Jak diagnostikovat rakovinu krku


Obsah článku

Prekancerózní podmínky

Zvláštní pozornost je věnována studiu hrtanu, protože tato lokalizace maligního procesu je nejméně polovina všech případů onkopatologie dýchacího systému. Průběh karcinomu hrtanu, jeho prognóza do značné míry závisí na tom, která z částí orgánu je postižena maligním procesem. Anatomicky v hrtanu jsou následující sekce:

  • nad záhybem, který je umístěn nad vokálními záhyby;
  • přímo, hlasivky;
  • balení.

Nejnebezpečnější lokalizací procesu je horní sekce, která je charakterizována dobře vyvinutou lymfatickou sítí, volným vláknem, které vytváří riziko rychlého šíření metastáz.

Důležitou součástí prevence je odhalování a včasná náprava nemocí, které se za určitých podmínek mohou proměnit v rakovinu hrdla. Tyto prekancerózní stavy jsou:

Zvláště nebezpečné je přítomnost papilomu, benigního nádoru, který je nejčastěji náchylný k modifikaci maligního novotvaru. Profylaktické vyšetření, včetně laryngoskopie, umožňuje detekci nádoru.

Včasná detekce prekancerózních stavů a ​​odstranění benigních nádorů zabrání vážným následkům.

Metody průzkumu

Jakákoli patologie může být diagnostikována studiem řady faktorů:

  • stížnosti pacientů;
  • anamnéza specifického onemocnění;
  • historie života;
  • výsledky objektivního vyšetření pacienta, včetně instrumentálních metod, hardwarových technik a laboratorní diagnostiky.

Zjemnění diagnózy začíná zkoumáním stížností pacienta. V případě patologie hrdla se objevují následující stížnosti:

  • říhání;
  • nepohodlí při polykání;
  • změna hlasového zabarvení;
  • suchý kašel;
  • potíže s dýcháním.

V závislosti na procesu lokalizace mohou převažovat jedna nebo jiné stížnosti. S porážkou vazivového aparátu hrtanu většina charakteristických změn v hlasu. Stává se chraptivým, chraptivým pocitem únavy z mluvení. S rozvojem procesu se hlas ztichne.

Pro rakovinu subglottické oblasti je charakteristický suchý, dráždivý kašel.

Při klíčení nádoru se k těmto příznakům přidávají potíže s dýcháním až po záchvaty asfyxie.

Největší obtíže při včasné diagnóze karcinomu hrtanu je proces lokalizovaný v horní části, supra-smyku. Důvodem je skutečnost, že pacient si dlouho nestěžoval. Pouze když klíčení nádoru začíná narušovat změnu hlasového tónu, říhání, obtíže a bolest při polykání, dávat do ucha.

Pokud pacient není včas kontaktován a pacientova lékařská vyšetření nejsou zohledněna, následující stížnosti mohou být znepokojující z důvodu šíření procesu a růstu maligního tumoru:

  • slabost;
  • malátnost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • úbytek hmotnosti;
  • nízká horečka;
  • špatný dech;
  • hemoptýzu;
  • udušení.

Metody objektivního výzkumu

Příznaky hrdla se však mohou vyskytovat i v jiných patologických stavech, jako je laryngitida, laryngotracheitida, poškození horních cest dýchacích specifickými patogeny. Navíc změna v tónu hlasu je charakteristickým rysem kuřáků a lidí, kteří zneužívají alkohol. V tomto ohledu významně roste úloha objektivních metod zkoumání. Diagnóza rakoviny hrtanu zahrnuje následující vyšetření:

  • vyšetření otolaryngologa;
  • laryngoskopie;
  • biopsie;
  • Ultrazvuk krku;
  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • EKG;
  • rentgen hrudníku.

Při podezření na plicní metastázy může být nutná bronchoskopie.

Cílem objektivního zkoumání je nejen diagnostikovat nádor, ale také určit jeho primární lokalizaci, protože hrdlo může být místem nádorových metastáz z jiných orgánů a systémů.

Lokalizace primárního procesu má velký význam pro určení taktiky léčby.

Instrumentální vyšetření

Po naslouchání pacientovým stížnostem zahájí ORL specialista nepřímou laryngoskopii. Provádí se přímo v podmínkách kanceláře. K tomu není třeba žádné speciální školení. Aby se vyloučil vývoj reflexu roubů, je žádoucí, aby bezprostředně před zákrokem nedošlo k příjmu potravy a vody.

Postup spočívá v tom, že stiskem jazýčku pomocí špachtle lékař prohlédne ústa a hrdlo. Nevýhodou této metody je nízký informační obsah. Je možné diagnostikovat nádor pouze ve 30% případů. Vzhledem k tomu, že není možné plně prozkoumat všechna oddělení hrtanu, je otolaryngolog nucen předepsat časově náročnější výzkum.

Velké diagnostické schopnosti charakterizované přímou laryngoskopií. Významná část zdravotnických zařízení je vybavena příslušným vybavením pro provádění takové studie. To spočívá v zavedení laryngoskopu do hrtanu pomocí pružné trubice za účelem studia všech jeho oddělení.

Studie se provádí v lokální anestézii, postřikem léku v dutině hrdla. Kromě toho, protože testovací přístroj je vložen skrz nos, jsou pacientovi vkapány vasokonstrikční kapky, které snižují otok a produkci hlenu. Významnou výhodou této techniky je její informační obsah, bezpečnost, možnost současného odstranění papilomů a odebírání materiálu pro biopsii.

Identifikované změny se mohou podstatně lišit. Varování by mělo vést ke vzdělávání ve formě tuberkulózního nebo hrbolatého povrchu, lokalizovaného na různých místech hrtanu, zesílení hlasivek, krvácení. Změněná sliznice ve formě erozivní oblasti je také důvodem ke znepokojení a dalšímu výzkumu.

Po instrumentálním vyšetření nepřímou laryngoskopií pokračuje ORL specialista s objektivním vyšetřením pacienta. Zajímá se o stav regionálních lymfatických uzlin. Lékař se při palpaci krčních, mandibulárních, jugulárních lymfatických uzlin dostává informace o možných metastázách.

Zvýšená hustá formace, pájená do okolních tkání, indikuje šíření procesu a přechod onemocnění ve třetím stadiu.

Mírné bolestivé lymfoidní formace se zároveň vyznačují přítomností zánětlivého procesu v hrdle, ústní dutiny.

