Štítná žláza - co to je, příčiny, příznaky, léčba, nebezpečí stavu


Stav štítné žlázy, ve které můžeme hovořit o diagnóze - euthyreoidismu, dal lidem s menším porušením štítné žlázy. Štítná žláza je orgán, který mnozí zbavují své pozornosti, ale někdy i její normální práce může být pouze maskou, pod níž je nemoc dovedně skryta. V článku se podíváme na to, co je to podmínka, jaké symptomy a léčebné metody jsou účinné.

Co je to euthyroidismus?

Euthyroidismus je stav štítné žlázy, který je velmi obtížné rozpoznat. Když jsou onemocnění štítné žlázy na normální úrovni, a nic vadí osobě, ale s ultrazvukem vyšetření odhalil patologické změny.

Štítná žláza je nejdůležitější z endokrinních orgánů a navíc je jednou z nejnebezpečnějších žláz v těle. Hlavním nebezpečím její práce je, že železo může často maskovat své problémy a nemoci po dlouhou dobu. V některých případech může pouze zkušený lékař rozpoznat primární příznaky onemocnění žlázy, zejména pokud jde o stav euthyroidismu.

Pacient si nestěžuje na jeho zdravotní stav, analýzu hormonů štítné žlázy s normálními ukazateli, ale ultrazvuk ukazuje patologické změny ve štítné žláze.

Na pozadí euthyroidismu je tedy možný rozvoj syndromu euthyroidní patologie, autoimunitní tyreoiditidy, strumy a dokonce i rakoviny štítné žlázy. Světlé příznaky těchto onemocnění se projeví pouze tehdy, když tělo již není schopno produkovat správné množství hormonů.

Důvody

Příčiny euthyroidismu štítné žlázy nejsou tolik, ale všechny jsou důvodem k provedení dalších vyšetření a dávají štítné žláze o něco více pozornosti než obvykle.

  1. Nejběžnějším problémem je nedostatek jódu. Na tomto pozadí je často pozorována proliferace tkáně štítné žlázy, která je plná vývoje nepříjemných onemocnění.
  2. Důležitou roli hraje genetická predispozice. Proto, pokud jeden z vašich příbuzných trpí problémy s endokrinním systémem, musíte sledovat svou štítnou žlázu se zvláštní péčí.
  3. V poslední době je euthyroidismus diagnostikován častěji kvůli tomu, že lidé jsou pod neustálým stresem.
  4. Se zvláštní péčí je třeba léčit různá infekční onemocnění nosohltanu: antritida, sinusitida, angína, angína. Někdy se může euthyroidismus a nodulární struma vyvíjet v jejich pozadí.
  5. Nedoporučuje se také zneužívání různých antibiotik a hormonálních léků. Jejich nadměrné užívání může vést k narušení endokrinního systému.

Také příčiny euthyroidismu obvykle zahrnují:

  • Dědičnost;
  • Špatná ekologie;
  • Zánětlivé procesy ve štítné žláze.

Příznaky euthyroidismu

Lidé jsou často překvapeni diagnózou euthyroidismu. Že mají tuto nemoc, pouze ultrazvuk a některé další studie ukazují. Existuje však celá řada příznaků, které naznačují, že ne všechny jsou v dobrém stavu se štítnou žlázou, i když je hormonální test normální.

  • Podrážděnost, častá nervozita, bez významných důvodů.
  • Nadměrná únava.
  • Vizuální vyšetření ukázalo mírný otok krku.
  • Při polykání je charakteristický pocit hrudky, někdy je těžké polykat.
  • při palpaci může lékař na krku najít malé uzliny; jsou většinou bezbolestní a pouze občas si pacienti stěžují na nepříjemné pocity, například když je krk přitlačen límcem.
  • 1 stupeň. Při tomto stupni vývoje není štítná žláza zvětšena a není možné ji hmatat;
  • 2 stupně. Ucpávku lze cítit;
  • 3 stupně. Při polykání lze pozorovat obrysy žlázy;
  • 4 stupně. Goiter je lokalizován ve významné části krku;
  • 5 stupňů. Žláza je rozšířena tak, že začíná vyvíjet tlak na okolní tkáně a orgány.

Nebezpečí stavu

Euthyroidismus je relativně bezpečné onemocnění, ale pouze tak dlouho, dokud je udržována normální hladina hormonů v krvi. Jeho rychlá progrese vede k nodulární strumě, která vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud necháte tento problém pokračovat, můžete čelit vážným následkům - rozvoji zhoubného novotvaru, stlačení průdušnice. Poté se odstraní štítná žláza.

Diagnostika

Diagnóza euthyroidismu štítné žlázy zahrnuje:

  1. Difuzní euthyroidní struma je snadno diagnostikovatelná při vyšetření a pomocí palpace.
  2. Pro objasnění velikosti a struktury struktury ucpávky (typ poškození) se provádí ultrazvuková diagnostika.
  3. V přítomnosti nodulárních změn v tkáních orgánu jsou ukázány biopsie jemných jehel a scintigrafie.
  4. Imunogramová analýza, která určuje přítomnost lymfocytů a protilátek proti tyreoglobulinu a žlázovým buňkám;
  5. Stanovení hladiny TSH, T3, T4 a tyreoglobulinu v krvi.

V závislosti na výsledcích analýz nemusí počáteční patologie vyžadovat léčbu, pouze aktivní pozorování a preventivní opatření. To bude ukázáno v případech, kdy se žláza nezvyšuje, stav pacienta je poměrně stabilní a hormonální pozadí nemá abnormality.

Léčba štítné žlázy

Ve většině případů nepotřebujete léčbu, ale pravidelné sledování endokrinologem a pravidelné sledování funkčního stavu štítné žlázy. Je nutné kontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy a thyrotropinu v žilní krvi nejméně dvakrát ročně a ultrazvukové vyšetření štítné žlázy - každoročně. Stejné pravidlo platí pro pacienty s thyrotoxikózou, lékařská euthyroidismus, který se vyskytuje po léčbě tyrostatiky, vyžaduje také pečlivé sledování.

Vyjádřené příznaky euthyroidismu a špatný zdravotní stav pacienta umožňují předepisovat přípravky jódu (Antistrum, Microdome, Campyde, Camphodal, atd.) Levothyroxin.

S mírnou účinností konzervativní léčby je doporučena přítomnost velkého množství objemných uzlin, cystických útvarů a postupného zvětšování štítné žlázy. Operace se provádí povinným cytologickým vyšetřením a biopsií materiálu, aby se objasnil stávající patologický proces.

Prevence

Aby se předešlo rozvoji euthyroidismu, je nezbytné, aby se často používaly potraviny obohacené jódem, jako jsou mořské plody a mořské plody. Lidé žijící v oblastech, kde jsou nejčastější onemocnění štítné žlázy, geneticky predisponovaní a těhotné dívky, by měli být pravidelně vyšetřováni a testováni a, pokud to doporučil lékař, aby užívali jodové přípravky.

