Diabetická kóma


Diabetes mellitus je vážné onemocnění, při kterém dochází k porušení téměř všech metabolických procesů v těle, což vede k narušení práce různých orgánů a systémů. Jednou z nejzávažnějších komplikací diabetu může být diabetická kóma. Důsledky kómy u diabetu mohou být pro oběť fatální, pokud nejsou včas poskytnuty naléhavé lékařské pomoci.

Typy diabetické kómy

Existuje několik typů hrudek diabetu, což je dáno tím, že hormonální nerovnováha vyplývající z tohoto onemocnění ovlivňuje mnoho procesů v těle a může se vyskytnout kóma v závislosti na převaze faktorů kompenzačních mechanismů:

  • Ketoacidotické;
  • Hyperosmolar;
  • Lakticidemic;
  • Hypoglycemic.

Taková rozmanitost typů hrudek charakterizuje celou závažnost diabetu v jeho nepřítomnosti nebo nedostatečné léčbě. Všechny výše uvedené kómy jsou akutními komplikacemi diabetu, nicméně pro rozvoj některých z nich je zapotřebí poměrně dlouhý časový interval. Podívejme se blíže na každý stav a jeho důsledky pro pacienta.

Ketoacidotické

Tento typ kómy se navzdory závažnosti stavu vyvíjí poměrně pomalu a je spojen s dekompenzací metabolických procesů v těle diabetika. Ketoacidóza se může objevit s relativním nebo absolutním nedostatkem inzulínu. Co je to ketoacidóza?

Mechanismus vývoje ketoacidní kómy

V důsledku porušení metabolismu sacharidů v buňkách začíná energetický deficit (cukr je po celé krvi), v důsledku čehož se aktivuje lipolýza - rozpad tuků. Dochází ke zrychlení metabolismu mastných kyselin, což vede ke vzniku zvýšeného počtu metabolických produktů metabolismu lipidů - ketonů. Za normálních okolností se ketonová tělesa vylučují z těla močovým systémem močí, avšak rychlý nárůst koncentrace ketonových těl v krvi nemůže být kompenzován ledvinami, což vede k rozvoji ketoacidotického kómatu.

Existují 3 po sobě jdoucí fáze vývoje ketoacidní kómy:

  • Mírná ketoacidóza může trvat několik týdnů. Příznaky jsou mírné.
  • Decompensation ketoacidosis, symptomy ketoacidosis začnou růst.
  • Vlastně koma.

Příznaky a účinky

Ketoacidóza je důsledkem dlouhodobé dekompenzace diabetu. Klinika ve vývoji takové kómy má zvláštní povahu a spočívá ve vývoji takových symptomů jako:

  • Velká slabost a slabost.
  • Velká žízeň a velké množství moči.
  • Ospalost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost.
  • Vůně acetonu při dýchání.
  • Červenat na tvářích.

V krvi pacientů je vysoká hladina glykémie - více než 16 mmol / l; ketonémie více než 0,7 mmol / l; až 50 g cukru se nachází v moči.

Ketoacidotická kóma vyžaduje okamžitou terapii, jinak může vést k trvalé ztrátě všech typů reflexní aktivity a hlubokému poškození centrálního nervového systému.

Hyperosmolar

Hyperosmolární kóma nebo jinak zvaná hyperglykemická kóma je výsledkem významného zvýšení koncentrace glukózy v krvi pacienta. Hyperosmolární kóma je extrémním stupněm porušení metabolismu sacharidů, se zvýšením osmotického tlaku v tekuté části krve - plazmy, což vede k porušení reologických (fyzikálních a chemických) vlastností krve a aktivity všech orgánů. Při hyperglykemické kómě lze pozorovat zvýšení hladiny cukru v krvi o více než 30 mmol / l při rychlosti nejvýše 6 mmol / l.

Symptomatologie

Oběť má prudkou dehydrataci až po dehydratační šok. Často, před vývojem hyperosmolární kómy, pacient neví, že má diabetes. Tento typ kómy se často vyvíjí u osob starších 50 let na pozadí latentního průběhu diabetu typu 2, tj. Inzulínu rezistentního. Vyvíjí se hyperglykemicky, postupně, respektive, a symptomy se zvyšují pomalu. Hlavní příznaky:

  • Obecná slabost;
  • Suché sliznice a žízeň;
  • Ospalost;
  • Časté močení;
  • Snížená elasticita kůže;
  • Dušnost.

Symptomy nelze vidět okamžitě, zejména u mužů, kteří mají sklon skrýt své problémy.

Důsledky

V případě opožděné korekce hyperglykemické kómy je možné poškození mozku přidáním perzistentních funkčních poruch všech orgánů. Úmrtnost v hyperosmolární komatu dosahuje 50% a závisí na rychlosti detekce tohoto stavu a na začátku terapeutických opatření.

Lakticidemic

Lakticidemic kóma je jinak nazývaná kyselina mléčná a vyvíjí se jako jiné typy nouzových stavů u diabetu. Lakticidemic kóma je nejnebezpečnější akutní stav, úmrtnost na které dosahuje 75%. Tato podmínka se může vyvinout na pozadí provokujících podmínek:

  • Masivní krvácení;
  • Infarkt myokardu;
  • Všeobecný infekční proces;
  • Těžká fyzická námaha;
  • Selhání ledvin nebo jater.

Klinický obraz

Stav pacientů se rychle zhoršuje, je zde negativní trend. Nástup je obvykle náhlý, s výrazným rozvojem symptomů. Diabetická poznámka:

  • Silná svalová bolest a slabost;
  • Ospalost nebo naopak nespavost;
  • Těžká dušnost;
  • Bolest břicha se zvracením.

Při dalším zhoršení stavu se mohou objevit křeče nebo areflexie spojené se svalovou parézou. Tyto příznaky se objevují v důsledku poškození mozku v důsledku nedostatku energie a zhoršeného složení iontů plazmy. I při správné a včasné léčbě je prognóza pacienta trpícího lakticidemickou kómou nepříznivá.

Hypoglycemic

Nejběžnější typ kómy, ke kterému dochází v důsledku prudkého poklesu hladiny glukózy v krvi. Hypoglykemická kóma se vyvíjí rychle a častěji postihuje pacienty s diabetes mellitus 1. typu s nesprávným dávkováním inzulínu nebo s příliš vysokou fyzickou aktivitou.

K poklesu hladiny cukru v krvi dochází, když je v krvi nedostatečná koncentrace inzulínu, což vede k přenosu veškeré glukózy z plazmy do buněk. Za prvé, nervová tkáň mozku začíná trpět nedostatkem glukózy, která charakterizuje kliniku tohoto stavu.