Pro objasnění povahy léze lymfatických uzlin se používá ultrazvuk krku. Taková studie nám umožňuje odhadnout jejich hustotu, velikost a umístění. Vzhledem k informačnímu obsahu a bezpečnosti této techniky se široce používá k objasnění rozsahu poškození při rakovině krku. Mnoho lymfatických uzlin není k dispozici pro palpaci. Současně jsou dobře vizualizovány při zkoumání ultrazvukovou metodou. Tato místa s negativním echem jsou dále biopsována, aby se objasnila přítomnost metastatických lézí.

Ultrazvukové vyšetření také zahrnuje orgány trávicího ústrojí, ledvin a mozku. Tyto studie se provádějí za účelem identifikace metastáz do různých orgánů. Kromě toho se může rakovina hrtanu vyvíjet sekundárně, metastázami z mozku, prsu, kosti a tkáně chrupavky. Po zjištění zhoubných novotvarů musí specialista rozhodnout o lokalizaci primárního fokusu.

Biopsie

Biopsie je nejvíce informativní studie, která může spolehlivě objasnit diagnózu. Ve studii uzavřela pod mikroskopem změněný segment tkáně izolovaný přímou laryngoskopií. Materiál nezbytný pro diagnózu lze také získat jinými postupy, kdy se speciální jehlou podaří odebrat kus tkáně k vyšetření.

Detekce atypických buněk mikroskopickým vyšetřením umožňuje učinit závěr o existujícím maligním procesu.

Stejná studie objasňuje specifickou histologickou formu nádorového procesu, která je důležitým faktorem pro další prognózu onemocnění. Třetí stadium rakoviny hrtanu je charakterizováno přítomností metastáz v regionálních lymfatických uzlinách. V tomto ohledu není detekce takových buněk ve zvětšených lymfoidních formacích pouze potvrzením diagnózy, ale také určuje stadium procesu.

Biopsie se také používá, když se odstraní papiloma nebo jiné formace podobné nádoru. Pro objasnění diagnózy vizuálními vyšetřeními není vždy spolehlivě možné. V tomto ohledu je histologická studie vzdáleného vzdělávání nezbytným a závazným opatřením.

Hardwarové techniky

Výpočetní a magnetická rezonance - nejmodernější hardwarové techniky používané ke studiu hrdla. Pomocí nejnovější technologie můžete získat vrstvený obraz formací, studovat jejich lokalizaci, velikost, strukturu. Tyto studie pomáhají objasnit fázi onemocnění, lokalizovat metastázy, což je důležité pro určení správné léčby.

Radiografie hrudních orgánů umožňuje identifikovat metastázy do plic a lymfatických uzlin mediastina, a proto je zahrnuta do povinného souboru vyšetření na podezření na rakovinu hrdla. Diagnóza onemocnění také zahrnuje povinnou elektrokardiografii. Studie srdce v tomto případě je také povinná, protože mnoho terapeutických opatření může záviset na stavu kardiovaskulárního systému. Vyhodnocení práce srdce prostřednictvím EKG je spolehlivá metoda.

Po rentgenovém vyšetření hrudních orgánů byla v některých případech doporučena bronchoskopie. Technika se stává relevantní v případě, že rentgenová studie nevyřeší otázku přítomnosti metastáz v plicích a mediastinu. V tomto případě je do průdušek vložen bronchoskop s použitím pružného katétru, kde je studován obraz sliznice, přítomnost nádorů.

Laboratorní testy

Laboratorní diagnostika zahrnuje obecná klinická vyšetření, která zahrnují kompletní krevní obraz, vyšetření moči, krevní cukr, RT, krevní skupinu a rhesus. V procesu diseminace a detekce metastáz je také přiřazen biochemický krevní test, který umožňuje posoudit metabolické procesy probíhající v těle, fungování trávicího traktu, ledvin a endokrinního systému.

Zvýšení ESR a leukocytózy bez známek zánětu indikuje možný maligní proces probíhající v těle.

Přítomnost změny laboratorních vyšetření ve spojení se stížnostmi pacienta je nezbytnou podmínkou k tomu, aby se lékař poradil s přesnější diagnózou. Vysvětlující rakovina hrtanu, jejíž diagnóza je často založena na dalších vyšetřeních, může být časově náročným procesem. Časná diagnóza je však důležitým úkolem, který prodlouží život pacienta.

Výzkumné metody hltanu

Každé onemocnění vyžaduje podrobnou studii a patologie hrtanu nebyla výjimkou. Výzkum hrtanu je důležitým procesem pro stanovení správné diagnózy a předepsání požadované léčby. Existují různé metody diagnostiky tohoto orgánu, z nichž hlavní je laryngoskopie.

Přímé a nepřímé laryngoskopie ↑

Procedura se provádí pomocí speciálního zařízení - laryngoskopu, který podrobně popisuje stav hrtanu a hlasivek. Laryngoskopie může být dvou typů:

Přímé laryngoskopie se provádí pomocí pružného fibrolaryngoskopu, který se vloží do lumenu hrtanu. Vzácně lze použít endoskopické vybavení, tento přístroj je tuhý a zpravidla se používá pouze v době operace. Vyšetření se provádí nosem. Několik dní před zákrokem je pacient požádán, aby si vzal určité léky, které potlačují vylučování hlenu. Před samotným zákrokem je hltan postříkán anestetikem a nos je kapán vazokonstrikčními kapkami, aby nedošlo k poranění.

Nepřímá laryngoskopie - toto vyšetření hrtanu se provádí umístěním speciálního zrcadla do hrdla. Druhý zrcadlový reflektor se nachází na hlavě otolaryngologa, což vám umožňuje odrážet a osvětlovat lumen hrtanu. Taková metoda v moderní otolaryngology je používána extrémně vzácně, přednost je dána přímou laryngoskopii. Samotné vyšetření se provádí po dobu pěti minut, pacient je vsedě, dutina hltanu je postříkána anestetikem, aby se odstranilo rouhání, po kterém je do něj umístěno zrcadlo. Pro kontrolu hlasivek je pacient vyzván, aby vyslovil délku zvuku "a".

Existuje jiný typ laryngoskopie - to je rigidní studie. Tento postup je obtížné provést, provádí se v celkové anestézii, trvá asi půl hodiny. Do lumenu farynxu je vložen fibrolaryngoskop a začíná vyšetření. Pevná laryngoskopie umožňuje nejen vyšetřit stav hrtanu a hlasivek, ale také odebrat vzorek materiálu pro biopsii nebo odstranit existující polypy. Po dokončení procedury se na krk pacienta umístí pytel ledu, aby se zabránilo otoku hrtanu. Pokud byla provedena biopsie, sputum smíchané s krví může být ztraceno během několika dnů, což je normální.

