Funkce a normy luteinizačního hormonu


Co je luteinizační hormon? Také se nazývá luteinizace, luteotropin, lutropin a označuje se jako peptid. Tento hormon je produkován přední hypofýzou. Hraje velmi důležitou roli při zajišťování normálního fungování reprodukčního systému. V těle ženy pracuje ve spojení s folikuly stimulujícím hormonem (FSH). Stimuluje tvorbu ovariálních estrogenů, které přispívají k nástupu ovulace. V mužském těle ovlivňuje buňky podílející se na tvorbě testosteronu.

Funkce hormonu

Co je zodpovědný za luteinizační hormon (LH)? Hraje důležitou roli jak v ženském těle, tak v lidském těle. V prvním FSH během menstruačního cyklu přispívá k růstu folikulů. Ty zase emitují velké množství estrogenů, mezi nimiž významnou roli hraje estradiol. V době zrání folikulu se koncentrace tohoto folikulu stává tak vysokou, že vede k aktivaci hypotalamu. Výsledkem je, že velké množství luteinizačního hormonu a FSH je vylučováno do ženského těla hypofýzou. Během tohoto období je pozorována nejvyšší úroveň těchto látek.

Tento proces spouští ovulaci, během které je nejen vajíčko připraveno k oplodnění, ale na místě zbývajícího folikulu se tvoří i žluté tělo. Ta produkuje velké množství progesteronu, což přispívá k růstu endometria pro úspěšnou implantaci ovocného vajíčka. V této době je hladina takového hormonu jako LH vysoká.

Takový jev je pozorován po dobu 14 dnů, kdy je nutná podpora existence corpus luteum (tzv. Luteální fáze). Pokud během této doby dojde k těhotenství, převezme tuto funkci choriový gonadotropin produkovaný embryem. LH u žen také ovlivňuje buňky ve vaječnících, které produkují androgeny a další látky (prekurzory estradiolu).

Luteinizační hormon u mužů je látka, která ovlivňuje Leydigovy buňky (umístěné ve varlatech) a podporuje produkci testosteronu. Ten je zapojen do spermatogeneze a je ústředním bodem tohoto procesu.

Míry hormonu

Luteinizační hormon je lidským tělem vylučován v různých množstvích. Normy LH u ženy jsou určeny jejím věkem, fází menstruačního cyklu nebo přítomností těhotenství. Obvykle v dětství je koncentrace dané látky v krvi zanedbatelná. Pro dítě mladší 11 let je množství takového hormonu jako LH normou od 0,03 do 3,9 mIU / ml, nezávisí na pohlaví. Pouze od puberty se její koncentrace mění v závislosti na tom, zda se jedná o chlapce nebo dívku. PH u mužů a dospívajících starších 11 let dosahuje koncentrace 0,8-8,4 mIU / ml. Toto množství zůstává stabilní a téměř se nemění.

Vedení analýz LH u slabšího pohlaví, můžete vidět, že koncentrace této látky se velmi liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Také jeho zvýšená hladina je pozorována během menopauzy. Abychom pochopili, co znamená výsledek testů na luteinizační hormon - množství až 59 mIU / ml je považováno za normální pro ženy, je třeba věnovat pozornost fázi menstruačního cyklu (v mIU / ml):

  • 1-14 dnů - 2,4-12,6;
  • 13-15 dnů - 14-96;
  • 16-28 dní - 1-11,4;
  • období menopauzy je 7,7-59. Mužské tělo také reaguje na stárnutí inhibicí reprodukční funkce. Po 60 letech věku se LH zvyšuje u mužů a jeho množství je vyšší než 8,4 mIU / ml.

Důležité je nejen to, že luteinizační hormon je zvýšen nebo snížen, ale také jeho vztah s FSH. Ženský organismus v reprodukčním věku by měl být charakterizován optimálním poměrem mezi těmito látkami. Ideální poměr LH k FSH je od 1,5 do 2. U mladých dívek je tato hodnota 1. Po několika měsících po objevení první menstruace se index postupně zvyšuje, dokud nedosáhne optimální úrovně.

LH během těhotenství klesá a zůstává stabilní po celou dobu těhotenství, protože ovulace v této době chybí.

Kdy musím být testován?

Potřeba krevního testu na PH je pozorována při výskytu následujících problémů:

  • předčasná puberta - jak u chlapců, tak u dívek;
  • zpožděný sexuální vývoj u dospívajících;
  • nedostatek menstruace u žen (amenorea);
  • významné zpoždění ve fyzickém vývoji těla;
  • malé množství menstruačního toku, které je pozorováno po dobu kratší než 3 dny;
  • děložní krvácení nevysvětlitelné povahy;
  • stanovit příčiny mužské nebo ženské neplodnosti;
  • spontánní potrat;
  • stanovení příčin endometriózy;
  • detekce syndromu polycystických vaječníků;
  • nadměrný růst vlasů na ženském těle;
  • snížená sexuální touha u mužů.

Jak projít analýzou?

Analýza hormonálního lutropinu prováděného pomocí žilní krve. Pro dosažení spolehlivého výsledku se doporučuje dodržovat následující pravidla:

  • před darováním krve na hormony je zakázáno jíst 2-3 hodiny. Je dovoleno pít čistou vodu, ale bez plynu;
  • 2 dny před zahájením studie je nutné zcela přestat užívat léky obsahující steroidy nebo hormony štítné žlázy. V tomto případě je nejlepší poradit se s lékařem, aby nedošlo k následkům pro tělo;
  • jeden den před darováním krve je zakázáno vystavovat tělo nadměrné fyzické námaze. Stejné pravidlo platí pro emocionální stres;
  • 3 hodiny před testováním hormonů je zakázáno kouřit.