  1. Příjem jódu.
  2. Normalizovat nervový systém (žádný stres, deprese a jiné nervové zážitky).
  3. Pravidelné kontroly u endokrinologa.
  4. Provádějte testy (dvakrát ročně), aby se stanovila hladina thyrotropinu.
  5. Každých šest měsíců, ultrazvuk štítné žlázy.

Lidé, kteří byli diagnostikováni s euthyroidismem, by měli být pravidelně vyšetřováni endokrinologem, testováni a podrobeni ultrazvukovému vyšetření štítné žlázy.

Co je to goiter 1 stupeň?

Štítná žláza reguluje metabolické procesy organismu, podporuje rozvoj a posílení kostní tkáně. Přečtěte si, kde se nachází štítná žláza. Stává se však, že negativní faktory vedou k narušení normální funkce štítné žlázy. Jako výsledek, osoba vyvíjí různé nemoci, včetně struma.

Co je to struma?

Goiter je považován za patologickou změnu štítné žlázy, projevující se výrazným růstem jeho tkání, v důsledku čehož se objem tohoto orgánu zvyšuje.

Difuzní goiter 1 stupeň je asymptomatický a může být detekován vyšetřením lékařem. Současně se může měnit funkce orgánu a může zůstat normální.

Hlavním důvodem vzniku strumy je nedostatek jódu v lidském těle. Nedostatečné množství tohoto mikroelementu vede k růstu tkáně štítné žlázy.

Odborníci rozlišují dvě možnosti nedostatku jódu:

  • Absolutní nedostatek jodu. K tomuto stavu dochází v důsledku nedostatečného příjmu jódu v těle. Obvykle je tento problém eliminován pomocí nutriční korekce (zahrnutí potravin bohatých na jód ve stravě) a použití přípravků obsahujících tento stopový prvek.
  • Relativní nedostatek jodu. Při tomto stavu jód vstupuje do těla v dostatečném množství, ale není jím absorbován. Hlavním důvodem je patologie trávicího traktu.

Problémy se štítnou žlázou a zhoršené hladiny TSH, T3 a T4 v hormonech mohou vést k závažným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo thyrotoxická krize, které jsou často fatální.
Ale endokrinolog Marina Vladimirovna zajišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí pít. Čtěte více »

Klinické projevy

Goiter stupeň 1 je označen velmi skromnými symptomy a nejčastěji chybí. Vizuálně je obtížné určit růst tkáně štítné žlázy. Palpace samotné žlázy není stanovena, je možné sondovat pouze její isthmus.

Pro včasnou detekci 1 stupně je třeba absolvovat pravidelné lékařské prohlídky se stanovením funkčních parametrů žlázy.

Existuje však řada příznaků, které by měly upozornit osobu a podporovat povinnou léčbu u lékaře:

  • Nemotivovaná únava, únava;
  • Svalová slabost;
  • Nadměrná podrážděnost, při které uklidňující bylinky nepomáhají;
  • Emoční nerovnováha;
  • Hyperhidróza - nadměrné pocení;
  • Častý průjem;
  • Tachykardie (zvýšená tepová frekvence);
  • Různé poruchy menstruačního cyklu u žen;
  • Chvění rukou a nohou;
  • Exophthalmos - významné vybočení z oka z orbity;
  • Nadměrná chuť k jídlu;
  • Přítomnost tuleňů nebo uzlíků;
  • Nepřiměřené hubnutí

Klasifikace výskytu onemocnění

Podle klasifikace WHO (Světové zdravotnické organizace) existují tyto stupně strumy:

  • 0 stupňů - žláza není hmatná a není vizuálně detekována. Objem laloků nepřekračuje velikost lidského falangy.
  • I stupeň - žláza je palpovaná, ale vizuálně prakticky nedefinovaná.
  • Stupeň II - železo je palpováno a vizuálně určeno.

Podle klasifikace podle Nikolaeva existují tyto stupně:

  • 0 stupeň - žláza není hmatná a není viditelná pro oko;
  • Stupeň I - železo není viditelné pro oko, ale je hmatatelné;
  • Stupeň II - železo je viditelné při polykání, ale není zaznamenána žádná deformace krku;
  • Stupeň III - žláza je viditelná při polykání a přední povrch krku je deformován;
  • IV stupeň - dochází k výrazné deformaci krku;
  • Stupeň V - struma stlačuje jícen a průdušnici.

Možnosti struma

V závislosti na úrovni produkce hormonu štítné žlázy se rozlišuje následující:

  1. Hypertyreóza - charakterizovaná zvýšenou produkcí hormonů. Tento stav je pozorován u adenomu štítné žlázy (benigní novotvar), thyrotoxikózy, multinodální strumy.
  2. Euthyroidismus je charakterizován normální produkcí hormonů. V počáteční fázi onemocnění endemické etiologie dochází ke zničení struktury orgánu.
  3. Hypotyreóza - charakterizovaná sníženou produkcí hormonů. Je pozorován u osob žijících v oblastech endemických pro jód.

Příčiny strumy

  • Narušení produkce hormonů hypofýzy;
  • Věk;
  • Zánět;
  • Autoimunitní procesy, jejichž příčinou je nerovnováha imunitních sil těla;
  • Ekologická situace.

Provokativní faktory pro rozvoj strumy

Hlavní predispoziční faktory pro rozvoj tohoto onemocnění jsou:

  • Dědičnost;
  • Zvýšené hladiny urochromu a dusičnanů ve vodě;
  • Nedostatečný přísun stopových prvků, které jsou také důležité pro normální fungování žlázy. Například selen, zinek, mangan;
  • Použití léků, které interferují s absorpcí jódu;
  • Časté zánětlivé procesy.

Goiterovy komplikace

Hlavní příčinou vzniku komplikací je mechanický účinek rostoucí štítné žlázy na okolní orgány a tkáně.

Patří mezi ně:

  • Asfyxie, kašel s rozvojem rozlité bronchitidy. Důvodem je stlačení průdušnice.
  • Porucha krevního oběhu, jejíž příčinou je stlačení svazku cévních nervů.
  • Porušení běžné činnosti blízkých vnitřních orgánů v důsledku jejich komprese.
  • Kompletní afonie (ztráta hlasu) v důsledku komprese laryngeálního nervu a jeho atrofie.

Jiné komplikace mohou být rakovina štítné žlázy, stejně jako Ridelian struma - v tomto stavu železo ztvrdne a jeho bolest zmizí. Tato možnost struma však neslouží jako maligní onemocnění.

Diagnóza strumy

Při výuce diagnostických metod jsou využívány klinické a doplňkové diagnostiky.

Klinická diagnóza zahrnuje:

  • Sběr stížností;
  • Lékařská anamnéza, která určuje trvalé bydliště a pracovní podmínky;
  • Kontrola, která je vizuální prohlídkou štítné žlázy;
  • Palpace, při které lékař určuje pohyblivost, pružnost, soudržnost s okolními tkáněmi, přítomnost uzlů.

Další diagnostika zahrnuje laboratorní a instrumentální metody výzkumu.