Laryngoskopie nebo fibroskopie umožňuje identifikovat takové patologické procesy:

  • novotvary v hrtanu a biopsie mohou již odhalit benigní nebo maligní proces;
  • zánět sliznice hltanu a hrtanu;
  • Fibroskopie také pomůže zjistit přítomnost cizích těles ve hltanu;
  • papillomů, uzlin a dalších útvarů na hlasivkách.

Komplikace fibroskopie ↑

Výzkum hrtanu tímto způsobem může způsobit určité komplikace. V nezávislosti, jaký typ laryngoskopie byla použita ke zkoumání hrtanu, může způsobit edém tohoto orgánu, a tím i porušení respirační funkce. Zvláště vysoké riziko u lidí s polypy na hlasivkách, nádorem hrtanu a těžkým zánětlivým procesem epiglottis. Pokud se vyvíjí asfyxie, je nutná urgentní tracheotomie, což je postup, při kterém se provádí malý řez na krku a je vložena speciální trubice, která umožňuje dýchání.

Faryngoskopie ↑

Taková procedura jako faryngoskopie je od dětství naprosto známá každému. Toto je lékařské vyšetření sliznice hrdla. Faryngoskopie nevyžaduje přípravu předem, ale provádí se pomocí čelního reflektoru. Takové metody výzkumu hltanu jsou známé nejen otolaryngologovi, ale také pediatrovi, stejně jako terapeutovi. Tato technika umožňuje zkoumat horní, dolní a střední část hltanu. V závislosti na tom, kterou část musíte kontrolovat, se rozlišují následující typy faryngoskopie:

  • zadní rinoskopie (nos);
  • mezofaryngoskopie (přímo v hrdle nebo uprostřed);
  • hypofaryngoskopie (dolní hltan).

Výhodou faryngoskopie je absence jakýchkoliv kontraindikací a komplikací po zákroku. Maximum, které může nastat, je mírné podráždění sliznice, které zmizí po několika hodinách. Nevýhodou faryngoskopie je neschopnost vyšetřit oddělení hrtanu a v případě potřeby provést biopsii, jak je to možné u endoskopických metod.

Výpočetní tomografie a MRI

CT hrtanu je jednou z nejvíce informativních metod výzkumu. Sekce počítačů umožňují získat obraz vrstev po vrstvě všech anatomických struktur v krku: hrtanu, štítné žlázy, jícnu. Počítačová tomografie může odhalit:

  • různá zranění a zranění hrtanu;
  • patologické změny v lymfatických uzlinách na krku;
  • přítomnost strumy ve tkáních štítné žlázy;
  • přítomnost různých novotvarů na stěnách jícnu a hrtanu;
  • stav cév (topografie hrtanu).

Tento postup je pro pacienta považován za bezpečný, protože na rozdíl od běžných rentgenových paprsků má počítačová tomografie významně méně záření a nepoškozuje osobu. Na rozdíl od rentgenového záření je radiační zátěž během tomografie desetkrát nižší.

Charakteristickým rysem procedury je schopnost zobrazit stav těla bez zásahu do něj. Při detekci onkologie hraje důležitou roli počítačová tomografie. V tomto případě se kontrastní činidlo používá k vyšetření jícnu, hrtanu a dalších v blízkosti anatomických struktur. S ním rentgenové snímky ukazují patologické skvrny v obrazech. Zvyšuje se kvalita rentgenových paprsků pomocí počítačové tomografie.

MRI hrtanu je v principu podobná CT, ale je považována za ještě pokročilejší metodu. MRI je nejbezpečnější neinvazivní diagnostická metoda. Je-li CT povoleno provést pouze po určité době, i když rentgenové paprsky nejsou během tohoto postupu příliš silné, stále existuje takové omezení. V případě MRI takový problém neexistuje, lze jej několikrát za sebou opakovat bez poškození zdraví. Rozdíl v postupu spočívá v tom, že rentgenové paprsky se používají v CT, nebo spíše v jeho paprscích, a v magnetické rezonanci - magnetické pole a je zcela neškodné pro člověka. V každé z možností je tomografie hrtanu spolehlivou a účinnou metodou detekce patologií.

Stroboskopie ↑

X-ray, ultrazvuk, tomografie a laryngoskopie nemohou plně vyhodnotit stav hlasivek, jejich výzkum vyžaduje stroboskopii hrtanu. Tato metoda spočívá ve vzniku záblesků světla, které se shodují s vibracemi vazů, což vytváří zvláštní stroboskopický efekt.

Takové patologické stavy, jako je zánět ve vazech nebo přítomnost nádorů, jsou detekovány podle následujících kritérií:

  • ne současný pohyb hlasivek. Takže jeden krát začíná svůj pohyb dříve a druhý je pozdě;
  • nerovnoměrný pohyb, jeden záhyb jde více na střední čáru než druhý. Druhý záhyb má omezený pohyb.

Taková studie jako ultrazvuk krku může předběžně identifikovat řadu patologií, jako jsou:

  • struma;
  • hypertyreóza;
  • novotvary v krku, ale pouze biopsie může potvrdit malignitu;
  • cysty a uzly.

Také ultrazvuk ukáže hnisavé zánětlivé procesy. Ale na závěr ultrazvukové diagnostiky není instalována a jsou vyžadovány další diagnostické postupy. Pokud například ultrazvuk odhalil vzdělání v jícnu, bude předepsána endoskopická metoda výzkumu s biopsií. Pokud jsou na krku postiženy lymfatické vazby nebo existuje podezření na nádor v hrtanu, bude předepsán CT sken nebo MRI, protože tyto metody poskytují rozsáhlejší obraz toho, co se děje, než ultrazvukové vyšetření.

Metody výzkumu hrtanu jsou různé, použití jednoho nebo druhého závisí na zamýšlené patologii a postiženém orgánu. Jakékoli příznaky, které nejdou pryč by měl být upozorněn a stát se důvodem návštěvy otolaryngologa. Pouze odborník, který provede nezbytné vyšetření, bude schopen přesně stanovit diagnózu a předepsat vhodnou léčbu.

