17-ketosteroidy v moči


17 Ketosteroidy v moči (profil steroidů) jsou diagnostickou výzkumnou metodou, která vám umožňuje potvrdit přítomnost steroidních hormonů v lidském těle a určit jejich poměr. Tato skupina hormonů je zodpovědná za mnoho životně důležitých procesů v těle, za práci mnoha orgánů a systémů.

Tato analýza se používá k detekci produktů metabolismu androgenů. Ketosteroidy jsou metabolity androgenů, které jsou zase produkovány u mužů genitáliemi a ženami kůrou nadledvin.

Tento postup se používá k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy, a to nádorů nádoru nadledvin, stejně jako dalších funkčních poruch žláz s vnitřní sekrecí. Aplikován s hormonálními poruchami u mužů i žen, aby se určila příčina, která vedla k tomuto stavu.

Účel analýzy

Existuje celá řada chorob a patologických stavů, při kterých je analýza stanovení 17-ketosteroidů v moči povinná. Patří mezi ně:

  • pro diagnostické účely k určení patologických stavů žláz s vnitřní sekrecí;
  • při komplexním vyšetření patologií u těhotných žen a potratů;
  • zhodnotit zdraví nadledvinek, zejména jejich kůry, a také produkci pohlavních hormonů u mužů;
  • při komplexním vyšetření pacientů, kteří mají onemocnění spojená s problémy včasné puberty, stejně jako poruchy reprodukční funkce;
  • určit a potvrdit diagnózy, jako jsou nádory varlat, plic, nadledvinek a plic.

V jakých situacích je předepsána diagnostika

Pokud muž nebo žena má podezření na následující patologické stavy, je jim předepsána definice steroidního profilu. 17-ketosteroidy v moči jsou určeny k potvrzení nebo vyvrácení těchto diagnóz:

  • reprodukční problémy a pozdní sexuální zrání;
  • onemocnění žláz s vnitřní sekrecí;
  • novotvar genitálií;
  • neplodnost, nepravidelný menstruační cyklus, obvyklý potrat;
  • přítomnost mužských pohlavních charakteristik u žen.

Přípravné manipulace před zákrokem

Před provedením jakékoli analýzy musíte pečlivě připravit, včetně před stanovením 17-keto steroidů v moči. Den před diagnózou je nutné upustit od konzumace určitých potravin a produktů, tj. Dodržovat krátkou dietu.

Je nutné vyloučit kořeněné a tučné potraviny, potraviny s vysokým obsahem přírodních barviv (mrkev, řepa, dýně), stejně jako alkoholické nápoje a cigarety. Měli byste se také vyvarovat vlivu stresových faktorů, musíte se nejprve uvolnit a tělesně cvičit.

Moč potřebná pro analýzu by měla být odebrána během dne, nádoba s obsahem by měla být uchovávána v chladničce nebo na chladném místě. Pro manipulaci bude zapotřebí pouze 100 ml. Celkový objem by měl být promíchán a z něj by měl být odebrán nezbytný podíl, nejlépe jej nalijte do sterilní nádoby na odběr moči, která se prodává v každé lékárně.

Výsledky a standardy výzkumu

Test moči je považován za informativnější než stanovení množství hormonů v krevním řečišti. Tento jev je způsoben tím, že odběr krve se provádí jednou, a proces tvorby hormonů, jakož i vrchol jejich maximální akumulace v těle, je spojen s dočasným faktorem. Z tohoto důvodu jsou výsledky analýzy získané po odběru krve považovány za nesprávné, což nelze říci o diagnóze moči.

Muži a ženy mají odlišný profil steroidů a může také záviset na věku pacienta. V závislosti na pohlaví a věku pacienta se berou v úvahu následující ukazatele:

  • u žen se rychlost pohybuje od 7 do 20 mg denně;
  • u mužů by měla být norma v rozmezí 10 až 15 mg denně;
  • u mladých pacientů je toto číslo mnohem nižší a mění se s věkem.

Zvýšení 17 ketosteroidů

Hladina 17-ketosteroidů v moči se může zvýšit i snížit, což je způsobeno přítomností určitých onemocnění v lidském těle. Někdy lze pozorovat změny hladiny ketosteroidů ve zdravém těle, ale mohou být spojeny s určitým stavem osoby v daném okamžiku.

Pokud ukazatel 17-COP významně převyšuje normu, pak se můžete domnívat, že takové podmínky a patologie jsou:

  • třetí trimestr těhotenství;
  • přítomnost nádorů, které stimulují produkci adrenokortikotropních hormonů;
  • užívání některých léků;
  • vrozené abnormality, které jsou spojeny se zvýšením endokrinních žláz;
  • porušení funkční činnosti vaječníků;
  • rakoviny na kůře nadledvin;
  • obezita;
  • těžké napětí;
  • nádory varlat a vaječníků;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • křížové alergické reakce na léčiva;
  • nadměrná produkce hormonálních látek nadledvinkami.

Snížení hladiny 17-ketosteroidů

Existuje řada patologických stavů, při kterých dochází ke snížení hladiny 17-ketosteroidů v moči. Patří mezi ně:

  • dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
  • sekundární ženský hypogonadismus;
  • snížení aktivity štítné žlázy a v důsledku toho nejsou hormony syntetizovány v dostatečném množství;
  • patologické stavy nadledvin, u kterých je jejich schopnost produkovat hormony snížena v plné míře;
  • chronické a akutní onemocnění ledvin;
  • menopauza;
  • nízké hladiny hormonů hypofýzy;
  • patologie, genetická povaha - Prader-Williho syndrom, Kleinfelterův syndrom;
  • Addisonova choroba;
  • těžké hypotyreózy.

Moč pro 17 ketosteroidů se zkoumá, aby se zjistilo množství abnormalit v lidském těle, které jsou spojeny s poruchou činnosti kůry nadledvin a genitálií. Pomocí včasné diagnózy a stanovení přesného výsledku lze zabránit řadě smrtelných nemocí. Nezanedbávejte tuto analýzu, protože pro její realizaci specialista nestráví spoustu času a úsilí a někdy může zachránit život člověka nebo dát příležitost, aby se narodil nový člověk.

