Proč se zvětšuje štítná žláza?


Zvětšená štítná žláza se jinak nazývá hyperplazie nebo struma. Je možné obnovit normální hodnotu štítné žlázy a obnovit její funkce pouze odstraněním příčiny. Struma se může tvořit na pozadí nedostatku jódu v důsledku nesprávné práce imunity a onemocnění vnitřních orgánů. Léčebný režim je založen na výsledcích krevního biotestu, ultrazvukového vyšetření a biopsie punkcí.

Co je hyperplazie štítné žlázy?

Štítná žláza je zvětšena hyperplazií (růstem) vlastních buněk. Pokud rostou rovnoměrně, vzniká difúzní (endemická) struma. Při nerovnoměrné hyperplazii v tloušťce štítné žlázy těsnění tvoří, což vede ke vzniku uzlů. Nejčastěji diagnostikovaná difuzně nodulární (smíšená) struma. Endokrinolog může určit typ hyperplazie v raném stadiu vývoje pomocí palpace (palpace) žlázy.

Goiter s uzly může mít onkologický původ, proto vyžaduje větší pozornost endokrinologa než difuzní.

Příčiny rozšíření štítné žlázy a jejich rysy

Hlavní příčiny růstu buněk štítné žlázy:

  • Nedostatek jodu. Tento stav vyvolává endemickou strumu. Rizikem jsou ti, kteří žijí v oblastech s nedostatkem jódu a jedí potraviny s nízkým obsahem stopových prvků.
  • Užívání léků, které zpomalují štítnou žlázu iodizované hormony (sulfonamidy, rezorcinol, kyselina aminosalicylová).
  • Genetická predispozice. Děti jsou převedeny ze svých rodičů na autoimunitní onemocnění štítné žlázy.
  • Nádory v mozku - způsobují dysfunkci hypofýzy a hypotalamu. Ten reguluje činnost štítné žlázy.
  • Infekce těla bakteriálním / virovým patogenem (ARI, herpes, staphylococcus). Infekce inhibuje buněčnou funkci, roztaví tkáň, způsobuje zesílení tloušťky štítné žlázy.

Tyto důvody vedou štítnou žlázu k jednomu z patologických stavů, mezi něž patří hypo-, eu- a hypertyreóza.

Difuzní toxická struma nebo Gravesova choroba

Štítná žláza je zvětšena rovnoměrně, nemá žádné uzliny a jiné novotvary. Příznaky DTZ jsou podobné netoxickému strumu - štítná žláza se také rovnoměrně rozšiřuje. Fáze vývoje Gravesovy choroby jsou však charakterizovány následující triádou:

  • hypertyreóza (hyperfunkce štítné žlázy);
  • struma (proliferace buněk štítné žlázy);
  • exophthalmos (pucheglaziye).
Difuzní toxické struma je dědičné autoimunitní onemocnění. Genetické predispozice mohou zesílit různé faktory, jako je infekce nosohltanu, neuropsychiatrická porucha, traumatické poškození mozku.

Autoimunitní tyreoiditida nebo Hashimotova choroba

Zvětšená štítná žláza se vyskytuje pod vlivem imunitních protilátek. Zničí folikulární buňky (tyrocyty), což vede ke snížení funkce orgánů a zánětu jeho tkání. Tento jev se nazývá lymfoplasmatická infiltrace. Méně často protilátky poškozují receptory hormonu stimulujícího štítnou žlázu (umístěné na povrchu tyrocytů), což vede k zastavení stimulace štítné žlázy. Její buňky umírají a jsou nahrazeny vláknitou tkání.

Autoimunitní tyreoiditida je rozdělena na:

  • Chronická je běžná patologie, při které se může vyvíjet jak hypo-, tak hypertyreóza.
  • Hypertrofické - je charakterizováno přítomností tuleňů, je difuzní, nodulární, smíšené.
  • Atrofická - štítná žláza se zmenšuje. Před tím byla buď mírně zvýšena, nebo měla normální velikost.

Seznam faktorů, které vyvolávají výskyt autoimunitní tyreoiditidy - zánětlivých procesů a infekčních onemocnění. Vedou k porušení ochranné membrány buněk žlázy.

Endemická struma

Nejčastějším důvodem rozšíření štítné žlázy u dospělých a dětí je nedostatek jódu. Netoxická difuzní struma, která je endemická (charakteristická pro určitou lokalitu), nenarušuje funkci štítné žlázy. Orgán se zvyšuje tím, že se snaží vytěžit co nejvíce jódu z krve a na své náklady produkovat hormony obsahující jod nezbytné pro metabolismus.

Na pozadí difuzního strumu se mohou vyvinout uzlové novotvary a medulární karcinom.

Novotvary štítné žlázy

Ve většině klinických případů se v tloušťce štítné žlázy tvoří cysty a adenomy. Jsou benigní. Jejich vzhled je vyvolán různými faktory:

  • krvácení z malých cév (hemoragické cysty);
  • dystrofická změna koloidních uzlin;
  • proliferace jedné folikulární buňky.

Nádory nádoru štítné žlázy endokrinní žlázy jsou papilární, folikulární a medulární. První dvě mají příznivější prognózu pro zotavení. Papilární nádor (karcinom) je tvořen z mnoha papilárních projekcí. Folikulární nádor je adenom s rakovinnými buňkami.

Vzácné formy zhoubných nádorů:

  • Medulární karcinom. Patologie se vyvíjí z parafolikulárních buněk, charakterizovaných přítomností pojivové tkáně a vysokou koncentrací amyloidu (specifický proteinový komplex).
  • Anaplastická (nediferencovaná) rakovina. Vznikl z chronické nodulové strumy.
  • Difuzní karcinom (lymfom). Může být charakterizován jako nezávislé onemocnění nebo jako nádor na pozadí autoimunitní tyreoiditidy.

Hlavním důvodem vzniku benigních nádorů ve štítné žláze je genetická predispozice. Nárůst a degenerace uzlin do maligního stavu se projevuje pod vlivem záření, chronického nedostatku jódu, intoxikace organismu a řady dalších faktorů.

Další důvody

Potřeba hormonů štítné žlázy se může zvýšit a snížit. Kolik hormonů štítné žlázy, které lidské tělo potřebuje v tuto chvíli, štítná žláza rozpoznává díky jiným orgánům endokrinního systému - hypotalamu a hypofýze. Jsou umístěny v mozku a spolu se štítnou žlázou tvoří osu štítné žlázy. Patologie hypofýzy a hypotalamu (cysta, adenom, poranění, vrozené abnormality) vedou k selhání štítné žlázy a růstu jejích buněk.

Velikosti a stupně zvětšení štítné žlázy

Endokrinolog si může zvolit diagnostickou metodu, zvolit efektivní směr léčby a určit potřebu chirurgického zákroku se zaměřením na stupeň hyperplazie štítné žlázy.

Podle Nikolaeva

Někteří moderní lékařští endokrinologové stále následují šestistupňovou klasifikaci hyperplazie štítné žlázy podle Nikolaeva:

  • 0 stupňů. Orgán nemá žádné výrazné vizuální a palpatické symptomy.
  • Člověk cítí v krku hrudku. Ve stupni 1 je štítný žláz jasně viditelný.
  • Zvětšená žláza je při polykání zvenčí viditelná. Snadno se cítil v uvolněném stavu.
  • Pro třídu 3 je výsledkem tlustý krk. Orgán je hmatný a viditelný.
  • Velká struma deformuje obrysy krku. Pokud existují uzly, jsou jasně zjistitelné.
  • Tělo má velmi velkou velikost, váha může překročit 150 g. Pro člověka je těžké dýchat a polykat.

