaktinu zahrnují:

  • antidepresiva;
  • anestetika;
  • antihistaminika;
  • antipsychotika;
  • antikonvulziva;
  • antihistaminika;
  • kombinované perorální antikoncepce s estrogenem;
  • antihypertenziva;
  • antagonisty vápníku;
  • opiáty;
  • antagonisty opiátů;
  • inhibitory a blokátory syntézy dopaminu;
  • antipsychotika;
  • neuropeptidy.

Ženy užívající některý z těchto léků jsou doporučeny, pokud je to možné, aby si před darováním krve udělali třídenní přestávku, aby se dosáhlo spolehlivějších výsledků. Pokud to není možné zastavit, stojí za to informovat gynekologa nebo endokrinologa, který studii zadal.

Patogenní příčiny zvýšeného prolaktinu

Prolaktin je vyšší než normální - dobrý důvod pro komplexní vyšetření. Pokud žena není těhotná a kojí, neprochází diagnózou v perinatálním období, zvýšená koncentrace laktogenního hormonu může indikovat závažnou patologii.

Mezi systémová onemocnění způsobující zvýšení PRL patří:

  • selhání jater;
  • cirhóza;
  • falešné těhotenství;
  • selhání ledvin;
  • šindele;
  • epilepsie.

Mezi nejčastější patologické stavy, které způsobují hyperprolaktinemii, patří adenom hypofýzy, benigní nádor lokalizovaný v oblasti tureckého sedla. Mezi onemocnění hypofýzy, která vyvolává zvýšení prolaktinu, patří:

  • Ratkeho kapesní cysta;
  • paraselární nádory;
  • makroprolaktinémie;
  • syndrom prázdného tureckého sedla;
  • smíšený adenom;
  • akromegálie;
  • prolaktin;
  • idiopatických onemocnění.

V samostatné kategorii příčin vyvolávajících hyperprolaktinemii u žen dochází k poranění nohou hypofýzy po operaci v oblasti tureckého sedla. Patologické faktory zahrnují onemocnění hypotalamu: zhoubné nádory, granulomy, infiltráty a metastázy, stejně jako reflexní poruchy, jako je mastitida a interkonstální neuralgie.

Zvýšení laktogenního hormonu je pozorováno při endokrinopatii:

  • primární hypotyreóza;
  • Addisonova choroba;
  • polycystické vaječníky;
  • feminizující adrenální karcinom;
  • hypertyreóza.

Abnormální hladiny prolaktinu mohou indikovat hypernefrom a bronchogenní karcinom.

Příznaky

V ICD-10 byla hyperprolaktinemii přiřazen kód E22.1. Patologie spadala do sekce onemocnění endokrinního systému v kategorii „Hyperfunkce hypofýzy“. Podobně jako mnoho hormonálních poruch může být hyperprolaktinémie téměř asymptomatická. U přibližně 2–4% pacientů selhává i menstruační cyklus. U jiných žen se onemocnění vyskytuje s výraznými příznaky a celým komplexem poruch způsobených zvýšenou koncentrací prolaktinu.

Klinické projevy jsou rozděleny do několika typů: sexuální, reprodukční, metabolické a emocionální.

Sexuální značky zahrnují:

  • snížené libido;
  • nedostatek sexuální touhy;
  • atrofii vaginální sliznice;
  • suchost a nepohodlí při pohlavním styku;
  • anorgasmie.

Mezi reprodukční symptomy patří:

  • dysmenorea - silná bolest v břiše během menstruace;
  • amenorrhea - úplná absence menstruace;
  • Stupeň 1–3 galaktorea - vylučování mléka nebo mleziva u negravidních a negravidních žen v kapkách nebo v proudu;
  • dishormonální nemoci mléčných žláz - cysty, benigní nádory, uzly;
  • hypoplazie dělohy - velikost reprodukčního orgánu je příliš malá;
  • neplodnost - absence těhotenství u ženy, která se pravidelně věnuje nechráněnému pohlavnímu styku po dobu 6–12 měsíců.

Metabolické příznaky abnormální koncentrace PRL jsou:

  • vysoký krevní tlak;
  • konstantní přírůstek hmotnosti;
  • obezita;
  • osteoporóza;
  • ischemická choroba srdce;
  • zvýšená chuť k jídlu a neustálý hlad.

