Testosteron (androgeny) v ženském těle


V lidském těle je tvorba, vývoj a fungování reprodukčního systému určována speciální třídou látek - pohlavních steroidů. Tyto hormony jsou produkovány v gonádách (varlata u mužů, vaječníky u žen). Malé množství pohlavních steroidů a přiděluje kůru nadledvin.

Estrogeny a gestageny jsou zodpovědné za přítomnost primárních a sekundárních sexuálních vlastností, sexuální touhy, plodnosti u žen a androgenů u mužů. Všechny tyto hormony jsou v určitém množství přítomny v krvi každého člověka. Rozdíly mezi pohlavími jsou pozorovány na úrovni vztahu mezi estrogeny a androgeny.

Normálně mají ženy v krvi pouze minimální hladiny androgenů.

Androgeny u zdravých žen

Androgeny v ženském těle jsou produkovány působením tropických hormonů hypofýzy. V této centrální endokrinní žláze jsou syntetizovány dva hlavní faktory působící v tomto směru - luteinizační a adrenokortikotropní hormony (LH a ACTH).

U zdravé ženy v reprodukčním věku jsou v krvi stanoveny androgeny (testosteron, dihydrotestosteron) a prohormony (androstendion, dihydroepiandrosteron / DHEA /, dihydroepiandrosteron sulfát / DHEA-C /). Prohormony mají svou svalovou činnost pouze po aktivaci, tj. Po otočení na testosteron.

Téměř 100% DHEA vstupuje do krevního oběhu z buněk retikulární vrstvy nadledvinek. Mírné vylučování tohoto hormonu je také pozorováno u ovariálních buněk.

Aktivní testosteron u žen je produkován:

  • ve vaječnících (25%);
  • v nadledvinách (25%);
  • v tukové tkáni (50%).

Tukové buňky syntetizují androgeny. Ale v podkožním tuku je prohormon přeměněn na testosteron. S obezitou nebo podváhou může být tento proces narušen. Rovněž rovnováha někdy směřuje k nedostatku hormonů a někdy k hyperandrogenismu.

Žena v reprodukčním věku produkuje každý den v těle asi 300 μg testosteronu. Toto množství lze ve srovnání s muži považovat za bezvýznamné. U mužů se v průměru produkuje testosteron 20krát denně.

S věkem klesá produkce androgenů u žen. Na rozdíl od estrogenu není tento pokles ostrý. Produkce hormonů klesá o 30 procent ročně po 30 letech. Ve věku 45 let mají ženy ve své krvi pouze polovinu koncentrace androgenů ve srovnání s dvaceti.

Androgeny u žen obvykle hrají několik rolí. Tyto hormony se mohou proměnit v estrogeny (ve vaječnících a tukové tkáni). Testosteron sám o sobě ovlivňuje nervový a reprodukční systém, svalovou tkáň, psychologickou sféru, metabolismus u žen.

Akce androgenů:

  • zvyšují růst kosterních svalů;
  • podporovat mineralizaci kostí;
  • snížit riziko anémie;
  • aktivovat nervový systém;
  • zlepšit logické myšlení;
  • zvýšení libida;
  • odstranění deprese.

Ženy s nízkou hladinou mužských pohlavních steroidů jsou často nespokojené se svým zdravotním stavem, mají osobní problémy a mají jen málo potěšení ze svého sexuálního života. Postmenopauzální pacienti mají vyšší riziko osteoporózy a zlomenin, anémie, těžké deprese.

Androgenní nerovnováha

Nadměrná produkce testosteronu a jeho předchůdců vede ke vzniku mužských příznaků u žen. Pokud je během vývoje plodu pozorována zvýšená koncentrace androgenů, pak se dívka narodí s abnormálně vyvinutými vnějšími pohlavními orgány. U takového novorozence se zvětšuje klitoris a velké stydké pysky jsou spojeny. Externě, genitálie připomínají strukturu mužů. Někdy je nutný test k objasnění pohlaví dítěte.

U dívek může přebytek testosteronu způsobit heterogenní časné zrání. Takové děti vstupují do puberty brzy. Vykazují známky opačného pohlaví (charakteristická postava, nadměrný růst vlasů na obličeji a těle, pokles tónu hlasu).

U dospělých žen vyvolává hyperandrogenismus:

  • redistribuce tukové tkáně;
  • hypotrofie prsu;
  • hirsutismus (růst vlasů v androgen-dependentních zónách);
  • plešatosti;
  • akné;
  • seborrhea;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • neplodnost;
  • potrat;
  • dyslipidemie.

Poměrně často, projevy zvýšené hladiny testosteronu jsou stěží patrné. Ženy považují nadměrný růst vlasů a problémovou pleť za prostě kosmetický problém.

Pokud má dívka před pubertou nízké hladiny androgenů, její fyzický vývoj může být poněkud zpožděn. Takové děti rostou pomalu, mají nedostatečnou hmotnost a svalovou sílu.

Nedostatek testosteronu u žen v reprodukčním věku vede k:

  • snížení sexuální touhy;
  • zhoršení kvality života;
  • pokles svalové hmoty;
  • chronická únava.

Postmenopauzální pacienti mají vyšší riziko osteoporózy a zlomenin, anémie, těžké deprese.

Hlavní příčiny hyperandrogenismu (zvýšené)

Nádorové procesy, vrozené anomálie, fermentopatie a obezita mohou vést k nadbytku testosteronu v ženském těle.

Hlavní příčiny zvýšení hladiny hormonů:

  • vrozená dysfunkce kůry nadledvin;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • adrenální adrenas (androsterom);
  • nádory hypofýzy, hypotalamu, nadledvinek, vaječníků;
  • Zvýšení LH;
  • Itsenko-Cushingova choroba;
  • hypotyreóza;
  • obezita.

S vrozenou dysfunkcí kůry nadledvin u žen je narušena syntéza steroidů. Tělo zažívá jasný nedostatek vitálních glukokortikoidů (především kortizolu). Proto je syntéza ACTH aktivována v hypofýze. Tento tropický hormon zvyšuje syntézu testosteronu a jeho předchůdců v kůře.

Syndrom polycystických vaječníků vzniká v důsledku vrozené inzulinové rezistence. Nejčastěji se tato patologie projevuje u žen s nadváhou, hypertenzí, vysokým cholesterolem, poruchou tolerance glukózy. Přebytek testosteronu je v tomto případě produkován ve vaječnících.