17-ketosteroidy (17-cs) v moči

Jedná se o metabolické produkty steroidních pohlavních hormonů, které se vylučují močí a odrážejí hladinu sekrece androgenů.

Ruská synonyma

Produkty metabolismu androgenů.

Anglická synonyma

17-Ketosteroidy (17-KS), moč.

Výzkumná metoda

Měrné jednotky

Mg / den (miligram za den).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

Eliminujte fyzický a emocionální stres při sběru denního moči (během dne).

Obecné informace o studii

17-ketosteroidy - metabolické produkty mužských androgenních hormonů. Jejich jméno je spojeno s přítomností karbonylové skupiny v 17. pozici steroidního kruhu molekuly. V ženském těle se téměř všechny 17-ketosteroidy vylučované močí tvoří z androgenů, které jsou vylučovány retikulární zónou kůry nadledvinek. U mužů je zdrojem 1/3 všech metabolitů androgenů varlata a 2/3 nadledvinek. Z prekurzorů glukokortikoidů, zejména kortizolu, se tvoří asi 10 až 15% 17-ketosteroidů. Rozpad a transformace hormonů se vyskytuje v játrech fúzí s glukuronidem nebo sulfátem a dalším vylučováním do moči. Definice 17-COP zahrnuje několik ukazatelů: etiocholanolon, androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron. Většina ze 17 ketosteroidů je dehydroepiandrosteron sulfát a epiandrosteron, které jsou adrenálního původu. Prekurzory testosteronu a jeho produkty rozpadu (androstendion, androsteron, etoicholanolon a epiandrosteron) jsou spojeny s testikulární sekreční aktivitou.

Normálně je hladina metabolitů androgenů v krvi a moči poměrně stabilní, zatímco hormony samotné jsou produkovány v pulzním režimu, v závislosti na cirkadiánních rytmech a koncentraci jiných biologicky aktivních látek. V tomto ohledu analýza 17-ketosteroidů v denní moči umožňuje vyhodnotit funkční aktivitu nadledvinek a mužských pohlavních žláz.

Zvýšená hladina 17-CU odráží nadměrnou sekreci androgenů a pokles odráží pokles počtu mužských pohlavních hormonů v těle, což pomáhá při diagnostice endokrinních dysfunkcí a novotvarů žláz s vnitřní sekrecí.

Na co se používá výzkum?

  • Posoudit funkční aktivitu kůry nadledvin a vylučování mužských pohlavních hormonů.
  • Pro diagnostiku endokrinní patologie nadledvinek.
  • Pro vyšetření pacientů s onemocněním spojeným s poruchou puberty a reprodukční funkce.
  • Pro diagnostiku některých nádorů (nádory nadledvinek, varlat, vaječníků a plic).
  • Pro vyšetření v patologii těhotenství a potratu.

Kdy je naplánována studie?

  • Při porušení puberty a reprodukční funkce.
  • S nadměrným rozvojem mužských pohlavních charakteristik u žen.
  • Při potratu, neplodnosti, nepravidelné menstruaci.
  • Pokud máte podezření na novotvar genitálních žláz.
  • S komplexním posouzením funkcí endokrinního systému.

17-ketosteroidy v moči

Testy na moč, Další informace o zkouškách moči - 17-ketosteroidy v moči

17-Ketosteroidy v moči - testy moči, další informace o zkouškách moči

Analýza, podle které odborníci identifikují množství steroidních hormonů v moči pacienta a jejich poměr se nazývá profil steroidního moči. Steroidní hormony jsou účinné látky, které jsou zodpovědné za hlavní procesy lidského života. Analýza moči pro 17-KS umožňuje detekovat produkty metabolismu pohlavních hormonů, zvané androgeny.

Analýza moči na 17 cc

17-ketosteroidy se objevují v těle v důsledku metabolismu androgenů produkovaných pohlavními orgány u mužů a kůry nadledvin u žen. Studie profilu steroidů v moči se používá k testování funkce kůry nadledvin, k identifikaci nádorů specifické povahy ak diagnostice problémů souvisejících s poruchami hormonálního pozadí u žen i mužů.

Proč se test na steroidní profil?

Analýza 17-KS moči je široce používána pro:

  1. stanovit příčiny neplodnosti;
  2. identifikovat předčasné těhotenství;
  3. studie fungování kůry nadledvin;
  4. diagnostika maligních a benigních nádorů kůry nadledvin a pohlavních orgánů;
  5. odhady vylučování mužského hormonu;
  6. studie patologických stavů kůry nadledvin;
  7. identifikace nemocí, které znamenají narušení puberty a porod.

Příprava na analýzu

Poté, co je pacient naplánován na analýzu na 17-ks v moči, měl by dodržovat určitá pravidla, z nichž první bude dodržovat zvláštní dietu. Z menu bude pacient muset zcela odstranit tučné potraviny, kořeněná jídla a potraviny s vysokým obsahem přírodního barviva, jako je mrkev a řepa. Kromě toho je pacientovi přísně zakázáno pít alkoholické nápoje a kouř. Je důležité vyhnout se stresovým situacím, ne přepracovat a nezažít nadměrnou fyzickou námahu.

Chcete-li vzít moč pro výzkum, musí být shromážděny během dne a uloženy v chladničce nebo na velmi chladném místě. Bezprostředně před analýzou by měla být moč promíchána a dávka 100 ml byla předána do laboratoře, nalita do nádoby (je lepší, pokud je nádoba lékárna). Kromě toho bude muset člověk sledovat celkové množství moči, které bylo přiděleno denně, a označit jeho množství.

Jaké výsledky analýza ukazuje?

Analýza 17-ketosteroidů v moči je považována za účinnější než studium těchto hormonů v krvi. To je dáno tím, že část krve je odebrána jednou a produkce hormonů, tedy jejich maximální akumulace v těle, je spojena s denní dobou. To je důvod, proč krevní test může ukázat nesprávný výsledek v důsledku jediného vzorku, který se nestane, pokud provedete test na 17-cc v moči.