Laboratorní testy zahrnují:

    Krevní test pro stanovení biochemického složení hladiny hormonů štítné žlázy (T3, T4, TSH);

Instrumentální studie zahrnují:

  • Propíchnutí štítné žlázy, následované biopsií. Provádí se s těsněním větším než 1 cm;
  • Radioizotopové skenování štítné žlázy;
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • Rentgenové a výpočtové tomografické vyšetření žlázy s cílem diagnostikovat sítnicovou strumu.

Po diferenciální diagnóze může lékař provést konečnou diagnózu a určit úplnou taktiku léčby.

Léčba Goiterem

V léčbě difúzní goiter třídy 1 syntetické hormony štítné žlázy jsou jmenovány ve vzácných případech. V počátečních stadiích nemoci je základem neléčebná terapie - předepisování speciální diety (potraviny bohaté na jód, selen, zinek, mangan jsou zahrnuty ve stravě), sledování celkového stavu pacienta v čase.

Lékař také předepisuje příjem léků obsahujících jód. Taková léčiva jsou užívána pacientem po delší dobu s periodickým sledováním hladiny hormonů štítné žlázy.

Pro léčbu velké strumy se používá léková terapie (užívání léků obsahujících nezbytné hormony, léčba radioaktivním jodem), stejně jako chirurgické metody léčby, jako jsou:

  • Zničení laserů;
  • Celková nebo částečná tyreodektomie (resekce štítné žlázy).

Goiter Prevention

  • Udržet zdravý životní styl;
  • Absence špatných návyků, jako je alkoholismus a kouření;
  • Sportování;
  • Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
  • Bohatá strava;
  • Příjem produktů obsahujících jod a multivitaminy.

Ženy, které plánují těhotenství, musí věnovat velkou pozornost práci štítné žlázy, protože vývoj strumy může nepříznivě ovlivnit vývoj a zdraví nenarozeného dítěte.

Vývoj euthyroidismu, metody jeho léčby a prevence

Stejně jako ostatní žlázy s vnitřní sekrecí působí štítná žláza na všechny vnitřní orgány těla prostřednictvím hormonů. Stav těla, ve kterém štítná žláza produkuje nedostatečné množství hormonů, se nazývá hypotyreóza. Je-li zvýšena aktivita štítné žlázy a uvolňuje příliš mnoho hormonů do krve, vyvíjí se hypertyreóza nebo tyreotoxikóza. Obě nemoci jsou nebezpečné s následky a mohou být diagnostikovány laboratorními testy.

Existuje však také hraniční stav, kdy se ve štítné žláze začnou vyvíjet patologické procesy, ve kterých koncentrace hormonů zůstává v normálním rozmezí. Tento stav se nazývá euthyroidismus a je poměrně těžké ho rozpoznat.

Jaké jsou příznaky euthyroidismu štítné žlázy, co to je, a jakým způsobem to zabrání jeho rozvoji a v případě potřeby ji vyléčí?

Obecný popis

Etyreoidismus štítné žlázy je termín pro normální fungování orgánu, ve kterém nejsou žádné příznaky, které by naznačovaly poruchu jeho práce. Normální funkce štítné žlázy je indikována, když krevní koncentrace hormonů štítné žlázy, které produkují, stejně jako hormon stimulující štítnou žlázu produkovaný hypofýzou, jsou v normálním rozmezí.

Pojem "normální" však není synonymem pro "zdravé". Nejčastěji je tento koncept aplikován na pacienty, pokud mají nodulární strumu - zvětšenou štítnou žlázu při zachování její normální funkce. Stav euthyroidu je často spojován s nedostatkem jodu.

Pokud není euthyroidismus zjištěn v raných stadiích, dochází k závažnějším změnám ve struktuře štítné žlázy, což vede k rozvoji tyreotoxikózy, v jejím pozadí.

Etiologie

Když se zabýváme tím, co je to euthyroidismus, můžete začít uvažovat o příčinách jeho vývoje. Hlavní příčiny euthyroidismu jsou následující faktory.

  • Nedostatek jódu, což vede k rozvoji klinické euthyroidismu. V tomto případě buňky štítné žlázy začnou růst, a tak se snaží doplnit jód z jiných zdrojů. Výsledkem je, že štítná žláza se zvětšuje a tvoří difuzní strumu nebo koloidní cysty.
  • Těhotenství U těhotných žen se euthyroidismus štítné žlázy vyvíjí na pozadí hypertyreózy. Během tohoto období dochází k obnově hormonálního pozadí vzhledem k tomu, že tělo začíná prožívat zvýšenou potřebu hormonů štítné žlázy.
  • Autoimunitní tyreoiditida. V tomto případě je euthyroidismus počáteční fází nemoci, která může trvat roky.
  • Lékařský euthyroidismus se vyvíjí jako vedlejší účinek při užívání různých léků. Tento stav je reverzibilní a po vysazení léků, které tento stav způsobily, je obnovena tkáň štítné žlázy.
  • Euthyroidismus je často zděděn. Tento faktor vysvětluje vývoj patologie u dětí.
  • Negativní ekologická situace v regionu bydliště.
  • Poškození štítné žlázy nebo operace.
  • Časté napětí.

Fáze vývoje

Euthyroidismus je doprovázen nodulární strumou, která vzniká v důsledku proliferace difúzních tkání štítné žlázy.

Podle závažnosti nodulární struma je rozdělena do tří stupňů.

  • Nodulární struma 1 stupeň. Tato patologie probíhá v latentní formě. Vizuální kontrola a palpace štítné žlázy znemožňují detekci jakýchkoliv abnormalit.
  • Je-li doprovázena euthyroidismem nodulární struma 2 stupně, může být detekována vizuální kontrolou. Palpace uzlů však není detekována.
  • Třetí stupeň onemocnění se vyskytuje s významnou proliferací tkáně štítné žlázy, která je nejen viditelná vizuální kontrolou, ale je také snadno hmatatelná.

Charakteristické znaky a symptomy

Diagnózu euthyroidismu komplikuje skutečnost, že se tento stav neprojevuje ničím. Proto lidé jdou k lékaři až poté, co štítná žláza významně zvětší velikost. Existují však známky přítomnosti patologie, je to právě to, že musíte včas věnovat pozornost. Mezi hlavní příznaky euthyroidismu štítné žlázy patří:

  • podrážděnost;
  • pocit komatu v krku;
  • pocit únavy a slabosti;
  • chraplavý hlas;
  • porucha srdečního rytmu;
  • nepřiměřené hubnutí.

Diagnóza euthyroidismu

Když se poprvé obrátíte na endokrinologa, není vždy možné odhalit přítomnost patologie, protože příznaky euthyroidismu jsou vlastní mnoha dalším onemocněním. Vizuální kontrola pouze potvrzuje přítomnost strumy druhého stupně. Pro potvrzení nebo odstranění přítomnosti strukturálních změn ve štítné žláze se proto používají následující diagnostické metody:

  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • krevní testy na hormony štítné žlázy a thyrotropin.

Předběžná diagnóza je potvrzena, pokud koncentrace hormonů v krvi je v normálním rozmezí a ultrazvukové vyšetření odhalí strukturální změny ve formě uzlin nebo cyst v tkáních štítné žlázy. K vyloučení vývoje onkologických procesů může být pacientovi nabídnuta scintigrafie a biopsie.