Maligní a benigní tumory endokrinních tkání někdy způsobují hyperandrogenismus. Novotvary mohou být lokalizovány v nadledvinách, vaječnících, hypotalamicko-hypofyzární oblasti.

Nerovnováha LH vede ke zvýšení hladiny testosteronu ve druhé fázi menstruačního cyklu (po ovulaci).

Onsenko-Cushingova choroba je charakterizována stabilní hypersekrecí ACTH a glukokortikosteroidů. U pacientů dochází k redistribuci tukové tkáně, strie, hypertenze, diabetu steroidů. Přebytek testosteronu se v tomto případě projeví v důsledku nadměrné aktivity retikulární zóny kůry nadledvinek.

U hypotyreózy je celkový testosteron u žen častěji normální, ale koncentrace jeho biologicky aktivní formy se zvyšuje. To je způsobeno snížením produkce určitého nosného proteinu (globulinu vázajícího se na sex) v játrech.

Příčiny hypoandrogenismu (snížené)

Nedostatek testosteronu u žen nemusí být dlouhodobě diagnostikován. Snížené hladiny testosteronu a jeho předchůdců jsou nalezeny s:

  • ovariální patologie (deplece vaječníků atd.);
  • závažné chronické onemocnění (srdeční selhání, selhání ledvin atd.);
  • endokrinopatie (panhypopituatrizmus, sekundární hypogonadismus, adrenální insuficience atd.);
  • léčbu některými léky.

Diagnostika a léčba

Diagnostiku hladin testosteronu u žen provádějí endokrinologové a gynekologové.

Průzkum zahrnuje:

  • shromažďování informací o stížnostech, dědičnosti atd.;
  • obecná inspekce;
  • gynekologické vyšetření;
  • krevní a močové testy na testosteron a jeho metabolity;
  • studium hladiny jiných hormonů: gonadotropiny, ACTH, tyreotropin, kortizol, estrogeny;
  • Ultrazvuk pánevní;
  • Ultrazvuk nadledvinek.

Je známo, že nejpřesnější analýzou detekce hyperandrogenismu je studium volného testosteronu. Tento ukazatel ukazuje koncentraci aktivního hormonu, nikoli jeho přidruženou formu.

Léčba závisí na příčinách onemocnění. Vždy bere v úvahu věk ženy a její plány narození dětí.

Léčba polycystických vaječníků se obvykle provádí za použití perorální kombinace antikoncepce a metforminu. Je také možná chirurgická léčba (resekce, koagulace).

Chirurgicky se odstraní nádory nadledvinek, hypofýzy a hypotalamu, vaječníků.

Korekce kongenitální dysfunkce kůry nadledvin se provádí lékařsky. Pro léčbu glukokortikoidy.

Lékařskou péči o obezitu a hypotyreózu zajišťuje endokrinolog (terapeut). Léčba těchto onemocnění je obvykle konzervativní.

Obecný a volný testosteron v těle žen

Testosteron u žen produkuje mnohem méně dihydrotestosteronu než muži. Podíl na syntéze androgenů vaječníků a nadledvinek je nízký. Hlavní část testosteronu je syntetizována u žen v důsledku transformací jiných steroidních hormonů (více než 50% testosteronu vzniká v procesu periferní přeměny androstendionu).

Význam testosteronu u žen je způsoben tím, že estrogeny vznikají z hlavního mužského hormonu během biochemických reakcí. Tento androgen určuje zdravé hormonální pozadí, poskytuje plnou reprodukční funkci, stabilní psychologický stav, správnou práci ženského těla jako celku.

Biochemické odrůdy testosteronu

Mezi pojmem vázaný, celkový a volný testosteron jsou biochemické a funkční rozdíly. Mezi těmito formami v těle musí být jistá rovnováha. Celkový testosteron je součtem volného a vázaného hormonu. Ten má další dvě odrůdy:

  1. SHBG (globulin vázající pohlavní hormony). Biologicky neaktivní látka, která není schopna proniknout dovnitř buňky, se proto nepodílí na metabolických procesech.
  2. Testosteron spojený s albuminem. Slabě aktivní látka hraje roli v procesech humorální regulace těla.

Během diagnostiky lékaři nejprve určují hladinu volného testosteronu u žen. Stanovení koncentrace jiných forem je nezbytné pro stanovení vztahu mezi nimi, pro analýzu hormonálních hladin a pro stanovení přesné diagnózy.

Proč testosteron žena?

U žen je testosteron produkován vaječníky, nadledvinami, tukovou tkání a placentou. Koncentrace účinné látky závisí na denní době (je vyšší ráno), věku, těhotenství, fázi cyklu. Volný testosteron plní tyto funkce:

  • reguluje tvorbu normální svalové hmoty;
  • posiluje kostní tkáň;
  • podporuje libido (sexuální touha) a plodnost (plodnost);
  • podílí se na zrání folikulů;
  • normalizuje reprodukční systém;
  • kontroluje produkci mazových žláz a obsah tukové tkáně (to je zvláště důležité pro hubnutí);
  • podílí se na metabolických procesech;
  • podporuje rovnováhu vody a soli;
  • zabraňuje rozvoji onemocnění oběhového systému;
  • podporuje růst odolnosti a odolnosti vůči stresu.

Odchylka od normy, důsledky

Odchylky od normálních hladin androgenů v ženském těle mají negativní důsledky.

Téměř všechny závažné choroby, zejména onemocnění jater a ledvin, mohou vést k nedostatku testosteronu.

Patologické stavy spojené s porušením různých forem testosteronu:

Pokud se u Vás objeví příznaky hormonálního selhání, poraďte se s gynekologem. Pro stanovení správné diagnózy je přiřazen krevní test na testosteron.

Patologický růst hormonu se nazývá hyperandrogeny (někdy ovariální a adrenální). K určení nadměrného obsahu androgenu v ženském těle může být z následujících důvodů:

  • mastnou pleť;
  • akné, akné na obličeji a zádech;
  • tělo vlasy a mužské plešatosti;
  • budování svalů;
  • porušení cyklu nebo jeho úplné zmizení;
  • zpevnění hlasu;
  • zvětšení klitorisu;
  • prudké zvýšení libida;
  • obtíže při otěhotnění a přenášení plodu, komplikace při porodu;
  • agresivita, horká povaha.