Kdo

Světová zdravotnická organizace doporučuje následující klasifikaci:

  • Nulový stupeň - vizuálně a při absenci sondy.
  • První stupeň - patologické změny jsou hmatatelné, ale nejsou viditelné. Velikost strumy je větší než paleta na nehty palce.
  • Třetí stupeň - hyperplazie orgánů je zvenčí viditelná, snadno hmatatelná.

Jak vypadá zvětšená štítná žláza, což je velikost a objem, lékaři určují použití ultrazvuku.

Ultrazvukem

Stupeň patologických změn ve štítné žláze se stanoví zaměřením na tabulku s normativními hodnotami. Orgán u dospělých je normální, pokud:

  • délka - od 25 do 40 mm;
  • šířka - od 15 do 20 mm;
  • tloušťka - od 10 do 15 mm.
Hlasitost ultrazvukového přístroje štítné žlázy vypočítá automaticky. U mužů je struma diagnostikována, pokud je objem štítné žlázy vyšší než 25,0 ml, u žen - více než 18,0 mm.

U dětí se železo neustále zvyšuje a zvyšuje se v pubertě. Štítná žláza do 2 let je nejvýše 0,84 ml, do 6 let - průměrná hodnota je 2,9 ml, u 13 let - 6–8,7 mm u chlapců, u dívek - 7–9,5 ml. Ve věku 15 let může objem žlázy dosáhnout u chlapců 11,1 ml a u dívek 12,4 ml.

Jak pochopit, že štítná žláza je rozšířena: příznaky a viditelné znaky

Doma můžete identifikovat známky zvýšení štítné žlázy:

  • Nedostatek jodu. Následující test pomůže určit nedostatek stopových prvků v těle. Před spaním si ponořte bavlněný tampon do jódu. Nakreslete vnitřní stranu zápěstí 3 proužky. Jeden je tlustší než druhý, třetí by neměl být delší než 1 cm a ráno nejužší pás zmizí - to znamená, že jód je v těle dostačující. Všechny proužky zmizí - musíte okamžitě kontaktovat endokrinologa.
  • Otok na přední straně krku. Pijte vodu před zrcadlem. Pokud se nad klíční kostí objeví otoky, existuje problém.
  • Kus v krku. Věnujte pozornost tomu, zda po pocitu vzrušení, fyzické námaze nebo použití chemické látky v domácnosti dochází k pocitu nepohodlí v krku.

Normálně je štítná žláza hustá na dotek, mobilní a bezbolestná.

Hormonální stav u hyperplazie štítné žlázy

Krevní test na hormony štítné žlázy je důležitým ukazatelem jejího zdraví.

Euthyroidismus

Nemoc je těžké rozpoznat. Štítná žláza produkuje vlastní hormony ve správném množství, ale zároveň se v ní vyvíjí patologický proces. Lékař provádí předběžnou diagnózu euthyroidismu, když je hladina hormonů stimulujících štítnou žlázu (TSH) a štítné žlázy (T4, T3) normální, ale ultrazvukové vyšetření ukazuje uzliny v tkáních.

Další příznaky euthyroidismu u ženy se mohou projevit jako porušování menstruace, u člověka zhoršováním erekce.

Hypotyreóza

Vyznačuje se nízkou koncentrací hormonů obsahujících jód (T4 a T3) štítné žlázy v krevním řečišti. Hlavními příčinami hypotyreózy jsou nedostatek jódu v těle nebo napadení imunitních protilátek na žlázových buňkách. Prvním příznakem patologie je náhlý přírůstek hmotnosti u žen - porušení měsíčního cyklu u mužů - snížení erektilní funkce.

Hypertyreóza

Thyrotoxikóza (hypertyreóza) je charakterizována přítomností vysokých hladin T4 a T3 v krevním řečišti. Hlavní příčiny hyperaktivity orgánu štítné žlázy jsou toxický struma a subakutní zánět. Nekontrolovaná léčba přípravkem štítné žlázy také vede ke zvýšení krve hormonálních látek obsahujících jod.

První příznaky onemocnění:

  • tepelná nesnášenlivost;
  • nadměrné pocení;
  • tachykardie, bradykardie.

Další diagnostické metody

Po palpaci a studiu výsledků testů hormonů štítné žlázy může endokrinolog předepsat pacientovi následující diagnostické metody:

  • Dopplerův ultrazvuk - rozhoduje, jak určit velikost a objem pravého a levého laloku žlázy. Pomáhá odhalit nádory v těle, vyhodnotit stav lymfatických a krevních cév.
  • Punkční biopsie - stanovení povahy existujícího novotvaru.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí - na monitoru je zobrazen 3D obraz štítné žlázy, kde jsou jasně viditelné strukturální změny.
  • Skenování radioizotopů pomáhá identifikovat horké (jód se hromadí nekontrolovatelně) a studené (predisponované k maligní degeneraci) novotvary.

Jak zmenšit štítnou žlázu: léčebné taktiky

Na otázku, co dělat, když je štítná žláza rozšířena, by nejsprávnější odpověď byla odvolání k endokrinologovi. Bez konzultace s lékařem je léčba štítnou žlázou nebezpečná pro život.

Výživa a obecná doporučení

Léčba rozšířené štítné žlázy je podporována správnou výživou. S různými typy strumy ukazuje vhodnou dietu:

  • Hypotyreóza - v denním menu patří jód obsahující (mořské ryby, hovězí maso, zelení, ořechy, ovesné vločky) a bílkoviny (čočka, pohanka, drůbež, chřest, brambory).
  • Thyrotoxikóza (hypertyreóza) - doporučuje se řada zdravých potravin. Menu musí obsahovat saláty ze syrové zeleniny, čerstvé ovocné šťávy. Použití produktů obsahujících jód je omezené.

Když nodulární struma odmítá jídlo s vysokým obsahem jódu, stejně jako goiter produkty (zelí, sójové boby, broskve, jahody), které mohou vyvolat nárůst nádorů.

Léčba léky

Endokrinolog se zaměřuje na výsledky diagnózy a navrhuje schéma léčby rozšířené štítné žlázy:

  • Hypotyreóza - substituční terapie je předepsána, pacient je individuálně předepsán hormony štítné žlázy, v těžkých případech po celý život.
  • Hypertyreóza - předepisují léky, které potlačují fungování folikulárních buněk štítné žlázy (Mercazolil, Tyrosol). Betablokátory (propranolol, metoprolol) zmírňují tyto projevy thyrotoxikózy jako nadměrné pocení, podrážděnost a rychlý srdeční tep.
  • Koloidní struma - je indikována léčba štítnou žlázou, která pomáhá ovlivnit velikost žlázy. K doplnění nedostatku jodu předepsat jodid draselný, jodomarin.

Chirurgická léčba

Resekce štítné žlázy je indikována u pacientů s hypertyreózou, kterou nelze eliminovat. Indikace pro operaci jsou maligní neoplazmy a velké benigní tumory. Odstranění štítné žlázy se provádí, pokud to ztěžuje dýchání.

Fyzioterapie

V kombinaci s léčbou léky je možné pomoci zlepšit hypotyreózu:

  • jodová elektroforéza;
  • Postupy UHF;
  • Zasedání UHF;
  • terapeutické masáže a tělesná výchova.

Hyperaktivitu štítné žlázy lze potlačit pomocí transcerebrální ultrafrekvenční terapie.

Je nebezpečné používat tradiční metody léčby, aniž by byly známy důvody pro zvýšení endokrinního orgánu. Pokud je diagnóza známa, pak než začnete pít jakýkoli odvar nebo tinkturu na bázi léčivých bylin, je lepší se poradit s lékařem.

Co je to nebezpečné zvětšení štítné žlázy

Žena, která plánuje porodit děti a má v anamnéze problémy s endokrinní žlázou štítné žlázy, by měla vědět, co hyperplazie v těhotenství ohrožuje:

  • Včasná toxikóza - špatně přístupná terapii, v souvislosti s níž je potrat možný.
  • Předčasný porod je důsledkem těžkého těhotenství.
  • Hypertyreóza - vede ke zpoždění ve vývoji plodu a narození nižšího dítěte.