Příčiny vysokých hladin hormonů

Luteotropin se zvyšuje u žen z následujících důvodů: t

  • dysfunkce hypofýzy, včetně hyperpituitarismu;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • Zvýšené hladiny tohoto hormonu mohou znamenat porušení ledvin;
  • dysfunkce genitálních žláz (vaječníků) nebo jejich úplná absence;
  • amenorea;
  • užívání některých léků;
  • přítomnost určitých dědičných poruch;
  • rozvoj menopauzy;
  • přítomnost nádorů ve vaječnících nebo hypofýze (u mužů může být vzdělávání ve varlatech);
  • předčasnou pubertu, pokud byla analýza provedena s dítětem;
  • s endometriózou;
  • s nadměrnou fyzickou námahou, chronickým stresem, při hladovění nebo po přísné dietě.

Stanovení nízkých hodnot

Nízká hodnota PH je určena v následujících případech:

  • stanovení sekundárního selhání při práci pohlavních žláz;
  • přítomnost nádorů na vaječnících u žen nebo varlat u mužů;
  • porucha hypotalamu nebo hypofýzy;
  • rozvoj syndromu galaktorrhea-amenorey;
  • přítomnost anovulace;
  • Kallmannův syndrom;
  • užívání některých léků obsahujících progesteron, digoxin, estrogen a další látky, které ovlivňují lidské hormonální pozadí;
  • pokles tohoto hormonu v krvi mužů může být způsoben atrofií gonád způsobenou příušnicemi, brucelózou, kapavkou;
  • anorexie;
  • těžké napětí;
  • opožděná puberta.

Léčba

Chcete-li zjistit, jak snížit LH nebo zvýšit, musíte se poradit s lékařem. Provádí odpovídající studium stavu organismu, po kterém předepisuje léčbu. Používají se léky, které mohou normalizovat hladiny hormonů a obnovit reprodukční funkci muže nebo ženy.

Přesněji řečeno, upravte množství lutropinu, pokud se používá během léčby léčivem obsahujícím estrogen, progesteron nebo androgeny. Když hyperprolaktinémie ukazuje použití činidel s obsahem námelov. Často předepsané léky jako kabergolin a bromokriptin.

Často je také indikována chirurgie. Operace vám umožní odstranit nádory, které způsobují porušení.

  1. Hypertenze u těhotných žen. Je gestaza sama? Průvodce pro lékaře. Makarov O.V. 2006 Vydavatel: Geotar-Media.
  2. Vzestupná infekce placentárního systému. Neslyšící B.I. 2006., Vydavatel: MEDpress-inform.
  3. Neonatologie: národní vedení. Grif UMO o lékařském vzdělávání. Editor: Volodin N.N. 2007 Vydavatel: Geotar-Media.

Porodník-gynekolog, Ph.D., DonNMU je. M. Gorky. Autor řady publikací na 6 pracovištích zdravotnických předmětů.

Analýza LH
(analýza luteinizačního hormonu)

Testy hormonů

Obecný popis

Luteinizační hormon (LH) je hormon, který je produkován hypofýzou u žen i mužů. Je zodpovědný za správné fungování pohlavních žláz a také za produkci pohlavních hormonů - ženy (progesteron) a muže (testosteron). U žen je tento hormon uvolňován ve zvýšeném množství přibližně 12–16 dnů po zahájení menstruace (luteální fáze cyklu). Toto období je nejvhodnější doba pro koncepci. U mužů je koncentrace tohoto hormonu konstantní, zvyšuje hladinu testosteronu, což přispívá ke zrání spermií.

Lékař předepíše analýzu PH v případě:

  • nedostatek menstruace;
  • krátká a krátká období (méně než 3 dny);
  • neplodnost;
  • potraty;
  • zpomalení růstu;
  • opožděný nebo předčasný sexuální vývoj;
  • krvácení dělohy;
  • endometrióza;
  • snížení sexuální touhy;
  • stanovit dobu ovulace;
  • studie oplodnění in vitro (IVF);
  • kontrolovat účinnost hormonální terapie;
  • hirsutismus;
  • syndrom polycystických vaječníků

Aby bylo možné řádně posoudit výsledek analýzy LH, je nutné odebrat krev ženám ve 3. - 8. nebo 19. - 21. den cyklu. Muži mohou vzít krev v kterýkoliv den.

LH je zvýšena:

  • ovulace u žen (téměř desetinásobná) a během dne po ovulaci;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • syndrom deplece vaječníků;
  • selhání ledvin;
  • nádory hypofýzy;
  • endometrióza;
  • nedostatečná funkce pohlavních žláz;
  • intenzivní sportovní trénink;
  • půst;
  • stres;
  • u mužů ve věku 60–65 let.

LH snížena o:

  • obezita;
  • nedostatek luteální fáze;
  • kouření;
  • užívání drog;
  • chirurgické zákroky;
  • žádné měsíční;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • Syndromy Sheehan a Denny-Marfan;
  • Simmondsovu chorobu;
  • stres;
  • zpomalení růstu;
  • porušení aktivity hypofýzy a hypotalamu;
  • zvýšené hladiny hormonu prolaktinu v krvi;
  • zastavení menstruace po zavedení cyklu (sekundární hypotalamická amenorea);
  • těhotenství (což je normální);
  • mužská neplodnost.

Normy

Norma u žen se v průběhu cyklu mění. Pokud je luteinizační hormon vylučován do těla v dostatečném množství, jeho rychlost by měla být následující:

  • folikulární fáze cyklu (od 1. dne měsíce do 12. - 14.) - 2–14 mU / l;
  • ovulační fáze cyklu (od 12. do 16. dne) - 24–150 mU / l;
  • luteální fáze cyklu (od 15–16 dne a před začátkem příští menstruace) - 2–17 mU / l

Hladina hormonů u postmenopauzálních žen je mezi 14,2–52,3 mU / l. Norma u žen tak může kolísat nejen v různých dnech cyklu, ale také v různých obdobích života.

