Hormony TSH, T3 a T4: funkce a diagnostika


Štítná žláza a její hormony hrají důležitou roli v normálním fungování téměř všech tělesných systémů. Testování na hormony TSH a T4 se doporučuje pro téměř jakékoli onemocnění, pro prevenci i během těhotenství. S pomocí profylaktického krevního testu lze mnoho chorob identifikovat a včas opravit.

Popis a funkce hormonů a jejich přiřazení k analýze

T3 a T4 - hormony štítné žlázy, které v lidském těle vykonávají velmi důležité funkce

Štítná žláza je malá, ale hraje významnou roli v endokrinním systému těla. Produkuje hormony obsahující jód (štítnou žlázu) T3 a T4. Hormon TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) se často označuje také jako hormon štítné žlázy, ale je to hypofyzární hormon, který řídí činnost žlázy a reguluje hormonální produkci.

Hormony TSH a T4 vykonávají různé funkce. Například hormony štítné žlázy jsou odpovědné především za energetický metabolismus v těle. Dokonce i při úplném odpočinku lidské tělo spotřebovává velké množství energie, které je vynaloženo na kontrakci srdečního svalu, dýchání atd. Pokud dojde k selhání hormonálního pozadí, je metabolismus energie narušen, to znamená, že všechny orgány trpí.

Hormon T4 je nejvíce produkovaný hormon štítné žlázy (90% všech hormonů). Její název odráží, že 4 atomy jódu jsou obsaženy v molekule. Když se jeden z nich odpojí, objeví se hormon T3.

Hormony stimulující štítnou žlázu se syntetizují v hypofýze, ovlivňují žlázu a regulují produkci hormonů T3 a T4.

Indexy T4 a TSH se zpravidla liší s porušením, protože v případě nedostatečné produkce hormonů zvyšuje hypofýza produkci TSH a naopak. TSH a T4 regulují činnost organismu jako celku, jsou zodpovědné za produkci vitamínu A, za správný růst organismu, menstruační cyklus, za práci střev, sluchu a zraku, za práci nervového systému.

Krevní test na hormony TSH a T4 jsou předepsány pro všechny příznaky hypo- nebo hypertyreózy:

  • Nespavost, úzkost, zhoršená paměť a koncentrace. Často se doporučuje předat analýzu na TSH a T4 studentům, kteří mají problémy s pozorností, paměť.
  • Nepříjemný pocit v krku. Je-li v oblasti štítné žlázy periodický tlak, stává se nemožné nosit roláky a šály, udušení a nepříjemné pocity se vyskytují, stojí za to kontrolovat hormonální úroveň.
  • Poruchy ledvin. Poruchy ledvin, otoky, retence moči mohou být způsobeny hormonálními poruchami spojenými se štítnou žlázou.

Diagnostika a míra věku

Krevní test - efektivní diagnostika hormonů štítné žlázy

Diagnóza hormonů TSH a T4 se provádí standardním způsobem. Ráno nalačno musíte přijít do laboratoře a darovat venózní krev.

Příprava se prakticky neliší od přípravy na další krevní testy:

  • Hormonální test se podává po zrušení všech léků, které tyto hormony regulují. Musejí přestat trvat několik týdnů před analýzou. Přípravky nelze zrušit nezávisle bez konzultace s lékařem. V některých případech se zrušení nedoporučuje.
  • 2-3 dny před krevním testem byste měli přestat užívat jodové přípravky (jodid draselný, jodomarin) a snižovat spotřebu potravin obsahujících velké množství jódu (mořské plody).
  • Pár dní před darováním krve, je třeba snížit fyzický a emocionální stres, pokud je to možné, a vyhnout se stresu, protože mohou ovlivnit výkon. Před návštěvou laboratoře se doporučuje sedět 5-7 minut klidně a zadržet dech.
  • Krev se podává na prázdný žaludek. Musí být nejméně 6-8 hodin po jídle. Je důležité šetřit čas srážení krve. Je nežádoucí užívat alkohol a kouř v předvečer analýzy.
  • Dárcovství krve pro hormony je nutné před jinými postupy: kapátka, rentgenové paprsky, injekce, MRI s kontrastem.

Pokud se budete řídit těmito pravidly, můžete získat spolehlivý výsledek. Pokud je však často doporučována odchylka od normy, opakujte analýzu ve stejné laboratoři se všemi pravidly přípravy.

Užitečné video - Hormony štítné žlázy:

Hladiny hormonu TSH se mohou s věkem měnit:

  • U novorozenců a dětí do 4 měsíců se může měnit až do 11 µIU / ml.
  • Do roku se limity normy sníží na 8,5 µIU / ml.
  • U dospělých by horní hranice normálu neměla překročit 4,2-4,3 µMU / ml. Dolní mez je 0,3-0,5 uMU / ml.

Hladina hormonu T4 (celkem) závisí také na věku:

  • U novorozenců je tento poměr 69-219 nmol / l.
  • Do roku se horní limit sníží na 206 nmol / l.
  • U dospělých je rychlost T4 66-181 nmol / l.

Úroveň hormonů se mění nejen věkem, ale i průběhem těhotenství. Například v prvním trimestru je hladina TSH nízká, až do 2,5 µIU / ml. U některých žen stoupá k porodu, v jiných zůstává nízká.

Příčiny a známky zvýšení

Hypertyreóza je onemocnění charakterizované zvýšením hladiny hormonů štítné žlázy.

Stojí za zmínku, že TSH a T4 jsou různé hormony syntetizované různými orgány. Důvody pro jejich zvýšení mohou být také odlišné a zdaleka ne vždy rostou současně.

Zvýšení hladiny TSH ukazuje, že k selhání došlo v řetězci hypotalamus-hypofýza-štítná žláza. Důvody pro zvýšení hladiny TSH v krvi jsou rozděleny do dvou skupin: patologie štítné žlázy a patologie hypofýzy.

Často hypofýza zvyšuje produkci hormonu, pokud se žláza sama nevyrovnává s produkcí hormonů T3 a T4. To znamená, že nejčastěji se zvýšená hladina TSH vyskytuje u hypotyreózy (nedostatek a nízká hladina T4). Příznaky budou charakteristické pro hypotyreózu.

Důvody pro zvýšení hormonu T4 jsou spojeny s hypertyreózou, tedy nadměrnou produkcí tohoto hormonu štítnou žlázou.

Důvody pro tuto podmínku mohou být následující.

  • Basedowova nemoc. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění štítné žlázy způsobené selháním imunitního systému těla. Začíná produkovat protilátky proti hormonu TSH, který způsobuje, že štítná žláza aktivněji pracuje a produkuje velké množství hormonu T4. Typickými příznaky Gravesovy choroby jsou pocení, tachykardie, úbytek hmotnosti a charakteristické oční onemocnění.
  • Tyreoiditida. To je nejčastější příčina hypertyreózy a nejčastější onemocnění štítné žlázy. Ženy trpí 10krát častěji než muži. Toto onemocnění je také více asociováno s imunitním systémem než s nedostatkem jodu. Tyreoiditida je doprovázena bolestivými a utlačujícími pocity v krku, bolestmi v krku, změnou hlasu, pocením, tachykardií.
  • Adenom. Jedná se o benigní novotvar a při správné léčbě je léčitelný. V některých případech, pokud se neléčí, je adenom znovu znovuzrozen do maligního tumoru.
  • Obezita. Spravidla souvisí hormony štítné žlázy a hmotnost. Když nerovnováha hormonů tělo začne rychle přibírat na váze a naopak, během obezity je produkce hormonů narušena.