Komplikace euthyroidismu

Pokud čas nevěnuje pozornost příznakům patologie, může vést k vážným následkům. Zvýšení euthyroidní strumy vede ke kompresi cév a tepen umístěných v krku. Takoví lidé mají potíže s dýcháním, bolest při polykání, hlas se chraptí a nakonec úplně zmizí.

Nesprávná činnost štítné žlázy ovlivňuje lidský nervový systém, v důsledku čehož se podráždění vyvíjí do trvalých depresivních stavů. Takoví lidé mají zhoršení paměti a pozornosti, stejně jako snížení reakce.

Nedostatek hormonů obsahujících jod vede ke zvýšení hladin cholesterolu v krvi, což způsobuje aterosklerotické srdeční onemocnění a krevní cévy. Změny a předmět reprodukčního systému. U žen je porucha menstruačního cyklu a u mužů se erekce zhoršuje. Je možný další rozvoj neplodnosti.

Nejnebezpečnějším důsledkem nodulárního strumu je přeměna benigního novotvaru na maligní nádor.

Jak léčit euthyroidismus

Euthyroidismus je charakterizován různými symptomy a léčba je vybrána na základě projevů patologie. Pokud je pacientovi diagnostikována mírná změna ve struktuře štítné žlázy, není obvykle předepsán lék. V tomto případě stačí pravidelně navštěvovat lékaře a provádět ultrazvuk.

Pacienti začínají být léčeni léky v pokročilejších stadiích euthyroidismu. Cílem léčby je zmírnění symptomů patologie a zastavení růstu tkání. Pro tyto účely se používají hormonální a jód obsahující léky. Pokud léčba léky nepřinese hmatatelné pozitivní výsledky, pacient podstoupí operaci, během které jsou odstraněny uzliny nebo část štítné žlázy.

Když je euthyroidismus užitečný při aplikaci prostředků tradiční medicíny, jejichž účelem je nasycení těla jódem, který je schopen normalizovat funkci štítné žlázy. K tomu se používají následující kompozice:

  • tinktura z ořechových příček;
  • odvar z kořenů čekanky;
  • chokeberry, mletý cukrem;
  • sušená řasa.

Prevence

Při preventivních vyšetřeních lékaři v první řadě věnují pozornost pacientům, kteří mají genetickou predispozici k onemocněním štítné žlázy. Tito lidé by se měli snažit vyhnout se dlouhodobému vystavení ultrafialovému záření, včetně opalování a opalování. Stres může vyvolat nemoc, takže byste se měli snažit vyhladit jakékoli konfliktní situace.

Těhotné ženy s predispozicí k onemocnění štítné žlázy by měly upravit svou stravu ve prospěch potravin obsahujících jód. Stejné doporučení platí také pro děti s dysfunkcí štítné žlázy. Pokud máte euthyroidismus, měli byste pravidelně podstoupit lékařská vyšetření, včetně endokrinologa.

  1. Havin, I. B. Nemoci štítné žlázy / I. B. Havin, O.V. Nikolaev - M.: Státní vydavatelství lékařské literatury, 2007. - 252 c.
  2. Kholmogorov, V.V. Vše o onemocnění štítné žlázy a její léčbě / V.V. Kholmogorov. - M.: Phoenix, 2008. - 192 c.
  3. Restaurování štítné žlázy - Ushakov AV - Příručka pro pacienta
  4. Onemocnění štítné žlázy - Valdina EA - Praktický průvodce
  5. Nemoci štítné žlázy. - Moskva: Strojírenství, 2007. - 432 s.
  6. Nemoci štítné žlázy. Ošetření bez chyb. - M.: AST, Owl, VKT, 2007. - 128 s.

Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinolog, dvouletý záznam služby.

Zabývá se prevencí, diagnostikou a léčbou onemocnění orgánů endokrinního systému: štítné žlázy, slinivky břišní, nadledvinek, hypofýzy, pohlavních žláz, příštítných tělísek, brzlíku, brzlíku, atd.

Etyreoidismus štítné žlázy

Euthyroidismus štítné žlázy je hraničním stavem fungování těla.

Při stanovení diagnózy se zjistí, že pacient má patologickou odchylku od zdravého stavu, což může později vést k rozvoji endokrinního onemocnění. S hormonálními testy jsou všechny tyreoidální a tyreotropní složky normální. Euthyroidismus štítné žlázy nemá výrazný projev.

Pouze ultrazvuk může detekovat některé změny v endokrinním systému.

Vývojový mechanismus a příčiny

Pod euthyroidismem štítné žlázy se jedná o patologické změny ve struktuře žlázy, které jsou reverzibilní. Orgánové tkáně rychle rostou, což vede k jeho difuznímu růstu nebo vzestupu v uzlech.

Úroveň hormonů štítné žlázy a štítné žlázy zůstává nezměněna, i když pravděpodobnost hormonálního seskoku je velmi vysoká. Tvorba několika uzlů znamená rozvoj multinodulární strumy. Na pozadí krátkého euthyroidního stavu se vyvíjejí patologické procesy, které doprovázejí hyper- nebo hypofunkčnost štítné žlázy. Vzhledem k této skutečnosti musíte při odhalování euthyroidismu okamžitě zahájit léčbu. Endokrinní systém je přecitlivělý na exogenní a endogenní faktory. V tomto ohledu je nejzranitelnější štítná žláza.

Výskyt štítné žlázy euthyroidismu je způsoben následujícími důvody:

  • stres;
  • ekologie;
  • nedostatek jodu;
  • zánětlivou patologii štítné žlázy;
  • zvýšená dědičnost;
  • těhotná hypertyreóza;
  • chronické autoimunitní tyreoiditidy (AIT).

Euthyroidismus během těhotenství vzniká v důsledku toho, že hormonální hladina ženy prochází významnými změnami. Spravidla nemoc vymizí s normalizací hormonálních hladin.

Pokud je to nutné, měli byste se uchýlit k léčení drog, aby se zajistila ochrana plodu.

Kromě hlavních důvodů může vývoj onemocnění vyvolat následující faktory:

  • užívání léků, které potlačují činnost štítné žlázy (lékařská euthyroidismus);
  • nadměrná psychická nebo fyzická zátěž;
  • otrava účinnými látkami (arsen, stroncium).

Klinická euthyroidismus štítné žlázy je schopen pokračovat několik let bez zhoršení stavu, což je stadium autoimunitní tyreoiditidy.

Příznaky

Klinický obraz onemocnění zvaného euthyroidismus štítné žlázy je seznam následujících příznaků:

  • zvýšení velikosti štítné žlázy;
  • porušení cirkadiánních rytmů (vnitřní lidské hodiny);
  • obtížné polykání;
  • nespavost;
  • tvorba nodulárního strumu (jediná struma s jedním uzlem, s více uzly - jak autonomně umístěnými, tak vzájemně propojenými) a difúzní tkáňovou proliferací;
  • bolest v oblasti hrtanu bolavého a represivního typu;
  • chronická únava, apatie;
  • emocionální vyčerpání.