Po pubertě u zdravých mužů se hladina hormonu udržuje v rozmezí 0,5–10 mU / l.

Nemoci, při kterých může lékař předepsat analýzu LH

Adenom hypofýzy

LH je zvýšen u nádorů hypofýzy.

Endometrióza

LH je zvýšena s endometriózou.

Anorexie nervosa

LH vzrostl s půstem.

Chronické selhání ledvin

LH je zvýšena u selhání ledvin.

Obezita

LH snížená s obezitou.

Akutní selhání ledvin

LH je zvýšena u selhání ledvin.

Syndrom polycystických ovarií

LH je zvýšen u syndromu polycystických vaječníků.

Online diagnostika
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2019
Všechna práva vyhrazena. Informace o webu jsou právně chráněny, kopírování je stíháno.


Stránky neodpovídají za obsah a přesnost obsahu odeslaného uživateli na webu, od návštěvníků stránek. Materiály stránek slouží pouze pro informační účely. Obsah stránek nenahrazuje odbornou lékařskou konzultaci, diagnostiku a / nebo léčbu. Samoléčba může být pro zdraví nebezpečná!

LH hormon - co to je, hormonální standard tabulka v krevním testu

Hypofýza je jednou z částí mozku. Spolu s dalšími endokrinními žlázami reguluje a počet vybraných ženských a mužských pohlavních hormonů (estrogen a testosteron). Proto je hlavním regulátorem hormonálních hladin. To se provádí pomocí luteealizačního hormonu hypofýzy (LH). Je to látka s peptidovou strukturou, která se podílí na reprodukční aktivitě orgánů u zdravých mužů a žen.

Sexuální hormony

V těle mužů i žen syntetizuje hypofýza tři pohlavní hormony. Jsou odpovědné za sexuální touhu a schopnost otěhotnět dítě. Jedná se o hormony - FSH, LH a prolaktin. Luteinizační hormon u žen se během ovulace zvyšuje. V tuto chvíli je žena připravena otěhotnět dítě. Tato fáze menstruačního cyklu se nazývá luteální.

Funkce luteinizačního hormonu v ženském těle

Chcete-li zjistit, za co je zodpovědný hormon LH, přejděte na endokrinologa. Luteinizační hormon v ženském těle, který je bez stavu těhotenství, je tvořen v minimální koncentraci a LH ve folikulární fázi je normálně snížena. Den před ovulací dochází k prudkému zvýšení jeho koncentrace v těle. Tato funkce je nezbytná pro zvýraznění corpus luteum a progesteronu, které podporují konzervaci oplodněného vajíčka, pokud se objeví. Tento proces pomáhá zavést vzdělávání do dělohy a udržuje těhotenství až do placenty.

Je to tento hormon, který dosahuje své maximální hladiny v moči žen s ovulací. Proto byly vyvinuty testovací proužky, které určují výstup corpus luteum množstvím produkovaného luteinizačního hormonu.

Je určován patologickými stavy těla, v důsledku čehož se zvyšuje nebo snižuje. V tomto případě se krevní test na LH odebere pomocí odběru vzorků žilní krve.

Jak provést krevní test na hormon LH

Existují pravidla pro odběr vzorků krve pro stanovení hormonálních hladin, jejichž porušením není koncentrace látky pravdivá. To povede k nesprávné interpretaci výsledků lékařem, formulaci nesprávné diagnózy. Proto před provedením krevního testu na PH určují u lékaře, jak projít luteinovým hormonem a kdy má být užíván.

  1. Aktivní sporty před testováním jsou vyloučeny.
  2. Zvláštní dieta není nutná, lékaři doporučují nejíst tučné potraviny 2-3 dny před studiem.
  3. Ráno před odběrem krve nejezte, nekuřte. Některé produkty vedou k mírné změně hormonálního stavu.
  4. Před odběrem krve pro analýzu LH hormonu, pacient dostane formu, ve které údaje o spodní části pacientova menstruačního cyklu, přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství, a nástup menopauzy fit.
  5. Krev pro luteinizační hormon musí být darován propíchnutím žíly na 5. den cyklu. Je umístěn ve sterilní zkumavce, která je zkoumána na poloautomatickém analyzátoru. Tato technika snižuje riziko lékařských chyb. Výsledky pro pacienta jsou vydávány následující den.

Je to důležité! Krev pro LH je podávána ve spojení s FSH, protože tyto hormony u žen jsou vzájemně provázány. Folicostimulační hormon je také zodpovědný za reprodukční funkci.

Míra LH u žen v různých obdobích cyklu v tabulce

Po obdržení výsledků testu jsou předány ošetřujícímu lékaři. Dešifruje údaje o hladinách hormonů pomocí tabulky luteinizačního hormonu.

Výstupní hodnoty na větší nebo menší straně označují porušení, ke kterému dochází uvnitř těla. Menší odchylky hladiny luteinizačního hormonu jsou považovány za variantu normy, ale měli byste se poradit s lékařem, abyste vyloučili endokrinní poruchy.

Možné odchylky a jejich příčiny

Fyziologické zvýšení luteinizačního hormonu na maximální hodnoty je den před ovulací. Pokud se to stane v jiných dnech, je to varianta patologického stavu. Kolísání těchto látek v těle významně mění zdraví ženy. Aminorrhea (nepřítomnost menstruace), neplodnost může nastat. Proto, pokud koncentrace jakéhokoliv hormonu ukazuje změnu normy, poraďte se s lékařem. Vysvětlí, co je LH u žen.