Jak prozkoumat hrdlo a hrtan

Předpokladem pro kompletní vizualizaci klinického obrazu, posouzení adekvátnosti terapeutického účinku, dynamiky patologického procesu je včasná a úplná diagnóza.

Ultrazvukové vyšetření se stalo rozšířeným v otolaryngologii díky své lehké technologii, atraumatické, vysoce informativní. V souvislosti s vysokou prevalencí onemocnění orofarynxu budou otázky, které ukazují ultrazvuk krku a hrtanu, aktuální, kde se testovat, kdy je to předepsáno?

Je možné provést ultrazvuk krku a hrtanu?

Aby lékař identifikoval patologii, vytvořil lékařskou taktiku, provede fyzikální vyšetření, anamnézu, analýzu subjektivních pocitů pacienta. V sérii klinických případů s nejistým vznikem onemocnění je předepsán ultrazvukové vyšetření cervikální oblasti.

Dělejte ultrazvuk krku a hrtanu? Samozřejmě, tento termín by nebyl zcela správný, správně řečeno „ultrazvukem krku“, kde se během studia hodnotí stav laryngo-faryngeálního komplexu, blízkých struktur.

Podstatou této techniky je pohyb ultrazvukového senzoru na povrchu kůže, což má za následek zvukové impulsy přicházející do tkání a orgánů, které se od nich odráží, a promítá obraz jejich stavu, hustoty, parametrů na obrazovku.

Indikace pro tento postup jsou stížnosti pacienta na patologické příznaky:

  • bolest, nepohodlí a bolest v krku;
  • pocit aspirace cizorodých látek;
  • porušení zákona o polykání;
  • chrapot;
  • opakující se suchý kašel;
  • výtok sliznic s proudy krve, příměsí exsudátu, sputum s páchnoucí vůní;
  • rychlé a namáhavé dýchání.

Doporučuje se provést ultrazvuk při vizualizaci dalších útvarů na cervikální oblasti, zvýšení a bolestivých lymfatických uzlinách, hyperémii a otoku tkáňových struktur. Přítomnost chronických zánětlivých procesů laryngofaryngeálního komplexu v anamnéze, dříve přenášená onkologie cervikální oblasti, abscesy, cysty vyžadují předepsání ultrazvukem lékařem.

Pomocí ultrazvuku jsou diagnostikovány zejména následující patologie a stavy:

  • akutní a chronická laryngitida;
  • polypous formace hrtanu, adenoidy;
  • maligní a benigní neoplazmy;
  • umístění sekundárních ložisek růstu rakoviny;
  • onkologie lymfatické tkáně (lymfom, lymfogranulomatóza);
  • dysfunkce endokrinních orgánů;
  • hnisavý absces;
  • anatomické změny průdušnice, jícnu.

Pro informaci! Ultrazvukové vyšetření jsou klasifikovány jako neinvazivní metody bezpečného výzkumu, proto jsou povoleny pro první dny života pro děti, ženy ve všech obdobích těhotenství.

Jak zkontrolovat laryngofaryngeální aparát

Jak prozkoumat hrdlo a hrtan? Ultrazvuk nevyžaduje předchozí přípravu, takže je prováděn jak v plánovaných, tak v nouzových klinických případech.

Technika vedení má zabudovaný algoritmus akcí:

  1. Než pacient zkontroluje hrdlo, poskytne pacientovi přístup do krční oblasti, odstraní oblečení, šperky.
  2. Převezme horizontální polohu.
  3. Studijní oblast je ošetřena speciálním transparentním gelem, který zabraňuje pronikání vzduchu mezi senzorem a pokožkou.
  4. Posunutím ultrazvukového senzoru se na monitoru zobrazí stav vnitřních orgánů a tkání více či méně intenzivní barvy. Celková doba trvání procedury se pohybuje od 15 do 20 minut.
  5. Tyto studie se zaznamenávají a vydávají pacientovi.

Diagnostická událost nemá žádné kontraindikace, kromě otevřeného místa rány. Poté se ultrazvukové vyšetření převede na úplnou regeneraci tkání.

Co dělá cervikální ultrazvuk?

  • velikost, akustická hustota orgánů;
  • specifičnost regionálních lymfatických uzlin;
  • stav okolního vlákna;
  • lokalizace zánětlivého procesu;
  • další vzdělávání;
  • změna velikosti žlázy;
  • umístění cizích látek.

Zvláštní pozornost je věnována hypoechoickým oblastem, které popisují strukturu s nižší hustotou ve srovnání s parametry zdravých orgánů. Na obrazovce jsou zobrazeny ve formě tmavých, téměř černých zón (hyperechoické zóny jsou světlé, bílé).

Jejich vzhled je často spojován s růstem zhoubných nádorů. Problémy s diagnózou způsobují asymptomatický stav v počáteční fázi onemocnění, takže pacienti si nemusí být vědomi vývoje nádorového procesu. Ultrazvukové vyšetření hrdla a hrtanu neposkytuje spolehlivé informace o vzniku nádoru, ale umožňuje ho určit v rané fázi.

Pro informaci! Včasná diagnostika onkologie krku (hrtanu) zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku, prodlužuje životnost o 5 let nebo více v 75-90% klinických případů.

Data ultrazvukového vyšetření jsou studována úzkými odborníky (otolaryngolog, endokrinolog, onkolog). V řadě klinických případů je k vizualizaci patologického procesu s histologickým vyšetřením bioptických vzorků vyžadován diferenciální přístup.

Kam dělat a kolik?

Diagnostika laryngofaryngeálního komplexu se provádí v městských zdravotnických zařízeních a soukromých klinikách. Místo konání (město), úroveň a prestiž kliniky tvoří cenové rozpětí. Průměrná cena zákroku je 500 rublů.

Tip! Přednost je lepší dát zdravotnickým zařízením moderní vybavení, kvalifikované odborníky, kteří systematicky zlepšují své dovednosti. Při výběru kliniky se můžete řídit podle posudků pacientů, doporučení lékaře.

Závěr

Ultrazvukové vyšetření hrtanu a hltanu umožňuje nejen stanovit genezi patologie, ale také upravit terapeutické schéma, sledovat účinnost zvolené taktiky léčby. Výhodou ultrazvuku je informativní, bezpečnostní, atraumatická spolu s dostupnou cenou, žádné kontraindikace postupu.