Emocionální znaky zahrnují:

  • deprese;
  • problémy se spánkem a nespavost;
  • zvýšená únava;
  • vytváření různých fobií;
  • podrážděnost;
  • astenie;
  • zvýšená úzkost.

Pacienti s nádory hypofýzy a hypotalamu mají často bolesti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak, problémy s viděním a nejčastěji částečnou nebo úplnou slepotu.

Důsledky zvýšeného prolaktinu

Zvýšení koncentrace laktogenního hormonu v ženském těle vede k:

  • přírůstek hmotnosti;
  • narušení menstruačního cyklu;
  • nedostatek menstruace;
  • sekundární neplodnost;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • sexuální poruchy;
  • časté závratě;
  • problémy s viděním;
  • porucha tolerance sacharidů;
  • inzulínovou rezistenci.

Pokud se hyperprolaktinémie vyskytne u dívky jako dospívající, její koncentrace sérového osteokalcinu, látky zodpovědné za remodelaci kostí, se může snížit. U těchto pacientů se zvyšuje riziko časné osteoporózy a osteomalacie.

Nemoci spojené s hyperprolaktinemií

Na pozadí hyperprolaktinémie se může vyvinout hyperprolaktinemický syndrom. Termín implikuje přítomnost několika porušení najednou:

  • snížení nebo absence libida;
  • galaktorrhea;
  • neplodnost;
  • zvýšená koncentrace prolaktinu.

Hyperprolaktinémie je také spojena s určitými hormonálními a metabolickými onemocněními:

  • syndrom polycystických vaječníků;
  • mastodynie;
  • mastalgie;
  • hypotyreóza;
  • zpožděný sexuální vývoj u dospívajících dívek;
  • kardialgie;
  • mastopatie;
  • potrat;
  • zvětšená štítná žláza.

Nadměrná koncentrace prolaktinu v krvi je také jedním z faktorů, které zvyšují riziko rakoviny prsu.

Diagnostika

K určení, zda je prolaktin zvýšen nebo ne, je schopen krevní test na hladinu laktogenního hormonu. Pro přesnější výsledky doporučujeme postupovat nejméně třikrát. Krev na analýzu se odebere pouze ze žíly.

Pokud se alespoň ve dvou případech ze tří zjistí, že hladina mammotoprinu je nad normou, žena bude poslána na další vyšetření:

  • Ultrazvuk prsu;
  • CT nebo MRI mozku;
  • krevní test na koncentraci vápníku;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • biochemický krevní test;
  • jaterní testy;
  • oftalmologické vyšetření fundu a zrakové ostrosti.

Navíc může lékař doporučit ultrazvukové vyšetření nadledvinek a štítné žlázy, konzultaci s gastroenterologem, pulmonologem, krevní test na TSH a volný tyroxin, měření bazální teploty po dobu 2-3 měsíců.

Léčba

Terapie hyperprolaktinemie závisí na příčině patologie a jejích projevech. Pokud dojde ke zvýšení prolaktinu bez klinických příznaků, jako je amenorea, galaktorea, neplodnost, atd., Léčba není nutná. Pouze pozorování a pravidelné sledování lékaře.

Pacientům s klinickými příznaky lze nabídnout tři možnosti léčby:

  • medikace s použitím dopaminových agonistů;
  • radiační terapie;
  • chirurgické odstranění nádorů hypofýzy a / nebo hypotalamu.

Po komplexním vyšetření žena vybere typ léčby u svého lékaře. Specialista bere v úvahu věk pacienta, jeho historii a také to, zda hodlá v blízké budoucnosti otěhotnět nebo ne.

Hyperprolaktinemie a hyperprolaktinemický syndrom jsou závažná onemocnění, která vedou k neplodnosti, obezitě, inzulinové rezistenci, hypertenzi a dalším nepříjemným následkům. Pouze řádná lékařská nebo chirurgická léčba může normalizovat hormony a chránit ženy před dyshormonálními poruchami, proto, když první příznaky patologie, měli byste kontaktovat gynekologa nebo endokrinologa a řídit se doporučeními specialisty.