Nedostatečná léčba zvětšené štítné žlázy u dospělých a dětí může vyvolat dýchací potíže, přetrvávající vyboulení očí, kretenismus, onemocnění srdce a nervů.

Prevence hyperplazie štítné žlázy

Nespecifická pravidla pro prevenci primárních onemocnění štítné žlázy:

  • Dodržování správného režimu (práce, odpočinek, vyvážená výživa, sport).
  • Denní procházky na čerstvém vzduchu.
  • Schopnost odolat psycho-emocionálnímu stresu.
  • Zřeknutí se alkoholu a kouření.
  • Pravidelná vyšetření lékařem.

Pokud existuje hyperplazie, jsou preventivní opatření omezena na prevenci komplikací. Zahrnují rutinní vyšetření endokrinního systému, užívání léků předepsaných lékařem a zdravou výživu.

Zvětšená štítná žláza: co to stojí?

Štítná žláza je důležitým orgánem endokrinního systému zodpovědného za produkci hormonů obsahujících jod. Když je v pořádku, člověk není ničím rušen, ale sebemenší změny v její práci bezprostředně ovlivňují práci celého organismu. Jaké je nebezpečí zvětšení štítné žlázy? A snížené? Z jakých důvodů můžete problém diagnostikovat sami a kdo kontaktovat, pokud je rozšířena štítná žláza?

Umístění a struktura

Štítná žláza se nachází v přední části krku, v blízkosti průdušnice. Skládá se ze dvou stejných částí, levý lalok se připojuje k pravému svalu. Normálně, štítná žláza má mírný objem, nelepí se na povrchu krku, není potopený. U mužů je objem 25 ml, u žen méně než 18 ml. Novorozené dítě váží 2–3 g, ale roste, jak roste celé tělo, a ve věku 20 let může jeho váha dosáhnout 25–30 g.

Buňky pojivové tkáně štítné žlázy produkují hormony obsahující jód - trijodthyronin (T3) a tyroxin (T4), které se aktivně podílejí na gastrointestinálním traktu, nervovém, kardiovaskulárním a močovém systému.

Změna objemu štítné žlázy je prvním signálem selhání v její práci. Může být zvýšena (což je častější) nebo snížena. Je třeba poznamenat, že zvýšení štítné žlázy je více charakteristické pro ženy než pro muže. Zvláště často se tato dysfunkce vyskytuje u dospívajících a důchodců.

Co ohrožuje změnu?

Zvětšená štítná žláza je fyzickým příznakem abnormální práce. Mírný nárůst velikosti je pozorován u 40% populace a pouze u 5% vyžaduje lékařský zásah. Zvětšená štítná žláza může být známkou takových onemocnění:

  • hypertyreóza - nadměrná produkce hormonů T3 a T4. To vede k výraznému zrychlení metabolismu. Příčinou může být nádor štítné žlázy, hypofýzy nebo hypotalamu, zánět žlázy nebo nemoc hrobu (Gravesova choroba);
  • hypotyreóza - nedostatečná produkce hormonů obsahujících jod. To může být způsobeno nedostatkem jódu ve stravě, poruchou samotné žlázy a hypofýzy nebo hypotalamu. Nejčastější případ;
  • euthyroidismus - je pozorován nárůst objemu štítné žlázy, ale zároveň hladina hormonů produkovaných v těle zůstává normální díky zvýšené produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzou. Nejčastěji se nejedná o klinický případ a vyskytuje se během puberty, takové zvětšení štítné žlázy u žen je také možné během těhotenství a menopauzy.

Je-li zvětšena štítná žláza, je metabolismus těla narušen, což má za následek takové důsledky, jako je chronická únava, podrážděnost, nepřítomnost, zpomalení myšlení, stejně jako problémy s potencí. K vyrovnání nedostatku jódu roste velikost štítné žlázy - nejprve mírně, pak významně. Ale často to nestačí a je nutné provádět terapii. Důsledky zvýšení štítné žlázy jsou zcela reverzibilní, pokud budeme jednat včas. Pokud se však návštěva u lékaře a vyšetření zpřísní, může se struma zvýšit na kritickou velikost - v tomto případě budete muset po celý život používat umělé hormony.

Příčiny dysfunkce

Je-li zvětšena štítná žláza, je pravděpodobné, že to bude následovat:

  • nevyvážená strava (nedostatek jódu v těle) - proto je důležité jíst mořské ryby a jiné mořské plody, jodizovanou sůl, ořechy;
  • nepříznivé podmínky prostředí - škodlivé látky pronikající do těla mohou vést ke zvýšení štítné žlázy;
  • nedostatek vitamínu D - v teplém období se doporučuje navštívit slunce častěji (v bezpečných hodinách), v zimě - užívat tento vitamin navíc;
  • dědičná dispozice - pokud mají blízcí příbuzní nárůst žlázy, může být přenášen;
  • dysfunkce hypofýzy nebo hypotalamu - práce těchto částí mozku úzce souvisí s prací štítné žlázy;
  • chronický stres, pocity - štítná žláza je velmi citlivá na emocionální stav;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • přítomnost bakteriálních infekcí, které inhibují aktivitu žlázy.

Důvodem může být jeden, ale častěji je několik. A není vždy možné čerpat přímé spojení mezi příčinou a progresivním onemocněním.

Je důležité věnovat pozornost své stravě, jít do sportu a jen udržet aktivní životní styl, starat se o své zdraví, a také mít plný odpočinek - pokud to uděláte, pak nebude důvod pro růst štítné žlázy, s výjimkou jediné dědičnosti.

Příznaky a diagnóza

Zvýšení symptomů štítné žlázy (kromě fyzického růstu) může mít například tyto příznaky:

  • prudká změna tělesné hmotnosti - zvýšení i snížení;
  • změna srdeční frekvence;
  • narušení termoregulace - lze pociťovat zvýšené pocení, horečku nebo teplo;
  • gastrointestinální poruchy;
  • zvýšená únava, apatie;
  • podrážděnost, nervové poruchy;
  • stisknutí krku, jako by pevně svázané kravatu.

Zde je však důležité nezaměňovat příčiny a následky. Například osoba, která má vedoucí pozici, se může postupem času stát velmi dráždivou, a to bude dáno pracovními podmínkami a zvýšením štítné žlázy - důsledkem nervového emocionálního stavu. Ale ve skutečnosti, všechno bude opak: přítomnost infekce v těle vede k dysfunkci štítné žlázy a nedostatek jódu vyvolává nervový stav.

Symptomy a léčba mezi sebou, samozřejmě, jsou příbuzné, ale důvody nejsou o nic méně důležité. To je důvod, proč byste neměli brát diagnózu do vlastních rukou - je lepší obrátit se okamžitě na odborníky, pokud se objeví příznaky. Jediné, co lze udělat doma, je test na hladinu jódu v těle. K tomu, před odchodem do postele s vatovým tamponem se aplikuje na nohu, paži nebo žaludku jódu. Pokud ráno není stopa jódové sítě, znamená to, že v těle je pozorován nedostatek jódu. Pokud se mřížka nestane bledou za den, nebo jen trochu bledne, jód je v těle přebytečný.

Pokud je štítná žláza rozšířena, obraťte se na endokrinologa. Diagnóza v tomto případě bude probíhat v následujícím pořadí:

  1. fyzikální vyšetření, pohovor pacienta;
  2. krevní test pro stanovení protilátek a hladin hormonů;
  3. Ultrazvuk štítné žlázy;
  4. scintigrafie (volitelné - zavedení radioaktivního izotopu a skenování);
  5. histologie (nepovinné - laboratorní vyšetření vzorku tkáně).