Příznaky nízké hladiny androgenů u žen:

  • zhoršení stavu kůže a vlasů (křehkost, suchost);
  • zvýšení tukové tkáně v břiše, rukou, krku;
  • nedostatek sexuální touhy;
  • depresivní emocionální stav;
  • slznost, podrážděnost;
  • pocení;
  • špatný spánek;
  • snížit pozornost, paměť.

Účinky nízkého testosteronu jsou:

  • diabetes;
  • onemocnění srdce a cév;
  • osteoporóza;
  • zánět vnitřní sliznice dělohy;
  • nádory prsu.

Příčiny fluktuace testosteronu

Během ovulačního období je pozorován přirozený vzestup koncentrace hormonů. Patologické příčiny nadměrného testosteronu u žen:

  • adrenální hyperplazie;
  • ovariální tumory;
  • genetické poruchy;
  • léky (například antidepresivní terapie zvyšuje hladinu testosteronu).

Interní (endogenní) důvody pro snížení hladin androgenů zahrnují:

  • patologie nadledvinek, hypotalamu, hypofýzy;
  • genetická patologie;
  • nádory genitálních žláz;
  • autoimunitní onemocnění;
  • obezita;
  • změny věku (pokles testosteronu v menopauze u žen);
  • renální dysfunkce;
  • chirurgická menopauza (resekce vaječníků).

Externí (exogenní) faktory, které způsobují snížení koncentrace testosteronu jsou:

  • nevyvážená strava, půst.
  • zneužívání alkoholu, kouření, drogová závislost;
  • užívání drog (antikoncepce, antikonvulziva, antimykotika);
  • nedostatek nebo přebytek fyzické aktivity;
  • nepravidelný sexuální život;
  • nedostatečné vystavení slunci.

Vliv jiných hormonů na testosteron

Změna koncentrace hormonu vede k celkovému selhání hormonálního pozadí. Hladina testosteronu závisí na množství jiných hormonů: |

  • inzulín, leptin (saturační hormon) může měnit obsah látky v obou směrech;
  • hladiny androgenů stoupají na pozadí vysokého estradiolu a nízkého progesteronu;
  • Koncentrace androgenů se zvyšuje s rostoucími účinnými látkami nadledvinek.

Účinky testosteronu na těhotenství

Koncentrace volného testosteronu během těhotenství patří mezi hormony, které určují tvorbu plodu a zdravý průběh těhotenství. Identifikace odchylek od normálních hodnot pomáhá včas korigovat stav a minimalizovat rizika pro budoucí matku a dítě.

U žen se během těhotenství hladiny testosteronu zvyšují až čtyřikrát. Neexistují žádné jasné normy pro týdny těhotenství. Tento indikátor závisí na individuálních vlastnostech pacienta, pohlaví plodu. V období porodu jsou nejvyšší hodnoty pozorovány po 8-12 týdnech a uprostřed 2. trimestru.

Hyperandrogenismus (zvýšená koncentrace) během těhotenství se vyskytuje vzácně. V ženském těle jsou aktivovány obranné mechanismy, které snižují hladinu tohoto androgenu. Například, placenta přemění přebytečnou hmotu na estrogen. Pokud přirozené mechanismy nefungovaly, může být zvýšený testosteron základem pro potrat nebo smrt plodu.

Příčiny vysokých hladin hormonů:

  • dědičnost;
  • nádory genitálních žláz, nadledviny;
  • podvýživa a další.

Nízké koncentrace hormonů během těhotenství jsou ještě vzácnější, ale neméně nebezpečné. Může být spojen s problémem nitroděložního vývoje dítěte. Příčiny hormonálního selhání:

  • rakovina;
  • Downův syndrom;
  • nadváha;
  • porušení ledvin nebo nadledvinek;
  • patologie srdce a cév;
  • kouření;
  • pití alkoholu.

Interferující faktory léků.

Látky a léky, které mohou ovlivnit hladiny testosteronu.

Na co reaguje hormon testosteron u žen a kde se vyrábí?

Každý je zvyklý si myslet, že testosteron je mužský pohlavní hormon. Částečně se jedná o případ, který skutečně určuje vývoj čistě mužských vlastností, jako jsou chlupatost, svalnatost, hrubost hlasu, mužská sexuální životaschopnost atd. U žen je však přítomen také hormon v těle, ale v mnohem menší míře. Proč je testosteron produkován u žen, za které je zodpovědný, za příčiny a symptomy hormonální nerovnováhy u žen - to vše naleznete v našem článku.

Tam, kde je testosteron produkován ve slabším pohlaví

U mužů je hormon syntetizován ve varlatech au žen ve vaječnících. Malé množství testosteronu je syntetizováno v nadledvinách. To jsou dva hlavní orgány, které jsou zodpovědné za nepřerušovanou produkci hormonu "energie a síla". Pokud je práce jednoho z orgánů narušena, testosteron již nemůže účinně fungovat, což vede buď k nadměrné nebo nízké produkci.

Co dělá testosteron hormon ve slabším pohlaví

Ženy se více obávají o normální rovnováhu svého „nativního“ hormonu estrogen, protože je to tento hormon, který z nich dělá ženský, něžný a pružný a hladký. Nicméně, testosteron také hraje důležitou roli v těle spravedlivého sexu.

První věc je poznamenat, že testosteron je zodpovědný za ovulaci. Proto přímo ovlivňuje schopnost otěhotnět, protože jeho účast závisí na zralosti folikulu. Má také příznivý vliv na krásu ženského těla, a to reguluje produkci kožního mazu a kontroluje rovnováhu lipidů a svalů. To znamená, že při optimální hladině testosteronu je hmotnost ženy normální a svalnaté tělo je dobře vyvinuté.

Co ovlivňuje testosteron u žen?