Míra analýzy a interpretace výsledků

Míra 17-COP v moči se liší v závislosti na pohlaví pacienta a jeho věku:

  • u mužů by měl být normální index moči mezi 10 a 15 miligramy denně;
  • ženy mohou obsahovat 7 až 20 miligramů denně;
  • u dětí jsou sazby mnohem nižší a liší se podle věku.

V případech, kdy má pacient zvýšenou hladinu 17CS, může to znamenat následující:

  • neoplazmy, které stimulují tvorbu adrenokortikotropního hormonu;
  • užívání některých léků;
  • vrozená patologie, která se vyznačuje zvýšením velikosti nadledvinek;
  • třetí trimestr těhotenství;
  • rakovina v kůře nadledvin;
  • Stein-Leventhalův syndrom (dysfunkce vaječníků);
  • novotvary ve vaječnících;
  • příliš mnoho emocionálního stresu;
  • nadměrně zvýšená tělesná hmotnost;
  • nadměrná produkce hormonů nadledvin;
  • alergické reakce na léky.

Pokud má pacient sníženou hladinu 17-CU, může to znamenat následující:

  • snížení funkce štítné žlázy a nedostatečná produkce hormonů;
  • onemocnění charakterizované ztrátou nadledvinek schopnost produkovat správné množství hormonů;
  • sekundární ženský hypogonadismus;
  • primární nedostatek mužských pohlavních hormonů, který je pozorován v různých stavech;
  • vnitřní antikoncepci;
  • chronické a akutní renální onemocnění;
  • užívání steroidních ženských pohlavních hormonů;
  • nízké produkce hormonu hypofýzy.

Analýza 17 kortikosteroidů v moči je lehká studie, která nevyžaduje od specialistů mnoho času a úsilí. Přesto je analýza velmi informativní a produktivní. S ním můžete identifikovat řadu různých nemocí, které ovlivňují zdraví kůry nadledvin, genitálií a jsou spojeny s výskytem nádorů jiné povahy.

17-ketosteroidy v moči

17-ketosteroidy (17-cs) v moči

17-ketosteroidy (17-cs) v moči

Jedná se o metabolické produkty steroidních pohlavních hormonů, které se vylučují močí a odrážejí hladinu sekrece androgenů.

Ruská synonyma

Produkty metabolismu androgenů.

Anglická synonyma

17-Ketosteroidy (17-KS), moč.

Výzkumná metoda

Měrné jednotky

Mg / den (miligram za den).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

Eliminujte fyzický a emocionální stres při sběru denního moči (během dne).

Obecné informace o studii

17-ketosteroidy - metabolické produkty mužských androgenních hormonů. Jejich jméno je spojeno s přítomností karbonylové skupiny v 17. pozici steroidního kruhu molekuly. V ženském těle se téměř všechny 17-ketosteroidy vylučované močí tvoří z androgenů, které jsou vylučovány retikulární zónou kůry nadledvinek.

U mužů je zdrojem 1/3 všech metabolitů androgenů varlata a 2/3 nadledvinek. Z prekurzorů glukokortikoidů, zejména kortizolu, se tvoří asi 10 až 15% 17-ketosteroidů. Rozpad a transformace hormonů se vyskytuje v játrech fúzí s glukuronidem nebo sulfátem a dalším vylučováním do moči.

Definice 17-COP zahrnuje několik ukazatelů: etiocholanolon, androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron. Většina ze 17 ketosteroidů je dehydroepiandrosteron sulfát a epiandrosteron, které jsou adrenálního původu.

Prekurzory testosteronu a jeho produkty rozpadu (androstendion, androsteron, etoicholanolon a epiandrosteron) jsou spojeny s testikulární sekreční aktivitou.

Normálně je hladina metabolitů androgenů v krvi a moči poměrně stabilní, zatímco hormony samotné jsou produkovány v pulzním režimu, v závislosti na cirkadiánních rytmech a koncentraci jiných biologicky aktivních látek. V tomto ohledu analýza 17-ketosteroidů v denní moči umožňuje vyhodnotit funkční aktivitu nadledvinek a mužských pohlavních žláz.

Zvýšená hladina 17-CU odráží nadměrnou sekreci androgenů a pokles odráží pokles počtu mužských pohlavních hormonů v těle, což pomáhá při diagnostice endokrinních dysfunkcí a novotvarů žláz s vnitřní sekrecí.

Na co se používá výzkum?

  • Posoudit funkční aktivitu kůry nadledvin a vylučování mužských pohlavních hormonů.
  • Pro diagnostiku endokrinní patologie nadledvinek.
  • Pro vyšetření pacientů s onemocněním spojeným s poruchou puberty a reprodukční funkce.
  • Pro diagnostiku některých nádorů (nádory nadledvinek, varlat, vaječníků a plic).
  • Pro vyšetření v patologii těhotenství a potratu.

Kdy je naplánována studie?

  • Při porušení puberty a reprodukční funkce.
  • S nadměrným rozvojem mužských pohlavních charakteristik u žen.
  • Při potratu, neplodnosti, nepravidelné menstruaci.
  • Pokud máte podezření na novotvar genitálních žláz.
  • S komplexním posouzením funkcí endokrinního systému.

Co znamenají výsledky?

Důvody pro zvýšení úrovně 17-KS:

  • Cushingova choroba a syndrom;
  • hyperplazie nadledvinek (adrenogenitální syndrom);
  • syndrom polycystických vaječníků (Stein-Leventhalův syndrom);
  • adrenální neoplazmy;
  • ovariální a testikulární tumory;
  • hyperpituitarismus (hyperfunkce hypofýzy a hypotalamu s nadměrnou tvorbou adrenokortikotropního hormonu a gonadotropinu);
  • ektopické ACTH produkující tumory (například rakovina plic);
  • ženský pseudo-hermafroditismus;
  • obezita;
  • těhotenství;
  • stres (operace, popáleniny, infekční onemocnění).

