17-ketosteroidy v moči
17 Ketosteroidy v moči (profil steroidů) jsou diagnostickou výzkumnou metodou, která vám umožňuje potvrdit přítomnost steroidních hormonů v lidském těle a určit jejich poměr. Tato skupina hormonů je zodpovědná za mnoho životně důležitých procesů v těle, za práci mnoha orgánů a systémů.
Tato analýza se používá k detekci produktů metabolismu androgenů. Ketosteroidy jsou metabolity androgenů, které jsou zase produkovány u mužů genitáliemi a ženami kůrou nadledvin.
Tento postup se používá k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy, a to nádorů nádoru nadledvin, stejně jako dalších funkčních poruch žláz s vnitřní sekrecí. Aplikován s hormonálními poruchami u mužů i žen, aby se určila příčina, která vedla k tomuto stavu.
Účel analýzy
Existuje celá řada chorob a patologických stavů, při kterých je analýza stanovení 17-ketosteroidů v moči povinná. Patří mezi ně:
- pro diagnostické účely k určení patologických stavů žláz s vnitřní sekrecí;
- při komplexním vyšetření patologií u těhotných žen a potratů;
- zhodnotit zdraví nadledvinek, zejména jejich kůry, a také produkci pohlavních hormonů u mužů;
- při komplexním vyšetření pacientů, kteří mají onemocnění spojená s problémy včasné puberty, stejně jako poruchy reprodukční funkce;
- určit a potvrdit diagnózy, jako jsou nádory varlat, plic, nadledvinek a plic.
V jakých situacích je předepsána diagnostika
Pokud muž nebo žena má podezření na následující patologické stavy, je jim předepsána definice steroidního profilu. 17-ketosteroidy v moči jsou určeny k potvrzení nebo vyvrácení těchto diagnóz:
- reprodukční problémy a pozdní sexuální zrání;
- onemocnění žláz s vnitřní sekrecí;
- novotvar genitálií;
- neplodnost, nepravidelný menstruační cyklus, obvyklý potrat;
- přítomnost mužských pohlavních charakteristik u žen.
Přípravné manipulace před zákrokem
Před provedením jakékoli analýzy musíte pečlivě připravit, včetně před stanovením 17-keto steroidů v moči. Den před diagnózou je nutné upustit od konzumace určitých potravin a produktů, tj. Dodržovat krátkou dietu.
Je nutné vyloučit kořeněné a tučné potraviny, potraviny s vysokým obsahem přírodních barviv (mrkev, řepa, dýně), stejně jako alkoholické nápoje a cigarety. Měli byste se také vyvarovat vlivu stresových faktorů, musíte se nejprve uvolnit a tělesně cvičit.
Moč potřebná pro analýzu by měla být odebrána během dne, nádoba s obsahem by měla být uchovávána v chladničce nebo na chladném místě. Pro manipulaci bude zapotřebí pouze 100 ml. Celkový objem by měl být promíchán a z něj by měl být odebrán nezbytný podíl, nejlépe jej nalijte do sterilní nádoby na odběr moči, která se prodává v každé lékárně.
Výsledky a standardy výzkumu
Test moči je považován za informativnější než stanovení množství hormonů v krevním řečišti. Tento jev je způsoben tím, že odběr krve se provádí jednou, a proces tvorby hormonů, jakož i vrchol jejich maximální akumulace v těle, je spojen s dočasným faktorem. Z tohoto důvodu jsou výsledky analýzy získané po odběru krve považovány za nesprávné, což nelze říci o diagnóze moči.
Muži a ženy mají odlišný profil steroidů a může také záviset na věku pacienta. V závislosti na pohlaví a věku pacienta se berou v úvahu následující ukazatele:
- u žen se rychlost pohybuje od 7 do 20 mg denně;
- u mužů by měla být norma v rozmezí 10 až 15 mg denně;
- u mladých pacientů je toto číslo mnohem nižší a mění se s věkem.
Zvýšení 17 ketosteroidů
Hladina 17-ketosteroidů v moči se může zvýšit i snížit, což je způsobeno přítomností určitých onemocnění v lidském těle. Někdy lze pozorovat změny hladiny ketosteroidů ve zdravém těle, ale mohou být spojeny s určitým stavem osoby v daném okamžiku.
Pokud ukazatel 17-COP významně převyšuje normu, pak se můžete domnívat, že takové podmínky a patologie jsou:
- třetí trimestr těhotenství;
- přítomnost nádorů, které stimulují produkci adrenokortikotropních hormonů;
- užívání některých léků;
- vrozené abnormality, které jsou spojeny se zvýšením endokrinních žláz;
- porušení funkční činnosti vaječníků;
- rakoviny na kůře nadledvin;
- obezita;
- těžké napětí;
- nádory varlat a vaječníků;
- Itsenko-Cushingův syndrom;
- křížové alergické reakce na léčiva;
- nadměrná produkce hormonálních látek nadledvinkami.
Snížení hladiny 17-ketosteroidů
Existuje řada patologických stavů, při kterých dochází ke snížení hladiny 17-ketosteroidů v moči. Patří mezi ně:
- dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
- sekundární ženský hypogonadismus;
- snížení aktivity štítné žlázy a v důsledku toho nejsou hormony syntetizovány v dostatečném množství;
- patologické stavy nadledvin, u kterých je jejich schopnost produkovat hormony snížena v plné míře;
- chronické a akutní onemocnění ledvin;
- menopauza;
- nízké hladiny hormonů hypofýzy;
- patologie, genetická povaha - Prader-Williho syndrom, Kleinfelterův syndrom;
- Addisonova choroba;
- těžké hypotyreózy.
Moč pro 17 ketosteroidů se zkoumá, aby se zjistilo množství abnormalit v lidském těle, které jsou spojeny s poruchou činnosti kůry nadledvin a genitálií. Pomocí včasné diagnózy a stanovení přesného výsledku lze zabránit řadě smrtelných nemocí. Nezanedbávejte tuto analýzu, protože pro její realizaci specialista nestráví spoustu času a úsilí a někdy může zachránit život člověka nebo dát příležitost, aby se narodil nový člověk.