  1. Svalová pružnost. Pokud tento hormon nestačí, pak se svalová hmota zmenší a je nahrazena tukem. Když je testosteron normální, svalnaté tělo je pružné, elastické a vždy v dobrém stavu;
  2. Energie a síla. Samozřejmě je to prezentovaný hormon, který dává lidem odvahu a fyzickou sílu. Ženy také potřebují testosteron, aby tělo vytvořilo sílu a energii;
  3. Kostní tkáň. S nedostatkem hormonů existuje vysoké riziko „získání“ osteoporózy. S dostatečným množstvím je možnost mít podobnou patologii snížena na nulu, protože se podílí na stavbě kostí a chrání tkáně před poškozením;
  4. Psycho-emocionální postoj. Testosteron pro ženy hraje důležitou roli při tvorbě duševního zdraví. Přispívá k síle centrální nervové soustavy, dává rozhodnost, sebevědomí, ambice atd. Testosteron aktivně ovlivňuje některé části mozku, což zase přispívá ke zlepšení pohody, nálady;
  5. Ženské libido. Tento hormon silně ovlivňuje ženskou sexualitu a přitažlivost. Z její úrovně závisí činnost ženy v ložnici a touha po intimitě. Kromě toho, získání orgasmu také závisí do značné míry na množství testosteronu v krvi;

Testosteron pro hubnutí: co to je

Je třeba poznamenat, že s věkem je pro ženu obtížnější rozloučit se s dalšími centimetry na těle. A to je pravda, protože hormonální systém spravedlivého sexu je vždy na rozdíl od mužského těla předmětem změn. Úrovně testosteronu také v průběhu života klesají. Například v mladém věku (do 40 let) se jeho hladina pohybuje mezi 0,125-3,08 pg / ml. Až 60 let se hladina pohybuje od 0,125 do 2,5 pg / ml. Po 60 letech se hladina nezvýší nad 1,7 pg / ml.

Je známo, že testosteron reguluje tuk a svalovou hmotu a jeho nedostatek nebo hojnost žen začíná přibývat na váze. Důvody pro přibývání na váze jsou mnohé, ale obvykle se spojí s nízkou produkcí „mužského“ hormonu.

Aby bylo možné najít optimální systém pro hubnutí, musíte jít do endokrinologa nebo odborníka na výživu, který bude hodnotit úroveň hormonů podle výsledků a předepíše adaptační kurz obnovy tělesné hmotnosti. Pro hubnutí ženy používají různé prostředky k normalizaci tukové a svalové rovnováhy.

Proč je hladina testosteronu rozrušená

Pravý důvod bude stanoven pouze ošetřujícím lékařem, který bude znát historii pacienta. U žen je hormonální systém poměrně zranitelný, protože každý měsíc zažívá celou „revoluci“ hormonů a často ví, co je to PMS, neuróza, slznost a podrážděnost. Po skončení menstruace začnou hormony vstupovat do normálního rytmu a příběh se blíží dalšímu cyklu. Proto je emocionalita a citlivost žen specificky založena na úrovni hormonů.

Důvody hormonální nerovnováhy jsou mnohé. Zde jsou hlavní faktory:

  • Genetická predispozice. Obvykle se přenáší generací ženského rodu (od babičky po vnučku);
  • Patologické jevy ve vaječnících a děloze. Jelikož je testosteron syntetizován ve vaječnících, reaguje prudce na jakékoli onemocnění tohoto orgánu. Obvykle takové nemoci jako polycystické, děložní myomy, nádory vedou k nerovnováze;
  • Adrenální dysfunkce. Ačkoli malá část hormonu se tvoří v nadledvinkách, pro nějaké patologické změny, hladina testosteronu začne kolísat;
  • Nemoci hypofýzy.

Za zmínku stojí také skutečnost, že špatná strava může vést k nedostatku a množství testosteronu v krvi.

Další běžnou příčinou u žen je užívání hormonální antikoncepce. Takové léky mohou negativně ovlivnit hladiny testosteronu, pokud byly vybrány nesprávně.

Hlavní příčiny a příznaky zvýšené hladiny testosteronu

Nejběžnější příčiny, které vedou k nadbytku goromny:

  • Nadměrná konzumace některých potravin: zelí, ořechy atd.;
  • Vegetariánství;
  • Nízkokalorická dieta (nedostatek sacharidů);
  • Patologie vaječníků a hypofýzy;
  • Hormonální léky.

Pokud je testosteron u žen zvýšený, je to okamžitě zřejmé. Klíčové vlastnosti:

  • Nadměrný růst vlasů na obličeji, pažích, nohou, zádech, hýždích;
  • Snížení hlasového tónu (basové vokály);
  • Mazové žlázy pracují špatně, způsobují mastnou pleť a pocení. Kromě toho jsou běžné kožní vyrážky (akné, akné);
  • Ústava začíná získávat mužské formy (široká ramena, úzká pánev).

Z psychického hlediska se projevuje:

  • Nadměrná ambicióznost („lidská podobnost“);
  • Agresivita, nervozita;
  • Deprese, nespokojenost se sebou.

Hlavní příčiny a příznaky nízkých hladin hormonů jsou:

  1. Nemoci dělohy (endometrióza);
  2. Nádor prsu;
  3. Onemocnění srdce;
  4. Osteoporóza

Příznaky nízkých hladin hormonů nejsou o nic méně zřejmé a jsou vyjádřeny ve formě:

  • Mastná ložiska v břiše (viscerální tuk);
  • Podrážděnost, slznost, nadměrná emocionalita;
  • Křehkost kostí;
  • Neplodnost;
  • Nespavost

Paměť se také zhoršuje, koncentrace je narušena a často se objevuje apatie vůči okolnímu světu.

Účinek testosteronu na tělo zástupců slabšího pohlaví je poměrně rozsáhlý, protože hormon ovlivňuje téměř každý aspekt života ženy, a to jak tělesného, ​​tak duševního zdraví. Proto k tomu, aby se takové známky nerešpektovaly, nestojí za to, jinak hrozí riziko, že se problém zhorší.

Testosteron u žen: jak udržet rovnováhu

Hormony ovlivňují ženské tělo více než muži. Tak funguje příroda. Stává se, že bez pomoci odborníka nemůže udělat. V každém případě byste měli projít testy a pochopit, jak běží hormonální pozadí. Pokud jsou odchylky menší, v závislosti na hladině testosteronu (nízká nebo vysoká), pacientovi je nabídnuta domácí terapie, která zahrnuje užívání „správného“ jídla, sportu, doplňků stravy.

Pokud je hodně testosteronu a musí být „uklidněn“, postupujte podle jednoduchých pravidel:

  • Dělejte jógu. Je prokázáno, že tato cvičení snižují hladinu hormonu;
  • Zahrnout do menu proteiny, tuky a sacharidy. Strava bude muset být odložena na chvíli, protože to je během nízkého příjmu kalorií, že testosteron stoupá;
  • Konzumovat cukr, med;
  • Do menu přidejte ryby a maso.