Pacienti si také stěžují lékaři na přítomnost falešného cizího tělesa v hrdle a nedostatek vzduchu během inhalace. To naznačuje, že orgány endokrinního systému nepracují správně. Euthyreóza, jejíž symptomy zahrnují přítomnost nodulární strumy, je doprovázena úbytkem hmotnosti, extrasystolem a dalšími poruchami srdečního svalu.

Klasifikace

Podle klinických údajů je onemocnění rozděleno do 4 forem:

  • nodulární struma 1 stupeň s jedním zvětšeným uzlem;
  • nodulární struma 2 stupně s mnoha rozšířenými uzly;
  • více uzlů je propojeno;
  • struma, která je způsobena nedostatkem jódu v těle.

Obecně uznávaná klasifikace stupně onemocnění:

  • když se sondování prakticky necítí a odchylky jsou navenek nepostřehnutelné;
  • při vnějším vyšetření není viditelný viditel, ale při průzkumu je patrné;
  • Goiter je při vyšetření dokonale viditelný a je snadno hmatatelný.

Pokud se u pacienta objeví nodulární netoxická struma, mohou se objevit následující příznaky:

  • pocit plnosti v hrudi, přítomnost cizího tělesa;
  • drastické hubnutí;
  • poruchy srdečního rytmu, tachykardie.

Pokud tyto příznaky zjistíte, musíte kontaktovat kliniku a vyšetřit.

Komplikace

Pokud čas nevěnuje pozornost příznakům patologie, může vést k vážným následkům. Zvýšení euthyroidní strumy vede ke kompresi cév a tepen umístěných v krku. Takoví lidé mají potíže s dýcháním, bolest při polykání, hlas se chraptí a nakonec úplně zmizí.

Nesprávná činnost štítné žlázy ovlivňuje lidský nervový systém, v důsledku čehož se podráždění vyvíjí do trvalých depresivních stavů. Takoví lidé mají zhoršení paměti a pozornosti, stejně jako snížení reakce.

Nedostatek hormonů obsahujících jod vede ke zvýšení hladin cholesterolu v krvi, což způsobuje aterosklerotické srdeční onemocnění a krevní cévy. Změny a předmět reprodukčního systému. U žen je porucha menstruačního cyklu a u mužů se erekce zhoršuje. Je možný další rozvoj neplodnosti.

Nejnebezpečnějším důsledkem nodulárního strumu je přeměna benigního novotvaru na maligní nádor.

Diagnostika

Difuzní euthyroidní struma lze snadno zjistit během rutinního vyšetření nebo pomocí palpace. Pro objasnění přesného objemu a struktury štítné žlázy (pro klasifikaci typu poškození) se provádí ultrazvuková diagnostika.

Pokud se během inspekce prokázalo, že ve tkáni žlázy dochází k uzlovým změnám, je indikována scintigrafie a biopsie jemnou jehlou.

Výzkum v laboratoři zahrnuje:

  1. Analýza imunogramu, který určuje přítomnost lymfocytů, protilátek proti tyreoglobulinu a buněk štítné žlázy.
  2. Stanovení hladiny TSH, T3, T4 a přítomnosti tyreoglobulinu v krvi.

Během těžké formy euthyroidismu (silná komprese krku, aktivní růst strumy) je pacient nasměrován na kontrastní rentgen.

Léčba euthyroidismu

Stav euthyroidu nemusí vždy vyžadovat léčbu. S mírnou difuzní změnou štítné žlázy a 1-2 uzlinami o průměru do 0,8 cm (například u autoimunitní euthyroidismu) endokrinologové doporučují pouze aktivní pozorování: 1 krát za 6 měsíců. podstoupit ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.

Pro pacienta, který chce udržet své zdraví, tato taktika nezpůsobí potíže: ultrazvuk je dostupný z hlediska nákladů.

Pokud má pacient výrazné strukturální změny v tkáních štítné žlázy na pozadí projevených symptomů, je předepsán průběh léčby.

  • K normalizaci stavu pacienta a minimálně k zastavení růstu tkání se předepisují jodové přípravky (mikrojod, Camphodal, Antistrum a další) nebo L-tyroxin (Levothyroxin).

Dávkování léků se stanoví individuálně. Při absenci výsledku monoterapie je možné předepsat kombinaci Levotyroskinu s léky obsahujícími jód.

Kontrolní ultrazvuk se provádí každé 3-6 měsíců, po kterém lze upravit léčebný režim. Dobrým výsledkem léčby je eliminace symptomů, které vyrušují pacienta euthyroidismem a absence dalšího zvětšování tkáně.

S účinnou léčbou časem se štítná žláza vrátí do normálu: uzliny zmizí nebo se smršťují (0,8 mm a méně), dochází k regresi difúzního růstu.

Fyzioterapeutické metody

V některých případech může lékař předepsat pacientovi různé fyzioterapeutické procedury, které pomáhají rychleji se zbavit euthyroidismu.

  1. Ultrazvuková terapie. Tato metoda fyzioterapie je založena na vlivu vysokofrekvenčních kmitů. Tělo je vystaveno tepelným a mechanickým účinkům, které mu umožňují bojovat proti mnoha chorobám. Díky účinku na přední stranu krku se zlepšuje krevní oběh, obnovuje se metabolismus a postupně se zmenšuje velikost štítné žlázy.
  2. Magnetická laserová terapie. Tento postup je metodou lokálního vystavení s použitím elektromagnetického záření optického spektra s nízkou intenzitou. Tato metoda má protizánětlivý, analgetický účinek. Pacienti se rychleji zotavují, začínají proces obnovení a normalizace metabolismu.
  3. Laserová terapie. Laserová terapie je založena na použití záření určitého rozsahu, jehož zdrojem je laser. Procedura má vazodilatační účinek, stimuluje procesy regenerace a opravy DNA po poškození, které může být způsobeno včetně ozařování. Zlepšuje také metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů, což pomáhá urychlit proces regenerace v euthyroidismu.
  4. Apipunktura. Apipunktura je použití včelího jedu v určitých oblastech těla. V malých množstvích působí příznivě na lidský nervový systém, stimuluje krevní oběh, odstraňuje nespavost a bolesti hlavy. Tato metoda nevyléčí euthyroidismus, ale může pomoci zbavit se nepříjemných symptomů tohoto stavu.
  5. Singletové koktejly s kyslíkem. Pomocí speciálního zařízení se aktivuje směs pára-voda, po které je kyslík vzrušen a přechází do singletového stavu. Upravená voda přispívá k aktivaci vnitřních procesů, obnovení propustnosti iontů buněčných membrán, odstranění toxinů a zlepšení krevního oběhu. Všechny tyto vlastnosti koktejlů pomáhají pacientům rychle se zotavit, když se objeví struma.

Strava a výživa

Nejlepším způsobem, jak kompenzovat nedostatek jódu v těle, jsou mořští měkkýši (mušle, chobotnice), korýši (krabi, krevety, humři), ryby (halibut, sleď, tuňák, treska). Doporučují se nejméně 2-3 krát týdně. Mořský kale, nebo řasa je dostupný zdroj jódu. Denní dávka jeho spotřeby je přibližně 50 g. Surová a přibližně 1 lžička. - v suchu.