17-ketosteroidy (17-cs) v moči
Jedná se o metabolické produkty steroidních pohlavních hormonů, které se vylučují močí a odrážejí hladinu sekrece androgenů.
Ruská synonyma
Produkty metabolismu androgenů.
Anglická synonyma
17-Ketosteroidy (17-KS), moč.
Výzkumná metoda
Měrné jednotky
Mg / den (miligram za den).
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Jak se připravit na studium?
Eliminujte fyzický a emocionální stres při sběru denního moči (během dne).
Obecné informace o studii
17-ketosteroidy - metabolické produkty mužských androgenních hormonů. Jejich jméno je spojeno s přítomností karbonylové skupiny v 17. pozici steroidního kruhu molekuly. V ženském těle se téměř všechny 17-ketosteroidy vylučované močí tvoří z androgenů, které jsou vylučovány retikulární zónou kůry nadledvinek. U mužů je zdrojem 1/3 všech metabolitů androgenů varlata a 2/3 nadledvinek. Z prekurzorů glukokortikoidů, zejména kortizolu, se tvoří asi 10 až 15% 17-ketosteroidů. Rozpad a transformace hormonů se vyskytuje v játrech fúzí s glukuronidem nebo sulfátem a dalším vylučováním do moči. Definice 17-COP zahrnuje několik ukazatelů: etiocholanolon, androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron. Většina ze 17 ketosteroidů je dehydroepiandrosteron sulfát a epiandrosteron, které jsou adrenálního původu. Prekurzory testosteronu a jeho produkty rozpadu (androstendion, androsteron, etoicholanolon a epiandrosteron) jsou spojeny s testikulární sekreční aktivitou.
Normálně je hladina metabolitů androgenů v krvi a moči poměrně stabilní, zatímco hormony samotné jsou produkovány v pulzním režimu, v závislosti na cirkadiánních rytmech a koncentraci jiných biologicky aktivních látek. V tomto ohledu analýza 17-ketosteroidů v denní moči umožňuje vyhodnotit funkční aktivitu nadledvinek a mužských pohlavních žláz.
Zvýšená hladina 17-CU odráží nadměrnou sekreci androgenů a pokles odráží pokles počtu mužských pohlavních hormonů v těle, což pomáhá při diagnostice endokrinních dysfunkcí a novotvarů žláz s vnitřní sekrecí.
Na co se používá výzkum?
- Posoudit funkční aktivitu kůry nadledvin a vylučování mužských pohlavních hormonů.
- Pro diagnostiku endokrinní patologie nadledvinek.
- Pro vyšetření pacientů s onemocněním spojeným s poruchou puberty a reprodukční funkce.
- Pro diagnostiku některých nádorů (nádory nadledvinek, varlat, vaječníků a plic).
- Pro vyšetření v patologii těhotenství a potratu.
Kdy je naplánována studie?
- Při porušení puberty a reprodukční funkce.
- S nadměrným rozvojem mužských pohlavních charakteristik u žen.
- Při potratu, neplodnosti, nepravidelné menstruaci.
- Pokud máte podezření na novotvar genitálních žláz.
- S komplexním posouzením funkcí endokrinního systému.
17-ketosteroidy v moči
Testy na moč, Další informace o zkouškách moči - 17-ketosteroidy v moči
17-Ketosteroidy v moči - testy moči, další informace o zkouškách moči
Analýza, podle které odborníci identifikují množství steroidních hormonů v moči pacienta a jejich poměr se nazývá profil steroidního moči. Steroidní hormony jsou účinné látky, které jsou zodpovědné za hlavní procesy lidského života. Analýza moči pro 17-KS umožňuje detekovat produkty metabolismu pohlavních hormonů, zvané androgeny.
Analýza moči na 17 cc
17-ketosteroidy se objevují v těle v důsledku metabolismu androgenů produkovaných pohlavními orgány u mužů a kůry nadledvin u žen. Studie profilu steroidů v moči se používá k testování funkce kůry nadledvin, k identifikaci nádorů specifické povahy ak diagnostice problémů souvisejících s poruchami hormonálního pozadí u žen i mužů.
Proč se test na steroidní profil?
Analýza 17-KS moči je široce používána pro:
- stanovit příčiny neplodnosti;
- identifikovat předčasné těhotenství;
- studie fungování kůry nadledvin;
- diagnostika maligních a benigních nádorů kůry nadledvin a pohlavních orgánů;
- odhady vylučování mužského hormonu;
- studie patologických stavů kůry nadledvin;
- identifikace nemocí, které znamenají narušení puberty a porod.
Příprava na analýzu
Poté, co je pacient naplánován na analýzu na 17-ks v moči, měl by dodržovat určitá pravidla, z nichž první bude dodržovat zvláštní dietu. Z menu bude pacient muset zcela odstranit tučné potraviny, kořeněná jídla a potraviny s vysokým obsahem přírodního barviva, jako je mrkev a řepa. Kromě toho je pacientovi přísně zakázáno pít alkoholické nápoje a kouř. Je důležité vyhnout se stresovým situacím, ne přepracovat a nezažít nadměrnou fyzickou námahu.
Chcete-li vzít moč pro výzkum, musí být shromážděny během dne a uloženy v chladničce nebo na velmi chladném místě. Bezprostředně před analýzou by měla být moč promíchána a dávka 100 ml byla předána do laboratoře, nalita do nádoby (je lepší, pokud je nádoba lékárna). Kromě toho bude muset člověk sledovat celkové množství moči, které bylo přiděleno denně, a označit jeho množství.
Jaké výsledky analýza ukazuje?
Analýza 17-ketosteroidů v moči je považována za účinnější než studium těchto hormonů v krvi. To je dáno tím, že část krve je odebrána jednou a produkce hormonů, tedy jejich maximální akumulace v těle, je spojena s denní dobou. To je důvod, proč krevní test může ukázat nesprávný výsledek v důsledku jediného vzorku, který se nestane, pokud provedete test na 17-cc v moči.