Jak se léčí?

Pouze po provedení nezbytného výzkumu a získání všech nezbytných informací může lékař zjistit, proč se zvýšila štítná žláza, a proto také předepsat léčbu. Pokud je zvětšení štítné žlázy nevýznamné, můžete se dostat jen změnou denního režimu a diety - a ne léčbou léky.

Pokud je zvětšení štítné žlázy významnější, je předepsáno podávání hormonu torixinu nebo tyreostatik v závislosti na přesné diagnóze (lékař předepisuje dávku individuálně). Postupem času hormony normalizují velikost štítné žlázy a její práci.

Ve zvláště obtížných případech - pokud je štítná žláza příliš rozšířena a po dlouhou dobu - může být vyžadován chirurgický zákrok s jeho částečným nebo úplným odstraněním. Chirurgický zákrok je indikován, pokud se po lékařském ošetření stále zvyšuje, to znamená, že hormony nejsou dostatečně účinné. Kromě toho, indikace pro operaci jsou přítomnost velkých uzlin a cyst (více než 3 cm v průměru), umístění nodulární struma za hrudní kosti, přítomnost nádoru, a to jak benigní a maligní. S úplnou resekcí již tělo není schopno nezávisle produkovat hormony T3 a T4 obsahující jod, proto je nezbytné jejich celoživotní použití ve formě tablet.
Další metodou používanou při léčbě tohoto onemocnění je podávání radioaktivního jodu. Tato metoda se používá u pacientů starších 40 let. Jedná se o kontroverzní metodu, protože je extrémně obtížné zvolit dávkování radioaktivního jódu a předpovědět odpověď organismu na tuto léčbu. Často, jako výsledek léčby hypertyreózy tímto způsobem, pacient získá hypotyreózu a naopak.

Zvětšení štítné žlázy není větou. Aby se zabránilo úzké komunikaci s endokrinologem, ve většině případů stačí vědět, proč se to děje, a pokusit se odstranit všechny tyto důvody. Mírně zvětšená štítná žláza nesmí způsobit žádné problémy. Pokud jsou však podezření a příznaky, neměli byste konzultaci odložit: je lepší být vyšetřen a ujistit se, že je vše v pořádku. Nebo identifikujte problém a dostávejte léčbu v rané fázi. V tomto případě nebudete muset přemýšlet o tom, co dělat, pokud je štítná žláza rozšířena na kritickou velikost.

Příčiny, příznaky, rozsah a léčba rozšíření štítné žlázy

Štítná žláza je orgán patřící do žláz s vnitřní sekrecí. Nachází se v přední části krku a skládá se ze dvou laloků umístěných na bočních stranách průdušnice a spojených svalovinou. Velikost každého laloku je přibližně 3 × 2 × 1,5 cm, štítná žláza novorozence váží 2-3 g, dospělá osoba váží 12–25 g. Normální objem štítné žlázy je u mužů do 25 ml a u žen 18 ml.

Spojivová tkáň štítné žlázy obsahuje folikuly, jejichž buňky (tyrocyty) produkují hormony obsahující jód obsahující štítnou žlázu: trijodthyronin (T3) a tyroxin (T4). Tyto hormony se podílejí na regulaci metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů, fungování gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárních, nervových a sexuálních systémů. Normálně není štítná žláza prakticky hmatná.

Co je zvětšení štítné žlázy

Zvětšená štítná žláza je klinickým příznakem řady onemocnění daného orgánu, které mají různé etiologie. V lidech se zvětšení štítné žlázy obvykle nazývá "struma", protože v tomto případě se na krku objeví znatelná vyboulená formace podobná strupovce.

Nejčastější příčinou strumy je snížení funkce žlázy způsobené nedostatkem jódu (hypotyreóza). Závažná hypotyreóza je diagnostikována u 2–5% ruské populace, drobné symptomy jsou pozorovány v dalších 20–40%. U žen se patologické stavy štítné žlázy nacházejí 5krát častěji než u mužů, mladí lidé trpí méně často než starší lidé. Hypotyreóza je často nezjištěna, protože její symptomy, jako je celkový pokles vitality, letargie, chilliness, křehkost a vypadávání vlasů, atd., Nejsou specifické, ale mohou být příznaky mnoha onemocnění.

Příčiny rozšíření štítné žlázy

Mezi běžné příčiny rozšíření štítné žlázy patří:

Nedostatek potravin a vody jodu a některých dalších stopových prvků (fluor, selen);

Špatné environmentální podmínky, kdy toxické látky z prostředí vstupují do těla, což ovlivňuje funkci štítné žlázy;

Přítomnost inhibitorů syntézy hormonů štítné žlázy v krvi, mezi které patří sulfonamidy, kyselina aminosalicylová, resorcin. Předpokládá se, že látky, které zabraňují produkci hormonů štítné žlázy, jsou obsaženy v tuřínech a sójových produktech;

Přítomnost určitých bakteriálních infekcí v těle, která potlačují aktivitu štítné žlázy;

Nedostatek fyzické aktivity;

Vrozené dědičné predispozice;

Patologie hypofýzy a hypotalamu, hormony, které regulují a regulují funkci štítné žlázy.

Výše uvedené důvody mohou vést k rozvoji jednoho ze tří syndromů charakterizovaných zvětšenou štítnou žlázou:

Hypotyreóza. Nedostatečné množství jódu ve stravě vede k nedostatečné produkci hormonů štítné žlázy, v důsledku čehož štítná žláza začíná intenzivně pracovat a zvětšovat velikost. Hypotyreóza je primární a sekundární. Primární, přímo způsobená dysfunkcí štítné žlázy, sekundární související s patologií hypofýzy a hypotalamu, s nedostatkem hormonu stimulujícího štítnou žlázu produkovaného hypofýzou.

Hypertyreóza. V tomto případě se vytváří nadměrné množství hormonů štítné žlázy, které přesahuje normu. Důvodem může být Basedowova choroba (difuzní toxická struma), tyreoiditida (zánět štítné žlázy), různé nádorové nádory žlázy samotné, hypofýzy a hypotalamu. Když hypertyreóza urychluje metabolické procesy v těle.

Euthyroidismus. S touto patologií se zvětší štítná žláza, ale hladina hormonů v krvi se podle výsledků testů nemění. S pomocí kompenzačních mechanismů se tělo vyrovná s nedostatkem jódu: hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou ve zvýšeném režimu, čímž se udržuje funkce štítné žlázy. Euthyroidní struma se často vyvíjí během puberty, těhotenství nebo postmenopauzálních žen.

Goiter může být rozptýlen, když je štítná žláza zvětšena rovnoměrně a nodulární, s lokálními autonomními lézemi ve žláze. V druhém případě, na pozadí nedostatku jódu, některé tyrocyty vycházejí z regulačního vlivu hormonu stimulujícího štítnou žlázu, produkovaného hypofýzou, která je doprovázena tvorbou uzlin ve tkáni žlázy. Nodulární struma je častější u lidí starších 50 let.

Také, v závislosti na příčinách výskytu, je rozšířená štítná žláza rozdělena na endemickou a sporadickou strumu. Vzhled endemického struma je způsoben nedostatkem jódu v životním prostředí: v potravinách, půdě atd. Sporadická struma se vyvíjí u lidí žijících v regionech s dostatečným množstvím jódu. Stejně jako endemický, může být difúzní nebo nodální, stejně jako smíšený. V tomto případě mohou být provokativní faktory špatné prostředí, účinky ozařování, nepříznivé dědičnosti, užívání některých léků.