Pokud má hormon v těle nízkou koncentraci, měli byste:

  • Konzumujte potraviny se zinkem (kuřecí, mořské plody, ořechy);
  • Zbavte se nadváhy;
  • Snížení produkce estrogenů, ale tento aspekt je třeba upravit společně s endokrinologem.

Pokud se taková domácí terapie ukázala jako bezmocná a zjevné známky porušení testosteronu neodcházely, je to důvod, proč se obrátit na drogy, které pomohou rychle vytvořit hormonální pozadí. I když je stále nutné dávat přednost přirozeným metodám regenerace, spíše než používat hormonální substituční terapii.

Kde vzniká testosteron, jaké faktory ovlivňují jeho produkci

Testosteron je steroidní hormon, který hraje důležitou roli v reprodukčním systému. Jeho produkce v lidském těle se vyskytuje v pohlavních žlázách, nadledvinách a periferních tkáních.

Syntéza hormonu je pod kontrolou hypofýzy, hypotalamu a centrálního nervového systému. Jeho hladina je také ovlivněna určitými fyziologickými a patologickými stavy, životním stylem, stravou a užíváním některých léků.

Schéma produkce testosteronu z cholesterolu

Testosteron patří k mužským pohlavním hormonům - androgenům. Jeho hlavní část (až 95%) je syntetizována v pohlavních žlázách - varlatech. V menší míře se vyrábí v kůře nadledvin a na periferii - v mozku, tukové tkáni.

Ženské tělo také produkuje určité množství tohoto hormonu. Kromě toho se přibližně 70% testosteronu produkuje v periferních tkáních a zbytek ve vaječnících a nadledvinách.

Syntéza hormonu pochází z cholesterolu. Více nově vytvořený testosteron jde přímo do krve. Zde se váže na transportní proteiny, globulin, který váže pohlavní steroidy (GSPS) a albumin. Pouze malá část je ve volném stavu a je biologicky aktivní. Existuje zvláštní denní rytmus vylučování hormonu s jeho maximální hladinou v 6-8 ráno a minimálně v 18–20 večer.

Estradiol je syntetizován z testosteronu působením enzymu aromatázy v tukové tkáni. V játrech se tvoří jeho metabolity - androsteron a etiocholanolon, které se vylučují močí. Při působení 5-alfa-reduktázy v kůži, játrech a varlatech se z hormonu získá aktivnější androgen, dihydrotestosteron (DHT).

Biologická role testosteronu je určena jeho přímým účinkem na cílové orgány, stejně jako účinky jeho metabolitů, estradiolu a dihydrotestosteronu.

Hormon plní následující funkce:

  • zodpovědný za růst vousů;
  • zvyšuje libido;
  • podporuje rozvoj svalů;
  • stimuluje tvorbu červených krvinek;
  • zvyšuje citlivost tkáně na inzulín a glukózu;
  • má vazodilatační účinek;
  • zvyšuje obsah cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, snižuje podíl jejich vysoké hustoty;
  • zlepšuje náladu, agresivitu, zvyšuje motivaci;
  • zlepšuje orientaci v prostoru, matematické schopnosti;
  • příznivě ovlivňuje krátkodobou paměť;
  • negativně ovlivňuje funkci komunikace.

Dihydrotestosteron poskytuje intrauterinní tvorbu mužských pohlavních orgánů, růst vlasů v podpaží a ochlupení stydké, způsobuje plešatosti a stimuluje zvýšení velikosti a vývoje prostaty. Estradiol, který vzniká u mužů hlavně z testosteronu, udržuje hustotu kostí, podporuje uzavření jejich růstových zón a reguluje vylučování gonadotropinů. U žen se také podílí na tvorbě pravidelného menstruačního cyklu.

Jak vzniká testosteron?

Hodnota androgenů (mužských pohlavních hormonů) v životě mužů je velmi vysoká, proto je důležité vědět, jak a kde se u mužů produkuje testosteron. Před pochopením otázky, kde v mužském těle a jak se produkuje androgen testosteron, je nutné studovat jeho vlastnosti.

Bylo zjištěno, že hormon ovlivňuje posílení kostry, tvorbu spermií, mužskou sílu, zrychlení metabolismu, spalování tuků. Hormonální sloučenina je zodpovědná za projev mužského charakteru, posiluje stěny cév, zvyšuje imunitní obranu mužského těla a buduje svalovou hmotu. Je to tato sloučenina, která ovlivňuje vývoj širokých ramen, tvorbu úzkých kyčlí, vývoj svalů a růst vlasů na obličeji a těle.

Produkce androgenů

Navzdory skutečnosti, že tato hormonální látka patří k mužským hormonům, vzniká i v krásné polovině lidstva. V tomto případě je syntetizován kůrou nadledvin a vaječníků. Pokud ženy produkují testosteron v nadbytku, dojde ke změně vzhledu, mužského vzhledu a selhání ženského reprodukčního systému s nepravidelnou menstruací.

Proces syntézy testosteronu je ovlivněn mnoha faktory. Například, jeho výroba nastane, když jíst jídlo s horkým kořením, během tříd v tělocvičně. Někteří vědci tvrdí, že úroveň tohoto hormonu v člověku stoupá, když mluví s příslušníkem opačného pohlaví.

Pojďme si promluvit o tom, kde a jak se vyrábí testosteron u mužů? Všechny pohlavní hormony jsou produkovány v takových endokrinních žlázách jako varlata (hormony produkující buňky pohlavních žláz), varlata (produkují asi 5-12 mg denně), kůra nadledvinek. Jejich produkce je naprogramována a regulována hypofýzou a hypotalamem, který zase dostává příkaz z mozku.

Jak zjistit, kolik testosteronu je v těle? Laboratorní diagnostika, která předpokládá odběr krve pro analýzu, pomůže určit přesnou hodnotu. Norma u žen je 0,24-3,8 nmol / l. U mužů je rychlost signifikantně vyšší: od 11 do 33 nmol / l.

Výrobní faktory

Mezi faktory, které ovlivňují syntézu hormonu, je hlavní věk. V adolescenci je hormon produkován v maximálním množství. Ve vyšším věku se jeho syntéza postupně snižuje, ročně o 1%. Pokles výroby je pozorován od 25-30 let.

Životní styl také ovlivňuje množství produkovaného testosteronu. Zneužívání alkoholu, neaktivní životní styl, kouření a obezita negativně ovlivňují produkci hormonálních sloučenin. Nicméně, pro urychlení produkce testosteronu umožní vyváženou stravu, podle pravidel zdravého životního stylu.