Zvýšená koncentrace luteinizačního hormonu u žen

Patologické a fyziologické zvýšení indexu je pozorováno v následujících případech:

  • tvorbu více cyst na vaječnících;
  • nedostatek ovariální funkce až do menopauzy;
  • selhání ledvin;
  • vývoj nádoru (maligní nebo benigní) hypofýzy;
  • endometriální zánět dělohy (endometrióza);
  • nedostatečné fungování žláz, které vylučují pohlavní hormony;
  • dlouhá strava nebo vyčerpávající diety;
  • těžké napětí;
  • aktivní denní sportovní aktivity.

Snížené hladiny LH u žen

Snížení indexu LH u žen pod normou je patologický stav, který také vyžaduje léčbu. Důvody způsobující pokles luteinizačního hormonu jsou:

  • nedostatečný rozvoj genitálií;
  • snížení sexuálního vývoje;
  • nedostatek luteální fáze;
  • zvýšení lidské tukové tkáně na maximální limity;
  • špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
  • užívání drog;
  • operace ovlivňující vaječníky u žen nebo hypofýzy;
  • Aminorrhea (absence rejekce děložní sliznice a měsíční krvácení);
  • tvorbu cyst na vaječnících;
  • stres;
  • nedostatečný rozvoj nebo snížení funkce hypofýzy;
  • pomalý růst nebo trpaslík;
  • zhoršené vylučování jiných hormonů (pokles LH je pozorován při vzestupu prolaktinu, který je normálně silně uvolňován během kojení);
  • těhotenství.

Po těhotenství se zvyšuje koncentrace LH v krvi, další hormonální látky reprodukčního systému. Stejný stav je pozorován během kojení. Normální koncentrace LH v ženském těle se vrátí poté, co dítě opustí mateřské prsa.

Je to důležité! Úroveň plodnosti ženy (její schopnost otěhotnět) je indikována poměrem LH a FSH (folikuly stimulující hormon). Číslo by mělo být mezi 1,3 a 2,2. Pokud je poměr LH a FSH menší než jedna, plodnost klesá.

Příznaky nízkého luteinizačního hormonu

Důvodem pro nedostatek koncepce u žen je často nízká hladina luteinizačního hormonu. Současně se objevují symptomy, které lékaře přimějí identifikovat tento faktor.

  1. U žen je nedostatek přitažlivosti k sexuálnímu partnerovi. Redukce lutropinu u mužů způsobuje impotenci, mužskou neplodnost (protože LH se podílí na zrání spermií a vývoji genitálií).
  2. Krev uvolněná během menstruace je snížena. Samotné období se zmenšuje.
  3. Zvýšený růst vlasů v místech, kde to není typické.
  4. Izolace krve z pochvy po instrumentálním vyšetření nebo pohlavním styku.
  5. Bolest sahá až do dolní části zad nebo břicha.
  6. Pokud je horečka (zvýšení tělesné teploty na 37-37,5 stupně), která je doprovázena bolestí, znamená to zánětlivý proces vnitřních orgánů.
  7. Při vzniku infekce genitourinárního systému se z vagíny vytváří hojný hnisavý nebo hlenový výtok.
  8. Vznik krve z pochvy mimo menstruační období, které je výsledkem krvácení z dělohy nebo vaginální sliznice.

Každý z těchto příznaků by měl ženu přimět, aby šla k lékaři. Pokud se nemoc vyvíjí, včasná léčba nebude realizována, komplikace ve formě neplodnosti je možná.

Léčba nebo jak normalizovat hladiny hormonů

Pro léčbu těchto stavů u žen užívejte tradiční medicínu, léky, fyzioterapii, změny ve stravě.

Předepisování léků je vybráno po stanovení příčiny onemocnění, pomůže lékaři naučit se zvýšit nebo snížit ukazatel. Pokud se onemocnění vyskytuje v hypofýze, nejčastěji se uchýlí k chirurgickému zákroku (odstranění nádoru, růst tkáně žlázy). Poté pacient předepíše hormonální léčbu.

Pokud se abnormality vyskytnou na pozadí změn metabolismu nebo lokální sekrece hormonu vaječníky, hormonální substituční terapie se používá ke stabilizaci hladiny LH v krvi ženy.

Antibakteriální léčiva se používají k určení patogenu výsevem vaginálního nátěru. Používají se společně s léky zaměřenými na obnovu střevní mikroflóry.

Pro těžký zánět, cysty vaječníků se používají nesteroidní protizánětlivé léky.

Fyzioterapie se používá ke zlepšení krevního oběhu ve vaječnících a děloze. Metoda zlepšuje regeneraci tkání. To pomáhá zlepšit výživu těla, obnovu menstruačního cyklu.

Lidové léky se používají ke stimulaci funkce vaječníků, léčbě menstruačních poruch, zvýšení luteinizačního hormonu. K tomu, vařit bylinky a nápoje infuze na dlouhou dobu (od 1 do 3 měsíců). Pro tyto účely, vhodné šalvěj, borovice lesní dělohy.

Je důležité nejen aplikovat léky, ale také změnit stravu. K tomu použijte velké množství bílkovinných produktů (maso, mléčné výrobky, luštěniny). Potraviny bohaté na vitamín C (petržel, divoká růže, rybíz) mají velký vliv na reprodukční funkci, neboť pomáhají zlepšit krevní oběh vnitřních orgánů.

Závěr

Porušení hormonálního pozadí nepříznivě ovlivňuje činnost organismu. Proto byste měli ihned kontaktovat svého lékaře, pokud se u Vás objeví příznaky zvýšení nebo snížení počtu luteinizačního hormonu. Řekne o hormonu LH, vysvětlí, co to je, jaké změny způsobuje jeho porušení. Vlastní léčba je vyloučena, protože pacient zhorší svůj stav, užívání hormonálních léků bez vědomí lékaře může vést k výskytu nádorů nebo selhání menstruačního cyklu a následné neschopnosti otěhotnět.