Jak identifikovat rakovinu hrdla? Hlavní příznaky

Rakovina hrtanu se vyskytuje u mužů, postihuje muže ve stáří. Toto onemocnění se vyznačuje nepříznivou prognózou, diagnóza rakoviny krku a hrtanu se vyskytuje v pozdějších stadiích onemocnění.

Hlavními diagnostickými metodami jsou rentgenová obrazová analýza, laboratorní testy a vizuální vyšetření. Velmi důležitá je závažnost symptomů, kvůli kterým určují nemoc v počáteční fázi.

Příčiny rakoviny hrtanu

Podobně jako u jiných nádorů se může v důsledku degenerace zdravých buněk v těle vyvíjet rakovina hrtanu. Je nemožné pojmenovat jeden určující faktor, který přispívá k rozvoji onkologie, nicméně existuje řada důvodů, kvůli kterým se rakovina vyvíjí.

Mezi ně patří zneužívání alkoholu, kouření tabáku, přítomnost zánětlivých onemocnění chronického typu (syfilis, faryngitida, laryngotracheitida, chronická laryngitida), pracovní expozice (práce na výrobě kyseliny sírové, niklu, azbestu).

Pravidelné vystavení tabákovému kouři a alkoholu tkáňím hrtanu, které mohou také způsobit rozvoj benigních nádorů v ústech, rakoviny tváře, rtu a jazyka, je považováno za nebezpečné.

Diagnóza karcinomu hrtanu může být provedena jako důsledek maligní degenerace řady benigních laryngeálních nádorů (například přítomnost papillomů po dlouhou dobu) a leukoplakie hrtanu. V některých případech je taková onkologie pozorována v důsledku šíření rakovinných buněk během onkologie hltanu.

Diagnóza rakoviny hrtanu

Když už mluvíme o tom, jak určit rakovinu hrdla, musíte nejprve poslouchat symptomy, v jejichž přítomnosti je naléhavé navštívit lékaře. V tomto případě lékař určí důkladné vyšetření zaměřené na identifikaci onkologie pacienta.

Při diagnostice onkologie je důležité, aby ošetřující lékař věděl, zda pijete alkohol a kouřové cigarety. Je nutné říci o existujících příznacích a jejich trvání.

Diagnóza rakoviny krku se provádí vizuální kontrolou hltanu, hrtanu a nosu pomocí speciálních nástrojů. Za předpokladu, že lékař zjistí, že je nemoc, bude muset vzít kus tkáně pro další podrobné vyšetření. Pouze provedení tkáňového testu umožní vyvrátit nebo potvrdit diagnózu onkologie.

Abychom pochopili, do jaké míry se rakovinový proces rozšířil, pacientovi se také doporučuje, aby podstoupil zobrazení magnetické rezonance hlavy.

Příznaky rakoviny hrtanu

Každá specifická rakovina má své vlastní příznaky a onkologie hrtanu není výjimkou. Symptomy onemocnění jsou přímo závislé na stupni šíření a lokalizaci rakovinových buněk.

V důsledku toho se příznaky tohoto onemocnění mohou velmi lišit, mají různé stupně projevu a sekvence. V každém případě existují určité znaky, které jsou charakteristické pro vývoj onkologie v této oblasti.

V počátečním stádiu karcinomu hrtanu, pacient trpí poruchou hlasu, pokud se nemoc nachází v oblasti hlasivek. Pokud je rakovina hrtanu v jiných odděleních, pak problémy s hlasem vznikají v pozdní fázi, během vývoje rakovinového procesu. Tyto poruchy v hlase se jeví jako chrapot nebo chrapot.

Jsou trvalé bez období zlepšení, které lze pozorovat u onemocnění, jako je funkční a neuropatická paréza hrtanu. V přítomnosti onkologie je pacient konfrontován s chrapotem, stává se matným a může zmizet.

V případě rakoviny hrtanu v horní části dochází k narušení polykání. Na tomto pozadí má člověk pocit, že v krku je cizí těleso, na jehož pozadí se objevují bolestivé pocity.

Když už mluvíme o rakovině krku, jejíž diagnóza by měla být prováděna včas, je nutné zaznamenat respirační poruchy, které jsou pozorovány v onkologii dolní části hrtanu. Pokud je onkologie omezena pouze na hlasivky, problémy s dýcháním mohou být pozorovány pouze o několik měsíců později nebo rok poté, co nádorové buňky začaly růst. V přítomnosti onkologie horních částí hrtanu dochází k narušení dýchání i v pozdějších stadiích onemocnění.

Vyznačují se neustálým zvyšováním dechu, který je poprvé pozorován po cvičení a později ve stavu klidu. S rozvojem onkologie dochází k postupnému zúžení hrtanu, což může nakonec vést k hypoxii. V onkologii hrtanu je pozorován vývoj takového obrazu jako chronická forma stenózy hrtanu. V případě vystavení negativním faktorům (sekundární infekce, alergie, SARS) je pozorována akutní laryngeální stenóza.

U rakoviny horních částí hrtanu má pacient bolestivý syndrom, který se zvyšuje s rozvojem rakovinových buněk. Příčinou tohoto jevu může být kolaps maligního tumoru. V některých případech se na pozadí onkologie hrtanu pozoruje bolest v uchu, která se při polykání stává intenzivnější. Jako výsledek silného bolestivého syndromu, v přítomnosti takové rakoviny, pacient může odmítnout jíst.

Kašel s tímto typem onkologie je různého reflexního původu. V některých případech, na pozadí toho, tam jsou útoky, které jsou charakteristické pro falešný záď. Při kašli dochází k mírnému sputu, který se hemží krví. S rozšířením onkologie nebo ulcerací ve sputu můžete také vidět krev. Pacienti pociťují bolestivé, oslabující kašlací epizody, které nelze ulehčit běžnými léky.

Příznaky onkologie hrdla jsou způsobeny intoxikací organismu s rakovinou, která se projevuje v případě šíření maligních buněk v celém těle. Patří mezi ně slabost, únava, bledost kůže, problémy se spánkem.

Metastázy. Pokud jde o rakovinu hrtanu, je třeba poznamenat, že se často metastázuje do horních lymfatických uzlin. Rakovina dolních částí hrtanu zase metastázuje do dolních jugulárních a peritracheálních lymfatických uzlin.

Regionální metastázy jsou pozorovány, když má pacient laryngeální karcinom horních dělení (přibližně 40% všech případů), regionální metastázy v přítomnosti karcinomu hrtanu nižšího dělení jsou pozorovány u 20% všech pacientů. Jako výsledek, síť lymfatických cév má špatný vývoj, rakovina hrtanu, umístěný v tomto místě, zřídka metastasizes do oblasti regionálních lymfatických uzlin.