Negativní psycho-emocionální prostředí a časté stresující situace mají negativní vliv na syntézu hormonálních látek. To proto, že stresový hormon, kortizol, blokuje syntézu testosteronu.

Kvantitativní obsah testosteronu v těle závisí na denní době. Ihned po probuzení je procento testosteronu na svém maximu, ve večerních hodinách se snižuje a před spaním je dosaženo minimální hodnoty tohoto indikátoru.

Správná fyzická aktivita a pravidelné cvičení vedou ke zvýšení produkce testosteronu, ale přepracování a přeplnění snižuje vylučování tohoto hormonu.

Muži s nízkou hladinou hormonů

Jak zjistit, kteří muži sotva produkují testosteron? Abyste včas pochopili, že máte nedostatek tohoto hormonu, musíte pečlivě sledovat své zdraví a okamžitě si všimnout jakýchkoli změn. Mezi znaky, které indikují nízkou úroveň vypracování testosteron, odborníci zdůrazňují:

  • Snížení plochy růstu vlasů (podpaží, oblast slabin, nohou, obličeje, hrudníku);
  • Prudký pokles imunitní obrany těla;
  • Tvorba tělesného tuku;
  • Snížená hustota varlat;
  • Osteoporóza;
  • Nízké libido;
  • Citlivost, ženskost, měkkost;
  • Hypotonus svalové kostry a kůže;
  • Deprese, podrážděnost, nespavost, slznost;
  • Členění.

Pokud jste si všimli výše uvedených příznaků, měli byste dnů poradit se s odborníkem a provést krevní test. 8 hodin před zákrokem byste se měli vzdát cigaret po dobu 24 hodin, abyste fyzickou aktivitu zrušili.

Kromě těchto příznaků lékaři doporučují věnovat pozornost obvodu pasu člověka. Pokud máte velikost pasu menší než 94 cm, pak máte vysokou koncentraci hormonu. Nedostatek této látky je indikován obvodem pasu nad 102 cm, v intervalu mezi těmito ukazateli jsou muži s normální úrovní produkce testosteronu.

Zvýšení produkce testosteronu u mužů

Pokud jste prošli testem pro stanovení množství tohoto hormonu a endokrinolog si nevšiml závažných porušení, pak testosteron může být zvýšen přirozenými prostředky, bez použití farmaceutických prostředků.

Nízkou hladinu testosteronu v těle můžete obnovit pomocí správné výživy, udržení zdravého životního stylu, sportu. Zvažte každou položku podrobněji.

Správná výživa

K obnovení syntézy hormonu je nezbytné stanovit jasnou dietu. Za tímto účelem vezměte jídlo v malých porcích 4-6 krát denně. den, distribuuje ji tak, že v první polovině dne dostane tělo většinu kalorií.

Na druhé straně by se mělo upustit od sycených nápojů, přebytečného cukru a soli, uměle uzených výrobků, sóji, rostlinného oleje (s výjimkou oliv), kofeinu, dováženého masa a výrobků obsahujících konzervační látky, barviva a škodlivé potravinářské přídatné látky.

Jaké doplňky nebo přípravky pomáhají obnovit produkci testosteronu? To je:

  • Potraviny s vysokým obsahem vápníku, zinku a selenu (tvaroh, sýr, česnek, mléko);
  • Přírodní suché červené víno;
  • Pikantní koření (česnek, kari, paprika, kardamom);
  • Domácí maso;
  • Zdravé tuky (tropické ovoce, vaječné žloutky, olivový olej, ořechy);
  • Ryby, mořské plody;
  • Vitaminy skupin A, B, D, C a E;
  • Sacharidy;
  • Kyselina L-arginin;
  • Doplňky stravy (ženšen, komplex aminokyselin pro muže, Omega-3 mastné kyseliny, yohimbe atd.);
  • Zelí, protože obsahuje diindolylmethan.

Zdravý životní styl

Proč se mužské zdraví zhoršuje? Hodně záleží na špatném a nezdravém životním stylu. Pokud se vzdáváte špatných návyků (alkohol, kouření), zabraňujete přehřátí varlat, dostáváte spánek, bojujete s nadváhou, máte pravidelný sexuální život, sledujete denní režim, vyhnete se stresovým situacím, postupem času budete schopni normalizovat produkci testosteronu.

Aby člověk zvýšil testosteron, produkovaný v těle, na normální úroveň, musíte si vybrat sadu cvičení pro praxi. Vhodné možnosti lze nalézt nezávisle na internetu nebo konzultovat s instruktorem.

Zpočátku by mělo být elektrické zatížení šetrné, a proto se doporučuje jeho postupné zvyšování. Aby nedošlo k opačnému efektu, je nutné střílet a odpočívat. Kromě toho je důležité zabránit přepětí.

Jaké tělo produkuje testosteron v těle člověka a co ovlivňuje produkci hormonu

Sexuální hormon testosteron je syntetizován v mužském i ženském těle. Ale u mužů, přirozený testosteron je produkován ve větším objemu než to spravedlivého sexu. Je to díky tomuto hormonu, že muži se vyznačují charakteristickými znaky: nízkým zabarvením hlasu, přítomností významného množství vlasů na těle a obličeji, vývojem některých pohlavních žláz. Jak a kde se produkuje testosteron, který je zodpovědný za fungování mužského reprodukčního systému, stejně jako jeho libido, budeme v tomto článku hovořit.

Jak a kde se vyrábí steroidní hormon

Hormon testosteron v těle člověka vylučuje varlata (varlata) a nadledviny. Hlavní funkcí této biologicky aktivní látky je vývoj reprodukčního systému mladého muže v adolescenci a regulace sexuální aktivity člověka v dospělosti.

Normální objem hormonu se pohybuje od 12,5 do 40,6 nmol / l. Za normálních podmínek plní testosteron následující funkce:

  1. Zajišťuje plný rozvoj a fungování reprodukčního systému mužů (varlata, prostata, penis).
  2. Přímo se podílejí na syntéze bílkovin ve svalech, takže se zvyšují.
  3. Ovlivňuje vzhled mladého muže druhotných sexuálních charakteristik (hojné vlasy na těle a obličeji).
  4. Zlepšuje krevní oběh v genitáliích a podporuje zdravou erekci u mužů.
  5. Snižuje cholesterol a rovnoměrně rozkládá tukové usazeniny po celém těle, čímž zabraňuje obezitě.
  6. Ovlivňuje zabarvení hlasu představitele silnějšího pohlaví, což je nižší než u žen.
  7. Podílí se na psychofyziologickém fungování chování mužů, který dává charakter mužských kvalit.
  8. Generuje sexuální touhu.