Vlastnosti krevního testu pro PH

Luteinizační hormon je látka produkovaná v mozku, která reguluje tvorbu pohlavních hormonů. To se projevuje různými způsoby mezi zástupci muže, ženy. V mužské části populace má hormonální hladina konstantní hodnotu, v ženské polovině je přímo závislá na období cyklu. Když se objeví problémy v oblasti genitálií, lékař pošle LH analýzu toho, co je pro ženy, aby zvážily níže.

Charakteristika hormonu u žen

U slabšího pohlaví je za regulaci stavu menstruace zodpovědný luteinizační hormon. LH analýza se provádí již v adolescenci, aby se sledovala puberta dívky. To je produkováno kulatým tvarem mozku přívěsek umístěný na spodním povrchu mozku.

Uvnitř ženského těla dozrávají měsíčně folikuly, které obsahují informace o dědičnosti, nesené vejci. Estrogeny podporují růst folikulů. Když se to nestane, ovulace se nevyskytuje, obsah progesteronu se nezvyšuje, žena nemá žádnou menstruaci, početí je nemožné.

Hormon LH musí být v rámci specifikované normy, poté bude reprodukční funkce správná. Porušení lze vysledovat, když je nad nebo pod ním.

Krevní test pro PH ukazuje stav reprodukčního systému. To je předepsáno, když odchylky nastanou v průchodu menstruace, den cyklu je ztracen. Lékař také posílá LH na neplodnost, krvácení neznámé povahy.

U ženské poloviny populace v průběhu celého menstruačního cyklu se údaje liší:

  • folikulární fáze 2-14;
  • období ovulace 24 - 150;
  • luteální fáze 2 - 17;
  • během menopauzy - do 40 let.

LH krevní test je zvýšený. Přirozená příčina tohoto jevu je považována za nástup ovulace. Zvýšení hormonu však může znamenat závažné onemocnění. Po analýze povahy odchylek na základě analýzy LH lékař identifikuje onemocnění v těle.

Analýza

Jak správně předat luteinizační hormon? Během testu se používá jednorázový nástroj, krev se odebírá ze žíly, umístí do označené zkumavky. Před porodem musíte hlásit, kdy začala poslední menstruace, nebo uvést délku těhotenství. Výsledky jsou připraveny následující den.

Symptomy, ve kterých jsou ženy posílány k testování na hormony LH, jsou následující:

  1. silný růst vlasů na kůži;
  2. nízké libido;
  3. mnohočetné ovariální cysty;
  4. žádná menstruace nebo jsou krátké;
  5. časté potraty;
  6. nemožné otěhotnět dítě;
  7. krvácení neznámého původu;
  8. nebo pozdní vývoj.

Analýza hormonu LH se také provádí při přípravě eko. Chcete-li získat objektivní obraz o stavu hormonů, měli byste se pečlivě připravit na darování krve. Reproduktor předepisuje vyšetření po dobu 6-7 dnů po zahájení menstruace.

Než začnete testovat hormony LH, doporučuje se:

  • ráno není nic;
  • pár dní před dodáním vylučuje použití alkoholických nápojů;
  • asi hodinu zákaz kouření;
  • neúčastní se stresových situací;
  • nezúčastnit se sportovního výcviku;
  • v předvečer odevzdání se chovat klidně.

Pokud užíváte léky, musíte to včas informovat lékaře. Existuje několik léků, které ovlivňují výsledek testu.

Chování hormonu u mužů

Obsahuje malé množství, ovlivňuje tvorbu spermií. Krevní test LH proto zkoumá stav reprodukční funkce. Množství spermií a jejich kvalita závisí na stavu hormonu. Často, reprodukční specialista pošle muže vzít analýzu lh s prodlouženou neplodností.

Hladina hormonů je pod přímým vlivem:

  1. stres;
  2. špatné návyky;
  3. nesprávná strava;
  4. různé druhy nemocí.

Norma samce ve fertilním období: 1,5 - 9,3. Více než 70 let roste.

Krevní test na luteinizační hormon. Co potřebujete vědět?

Pomocí krevního testu na luteinizační hormon lékaři změří koncentraci luteinizačního hormonu v krvi pacientů. Tento hormon je nezbytný pro správné fungování reprodukčního systému u žen i mužů.

Luteinizační hormon nebo LH přispívá k průběhu několika důležitých procesů v lidském těle. Používá se zejména k udržení zdravého těhotenství, k zajištění puberty a ovulace. Hladina luteinizačního hormonu se zvyšuje a snižuje v různých fázích těchto cyklů.

V tomto článku podrobně vysvětlíme, proč je aplikován krevní test pro LH. Kromě toho dáváme indikátory vysokých, nízkých a normálních hladin luteinizačního hormonu, stejně jako hovoříme o významu výsledků testů a jejich vztahu k těhotenství.

Co je krevní test pro LH?

K určení hladiny LH v těle lékaři odebírají vzorek krve

Krevní test nebo test na PH je diagnostický postup, který měří hladinu luteinizačního hormonu v krvi pacienta.

LH je produkován v hypofýze nebo hypofýze mozku. LH je pohlavní hormon, který ovlivňuje orgány reprodukčního systému. U žen tento hormon působí na vaječníky, u mužů - na varlata.

Lékařské problémy v reprodukčním systému se často projevují na úrovni LH.

Luteinizační hormon je zapojen do následujících procesů.