Příznaky

Hypoglykemická kóma je doprovázena důsledným vývojem symptomů:

  • Náhlý nástup hladu;
  • Rychlý nárůst slabosti a ospalosti;
  • Necitlivost končetin;
  • Třesoucí se a studený lepkavý pot;
  • Ztráta vědomí.
  • Vzácné dýchání.

Důsledky

S rychlým poskytnutím nouzové pomoci, ke které dochází při zavedení 40% roztoku glukózy intravenózně, se hypoglykemická kóma rychle zastaví a stav oběti se vrátí do normálu. Pokud není nikdo v blízkosti oběti a hypoglykémie se vyvinula, pak se oběť může vyvinout závažné poruchy centrálního nervového systému, včetně demence a ztráty některých funkcí.

Na základě obdržených informací se závěry naznačují, že byste neměli riskovat zdraví zanedbáváním léčby diabetu. Důsledky diabetické kómy mohou být velmi rozdílné, od mírné dočasné invalidity. K hlubokému postižení a smrti. Proto buďte pozorní na své zdraví, buďte vyšetřeni včas a postupujte podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Coma s diabetem

Pacienti s diagnózou diabetu nejsou vždy pozorní na své zdraví. Porušení diety, nebere-li léky včas, psychické a fyzické přetížení může způsobit akutní komplikaci - stav komatu. Řešení následků je obtížnější než zabránit jejich rozvoji.

Co je diabetická kóma

U diabetes mellitus vstupuje glukóza, která je nezbytná pro práci buněk, do těla s jídlem, ale nemůže být zpracována na potřebné látky bez potřebného množství inzulínu. Dochází k prudkému nárůstu jeho množství, což způsobuje komplikace ve formě ztráty vědomí - kóma. Předávkování inzulínem vede ke stejnému stavu. To způsobuje změny metabolických procesů v těle, což znamená vznik různých typů diabetické kómy. Je těžké předpovědět komplikace. Nelze říci, jak dlouho trvá kóma. Stav může trvat několik hodin až mnoho měsíců.

Je důležité sledovat známky hrozícího nebezpečí v čase. Kontinuálně monitorujte hladiny glukózy. Pokud překročí 33 mol / l - hrozba útoku. Stavy zdravotního stavu s diabetem mellitus se mění postupně. Jeho vývoj je možný během několika dnů. Podmínkou je:

  • bolesti hlavy;
  • abdominální diskomfort;
  • intenzivní žízeň;
  • prudký pokles tlaku;
  • slabý puls;
  • tělesná teplota nižší než normální;
  • bledá kůže;
  • svalová slabost;
  • bledá kůže;
  • těžké zvracení;
  • dehydratace.

Druhy kómy s diabetem

Vznik odrůd diabetické kómy přispívá k procesům probíhajícím v těle v důsledku narušení orgánů způsobených diabetem. Existují typy:

  • hypoglykemický - způsobený prudkým nárůstem inzulínu;
  • hyperglykemické - vyvolané zvýšením hladiny glukózy v krvi;
  • ketoacidotický - vzniká v důsledku vzniku ketonových těl (aceton) v důsledku rozpadu tuků;
  • hyperlaktokidemické - charakterizované akumulací kyseliny mléčné v krvi;
  • hyperosmolární kóma - má rozdíl - ketonová tělesa se netvoří.

Hypoglykemická kóma

Tento typ je charakterizován velmi rychlým vývojem symptomů šoku. Kdo způsobuje prudký nárůst množství inzulínu v důsledku snížení hladiny cukru v krvi. Tyto faktory mohou vyvolat stav šoku u diabetu:

  • předávkování inzulínem;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • příjem alkoholu;
  • duševní zranění;
  • půst;
  • akutní infekce;
  • omezení používání sacharidů.

Nedostatek glukózy - výživa pro buňky, způsobuje rozvoj onemocnění. Existují čtyři stadia symptomů:

  • první - kyslíkové hladovění mozkových buněk způsobuje nervové vzrušení, bolesti hlavy, akutní pocit hladu, tachykardii;
  • druhou je výskyt pocení, zvýšená motorická aktivita, nedostatečné chování;
  • třetí - výskyt záchvatů, zvýšený tlak, rozšířené žáky.
  • čtvrtý - rychlý tep, vlhkost kůže, ztráta vědomí - začátek kómy;
  • pátý je pokles tlaku, pokles svalového tónu, porušení srdečních rytmů.

Hyperglykemická kóma

Tento typ kómy se postupně projevuje, na vývoji trvá až dva týdny. Vzhledem ke snížení množství inzulínu je příjem glukózy do buněk omezen, ale její množství v krvi se zvyšuje. To způsobuje:

  • nedostatek energie;
  • porušení výměny vody;
  • zvýšené srážení krve;
  • problémy s ledvinami, játry;
  • uvolnění hormonu, který blokuje produkci inzulínu;
  • zvýšení množství glukózy;
  • štěpení tuků, což zvyšuje množství ketonových těl.

Důvodem výskytu hyperglykemické kómy u onemocnění cukru je spojeno s diagnózou onemocnění, které nebylo provedeno včas, nesprávným dávkováním inzulínu nebo porušením diety - zvýšeným příjmem sacharidů. Známky výskytu:

  • suchá kůže;
  • hluboké dýchání s hlukem;
  • vůně acetonu;
  • studená kůže;
  • rozšířené žáky;
  • nedobrovolné močení.

Ketoacidotická kóma

Tento typ komplikace u diabetu je velmi častý v důsledku nedostatku inzulínu. Vyznačuje se výskytem produktů rozkladu tuků - ketonových těl. Protože buňky nedostávají výživu ve formě glukózy z krve, dochází k rozpadu tuků v těle. Nahrazuje produkci energie, ale má vedlejší účinek - uvolňuje produkty rozkladu - ketony. Způsobují ostrý zápach acetonu. Kromě toho dochází ke ztluštění krve s tvorbou krevních sraženin.

Ketoacidotika, která je doprovázena těžkou bolestí břicha, neomezeným zvracením, poruchou vědomí. Příčiny jsou:

  • pozdní diagnóza;
  • nesprávné dávkování inzulínu;
  • nesprávně zvolené léky pro léčbu;
  • užívání alkoholu;
  • infekční hnisavé choroby;
  • operací;
  • těhotenství;
  • porušení stravy;
  • duševní zranění;
  • stres;
  • vaskulární onemocnění;
  • fyzické únavy.