Důvody pro snížení úrovně 17-KS:

  • Addisonova choroba (nedostatek funkce kůry nadledvinek v kombinaci s bronzovým tónem pleti);
  • kachexie (celková deplece těla);
  • hypopituitarismus (snížená funkce hypofýzy);
  • genetické poruchy pohlavního vývoje (Kleinfelterův syndrom, Praderův syndrom - Willi);
  • Myxedém (těžká hypotyreóza);
  • menopauza;
  • thyrotoxikóza;
  • nefróza;
  • jaterní patologie.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Stres, cvičení a obezita zvyšují hladinu 17-ketosteroidů v moči.
  • Drogy chinidin, chinin, chloramfenikol, chlordiazepoxid, chlorpromazin, erythromycin.
  • Léky, které snižují hladinu 17-KS: glukóza, kortikosteroidy, digoxin, metyrapone, perorální antikoncepci, paraldehyd, penicilin, probenecid, promazin, propoxyfen, pirizinamid, reserpin, salicyláty, sekobarbital, spironolakton, fenytoin, chinin, chinidin, estrogeny.

Důležité poznámky

  • Fyziologická úroveň 17-ketosteroidů se liší v různých věkových skupinách u mužů a žen.
  • Pro přesnější stanovení funkce nadledvinek se doporučuje podrobná analýza 17-ketosteroidů v moči a stanovení dehydroepiandrosteron sulfátu v krvi.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Endokrinolog, gynekolog, androlog, specialista na plodnost.

Literatura

  • Nazarenko G., Kiskun A. Klinické hodnocení výsledků laboratorního výzkumu. - M.: Medicína, 2000 - str. 411.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. Příručka laboratorních a diagnostických testů, 8. vydání. Lippincott williams Wilkins 2008: 1344pp
  • Fisher D.A. Diagnostický manuál Quest. Výběr a interpretace endokrinologického testu, 4. vydání. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007: 369pp.
  • Nussey S., Whitehead S. Endokrinologie: Integrovaný přístup. Oxford: BIOS vědečtí vydavatelé; 2001.
  • Wilson D. McGraw-Hill Manuál laboratorních a diagnostických testů 1. Ed Normal, Illinois, 2007: 343-344 pp.

Analýzy> Stanovení hladiny 17-ketosteroidů (17-KS) v moči

Tyto informace nelze použít pro samoléčbu!
Nezapomeňte se poradit s odborníkem!

Jaký je účel stanovení hladiny 17-ketosteroidů a17-ketosteroidů (17-KS) je konečným produktem rozpadu mužských pohlavních hormonů (androgenů). U žen je většina 17-ketosteroidů vylučovaných močí tvořena andreny kůry nadledvin. U mužů je adrenální část 2/3 celkového počtu a 1/3 je ve varlatech. 17-COP - to je pět metabolitů. Všechny z nich mají společnou chemickou vlastnost - hydroxylovou skupinu v poloze C17 kruhu molekuly - množství 17-CS vylučované v moči denně je relativně konstantní. V tomto ohledu je studium jejich denní moči široce používáno k posouzení androgenní aktivity kůry nadledvin. Používá se také ve studiích etiologických faktorů různých hormonálních poruch u mužů a žen, v diagnostice adrenogenitálního syndromu, těhotenské patologie a při identifikaci některých novotvarů.

V jakých případech je stanovení 17-ketosteroidů v moči?

Stanovení 17-COP v moči se provádí neplodností, aby se zjistila jeho příčina, s hrozbou potratu.

Předepisuje se také pro diagnostiku benigních (adenom, nodulární hyperplazie nadledvinek) a maligních (nádorů nadledvin, seminomu) nádorových procesů v nadledvinách a genitáliích.

Analýza 17-KS v moči pomáhá identifikovat nádory plic (hormony produkující), syndrom polycystických vaječníků.

Co lékaři předepisují a kde mohu tuto analýzu provést?

Následující lékaři předepisují urinalýzu pro 17CS: endokrinologové, andrologové, porodníci-gynekologové, onkologové a někdy i terapeuti.

Studie o 17-CU může být provedena v laboratořích velkých zdravotnických veřejných institucí a diagnostických jednotek, stejně jako soukromých klinik a center provádějících hormonální výzkum.

Jaký je materiál pro výzkum, jak se na něj připravit?

Materiál pro studii je denní moč, před sběrem moči po dobu 3 dnů musíte dodržovat určitou dietu. Je nutné vyloučit alkohol, kořeněná jídla, produkty obsahující přírodní barviva (řepa, mrkev).

Je třeba se vyvarovat emocionálního a fyzického přetížení, ne kouřit a během dne sbírat moč k analýze. Skladuje se v chladničce a před odesláním k analýze se smíchá a dávka 100 ml se odebere do speciální nádoby.

Je také nutné změřit a zaznamenat celkové množství vyloučené moči denně.

Výsledky analýzy jsou normální

Obsah 17-COP v moči zdravého člověka je 10,0–25,0 mg / den, u žen je mírně nižší - 7–20 mg / den.

Výhody a nevýhody metody

Výhodou metody je jednoduchost, spolehlivost a informační obsah. V některých případech je metoda informativnější než krevní test.

Klinický význam metody, interpretace výsledků výzkumu

Metoda stanovení 17-COP v moči se používá k diagnostice poruch reprodukčního systému u mužů a žen, k identifikaci určitých onemocnění v raných stadiích s cílem včas předepisovat účinnou léčbu.

Zvýšení koncentrace 17-COP v moči může být příznakem Itsenko-Cushingova syndromu, novotvarů nadledvinek a genitálních gonád (varlat, vaječníků), syndromu polycystických vaječníků, zvýšených hladin ACTH v krvi (například v patologii hypofýzy, hypotalamu, ektopické sekrece ACTH) a také důsledkem stresujících účinků.

Snížení hladiny 17-KS vylučované močí je pozorováno se sníženou produkcí pohlavních hormonů u mužů, s hypotyreózou, sníženou produkcí ACTH, Addisonovou chorobou a závažným všeobecným stavem.