Ve velmi vzácných případech, s tímto typem onkologie, může být pozorován samostatný metastáz. Pouze ve 4% případů se mohou metastázy vyskytovat v plicích a 1,2% případů v kostech, jícnu a játrech. Šíření metastáz do střev, žaludku a mozku u karcinomu hrtanu je velmi vzácné.

Onkologická léčba

Jakékoliv terapeutické působení v přítomnosti tohoto typu onkologie by mělo být zaměřeno na odstranění vzdělání, jakož i na obnovu dýchacích a hlasotvorných funkcí pacienta.

Doporučuje se zvolit léčebné možnosti na místě nádoru, jeho šíření a hranicích, přítomnosti metastáz a klíčivosti v lokalizovaných strukturách, jakož i citlivosti nádorových buněk na záření.

Radiační terapie. Rakovina hrtanu, která se nachází ve střední části, je velmi citlivá na účinky záření na ni. Proto je onkologie v této lokalizaci léčena primárně ozařováním.

Pokud se po průběhu ozařování pozoruje snížení tvorby dvakrát, pak se doporučuje opakovat průběh ozařování. V tomto případě však existuje vysoká pravděpodobnost, že po operaci může dojít k komplikacím.

V počátečním stadiu léčby se ozařování také používá v přítomnosti karcinomu hrtanu první a druhé fáze, umístěného na jeho spodní a horní části. Doporučuje se provádět ozařování tímto typem onkologie za normálních podmínek, v kombinaci s hyperbarickou oxygenací, v důsledku čehož dochází ke zvýšení škodlivých účinků záření na rakovinné buňky a zároveň se snižuje destrukce zdravých tkání.

Chemoterapie. Doporučuje se předepsat tento typ léčby u karcinomu hrtanu ve třetím nebo čtvrtém stadiu s umístěním v horní části. Když se rakovina nachází v dolní a střední části, chemoterapie není schopna přinést dobré výsledky.

Chirurgický zákrok u tohoto typu onkologie se doporučuje nejpozději dva týdny po ozáření. Je to nutné, protože již dva týdny po ukončení ozařování se nádorové buňky začínají postupně zotavovat. Resekce orgánů hrtanu se doporučuje pro rakovinu prvního až třetího stupně.

Aby se zabránilo vzniku stenózy po chirurgickém zákroku v hrtanu, doporučuje se zavést rozšiřující se endoprotézu, která se doporučuje po třech až čtyřech týdnech po operaci odstranit. Pokud má pacient laryngeální karcinom třetího nebo čtvrtého stupně, doporučuje se provést operaci jako laryngektomie.

V přítomnosti onkologie dolní části hrtanu třetího nebo čtvrtého stupně může během ozáření dojít k akutní stenóze. Proto se doporučuje zahájit léčbu okamžitě laryngektomií, přičemž během chirurgického zákroku se odstraní pět až šest horních tracheálních prstenců. V tomto případě by mělo být ozáření provedeno po operaci. Pokud jsou na pozadí onkologie pozorovány regionální metastázy, pak operace také odstraní lymfatické uzliny a cervikální tkáň.

Po laryngektomii je důležitým úkolem obnovení hlasu, díky kterému si pacient s onkologií může udržet profesionální postavení ve společnosti. Tohoto úkolu lze dosáhnout instalací protézy a pravidelných sezení s lékařem Phoniem.

Prognózy rakoviny hrtanu

Bez vhodné terapie se může rakovina hrtanu vyvíjet po dobu 1–3 let, ve vzácných případech i déle. Pacienti s tímto typem onkologie umírají v důsledku asfyxie, arroze krvácení při šíření rakovinných buněk na velké cervikální cévy, rakovinovou kachexii, bronchiálních komplikacích (pohrudnice, aspirační pneumonii, infekční pneumonii), vývoji jednotlivých metastáz.

Pokud mluvíme o přežití ve vývoji tohoto typu onkologie, pak na začátku léčby může pět let žít s rakovinou hrtanu prvního stupně 92% všech pacientů, s druhým stupněm rakoviny - 80%, ve třetím stadiu - 67%.

Jakákoliv onkologie by měla být léčena, pak bude možné vyhnout se komplikacím. Rakovina hrtanu je stejně jako každá jiná rakovina schopna produkovat metastázy postihující blízké lymfatické uzliny a orgány.

V žádném případě by nemělo být zpoždění s léčbou, protože pouze v tomto případě, můžete dosáhnout dobrých výsledků, trvale zbavit rakovinné buňky v těle.

Příznaky a příznaky rakoviny hrtanu a krku

Příznaky rakoviny hrdla hrtanu musí být potvrzeny objektivními ukazateli, porovnat je s výsledky testů, pak uvidíme jasný obraz o nemoci. Onemocnění, jako je rakovina, vyděsí jeho nevyléčitelnost, vyvstává otázka o tom, jak dlouho pacient odešel žít. Ve skutečnosti, rakovina ještě není trest, protože v raných stadiích nemoci se naučili, jak s ní úspěšně zacházet.

Etiologie rakoviny krku

Příčiny rakoviny hrdla u žen a mužů zahrnují:

  • kouření a zneužívání alkoholu (prevence rakoviny hrdla zahrnuje vzdání se těchto návyků);
  • odborné činnosti v nebezpečných pracovních podmínkách (výroba chemických látek);
  • vysoké koncentrace tabákového kouře, fenolových pryskyřic, benzenu a jiných karcinogenních látek ve vzduchu;
  • řada chronických zánětlivých patologií (faryngitida, laryngitida, laryngotracheitida, syfilis);
  • benigní novotvary (často papilloma v hrdle vede k rakovině).

Je nemožné přesně říci, kolik lidí žije s rakovinou hrdla, protože tato patologie, pokud byla včas odhalena, nezpůsobuje výrazné snížení životnosti. Pokud pacient vyhledává lékařskou pomoc včas, má velkou šanci pokračovat ve svém normálním životě po nápravě svého stavu.

Symptomy závisí na místě maligního procesu.

V závislosti na dotčené oblasti:

  • rakovina horní části krku - nádor je lokalizován nad hlasivkami;
  • střední část - maligní novotvar se nachází na vazech;
  • spodní část - lokalizovaná pod vazy.