Hyperlaktokidemická kóma

S nedostatkem inzulínu a akumulací glukózy v krvi, za účelem kompenzace nedostatku kyslíku, tělo začne intenzivně produkovat kyselinu mléčnou. Játra, která jsou zodpovědná za její zpracování v době nemoci, neplní své funkce. Kyselina mléčná, která se hromadí v krvi, provokuje tento druh kómy. To usnadňují faktory:

  • infarkt myokardu;
  • selhání jater;
  • onemocnění ledvin;
  • krvácení;
  • infekce;
  • zneužívání alkoholu.

V tomto případě není pozorována tvorba ketonových těl - v příznakech se nevyskytuje pach acetonu. Při výskytu hyperlaktokidemické kómy:

  • snížení tlaku;
  • bolesti svalů;
  • poruchy trávení;
  • srdeční problémy;
  • těžké zvracení;
  • bolesti svalů;
  • apatie;
  • snížení tělesné teploty;
  • vznik deliriu.

Příznaky kómatu a symptomů

Je možné obnovit vitální funkce pacienta po komatóze u diabetes mellitus, pokud je během útoku osoba, která je schopna pomoci. Důležitý je postoj pacienta k jeho stavu, pozorování změn v těle. Vidění symptomů a konzultace s lékařem v čase pomůže vyhnout se nebezpečným následkům a dokonce i smrti.

K rozvoji kómy dochází postupně. Pokud věnujete pozornost příznakům, je možné předcházet závažným komplikacím. Charakteristické jsou:

  • snížená chuť k jídlu;
  • močení;
  • zvýšená žízeň;
  • nevolnost;
  • letargie;
  • zvracení;
  • únava;
  • prudká změna nálady;
  • snížení tlaku;
  • ospalost;
  • slabý puls;
  • výskyt halucinací;
  • ospalost;
  • acetonový zápach nebo kyselá jablka z úst;
  • křeče;
  • narušení vědomí.

První pomoc pacientovi

Není-li známo, zda je typ kómy s diabetes mellitus jistý, není možné, aby zraněný mohl dát inzulin - může být škodlivý pouze. Je naléhavé zavolat sanitku. Položte pacienta na bok nebo břicho. Hlavním cílem je zajistit normální dýchání. V takové situaci je možné zvracení, upadnutí jazyka - tomu je třeba zabránit. Nouzová první pomoc před příjezdem lékaře zahrnuje:

  • kontrola glukózy;
  • clearance vomitus dýchacích cest;
  • kontrola krevního tlaku, palpitace;
  • pozornost na obecný stav;
  • podpora stavu vědomí.

Diagnostické a léčebné metody

Nouzová péče o diabetiky je poskytována na odděleních intenzivní péče kliniky. K určení typu kómy a typu diabetu se provádějí testy krve a moči. Stanovte hladinu glukózy. V závislosti na výsledcích je léčba onemocnění předepsána. Algoritmus zahrnuje:

  • znovuvytvoření rovnováhy mezi kyselinou a bází;
  • návrat k normální funkci srdce;
  • obnovení parametrů inzulínu;
  • prevence ztráty tekutin;
  • znovuzískání ztraceného draslíku;
  • kompenzace zásob glukózy;
  • prevence trombózy.

Prognózy a důsledky

Inzulínová kóma se nesmí objevit, pokud pacient splňuje všechny předpisy lékaře, dietní režimy a pravidelnou medikaci. Vzhledem k tomu, že příznaky diabetické krize se vyvíjejí po dlouhou dobu, je možné opravit způsob léčby a vyhnout se vážným následkům. Je důležitější zabránit útoku, než zabývat se komplikacemi.

Cukrová kóma, pokud není včas poskytnuta nouzová pomoc, může být smrtelná. To se stane každému desátému pacientovi. Koma u diabetu způsobuje závažné následky:

  • demence - důsledek poškození mozkových buněk;
  • selhání ledvin;
  • onemocnění jater;
  • arytmie, infarkty způsobené porušením srdce.

Coma s diabetem

Život ohrožující stav vyplývající z prudkého poklesu množství inzulínu je diabetická kóma. Považuje se za komplikaci diabetu a je vyvolána nerovnováhou mezi tělem krevního cukru a ketony. Je naléhavé přijmout opatření na záchranu pacienta.

Co vyvolá diabetickou kómu?

Porušení rovnováhy uhlovodíků a alkalických látek může způsobit intoxikaci těla a celého nervového systému, což má za následek kómu. Výsledkem je, že se v těle začnou hromadit ketonová tělíska, stejně jako kyseliny (beta-hydroxybutyrová a acetoacetická). Z tohoto důvodu je celé tělo dehydratované. Ketonová tělesa ovlivňují dýchací centrum. Pacient začne pociťovat nedostatek vzduchu a těžce dýchá.

Coma se vyskytuje v důsledku porušení metabolismu sacharidů. Při nedostatečné produkci inzulínu v játrech vzniká malé množství glykogenu, což vede k hromadění cukru v krevním řečišti a špatné výživě buněk. Ve svalech se tvoří velké množství meziproduktu - kyseliny mléčné. Změny metabolismu sacharidů vedou k porušování všech typů metabolismu.

Jelikož se glykogen v játrech snižuje, tuk z depotu je mobilizován. V důsledku toho se nespálí úplně a ketolátky, kyseliny, aceton se začnou hromadit. Tělo ztrácí mnoho základních mikroživin. To snižuje koncentraci solí v kapalinách, dochází k acidóze.

Odrůdy diabetické kómy

Existují dva typy takové kómy - hyperglykémie (s prudkým nárůstem cukru) a hypoglykémie (s prudkým poklesem cukru). Podrobně jak stav, který zvažujeme níže.

Hyperglykémie

Při zvýšené hladině cukru v krvi může pacient spadnout do jedné z následujících komat:

  • Hyperosmolar. Vyznačuje se porušením metabolismu, množství cukru se zvyšuje, dehydratace se vyskytuje na buněčné úrovni. Ale na rozdíl od jiných typů com, diabetik s hyperosmolární kómou nebude cítit aceton z úst. Tato komplikace se vyvíjí hlavně u lidí starších 50 let, někdy se však vyskytuje u dětí mladších 2 let, pokud má matka 2. typu.
  • Lakticidemic. Objevuje se jako výsledek anaerobní glykolýzy, kdy glukóza není využívána, takže tělo chce získat energii pro své životní funkce. Tak začnou vznikat procesy vedoucí k tvorbě kyselých prvků rozpadu, které nepříznivě ovlivňují práci srdce a cév. Příznaky takového stavu jsou náhlé těžké zvracení, svalová bolest nebo apatie.
  • Hyperglykemické (ketoacidotické). Tato kóma je provokována absencí nebo špatnou léčbou. Faktem je, že při nedostatečné dávce inzulínu nebo jeho nepřítomnosti buňky v těle neabsorbují glukózu, takže tkáně začínají „hladovět“. To způsobuje kompresní procesy, které rozkládají tuky. V důsledku metabolismu se objevují mastné kyseliny a ketony, které dočasně krmí mozkové buňky. V budoucnu dochází k hromadění těchto těl a v důsledku toho ketoacidóze.