Jako zdroj živočišných bílkovin je lepší zvolit žloutky, hovězí maso, drůbež. Vaření se s výhodou provádí dusením nebo vařením. Je lepší se vyhnout příliš mastným a kořeněným jídlům. Silné vývary se také nedoporučují pro konzumaci. Nezanedbávejte mléčné výrobky: kefír, jogurt, nízkotučný tvaroh.

Podle doporučení moderních odborníků na výživu, pro onemocnění štítné žlázy v denní stravě, je nutné tyto produkty omezit nebo zcela vyloučit jako:

  • alkohol;
  • bohaté polévky;
  • Brusel a květák;
  • tuřín;
  • okurky;
  • Konzervované a konzervované potraviny;
  • tuřín;
  • rutabaga;
  • džem;
  • med;
  • margarín;
  • cukrovinky.

Pro hubnutí, musíte použít dostatečné množství celulózy pocházející z obilovin (pohanka, ovesné vločky), zelených (celer, kopr), zeleniny (cibule, mrkev, ředkvičky, česnek), ořechy.

Cukr je lepší nahradit med. Pro získání dostatečných sacharidů se doporučuje zahrnout bobule (hrozny, lesní jahody, kalina, jahody, brusinky, angrešt, borůvky), sušené ovoce (rozinky, fíky, sušené meruňky), čerstvé ovocné šťávy, šípkový vývar ve stravě.

Ve stravě je lepší držet se moderování, jíst trochu, ale často - asi 4-5 krát denně. Spotřeba kapaliny by měla překročit 1,5-2 litrů.

Léčba lidových prostředků

Euthyroidismus je možné léčit nejen pomocí farmaceutických přípravků, ale i pomocí lidových prostředků. Použijte následující recepty:

  1. Nakrájejte plody míchanky v mixéru a smíchejte s cukrem ve stejném poměru. Směs použijte 3 krát denně po dobu 1 lžičky. před jídlem. Je nutné léčit euthyroidismus po dobu 2 týdnů, pak byste měli vzít přestávku po dobu 14 dnů a opakovat průběh.
  2. Pomocí mlýnek na kávu, aby se prášek ze suché trávy evropského výrobce mléka, kombinovat s medem v poměru 1: 1. Chcete-li použít nástroj by měl být 1 lžička. před každým jídlem, pitnou vodou.
  3. 2 lžíce. Já nasekané dubové kůry vařit ve sklenici vroucí vody a nechte půl hodiny. Ve výsledném vývaru hojně navlhčete gázu a proveďte obklad na štítné žláze, zabalený v další vlněné tkanině.

Léčba lidovými prostředky se nedoporučuje bez svolení odborníka. Rostlinný materiál má vysoký biologický účinek a při nekontrolovaném použití může způsobit značné škody na zdraví.

Operace euthyroidismu

Při absenci minimálního terapeutického účinku (stabilizace stavu) z lékové terapie může endokrinolog navrhnout operaci.

Operace zahrnuje minimální excizi patologických elementů (rostoucí uzliny) a částečnou resekci difuzně přerostlé tkáně.

Tyto operace jsou nyní prováděny endoskopickým přístupem přes mini-řezy. Tyto výsledky dosáhly minimálního traumatu tkáně, což způsobuje krátkou dobu hospitalizace (2-3 dny) a rychlé zotavení. Současně se dosahuje vynikajícího kosmetického účinku: na krku zůstávají jen sotva znatelné malé jizvy.

Komplexnost operace v euthyroidismu spočívá v tom, že je nutné přesně určit množství vyříznuté tkáně. Nadměrná excize může vést k pooperační hypotyreóze a nedostatečná neposkytne nezbytný terapeutický účinek. Proto k provedení takového chirurgického zákroku byste měli kontaktovat pouze zkušeného endokrinologa - chirurga.

Prevence

Lékaři provádějící diagnostiku onemocnění, zejména při preventivních prohlídkách, by měli věnovat pozornost pacientům, kteří mají genetickou predispozici k onemocnění štítné žlázy.

Lidé, kteří se vyvinuli euthyroidismus, by se měli vyvarovat dlouhodobého vystavení přímému slunečnímu záření, snížit vystavení stresovým situacím a provádět rehabilitační opatření pro častá onemocnění nosohltanu. Měli byste se také vyhnout životu v oblastech nepříznivých pro životní prostředí.

Upozornění: zvláštní pozornost je třeba věnovat užívání léků, zejména antibiotik a hormonálních léků.

Během těhotenství by měly ženy s tendencí k patologii štítné žlázy užívat jódové přípravky k profylaktickým účelům, protože těhotenství vede k přeplnění enzymových a hormonálních systémů v těle a k rychlému rozvoji nedostatku základních minerálů, prvků a jódu.

Lidé, kteří byli diagnostikováni s euthyroidismem, by měli být pravidelně vyšetřováni endokrinologem, testováni a podrobeni ultrazvukovému vyšetření štítné žlázy.

Předpověď

Euthyroidismus je sám o sobě spíše kombinací hladce se zvyšujících symptomů než onemocnění. Odstranění jeho projevů se provádí podle zavedených metod, které jsou často omezeny korekcí nutričních a lehkých fyzioterapeutických postupů. Prognóza léčby nekomplikované euthyroidismu je tedy poměrně příznivá.

Závažné následky se mohou vyvinout s pozdní diagnózou a pozdní léčbou. S prudkým nárůstem strumy:

  • zhoršená pohyblivost krku;
  • snížení mozkové cirkulace;
  • atrofie laryngeálního nervu.

Zvětšená štítná žláza se stává náchylnou k zánětu a krvácení a rakovinové buňky se pravděpodobně vytvoří v vytvořených uzlinách.

Euthyroidismus: Symptomy a léčba

Euthyroidismus je stav štítné žlázy, ve které toto tělo vylučuje normální množství hormonů štítné žlázy (trijodthyronin (T3) a tyroxin (T4)), ale v jeho anatomické struktuře jsou změny. Hormon stimulující štítnou žlázu TSH hypofýzy (thyrotropin) je také normální.

Tyreoidální euthyroidismus způsobuje

Věnujte pozornost: Můžete hovořit o euthyroidismu, když začíná růst štítné žlázy a hladina hormonů se nemění.

Nejčastěji je tato podmínka provokována:

  • snížení množství jódu požitého;
  • hormonální nerovnováha během těhotenství;
  • začátek vývoje autoimunitní tyreoiditidy (euthyroidní fáze, která může trvat roky nebo celý život);
  • dědičný faktor (přítomnost stavu a onemocnění štítné žlázy v rodu);
  • neúspěšné environmentální zázemí;
  • časté zánětlivé patologické procesy ve tkáni žlázy;
  • příjem léků (jako vedlejší účinek);
  • neuropsychické přetížení, stresové a neurotické reakce, emocionální a volební poruchy,

Příznaky, stížnosti a klinické projevy euthyroidismu

V asymptomatických případech je euthyroidismus náhodným diagnostickým nálezem s ultrazvukem štítné žlázy, radiologickými metodami, MRI.