  • Puberta. Hladiny LH ovlivňují nástup puberty. Nízká hladina může způsobit zpoždění v pubertě a s vysokou úrovní může vývoj sexuálních charakteristik začít příliš brzy.
  • Menstruační cyklus. Spolu s folikuly stimulujícím hormonem (FSH) řídí LH tok menstruačního cyklu.
  • Ovulace Zvýšení hladiny LH, které se v medicíně také běžně nazývá nárůst LH, spouští proces vylučování jedním z vaječníků vajíčka.
  • Produkce progesteronu. Zvýšené hladiny LH vyvolávají ovulaci a buněčná struktura, která zůstává po uvolnění vajíčka, vylučuje progesteron, který je nezbytný pro udržení těhotenství.
  • Produkce testosteronu. LH interaguje s Leydigovými buňkami ve varlatech a začíná produkci testosteronu. Hladina tohoto hormonu má vliv na sexuální touhu.
  • Produkce spermií. Vzhledem k tomu, že LH ovlivňuje hladinu testosteronu, ovlivňuje nepřímo produkci spermií, protože tělo potřebuje pro tento proces testosteron.

Kdy je předepsán krevní test na LH?

Důvody pro použití krevních testů na luteinizační hormon u lékařů jsou popsány níže.

Problémy s koncepcí

Lékaři používají hladinu LH k diagnostice neplodnosti u mužů a žen. Pokud mají partneři potíže s otěhotněním dítěte, mohou mít problémy s koncentrací spermií a uvolněním vajíček z vaječníků.

Úroveň LH pomáhá lékaři určit, zda potíže s pokusem o dosažení těhotenství souvisí s těmito dvěma odchylkami.

Ovulace

Ženy mohou měřit hladiny luteinizačního hormonu, aby sledovaly úroveň plodnosti v různých dnech menstruačního cyklu. Nárůst LH, pozorovaný bezprostředně před ovulací, signalizuje, že menstruační cyklus dosáhl bodu, který se vyznačuje nejvyšší plodností. Během tohoto období by měl být sex zapojen do partnerství s těmi partnery, kteří chtějí otěhotnět dítě.

Chcete-li určit dobu, která je nejvhodnější pro koncepci, můžete zkontrolovat úroveň LH doma. Chcete-li to provést, měli byste si koupit speciální soupravy v lékárnách, pomocí kterých se provede analýza moči pro známky ovulace. Díky těmto testům můžete určit nárůst LH, který je obvykle pozorován 1–1,5 dne před ovulací.

Sady pro stanovení ovulace, zpravidla obsahují několik testů. Nejlepší je použít je v polovině menstruačního cyklu, tedy v době, kdy by měla žena ovulovat. Je tedy pravděpodobnější stanovit den uvolnění vajíčka.

Menstruační změny

Když žena prochází menopauzou, hladina luteinizačního hormonu v jejím těle stoupá, takže lékaři mohou při analýze příčin menstruačních změn nebo jiných problémů, které mohou být spojeny s nástupem menopauzy, použít analýzu hladiny LH.

Včasná nebo pozdní puberta

Úrovně luteinizačního hormonu pomáhají lékařům odhalit příliš brzy nebo příliš pozdě pubertu u dospívajících. Nízké hladiny luteinizačního hormonu mohou vést ke zpožděné pubertě.

Poruchy funkce hypofýzy

Luteinizační hormon je tvořen v hypofýze, takže měřením hladiny LH se lékařům někdy podaří identifikovat problémy v této žláze.

Nízký testosteron

Snížené hladiny testosteronu mohou způsobit pokles vlasů.

Krevní test pro LH také umožňuje lékařům zjistit nedostatek testosteronu u mužů. Příznaky nedostatku testosteronu zahrnují:

  • nízká sexuální touha;
  • problémy s erekcí;
  • snížený růst vlasů;
  • nadměrná únava;
  • deprese;
  • snížená svalová hmota;
  • nadváha.

Normální hladiny LH u žen a mužů

Muži, ženy a děti mají různé normální hladiny LH. Výsledky analýzy v lékařské praxi jsou obvykle vyjádřeny v mezinárodních jednotkách na litr (IU / l).

Níže jsou uvedeny informace, které hodnoty charakterizují nízké, vysoké a normální hladiny LH v těle. Mělo by však být chápáno, že je vždy lepší diskutovat o výsledcích s lékařem.

Normální úroveň u mužů

U mužů je normální hladina luteinizačního hormonu v rozmezí od 1,24 do 7,8 IU / L.

Pokud má člověk sníženou koncentraci luteinizačního hormonu, může to znamenat problémy s hypofýzou. Někdy hypofýzy produkuje nedostatečná množství LH, což je důvod, proč muži rozvíjet nedostatek testosteronu.

Pokud je hladina LH příliš vysoká, varlata nemusí správně reagovat na tento hormon. V tomto stavu, LH nemusí spouštět produkci testosteronu způsobem, jakým by měl.

Normální úroveň u žen

U žen závisí hladina luteinizačního hormonu na stadiu menstruačního cyklu. Normální koncentrace LH pro každou fázi jsou následující: t

  • folikulární fáze nebo začátek cyklu - od 1,68 do 15 IU / l;
  • ovulační fáze nebo střední cyklus - od 21,9 do 56,6 IU / l;
  • luteální fáze nebo konec cyklu je od 0,61 do 16,3 IU / l.

U žen, které překročily menopauzu, je normální rozmezí koncentrací LH od 14,2 do 52,3 IU / L.

Pokud hladina LH převyšuje normu, ale žena nemá ovulaci, může to znamenat menopauzu. Vysoká hladina luteinizačního hormonu může být také indikátorem zhoršené funkce hypofýzy nebo syndromu polycystických vaječníků.

Pokud má žena nízkou hladinu LH, může to znamenat následující problémy:

  • podvýživa;
  • anorexie;
  • stres;
  • porušení hypofýzy.

Normální výkon u dětí

U dívek, které ještě neprošly pubertou (od 1 roku do 10 let), je normální hladina LH od 0,03 do 3,9 IU / l.