Příčiny a známky poklesu

Deprese, únava, anémie, suchá kůže, nespavost a ztráta paměti jsou příznaky hypotyreózy.

Důvody pro snížení TSH a T4 jsou také odlišné. Hormon TSH může klesat se zvýšeným nebo sníženým T4, stejně jako s normální hladinou hormonu štítné žlázy. Nejčastěji se vyskytují zvýšené hladiny TSH a nižší hladiny T4.

Existuje úzké spojení mezi štítnou žlázou a hypotalamicko-hypofyzárním systémem. Jakmile se štítná žláza přestane vyrovnat s produkcí hormonů, hypofýza začne aktivněji pracovat, vyhazovat TSH, aby normalizovala hladinu hormonů.

Hladina T4 může také klesat z fyziologických důvodů, například v prvním trimestru těhotenství. Orální kontraceptiva také snižují produkci T4.

Nízké hladiny TSH mohou být detekovány téměř u všech onemocnění štítné žlázy s hypertyreózou.

Důvody pro snížení hladiny hormonu mohou sloužit jako různá onemocnění:

  • Endemická struma. Jedná se o onemocnění, při kterém se tělo zvětšuje, ale produkce hormonů se snižuje (typ hypotyreózy). Tělo má chronický nedostatek jódu, takže tkáně začínají růst. Pacienti pociťují tlak a bolest v krku, struma je viditelná během růstu a je dobře hmatatelná.
  • Tireopropinom. Jedná se o benigní nádor hypofýzy, který částečně potlačuje jeho funkci. Častěji toto onemocnění vede k hypertyreóze, ale může také vést k hypotyreóze. Symptomy odpovídají hypotyreoidismu. MRI pomáhá detekovat nádor.
  • Nemoci hypofýzy. Zánětlivé procesy v hypofýze nebo hypotalamu vedou ke skutečnosti, že hladina hormonů klesá. Nedostatek TSH může mít za následek nedostatek hormonu T4, v důsledku čehož se vyvíjí chronická hypotyreóza.
  • Primární a sekundární hypotyreóza. Hypotyreóza se může vyvíjet nezávisle nebo na pozadí jiných onemocnění. S nedostatkem T4 se u pacientů rozvine slabost, apatie, deprese, únava, edém, nesnášenlivost za studena, nadváha, střevní problémy (nadýmání, zácpa).

Metody normalizace hormonů štítné žlázy

Léčba hormonálních poruch závisí na příčině jejich výskytu, diagnóze, závažnosti stavu pacienta.

V některých případech je možné obnovit hormonální rovnováhu pouze pomocí výživy a vitamínů, v ostatních případech je nutná dlouhodobá hormonální léčba.

Některé nemoci zůstávají nevyléčitelné. V tomto případě léčba pomáhá udržovat funkci žláz a hormonální hladiny, aby zastavila rozvoj komplikací. Většina nemocí je bohužel diagnostikována již v pozdních stádiích, protože zpočátku jsou asymptomatičtí a nezpůsobují obavy.

S nedostatkem hormonu T4 a nedostatečnou funkcí štítné žlázy se často předepisuje L-tyroxin. Jedná se o synteticky vytvořený hormon, který kompenzuje jeho nedostatek v těle. Lék je předepsán pro všechny projevy hypotyreózy, včetně těhotenství. Dávka se předepisuje individuálně v závislosti na diagnóze (od 25 do 100 mg denně). Před užíváním léku by se měl poradit s lékařem.

Pokud je nádor, může lékař doporučit chirurgické odstranění části orgánu. V tomto případě může být léčba účinná, pokud jde o komplikace, ale vyvíjí se celoživotní hypotyreóza, která vyžaduje neustálou hormonální terapii.

Léčba vyžaduje povinnou dietu.

Pro hypotyreózu doporučuji jíst více potravin bohatých na jód (čerstvé ovoce, zeleninu, mořské plody, mořské řasy). Musíte také sledovat adekvátní příjem bílkovin: libové maso, obiloviny, fazole. Někteří lékaři doporučují vyhnout se živočišným tukům a poradit vám jít na veganské stravě po dobu léčby.

Veškerá fyzická námaha při hormonálních poruchách by měla být koordinována se svým lékařem. Při mírných odchylkách, změnách souvisejících s věkem se doporučuje pít profylaktickou dávku jodomarinu nebo jodidu draselného. Stojí za zmínku, že jodové přípravky mohou způsobit předávkování, zatímco jód, který pochází z potravin, nikdy nezpůsobí předávkování a nežádoucí účinky, takže je lepší začít s dietou.

Dekódovací analýza TSH, T3, T4

Dnes vám ukážu, jak nezávisle rozluštit krevní test na hormony štítné žlázy (TSH, T3 a T4) a představit vám báječnou knihu, která naučí každého bez lékařského vzdělání, aby samostatně pochopila laboratorní data.

Byl jsem diagnostikován s hypothyroidism a AIT před 3 lety, ve stejné době jsem byl předepsán "léčba" s L-tyroxin. Nedávno jsem však zjistil, že diagnóza byla nesprávná: endokrinolog odůvodnil potřebu užívat hormon tím, že jsem řekl, že jsem měl zvýšený TSH. Sledoval jsem jediný ukazatel za všechny 3 roky - TSH.

Když mi do rukou přišla kniha "Krevní test na nemoci štítné žlázy", mé myšlenky na diagnostiku se zcela obrátily. Tato kniha se pro mě stala skutečnou záchranou a dala mi příležitost chránit své zdraví před negramotnými lékaři, kteří nechápou důležitost důkladné diagnostiky krevních testů.

Zvu vás k procházce se mnou všemi kroky nezávislého „dekódování“ testů hormonů štítné žlázy. I když máte úplně jiný stav (euthyroidismus nebo hypertyreóza), uvědomíte si, že to není tak těžké, jak se zdá.

19.12.2016 jsem šel do soukromé klinické diagnostické laboratoře a daroval krev pro následující ukazatele: TSH, celkový T3, celkový T4, volný T3, volný T4, anti TPO a anti TG. Výsledek byl následující:

Endokrinolog z místní kliniky by okamžitě „pochopil“, že musím naléhavě předepsat L-tyroxin, protože nechápe, co znamená zvýšená hodnota TSH. Protilátky proti TG nadnormální by ji na mě pohlédly s pohledem plným soucitu. Řekla mi další kolo, že "autoimunitní proces způsobil hypotyreózu" a "potřeboval příjem L-tyroxinu a kontrolu nad TSH." Minuli jsme - víme :)

Proto jsem s těmito analýzami nespěchal, abych navštívil lékaře, ale přede mnou otevřel knihu „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“, vyzbrojený perem, papírem a kalkulačkou a začal studovat můj individuální případ.