Hypoglykémie

Stav, ke kterému dochází při prudkém poklesu koncentrace cukru v krvi. Vyvolává ho nedostatek potravy nebo předávkování inzulínem a méně často prostředky snižující hladinu glukózy. Coma se vyvíjí v krátkém časovém období. Pomůže zabránit špatným účinkům kusu cukru nebo tablety s glukózou.

Precoma pro diabetes

Obvykle se pacient okamžitě nedostane do bezvědomí, tomuto stavu předchází precoma. To je stav, při kterém má pacient řadu nepříjemných exacerbací v důsledku narušení centrálního nervového systému. Pacient má:

  • letargie;
  • lhostejnost;
  • vzhled červenání na obličeji;
  • zúžení žáků;
  • zmatek

Je velmi důležité, aby v té době někdo byl s pacientem a včas zavolal sanitku, aby se precoma nestal komatózou.

Comatose příznaky diabetu

Diabetická kóma se nevyskytuje okamžitě. Po stavu prekomatózy, pokud není provedena žádná akce, se zhorší pozice pacienta, projeví se následující příznaky:

  • pocity slabosti;
  • ospalost;
  • žízeň;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • nízký krevní tlak;
  • zvýšená tepová frekvence;
  • snížení tělesné teploty.

Člověk může ztratit vědomí, uvolnit svaly a kůži. Krevní tlak nadále klesá.

Nejvýraznějším znakem, kterým může být určován nástup kómy, je přítomnost acetonu z úst. Coma může být krátkodobá nebo trvat několik hodin, dokonce i dnů. Pokud nepřijmete nezbytná opatření, pacient bude omdlévat a umírat.

Dalším významným znakem je kompletní lhostejnost ke všem událostem. Vědomí je temné, ale někdy dochází k osvícení. Ale s extrémním stupněm vědomí může zcela vypnout.

Jaké jsou příznaky kómy s diabetem?

Lékař může diagnostikovat nástup diabetické kómy pro následující příznaky:

  • suchá kůže a svědění;
  • kyselý zápach z úst;
  • snížení krevního tlaku;
  • silný žízeň;
  • obecná slabost.

Pokud se nepřijme opatření, situace pacienta se stává složitějším:

  • časté zvracení, které nepřinese úlevu;
  • zvýšená bolest v břiše;
  • průjem;
  • pokles tlaku;
  • tachykardie.

S hyperglykemickou kómou se vyskytnou následující příznaky:

  • pocit slabosti;
  • neustálá touha něco jíst;
  • pocení;
  • chvějící se všude;
  • úzkost a strach.

Co čeká na pacienta po diabetické kómě?

Důsledky diabetické kómy lze popsat jedním výrazem: práce celého organismu je narušena. To je způsobeno neustálým hladem buněk, který je ovlivněn zvýšenou hladinou glukózy v krvi.

Koma může být velmi dlouhá - od několika hodin do několika týdnů a dokonce měsíců. Jeho důsledky jsou:

  • nedostatečná koordinace hnutí;
  • nepochopitelný projev;
  • poruchy srdce, ledvin;
  • ochrnutí končetin.

Je velmi důležité poskytovat neodkladnou lékařskou péči. Pokud přijde ambulance ve špatnou dobu, dojde k otoku mozku.

Diabetická kóma u dětí

Často nejsou malé děti vždy správně diagnostikovány. Stav předkomatózy je často zaměňován za přítomnost infekce, meningitidy, abdominálního onemocnění, zvracení acetoneiso. Na tomto pozadí je bezvědomí, protože dítě dostává zcela jinou léčbu a pomoc.

Děti mají různé druhy kómatu. Ketoacidotická kóma se nejčastěji projevuje. Rodiče musí být k dětem pozorní, protože tento typ kómy není těžké diagnostikovat. Příznaky nemoci jsou:

  • vůně acetonu z úst;
  • neustálá touha pít vodu;
  • časté močení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • úbytek hmotnosti;
  • suchá kůže.

Hyperlaktatemická kóma se může vyskytnout u dítěte na pozadí skutečnosti, že štěpení glukózy nastává, když je nedostatečné množství kyslíku, což vede k hromadění kyseliny mléčné. Všechny tyto biochemické změny vedou k následujícím příznakům:

  • dítě se stává rozrušeným, někdy agresivním;
  • dochází ke zkrácení dechu;
  • nepohodlí v srdci;
  • bolavé svaly paží a nohou.

Je velmi těžké určit tento stav u malých dětí, zejména u kojenců, protože v moči nejsou žádná tělesa ketonů.

Nouzová péče o kómatu u diabetiků

Je možné zabránit různým typům kómatu a při kómě zmírnit stav pacienta. K tomu potřebujete vědět o nouzové péči:

  • Když ketoacidotická kóma pokračuje v zavádění inzulínu. Obvykle se v prvních malých dávkách podávají intramuskulárně, pak již intravenózně nebo kapičkovým přenosem do velkých dávek. Pacient je hospitalizován na jednotce intenzivní péče.
  • Když se hypersmolar kóma vyskytuje současně boj s dehydratací as vysokou hladinou cukru v krvi. Chlorid sodný se proto podává kapkami a intravenózním nebo intramuskulárním inzulínem. Udržuje se stálé sledování hladiny cukru v krvi a osmolarity krve. Pacient je umístěn na jednotce intenzivní péče.
  • V případě hyperlaktakidemické kómy se podává hydrogenuhličitan sodný, také směs inzulínu a glukózy, aby se napomohlo. Pokud je pozorován kolaps, jsou předepsány polyglukin a hydrokortison. Hospitalizován na jednotce intenzivní péče.