Nejčastěji je diagnostikován karcinom skvamózních buněk, který se ve většině případů vyskytuje u kuřáků, včetně pasivních.

Co způsobuje podezření na rakovinu hrdla?

Onkologická onemocnění nebo nádory (viz. Co je nádor hrtanu?), Jsou rozděleny na benigní a maligní, s nekontrolovaným růstem. Příznaky rakoviny hrdla, jako je rakovina hrtanu, jsou důležité včas.

Je to včasná detekce této nebezpečné nemoci, která je úkolem otolaryngologů. Pak se neoplazmy léčí konzervativními a operativními metodami.

Výstražné značky

První příznaky rakoviny hrdla a hrtanu se objevují u pacienta, když se nádor právě začíná tvořit.

Je stále nejasné, co to znamená, objevují se známky potíží:

  • chrapot v hlasu;
  • bolest při polykání;
  • pocit cizího hrdla;
  • otok lymfatických uzlin v krku;
  • vznik bílých skvrn na sliznici.

Subjektivní pocity

Tabulka Klasifikace nepříjemných příznaků v krku:

Rakovina hrdla a hrtanu neprojevuje příznaky okamžitě, postupně se vyvíjí, když se vyskytnou podobné jevy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, abyste potvrdili nebo vyvrátili podezření na nádor.

Klinický obraz

Jaké projevy by měly alarmovat a stát se důvodem, proč jít k lékaři? Tam jsou časné a pozdní příznaky.

Brzy

Včasné klinické příznaky zahrnují:

  • přetrvávající bolest a nepohodlí při polykání;
  • pocit lumpy;
  • lechtat;
  • střelba v krku s ozářením v uchu;
  • přetrvávající suchý kašel nebo kašel, většinou po jídle;
  • vředy a bílé skvrny na sliznici hltanu, které někdy krvácí.

S vlastními rukama může někdo cítit krk za přítomnost bolesti. Pokud s lehkým tlakem cítíte nepohodlí v krku a přítomnost "hrudky", doporučuje se podstoupit vyšetření.

Pozdě

Bohužel ne každý člověk okamžitě vyhledá lékařskou pomoc, pokud má potíže, i když tento nepříjemný stav trvá dlouho.

Pozdní příznaky jsou vyjádřeny následujícím způsobem:

  • neustálá bolest při polykání;
  • bolest zubů - to je způsobeno šířením rakoviny do okolních tkání hltanu a úst;
  • chrapot nebo úplná afonie (nepřítomnost);
  • dušnost - to je způsobeno tím, že nádor je velký a stlačuje dýchací cesty;
  • pocit hrudníku v hrdle;
  • obstrukce hltanu - nádor roste tolik a vytlačuje lumen hltanu a jícnu, že je nemožné brát i tekuté jídlo, ve většině případů je v této situaci pacient krmen v nemocnici přes gastrostom (trubička vložená do žaludku přes přední řez břišní stěny).

Video v tomto článku podrobně popisuje, co by mělo upozornit osobu a kdy potřebujete vidět lékaře, pokud máte podezření na rakovinu hrdla.

Pozor! S neustálým kašlem nebo bolestí nemůžete samy léčit a užívat si léky bez lékařského předpisu. Potvrzují to také pokyny pro léčiva. Neautorizované užívání různých léků maže klinický obraz nemoci a mezitím prodlužuje správnou diagnózu, maligní tkáň bude i nadále růst a postupovat.

Metody detekce zhoubných novotvarů v krku

Detekce novotvaru hrdla ve formě rakoviny hrtanu se objevuje nejdříve po stížnostech pacienta v ordinaci lékaře nebo při preventivních prohlídkách. Je důležité, aby se zabránilo rozvoji rakoviny, pravidelné vyšetření od otolaryngologist, které umožňují včasné stanovení patologie.

Metody subjektivního lékařského vyšetření

Subjektivně určovat přítomnost maligního tumoru v hrdle během počátečního vyšetření. Lékař na základě svých zkušeností a znalostí určuje vlastními rukama přítomnost nádoru nebo jeho nepřítomnost.

  • pacient je umístěn naproti lékaři;
  • provádět lokální anestézii injekcí nebo postřikem anestetickým sprejem;
  • pacient by měl vystrčit jazyk, lékař ho drží špachtlí;
  • zrcadlo je vloženo do úst, jsou vyzváni, aby vyslovili tažný zvuk „a“, aby otevřeli glottis;
  • po vyšetření určit velikost a stav nádoru;
  • umístění tumoru vzhledem k jiným orgánům;
  • posoudit povahu dechové a hlasové funkce;
  • palpace lymfatických uzlin v krku;
  • objasnit umístění nádoru, růstové rysy.

Fáze vývoje zhoubných nádorů krku

Rakovina hrtanu a krku dává příznaky v různých stadiích onemocnění.

Tabulka 1: Fáze vývoje:

Je to důležité! S pokročilým nádorovým onemocněním chybí příznaky v raných stadiích, člověk nemusí věnovat pozornost škrábancům nebo lehkému chrapotu. Pokud tyto pocity uchováváte déle než 1 týden, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Lékařské vyšetření vám umožní určit nebezpečné známky nemoci, ale neposkytuje plnou záruku správné diagnózy. Pacient je proto poslán k dalšímu vyšetření a analýze.

Laboratorní metody

Aby se zajistila přítomnost maligního tumoru, proveďte laboratorní výzkum materiálu získaného laryngoskopií. Za tímto účelem se za použití stejného laryngoskopu odebere vzorek tkáně z hrtanu nebo lymfatické uzliny, která je chorobou modifikována. Dále jsou vybrané tkáňové buňky vyšetřeny pod mikroskopem.

Metoda biopsie je poměrně přesná, detekují rakovinné buňky ve 100% případů. Tato metoda určuje nejen samotnou nemoc, ale také stadium, typ nádoru. Pro získání biologického materiálu z lymfatických uzlin použijte jeho výběr jehlou, která je vložena přímo do uzlu.

Hardwarové metody

Hardwarové vyšetřovací metody jsou nezbytné nejen pro diagnostiku rakoviny, ale také pro objasnění polohy a velikosti nádoru, jeho vlastností.