Míra analýzy a interpretace výsledků
Míra 17-COP v moči se liší v závislosti na pohlaví pacienta a jeho věku:
- u mužů by měl být normální index moči mezi 10 a 15 miligramy denně;
- ženy mohou obsahovat 7 až 20 miligramů denně;
- u dětí jsou sazby mnohem nižší a liší se podle věku.
V případech, kdy má pacient zvýšenou hladinu 17CS, může to znamenat následující:
- neoplazmy, které stimulují tvorbu adrenokortikotropního hormonu;
- užívání některých léků;
- vrozená patologie, která se vyznačuje zvýšením velikosti nadledvinek;
- třetí trimestr těhotenství;
- rakovina v kůře nadledvin;
- Stein-Leventhalův syndrom (dysfunkce vaječníků);
- novotvary ve vaječnících;
- příliš mnoho emocionálního stresu;
- nadměrně zvýšená tělesná hmotnost;
- nadměrná produkce hormonů nadledvin;
- alergické reakce na léky.
Pokud má pacient sníženou hladinu 17-CU, může to znamenat následující:
- snížení funkce štítné žlázy a nedostatečná produkce hormonů;
- onemocnění charakterizované ztrátou nadledvinek schopnost produkovat správné množství hormonů;
- sekundární ženský hypogonadismus;
- primární nedostatek mužských pohlavních hormonů, který je pozorován v různých stavech;
- vnitřní antikoncepci;
- chronické a akutní renální onemocnění;
- užívání steroidních ženských pohlavních hormonů;
- nízké produkce hormonu hypofýzy.
Analýza 17 kortikosteroidů v moči je lehká studie, která nevyžaduje od specialistů mnoho času a úsilí. Přesto je analýza velmi informativní a produktivní. S ním můžete identifikovat řadu různých nemocí, které ovlivňují zdraví kůry nadledvin, genitálií a jsou spojeny s výskytem nádorů jiné povahy.
17-ketosteroidy v moči
17-ketosteroidy (17-cs) v moči
17-ketosteroidy (17-cs) v moči
Jedná se o metabolické produkty steroidních pohlavních hormonů, které se vylučují močí a odrážejí hladinu sekrece androgenů.
Ruská synonyma
Produkty metabolismu androgenů.
Anglická synonyma
17-Ketosteroidy (17-KS), moč.
Výzkumná metoda
Měrné jednotky
Mg / den (miligram za den).
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Jak se připravit na studium?
Eliminujte fyzický a emocionální stres při sběru denního moči (během dne).
Obecné informace o studii
17-ketosteroidy - metabolické produkty mužských androgenních hormonů. Jejich jméno je spojeno s přítomností karbonylové skupiny v 17. pozici steroidního kruhu molekuly. V ženském těle se téměř všechny 17-ketosteroidy vylučované močí tvoří z androgenů, které jsou vylučovány retikulární zónou kůry nadledvinek.
U mužů je zdrojem 1/3 všech metabolitů androgenů varlata a 2/3 nadledvinek. Z prekurzorů glukokortikoidů, zejména kortizolu, se tvoří asi 10 až 15% 17-ketosteroidů. Rozpad a transformace hormonů se vyskytuje v játrech fúzí s glukuronidem nebo sulfátem a dalším vylučováním do moči.
Definice 17-COP zahrnuje několik ukazatelů: etiocholanolon, androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron. Většina ze 17 ketosteroidů je dehydroepiandrosteron sulfát a epiandrosteron, které jsou adrenálního původu.
Prekurzory testosteronu a jeho produkty rozpadu (androstendion, androsteron, etoicholanolon a epiandrosteron) jsou spojeny s testikulární sekreční aktivitou.
Normálně je hladina metabolitů androgenů v krvi a moči poměrně stabilní, zatímco hormony samotné jsou produkovány v pulzním režimu, v závislosti na cirkadiánních rytmech a koncentraci jiných biologicky aktivních látek. V tomto ohledu analýza 17-ketosteroidů v denní moči umožňuje vyhodnotit funkční aktivitu nadledvinek a mužských pohlavních žláz.
Zvýšená hladina 17-CU odráží nadměrnou sekreci androgenů a pokles odráží pokles počtu mužských pohlavních hormonů v těle, což pomáhá při diagnostice endokrinních dysfunkcí a novotvarů žláz s vnitřní sekrecí.
Na co se používá výzkum?
- Posoudit funkční aktivitu kůry nadledvin a vylučování mužských pohlavních hormonů.
- Pro diagnostiku endokrinní patologie nadledvinek.
- Pro vyšetření pacientů s onemocněním spojeným s poruchou puberty a reprodukční funkce.
- Pro diagnostiku některých nádorů (nádory nadledvinek, varlat, vaječníků a plic).
- Pro vyšetření v patologii těhotenství a potratu.
Kdy je naplánována studie?
- Při porušení puberty a reprodukční funkce.
- S nadměrným rozvojem mužských pohlavních charakteristik u žen.
- Při potratu, neplodnosti, nepravidelné menstruaci.
- Pokud máte podezření na novotvar genitálních žláz.
- S komplexním posouzením funkcí endokrinního systému.
Co znamenají výsledky?
Důvody pro zvýšení úrovně 17-KS:
- Cushingova choroba a syndrom;
- hyperplazie nadledvinek (adrenogenitální syndrom);
- syndrom polycystických vaječníků (Stein-Leventhalův syndrom);
- adrenální neoplazmy;
- ovariální a testikulární tumory;
- hyperpituitarismus (hyperfunkce hypofýzy a hypotalamu s nadměrnou tvorbou adrenokortikotropního hormonu a gonadotropinu);
- ektopické ACTH produkující tumory (například rakovina plic);
- ženský pseudo-hermafroditismus;
- obezita;
- těhotenství;
- stres (operace, popáleniny, infekční onemocnění).