Diabetický proces léčby komy

Je velmi důležité, aby diabetická kóma zahájila včasnou léčbu. V tomto případě se mohou lékaři uchýlit k následujícím opatřením:

  • Inzulín se podává v malých dávkách intravenózně. Pacient každé 2-3 hodiny provede krevní test na stanovení cukru a moči na přítomnost cukru a acetonu v něm. Pokud tento účinek není pozorován, pokračujte v opakovaném vstupu a tak dále, dokud pacient nevrátí vědomí a všechny známky kómy nezmizí.
  • Aby se předešlo předávkování inzulínem, spálili se ketonová těla, hodinu po injekci inzulínu glukózou. Tyto injekce s glukózou se někdy musí provádět až pětkrát denně.
  • Aby nedošlo k cévnímu kolapsu a proti acidóze, po kapkách se vstřikuje fyziologický roztok s hydrogenuhličitanem sodným. Po 2 hodinách zahajte intravenózní injekci chloridem sodným.
  • K oxidačním procesům dochází rychleji, pacient je vdechován z polštáře. Láhve horké vody se aplikují na končetiny.
  • Pro podporu srdce, vstřikuje kofein a kafr. Pacientovi jsou přiřazeny vitamíny: B1, B2, kyselina askorbová.
  • Poté, co pacient opustí kómu, je mu předepsán sladký čaj, kompot, borjomi. Postupně se dávka inzulínu začíná snižovat, podává se každé 4 hodiny. Strava pacienta je různorodá s novými produkty, časové intervaly užívání léků se zvyšují.
  • Liotropní látky, které jsou obsaženy v ovesných a rýžových kaších, nízkotučném tvarohovém sýru a tresce, jsou předepsány. Je nutné omezit spotřebu tukových potravin. Poté pokračujte k počáteční dávce inzulínu.

Video: Coma pro diabetes a první pomoc

Odborník vypráví o typech, příznacích, příčinách, důsledcích diabetické kómy:

O příznacích a první pomoci při hyperglykémii a hypoglykémii se můžete dozvědět ve videu:

Je nutné dbát na pacienta s diabetem. Přijměte všechny druhy léčby předepsané lékařem, dodržujte všechny předpisy a doporučení, neignorujte je. Dodržujte dietu. Nedovolte prekomatoznogo státu, a to zejména kóma.

Důsledky diabetické kómy

Prodloužená absence inzulínu v krvi pacienta s diabetes mellitus může vést k různým negativním účinkům, jako je diabetická kóma. Může se vyvíjet v důsledku vysokých hladin glukózy, stejně jako s nízkým obsahem cukru.

Známky

Než začnete mluvit o účincích diabetické kómy, měli byste zvážit charakteristické znaky, které předcházejí komplikacím:

  • Prekomatóza;
  • Zvýšení žízně u pacienta;
  • Bolesti hlavy a slabost celého organismu;
  • Nevolnost, která je často doprovázena zvracením;
  • Nízký krevní tlak;
  • Rychlý vláknitý puls.

Časem se zvyšuje ospalost a slabost pacienta. Možná částečná nebo úplná ztráta vědomí. V kritickém stavu, člověk dostane zápach acetonu (přezrálé jablka) z úst. Pokud během této doby pacient nedá veškerou pomoc, kterou potřebuje, pak se následky diabetické kómy mohou stát nejhorší - prostě zemře.

Co může způsobit diabetickou kómu?

Zvýšená hladina glukózy v krvi vede k hladovění tkáně. Z tohoto důvodu se v lidském těle začínají objevovat patologické změny:

  • Dehydratace;
  • Zvyšuje se denní množství moči;
  • Zvýšený příjem tekutin;
  • Snížením objemu krve, která cirkuluje v cévách, tlak prudce klesá. To vede k narušení buněčné výživy nejen tkání a vnitřních orgánů, ale také mozku;
  • Vyvíjí se hyperacidóza.

Čím dříve je pacient pod dohledem lékařů, tím rychlejší a úspěšnější bude jeho rehabilitace. Pokud je ambulance zpožděna nebo pacient dostane špatnou první pomoc, diabetická kóma může vést k otoku mozku a dokonce i smrti. Kóma může trvat několik týdnů, měsíců nebo dokonce desetiletí. Tam je známý případ když pacient byl v diabetické komatu pro více než 40 roků. Je proto důležité včas poskytnout osobě veškerou potřebnou pomoc.

Dlouhodobý pobyt pacienta v komatózním stavu, kdy mozek nemůže přijmout potřebné množství kyslíku a prospěšných látek, jistě povede k otoku mozku. Diabetická kóma se následně stává příčinou nedostatku koordinace pohybů, řeči, dočasného nebo prodlouženého ochrnutí, problémů s vnitřními orgány a kardiovaskulárním systémem.

Co dělat po?

Diabetická kóma vede nejen k různým změnám v lidském těle, ale také ke změně jejího životního stylu. V procesu bezvědomí ztrácí pacient mnoho živin: makro- a mikronutrienty, stejně jako vitamíny. V životě diabetika, po propuštění z nemocnice, se okamžitě objeví celá řada pravidel, která musí být dodržena, aby se minimalizovaly účinky diabetické kómy a zabránilo se jejímu opakování:

  • Přísné dodržování individuálně navržené stravy;
  • Pravidelné návštěvy zdravotnických zařízení pro nezbytné laboratorní testy;
  • Sebeovládání;
  • Udržet aktivní životní styl s fyzickou aktivitou;
  • Kontrola komplikací, které vznikly v důsledku diabetické kómy;
  • Odmítnutí self-léčba lidovými prostředky nebo jinými drogami ne předepsaný lékařem;
  • Dávkování inzulínových injekcí.

Poškození z diabetické kómy může být minimalizováno. Nejdůležitější věcí je touha diabetika normalizovat svůj život a mírně měnit jeho zvyky. To umožní člověku vést velmi obyčejný život s několika málo omezeními, která mu umožní žít dlouhý a slušný život.

Diabetická kóma: příčiny, příznaky, účinky

Diabetická kóma - komplikace, ke které dochází na pozadí diabetu. Stav se vyvíjí s rychlostí blesku. Pokud neučiníte nouzová opatření, může to vést k vážným zdravotním problémům a dokonce ik smrti. Proto je důležité, aby každý diabetik věděl, které symptomy a znaky předcházejí diabetické kómě a jaká opatření by měla být přijata, když jsou zjištěna.

Typy diabetické kómy

Existují 4 typy diabetické kómy: ketoacidotické, hyperosmolární, hyperlaktakemické a hypoglykemické.

U diabetu 1. typu se nejčastěji vyvíjí ketoacidóza. Vyskytuje se na pozadí nedostatku inzulínu a prudkého zvýšení hladiny cukru v krvi. V důsledku toho klesá absorpce glukózy, narušuje se metabolismus, funkční selhání všech systémů a dochází k některým orgánům. Ketoacidóza kómatu se vyvíjí během 1-2 dnů (někdy rychleji). Hladina cukru, při které se kóma vyskytuje, může dosáhnout 19–33 mmol / l a vyšší. Při absenci včasných opatření může diabetik hluboce zhasnout.