Rizika v analýze hladin LH v krvi

Lidé, kteří se bojí o jehly, by se měli s lékařem o tomto problému poradit, než budou darovat krev k analýze.

Krevní test hladiny LH je obecně považován za bezpečný postup. Je však třeba chápat, že jakékoli krevní testy jsou spojeny s následujícími riziky:

Lidé, kteří se bojí jehel nebo jsou náchylní k omdlení, by měli být o těchto problémech informováni lékařem před darováním krve.

Jak se provádí krevní testy pro LH?

Lékaři používají standardní krevní test k měření hladiny luteinizačního hormonu. Z žíly vezmou vzorek krve jehlou a pak ji pošlou do laboratoře.

Současně mohou ženy měřit hladinu LH ve svém těle pomocí domácích souprav pro stanovení ovulace, které zahrnují umístění několika kapek moči na testovací proužek. Při použití těchto sad je důležité postupovat podle pokynů na obalu.

Analýzy pro LH a FSH

K diagnostice problémů s vaječníky může lékař provést krevní test na hladiny hormonu stimulujícího folikuly.

Současné zvýšení hladin LH a FSH může indikovat primární nedostatečnost vaječníků. To je stav, při kterém vaječníky přestanou fungovat normálně, dokud žena nezadá do věku čtyřiceti let.

Závěr

Výsledky krevního testu pro hladiny luteinizačního hormonu pomáhají lékařům identifikovat abnormality v reprodukčním systému u žen i mužů. Tato analýza nám navíc umožňuje diagnostikovat problémy s hypofýzou, stejně jako časnou a pozdní pubertou.

Ženy mohou nezávisle měřit hladinu LH v moči pomocí speciálních souprav. Tyto soupravy by měly být použity k určení ovulace a zvýšení šancí na úspěšné pojetí dítěte. Ženy mají největší šanci na těhotenství během ovulace.

Krevní test na LH - normy a odchylky při dešifrování krevního testu na luteinizační hormon

Uvedená látka patří k počtu gonadotropních hormonů, jejichž hlavní úlohou je regulace pohlavních žláz. U mužů LH zvyšuje propustnost semennatých tubulů pro buňky testosteronu. Bez lutropinu se spermie nemohou vyvinout.

Pokud jde o ženy, tento hormon se přímo podílí na tvorbě corpus luteum a je zodpovědný za ovulační procesy.

Kdo je předepsán studie hladiny LH hormonu v krvi - všechny indikace pro analýzu

Tento typ diagnózy je nezbytný pro kontrolu kvality hypotalamu a pohlavních žláz.

Tato analýza může být předepsána v následujících případech:

  • Neschopnost početí při absenci užívání antikoncepce a pravidelného sexuálního života po dobu 6 měsíců. Testování poskytne příležitost zjistit příčinu tohoto jevu.
  • Porušení spojená s pubertou: s příliš brzy nebo pozdní sexuální vývoj.
  • Kontrola manipulací spojených se stimulací ovulace. To platí pro ženy, které nejsou ovulovány uprostřed cyklu. Tato analýza je také předepsána k určení přesného data ovulace.
  • Patologické krvácení z dělohy neznámé povahy.
  • V období menopauzy.
  • Nadměrná chlupatost v některých částech těla u žen.
  • Interval mezi periody je 40 dnů nebo více.
  • Cysta pravého a levého vaječníku.
  • Endometrióza.
  • Snížená sexuální touha u mužů a žen, stejně jako potence u mužů.
  • Pokud máte podezření na porušení spermatogeneze (malý počet nebo úplná absence spermatu v semenné tekutině).

Je také nezbytné provádět laboratorní studie hladiny folikuly stimulujícího hormonu, testosteronu, progesteronu, prolaktinu; stejně jako provádět instrumentální a klinickou diagnostiku.

Normy luteinizačního hormonu v krvi - tabulka norem

Normálně bude tento ukazatel záviset na pohlaví, věku a některých dalších ukazatelích.

Podrobná interpretace výsledků testování krve na LH hormon je uvedena v tabulce:

Když nastane menopauza, hladina luteinizačního hormonu v krvi může kolísat mezi 7,7-59 IU / l. To je považováno za normální.

U mužské části populace po překročení 20leté značky se tento ukazatel může pohybovat v rozmezí 1–9 IU / l.

Příčiny zvýšené hladiny hormonu LH v krvi - stavy a patologie, které způsobují zvýšení luteinizačního hormonu v krvi t

Zvýšení množství hormonu v oběhovém systému může naznačovat následující:

  • Reakce hypofýzy na neschopnost vaječníků produkovat dostatečné množství pohlavních hormonů. Tento stav se nazývá emaciovaný ovariální syndrom.
  • Endometrióza.
  • Benigní léze v hypofýze. Buňky takového nádoru ve zvýšeném režimu syntetizují hormony, které jsou zobrazeny na jejich počtu.
  • Přítomnost cyst na obou vaječnících.
  • Testikulární feminizační syndrom. Je to mužské onemocnění, které je vyvoláno slabou citlivostí tkání nebo úplným nedostatkem mužských hormonů.
  • Nadměrná řídkost způsobená častým hladováním, jakož i nedostatečným množstvím bílkovin, stopových prvků ve stravě.
  • Závažná porucha funkce ledvin, při které daný hormon přestává být vylučován z těla močí.
  • Atrofie varlat, která může být výsledkem jejich poranění nebo určité choroby.
  • Adrenální hyperplazie, která má vrozený charakter.
  • Chromozomální abnormality, které jsou vrozenými abnormalitami.