Ačkoli mužský hormon je produkován nepřetržitě v těle, jeho uvolnění do krve je minimální 20-22 hodin a v ranních hodinách (6 - 8 hodin) je maximum.

Objem steroidního hormonu je produkován ve varlatech (asi 5-12 mg / den). Kromě toho se ve varlatech produkují estrogen, androstendion a DHA.

Hormon navíc produkuje kůru nadledvin, ale v menším objemu.

Syntéza steroidní látky se provádí tubulárními epiteliálními buňkami a Leydigovými buňkami umístěnými ve varlatech. Hormon je syntetizován z cholesterolu, který vstupuje do těla muže s jídlem.

Syntéza je následující:

  1. Z krevního oběhu vstupuje cholesterol do buněk ve formě lipoproteinu s nízkou hustotou nebo acetátu.
  2. Kvůli sekvenčním reakcím, které se vyskytují v buňkách varlat, se cholesterol přeměňuje na androstendion.
  3. Když se spojí dvě molekuly androstendionu, vytvoří se testosteron.

Hypotalamicko-hypofyzární systém kontroluje syntézu testosteronu. Fungování tohoto systému je založeno na skutečnosti, že z buněk varlat do hypotalamu je přijímán signál o množství syntetizovaného steroidního hormonu. Princip zpětné vazby začíná fungovat. Požadované množství gonadotropinů je produkováno na normální hladině testosteronu. Pokud množství testosteronu vylučovaného do krve neodpovídá normální hodnotě (vzrůstá nebo klesá), mění se také hladina gonadotropinů.

Analýza hladiny testosteronu

U zdravého muže se během dne mění hladina steroidní látky a v ranních hodinách je její koncentrace několikanásobně vyšší než ve dne iv noci. Kromě toho, roční období také ovlivňuje hladinu testosteronu: na podzim se zvyšuje jeho objem. U mužů je syntéza pohlavního hormonu téměř dvacetkrát vyšší než u žen. To je zřejmé, protože jeho hlavní funkcí je zajistit plnohodnotnou práci mužského reprodukčního systému. Snížení nebo zvýšení hormonálních hladin má negativní vliv na pohodu a sexuální aktivitu mladého člověka a je také doprovázeno závažnými komplikacemi.

Doporučuje se kontrolovat hladinu testosteronu v krvi, pokud se objeví následující příznaky:

  • změna libida;
  • kolísání nálady bez zjevného důvodu;
  • erektilní dysfunkce;
  • křehkost kostí.

Také zkontrolujte hladinu hormonů, lékaři doporučují a ženy, které nemají ovulaci, je nepravidelná menstruace nebo zvýšený růst vlasů na těle a / nebo tváři.

Několik dní před laboratorními testy se doporučuje přestat pít a kouřit, stejně jako intenzivní fyzickou námahu. Pokud pacient užívá nějaké léky, musíte o tom informovat lékaře.

Některé léky ovlivňují indikátory, takže pokud je to možné, bude třeba je vysadit 7 až 10 dní před testem.

Doporučuje se darovat krev ráno od 8 do 11 hodin ráno. Analýza kapitulace na prázdném žaludku, několik dní před darováním krve nemůže přejídat se nebo přijímat škodlivé, vysoce kalorické potraviny.

Laboratorní technik vezme krev ze žíly, jejíž sérum určuje hladiny testosteronu. Významné odchylky od normálních ukazatelů indikují vývoj endokrinních poruch u pacienta.

Zvýšení hladiny testosteronu

Na první pohled se může zdát, že zvýšení hladiny mužského hormonu bude mít příznivý vliv na zdraví mužů: výraznější druhotné pohlavní charakteristiky, zvýšená sexuální aktivita atd. Ale ne všechno je tak jednoduché, protože zvýšení hormonálních hladin vede k následujícím důsledkům:

  1. Zvýšení počtu červených krvinek.
  2. Zvýšené riziko rakoviny prostaty.
  3. Mastná pleť, která přispívá k akné, akné a dalším kožním onemocněním.
  4. Zvýšená hladina vlasů na těle, ale plešatá místa na hlavě.
  5. Porušení procesu tvorby spermií, které zase může vést k rozvoji neplodnosti.
  6. Apnoe v noci, která je plná hladovění kyslíkem.

Není třeba si myslet, že zástupci silnějšího pohlaví, ve kterém je testosteron syntetizován ve značném množství, vypadají velmi atraktivní: vysoký, hezký, hezký muži s luxusní hlavou vlasů.

Pacienti se zvýšenými hormony, obvykle krátkého vzrůstu, s holou hlavou, ale bohatou vegetací na zbytku těla. Zvýšený testosteron navíc vyvolává nadměrnou agresivitu a horkou povahu.

Důvody zvýšené produkce hormonů u mužů jsou následující:

  • nedostatek globulinu, který snižuje aktivitu testosteronu;
  • různé nádory a nádory ve varlatech, zlepšující fungování Leydigových buněk;
  • Sada chromozomů XYY;
  • zvýšená adrenální syntéza pohlavních hormonů, která je pozorována u mužů s adrenogenitálním syndromem;
  • léčba některými léky.

Významné zvýšení hladiny testosteronu v analýze je alarmující signál vyžadující vyšetření endokrinologem nebo jinými úzkými specialisty.

Nízké hladiny steroidních hormonů

S věkem klesá hladina testosteronu v mužském těle, což je varianta normy. Je-li však u mladého muže pozorován nedostatek testosteronu, je nutné se poradit s endokrinologem a podrobit se podrobnému vyšetření.

Nedostatek hormonů může způsobit následující příznaky:

  1. Erektilní dysfunkce, odmítnutí intimní intimity.
  2. Snížená svalová hmota, která způsobuje řídkost a slabost v těle.
  3. Částečné nebo úplné vymizení druhotných pohlavních charakteristik.
  4. Snížení tónu těla, který je plný ztráty síly, chronické únavy a deprese.
  5. Snížená rychlost metabolismu, která je plná obezity a tvorby ženské postavy (hrudník, hýždě, atd.).
  6. Kosti jsou křehké a kůže se stává ochablou.
  7. Snížená duševní aktivita.