Důvody pro snížení úrovně 17-KS:
- Addisonova choroba (nedostatek funkce kůry nadledvinek v kombinaci s bronzovým tónem pleti);
- kachexie (celková deplece těla);
- hypopituitarismus (snížená funkce hypofýzy);
- genetické poruchy pohlavního vývoje (Kleinfelterův syndrom, Praderův syndrom - Willi);
- Myxedém (těžká hypotyreóza);
- menopauza;
- thyrotoxikóza;
- nefróza;
- jaterní patologie.
Co může ovlivnit výsledek?
- Stres, cvičení a obezita zvyšují hladinu 17-ketosteroidů v moči.
- Drogy chinidin, chinin, chloramfenikol, chlordiazepoxid, chlorpromazin, erythromycin.
- Léky, které snižují hladinu 17-KS: glukóza, kortikosteroidy, digoxin, metyrapone, perorální antikoncepci, paraldehyd, penicilin, probenecid, promazin, propoxyfen, pirizinamid, reserpin, salicyláty, sekobarbital, spironolakton, fenytoin, chinin, chinidin, estrogeny.
Důležité poznámky
- Fyziologická úroveň 17-ketosteroidů se liší v různých věkových skupinách u mužů a žen.
- Pro přesnější stanovení funkce nadledvinek se doporučuje podrobná analýza 17-ketosteroidů v moči a stanovení dehydroepiandrosteron sulfátu v krvi.
Doporučuje se také
Kdo studuje?
Endokrinolog, gynekolog, androlog, specialista na plodnost.
Literatura
- Nazarenko G., Kiskun A. Klinické hodnocení výsledků laboratorního výzkumu. - M.: Medicína, 2000 - str. 411.
- Fischbach F.T., Dunning M.B. Příručka laboratorních a diagnostických testů, 8. vydání. Lippincott williams Wilkins 2008: 1344pp
- Fisher D.A. Diagnostický manuál Quest. Výběr a interpretace endokrinologického testu, 4. vydání. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007: 369pp.
- Nussey S., Whitehead S. Endokrinologie: Integrovaný přístup. Oxford: BIOS vědečtí vydavatelé; 2001.
- Wilson D. McGraw-Hill Manuál laboratorních a diagnostických testů 1. Ed Normal, Illinois, 2007: 343-344 pp.
Analýzy> Stanovení hladiny 17-ketosteroidů (17-KS) v moči
Tyto informace nelze použít pro samoléčbu!
Nezapomeňte se poradit s odborníkem!
Jaký je účel stanovení hladiny 17-ketosteroidů a17-ketosteroidů (17-KS) je konečným produktem rozpadu mužských pohlavních hormonů (androgenů). U žen je většina 17-ketosteroidů vylučovaných močí tvořena andreny kůry nadledvin. U mužů je adrenální část 2/3 celkového počtu a 1/3 je ve varlatech. 17-COP - to je pět metabolitů. Všechny z nich mají společnou chemickou vlastnost - hydroxylovou skupinu v poloze C17 kruhu molekuly - množství 17-CS vylučované v moči denně je relativně konstantní. V tomto ohledu je studium jejich denní moči široce používáno k posouzení androgenní aktivity kůry nadledvin. Používá se také ve studiích etiologických faktorů různých hormonálních poruch u mužů a žen, v diagnostice adrenogenitálního syndromu, těhotenské patologie a při identifikaci některých novotvarů.
V jakých případech je stanovení 17-ketosteroidů v moči?
Stanovení 17-COP v moči se provádí neplodností, aby se zjistila jeho příčina, s hrozbou potratu.
Předepisuje se také pro diagnostiku benigních (adenom, nodulární hyperplazie nadledvinek) a maligních (nádorů nadledvin, seminomu) nádorových procesů v nadledvinách a genitáliích.
Analýza 17-KS v moči pomáhá identifikovat nádory plic (hormony produkující), syndrom polycystických vaječníků.
Co lékaři předepisují a kde mohu tuto analýzu provést?
Následující lékaři předepisují urinalýzu pro 17CS: endokrinologové, andrologové, porodníci-gynekologové, onkologové a někdy i terapeuti.
Studie o 17-CU může být provedena v laboratořích velkých zdravotnických veřejných institucí a diagnostických jednotek, stejně jako soukromých klinik a center provádějících hormonální výzkum.
Jaký je materiál pro výzkum, jak se na něj připravit?
Materiál pro studii je denní moč, před sběrem moči po dobu 3 dnů musíte dodržovat určitou dietu. Je nutné vyloučit alkohol, kořeněná jídla, produkty obsahující přírodní barviva (řepa, mrkev).
Je třeba se vyvarovat emocionálního a fyzického přetížení, ne kouřit a během dne sbírat moč k analýze. Skladuje se v chladničce a před odesláním k analýze se smíchá a dávka 100 ml se odebere do speciální nádoby.
Je také nutné změřit a zaznamenat celkové množství vyloučené moči denně.
Výsledky analýzy jsou normální
Obsah 17-COP v moči zdravého člověka je 10,0–25,0 mg / den, u žen je mírně nižší - 7–20 mg / den.
Výhody a nevýhody metody
Výhodou metody je jednoduchost, spolehlivost a informační obsah. V některých případech je metoda informativnější než krevní test.
Klinický význam metody, interpretace výsledků výzkumu
Metoda stanovení 17-COP v moči se používá k diagnostice poruch reprodukčního systému u mužů a žen, k identifikaci určitých onemocnění v raných stadiích s cílem včas předepisovat účinnou léčbu.
Zvýšení koncentrace 17-COP v moči může být příznakem Itsenko-Cushingova syndromu, novotvarů nadledvinek a genitálních gonád (varlat, vaječníků), syndromu polycystických vaječníků, zvýšených hladin ACTH v krvi (například v patologii hypofýzy, hypotalamu, ektopické sekrece ACTH) a také důsledkem stresujících účinků.
Snížení hladiny 17-KS vylučované močí je pozorováno se sníženou produkcí pohlavních hormonů u mužů, s hypotyreózou, sníženou produkcí ACTH, Addisonovou chorobou a závažným všeobecným stavem.