17-ketosteroidy v moči

17 Ketosteroidy v moči (profil steroidů) jsou diagnostickou výzkumnou metodou, která vám umožňuje potvrdit přítomnost steroidních hormonů v lidském těle a určit jejich poměr. Tato skupina hormonů je zodpovědná za mnoho životně důležitých procesů v těle, za práci mnoha orgánů a systémů.

Tato analýza se používá k detekci produktů metabolismu androgenů. Ketosteroidy jsou metabolity androgenů, které jsou zase produkovány u mužů genitáliemi a ženami kůrou nadledvin.

Tento postup se používá k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy, a to nádorů nádoru nadledvin, stejně jako dalších funkčních poruch žláz s vnitřní sekrecí. Aplikován s hormonálními poruchami u mužů i žen, aby se určila příčina, která vedla k tomuto stavu.

Účel analýzy

Existuje celá řada chorob a patologických stavů, při kterých je analýza stanovení 17-ketosteroidů v moči povinná. Patří mezi ně:

  • pro diagnostické účely k určení patologických stavů žláz s vnitřní sekrecí;
  • při komplexním vyšetření patologií u těhotných žen a potratů;
  • zhodnotit zdraví nadledvinek, zejména jejich kůry, a také produkci pohlavních hormonů u mužů;
  • při komplexním vyšetření pacientů, kteří mají onemocnění spojená s problémy včasné puberty, stejně jako poruchy reprodukční funkce;
  • určit a potvrdit diagnózy, jako jsou nádory varlat, plic, nadledvinek a plic.

Pacienti, u nichž existuje podezření na onemocnění nadledvinek, jsou předepsáni pro analýzu 17-ketosteroidů v moči.

V jakých situacích je předepsána diagnostika

Pokud muž nebo žena má podezření na následující patologické stavy, je jim předepsána definice steroidního profilu. 17-ketosteroidy v moči jsou určeny k potvrzení nebo vyvrácení těchto diagnóz:

  • reprodukční problémy a pozdní sexuální zrání;
  • onemocnění žláz s vnitřní sekrecí;
  • novotvar genitálií;
  • neplodnost, nepravidelný menstruační cyklus, obvyklý potrat;
  • přítomnost mužských pohlavních charakteristik u žen.

Přípravné manipulace před zákrokem

Před provedením jakékoli analýzy musíte pečlivě připravit, včetně před stanovením 17-keto steroidů v moči. Den před diagnózou je nutné upustit od konzumace určitých potravin a produktů, tj. Dodržovat krátkou dietu.

Je nutné vyloučit kořeněné a tučné potraviny, potraviny s vysokým obsahem přírodních barviv (mrkev, řepa, dýně), stejně jako alkoholické nápoje a cigarety. Měli byste se také vyvarovat vlivu stresových faktorů, musíte se nejprve uvolnit a tělesně cvičit.

Moč potřebná pro analýzu by měla být odebrána během dne, nádoba s obsahem by měla být uchovávána v chladničce nebo na chladném místě. Pro manipulaci bude zapotřebí pouze 100 ml. Celkový objem by měl být promíchán a z něj by měl být odebrán nezbytný podíl, nejlépe jej nalijte do sterilní nádoby na odběr moči, která se prodává v každé lékárně.

Laboratoř by měla uvést množství moči přidělené denně.

Test moči je považován za informativnější než stanovení množství hormonů v krevním řečišti.

Tento jev je způsoben tím, že odběr krve se provádí jednou, a proces tvorby hormonů, jakož i vrchol jejich maximální akumulace v těle, je spojen s dočasným faktorem.

Z tohoto důvodu jsou výsledky analýzy získané po odběru krve považovány za nesprávné, což nelze říci o diagnóze moči.

Nadledviny jsou zodpovědné za produkci nejdůležitějších hormonů.

Muži a ženy mají odlišný profil steroidů a může také záviset na věku pacienta. V závislosti na pohlaví a věku pacienta se berou v úvahu následující ukazatele:

  • u žen se rychlost pohybuje od 7 do 20 mg denně;
  • u mužů by měla být norma v rozmezí 10 až 15 mg denně;
  • u mladých pacientů je toto číslo mnohem nižší a mění se s věkem.

Hladina 17-ketosteroidů v moči se může zvýšit i snížit, což je způsobeno přítomností určitých onemocnění v lidském těle. Někdy lze pozorovat změny hladiny ketosteroidů ve zdravém těle, ale mohou být spojeny s určitým stavem osoby v daném okamžiku.

Pokud ukazatel 17-COP významně převyšuje normu, pak se můžete domnívat, že takové podmínky a patologie jsou:

Jak zkontrolovat funkci nadledvin?

  • třetí trimestr těhotenství;
  • přítomnost nádorů, které stimulují produkci adrenokortikotropních hormonů;
  • užívání některých léků;
  • vrozené abnormality, které jsou spojeny se zvýšením endokrinních žláz;
  • porušení funkční činnosti vaječníků;
  • rakoviny na kůře nadledvin;
  • obezita;
  • těžké napětí;
  • nádory varlat a vaječníků;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • křížové alergické reakce na léčiva;
  • nadměrná produkce hormonálních látek nadledvinkami.

Snížení hladiny 17-ketosteroidů

Existuje řada patologických stavů, při kterých dochází ke snížení hladiny 17-ketosteroidů v moči. Patří mezi ně:

  • dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
  • sekundární ženský hypogonadismus;
  • snížení aktivity štítné žlázy a v důsledku toho nejsou hormony syntetizovány v dostatečném množství;
  • patologické stavy nadledvin, u kterých je jejich schopnost produkovat hormony snížena v plné míře;
  • chronické a akutní onemocnění ledvin;
  • menopauza;
  • nízké hladiny hormonů hypofýzy;
  • patologie, genetická povaha - Prader-Williho syndrom, Kleinfelterův syndrom;
  • Addisonova choroba;
  • těžké hypotyreózy.

Během těhotenství může docházet ke změně hladiny 17-ketosteroidů v moči, ale to je normální.