Kniha "Krevní test na onemocnění štítné žlázy"

Ještě jednou vás varuji, že zde uvádím jen vzorek dekódování mé analýzy. Nebudu rozvrhovat podrobnou metodiku a dělám to s nejlepšími úmysly. Protože pokud nechápete podstatu tří stavů - euthyroidismu, hypotyreózy a hypertyreózy a kompenzačních stavů metabolismu štítné žlázy, pak bez těchto znalostí vám dekódování analýzy poskytne jen málo. Každopádně vám o něčem povím, ale je lepší, když máte kompletní obrázek. Klasifikace onemocnění štítné žlázy Dr. Ushakova se zásadně liší od toho, co vám lékaři řekli dříve, a toho, co byste mohli nezávisle na internetu najít. Kniha je 150% stojí za to koupit a číst z krytu na krytí.

Dekódování TSH analýzy

Začněme nejprve - s TSH. V mém případě TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Co to znamená?

Zvýšený TSH je známkou hypotyreózy. Ale v 99% endokrinologů naší země je nesprávná definice hypotyreózy pevně zakořeněna v jejich hlavách. A vy, drahý čtenáři, víte, co je hypotyreóza? Možná jste někde slyšeli nebo četli, že "hypotyreóza je nedostatek hormonů štítné žlázy" nebo "snížení funkce štítné žlázy".

Podíváte-li se pozorně na formu s mými analýzami, můžete zjistit, že se zvýšeným TSH nemám nedostatek hormonů štítné žlázy. A to není vzácný případ - podle údajů z knihy "Krevní test" má více než 30% pacientů s hypotyreózou v krvi plné množství hormonů štítné žlázy. Nemusí dokonce ani podezřívat, že mají hypotyreózu, dokud se náhodou nedostanou do kanceláře endokrinologa (jak tomu bylo u mě).

V mé škole jsem byl nejoblíbenějším předmětem fyzika a vysokoškolské vzdělání, které mám k dispozici. Proto, aby bylo pro vás snazší pochopit podstatu hypotyreózy, vás požádám, abyste ve své hlavě uvedli následující obrázek. Představte si, že štítná žláza je rostlinný pracovník. Produkuje "produkty" - hormony štítné žlázy, které tělo konzumuje. Štítná žláza má vynikajícího „supervizora“ - to je hypofýza (existuje další, „nadřazený“ supervizor - o ní se dozvíte z knihy). Tento hypofyzární strážce má reproduktor, kterým dává pokyny štítné žláze. Na tomto reproduktoru je ovládání hlasitosti, které umožňuje zvýšit nebo snížit frekvenci zvuku, který vytváří reproduktor.

Chci, abyste si představili, že TSH je množství hlasitosti, s níž hypofýza dává pokyn štítné žláze. Co jí nařídí? Rozvíjejte samozřejmě hormony štítné žlázy!

TSH a velikost stimulace

Tak jsme se dostali k hlavnímu bodu a teď pochopíte, jak jsou nesmyslné definice hypotyreózy, které jsou dány lékaři a jsou plné internetu. Dekódovací analýza TTG bude všem jasná!

TSH je hormon hypofýzy určený k stimulaci štítné žlázy. Hypotyreóza je proto stimulujícím symptomem. Není to nedostatek hormonů štítné žlázy a nikoliv snížení funkce štítné žlázy, a to znamení nadměrné aktivace štítné žlázy přes TSH.

Pokud jsou hormony štítné žlázy dostatečné, ale TSH se zvýší více, než je obvyklé, tyto stavy budou stále nazývány hypotyreóza.

Index TSH nám umožňuje klasifikovat náš stav hypotyreózy podle velikosti stimulace. Čím větší je TSH, tím hlasitější je hypofýzová žláza „křičí“ a silnější způsobuje, že štítná žláza zpřísňuje a produkuje hormony. V knize popisuje Dr. Ushakov tři stupně stimulace štítné žlázy - menší, střední a významné.

Rozluštit mé krevní testy na hormony štítné žlázy

V mém případě TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Takový přebytek horní referenční hodnoty (až do 7–10 mU / l) znamená výrazný, ale relativně malý nárůst produkce hormonu štítné žlázy. To mi říká, že potřeby mého těla v těchto hormonech se zvýšily, ale zatím má štítná žláza dostatečné kompenzační síly díky zvýšené produkci, která tyto potřeby plně uspokojí. Tento stupeň stimulace štítné žlázy se nazývá menší hypotyreóza.

Mírná hypotyreóza je určena velikostí TSH mezi 10 a 20-30 mU / l. *

Při hodnotách TSH vyšších než 30 mU / l může být zvážena významná hypotyreóza.

* při rychlosti 0,4-4,0 mU / l.

Pro více informací o klasifikaci hypotyreózy, můžete si přečíst v knize Dr. Ushakov "Krevní test na onemocnění štítné žlázy."

T3 St. a T4 sv.

Pokud vás lékař pouze odkázal na TSH, pak jak se bude orientovat na dostatek hormonů štítné žlázy? Setkal jsem se s takovým lékařem, který na základě pouze jednoho zvýšeného TSH považoval za nezbytné předepsat mi průměrnou dávku (50 µg) L-tyroxinu. Nyní, o několik let později, chápu, že endokrinolog prostě nebyl obeznámen s principy kvantitativního hodnocení a vztahu mezi hormony štítné žlázy.

Jsem velmi ráda, že takový příběh se mně ani tobě nestane, protože znalosti, které nám Dr. Ushakov poskytl ve své učebnici pro pacienty, daleko přesahují úroveň „obyčejného“ endokrinologa.

Když se podíváte na obrázek nahoře, kde jsem na papíře v buňce zobrazil přepis svých analýz, pak si všimnete, že pro každý indikátor jsem nakreslil segmenty, které představují referenční interval laboratoře. U hormonů T3 a T4 musí být tyto segmenty rozděleny do 4 částí.

Moje hladiny hormonu T4 St. a T3 sv. jsou v zóně průměrně 50% normy (stínovaná oblast), tj. v optimu. Zároveň červená vlajka T4 St. se nachází mírně vlevo od vlajky T3sv. Tento stav se nazývá kompenzace štítné žlázy.

Co to znamená? Že štítná žláza má dostatečnou kompenzační schopnost plně poskytnout tělu hormony. V případě kompenzace štítné žlázy není třeba předepisovat levotyroxin, ale to se děje všude, schematicky „jen v případě“.

Pokud T3sv. a T4sv. jsou v nejmenším 25% referenční mezery, takový vzorek krevního testu se nazývá subkompenzace štítné žlázy.

Hodnoty obou hormonů T3sv. a T4sv. nižší než norma platí pro dekompenzaci štítné žlázy.

Co znamenají pojmy „subkompenzace“ a „dekompenzace“ v sekci „Kompenzační stavy hormonálního metabolismu“ na straně 101 učebnice pro pacienty „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“.

Poměr hormonů T3sv. na T4sv.