Příznaky rozšíření štítné žlázy

Běžné příznaky dysfunkce štítné žlázy jsou:

Změna hmotnosti ve směru zvýšení nebo snížení v nepřítomnosti změn v objemu a stravě;

Porucha srdečního rytmu;

Progresivní vypadávání vlasů;

Porušení termoregulace: zimnice nebo pocit tepla;

Únava, konstantní únava;

Podrážděnost, poruchy spánku;

Porušení menstruačního cyklu u žen a problémy s potencí u mužů;

Problémy s viděním;

Jak je uvedeno výše, dysfunkce štítné žlázy může mít dvě formy: její pokles (hypotyreóza), charakterizovaný sníženou hladinou hormonů štítné žlázy a nadměrnou aktivitou (hypertyreóza nebo thyrotoxikóza), projevující se nadměrnou produkcí hormonů. V závislosti na tom se mohou příznaky zvětšení štítné žlázy lišit.

Zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku zpomalení metabolických procesů v těle;

Suché, křehké a vypadávání vlasů;

Tendence k chladu, chladu, špatné studené tolerance;

Otoky obličeje a očních víček a končetin;

Pomalá tepová frekvence: tepová frekvence pod 60 úderů za minutu;

Nevolnost, zvracení, zácpa, nadýmání;

Obecná slabost, letargie, ospalost;

Obtížné dýchání, chrapot, sluchové postižení;

Suchý, peeling, bledost nebo žlutost kůže;

Brnění v rukou;

Porušení menstruačního cyklu u žen;

Porucha paměti, snížený výkon.

Úbytek hmotnosti s dobrou výživou a zvýšenou chuť k jídlu;

Zrychlení srdečního rytmu: puls více než 90 úderů za minutu;

Ředivé vlasy a křehké nehty, rané šedé vlasy;

Vlhkost kůže, v některých případech porušení jejího pigmentace;

Pocity žízně, časté močení;

Gastrointestinální poruchy: zvracení, průjem, zácpa;

Svalová slabost a únava;

Problémy s viděním: fotofobie, slzení, rozvoj glazie;

Porucha sexuální funkce;

Zvýšená vzrušivost, nervozita, podrážděnost, úzkost, pocit strachu;

Obvykle jsou pozorovány pouze některé z uvedených příznaků. V pokročilém věku mohou být závažné symptomy zcela chybí. Porucha sluchu u hypotyreózy nastává v důsledku otoku Eustachovy trubice. V euthyroidní struma (když obsah hormonu v krvi je v normálním rozmezí), vedoucí stížnost je kosmetická vada, nepohodlí a těžkost v krku. Významný nárůst žlázy může vyvolat tlak na okolní cévy a orgány. Když je průdušnice zmáčknuta, objeví se kašel, dýchavičnost a při stlačení jícnu jsou potíže a bolest při polknutí potravy, zejména pevného jídla. Při nošení šátků a oděvů s vysokými límci je nepohodlí.

Se zánětem žlázy nebo krvácení v nodulární struma bolesti v krku, teplota stoupá, struma začíná rychle růst ve velikosti.

Symptomy týkající se nervového systému jsou téměř vždy pozorovány. Člověk se stává podrážděný, nervózní, temperovaný, náchylný k výkyvům nálady. V hypertyreóze je to doprovázeno zvýšenou fyzickou aktivitou a agresivitou. Častým příznakem je malý třes prstů, který je zvýšen natažením paží. Děti mají tiky - násilné pohyby svalů obličeje a končetin.

Dalším charakteristickým příznakem je změna v práci kardiovaskulárního systému. Zvýšení funkce štítné žlázy je doprovázeno tachykardií, poklesem - bradykardií. Tyto příznaky často předcházejí vizuálnímu zvětšení žlázy. Dyspnea v hypertyreóze obvykle není spojena se srdeční aktivitou, ale s neustálým pocitem tepla. Typický je nárůst systolického (horního) tlaku, zatímco diastolický (nižší) tlak může zůstat normální. S prodlouženou hypertyreózou a bez léčby existuje riziko osteoporózy.

Hyperfunkce štítné žlázy je vždy doprovázena silným pocením celého těla. Kůže se stává tenkou, vlhkou, náchylnou k zarudnutí, svědění je možné. Svalová slabost postihuje hlavně svaly paží a ramenní pletenec.

Charakteristickým rysem difúzní strumy je endokrinní oftalmopatie, která je důsledkem autoimunitního onemocnění štítné žlázy (Graveho choroba). V raných fázích procesu jsou zaznamenány suché oči, fotofobie a otok očních víček. V budoucnu se jedná o vyčnívající oční bulvy a omezení jejich mobility, může se vyvinout exophthalmos (neúplné uzavření horních a dolních víček).

Jak zjistit zvětšení štítné žlázy?

Normální velikost štítné žlázy je u mužů do 25 ml au žen u 18 ml. S rozvojem nemocí se zvyšuje objem žlázy, protože začíná pracovat v zesíleném režimu, produkuje nadměrné množství hormonů nebo se snaží udržet svou produkci na požadované úrovni.

Pokud položíte ruku před krk tak, že palec je na jedné straně chrupavky, a další čtyři na druhé, můžete najít měkkou formaci. To je štítná žláza. Normálně, jeho délka je se rovnat délce extrémní falangy palce (na kterém nehet je lokalizován). Žláza musí mít měkkou a pružnou konzistenci a pohybovat se s chrupavkou během polykání. Pokud se zdá, že velikost žlázy je větší a její struktura je příliš hustá nebo se v ní nacházejí lokální uzlíky, pak se doporučuje vyšetřit endokrinologa.

Test pro stanovení hladiny jódu v těle

Je nutné užívat obvyklého 3-5% jodu a pomocí vatového tamponu aplikovat přes noc na kteroukoliv část těla (s výjimkou štítné žlázy) jódovou síť. Může to být hrudník, břicho nebo stehno. Pokud ráno zmizí mřížka nebo se stane zcela bledou, znamená to nedostatek jódu. Pokud během dne barva mřížky zůstane téměř nezměněna, znamená to přebytek jódu v těle.

Můžete provést tento test přesnější. Na předloktí aplikujte na předloktí s jodovým roztokem tři řádky: tenký, mírně tlustší a tlustší. Pokud první řádek zmizí ráno, pak je vše v pořádku s obsahem jódu v těle. Pokud zmizí dvě tlustší, doporučuje se zkontrolovat štítnou žlázu. Pokud kůže nezanechává žádné stopy - je zde zjevný nedostatek jódu.

Stupeň zvětšení štítné žlázy

Normálně je štítná žláza vizuálně nepostřehnutelná a stěží hmatatelná.

Nejjednodušší klasifikaci velikosti strumy používá Světová zdravotnická organizace (WHO) a zahrnuje tři stupně rozšíření štítné žlázy:

Nulový stupeň: struma je nepřítomná, žláza je hmatná, velikosti laloků odpovídají délce nehtových prstů prstů;

První stupeň: zvýšení žlázy je hmatné, ale struma není viditelně viditelná v obvyklé poloze hlavy;

Druhý stupeň: struma je hmatatelná a viditelná pro oko.

V Rusku, nejběžnější klasifikace profesora O.V. Nikolaev.

Podle tohoto klasifikačního systému existuje pět stupňů vývoje strumy, z nichž každá má své vlastní klinické příznaky:

První stupeň: Štítná žláza není vizuálně pozměněna, změny nejsou hmatatelné, ale v době polykání je viditelný isthmus spojující laloky žlázy.

Druhý stupeň: laloky žlázy jsou dobře hmatatelné a viditelné při polykání. Obrysy krku jsou stále stejné.

Třetí stupeň: struma a hřbet žlázy se dobře zviditelní, krk zesílí, ale to ještě nezpůsobuje fyzické nepohodlí.

Čtvrtý stupeň: struma roste, obrysy krku se velmi liší, na ní jsou nastíněny obrysy laloků žlázy, viditelné i ve stavu nehybnosti a odpočinku.