Jak provést diagnostiku hardwaru, zobrazí video v tomto článku:

  • mikrolaryngoskopie umožňuje určit vizuální vzhled a charakteristické rysy nádoru v jeho přirozené formě, nebo vybrat materiál pro biopsii;
  • fonografie - to je metoda hodnocení hlasového záznamu, jeho akustická analýza, která vám umožní porovnat kresbu „nemocného“ a zdravého hlasu;
  • Elektroglottografie je ultrazvukové zaznamenávání vibrací hlasivek, umožňuje vám zjistit, do jaké míry je funkce hlasu narušena;
  • stroboskopie - získání vizuálního obrazu povahy oscilací hlasivek, což umožňuje určit diagnózu;
  • X-ray-spolehlivá metoda, která vám umožní pořídit si jasný obraz o nádoru, kde můžete vidět jeho velikost a umístění;
  • Ultrazvuk krku doplňuje další metody vyšetření a objasňuje obraz onemocnění;
  • MRI tomografie, pozitronová emisní tomografie (PET) je velmi užitečná pro detekci onemocnění prvního a druhého stupně.

Moderní hardwarové metody vyšetření a diagnózy zůstávají další, objasňující, jako první a poslední slovo, při stanovení diagnózy: rakovina, patří k otolaryngologist. Příznaky rakoviny hrtanu a krku ukazují přesvědčivě.

Léčba rakoviny hrtanu

V prognóze takové nemoci, jako je rakovina hrtanu, diagnóza a léčba úzce souvisí. Včasná diagnóza nádoru zabrání jeho následné progresi.

Pro zlepšení prognózy pacienta existují standardizované metody léčby rakoviny hrtanu, které lze nazvat "algoritmus" nebo "instrukce". Představují jasný plán pro léčbu pacientů s rakovinou s touto patologií.

Pozor! Žádný protokol nezahrnuje lidové prostředky pro laryngofaryngeální karcinom, terapie vyžaduje použití pouze léků s pevnou základnou důkazů.

  1. Chirurgická metoda. Chirurgická léčba rakoviny hrtanu má vedoucí postavení, zejména v počátečních stadiích procesu rakoviny. Jeho hlavním úkolem je maximální odstranění patologického procesu s minimálním poškozením okolních tkání.

Povrchová rakovina, omezená volným okrajem hlasivky, může být úspěšně odstraněna omezenou resekcí nebo laserem. Nádor stadia I-II je odstraněn operací uchovávání orgánů, ale obvykle se v případě neefektivnosti provádí radiační terapie (druhá umožňuje lepší uchování fonace).

V případě probíhajícího procesu nebo diagnózy v pozdějších stadiích se někdy používá radikální chirurgická metoda - laryngektomie, po níž následuje plastická operace hrtanu.

  1. Radiační terapie. Neoperovatelné tumory jsou obvykle náchylné k takovému směru, ve kterém převažuje riziko chirurgického zákroku nad pravděpodobností úspěšného zákroku.

Kromě toho se tento typ terapie používá u nádorů stadia I-II, které nejsou charakterizovány vážnou lézí hlasivek, a neinvazivní způsob léčby je zase schopen zachovat záření.

  1. Chemoterapie. Používá se jak v kombinaci s radiační a chirurgickou léčbou, tak i nezávislou metodou paliativní terapie.

Pro tento účel se používají léky, jako je cisplastin, 5-fluorouracil v různých kombinacích. Stále více pozornosti se věnuje lékům, které mají specifický bod aplikace v patologickém zaměření, tzv. Cílené léky.

Pozor! Takové onemocnění jako je laryngofaryngeální karcinom a léčba lidovými metodami jsou neslučitelné věci. Při diagnostice zhoubného novotvaru se nepokoušejte vyléčit ji vlastníma rukama.

Vlastnosti prevence

Prevence nemocí je hodná investice do vaší budoucnosti a zdraví, jejíž cena je vysoká.

Ve většině případů lékaři pokrčí rameny, když se ptají pacienta na etiologii nástupu rakovinového procesu, nemohou se mýlit. Výjimkou je přítomnost pracovních rizik, která jsou pacientovi známa, jakož i povinné a volitelné formy prekancerózního procesu.

Patří mezi ně následující stavy:

  • papilloma;
  • leukoplakie sliznice hrtanu (dyskeratóza);
  • fibrom;
  • kontaktní fibroma (vyvíjí se v důsledku zvýšené hlasové zátěže).

Včasná léčba těchto onemocnění, profylaktické návštěvy rodinného lékaře jednou ročně nebo jednou za šest měsíců s rizikovými faktory pro rakovinu hrtanu, stejně jako léčba chronických zánětlivých procesů může významně snížit riziko zhoubného nádoru hrtanu.

Ukončení kouření, omezení nebo úplná eliminace vystavení se rizikům z povolání a domácímu ohrožení se vztahuje také na seznam preventivních metod.

Pozor! Léčba onkologického procesu je velmi komplikovanou záležitostí, se kterou by se měl zabývat pouze onkolog, který se zabývá otolaryngologem. Neměli byste se radit s přáteli, kteří vyléčili rakovinu hrtanu, protože není možné nahradit názory odborníka.

Prognóza po léčbě rakoviny

První věc, která vadí osobě, která podstoupí léčbu rakoviny hrtanu nebo se setkala s jeho diagnózou, je prognóza jeho léčby. Nepochybně, nedostatek specifické terapie nebo metody, jako je použití pelyněku při léčbě rakoviny hrtanu, nemohou zlepšit prognózu. Rakovina musí být léčena bez selhání pod dohledem onkologa.

Statisticky průměrné trvání přežití pacientů během prvních 1, 3 a 5 let po stanovení diagnózy a korigované v závislosti na použité terapii.

Radikální léčba poskytuje následující pětiletou míru přežití:

  • Stupeň I - 80-94%;
  • Fáze II - 55-75%;
  • Stupeň III - 45-65%;
  • Stupeň IV - ne více než 35%.

Pozor! Tyto údaje naznačují poměrně dobrou prognózu pro pacienta i v přítomnosti vzdálených metastáz (ve stadiu 4).

Faktory negativně ovlivňující prognózu zhoubného nádoru hrtanu:

  • nízká diferenciace nádorů;
  • infiltrační růst;
  • rakoviny dolního (subglottického) hrtanu.

Přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách kromě jiného zhoršuje prognózu pacienta alespoň dvakrát, když se používají izolované chirurgické nebo kombinované metody léčby. Závěrem je důležité říci, že prevence nádorových procesů by měla být vždy na prvním místě, protože je mnohem těžší léčit rakovinu než pokusit se jí zabránit.


Následující Článek
Účel hormonů a jejich funkce