Údaje z krevních testů nám umožňují vypočítat další důležitý ukazatel - poměr percentilů T3cv./T4cv. Výsledkem tohoto vztahu mohou být některé procesy ve štítné žláze a v těle.

Co jsou to percentily a jak vypočítat jejich poměr?

Procenta jsou charakteristiky sady dat, které vyjadřují řady prvků pole jako čísla od 1 do 100, a indikují, jaké procento hodnot je pod určitou úrovní. Například hodnota 30. percentilu ukazuje, že 30% hodnot je pod touto úrovní.

Je snadné je spočítat - je třeba vypočítat délku segmentu od začátku až po červenou vlajku a výslednou hodnotu rozdělit délkou celého referenčního intervalu. To znamená, že pro můj ukazatel T3 St. percentil bude roven (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Hodnota T3 St. se nachází někde uprostřed referenčního intervalu.

Dále vypočítáme poměr percentilů T3 St. do T4 sv. Nejlepší výsledek bude mezi 1,1 a 2,8. Ve stavu optimálního T4 St. převedeny na T3 při normální rychlosti a T3cb. spotřebovává při normální rychlosti.

Hodnoty vztahu T3sv./T4sv. více než 2,8 se nazývá zvýšená kompenzace štítné žlázy a méně než 1,1, nazývají se nadměrná spotřeba štítné žlázy (str. 107 pacientovy učebnice „Krevní test nemocí štítné žlázy“).

Protilátky (anti-TPO a anti-TG)

Jak píše Dr. Ushakov ve své knize, pacienti mají často nárůst protilátek proti TPO. Mám opak - protilátky proti TPO jsou normální, ale protilátky proti TG jsou zvýšené, což se stává méně často. Ve spojení s obrazem mého ultrazvuku to naznačuje autoimunitní proces ve štítné žláze.

Co znamenají zkratky TPO a TG?

TPO je typeroxidáza, oxidační činidlo, které se nachází v buňkách štítné žlázy a podílí se na tvorbě hormonů (tyroxin a trijodthyronin). Lze říci, že anti-TPO je protilátka proti buňkám štítné žlázy (buňky štítné žlázy).

Podle Dr. Ushakova dochází ke zvýšení AT-TPO

  1. zejména když jsou buňky přetíženy, 2) v menší míře - když jsou vyčerpány, 3) ještě méně, když zemřou.
A. V. Ushakov, „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“

Tyreoglobulin (TG) je proteinová látka, která se nachází v koloidu folikulů štítné žlázy a podílí se na tvorbě a hromadění hormonů. Proto lze říci, že anti-TG je protilátka proti tkáni štítné žlázy.

Protilátky proti TG odpovídají převážně depleci tkáně žlázy než jejímu skutečnému přeplnění.

Odhad velikosti protilátky je důležitý, protože odráží stupeň přepětí a deplece štítné žlázy.

Pro anti-TPO (AT-TPO):

  • Až 300 U / l je malý nárůst protilátek,
  • Až 1000 U / l - střední (střední) zvýšení,
  • Více než 1000 U / l - významné (velké zvýšení)

Pro anti-TG (AT-TG):

  • Až 200 U / l - malý nárůst,
  • 200-500 U / l - střední (střední) zvýšení,
  • Více než 500 U / l - významné zvýšení protilátek.

Všechny tyto hodnoty jsou podmíněné, protože závisí na referenčních hodnotách.

Například, s hodnotou AT-TPO 734,8 U / L [0-35] lze uvažovat nejen o mírném zvýšení těchto protilátek, ale také o stejném mírném nadměrném potenciálu a určité depleci tkáně štítné žlázy.

Co jsem udělal?

Podle klasifikace Dr. Ushakova můj obraz krevního testu odpovídá malému hypotyreoidismu s kompenzací štítné žlázy a mírným zvýšením protilátek proti TG. Zavedení L-tyroxinu do těla není nutné, protože hormony štítné žlázy jsou dostatečné a nadbytek hormonů může zhoršit stav jiných orgánů a pohody.

Co dál?

Dále musím pochopit, jaké nepříznivé faktory způsobily zvýšenou stimulaci štítné žlázy hypofýzou a nervovým systémem, což zvýšilo potřebu hormonu štítné žlázy. Je také nutné posoudit funkční stav systémů, které se spolu se štítnou žlázou účastní při poskytování energetického (hlavního) metabolismu.

Jaké testy jsem absolvoval navíc (spolu s testy na hormony štítné žlázy) uvedu v dalším článku.

T3 a T4 hormony

Krevní test na hormony štítné žlázy: před vyšetřením je nutné vědět

Pro léčbu štítné žlázy naši čtenáři úspěšně používají klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Jasná a dobře koordinovaná činnost štítné žlázy reguluje fungování celého organismu. Tato malá žláza kontroluje jak metabolické procesy, tak aktivitu většiny systémů. Možná je to způsobeno jeho vnitřní funkcí.

Proto je jedním z hlavních ukazatelů endokrinního stavu krevní test na hormony štítné žlázy: TSH, trijodthyronin a tyroxin. V recenzi a videu v tomto článku budeme hovořit o jejich diagnostickém významu.

Jak funguje štítná žláza

Je těžké si představit, že malá endokrinní žláza, jako motýl, umístěná na předním povrchu krku, může řídit práci celého organismu. To je však pravda.

Hlavní úlohou štítné žlázy je vylučování specifických účinných látek - hormonů T3 a T4, které:

  • urychlit procesy jaderné fúze v buňkách;
  • zodpovědný za růstové procesy a všechny typy vývoje v dětství;
  • zvýšení rychlosti bazálního metabolismu;
  • zvýšit výrobu tepla;
  • stimuluje mozkovou aktivitu a urychluje přenos nervových impulsů vlákny;
  • zvýšení kontraktility myokardu;
  • urychlit proces trávení v zažívacím traktu;
  • regulovat reprodukční systém.

To je zajímavé. Kromě T3 a T4 se ve štítné žláze produkuje hormon štítné žlázy, kalcitonin. Stojí sám, protože kontroluje pouze výměnu vápníku v těle.

Proces tvorby hormonů štítné žlázy se skládá z pěti po sobě následujících fází:

  1. Absorpce jodidů cirkulujících v krvi štítnou žlázou.
  2. Oxidace jodidů s tvorbou volných molekul jodu.
  3. Jodizace (jodová saturace) tyrosinových zbytků v tyreoglobulinovém složení.
  4. Štěpení tyreoglobulinu, sekrece hormonů T3 a T4 do krve.
  5. Transformace T4 na T3 (vyskytuje se jak ve štítné žláze, tak v periferních tkáních).

Věnujte pozornost! Vzhledem k tomu, že aktivita trijodthyroninu je 90-110krát vyšší než aktivita tyroxinu, je to ten, kdo má v těle hlavní účinek. Na tomto základě lze T4 považovat za prohormon, který je aktivován až po odstranění jednoho atomu I.

Na rozdíl od názoru většiny se TSH nevztahuje na hormony štítné žlázy. Nicméně, to je vždy předepsáno, když je nutné projít krevní testy na hormony štítné žlázy. Faktem je, že ačkoli je thyreotropin syntetizován v buňkách adenohypofýzy, má přímý vliv na fungování štítné žlázy.