Diabetes typu 2 často způsobuje hyperosmolární kómu. Tato odrůda se také vyvíjí v důsledku nedostatku inzulínu. V doprovodu ostré dehydratace a zvýšené akumulace sodíkových iontů, glukózy a močoviny v krvi. Při působení hyperosmolarity dochází v lidském těle k závažným poruchám, které jsou často doprovázeny ztrátou vědomí.

Zbývající dva typy diabetické kómy jsou stejně běžné u obou typů onemocnění. Hyperlaktakidemická kóma se vyvíjí s akumulací kyseliny mléčné v krvi. Důvodem je nedostatek inzulínu. V důsledku vývoje kómatu dochází ke zhoršení chemického složení krevních změn, zhoršování pohody a ztráty vědomí.

Uvedené typy kómy jsou hyperglykemické. Vyskytují se na pozadí prudkého zvýšení hladiny cukru v krvi. Opačný proces vede k vývoji hypoglykemické kómy. Komplikace začíná na pozadí snížení množství glukózy v krvi na kritický bod. To vede k energetickému hladovění mozku. S hypoglykemickou kómou klesá hladina cukru v krvi na 3,33–2,77 mmol / l. Pokud tyto příznaky ignorujete, může hladina glukózy klesnout na 2,77–1,66 mmol / l. Současně se objevují všechny znaky charakteristické pro hypoglykémii. Pacient s podobnými indikátory by měl jít do nemocnice k léčbě. Kritické ukazatele cukru - 1,66–1,38 mmol / l - vedou ke ztrátě vědomí. Osobu může zachránit pouze odborná pomoc.

Důvody

Každému typu diabetické kómy předchází její vlastní příčiny.

Hyperglykemie je způsobena akutním nedostatkem inzulínu, což vede k rychlému zvýšení hladin glukózy v krvi. Nejčastěji mohou tyto faktory vést k nedostatku inzulínu:

  • těhotenství;
  • infekce;
  • zranění a operace;
  • dlouhodobé užívání glukokortikoidů nebo diuretik;
  • nadměrné cvičení a stresové situace;
  • neschopnost dodržovat dietu, půst, příjem alkoholu.

Příčinou ketoacidní kómy je otrava těly ketonů a acetonem. Nedostatek inzulínu vede k tomu, že tělo začíná doplňovat energii z bílkovin a tuků, a nikoli z glukózy. Při nesprávné výrobě energie vznikají ve velkých množstvích ketony a kyselina acetoctová. Jejich přebytek absorbuje alkalické rezervy a stává se příčinou ketoacidózy (závažná metabolická patologie) a zhoršeného metabolismu vody a elektrolytů.

Progresi hyperosmolární kómy může být způsobena nadměrným užíváním diuretik, průjmem a zvracením jakékoli etymologie, horkého klimatu a vysoké teploty vzduchu, peritoneální dialýzou nebo hemodialýzou, prodlouženým krvácením.

Lakticidemic kóma může způsobit selhání srdce nebo dýchání. V astma bronchiale, bronchitidě, selhání oběhu a srdečních patologií se někdy vyvíjí kóma. Často je příčinou kómatu zánět a infekce, chronické onemocnění jater nebo ledvin. Riziková skupina zahrnuje pacienty trpící chronickým alkoholismem.

Příčinou hypoglykemické kómy je nedostatek krevního cukru. Tento stav může způsobit předávkování perorálními léky snižujícími inzulin nebo cukr. Hypoglykémie se často vyskytuje proto, že diabetičtí zmeškaní časy jídla po jídle inzulinu nebo nejí dostatek sacharidů. Někdy se nízká hladina cukru objevuje na pozadí poklesu funkce nadledvin nebo jaterní aktivace. Další příčinou hypoglykemické kómy je intenzivní fyzická práce.

Příznaky diabetické kómy

Každý typ diabetické kómy má své charakteristické rysy. I když jsou tyto příznaky často podobné, konečná diagnóza může být provedena pouze po laboratorních testech.

Hyperglykemická kóma je doprovázena následujícími znaky.

  • Zvýšený žízeň
  • Časté močení.
  • Obecná slabost, která je často doprovázena bolestí hlavy.
  • Nervová agitace se střídá s ospalostí.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Nevolnost (v některých případech doprovázená zvracením).

Další symptomy hyperosmolární kómy zahrnují těžkou dehydrataci, zhoršenou funkci řeči a areflexii (charakteristický znak stavu komatózy).

Postupně se objevují známky ketoacidní kómy. V tomto případě mají lékaři šanci před zahájením krize provést úplnou léčbu. Pokud však diabetik nevěnuje pozornost počátečním symptomům, je možné zhoršení stavu, které se projevuje hlubokým a hlučným dýcháním, akutní bolestí břicha bez určité lokalizace a inhibicí. Charakteristickým znakem ketoacidní kómy je vůně acetonu z úst.

Lakticidemic kóma, na rozdíl od předchozích druhů, postupuje mnohem rychleji a projevuje se ve formě cévního kolapsu. Mezi charakteristické znaky této kómy můžeme zaznamenat rychle rostoucí slabost, anorexii, delirium a zhoršené vědomí.

Příznaky hypoglykemické kómy se mírně liší od příznaků hyperglykémie. Patří mezi ně strach, úzkost, zvýšené pocení, třes a silný pocit hladu. Pokud neprovedete včasná opatření, celkový stav těla se může zhoršit: objeví se křeče. Ztráta vědomí se stává apogeou hypoglykemické kómy.

V přítomnosti diabetu u dětí, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu (až do jeho úplné nepřítomnosti), těžká žízeň, ospalost se stává předzvěstí kómy. Také je možné časté močení, suchý jazyk a rty.

První pomoc

Znalost symptomů diabetické kómy umožní čas na zastavení její progrese. Při prvním náznaku krize byste měli okamžitě zavolat sanitku. Před příchodem lékařů potřebuje diabetik naléhavou lékařskou pomoc. Nejprve položte pacienta na bok nebo na břicho. Sledujte jazyk, ujistěte se, že se nepotopí a nedělá těžší dýchání. Zajistěte čerstvý vzduch v místnosti, kde leží diabetik.

Pro různé typy diabetické kómy je taktika poskytování péče poněkud odlišná. V hyperosmolárním typu pacienta zahalte a zahřejte nohy. Zkontrolujte koncentraci glukózy glukometrem a analyzujte moč pomocí ketonového testovacího proužku. Další opatření nejsou nutná. Počkejte, až dorazí sanitka.