Moč pro 17 ketosteroidů se zkoumá, aby se zjistilo množství abnormalit v lidském těle, které jsou spojeny s poruchou činnosti kůry nadledvin a genitálií.

Pomocí včasné diagnózy a stanovení přesného výsledku lze zabránit řadě smrtelných nemocí.

Nezanedbávejte tuto analýzu, protože pro její realizaci specialista nestráví spoustu času a úsilí a někdy může zachránit život člověka nebo dát příležitost, aby se narodil nový člověk.

17-ketosteroidy

17-KS je skupina hormonů, která dostala toto jméno kvůli přítomnosti keto skupiny v 17. pozici atomu uhlíku. Moč 17-Cs jsou metabolity androgenů. U žen je zdrojem téměř všech 17-CU vylučovaných močí adrenální kortex, u mužů je zdrojem 17-CU nadledvinky (asi 50%) a pohlavní žlázy (asi 30%).

Konečným produktem metabolismu glukokortikoidů je malé množství 17-CU (až 10%). Vrchol vylučování je pozorován ráno, minimální vylučování - v noci. Novorozenci a děti do 15 let, obsah 17-COP v moči je nižší než u dospělých. S věkem se zvyšuje vylučování 17-CU, ale po 30–40 letech je pozorován postupný pokles.

U mužů je vylučování 17-KS vyšší než u žen.

Hladina vylučování 17-KS se tradičně používá v klinické praxi k vyhodnocení androgenní funkce kůry nadledvinek. Zvýšení rychlosti pozorované u nádorů nebo hyperplazie nadledvinek, studie je předepsána k identifikaci příčin neplodnosti nebo potratu.

Indikace pro studium

  • Diagnostika adrenálního karcinomu;
  • diagnostika neplodnosti a potratu;
  • diferenciální diagnostika patologie těhotenství.
  • Cushingova choroba a syndrom;
  • VDCN (nedostatek / nedostatek 21-hydroxylázy);
  • nádory varlat, nádory vaječníků produkující androgen;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • adenom, rakovina kůry nadledvin;
  • těžké napětí.
  • Addisonova choroba;
  • Panhypopituitarismus;
  • primární hypogonadismus (u mužů), sekundární (u žen).

17-ketosteroidy

V poslední době, v souvislosti s rozšířeným použitím enzymového imunotestu, se stanovení hormonů stalo jednoduchou záležitostí. Ještě před 25 lety to tak nebylo.

Metoda stanovení mužského pohlavního hormonu testosteronu byla velmi obtížná a pro odhad jeho koncentrace jsme použili o něco méně komplikovanou a dostupnou metodu pro stanovení 17-ketosteroidů (17-KS, 17-KS). Nyní je tato analýza předepisována jen zřídka, ale lékaři ji považují za informativní.

Následující termíny jsou uvedeny v článku: androgeny, testosteron, adrenokortikotropní hormon ACTH, kortizol. Další informace o těchto hormonech naleznete na stránkách odkazů.

17-ketosteroidy (17-KS, 17-KS) - produkt výměny androgenů (mužských pohlavních hormonů), se vylučují močí.

Jejich koncentrací v moči tvoří obecnou představu o úrovni androgenů - mužských pohlavních hormonů (především testosteronu, jako hlavního zástupce), a co je nejdůležitější, o stavu nadledvinek (pár malých žláz s vnitřní sekrecí nad ledvinami), protože 17-COP u žen je zcela a u mužů, 2/3 je produkován tam.

Vzdání moči pro tuto analýzu nebrání tomu, abyste věděli, že:

  • - během těhotenství se zvyšuje úroveň 17-COP;
  • - stanovení 17-COP u pacientů s renální insuficiencí má pochybnou diagnostickou hodnotu;
  • - Na základě této analýzy není možné přesně odhadnout koncentraci testosteronu, nejúčinnějšího androgenu.

Nemoci a stavy, ve kterých se koncentrace 17-KS mění v moči.

  • - syndrom Itsenko-Cushing - skupina onemocnění se zvýšenou produkcí ACTH a kortizolu;
  • - adrenogenitální syndrom (vrozené poruchy produkce hormonů v kůře nadledvinek);
  • - nádory nadledvinové kůry;
  • - nádory varlat;
  • - Stein-Leventhalův syndrom - gynekologické onemocnění charakterizované polycystickými vaječníky;
  • - Adenom (benigní nádor) a rakovina nadledvin;
  • - léky: anabolické steroidy, fenothiazin a jeho deriváty, meprobomat, penicilin, deriváty digitalisu, spironolakton, kortikotropin, gonadotropin, metyrapon, cefalosporiny, testosteron.
  • - Addisonova choroba - nedostatek funkce kůry nadledvinek, doprovázené bronzovým barvením kůže;
  • - snížená funkce hypofýzy (hlavní endokrinní žláza, umístěná na základně mozku; reguluje činnost hormonálního systému);
  • - onemocnění jater,
  • - hypotyreóza - snížení funkce štítné žlázy (nízké hladiny hormonu štítné žlázy);
  • - zánětlivé, dystrofické, toxické poškození ledvin;
  • - kachexie - deplece těla, která je charakterizována celkovou slabostí, prudkým poklesem hmotnosti a také změnou duševního stavu pacienta;
  • - léky: reserpin, benzodiazepin a jeho deriváty, dexamethason, estrogen, perorální antikoncepce, kortikosteroidy.

17-COP v moči (17-ketosteroidy)

17-ketosteroidy (17-KS) v moči jsou ukazatelem celkové funkční aktivity nadledvinek. 17-COP, určené v moči, jsou metabolity androgenů - mužských pohlavních hormonů, které vznikají jak v kůře nadledvin, tak v pohlavních žlázách. Tato skupina hormonů dostala své jméno díky přítomnosti ketogroup v 17. pozici atomu uhlíku.

Rozpad mužských pohlavních hormonů v těle se provádí hlavně v játrech, přesně podél cesty tvorby 17-ketosteroidů. Poločas testosteronu je několik desítek minut. U dospělých mužů se více než 1% nezměněného testosteronu vylučuje močí, což indikuje jeho rozpad v játrech na konečné metabolické produkty.