Tento hormon je spojka, která spojuje centrální nervový systém, reguluje fungování celého organismu a periferního endokrinního orgánu. Jestliže T3 a T4 nejsou produkovány dost, jeho koncentrace v krvi se zvětší, stimulovat procesy syntézy ve štítné žláze. Je-li koncentrace hormonů štítné žlázy příliš vysoká, podle zásad reverzního působení je její sekrece potlačena.

Indikace pro studium endokrinního stavu

Krevní test na hormony štítné žlázy může předepisovat jak endokrinolog, tak další odborníci (například praktický lékař, gynekolog, kardiolog).

Údaje pro studii jsou:

  • klinické příznaky hypotyreózy - slabost, ospalost, únava, zhoršení paměti, opuch tváře, zácpa;
  • struma - zvýšení velikosti štítné žlázy;
  • neplodnost (muž, žena);
  • problémy s potencí u mužů;
  • amenorea u žen;
  • sledování úspěšnosti léčby při užívání hormonálních přípravků obsahujících levotyroxin;
  • funkční poruchy srdečního svalu;
  • myopatie (svalové poruchy);
  • dlouhé epizody hypo- nebo hypertermie;
  • alopecie;
  • deprese, depresivní nálada;
  • vývojové zpoždění u dětí.

Diagnostické minimum: co zkoumáme

Doktorovi se podařilo vytvořit ucelený obraz o stavu endokrinního systému pacienta, je důležité absolvovat soubor vyšetření stavu štítné žlázy.

Lékařské pokyny umožňují stanovit následující diagnostické minimum:

  1. T4 St. - hlavní hormon štítné žlázy. Přináší až 90% celkového množství bioaktivních látek produkovaných žlázou.
  2. T3 St. - nejaktivnější hormon štítné žlázy, který poskytuje nejvíce biologických účinků.
  3. TSH je „signální“ hypofyzární hormon, který kontroluje funkci štítné žlázy.

Věnujte pozornost! Spolu s volnou formou T3 a T4 existuje jejich neaktivní frakce spojená s plazmatickými proteiny. Darovat krevní test na hormon štítné žlázy, který je v "spícím" stavu, je bezvýznamný.

Podle svědectví, pokud lékař předpokládá rozvoj autoimunitního procesu v těle pacienta, mohou být předepsány testy na protilátky proti tkáni štítné žlázy.

Mezi nimi jsou:

  • tyroperoxidázové imunoglobuliny (anti-TPO);
  • tyreoglobulinové imunoglobuliny (anti-TG);
  • imunoglobulinů k receptoru TSH (anti-rTTG).

Překročení jejich koncentrace normálních hodnot může indikovat vývoj Hashimoto craw (AIT), Gravesovy nemoci, poporodní tyreoiditidy a dalších patologií.

Jak se připravit na průzkum

Před darováním krve je důležité, aby pacient sledoval řadu stavů. To nejen usnadní práci laboratorního technika, ale také učiní výsledky testů informativnějším.

  1. Po dobu 20-30 dnů vyloučit žádné léky (pouze po konzultaci s lékařem). To platí zejména pro hormonální substituční léčiva a multivitaminové komplexy obsahující jod.
  2. Tři dny před odběrem krve eliminujte intenzivní fyzickou námahu, stres, podchlazení a přehřátí.
  3. Chcete-li provést analýzu brzy ráno, přísně na prázdný žaludek (pouze povoleno pít vodu). Časový interval pro večeři v předvečer a podání analýzy by měl být nejméně 12 hodin.

Míry hormonu

A jaké by měly být testy na hormony štítné žlázy u zdravého člověka? Fyziologické hodnoty T3, T4 a TSH jsou uvedeny v následující tabulce.

Tabulka 1: Normy hormonů štítné žlázy:

Je to důležité! Náš článek prezentuje standardní hodnoty. V každém konkrétním výzkumném středisku mohou být přijaty další normy.

Zvláštní kategorií pacientů jsou těhotné ženy. Vzhledem k závažným hormonálním změnám v těle se hladina T3, T4 a TSH významně liší od obecně uznávaných hodnot.

Tabulka: Referenční hodnoty hormonů štítné žlázy během těhotenství:

Co znamenají abnormality?

Bohužel případy, kdy hormonální pozadí vyšetřované osoby neodpovídá obecně přijímaným normám, není vůbec neobvyklé. Podle statistik trpí 20 až 30% populace naší planety chorobami štítné žlázy různé závažnosti.

A proč hormony neodpovídají standardním hodnotám? V následujících odstavcích se pokusíme zvážit hlavní příčiny vzestupu a poklesu hormonů štítné žlázy a TSH.

T3 a T4

Vzhledem k tomu, že mechanismus syntézy a sekrece hormonů štítné žlázy je identický, důvody jejich odchylky od normy jsou posuzovány společně.

Zvýšení T3 a T4 lze pozorovat při:

  • Gravesova choroba (DTZ);
  • akutní a subakutní tyreoiditida (ve stadiu hypertyreózy);
  • poporodní dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • obezita;
  • glomerulonefritida, nefrotický syndrom;
  • HIV infekce;
  • předávkování levotyroxinem, antiarytmiky, perorálními kontraceptivy.

Nízký tyroxin a trijodthyronin obvykle indikuje funkční nedostatečnost štítné žlázy a rozvoj hypotyreózy.

Tato podmínka je dodržena, když:

  • nedostatek endemického jodu;
  • vrozené anomálie vývoje štítné žlázy (aplázie, hypoplazie);
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • rychlé odstranění štítné žlázy nebo její části;
  • předávkování tyreostatiky (Mercazolil, Tyrosol).

Důvody pro zvýšení a snížení hladin thyrotropinu jsou přímo opačné k těm, které byly popsány výše.

Vysoká koncentrace TSH v analýze tedy může naznačovat:

  • hypotyreóza (různých etiologií);
  • adenom nebo zhoubný novotvar hypofýzy;
  • syndrom neregulované syntézy TSH;
  • adrenální insuficience;
  • tyreoiditida (chronická / autoimunní);
  • některé duševní nemoci;
  • preeklampsie těhotných žen;
  • syndrom postcholecystektomie;
  • převedené operace;
  • intenzivní zátěže a některé léky od profesionálních sportovců.

Věnujte pozornost! V některých případech je pozorován nárůst hormonu stimulujícího štítnou žlázu u nádorů prsu nebo plic. To je způsobeno abnormální ektopickou sekrecí TSH neoplazmy.

Pokud analýza odhalila pokles TSH, může to znamenat takové zdravotní problémy jako:

  • těžký stres, psycho-emocionální stres;
  • thyrotoxikóza jakékoliv etiologie;
  • poranění a vrozené vady hypofýzy;
  • půst;
  • léčba cytostatiky, GKS.

Jakékoliv změny v analýze hormonů - indikace pro léčbu endokrinologa. Nelze se vyrovnat s endokrinními poruchami.