Pátý stupeň: Goiter získává velkou velikost a začíná mačkat blízké orgány: průdušnice, jícen, krevní tepny, hlasivky, které mohou být doprovázeny krátkým dechem, obtížností žvýkání a polykáním, pocitem těžkosti v hrudi, bolestí hlavy a změnou hlasu.

Nejpřesnější stanovení velikosti štítné žlázy umožňuje ultrazvuk, jako u vizuální kontroly možné chyby, které závisí na vývoji svalů krku, tloušťce vrstvy tuku, umístění žlázy. Jeho hodnota se vypočítá podle vzorce:

Objem jedné akcie = (délka) × (šířka) × (tloušťka) × 0,48.

Poté jsou shrnuty objemy obou akcií. Rozměry isthmu nemají významnou diagnostickou hodnotu.

Co hrozí zvětšením štítné žlázy?

Patologie štítné žlázy způsobují poruchy všech typů metabolismu: bílkoviny, sacharidy, tuky; nepříznivě ovlivňují činnost nervového a kardiovaskulárního systému.

Nedostatek léčby může vést k závažným a život ohrožujícím následkům:

Zvětšená štítná žláza vyvíjí tlak na blízké orgány, což je doprovázeno zhoršeným krevním oběhem, respiračním a polykáním;

Na straně kardiovaskulárního systému, srdečních arytmií (tachykardie, bradykardie, arytmie) dochází ke skokům krevního tlaku;

Na straně nervového systému se objevuje nerovnováha, neschopnost ovládat své emoce, tendence k depresivním stavům;

Samotný, velký goiter je hlavní kosmetická vada;

V hypertyreóze (thyrotoxikóza) je možná taková komplikace, jako je thyrotoxická krize (ostré uvolnění velkého množství hormonů štítné žlázy do krve). V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace, protože závažná krize může být smrtelná.

Diagnóza rozšíření štítné žlázy

Mezi hlavní postupy potřebné pro diagnózu patří:

Lékařské vyšetření. Endikrinolog poslouchá stížnosti a pohladí varhany. Při povrchové palpaci se stanoví celková velikost žlázy a charakter rozšíření (difuzní nebo nodulární). Při hluboké palpaci je analyzována konzistence orgánu (měkká nebo hustá), bolestivost, pulzace (obvykle není bolest a pulzace), pohyblivost. Zdravá štítná žláza je měkká, pohyblivá, má jednotnou strukturu a hladký povrch, není zde soudržnost s okolními tkáněmi.

Krevní test na hormony. Pro diagnostiku patologií štítné žlázy je detekována hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), hormony T4 a T3. Hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou a reguluje funkci štítné žlázy. Vysoká koncentrace tohoto hormonu indikuje jeho nízkou funkci. Vlastní hormony štítné žlázy, tyroxin (T4) a trijodthyronin (T3), se nacházejí hlavně v krvi ve vázaném stavu a závisí na bílkovinách syrovátky. Hormonální aktivita štítné žlázy je určena koncentrací volných T3 a T4. Obecně je však pozorována zvýšená hladina tyroxinu a trijodthyroninu při hyperfunkci žlázy (hypertyreóza a tyreoiditida) a snížená hladina - s hypotyreózou.

Ultrazvuk štítné žlázy. Ultrazvuk zkoumá velikost žlázy, stupeň zvětšení, nepřítomnost nebo přítomnost uzlin.

Pokud jsou ve štítné žláze uzly větší než 1 cm, mohou být předepsány další studie:

Punkční biopsie. Provádí se při podezření na nádor. V tomto případě se provede cytologická a histologická analýza tkáňových buněk odebraných z těsnění ve žláze.

Magnetická rezonance a počítačová tomografie. Tyto metody jsou informativnější než ultrazvuk. Odhadovaná poloha, velikost, obrysy, struktura štítné žlázy, hustota existujících uzlů.

Výzkum radioizotopů (skenování). S jeho pomocí, velikostí a tvarem těla, je určována aktivita uzlíků. Předpokládá se, že výsledky použití této metody mohou naznačovat přítomnost nebo nepřítomnost maligního procesu ve žláze.

Studium absorpce radioaktivního jódu štítné žlázy (ve vzácných případech).

Rovněž byly jmenovány obecné studie a analýzy:

Analýza moči;

Biochemický krevní test pro stanovení hladiny bilirubinu, jaterních enzymů, močoviny, kreatininu, syrovátkových proteinů atd.;

Stanovení hladiny cholesterolu: s hyperfunkcí žlázy je cholesterol obvykle snížen, s hypofunkcí - zvýšený. Vysoká hladina cholesterolu však může být způsobena mnoha jinými onemocněními (nejzákladnější použití tohoto ukazatele při stanovení diagnózy u dětí);

X-ray hrudníku. U velkých velikostí strumy a jejího retrosternálního umístění umožňuje rentgen zjistit stupeň zvětšení žlázy, zhodnotit stav jícnu a průdušnice;

Elektrokardiogram atd.

V každém případě jsou diagnostické metody zvoleny individuálně v závislosti na historii a vlastnostech patologie.

Léčba rozšíření štítné žlázy

Díky včasné a adekvátní léčbě je možné snížit žlázu na její přirozenou velikost a obnovit její normální funkci. Primárním úkolem je normalizace hladiny hormonů štítné žlázy.

Léčba hypotyreózy

Léky na hormon štítné žlázy se užívají jako substituční léčba. Mezi ně patří levothyroxin sodný, Eutirox, Liothyronin, Triiodothyronin. Dávka je předepsána individuálně podle výsledků průzkumu. Tyto léky se také používají v nádorech ve štítné žláze, jako supresory v difuzním netoxickém strumě, aby se zabránilo opakování po odstranění části žlázy.

Během primární hypofunkce a endemické strumy během hormonální léčby je nutné sledovat hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu; při sekundární hypotyreóze sledujte hladinu volného T4.

U pacientů s kardiovaskulárními onemocněními (ischemie, angina pectoris, hypertenze) a poruchami jater a ledvin by měli být s maximální opatrností používány hormony štítné žlázy. Během těhotenství se potřeba hormonů zvyšuje o 30–45%.

Léčba hypertyreózy

Existují tři hlavní způsoby léčby hypertyreózy: léčba léky, chirurgické odstranění celé žlázy nebo její části a radioaktivní terapie jódem, která ničí přebytečnou žlázovou tkáň a uzliny.

Léčba léky je použití tyreostatických látek, které potlačují nadměrnou aktivitu štítné žlázy. Ty zahrnují Propyl thiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, lithium přípravky. Jodové přípravky inhibují uvolňování T3 a T4 ze štítné žlázy, inhibují jejich syntézu, zachycení jodu žlázou a přenos hormonů štítné žlázy do aktivní formy. Kontraindikace pro jejich účel jsou těžké poškození jater, leukopenie, laktace.

Léčba radioaktivním jódem je indikována u pacientů starších 40 let. Složitost této metody spočívá v tom, že je velmi obtížné zvolit správnou dávku a předpovědět reakci štítné žlázy. Často se vyskytují případy, kdy se po normalizaci funkce štítné žlázy začne vyvíjet hypotyreóza a vyžaduje se udržovací léčba.

Chirurgický zákrok se provádí v následujících případech:

Přítomnost uzlin ve štítné žláze, jejichž rozměry přesahují 2,5–3 cm;

Přítomnost cyst větší než 3 cm;

Adenomy štítné žlázy;

Boční umístění nodulárního strumu;

Podezřelý maligní nádor.