Euthyreóza se může v závislosti na příčině, která ji způsobila, projevit:

  • emocionální stres;
  • rychlé vyčerpání duševních reakcí;
  • poruchy spánku spojené s nespavostí a denní ospalostí;
  • nepříjemné, naléhavé bolesti krku a krku;
  • pocit komatu v krku, doprovázený bolestmi a problémy při polykání;
  • viditelné zvýšení velikosti štítné žlázy;
  • rychlé a únavové.

Nejběžnější formou euthyroidismu je nodulární struma, doprovázená difúzní proliferací tkáně.

Klinicky stanovené 4 formy tohoto onemocnění:

  • nodulární struma s jedním zvětšeným uzlem;
  • nodulární struma s více zvětšenými uzly;
  • struma, ve které je více uzlů kombinováno;
  • nodulární struma způsobená nedostatečným stavem jódu v těle.

Závažnost procesu (klasifikace WHO):

  • 1 - při palpaci se štítná žláza necítí a není vizuálně detekována;
  • 2 - při pozorování struma není vidět, ale hmatná palpace;
  • 3 - struma je dobře viditelná při vyšetření prstů a je určena vizuální kontrolou.

U projevů euthyroidní nodulární netoxické strumy u pacienta se mohou objevit následující klinické projevy procesu:

  • ztráta hmotnosti a viditelný úbytek hmotnosti;
  • nepohodlí cizího těla, prasknutí v hrudi;
  • narušení rytmické aktivity srdce ve formě tachyarytmií, mimořádných kontrakcí srdce (extrasystoly) a dalších poruch.

Diagnostická kritéria pro euthyroidismus

Mezi hlavní diagnostické metody patří:

  • vyšetřování pacienta a zkoumání štítné žlázy;
  • hodnocení obsahu hormonů hypofýzy (TSH) a štítné žlázy (T3, T4);
  • Ultrazvuk, který umožňuje posoudit stav štítné žlázy, velikost a přítomnost útvarů (cysty, uzly atd.)

Dále prováděla diagnostiku radioizotopu (scintigrafie).

Léčba štítné žlázy

Taktika léčby euthyroidního stavu závisí na výsledcích diagnózy. Ve světlých a stabilních případech se provádí jednoduché pozorování s následnými návštěvami lékaře, testováním a ultrazvukem. V průměru jednou za šest měsíců.

Věnujte pozornost: se stížnostmi se volí mezi konzervativními a chirurgickými léčebnými metodami.

Vyjádřené příznaky euthyroidismu a špatný zdravotní stav pacienta umožňují předepisovat přípravky jódu (Antistrum, Microdome, Campyde, Camphodal, atd.) Levothyroxin.

S mírnou účinností konzervativní léčby je doporučena přítomnost velkého množství objemných uzlin, cystických útvarů a postupného zvětšování štítné žlázy. Operace se provádí povinným cytologickým vyšetřením a biopsií materiálu, aby se objasnil stávající patologický proces.

Metody tradiční medicíny při léčbě euthyroidismu

V tomto případě není nutné léčit pouze lidovými metodami, ale jako dodatečnou lékařskou pomoc můžete použít některé domácí vařené recepty. Endokrinní funkce štítné žlázy je podporována a normalizována tinkturou ořechových příček, infuzí a odvarem z cikorky a cukernou směsí černých chokeberry.

Je dobré zahrnout do stravy dietu - řasy, krevety, kraby.

Prognóza euthyroidismu

Euthyroidismus sám o sobě je stav, který nevyžaduje lékařská opatření, ale pouze pozorování, ale v případě, kdy euthyroidismus vstupuje do fáze onemocnění, je nutný terapeutický zásah. Dodržování vhodného režimu, eliminace škodlivých faktorů, dieta, pravidelné vyšetření činí průběh euthyroidismu příznivým.

Preventivní opatření pro eutereózu

Lékaři provádějící diagnostiku onemocnění, zejména při preventivních prohlídkách, by měli věnovat pozornost pacientům, kteří mají genetickou predispozici k onemocnění štítné žlázy.

Lidé, kteří se vyvinuli euthyroidismus, by se měli vyvarovat dlouhodobého vystavení přímému slunečnímu záření, snížit vystavení stresovým situacím a provádět rehabilitační opatření pro častá onemocnění nosohltanu. Měli byste se také vyhnout životu v oblastech nepříznivých pro životní prostředí.

Věnujte pozornostZvláštní pozornost je třeba věnovat při užívání léků, zejména antibiotik a hormonálních léků.

Během těhotenství by měly ženy s tendencí k patologii štítné žlázy užívat jódové přípravky k profylaktickým účelům, protože těhotenství vede k přeplnění enzymových a hormonálních systémů v těle a k rychlému rozvoji nedostatku základních minerálů, prvků a jódu.

Lidé, kteří byli diagnostikováni s euthyroidismem, by měli být pravidelně vyšetřováni endokrinologem, testováni a podrobeni ultrazvukovému vyšetření štítné žlázy.

Lotin Alexander, lékařský recenzent

Počet zobrazení: 47,690, dnes 7 zobrazení

Tyreoidální eutyroidismus, co to je? Příznaky a léčba euthyroidismu

Euthyroidismus je stav hraničící se závažnou patologií štítné žlázy.

Onemocnění štítné žlázy - běžná patologie, která ovlivňuje fungování organismu jako celku. Není to vždy analýza hormonů T3, TSH a T4 může detekovat nemoc. Patologický stav, ve kterém hormonální hladina zůstává normální, je tedy euthyroidismus.

Na pozadí euthyroidismu se může u člověka vyvinout závažnější patologie, což vede k nevratným změnám ve štítné žláze. Co je to euthyroidismus štítné žlázy, je to nebezpečné a jak s ním zacházet - každý, kdo se stará o své zdraví, by to měl vědět.

Euthyroidismus - co to je?

Eutehyroidismus štítné žlázy je reverzibilní změnou ve struktuře orgánu při zachování jeho funkčnosti. Symptomatický obraz patogeneze euthyroidu vylučuje známky hypotyreózy nebo hypertyreózy.

Navzdory skutečnosti, že růst jeho tkání ve formě difúzního vzrůstu nebo uzlin se nachází ve štítné žláze, hladiny hormonů zůstávají normální. To však neznamená, že je člověk zcela zdravý.

Euthyroidismus je hraniční stav, ve kterém se hladina hormonů kdykoliv může měnit nahoru nebo dolů.

Euthyroidní stav trvá krátce. Obvykle se na jeho pozadí rychle objevují závažnější změny doprovázené hypo-nebo hyperfunkcí štítné žlázy. Proto je včasná detekce a léčba euthyroidismu tak důležitá.