Komplexní vyšetření, včetně dalších laboratorních a instrumentálních testů, umožní lékaři určit příčinu patologie a předepsat vhodnou léčbu, při které je hormonální pozadí normalizováno a všechny patologické příznaky zmizí.

Jak provést krevní test na hormony štítné žlázy T3 cc T4 cc TSH

Velmi důležité biologicky aktivní látky produkované štítnou žlázou - hormony zajišťují normální fyzický a emocionální stav člověka. Selhání syntézy způsobuje poruchy v celém těle, což vede k výskytu hypotyreózy nebo thyrotoxikózy. Nicméně, krevní test na hormony štítné žlázy T3 cc T4 cb, TSH dešifrovat jejich data vám umožní identifikovat hormonální selhání, přijmout nezbytná opatření.

Co způsobuje dysfunkci štítné žlázy

Bez pomoci hormonů není možný normální metabolismus bílkovin, lipidů, sacharidů a vody. Pokud se změní požadované množství ve složení krve, tato skutečnost napomáhá mobilizovat tělesné síly, což je možné při stresových situacích. Poskytují však také odpočinek, který tělo potřebuje, stejně jako obnovu vynaložené energie.

Přísně měřené množství biologicky aktivních produktů produkovaných štítnou žlázou přispívá k normálnímu růstu a vývoji všech orgánů, ale pokud jejich hladina klesá, dochází k stáří.

Podle statistik zaujímá patologický nález štítné žlázy vedoucí postavení ve výskytu onemocnění.

Příčiny těchto problémů jsou:

  1. Selhání sekrece hormonů štítné žlázy.
  2. Problémy vzniklé hypofýzou ve vývoji regulačního TSH.
  3. Porucha biologicky aktivních látek žlázy v tkáních.

Při snížené funkci hormonů v těle jsou příznaky:

  1. Přírůstek hmotnosti
  2. Náhlý stav.
  3. Problémy s pamatováním.
  4. V hlasu se objevují chraplavé tóny.
  5. Tam je obecná slabost.

Při nadměrné sekreci tyroxinu se objeví:

  1. Zvýšený stav nervozity, rozrušení.
  2. Problémy usínání, neklidný spánek.
  3. Úbytek hmotnosti s normální výživou.
  4. Zvyšuje tlak.
  5. Objevují se všechny známky ischémie.
  6. Příznaky fibrilace síní.

Krevní testy pomáhají identifikovat nemoci, najít účinnou léčbu.

Význam výzkumu

Endokrinní orgán tak či onak ovlivňuje zdravý stav všech lidských orgánů a systémů. Patologie rychle vedou k mnoha onemocněním. Studie umožňuje lékaři zjistit, jak dobře se lidský endokrinní orgán vyrovná s odpovědností.

Existuje mnoho různých metod pro identifikaci onemocnění štítné žlázy. Tak proč jinak darovat krev? Existuje opravdu mnoho metod. Ale pouze tyto metody se vzájemně doplňují. A pouze pokud existují přesné informace získané různými metodami, můžeme s jistotou stanovit přesnou diagnózu, vybrat účinnou léčbu.

Pro léčbu štítné žlázy naši čtenáři úspěšně používají klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Díky lékařskému výzkumu žijí lidé, kteří mají odstraněnou štítnou žlázu, velmi pohodlně, mají možnost porodit zdravé, duševně normální, krásné děti. Výzkum je nutný pro kontrolu hormonů endokrinního orgánu. Jsou prováděny pravidelně pod dohledem ošetřujícího specialisty.

Příprava na studium

Pro testování neexistují žádná zvláštní doporučení a pravidla pro přípravu. Pokud už člověk už užívá léky, které regulují činnost těla. V tomto případě by měl lékař tyto informace při studiu výsledků zvážit. Pacient obvykle dostává radu od lékaře, jak postupovat a jak se připravit na testování. Po přestávce v užívání léku může pacient doporučovat darování krve nebo ne. Ženy se v době přípravy a testování nedoporučují užívat hormonální antikoncepci.

Ukazatele TSH jsou však ovlivněny stresem, těžkou fyzickou námahou a hypotermií.

Vyvinutý adrenalin a ztráta energie pro udržení tepla významně urychlují metabolismus, resp. Hormony budou potřebovat více než obvykle. Proto, v předvečer odevzdání, aby výsledky byly spolehlivé, je lepší nepřivádět se do extrémů. Znamená to, že nebudete přetíženi těžkou fyzickou námahou. Žaludek není přetížen těžkým jídlem.

Pacientův stav by měl být uvolněný, bez napětí. Doporučuje se nepít alkohol, pikantní pokrmy na jeden den. Je lepší, aby testy na prázdný žaludek, můžete pít vodu, nekuřte.

Zdůrazňuje

Pro dospělé i děti jsou přijaty normy hormonálních hladin.

  1. Indikace obsahu tyreotropinu, který sleduje počet hlavních derivátů: T3, T4. Ve zdravém těle by měl obsahovat 0,4 až 4,0 mU / l.
  2. T3 je volný hormon hormonu štítné žlázy, který je zodpovědný za metabolismus kyslíku a jeho absorpci tkání, jeho obsah se pohybuje od 2,6 do 5,7 pmol / l.
  3. T4 free pomáhá při syntéze proteinů, jeho množství by mělo být v rozmezí od 9,0 do maximálně 22,0 pmol / l.
  4. Protilátky proti tyreoglobulinu, které jsou stručně označeny jako AT-TG - jejich přítomnost umožňuje detekovat přítomnost nebo nepřítomnost autoimunitních onemocnění štítné žlázy, například jako Hashimoto nemoc nebo difúzní toxické struma. Možný obsah maximálně 18 U / ml.
  5. Protilátky proti TPO vykazují kontrolu protilátek proti enzymům štítné žlázy. Zvýšené množství protilátek v těle je signálem autoimunitního onemocnění, ale snížené množství říká, že imunita člověka je velmi citlivá na infekce.

Výzkum, stejně jako interpretace jejich hodnot, jsou velmi důležité pro normalizaci procesů v těle.

TSH - účinná látka hypofýzy

Tělo štítné žlázy není derivátem orgánu štítné žlázy, je produkováno jinou žlázou, hypofýzou. Tak proč znát jeho množství, pokud není produkován štítnou žlázou? Je produkován předním lalokem hypofýzy. Jedná se o syntetizované bazofilní buňky. TSH hraje hlavní biologickou roli: kontrola aktivity štítné žlázy.

Zvýšená koncentrace vede ke zvýšené syntéze tyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3).

To se děje z následujících důvodů:

  1. Zvyšuje rychlost tvorby T3 a T4.
  2. TSH jako bioaktivní látka aktivuje dělení tyrocytů.

TSH reguluje fungování štítné žlázy, působí na adenohypofýzu, potlačuje nadměrnou aktivitu thyrotrofů. Zvyšuje také kontakt s hormonem štítné žlázy. Plní úlohu majáku pro orgán štítné žlázy. Štítná žláza díky svým signálům získává informace, když je nutné zvýšit nebo snížit míru produkce biologicky aktivních látek.