Patologie u mužů, charakterizovaná snížením hladiny testosteronu, se nazývá hypotetosteronémie. Onemocnění může být buď vrozené, nebo získané.

Důvody, které zpomalují produkci testosteronu jsou následující:

  1. Zneužívání alkoholu. Alkohol zpomaluje syntézu hormonu a pivo dokonce obsahuje umělý analog ženských hormonů.
  2. Zvýšená produkce hypofýzy prolaktinu pozorovaná při hyperprolaktinémii.
  3. Přijetí steroidních léků.
  4. Onemocnění prostaty.
  5. Adrenální patologie, které narušují jejich fungování.
  6. Přísná dieta, ve které mužské tělo ztrácí sacharidy.
  7. Sedící práce, sedavý způsob života.

Kromě toho je volný testosteron špatně syntetizován v těle člověka s rozvojem některých chronických onemocnění: AIDS, tuberkulóza, diabetes, hypertenze atd.

Proto, abyste zjistili příčinu hormonální nerovnováhy, musíte podstoupit úplné vyšetření lékařem. Zvýšení vlastní hladiny testosteronu je nebezpečné a má vážné následky.

Normalizace hormonálního pozadí

V závislosti na výsledcích testů, které ukazují změnu hladiny testosteronu v krvi, určí lékař další taktiku terapie. Pokud neexistují žádná závažná porušení a odchylka hormonu od normálních hodnot je zanedbatelná, stačí se omezit na změny životního stylu a nutriční úpravy.

Normalizace spánku

Hlavní množství testosteronu v těle člověka je tvořeno brzy ráno, takže pokud zástupce silnějšího pohlaví nespí dobře a vstane příliš brzy, pak jeho tělo prostě nemá čas syntetizovat potřebné množství hormonů. Všechny léky předepsané endokrinologem pro zvýšení hladiny testosteronu nepřinesou očekávaný účinek, pokud pacient spí méně než 7 - 8 hodin denně.

Někteří muži mají dostatek spánku a šest hodin - to vše závisí na individuálních vlastnostech organismu. Hlavní věc je, že mužský zástupce se probudí vzhůru a plně odpočívá.

Chcete-li normalizovat kvalitu spánku, odborníci doporučují:

  • dobře větrat ložnici a v teplém období spát s otevřeným oknem;
  • vzdát se teplé deky;
  • nosit v noci tenké spodní prádlo, aby nedošlo k přehřátí varlat;
  • Nepřehánějte se před spaním, stejně jako přestat kouřit a alkoholické nápoje.

Změna výkonu

Jídlo obsahuje obrovské množství stimulantů, které „tlačí“ naše tělo k produkci nezbytných hormonů.

Tyto potraviny zahrnují:

  1. Mořské plody bohaté na bílkoviny a vitamíny. Zvláště užitečné pro mužské tělo krevety a kraby.
  2. Zelení, ovoce a zelenina nejen krmí naše tělo základními mikroživinami a vitamíny, ale také neutralizují toxiny, které se do něj dostávají spolu se škodlivými potravinami.
  3. Pikantní koření, které stimuluje tělo ke zpracování estrogenu, stejně jako jeho eliminaci.
  4. Různé obiloviny obsahující vlákno. Vlákno zvyšuje průtok krve v pánvi, což přispívá k produkci testosteronu u varlat.

Sportovní aktivity

Cvičení je skvělý způsob, jak normalizovat hladiny testosteronu v mužském těle. Ale sport by měl být mírný, protože extrémní únava může způsobit opačný výsledek.

Optimální způsob sportovních aktivit - ne více než třikrát týdně. Jedna lekce by neměla překročit 60 minut. Na zahřátí věnujte čtvrt hodiny a pak můžete začít obtížnější cvičení.

Odmítnutí ze závislosti

Protože zneužívání alkoholu a kouření tabáku negativně ovlivňují tvorbu testosteronu v těle, špatné návyky musí být zcela opuštěny nebo minimalizovány.

Během období léčby hormonálního selhání je důležité zcela upustit od alkoholických nápojů, a to i z alkoholu.

Hormonální terapie

Pokud změna ve stravě a přizpůsobení životního stylu nedává očekávaný výsledek, může endokrinolog předepsat léky pro pacienty, včetně hormonálních náhrad.

Léky, které zahrnují exogenní testosteron, jsou velmi vzácně předepisovány pacientům a dávkování léků je vypočítáváno na základě výsledků analýz, individuálních charakteristik těla pacienta a souvisejících patologií. V důsledku terapie exogenním steroidním lékem pacient normalizuje hladinu hormonů v těle, protože je obnovena syntéza přirozeného testosteronu.

Testosteron v ženském těle

V ženském těle je testosteron produkován nadledvinami a vaječníky. Ale ve spravedlivém sexu je jeho obsah v krvi desetkrát nižší než u mužů. Při normálních ukazatelích hormonálního pozadí by si žena neměla ve svých sekundárních sexuálních charakteristikách všimnout charakteristiku silnějšího pohlaví.

V těle dívek a žen pomáhá steroidní hormon plně rozvinout:

Testosteron podporuje růst svalů a dodává sílu a také normalizuje hladinu cukru v krvi. Navíc testosteron zvyšuje sexuální aktivitu a zabraňuje rozvoji kardiovaskulárních patologií. Dobrý metabolismus v těle je také přímo spojen s tímto hormonem.

Zástupce spravedlivého pohlaví v přírodě musí být krásný a sexy a tento proces je ovlivněn hladinami hormonů.

Hladina testosteronu v těle žen a mužů je primárně určena genetikou: každý z nás má svou vlastní úroveň hormonálních úrovní, takže se od sebe liší povahou, temperamentem, chováním a vzhledem.

Hormony hrají důležitou roli ve fungování našeho těla a nejdůležitější věcí v této věci je stabilita a harmonie ve všem. Jakékoliv porušení syntézy testosteronu a dalších hormonů vede k tomu, že se člověk začíná vyvíjet endokrinní patologie různých závažností. Pro udržení svého zdraví, pohody a vzhledu jsou normální zástupci silnějšího pohlaví povinni kontrolovat své hormony a vědět, jak situaci zlepšit, dokud nedochází k nejzávažnějším následkům.


Následující Článek
Vápník je normální parathormon