17-ketosteroidy v moči
17 Ketosteroidy v moči (profil steroidů) jsou diagnostickou výzkumnou metodou, která vám umožňuje potvrdit přítomnost steroidních hormonů v lidském těle a určit jejich poměr. Tato skupina hormonů je zodpovědná za mnoho životně důležitých procesů v těle, za práci mnoha orgánů a systémů.
Tato analýza se používá k detekci produktů metabolismu androgenů. Ketosteroidy jsou metabolity androgenů, které jsou zase produkovány u mužů genitáliemi a ženami kůrou nadledvin.
Tento postup se používá k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy, a to nádorů nádoru nadledvin, stejně jako dalších funkčních poruch žláz s vnitřní sekrecí. Aplikován s hormonálními poruchami u mužů i žen, aby se určila příčina, která vedla k tomuto stavu.
Účel analýzy
Existuje celá řada chorob a patologických stavů, při kterých je analýza stanovení 17-ketosteroidů v moči povinná. Patří mezi ně:
- pro diagnostické účely k určení patologických stavů žláz s vnitřní sekrecí;
- při komplexním vyšetření patologií u těhotných žen a potratů;
- zhodnotit zdraví nadledvinek, zejména jejich kůry, a také produkci pohlavních hormonů u mužů;
- při komplexním vyšetření pacientů, kteří mají onemocnění spojená s problémy včasné puberty, stejně jako poruchy reprodukční funkce;
- určit a potvrdit diagnózy, jako jsou nádory varlat, plic, nadledvinek a plic.
Pacienti, u nichž existuje podezření na onemocnění nadledvinek, jsou předepsáni pro analýzu 17-ketosteroidů v moči.
V jakých situacích je předepsána diagnostika
Pokud muž nebo žena má podezření na následující patologické stavy, je jim předepsána definice steroidního profilu. 17-ketosteroidy v moči jsou určeny k potvrzení nebo vyvrácení těchto diagnóz:
- reprodukční problémy a pozdní sexuální zrání;
- onemocnění žláz s vnitřní sekrecí;
- novotvar genitálií;
- neplodnost, nepravidelný menstruační cyklus, obvyklý potrat;
- přítomnost mužských pohlavních charakteristik u žen.
Přípravné manipulace před zákrokem
Před provedením jakékoli analýzy musíte pečlivě připravit, včetně před stanovením 17-keto steroidů v moči. Den před diagnózou je nutné upustit od konzumace určitých potravin a produktů, tj. Dodržovat krátkou dietu.
Je nutné vyloučit kořeněné a tučné potraviny, potraviny s vysokým obsahem přírodních barviv (mrkev, řepa, dýně), stejně jako alkoholické nápoje a cigarety. Měli byste se také vyvarovat vlivu stresových faktorů, musíte se nejprve uvolnit a tělesně cvičit.
Moč potřebná pro analýzu by měla být odebrána během dne, nádoba s obsahem by měla být uchovávána v chladničce nebo na chladném místě. Pro manipulaci bude zapotřebí pouze 100 ml. Celkový objem by měl být promíchán a z něj by měl být odebrán nezbytný podíl, nejlépe jej nalijte do sterilní nádoby na odběr moči, která se prodává v každé lékárně.
Laboratoř by měla uvést množství moči přidělené denně.
Test moči je považován za informativnější než stanovení množství hormonů v krevním řečišti.
Tento jev je způsoben tím, že odběr krve se provádí jednou, a proces tvorby hormonů, jakož i vrchol jejich maximální akumulace v těle, je spojen s dočasným faktorem.
Z tohoto důvodu jsou výsledky analýzy získané po odběru krve považovány za nesprávné, což nelze říci o diagnóze moči.
Nadledviny jsou zodpovědné za produkci nejdůležitějších hormonů.
Muži a ženy mají odlišný profil steroidů a může také záviset na věku pacienta. V závislosti na pohlaví a věku pacienta se berou v úvahu následující ukazatele:
- u žen se rychlost pohybuje od 7 do 20 mg denně;
- u mužů by měla být norma v rozmezí 10 až 15 mg denně;
- u mladých pacientů je toto číslo mnohem nižší a mění se s věkem.
Hladina 17-ketosteroidů v moči se může zvýšit i snížit, což je způsobeno přítomností určitých onemocnění v lidském těle. Někdy lze pozorovat změny hladiny ketosteroidů ve zdravém těle, ale mohou být spojeny s určitým stavem osoby v daném okamžiku.
Pokud ukazatel 17-COP významně převyšuje normu, pak se můžete domnívat, že takové podmínky a patologie jsou:
Jak zkontrolovat funkci nadledvin?
- třetí trimestr těhotenství;
- přítomnost nádorů, které stimulují produkci adrenokortikotropních hormonů;
- užívání některých léků;
- vrozené abnormality, které jsou spojeny se zvýšením endokrinních žláz;
- porušení funkční činnosti vaječníků;
- rakoviny na kůře nadledvin;
- obezita;
- těžké napětí;
- nádory varlat a vaječníků;
- Itsenko-Cushingův syndrom;
- křížové alergické reakce na léčiva;
- nadměrná produkce hormonálních látek nadledvinkami.
Snížení hladiny 17-ketosteroidů
Existuje řada patologických stavů, při kterých dochází ke snížení hladiny 17-ketosteroidů v moči. Patří mezi ně:
- dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
- sekundární ženský hypogonadismus;
- snížení aktivity štítné žlázy a v důsledku toho nejsou hormony syntetizovány v dostatečném množství;
- patologické stavy nadledvin, u kterých je jejich schopnost produkovat hormony snížena v plné míře;
- chronické a akutní onemocnění ledvin;
- menopauza;
- nízké hladiny hormonů hypofýzy;
- patologie, genetická povaha - Prader-Williho syndrom, Kleinfelterův syndrom;
- Addisonova choroba;
- těžké hypotyreózy.