Prevence rozšíření štítné žlázy

Když žijí v oblastech souvisejících s nedostatkem jódu, doporučuje se užívat jodové přípravky, jíst potraviny s vysokým obsahem jódu a nahradit běžnou stolní sůl jodizovanou solí. Jodové přípravky by měly být podávány systematicky, podle kurzů a měly by být prováděny lépe pod dohledem lékaře, takže předávkování jódem je stejně nebezpečné jako jeho nedostatek. Starší lidé se zvětšenou štítnou žlázou a lidé s nodulárním struma by měli být léčeni se zvláštní péčí.

Potraviny bohaté na jód:

Mořský kale (sušený, zmrazený, konzervovaný);

Všechny mořské plody: krevety, chobotnice, mušle, mušle;

Zárodečná jádra; chléb z nejnižší jakosti mouky a otrub.

Aby se kompenzoval nedostatek jódu, měly by být tyto produkty pravidelně konzumovány a ne příležitostně. Dlouhodobé kulinářské zpracování snižuje obsah jódu v produktu.

Také, některé zeleniny a luštěniny obsahují látky, které ovlivňují vstřebávání jódu v těle: zabraňují jeho vstupu do štítné žlázy nebo inhibují aktivitu enzymů podílejících se na syntéze hormonů štítné žlázy. Patří mezi ně tuřín, rutabaga, ředkvičky, kopr, fazole.

Výživa pro hypotyreózu

Když se doporučuje hypotyreóza ke snížení kalorického příjmu, zejména u sacharidů a nasycených tuků s vysokým cholesterolem. Použití proteinových potravin musí splňovat fyziologické normy. Správná rekreace je také nutná, dovolená na moři je užitečná.

Výživa pro hypertyreózu

S thyrotoxikózou se urychluje bazální metabolismus, což vede ke zvýšené spotřebě energie, takže v tomto případě je doporučena dieta s vysokým obsahem kalorií, ve které by měl být obsah bílkovin, sacharidů a tuků dobře vyvážený. Měly by být upřednostňovány snadno stravitelné proteiny, mezi něž mohou být vkládány mléčné výrobky. Také mléčné výrobky jsou vynikajícím zdrojem vápníku, který je nutný pro lidi s hypertyreózou.

Když je hypertyreóza velmi důležitá, je v potravinách dostatečné množství vitamínů a stopových prvků. Je nutné omezit používání pokrmů a nápojů, které působí stimulačně na kardiovaskulární systém a centrální nervový systém: silnou kávu a čaj, čokoládu, kakao, koření, bohaté maso a rybí vývar. Je lepší jít na frakční dietu, 4-5 krát denně, pít dostatek vody. Z nápojů jsou užitečné vývary divoké růže a pšeničné otruby, zředěné ovocné šťávy (s výjimkou švestky, meruněk, hroznů).

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Dietolog, endokrinolog

Vzdělání: Diplom RSMU. N. I. Pirogov, specialita "Všeobecné lékařství" (2004). Rezidence na Moskevské státní univerzitě medicíny a stomatologie, diplom "Endokrinologie" (2006).

Léčba rozšířené štítné žlázy

Pro produkci hormonů, které kontrolují téměř všechny procesy v lidském těle, je zodpovědná štítná žláza, jejíž léčba by měla být v případě jakýchkoliv abnormalit okamžitě nařízena. Koneckonců, hormonální poruchy způsobují řadu problémů: s metabolismem, proč všechny orgány trpí; diabetes; neplodnost; duševních poruch a mnoha dalších nemocí, které jsou neslučitelné s běžným životem.

Existuje velký seznam onemocnění štítné žlázy. Ale všechny, v závislosti na klinickém obrazu, lze rozdělit do tří hlavních typů.

Příznaky hypotyreózy

Vzhledem k nedostatku hormonů jsou všechny procesy v těle zpomaleny, takže hlavními příznaky hypotyreózy jsou:

  • neustálá slabost;
  • únava;
  • osoba zamrzne i při normální teplotě vzduchu;
  • špatná paměť;
  • lidé s takovým onemocněním se často začínají zotavovat, ačkoliv jejich chuť k jídlu je naopak oslabena;
  • suchá kůže, bledost, otok;
  • menstruační poruchy;
  • apatie, deprese.

Příčiny hypotyreózy mohou být:

  1. Patologie štítné žlázy, které vedou k poklesu její hmotnosti, proto vzniká malé množství hormonů.
  2. Dysfunkce hypofýzy - malá žláza (velikost nehtu) endokrinního systému, který se nachází v mozku.
  3. Snížení produkce uvolňujícího hormonu hypotalamem - další žlázou endokrinního systému, která se nachází v mozku.

Projevy tyreotoxikózy

Stát opačný k předchozímu. Syntetizuje se nadměrné množství hormonů, což vede k patologickému zrychlení všech metabolických procesů v těle.

  • prudký pokles tělesné hmotnosti, zatímco chuť k jídlu se nesnížila nebo dokonce zvýšila;
  • nervozita, podrážděnost, nálada;
  • zvýšený tlak, arytmie;
  • aktivní pocení;
  • třesoucí se ruce;
  • vyboulené oči, vzácné mrknutí;
  • menstruační poruchy u žen, problémy s potencí u mužů.
  1. Přebytek jódu v těle.
  2. Poruchy, které vedou k tvorbě protilátek proti receptorům receptoru štítné žlázy hypofýzy. Protilátky vyvolávají neustálou stimulaci štítné žlázy, její zvýšení a nadměrnou produkci tyroxinu a trijodthyroninu.
  3. Nodulární struma. Vyskytuje se v důsledku dědičné predispozice, kouření, vlivu záření, toxických látek.
  4. Toxický adenóm štítné žlázy je benigní nádor, který nekontrolovatelně produkuje hormony štítné žlázy.
  5. Struma vaječník - nádor tvořený buňkami štítné žlázy a produkující hormony tyroxin a trijodthyronin.
  6. Nadměrná produkce hypofýzy hormonu štítné žlázy.
  7. Nadměrná produkce thyreotropinu hypotalamem.

Autoimunitní onemocnění

Vyskytují se v důsledku narušení imunitního systému, proč tělo produkuje protilátky proti některým hormonům štítné žlázy. Dlouhé období je asymptomatické. Jejich hlavními rysy jsou:

  • snížení úrovně reflexů až do úplné absence;
  • přírůstek hmotnosti;
  • poškození sluchu a zraku;
  • podráždění kůže, otok;
  • změna hlasového zabarvení;
  • porušení menstruačního cyklu, neplodnost.

Jak léčit takové nemoci, nikdo nemůže říct jistě, protože jejich pravý důvod je poměrně obtížné identifikovat. Lékaři se proto obecně neorientují na léčbu příčin nemoci, ale na odstranění jejích následků: užívání hormonálních léků, pokud je to nutné, operace.

Lékařské události

Hypotyreóza se objevuje hlavně v pozdních stadiích, kdy se onemocnění již stalo chronickým. Vzhledem k tomu, že je již nemožné se zbavit kořene problému v této fázi, lidé jsou předepsány hormonální léky, které musí být přijata na dlouhou dobu, někdy zbytek života, aby se udržely tělo.

Léčba štítné žlázy hypofunkcí, kromě hormonální terapie, zahrnuje také:

  1. Použití léčiv obsahujících jod. Jsou však jmenováni, když je zjištěna skutečnost nedostatku této látky, jinak to může být ještě horší, protože přebytek jódu blokuje funkce štítné žlázy.
  2. Moderní metodou je terapie kmenovými buňkami.

Léčba štítné žlázy také zahrnuje dietu, která zahrnuje jíst potraviny, které obsahují:

  • vitamíny skupiny B-thiaminu (obiloviny, luštěniny, rajčata, mrkev);
  • pyridoxin (obilná embrya, kvasinky, pulsy, kukuřice);
  • kyanokobalamin (houby, mořské řasy);
  • provitamin A (meruňky, zelí, hlávkový salát, mrkev, odvar z řebříčku, kopřivy, jarní, třezalka);
  • kyselina askorbová (zelí, mrkev, rybíz, rakytník, horský popel);
  • jod (mořský kale, mořské ryby, krevety, olihně, grapefruity, vlašské ořechy).