Zvýšený prolaktin u ženy: příčiny, příznaky a způsob léčby

Začátek většiny ženských patologií je hormonální selhání. Nepravidelný a předčasný menstruační cyklus, skromný (hojný) výtok během menstruace, nedostatek ovulace se stává hlavní příčinou neplodnosti. Nezávislé dlouhodobé uvolňování mléka z prsu, otok mléčných žláz doprovázený bolestí - celý seznam těchto problémů je propojen s patologickou produkcí hormonu prolaktinu v hypofýze.

Obsah hormonu nad normou vede ke snížení intimní touhy. To ovlivňuje jak duševní, tak fyzický stav ženy. Normalizace indexu prolaktinu umožňuje vyhnout se mnoha nepříznivým příznakům. Co je to prolaktin, jaké jsou příznaky zvýšeného prolaktinu u žen, proč se to děje a jak se s ním vypořádat, učíme se z článku.

Obecné informace o prolaktinu

Prolaktin je jedním z nejvýznamnějších hormonů produkovaných v mozku, přesněji v předním laloku hypofýzy, který se také nazývá "turecké sedlo". Nervová zakončení citlivá na látku se nacházejí téměř ve všech orgánech a tkáních. Prolaktin má však největší vliv na reprodukční procesy, sexuální fungování ženského těla.

Za co je zodpovědný hormon prolaktin?

  • indukuje zvýšení počtu laloků, kanálků mléčných žláz;
  • podporuje uvolňování mleziva, další vzhled mléka;
  • vyvolává tvorbu progesteronu během porodu;
  • chrání nenarozené dítě před mateřskou imunitou;
  • snižuje práh citlivosti, stejně jako pocit bolesti při porodu;
  • reguluje luteální (třetí) fázi menstruačního cyklu;
  • pomáhá získat orgasmus během intimity;
  • ovlivňuje metabolické procesy, udržuje rovnováhu vody a soli v těle.

Po pochopení toho, co je prolaktin zodpovědný za ženy v těle, obraťme se na otázku příčin jeho nadbytku v krevním séru.

Příčiny zvýšení hormonu

Hormonální prolaktin u žen se může lišit z mnoha důvodů, které spadají do dvou kategorií:

Zkušený lékař může určit důvody zvýšení a ke které skupině daný případ náleží. Onemocnění mozku představuje vážnou hrozbu pro pacienta, dlouhodobá nerovnováha může vést k úplné (částečné) neplodnosti. Index prolaktinu se dramaticky zvyšuje v důsledku následujících onemocnění a fyziologických stavů:

  • Patologie hypofýzy: benigní (maligní) nádor v hypofýze, cysta, zánětlivý proces v mozkové kůře, meningiom, nádor jakékoliv části mozku, který stlačuje hypofýzu (čímž narušuje její činnost), prolaktinom.
  • Hypothalamus onemocnění: germinomy (maligní formace hluboko v mozku), jakákoli forma nádoru, patologie mozkové kůry zánětlivé povahy, akutní průběh tuberkulózy, meningitida.
  • Porucha štítné žlázy: nadbytek (nedostatek) hormonů, nádor (uzlík) v organismu, proliferace žlázových tkání. Hlavní orgán, který ovlivňuje hladinu hormonálních látek v těle, je štítná žláza. Je velmi důležité sledovat jeho stav.
  • Expozice záření ovlivňující mozkovou kůru.
  • Kojení: když je žena v pozici, hypofýza ovlivňuje produkci mléka ze želé v pravém množství.
  • Sexuální intimita: v době orgasmu se hormony ve velkém množství vylučují do ženského těla, což přispívá ke zvýšení hladiny prolaktinu.
  • Těhotenství, před porodem. Po početí je ženské tělo připraveno na budoucí laktaci. Mírně uvolněné kolostrum během těhotenství je známkou toho, že hypofýza funguje správně.
  • Stresový stres - porušuje hormonální úroveň.
  • Podráždění halo, bradavek - může pomoci zvýšit prolaktin, způsobit tok mléka, a to i mimo těhotenství.
  • Užívání drog: hormonální antikoncepce, sedativa, psychotropní léčiva, psychotropní léčiva (neuroleptika), léky ze skupiny amfetaminů.