Během těhotenství může docházet ke změně hladiny 17-ketosteroidů v moči, ale to je normální.
Moč pro 17 ketosteroidů se zkoumá, aby se zjistilo množství abnormalit v lidském těle, které jsou spojeny s poruchou činnosti kůry nadledvin a genitálií.
Pomocí včasné diagnózy a stanovení přesného výsledku lze zabránit řadě smrtelných nemocí.
Nezanedbávejte tuto analýzu, protože pro její realizaci specialista nestráví spoustu času a úsilí a někdy může zachránit život člověka nebo dát příležitost, aby se narodil nový člověk.
17-ketosteroidy
17-KS je skupina hormonů, která dostala toto jméno kvůli přítomnosti keto skupiny v 17. pozici atomu uhlíku. Moč 17-Cs jsou metabolity androgenů. U žen je zdrojem téměř všech 17-CU vylučovaných močí adrenální kortex, u mužů je zdrojem 17-CU nadledvinky (asi 50%) a pohlavní žlázy (asi 30%).
Konečným produktem metabolismu glukokortikoidů je malé množství 17-CU (až 10%). Vrchol vylučování je pozorován ráno, minimální vylučování - v noci. Novorozenci a děti do 15 let, obsah 17-COP v moči je nižší než u dospělých. S věkem se zvyšuje vylučování 17-CU, ale po 30–40 letech je pozorován postupný pokles.
U mužů je vylučování 17-KS vyšší než u žen.
Hladina vylučování 17-KS se tradičně používá v klinické praxi k vyhodnocení androgenní funkce kůry nadledvinek. Zvýšení rychlosti pozorované u nádorů nebo hyperplazie nadledvinek, studie je předepsána k identifikaci příčin neplodnosti nebo potratu.
Indikace pro studium
- Diagnostika adrenálního karcinomu;
- diagnostika neplodnosti a potratu;
- diferenciální diagnostika patologie těhotenství.
- Cushingova choroba a syndrom;
- VDCN (nedostatek / nedostatek 21-hydroxylázy);
- nádory varlat, nádory vaječníků produkující androgen;
- syndrom polycystických vaječníků;
- adenom, rakovina kůry nadledvin;
- těžké napětí.
- Addisonova choroba;
- Panhypopituitarismus;
- primární hypogonadismus (u mužů), sekundární (u žen).
17-ketosteroidy
V poslední době, v souvislosti s rozšířeným použitím enzymového imunotestu, se stanovení hormonů stalo jednoduchou záležitostí. Ještě před 25 lety to tak nebylo.
Metoda stanovení mužského pohlavního hormonu testosteronu byla velmi obtížná a pro odhad jeho koncentrace jsme použili o něco méně komplikovanou a dostupnou metodu pro stanovení 17-ketosteroidů (17-KS, 17-KS). Nyní je tato analýza předepisována jen zřídka, ale lékaři ji považují za informativní.
Následující termíny jsou uvedeny v článku: androgeny, testosteron, adrenokortikotropní hormon ACTH, kortizol. Další informace o těchto hormonech naleznete na stránkách odkazů.
17-ketosteroidy (17-KS, 17-KS) - produkt výměny androgenů (mužských pohlavních hormonů), se vylučují močí.
Jejich koncentrací v moči tvoří obecnou představu o úrovni androgenů - mužských pohlavních hormonů (především testosteronu, jako hlavního zástupce), a co je nejdůležitější, o stavu nadledvinek (pár malých žláz s vnitřní sekrecí nad ledvinami), protože 17-COP u žen je zcela a u mužů, 2/3 je produkován tam.
Vzdání moči pro tuto analýzu nebrání tomu, abyste věděli, že:
- - během těhotenství se zvyšuje úroveň 17-COP;
- - stanovení 17-COP u pacientů s renální insuficiencí má pochybnou diagnostickou hodnotu;
- - Na základě této analýzy není možné přesně odhadnout koncentraci testosteronu, nejúčinnějšího androgenu.
Nemoci a stavy, ve kterých se koncentrace 17-KS mění v moči.
- - syndrom Itsenko-Cushing - skupina onemocnění se zvýšenou produkcí ACTH a kortizolu;
- - adrenogenitální syndrom (vrozené poruchy produkce hormonů v kůře nadledvinek);
- - nádory nadledvinové kůry;
- - nádory varlat;
- - Stein-Leventhalův syndrom - gynekologické onemocnění charakterizované polycystickými vaječníky;
- - Adenom (benigní nádor) a rakovina nadledvin;
- - léky: anabolické steroidy, fenothiazin a jeho deriváty, meprobomat, penicilin, deriváty digitalisu, spironolakton, kortikotropin, gonadotropin, metyrapon, cefalosporiny, testosteron.
- - Addisonova choroba - nedostatek funkce kůry nadledvinek, doprovázené bronzovým barvením kůže;
- - snížená funkce hypofýzy (hlavní endokrinní žláza, umístěná na základně mozku; reguluje činnost hormonálního systému);
- - onemocnění jater,
- - hypotyreóza - snížení funkce štítné žlázy (nízké hladiny hormonu štítné žlázy);
- - zánětlivé, dystrofické, toxické poškození ledvin;
- - kachexie - deplece těla, která je charakterizována celkovou slabostí, prudkým poklesem hmotnosti a také změnou duševního stavu pacienta;
- - léky: reserpin, benzodiazepin a jeho deriváty, dexamethason, estrogen, perorální antikoncepce, kortikosteroidy.
17-COP v moči (17-ketosteroidy)
17-ketosteroidy (17-KS) v moči jsou ukazatelem celkové funkční aktivity nadledvinek. 17-COP, určené v moči, jsou metabolity androgenů - mužských pohlavních hormonů, které vznikají jak v kůře nadledvin, tak v pohlavních žlázách. Tato skupina hormonů dostala své jméno díky přítomnosti ketogroup v 17. pozici atomu uhlíku.