Je prokázáno, že denní dávka jódu je obsažena v kostech dvou jablek, které je třeba důkladně žvýkat. Při nedostatku jódu by se mělo upustit od používání bílého zelí, které se skládá z látek, které zabraňují absorpci jódu.

Hyperfunkční terapie

Léčba štítné žlázy hyperfunkcí je zaměřena na snížení její aktivity. K tomu je důležité určit příčinu, která provokuje nadměrnou produkci hormonů, a odstranit ji. Kromě toho musí pacient zajistit úplný emocionální klid, protože všichni víme, že stres způsobuje narušení funkce štítné žlázy. Přidělené k dietě, která ukazuje použití mléčných a rostlinných produktů.

Léčba štítné žlázy zahrnuje užívání léků, které snižují nebo blokují funkci žlázy.

Nemohou být předepsány pro sebe, protože pouze lékař, na základě klinického obrazu nemoci, může určit, jak snížit produkci hormonů. Někdy, místo tablet, radioaktivní jod, který poškodí buňky štítné žlázy, je určen pro tento účel.

Recepty tradiční medicíny

Je možné léčit štítnou žlázu nejen léky, ale i pomocí tradiční medicíny. Zvažte několik příkladů.

  1. Tinktura včela Podmor. Pro přípravu připravte směs s vodkou v poměru 1: 2. Po této směsi se nechá vařit po dobu 3 týdnů. Je nutné vzít 3 krát denně a 1 polévková lžíce. Já
  2. Tinktura ořechových příček. Příčky jsou naplněny vodkou: 100 g ořechů - 500 g vodky. Poté se nádoba zavře a umístí na tmavé místo po dobu 30 dnů. Vezměte nástroj by měl být 1 lžička. půl hodiny před jídlem, třikrát denně. Léčba trvá 2 měsíce.
  3. Tam je také poměrně chutný recept: jemně nasekané citron nebo pomeranč je smíšený (spolu s kůrou) a cukr. Směs by měla být konzumována třikrát denně po dobu 1 lžičky.

Jak léčit hyperfunkci:

  1. Odvar z čekanky: je nutné brousit kořen rostliny (4 lžičky) a nalijte 500 g vody. Směs by měla být vařena po dobu 3 minut, pak nechat vyluhovat asi hodinu, pak kmen. Vývar musí být zředěn převařenou vodou na původní objem. Užívá se 4krát denně, 50 ml.
  2. Štítnou žlázu můžete léčit ovsem. K tomu smíchejte oves s vodou (1: 3) a vařte půl hodiny, namáhejte. Lék se používá 3x denně v množství 1 polévková lžíce.
  3. Fenykl také dobře zvládá problém nadměrné aktivity štítné žlázy. Na 1 polévková lžíce. vařící voda hodit 2 lžičky. ovoce a nechte ho vařit hodinu. Filtrované prostředky musí být odebrány v 1 lžíci. Já 4 krát denně.

V poslední době, léčba štítné žlázy s lékařskými pijavice se stala populární. Tajemstvím jejich slinných žláz je regulace hladiny hormonů. To vám umožní aplikovat tuto metodu při různých onemocněních endokrinního systému, aby se zabránilo hormonálním lékům.

Štítné žlázy

Často, problémy štítné žlázy, špatně ovlivněné vnějšími faktory, vést k jeho porážce: žlázy jsou tvořeny na žláze. Oni jsou různých velikostí, oni mohou produkovat hormony (jedovatý), a oni nemohou produkovat (klid). Pokud má člověk několik malých uzlů, metody léčby jsou obvykle vybrány jako konzervativní. Alarm je detekce jediného uzlu, který často indikuje vývoj rakoviny. Proto se během vyšetření provádí biopsie, aby se objasnilo, zda jsou novotvary maligní.

Jak se léčit štítné žlázy z uzlin, pouze lékař musí rozhodnout, protože self-léčba může vést k vážným komplikacím: rakovina a smrt pacienta.

Pokud jsou novotvary malé a neovlivňují významně funkci endokrinního systému a celého těla, používají se konzervativní metody: medikace, fyzikální terapie. Když jsou zánětlivé baktericidní procesy ve štítné žláze předepsány antibiotika, která je eliminují.

Jinak je aplikován chirurgický zákrok. Pokud jsou uzly benigní, pak jsou odstraněny a dutina je naplněna sklerotizujícím roztokem, aby se zabránilo recidivám.

V maligním procesu může být použita podobná metoda. Pokud je zakázáno chirurgicky odstranit uzel, léčba se provádí pomocí chemoterapie a ozařování.

Provozní metody

Již bylo řečeno, že když je léčba štítné žlázy konzervativními metodami neúčinná, lékaři se uchylují k operaci. Zvažte podrobněji indikace k operaci:

  1. Kalkosa štítné žlázy (vápenaté soli vypadávají z rozpuštěného stavu v tělních tekutinách a jsou uloženy ve tkáních).
  2. Vícečetný euthyroidní struma (výrazné zvětšení štítné žlázy, která může být palpována).
  3. Nodulární struma, která se neustále opakuje.
  4. Přítomnost toxických uzlů.
  5. Zvýšení v jednom uzlu během tohoto období, kdy se provádí lékařské ošetření.
  6. Maligní nádory.

V závislosti na stavu pacienta se provádí různá operativní léčba štítné žlázy:

  1. Hemithyroidectomy - odstranění jednoho laloku (polovina štítné žlázy). Tato operace se provádí, pokud je postižena pouze jedna část orgánu.
  2. Tyreoidektomie - úplné odstranění žlázy. Provádí se, když má člověk rakovinu, multinodulární nebo difuzní toxickou strumu. Po této léčbě bude osoba nucena užívat hormonální přípravky po zbytek svého života.
  3. Resekce - částečné odstranění tkáně štítné žlázy (laloků). Zřídka se provádí, protože nemoc se obvykle opakuje. Chirurgický zákrok zanechává jizvy na štítné žláze, a pokud je to nutné, další operace má potíže s jeho prováděním.
  4. Operace na lymfatických uzlinách krku jsou vykonávány jestliže postižené lymfatické uzliny v důsledku narušení štítné žlázy.

Gymnastika pro obnovení funkce štítné žlázy

Pokud je dysfunkce štítné žlázy způsobena změnami souvisejícími s věkem, je léčba štítné žlázy pomocí speciálních cvičení velmi účinná a bezpečná:

  1. Musíte se postavit rovně, nohy by měly být spolu a paže by měly být spuštěny podél těla.
  2. Pak by měl člověk squatovat (mělce), zatímco krk a paže by měly být vytaženy dopředu.
  3. Ruce musí být ohnuty tak, aby se vytvořil kruh, zároveň je nutné zaujmout výchozí pozici, rozšířit zbraně a znovu je táhnout podél těla.

Komplex se provádí 8krát. Pak se koná podobná gymnastika, pouze narovnáním těla, ruce musí být vráceny do výchozí pozice, neohrožují je od sebe, ale od sebe.

Jak je jasné, k léčbě štítné žlázy pomocí gymnastiky je poměrně jednoduché, a co je nejdůležitější, neškodné a bezbolestné.

Je důležité si uvědomit, že léčba štítné žlázy musí být včasná a správně zvolená. Proto je nutné alespoň jednou ročně navštívit endokrinologa. Bude si moci všimnout nástupu onemocnění v čase a navrhne, jak léčit štítnou žlázu, aby se předešlo závažným následkům, operaci a neustálé hormonální terapii, která má špatný vliv nejen na lidskou postavu, ale také na její materiální stav.


Následující Článek
LiveInternetLiveInternet