Ketoacidotická a laktidemidemická kóma vyžadují okamžitý zásah odborníků. Zabránit rozvoji komatu nezávislým úsilím v tomto případě nebude fungovat. Jediné, co můžete udělat, je sledovat pacientovo dýchání a srdeční tep, dokud lékař nepřijde.

V hypoglykemické kómě je důležité poskytnout nouzovou péči velmi rychle. Mírná forma obvykle není doprovázena ztrátou vědomí. V tomto případě může pacient nezávisle přijmout nezbytná opatření. Při prvních příznacích hrozícího kómatu musíte jíst některé pomalé sacharidy (chléb, těstoviny), pít čaj s cukrem nebo rozpouštět 4-5 tablet glukózy. Těžká hypoglykémie způsobuje hlubokou synkopu. S takovým vývojem nemůže oběť bez vnější pomoci pomoci. Pokud má pacient stále polykatelný reflex, dejte mu sladkou tekutinu (nepoužívejte pro tento účel sladidla). V nepřítomnosti polykání reflex, dát trochu glukózy pod jazyk.

Nezapomeňte: u jakéhokoli typu diabetické kómy je podávání inzulínu bez svolení lékaře zakázáno.

Léčba

Po hospitalizaci ve stavu diabetické kómy je hlavním cílem lékařské profese normalizovat hladinu glukózy v krvi a metabolismus organismu jako celku. Ošetření probíhá pod přísným lékařským dohledem a sestává z několika fází. Především je pacientovi podávána dávka inzulínu (v případě hypoglykémie musí být injikována glukóza). Další infuzní terapie se provádí pomocí speciálních roztoků, které obnovují rovnováhu vody, složení elektrolytů a normalizují kyselost krve. Po několika dnech léčby je pacient převeden na oddělení endokrinologie a je v nemocnici, dokud se stav nestabilizuje.

Je důležité si uvědomit, že včasná první pomoc a kompetentní léčba pomohou vyhnout se vážným následkům diabetické kómy: paralýze, otoku mozku, srdečního infarktu, mrtvice, sepse, pravé kóma nebo smrti.

Diabetická kóma - vážný stav s diabetem. Diabetici by proto měli mít na paměti, že pouze přísná sebekázeň, regulace hmotnosti, dodržování pravidel výživy, pravidelného cvičení a odmítání samoléčby pomohou žít plnohodnotný život a vyhnout se vzniku nebezpečného stavu.

Coma u diabetu a jeho následky

Pod diabetickou kómou se rozumí komplikovaný stav diabetika, jehož příznaky jsou ztráta vědomí, narušení mozku a také selhání jiných orgánů.

Při absenci nouzové léčby mohou být účinky cukrové kómy fatální.

Na pozadí metabolických poruch dochází k selhání všech životně důležitých systémů.

Dopisy našich čtenářů

Nikdy bych si to nepomyslel. Už jsem se vyrovnal s mojí postavou, ale nemohl jsem si pomoct, ale zkusit Reduslim, přítel skóroval celou hlavu o tom, jak efektivní byl. Pouze přesnější! Úbytek hmotnosti je velmi rychlý a nemůžete překročit dávku.

Přítel mi hodil článek na internetu, který mi doslova zachránil mládí. Konzultovali mě tam telefonicky zdarma a odpověděli na všechny otázky, řekli mi, jak a kolik pít drogu.

Po 2 dnech jsem si všiml úžasného výsledku. Máma začala říkat, že jsem visel na oblečení - bylo to požehnání slyšet to! Odhodím odkaz na článek

Příčiny kómy u diabetu

V důsledku abnormálních hladin inzulínu se vyvíjí jakýkoliv druh kómy. Vede k rychlému odpadu mastných kyselin ak tvorbě produktů, které neprošly oxidačním stupněm. K acidóze dochází, což je nebezpečná oxidace krve.

Kritická hladina krevních glukózových indexů je 2,8 mmol / l, pokud se měření provádí nalačno. 3-4 hodiny po jídle je kritická koncentrace cukru pod 2,2 mmol / l.

Pokud je diabetik diagnostikován s neustále se zvyšujícími hodnotami, může se kritický stav vyskytnout i ve vyšších číslech.

Nejčastější příčiny vzniku bezvědomí způsobené nestabilními hladinami glukózy v krvi:

  • předávkování inzulínovými látkami - je považováno za nejčastější příčinu kómatu;
  • stav intoxikace, kontraindikován u diabetických pacientů;
  • nadbytek přípravků obsahujících cukr a deriváty cukru;
  • exacerbace chronických onemocnění, jakož i diagnostika nových akutních onemocnění ovlivňujících stav cévního systému;
  • příliš dramatické změny životního stylu, spočívající ve zvýšené fyzické námaze, omezení příjmu potravy v nepřítomnosti úpravy dávky inzulínu.

Primární příčinou kómy u diabetu není prudký nárůst derivátů cukru, a to hromadění tuků, které vykazují kyselé reakce v těle.

Klasifikace diabetické kómy

V lékařství, tam jsou jisté druhy kómatu, kvůli procesům těla kvůli porušení.

Ty se vyskytují v důsledku negativních účinků vysoké hladiny cukru v krvi a selhání orgánů. Každá kóma se vyznačuje příznaky, dynamikou vývoje a mechanismy progrese.

Hypoglycemic

Odlišuje se v rychlém průběhu stavu šoku. Hlavním důvodem je snížení hladiny cukru v krvi, proti kterému se zvyšuje množství inzulínu.

Existují faktory, které vyvolávají vznik hypoglykemické varianty:

Inovace v léčbě diabetu - stačí pít každý den.

  • dlouhé odmítnutí jídla;
  • překročení přípustné hladiny inzulínu v krvi;
  • duševní trauma;
  • nadměrné cvičení;
  • akutní infekční onemocnění;
  • omezená spotřeba potravin obsahujících sacharidy;
  • zneužívání alkoholu.

Vývoj komatu hypoglykemického typu je způsoben nedostatkem buněk krmících glukózu. Existuje 5 stadií kómatu, z nichž každý zhoršuje stav pacienta:

  • První, když se vyskytnou bolesti hlavy, nervová agitace, tachykardie a neustálý pocit hladu. Tento stav je způsoben silným hladem mozkových buněk, které nedostávají potřebný kyslík.
  • Druhý, ve kterém je pravděpodobné, že se potí, nadměrná aktivita a nedostatek adekvátnosti v chování.
  • Stupeň 3 je charakterizován křečemi, rozšířenými žáky a příznaky arteriální hypertenze.
  • 4. stupeň je charakterizován jako začátek kómy, ve kterém dochází ke ztrátě vědomí, zrychluje se srdeční rytmus a objevuje se vlhkost kůže.
  • Pro fázi 5 jsou charakteristické srdeční arytmie, pokles svalového tonusu a pokles tlaku.