TTG je první, kdo reaguje na změny, nejvíce informativní, kdo dělá kontrolu a ovlivňuje činnost štítné žlázy. Jeho ukazatele pomáhají identifikovat nemoc v rané fázi.

Vysoká nebo nízká hladina TSH v krvi jsou symptomy, které indikují problémy s hypofýzou nebo schD. Jen samotné výsledky však nestačí k určení nebo potvrzení diagnózy. Normální obsah TSH v krvi je 0,4–4 μ IU / ml.

Pokud během analýzy odhalili:

  1. To může být důkazem rozvoje primární hypotyreózy a může se vyvinout sekundární thyrotoxikóza.
  2. Snížené povídání o výskytu primární thyrotoxikózy nebo sekundární hypotyreózy.

Indikátory aktivity štítné žlázy

Tyreoidální hormony: T3 a T4 jsou hlavní tyroidy:

  1. Tyroxin nebo tetraiodothyroxin, zkráceně T4. Tato štítná žláza tvoří hlavní část syntetizovaných látek štítné žlázy o 90%.
  2. Trijodthyroxin nebo T3, jejichž aktivita je velmi vysoká. Aktivita tetraiodothyroxinu je 10krát vyšší. Faktem je, že molekula T3 obsahuje pouze tři atomy jodu, proto aktivita thyrotoxinu mnohokrát roste. Triiodothroxin je považován za hlavní hormon, ale T4 je pouze surovinou pro jeho výrobu. T3 je produkován z T4 působením enzymů obsahujících selen na tyroxin.

Norma trijodthyroninu (T3) u dospělého je 1,8-3,14 nmol / l. Pokud výsledky ukázaly nadměrné hodnoty, pak to může být vývoj onemocnění, jako je adenom štítné žlázy nebo hypertyreóza nebo Pendrerův syndrom. Indikátory pod zavedenou normou indikují možný vývoj hypotyreózy nebo případně závažného nedostatku jodu.

  • norma u žen je 71-142 nmol / l;
  • u mužů 59-135 nmol / l.

Pokud jsou příliš vysoká čísla, tato skutečnost naznačuje následující onemocnění: thyrotoxický adenom, může dojít ke snížení počtu globulinu vázajícího tyroxin nebo vznik nefrotického syndromu a chronická onemocnění jater jsou zcela možná.

Bez TK a T4 neexistuje normální funkce všech systémů: autonomní, nervový, metabolismus. Díky těmto biologicky aktivním látkám se provádí normální fungování celého organismu. T3 i T4 mohou být volné a propojené. Formuláře s výsledky analýz proto obsahují grafy, kde jsou uvedeny hodnoty volných T3 a T4.

Pouze 0,25% T4 a T3 celkového množství vstupujícího do krevního oběhu zůstává ve volném stavu, což jim umožňuje ukázat svou aktivitu. Protože jsou zapojeni do téměř všech procesů. Oni jsou voláni FT4 (volný thyroxine) a FT3 (volný triiodthyronine). Tiodiodhyronin prostý FT4 je pouze dvakrát nižší než volný tyroxin.

Poté, co FT4 a FT3 pronikly do krve, dojde krátce ke spojení s proteinem, globulínem vázajícím se na pneumatiku, TSH jsou pak přeneseny do nezbytných orgánů a systémů. Po ukončení porodu se látky štítné žlázy vrátí do svého volného stavu.

Aktivní jsou pouze volné FT4 a FT3, proto pro spolehlivé vyhodnocení aktivity štítné žlázy ve výsledcích výzkumu jsou tyto ukazatele mimořádně nutné, neboť poskytují více informací.

Například jsou účastníky procesů výměny energie i látek, ale také kontroly zrání a růstu všech orgánů a tkání.

Normální obsah volného thyroxinu je FT4: 0,8-1,8 pg / ml nebo 10-23 pmol / l. Nízké ukazatele se vyskytují ve vývoji manifestní hypotyreózy. Zvýšení může znamenat zjevnou thyrotoxikózu.

Normální množství volného trijodthyroninu je FT3: 3,5-8,0 pg / ml nebo 5,4-12,3 ppm / l

Snížený obsah indikuje přítomnost zjevné hypotyreózy. Předražené ukazuje přítomnost manifestní thyrotoxikózy.

Důležité jsou informace o tyreoglobulinu - nadhodnocené hodnoty ukazují vývoj onkologického procesu a možná i recidivu rakoviny, která se objevila po léčbě, nebo se vyvíjí subakutní tyreoiditida nebo adenom.

Hormony během těhotenství

V ženském těle jsou biologicky aktivní produkty štítné žlázy zodpovědné za založení těla, aby byl zajištěn normální průběh těhotenského procesu, přispívají k přenášení zdravého dítěte a dále podporují kojení. Takový malý orgán jako štítná žláza má velký vliv na vývoj plodu, na celý proces metabolismu placenty.

Tyto ukazatele proto nejsou patologické.

Během těhotenství je věnována velká pozornost volné formě tyroxinu. Tato forma může být hlavním ukazatelem normy nebo patologie. Výsledkem krevních testů, které vykazují nízké hladiny TSH a zvýšený tyroxin, je běžná situace během těhotenství. Tato situace není patologií. Pokud se však ve velkých množstvích současně zvýší T4 a T3, bude tato situace vyžadovat, aby lékař přijal neodkladná opatření.

Protilátky

Pokud se infekce dostane do těla, začněte syntetizovat proteiny, které jsou produkovány lidským tělem. Jejich funkce zahrnuje identifikaci a následné zničení virů, bakterií, parazitů. Někdy však imunitní systém začne syntetizovat protilátky proti buňkám.

Nejběžnějšími cíli pro produkci protilátek ve štítné žláze jsou tyreoglobulin krátce TG, stejně jako enzym tyroidní peroxidázy, krátce TPO, který aktivně přispívá k produkci trijodthyroninu a tyroxinu. Protilátky namířené proti peroxidáze uzavírají aktivitu tohoto enzymu, proto syntéza T3 a T4 klesá. Pro určení takové poruchy je nutné provést krevní testy pro AT TPO a pro AT TH.

Vysoké hladiny protilátek proti TPO se vyskytují během autoimunitních procesů: to může být Hashimotova tyreoiditida (vyskytuje se u 95%), a možná i poporodní tyreoiditida nebo Gravesova choroba (přibližně 85%). Tyto protilátky proti TPO u těhotné ženy, u které se může vyvinout poporodní tyreoiditida, jsou velmi nebezpečné.

Štítná žláza je jedním z hlavních orgánů, které určují vývoj dítěte. Je důležité zachovat normální hladinu hormonů štítné žlázy u dětí, tabulka uvádí všechny hladiny těchto látek, které umožňují určit, zda má dítě jakékoli onemocnění tohoto orgánu. V embryonálním období, kdy vývoj orgánů a tkání dítěte může být ovlivněn jakýmkoliv metabolickým posunem, má štítná žláza mimořádně důležitou roli. Díky jím vytvořeným hormonům dochází k normální tvorbě nervové trubice a jejích derivátů (mozku, míchy, kmenů periferních nervů a plexů).