Malá část 17-COP (asi 15%) jsou metabolity při tvorbě glukokortikoidních hormonů (kortizol, kortizon, 11-deoxykortisol).

Hlavním zlomkem 17-ketosteroidů v moči je dehydroepiandrosteron sulfát (DHEA-S) a epiandrosteron z nadledvinek, stejně jako metabolity testosteronu (jeho prekurzory a deriváty-androstenedon, androsteron, etiocholanolon, epiandrosteron), které se tvoří ve vejcích. Jsou vylučovány močí jako metabolické produkty.

U mužů je 1/3 celkového množství 17-CU v moči reprezentováno deriváty testosteronu, druhá část (2/3) je odvozena od steroidních hormonů produkovaných nadledvinami, u žen je normální 17-Cs odvozeno z derivátů adrenálního hormonu, proto je jejich definice používána hlavně k posouzení celkové aktivity nadledvinek.

Stanovení 17-COP v moči se provádí za účelem objasnění diagnózy různých lézí systému: mozkové kůry hypofýzy a nadledviny pro celkové vyhodnocení aktivity kůry nadledvin. Předpokládá se však, že při stanovení pouze 17-KS není možné plně posoudit aktivitu kůry nadledvin a syntézu androgenů. S těmito cíli je lepší identifikovat specifické hormony.

V současné době se doporučuje provést stanovení DHEA-S v séru, protože 95% 17-CU v denní moči je reprezentováno touto sloučeninou a nevyžaduje odběr denního moči. Na rozdíl od jiných hormonů, jako v kortizolu, DHEA-S neodhalil denní změny v obsahu. Proto je jeho stanovení v krvi považováno za nejstabilnější ukazatel syntézy androgenů nadledvinami.

Vylučování 17-COP s močí se zvyšuje s nádory nadledvin (adenom a rakovinou), s nádory varlat a vaječníků, s Itsenko-Cushingovou chorobou, adrenogenitálním syndromem. K redukci dochází u Addisonovy choroby, s cirhózou jater.

Je-li to možné, je nutné po dobu 3 dnů zrušit příjem léků. Den před odběrem moči nemůže jíst potraviny, které mohou zabarvit (například řepa, mrkev, atd.). Také, neberte alkohol a jíst kořeněná jídla.

Moč se shromažďuje během dne následujícím způsobem: první ranní moč se odstraní, zaznamená se čas; Všechny následující porce moči uvolněné během dne, nocí a ranního moči následujícího dne se shromažďují v jedné čisté misce.

Uchovávejte na chladném místě (+ 4... + 8 ° C) v celkové době odběru. Shromážděná moč se promíchá, změří se celkový objem.

100 - 200 ml moči by mělo být dodáno do laboratoře v nádobě s uvedením celkového množství odebrané moči denně.

Indikace

  • Vyhodnocení vylučování androgenů nadledvinami.
  • Diagnóza adrenogenitálního syndromu.
  • Diagnostika adrenálního karcinomu.

Jednotky měření 17-KS moč: mg / den.

Alternativní jednotky: μmol / den

Konverzní faktor: µmol / den x 0,288 => mg / den. (konverzní faktor pro jednotky je založen na molekulové hmotnosti dehydroepiandrosteronu = 288).

Referenční hodnoty

Mcg / den (mikrogram za den), mg / den. (miligram za den), mcg / ml (mikrogramy na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

Eliminujte fyzický a emocionální stres při sběru denního moči (během dne).

Obecné informace o studii

17-ketosteroidy jsou produkty metabolismu mužských pohlavních hormonů androgenů. Jejich jméno je spojeno s přítomností karbonylové skupiny v 17. pozici steroidního kruhu molekuly.

V ženském těle se téměř všechny 17-ketosteroidy, které se vylučují močí, tvoří z androgenů vylučovaných v retikulární zóně kůry nadledvinek. U mužů je zdrojem 1/3 celkového počtu metabolitů androgenů varlata a 2/3 nadledvinek.

Z prekurzorů glukokortikoidů, zejména kortizolu, se tvoří asi 10 až 15% 17-ketosteroidů. Rozpad a transformace hormonů se vyskytuje v játrech fúzí s glukuronidem nebo sulfátem a dalším vylučováním do moči.

Analýza 17-COP zahrnuje několik ukazatelů: etiocholanolon, androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron.

Androstenedione je steroidní hormon, který je produkován v nadledvinách a pohlavních žlázách a je předchůdcem testosteronu a estrogenů. Jeho sekrece je regulována hormony hypotalamus-hypofyzární systém - adrenocorticotropic hormon a gonadotropin.

Dehydroepiandrosteron je steroidní hormon syntetizovaný nadledvinami, pohlavními žlázami a mozkem.

Jeho biologická funkce je realizována při interakci s receptory androgenů (nebo metabolickou transformací na androgeny a estrogeny).

V nadledvinách, játrech a tenkém střevě se mění na dehydroepipandrosteron sulfát, jehož hladina v krvi je 300 krát větší než množství volného dehydroepiandrosteronu.

Epianrosteron má slabou androgenní aktivitu a je produktem výměny dehydroepiandrosteronu. Beta isomer epiandrosteronu - androsteronu, který je produkován v játrech během rozpadu testosteronu a také nemá výrazný androgenní účinek.

Etiocholanolon, metabolit testosteronu, je také 17-ketosteroid. Se zvýšeným obsahem nekonjugované formy v krvi dochází k epizodické horečce, leukocytóze a imunostimulaci.

Většina 17-ketosteroidů v moči je dehydroepiandrosteron sulfát a epianrosteron adrenálního původu.

Normálně je hladina metabolitů androgenů v krvi a moči poměrně stabilní, zatímco hormony samotné jsou produkovány v pulzním režimu, v závislosti na cirkadiánních rytmech a koncentraci jiných biologicky aktivních látek. V tomto ohledu nám stanovení 17-ketosteroidů v moči umožňuje odhadnout funkční aktivitu nadledvinek a mužských pohlavních žláz.