Příznaky zvýšeného prolaktinu u žen

Zvýšení prolaktinu v krvi je stanoveno odebráním biomateriálu pro analýzu. Příznaky zvýšeného prolaktinu:

  • Vypouštění z bradavek. Někdy jsou přípustné menší sekrece a při normálním hormonu, protože prsu - žlázová tkáň s určitou přítomností tekutiny v ní. S abnormálním obsahem prolaktinu se sekrece zvyšují natolik, že na oděvu jsou stopy. Výtok může být různých barev: bílá, žlutá, hnisavá onemocnění - zelená, hnědá. Na dotek protáhnout, lepkavý, někdy vodnatý a tekutý. Jsou rozděleny do 3 etap: počáteční - spontánní vypouštění tekutin, střední výtok, těžké uvolnění kolostru se objevuje pouze se zvýšeným tlakem na bradavku.
  • Neplodnost Hormonální látka významně ovlivňuje početí: reguluje fungování vaječníků, průběh ovulace a životaschopnost vajíčka. S nadhodnoceným prolaktinem není ovulace možná.
  • Neschopnost udělat dítě. S nárůstem hormonu, potratem, smrtí plodu, předčasným porodem.
  • Obezita.
  • Nadměrné ochlupení, akné. Zvýšený prolaktin u žen vede ke skutečnosti, že vlasy začnou růst kolem halo hrudníku, v břiše, nad rty, v oblasti bikin. Akné se objevuje v důsledku nerovnováhy hormonů: tuk je silně vylučován, ucpává póry, později se nakazí, zanícený.
  • Křehkost kostí.
  • Bolest, pocit těžkosti na hrudi, bez ohledu na menstruaci.
  • Pád libida, snížená sexuální touha. Spojení spočívá v porušení hormonů, nedostatku normální menstruace, protože libido roste během období ovulace.
  • Nepravidelná menstruace způsobená dysfunkcí vaječníků. Proces může být zpožděn nebo může probíhat často (2krát měsíčně). Možná změna sekrece krve: hnědá, skvrnitá nebo šarlatová, hojná.

Důsledky zvýšeného prolaktinu

Pokud žena dlouhodobě prodlužuje prolaktin, existují vážné následky:

  • neplodnosti To je způsobeno dysfunkcí ovulačního procesu. Často nastane potrat na začátku těhotenství;
  • porušení menstruačního cyklu. Nejběžnější případ. Tento proces je příliš vzácný nebo chybí;
  • galactorrhea - patologická sekrece mléka z bradavek. Oddělené spontánně nebo při stlačování bradavky v různých objemech;
  • frigidita, neschopnost získat orgasmus;
  • zvýšený růst vlasů v různých částech těla;
  • přírůstek hmotnosti;
  • osteoporóza způsobená louhováním vápníku;
  • porucha funkce štítné žlázy;
  • snížené vidění, slepota. Vyskytuje se v důsledku tlaku prolaktinomu na zrakovém nervu. Prolaktinom je benigní novotvar hypofýzy, který se vyvíjí v důsledku růstu buněk, které produkují prolaktin. Mohou nastat problémy se spánkem, výskyt deprese, bolest hlavy.

Diagnostika

Prvním krokem k měření hladiny prolaktinu v těle je krevní test ze žíly. Důležitým kritériem je příprava na dodávku biomateriálu:

  • pacienti, kteří užívají léky po delší dobu, by měli přestat užívat 7 dní před testem;
  • 3 dny před užitím krve ze žíly eliminujte pohlavní styk a faktory, které fyzicky dráždí bradavky;
  • 24 hodin před testem, nekuřte, nepijte alkohol, nejezte tučné potraviny, luštěniny;
  • ujistěte se, že máte večeři (nejlépe zeleninový salát) před dnem návštěvy nemocnice;
  • eliminovat diety naznačující půst;
  • darovat krev na prázdný žaludek;
  • po probuzení a dodání biomateriálu by neměly trvat déle než 2-3 hodiny;
  • před / během analýzy se nebojte;
  • žena ve fertilním věku, aby provedla studii ve dnech 3-5 / 22-25 menstruačního cyklu.

Jednorázově zvýšený prolaktin u žen není považován za onemocnění. Výzkum je prováděn ve 3 cyklech menstruace. V lékařské praxi je porušení považováno za zvýšený ukazatel ve všech třech dimenzích.


Následující Článek
Hormon glukagon: co je tento hormon, funkce, kde je obsažen, jak se vyrábí