Rozpad mužských pohlavních hormonů v těle se provádí hlavně v játrech, přesně podél cesty tvorby 17-ketosteroidů. Poločas testosteronu je několik desítek minut. U dospělých mužů se více než 1% nezměněného testosteronu vylučuje močí, což indikuje jeho rozpad v játrech na konečné metabolické produkty.
Malá část 17-COP (asi 15%) jsou metabolity při tvorbě glukokortikoidních hormonů (kortizol, kortizon, 11-deoxykortisol).
Hlavním zlomkem 17-ketosteroidů v moči je dehydroepiandrosteron sulfát (DHEA-S) a epiandrosteron z nadledvinek, stejně jako metabolity testosteronu (jeho prekurzory a deriváty-androstenedon, androsteron, etiocholanolon, epiandrosteron), které se tvoří ve vejcích. Jsou vylučovány močí jako metabolické produkty.
U mužů je 1/3 celkového množství 17-CU v moči reprezentováno deriváty testosteronu, druhá část (2/3) je odvozena od steroidních hormonů produkovaných nadledvinami, u žen je normální 17-Cs odvozeno z derivátů adrenálního hormonu, proto je jejich definice používána hlavně k posouzení celkové aktivity nadledvinek.
Stanovení 17-COP v moči se provádí za účelem objasnění diagnózy různých lézí systému: mozkové kůry hypofýzy a nadledviny pro celkové vyhodnocení aktivity kůry nadledvin. Předpokládá se však, že při stanovení pouze 17-KS není možné plně posoudit aktivitu kůry nadledvin a syntézu androgenů. S těmito cíli je lepší identifikovat specifické hormony.
V současné době se doporučuje provést stanovení DHEA-S v séru, protože 95% 17-CU v denní moči je reprezentováno touto sloučeninou a nevyžaduje odběr denního moči. Na rozdíl od jiných hormonů, jako v kortizolu, DHEA-S neodhalil denní změny v obsahu. Proto je jeho stanovení v krvi považováno za nejstabilnější ukazatel syntézy androgenů nadledvinami.
Vylučování 17-COP s močí se zvyšuje s nádory nadledvin (adenom a rakovinou), s nádory varlat a vaječníků, s Itsenko-Cushingovou chorobou, adrenogenitálním syndromem. K redukci dochází u Addisonovy choroby, s cirhózou jater.
Je-li to možné, je nutné po dobu 3 dnů zrušit příjem léků. Den před odběrem moči nemůže jíst potraviny, které mohou zabarvit (například řepa, mrkev, atd.). Také, neberte alkohol a jíst kořeněná jídla.
Moč se shromažďuje během dne následujícím způsobem: první ranní moč se odstraní, zaznamená se čas; Všechny následující porce moči uvolněné během dne, nocí a ranního moči následujícího dne se shromažďují v jedné čisté misce.
Uchovávejte na chladném místě (+ 4... + 8 ° C) v celkové době odběru. Shromážděná moč se promíchá, změří se celkový objem.
100 - 200 ml moči by mělo být dodáno do laboratoře v nádobě s uvedením celkového množství odebrané moči denně.
Indikace
- Vyhodnocení vylučování androgenů nadledvinami.
- Diagnóza adrenogenitálního syndromu.
- Diagnostika adrenálního karcinomu.
Jednotky měření 17-KS moč: mg / den.
Alternativní jednotky: μmol / den
Konverzní faktor: µmol / den x 0,288 => mg / den. (konverzní faktor pro jednotky je založen na molekulové hmotnosti dehydroepiandrosteronu = 288).
Referenční hodnoty
Mcg / den (mikrogram za den), mg / den. (miligram za den), mcg / ml (mikrogramy na mililitr).
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Jak se připravit na studium?
Eliminujte fyzický a emocionální stres při sběru denního moči (během dne).
Obecné informace o studii
17-ketosteroidy jsou produkty metabolismu mužských pohlavních hormonů androgenů. Jejich jméno je spojeno s přítomností karbonylové skupiny v 17. pozici steroidního kruhu molekuly.
V ženském těle se téměř všechny 17-ketosteroidy, které se vylučují močí, tvoří z androgenů vylučovaných v retikulární zóně kůry nadledvinek. U mužů je zdrojem 1/3 celkového počtu metabolitů androgenů varlata a 2/3 nadledvinek.
Z prekurzorů glukokortikoidů, zejména kortizolu, se tvoří asi 10 až 15% 17-ketosteroidů. Rozpad a transformace hormonů se vyskytuje v játrech fúzí s glukuronidem nebo sulfátem a dalším vylučováním do moči.
Analýza 17-COP zahrnuje několik ukazatelů: etiocholanolon, androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron.
Androstenedione je steroidní hormon, který je produkován v nadledvinách a pohlavních žlázách a je předchůdcem testosteronu a estrogenů. Jeho sekrece je regulována hormony hypotalamus-hypofyzární systém - adrenocorticotropic hormon a gonadotropin.
Dehydroepiandrosteron je steroidní hormon syntetizovaný nadledvinami, pohlavními žlázami a mozkem.
Jeho biologická funkce je realizována při interakci s receptory androgenů (nebo metabolickou transformací na androgeny a estrogeny).
V nadledvinách, játrech a tenkém střevě se mění na dehydroepipandrosteron sulfát, jehož hladina v krvi je 300 krát větší než množství volného dehydroepiandrosteronu.
Epianrosteron má slabou androgenní aktivitu a je produktem výměny dehydroepiandrosteronu. Beta isomer epiandrosteronu - androsteronu, který je produkován v játrech během rozpadu testosteronu a také nemá výrazný androgenní účinek.
Etiocholanolon, metabolit testosteronu, je také 17-ketosteroid. Se zvýšeným obsahem nekonjugované formy v krvi dochází k epizodické horečce, leukocytóze a imunostimulaci.
Většina 17-ketosteroidů v moči je dehydroepiandrosteron sulfát a epianrosteron adrenálního původu.