Přivést pacienta do páté fáze hypoglykemické kómy je nesmírně obtížné.

Hyperglykemické

Vývoj tohoto typu patologického procesu trvá asi 2 týdny, což nám umožňuje hovořit o pomalém průběhu kómatu. Množství inzulínu je sníženo, zásoba glukózy v buňkách je omezená.

Funkce doprovázející hyperglykemickou kómu:

  • narušení vodní bilance;
  • nedostatek síly a energie;
  • rozpad tuků, které zvyšují množství ketonového typu;
  • dysfunkce vylučovacích orgánů;
  • zvyšuje se srážení krve;
  • tvorby hormonu blokujícího inzulinovou látku.

Hlavním důvodem je špatné dávkování inzulínu v důsledku nesprávné diagnózy onemocnění. Takový jev bude možný, pokud nebude dodržena dieta s nízkým obsahem sacharidů.

Je možné určit, kdo přichází z důvodu nadměrné suchosti kůže, přítomnosti pachu acetonu, přítomnosti hlučného dýchání pacienta, doprovázeného nedobrovolným průchodem moči a rozšířených žáků.

Ketoacidotické

Nejčastěji se tento typ kómy vyskytuje v případě nedostatku inzulínu, což má za následek vznik ketonových těl. K štěpení tuků dochází v důsledku nedostatku glukózové výživy buněk. Ketonová tělíska, podobně jako produkty rozkladu, způsobují zápach acetonu v diabetikech, krev zesílí a nese riziko tvorby trombu.

Hlavní faktory vedoucí k ketoacidotické formě diabetické kómy:

  • nesprávně vypočtená dávka inzulínu;
  • detekce diabetu v pozdním stádiu;
  • pití nelegálního alkoholu;
  • nesprávný léčebný režim s nevhodnými léky;
  • stresové situace, psychická trauma;
  • cévní onemocnění;
  • přepracování;
  • infekční léze;
  • těhotenství;
  • odložil operaci.

Ketoacidóza kóma je často doprovázena poruchami střevního žaludku a duševní poruchou.

Hyperlaktokidemická kóma

Tento druh kómy se získává akumulací kyseliny mléčné. To se hromadí kvůli velkému množství glukózy kvůli minimální koncentraci inzulínu.

Ve zdravém těle kyselina tohoto druhu zpracovává játra, nicméně u diabetes mellitus dochází k narušení fungování tohoto orgánu.

Čtenáři našich stránek nabízejí slevu!

Hlavní faktory provokující koho:

  • užívání alkoholu;
  • infarkt myokardu;
  • přítomnost krvácení;
  • infekční léze;
  • onemocnění ledvin a selhání jater.

Chuť acetonu v této kómě je nepřítomná, protože nedochází k tvorbě ketonových těl. Jsou však pozorovány následující příznaky:

  • pacient je delirious;
  • pokles tlaku, pocit bolesti svalů;
  • snížení tělesné teploty a apatického stavu;
  • problémy se zažívacím a srdečním svalem.

Tento druh kómy také vyžaduje neodkladný lékařský zásah, jinak hrozí riziko smrti.

První pomoc

Poskytování první pomoci se skládá z okamžité výzvy lékařů ambulance. Inhibice diabetického inzulínu je v tomto případě zakázána, protože typ onemocnění komatózy není znám. Přebytek inzulínu v určitých typech kómy může vést k nevratným následkům pro pacienta.

Pacient musí být položen na bok, aby bylo zajištěno normální dýchání. Tato pozice těla ušetří riziko udušení při zvracení a také zabrání pádu jazyka.

Jako první pomoc jsou možné následující akce:

  • měření hladiny inzulínu v těle;
  • podpora pacienta v mysli;
  • kontrola tlaku a tepu;
  • odstranění dýchacího traktu před možným hromaděním zvratků v nich;
  • projevem pozornosti k obecnému stavu diabetika.

Čím více informací o stavu pacienta lze získat před příchodem „ambulance“, tím rychleji bude lékař schopen sbírat historii kómatu.

Výstup z kómy na klinice

Pomoc zdravotníkům, kteří se dostali do stavu bezvědomí, poskytuje zdravotnický personál přímo ve zdech nemocnice. Typ komatózy a hladina glukózy se stanoví pomocí analýzy moči a složení krve. V závislosti na diagnóze lékař provede léčebný režim.

Algoritmus pro výstup diabetika z kómy typicky zahrnuje následující akce:

  • vyvážení rovnováhy kyselin a zásad;
  • organizace odpovídající práce srdečního svalu;
  • zastavení vývoje rizika krevních sraženin v důsledku zesílení krve;
  • obnovení hladin inzulínu, které jsou považovány za referenční;
  • zastavení nebezpečné dehydratace;
  • doplnění draslíku, který byl ztracen během kómy;
  • kompenzace vysoké hladiny glukózy.

Obvykle se přijímá celá řada opatření, která umožňují diabetikům postupně se vzdát komatu.

Předpověď

Nástup jakékoli diabetické kómy je obvykle vyvolán tím, že pacient nedodrží pokyny lékaře. Je důležité dodržovat správné dávkování léků, dietní zásady výživy a vést zdravý životní styl.

Postupně se vyvíjejí příznaky diabetické krize. Než se pacient dostane do kómy, objeví se v jeho stavu různé známky poškození.

Pokud byla lékařská péče poskytnuta včas, je prognóza rehabilitace pacienta po jakékoli kómě uklidňující.

Při absenci včasné léčby existuje vysoké riziko úmrtí.

Důsledky

Koma, která se vyskytuje u diabetes mellitus, může mít určité následky. Vyskytují se nejčastěji, když je lékařská pomoc pozdě.

Následky a komplikace zahrnují:

  • jaterní patologické procesy;
  • demence způsobená buněčným poškozením oblasti mozku;
  • arytmické příhody a infarkty;
  • selhání renálního systému.

S diabetickou kómou pokračují hodiny. Čím rychlejší je péče o pacienty, tím větší je šance na včasnou rehabilitaci.

Diabetes vždy vede ke smrtelným komplikacím. Tipy na hladinu cukru v krvi jsou velmi nebezpečné.

Ludmila Antonová vysvětlila léčbu diabetu. Přečtěte si celý text


Následující Článek
Jaký je rozdíl mezi adenoidy a žlázami, je to stejné nebo ne?