Etiologie euthyroidismu - hlavní příčiny

Štítná žláza je velmi citlivá na všechny druhy změn (vnější i vnitřní). Euthyroidismus může být vyvolán následujícími faktory:

  • nedostatek jódu požitý s jídlem;
  • genetická predispozice;
  • nepříznivé faktory prostředí;
  • zánětlivou patologii žlázy;
  • nervové poruchy, stres;
  • autoimunitní tyreoiditida (euthyroidismus, jako počáteční fáze autoimunitního zánětu žlázy, může trvat roky).

Euthyroidní stav může být stanoven u těhotných žen s dříve diagnostikovanou hypertyreózou. normalizace hormonální hladiny během těhotenství nastává v důsledku zvýšení tělesné potřeby hormonů štítné žlázy.

Pokud se fyziologický pokles hormonální hladiny nevyskytne, lékaři se uchylují k lékové terapii. Zachování těhotenství a narození zdravého dítěte závisí přímo na normalizaci hormonálních parametrů.

To je důvod, proč je tak důležité dosáhnout lékařského euthyroidismu během těhotenství u žen, které trpí zvýšenou funkcí štítné žlázy.

Klasifikace euthyroidismu

Podle závažnosti patologických změn endokrinologové rozlišují euthyroidismus:

  1. Stupeň 1 - zvýšení žlázy není určeno vizuálně, palpace také neodhaluje abnormality;
  2. Stupeň 2 - vizuálně znatelné zvýšení žlázy, ale palpace nefunguje;
  3. Stupeň 3 - zvýšení tkáně štítné žlázy je patrné při pozorování a potvrzení palpací.

Nodulární struma s euthyroidismem

Euthyroidismus vyvolaný nedostatkem jodu je doprovázen nodulární strumou: difúzní proliferací štítné žlázy a tvorbou jednoho nebo více uzlů. V závislosti na povaze strukturálních změn se zvažuje několik forem nodulární strumy v euthyroidismu:

  • difuzní nárůst bez uzlových inkluzí;
  • odhalen jeden uzel;
  • detekoval více uzlů;
  • vícenásobné spojení uzlů.

Příznaky eutyroidismu štítné žlázy

Nervový systém reaguje nejprve na euthyroidismus. Podle následujících kritérií můžete podezřit na abnormality spojené se štítnou žlázou:

  1. Odpočinek v normálním režimu nebo normální spánek nedává požadovaný výsledek. Člověk se cítí ohromen, zaznamenává nepřiměřeně rostoucí slabost. Je možná spavost v noci a ospalost během dne.
  2. Akutní reakce na podněty. Dokonce i minimální nespokojenost může eskalovat do velké hádky. Osoba trpící euthyroidismem je přitom nejen emocionálně nestabilní, ale po dlouhou dobu se také zotavuje z násilných zkušeností.

Zvýšená excitabilita nervového systému je doprovázena symptomy spojenými s prací jiných orgánů a systémů:

  • Krk - v krku je knedlík, který ztěžuje polykání, periodicky nebo neustále pacientka cítí stlačení krku (pocit podobný udušení s lanem na krku);
  • Srdce - různé poruchy v rytmu srdečního tepu z tachykardie (bušení srdce) na extrasystoly (mimořádné srdeční tepy);
  • Váha - euthyroidismus je charakterizován snížením tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu (na pozadí běžné stravy, bez diety, bez závažných onemocnění jiných orgánů).

Pacient nebo samotný lékař může při návštěvě kliniky vizuálně nebo palpatoricky odhalit zvýšení velikosti žlázy a uzlových vměstků. Je však nezbytné potvrzení strukturálních změn ultrazvukem. Také pro potvrzení diagnózy je nutná a analýza hormonů štítné žlázy.

Normální hormonální indikátory spolu se zvýšením žlázy nebo detekcí uzlin / cyst jsou potvrzením stavu euthyroidu. Pro diferenciaci euthyroidismu od onkologie se doporučuje provádět scintigrafii a biopsii podezřelých uzlin.

Léčba štítné žlázy

Stav euthyroidu nemusí vždy vyžadovat léčbu. S mírnou difuzní změnou štítné žlázy a 1-2 uzlinami o průměru do 0,8 cm (například u autoimunitní euthyroidismu) endokrinologové doporučují pouze aktivní pozorování: 1 krát za 6 měsíců. podstoupit ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.

Pro pacienta, který chce udržet své zdraví, tato taktika nezpůsobí potíže: ultrazvuk je dostupný z hlediska nákladů.

Pokud má pacient výrazné strukturální změny v tkáních štítné žlázy na pozadí projevených symptomů, je předepsán průběh léčby.

  • K normalizaci stavu pacienta a minimálně k zastavení růstu tkání se předepisují jodové přípravky (mikrojod, Camphodal, Antistrum a další) nebo L-tyroxin (Levothyroxin).

Dávkování léků se stanoví individuálně. Při absenci výsledku monoterapie je možné předepsat kombinaci Levotyroskinu s léky obsahujícími jód.

Kontrolní ultrazvuk se provádí každé 3-6 měsíců, po kterém lze upravit léčebný režim. Dobrým výsledkem léčby je eliminace symptomů, které vyrušují pacienta euthyroidismem a absence dalšího zvětšování tkáně.

S účinnou léčbou časem se štítná žláza vrátí do normálu: uzliny zmizí nebo se smršťují (0,8 mm a méně), dochází k regresi difúzního růstu.

Operace euthyroidismu

Při absenci minimálního terapeutického účinku (stabilizace stavu) z lékové terapie může endokrinolog navrhnout operaci.

Operace zahrnuje minimální excizi patologických elementů (rostoucí uzliny) a částečnou resekci difuzně přerostlé tkáně.

Tyto operace jsou nyní prováděny endoskopickým přístupem přes mini-řezy. Tyto výsledky dosáhly minimálního traumatu tkáně, což způsobuje krátkou dobu hospitalizace (2-3 dny) a rychlé zotavení. Současně se dosahuje vynikajícího kosmetického účinku: na krku zůstávají jen sotva znatelné malé jizvy.

Komplexnost operace v euthyroidismu spočívá v tom, že je nutné přesně určit množství vyříznuté tkáně. Nadměrná excize může vést k pooperační hypotyreóze a nedostatečná neposkytne nezbytný terapeutický účinek. Proto k provedení takového chirurgického zákroku byste měli kontaktovat pouze zkušeného endokrinologa - chirurga.

Předpověď

Včasná léčba euthyroidismu dává příznivou prognózu. Menší změny ve struktuře štítné žlázy mohou samy zmizet při korekci životního stylu: dobrá výživa, zdravý spánek a odpočinek a emocionální stabilita.

S účinkem léků v dostatečné dávce (je nutné pravidelně brát léky předepsané lékařem!), Patologické změny postupně ustupují.

Největší nebezpečí je euthyroidismus neošetřený nebo aktivně postupující na pozadí léčebné léčby. V těchto případech je vysoké riziko rychlého vývoje nevratných změn ve štítné žláze a narušení hormonálních parametrů.

V takových případech je nutná závažnější léčba hormony (pro hypotyreózu) nebo jejich antagonisty (pro hypertyreózu).


Následující Článek
Dopamin: co je tento hormon