Normálně je hladina metabolitů androgenů v krvi a moči poměrně stabilní, zatímco hormony samotné jsou produkovány v pulzním režimu, v závislosti na cirkadiánních rytmech a koncentraci jiných biologicky aktivních látek. V tomto ohledu nám stanovení 17-ketosteroidů v moči umožňuje odhadnout funkční aktivitu nadledvinek a mužských pohlavních žláz.
Zvýšení koncentrace 17-CU odráží nadměrnou sekreci androgenů a pokles odráží pokles hladiny mužských pohlavních hormonů, který pomáhá při diagnostice endokrinních dysfunkcí a novotvarů žláz s vnitřní sekrecí.
Na co se používá výzkum?
- Posoudit funkční aktivitu kůry nadledvin a vylučování mužských pohlavních hormonů.
- Pro diagnostiku endokrinní patologie nadledvinek.
- Pro vyšetření pacientů s onemocněním spojeným s poruchou puberty a reprodukční funkce.
- Pro diagnostiku některých nádorů (nádory nadledvinek, varlat, vaječníků a plic).
- Pro vyšetření v patologii a potratu.
Kdy je naplánována studie?
- Při porušení puberty a reprodukční funkce.
- U příznaků virilizace (nadměrný rozvoj mužských pohlavních charakteristik) u žen.
- Při potratu, neplodnosti, nepravidelné menstruaci.
- Pokud máte podezření na novotvar genitálních žláz.
- S komplexním posouzením funkce endokrinního systému.
17-ketosteroidy
17-ketosteroidy - skupina produktů pro výměnu androgenů, se vylučují močí a zobrazují množství mužských pohlavních hormonů v těle.
Synonyma: 17-cc, 17-ketosteroidy, 17-oxosteridy, ketosteroidy, 17KS, 17OKS.
17-ketosteroidy je
konečné metabolity mužských pohlavních hormonů obsahují ketonovou skupinu v poloze 17. Jsou přítomny v moči ve formě konjugátů - glukuronidů a sulfátů.
Zdrojem 17-ketosteroidů v moči u žen jsou nadledvinky, u mužů 2/3 nadledvinek, 1/3 varlat.
Funkce analýzy
Pro výzkum se používá moč odebraný za 24 hodin, díky kterému jsou eliminovány denní výkyvy hormonu. Moč uložená ve tmě, při teplotě 2-8 stupňů Celsia, ve tmě (ideálně - v chladničce).
Pacient musí dodržovat obvyklý pitný režim, vyloučit léky, které zvyšují nebo snižují uvolňování 17-ketosteroidů (viz níže). Konzumace alkoholu a kouření jsou přísně zakázány.
Indikace
- novotvary nadledvin nebo hypofýzy
- zvýšené hladiny ACTH, kortizolu, aldosteronu, pohlavních hormonů
- příznaky předčasného pohlavního vývoje
- neplodnosti a nepravidelností menstruace
- hirsutismus - zvýšená chlupatost u žen
Norm v moči, mg / den
- muži - 12-18
- ženy - 7-14
Norm v moči, mmol / den
- muži 7-50
- Zhunshchina - 4-45
Norma 17-ketosteroidů v denní moči není definována mezinárodními standardy, a proto závisí na metodách a činidlech používaných v laboratoři. Ve formuláři laboratorního výzkumu je norma uvedena ve sloupci - referenční hodnoty.
Další výzkum
- kompletní krevní obraz a leukocytární vzorec
- analýza moči
- biochemický krevní test - testy jaterních funkcí (celkový bilirubin, AST, ALT, GGT, alkalická fosfatáza), testy ledvin (kreatinin, močovina, kyselina močová)
- glukózy
- ionogram - sodík, draslík, vápník, fosfor, hořčík, chlor
- kortizolu v krvi, kortizolu v moči
- ACTH
- aldosteron
- deoxykortisol
- testosteronu
- androstenedione
- estron
- estradiol
- DHEA, DHEA-S
Co ovlivňuje výsledek?
- Zvýšení - těhotenství, kouření, tělesné uprazheniya, stres, paracetamol, ACTH, antibiotika (ampicilin, a další), anabolické steroidy jsou mužské pohlavní hormony (androgeny), glukokortikoidy hormony, dexamethason, ženské pohlavní hormony - estrogen, antikoncepční pilulky, erythromycin, fenothiaziny chloramfenikol, chinidin, gonadotropiny, kyselina askorbová, kyselina nalidixová, methicilin, reserpin, spironolakton, testosteron
- snížení - zavedení glukózy, progesteronu, karbamazepinu, salicylátů
Rozluštění výsledku
Důvody pro zvýšení
- Hyperpituitarismus a Cushingova choroba - zvýšená sekrece ACTH hypofýzou (pro nádory, po encefalitidě nebo meningitidě, traumatu), současná stimulace kůry nadledvinek - zvýšený kortizol a aldosteron
- Cushingův syndrom - nádor nadledvinek (méně často než jiné orgány), intenzivně produkující glukokortikoidní hormony, především kortizol
- vrozená adrenální hyperplazie
- těžké jaterní onemocnění - porucha metabolismu hormonů
- hormonálně aktivní nádory varlat, nádory vaječníků (adrenoblastom, tech, folikulom)
- syndrom polycystických vaječníků
- obezita
Důvody poklesu
- hypopituitarismus - snížená funkce hypofýzy, v důsledku čehož je méně ACTH uvolňováno (adrenokortikotropní hormon), neexistuje fyziologický stimulátor syntézy minerálních a glukokortikoidních adrenálních hormonů
- snížená funkce štítné žlázy - hypotyreóza, myxedém
- Addisonova choroba - v důsledku imunologického nebo infekčního (nejčastěji tuberkulózního) poškození je tkáň nadledvin zničena, uvolnění všech hormonů nadledvin klesá
- nefrotického syndromu
- po odstranění vaječníků nebo varlat (kastrace)
- Kleinfelterův syndrom
- po menopauze
- dna
Zvýšené vylučování 17-ketosteroidů v moči může být prvním příznakem hyperplazie kůry nadledvinek plodu a vyššího rizika spontánního potratu.