Nedostatek hormonů v období ontogeneze vede k zaostávání dítěte ve vývoji a v případě těžké insuficience k smrti (v důsledku metabolické neslučitelnosti se životem).Jaká je štítná žláza, proč je tak důležitá a jaké ukazatele jejích hormonů by dítě mělo mít ?

Úloha štítné žlázy

Štítná žláza je malý endokrinní orgán zodpovědný za většinu metabolických procesů v těle. Nachází se v předním mediastinu (chirurgická topografická oblast nebo na přední ploše krku, před průdušnicí). Orgán se skládá ze dvou hemisfér a červu, který je spojuje.

Štítná žláza produkuje 3 hormony. Jedná se o trijodthyronin, tyroxin a kalcitonin. Hormony štítné žlázy přispívají ke zrychlení metabolických procesů, zvyšují tělesnou teplotu se zvýšením jejich počtu. S jejich nedostatkem je pozorováno zpomalení metabolických reakcí, což vede k hromadění negativních metabolických produktů, ke zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku ukládání tuků a sacharidů.

Existuje další hormon, na kterém závisí jak samotná štítná žláza, tak organismus jako celek. Nazývá se thyrotropní (ovlivňující štítnou žlázu). Vyrábí se v hypofýze. Toto je mozková struktura zodpovědná za práci všech žláz s vnitřní sekrecí. Funkční aktivita štítné žlázy a celého organismu závisí na změně hladiny hypofýzy. Jaké jsou cílové počty těchto hormonů, které by měly být stejné a měly by být považovány za normu?

Míra výkonnosti u dětí

Normy hormonů štítné žlázy u dětí jsou uvedeny v tabulce:

Tato čísla ukazují, že štítná žláza funguje normálně, jeho hormony jsou produkovány dostatečně. Pokud dojde k rozvoji jakéhokoliv patologického procesu ve tkáni žlázy nebo mozku, tyto indikátory se mění, což vede k typickým klinickým projevům.

Snížení jeho množství může být spojeno s organickou lézí hypofýzy (rozsáhlá mozková mrtvice) a také s nadměrně vysokým množstvím vzdělaných hormonů. Štítná žláza, stejně jako nadledviny, pracuje na základě zpětné vazby ve spojení s hypofýzou. Hodně TSH - spousta hormonů štítné žlázy, trochu TSH - několik hormonů. Stav hypotyreózy (snížení množství hormonů štítné žlázy) může být primární a sekundární (nezávisí na žláze).

Nedostatek hormonů štítné žlázy

Co je charakteristické pro snížení množství těchto hormonů? Zaprvé, jejich počet je nižší než minimální počet. Hormon stimulující štítnou žlázu, jak bylo uvedeno výše, je hlavní látkou, která stimuluje štítnou žlázu.

U primární hypotyreózy dochází k poklesu produkce T3 a T4 s relativně stabilní nebo zvýšenou hladinou TSH. Současně nastává situace, kdy je dostatek stimulačního (tropického) hormonu (a někdy může být v nadbytku) a neexistují receptory, pro které může mít svůj účinek (nejčastěji v důsledku organického nebo autoimunitního poškození žlázy). Sekundární hypotyreóza se vyvíjí přímo v důsledku lézí hypofýzy. Když je pozorován pokles všech hormonálních frakcí. Z tohoto důvodu jsou ovlivněny všechny typy metabolismu v těle, ovlivňuje se aktivita dítěte a jeho růstový a vývojový proces.

U dětí trpících hypotyreózou dochází ke zpoždění fyzického a duševního vývoje. To vede k infantilismu, nízkému růstu, kretenismu. Všechny orgány a tkáně zaostávají ve vývoji.

Včasné zavedení hormonálních léků v raných fázích vývoje dítěte vám umožní obnovit normální průběh metabolických reakcí a přivést dítě do normálního stavu. V případě poklesu hladiny hormonů je nezbytné stanovit množství protilátek proti těmto hormonům (AT-TSH, AT-T4 a AT-T3). Při hledání v krevním séru je nesmírně důležité zahájit nezbytnou léčbu včas a potlačit autoimunitní reakci.

Zvýšené hormony

Reverzní hypotyreóza - hypertyreóza. Vyznačuje se zvýšeným množstvím základních hormonů. Zvýšení počtu TSH nad referenční čísla u dětí hrozí rozvojem difuzní toxické strumy. Podobný stav lze pozorovat v případě transplacentárního TSH z matky na plod. V extrémně vzácných případech se u novorozence může vyvinout nádor hypofýzy, ale tyto případy jsou v lékařské literatuře vzácné.

Souběžně s nárůstem hladiny TSH u dítěte je také pozorováno zvýšení množství trijodtyroninu a tyroxinu. Z tohoto důvodu se dítě stává vzrušivým, plačícím, příliš aktivním. Silně se potí, jeho tělesná teplota se zvyšuje v důsledku metabolických procesů probíhajících s výrazným zrychlením. Nejvýraznější je vývoj exophthalmos (oční bulvy). To je jeden z hlavních diagnostických příznaků strumy. Typicky, diagnóza hypertyreózy může být dělána téměř okamžitě, tak nemoc může zřídka vést k dekompenzaci dítěte. Je-li matka má akutní toxické struma, pak je riziko rozvoje je u dítěte velmi vysoká. To je velmi nebezpečné, protože to může vést k jeho smrti. Čím mladší je dítě, tím větší je toto riziko. Pro dosažení cílových hladin hormonů by mělo být dítěti podáváno tyreostatické léky. Před použitím byste se měli vždy poradit se svým lékařem, protože novorozenci a děti do 6 let jsou kontraindikováni.

Souběžně se provádí komplexní symptomatická léčba, která zahrnuje infuzní terapii, použití kardiotropních léčiv. Při snížení hladiny hormonů u malých dětí se doporučuje zahájit substituční léčbu levotyroxinem.

Pokud má dítě odchylku v množství hormonů štítné žlázy nahoru nebo dolů, měli byste určitě podniknout kroky k jejich nápravě.

Tento lék je lékařský analog přirozeného hormonu T4, takže jeho příjem je primární událostí. Použití léčiva je ukázáno na úrovni TSH 20 mU / l. Nicméně, s množstvím od 20 k 50, diagnóza hypotyreózy je považována za kontroverzní, av případě zvýšení množství TSH přes 100 - rozumný. Hypotyreóza je snazší a nepředstavuje významné nebezpečí, protože je často diagnostikována a včas zahájena její léčba. Hypertyreóza u dětí vede k velmi nepříznivým účinkům. Když se objeví první příznaky nemoci (nadměrná aktivita dítěte, křeče, třes), měli byste okamžitě kontaktovat dětského endokrinologa, protože výrazné zvýšení množství hormonů může vést k rozvoji selhání srdce a ledvin.

Norma hormonů u dětí je mnohem běžnější než její zvýšení nebo snížení. Hlavní podmínkou pro její udržování je pečlivé sledování zdraví matky během těhotenství, protože záleží na tom, jak se zdravé dítě narodí.


Následující Článek
Jak léčit otok krku?