Zvýšení koncentrace 17-CU odráží nadměrnou sekreci androgenů a pokles odráží pokles hladiny mužských pohlavních hormonů, který pomáhá při diagnostice endokrinních dysfunkcí a novotvarů žláz s vnitřní sekrecí.

Na co se používá výzkum?

  • Posoudit funkční aktivitu kůry nadledvin a vylučování mužských pohlavních hormonů.
  • Pro diagnostiku endokrinní patologie nadledvinek.
  • Pro vyšetření pacientů s onemocněním spojeným s poruchou puberty a reprodukční funkce.
  • Pro diagnostiku některých nádorů (nádory nadledvinek, varlat, vaječníků a plic).
  • Pro vyšetření v patologii a potratu.

Kdy je naplánována studie?

  • Při porušení puberty a reprodukční funkce.
  • U příznaků virilizace (nadměrný rozvoj mužských pohlavních charakteristik) u žen.
  • Při potratu, neplodnosti, nepravidelné menstruaci.
  • Pokud máte podezření na novotvar genitálních žláz.
  • S komplexním posouzením funkce endokrinního systému.

17-ketosteroidy

17-ketosteroidy - skupina produktů pro výměnu androgenů, se vylučují močí a zobrazují množství mužských pohlavních hormonů v těle.

Synonyma: 17-cc, 17-ketosteroidy, 17-oxosteridy, ketosteroidy, 17KS, 17OKS.

17-ketosteroidy je

konečné metabolity mužských pohlavních hormonů obsahují ketonovou skupinu v poloze 17. Jsou přítomny v moči ve formě konjugátů - glukuronidů a sulfátů.

Zdrojem 17-ketosteroidů v moči u žen jsou nadledvinky, u mužů 2/3 nadledvinek, 1/3 varlat.

Funkce analýzy

Pro výzkum se používá moč odebraný za 24 hodin, díky kterému jsou eliminovány denní výkyvy hormonu. Moč uložená ve tmě, při teplotě 2-8 stupňů Celsia, ve tmě (ideálně - v chladničce).

Pacient musí dodržovat obvyklý pitný režim, vyloučit léky, které zvyšují nebo snižují uvolňování 17-ketosteroidů (viz níže). Konzumace alkoholu a kouření jsou přísně zakázány.

Indikace

  • novotvary nadledvin nebo hypofýzy
  • zvýšené hladiny ACTH, kortizolu, aldosteronu, pohlavních hormonů
  • příznaky předčasného pohlavního vývoje
  • neplodnosti a nepravidelností menstruace
  • hirsutismus - zvýšená chlupatost u žen

Norm v moči, mg / den

  • muži - 12-18
  • ženy - 7-14

Norm v moči, mmol / den

  • muži 7-50
  • Zhunshchina - 4-45

Norma 17-ketosteroidů v denní moči není definována mezinárodními standardy, a proto závisí na metodách a činidlech používaných v laboratoři. Ve formuláři laboratorního výzkumu je norma uvedena ve sloupci - referenční hodnoty.

Další výzkum

  • kompletní krevní obraz a leukocytární vzorec
  • analýza moči
  • biochemický krevní test - testy jaterních funkcí (celkový bilirubin, AST, ALT, GGT, alkalická fosfatáza), testy ledvin (kreatinin, močovina, kyselina močová)
  • glukózy
  • ionogram - sodík, draslík, vápník, fosfor, hořčík, chlor
  • kortizolu v krvi, kortizolu v moči
  • ACTH
  • aldosteron
  • deoxykortisol
  • testosteronu
  • androstenedione
  • estron
  • estradiol
  • DHEA, DHEA-S

Co ovlivňuje výsledek?

  • Zvýšení - těhotenství, kouření, tělesné uprazheniya, stres, paracetamol, ACTH, antibiotika (ampicilin, a další), anabolické steroidy jsou mužské pohlavní hormony (androgeny), glukokortikoidy hormony, dexamethason, ženské pohlavní hormony - estrogen, antikoncepční pilulky, erythromycin, fenothiaziny chloramfenikol, chinidin, gonadotropiny, kyselina askorbová, kyselina nalidixová, methicilin, reserpin, spironolakton, testosteron
  • snížení - zavedení glukózy, progesteronu, karbamazepinu, salicylátů

Rozluštění výsledku

Důvody pro zvýšení

  • Hyperpituitarismus a Cushingova choroba - zvýšená sekrece ACTH hypofýzou (pro nádory, po encefalitidě nebo meningitidě, traumatu), současná stimulace kůry nadledvinek - zvýšený kortizol a aldosteron
  • Cushingův syndrom - nádor nadledvinek (méně často než jiné orgány), intenzivně produkující glukokortikoidní hormony, především kortizol
  • vrozená adrenální hyperplazie
  • těžké jaterní onemocnění - porucha metabolismu hormonů
  • hormonálně aktivní nádory varlat, nádory vaječníků (adrenoblastom, tech, folikulom)
  • syndrom polycystických vaječníků
  • obezita

Důvody poklesu

  • hypopituitarismus - snížená funkce hypofýzy, v důsledku čehož je méně ACTH uvolňováno (adrenokortikotropní hormon), neexistuje fyziologický stimulátor syntézy minerálních a glukokortikoidních adrenálních hormonů
  • snížená funkce štítné žlázy - hypotyreóza, myxedém
  • Addisonova choroba - v důsledku imunologického nebo infekčního (nejčastěji tuberkulózního) poškození je tkáň nadledvin zničena, uvolnění všech hormonů nadledvin klesá
  • nefrotického syndromu
  • po odstranění vaječníků nebo varlat (kastrace)
  • Kleinfelterův syndrom
  • po menopauze
  • dna

Zvýšené vylučování 17-ketosteroidů v moči může být prvním příznakem hyperplazie kůry nadledvinek plodu a vyššího rizika spontánního potratu.


Následující Článek
Jaká je rychlost glukózy v krevní plazmě?