Zvýšené hladiny LH mohou vyplývat z následujících podmínek:

  1. Intenzivní cvičení.
  2. Pravidelný pobyt ve stresových situacích.
  3. Poranění genitálních žláz během operace, po radioterapii atd.
  4. Přijetí některých hormonálních léků: Mestranol, Bombesin, fenytoin, naloxon, Nilutamid, Spironolakton, atd.

Příčiny nízké hladiny luteinizačního hormonu v krvi - co může být ovlivněno?

Nedostatek tohoto hormonu je často kombinován s nedostatkem folikuly stimulujícího hormonu.

Na tuto podmínku může mít vliv několik faktorů:

  • Absence menstruace, která je způsobena chybami ve fungování hypofýzy.
  • Infarkt hypofýzy během krvácení během pracovní aktivity. V době porodu se tato žláza zvětšuje, ale v předchozích objemech se dodává s krví. Při porodu, pokud je hojné děložní krvácení, dochází k prudkému poklesu krevního tlaku, který vede ke smrti tkáně hypofýzy. V důsledku toho klesá produkce luteinizace, jakož i některých dalších hormonů.
  • Nádorové procesy v pohlavních žlázách.
  • Snížení objemu a parametrů ženských reprodukčních orgánů, což je spojeno s chybami v hypofýze.
  • Zpoždění v pubertě, růst.
  • Kalmanova choroba.
  • Atypická forma syndromu polycystických vaječníků.
  • Kouření tabáku.
  • Přebytek tělesné hmotnosti.
  • Těhotenství
  • Zneužívání alkoholických nápojů.
  • Autoimunitní poruchy, vč. diabetes mellitus.
  • Přijetí antiepileptik, analogů testosteronu, estrogenů a některých dalších hormonálních léků.

Příprava na studium a postup darování krve hormonu LH - připomínka pacientům

Tento typ laboratorní diagnostiky zahrnuje odebrání vzorku žilní krve týden po skončení měsíce.

Výše uvedená analýza se provádí nalačno, ráno (8.00-10.00 hodin).

Pro stanovení data ovulace se toto testování provádí každý den od 8 do 18 dnů cyklu.

Před provedením testu musí pacient informovat lékaře o následujících bodech:

  1. Přijetí některých léků, které ovlivňují hormonální pozadí.
  2. Kouření marihuany v poslední době. Látka může snížit množství luteinizačních hormonů.
  3. Lékařské vyšetření, kde byly použity radioaktivní indikátory.

Příprava tohoto průzkumu zahrnuje následující činnosti:

  • Odmítnutí sportu a jiné fyzické aktivity - 3 dny před manipulací.
  • Abstinence od užívání alkoholických nápojů, minimalizace stresových situací - den před analýzou.
  • Nekuřte - 3 hodiny před odběrem krve.

Poslední jídlo je povoleno nejméně 8 hodin před zákrokem.

LH hormon: co to je u žen, norma během menopauzy, na který den cyklu provést analýzu. Tabulka a dešifrování

Luteinizační hormon (LH), který je považován za jeden z nejdůležitějších nástrojů na podporu hormonální rovnováhy v ženském těle, děvčata často podceňují.

Následující článek poskytne odpovědi na otázky o tom, jaké funkce tento hormon vykonává, jaká je jeho normální hladina v ženské krvi a co může způsobit odchylku indexu koncentrace LH a toho, co je s ním spojeno.

Jak vzniká luteinizační hormon

Hormon LH (to, co je to u žen a co je za to zodpovědný, nelze pochopit bez základní znalosti o tom, jak je produkován) je druhem „regulátoru“ dospívání mladé dívky. Je to úroveň jeho obsahu v krvi ženy, která určuje nástup menstruačních cyklů v přechodném věku, což stimuluje aktivní rozvoj hlavních pohlavních orgánů - dělohy a vaječníků.

LH hormon. Co je to o ženách? Je produkován v hypofýze a je zodpovědný za řadu důležitých funkcí v těle.

Zodpovědný za přímou produkci luteinizačního hormonu v ženském těle je hypofýza, umístěná na základně lidského mozku. V dospělosti poskytuje hormon pravidelnost a odpovídající trvání menstruačního cyklu.

Co je LH v ženském těle zodpovědném za?

Na základě výše zmíněné „oblasti odpovědnosti“ LH lze již konstatovat, že je velmi důležité udržet si normální úroveň u žen všech věkových kategorií.

Kromě tvorby cyklů je luteinizační hormon v ženském těle zodpovědný za:

  • stabilní ovulace uprostřed každého menstruačního cyklu;
  • růst a udržování normálních funkčních schopností vaječníků a dělohy;
  • formování dospělé ženské siluety v mladé dívce;
  • stimulace správného vývoje a hnojitelných vajec;
  • vhodná produkce progesteronu, stejně důležitého hormonu pro ženské tělo, zejména v období plánování nebo přímého těhotenství;
  • podstatná pomoc pánevním orgánům při tvorbě corpus luteum v nezbytné fázi cyklu.

Vzhledem k výše uvedeným funkcím dotyčného hormonu, závěr o jeho důležitosti pro ženské tělo a odpovídající potřebu kontrolovat LH nejen v období dospívání pro včasnou diagnózu zdravotních problémů, ale také v období porodu, stejně jako v období menopauzy, se stává jednoznačným.

Úloha LH v menopauze

Hormon LH během menopauzy, stejně jako další složky hormonálního pozadí ženy, podléhají významným změnám, což znamená vysoký stupeň závislosti na úrovni věku a stavu lidského těla.

V důsledku stárnutí se významně zvyšuje koncentrace luteinizačního hormonu, čímž se potlačuje produkce jiných hormonů, zejména estradiolu. Jedná se o „ohromující“ ukazatel LH ​​u starších žen, který naznačuje nástup menopauzy, také známý jako menopauza.

Významné zvýšení hladiny dotyčného hormonu je způsobeno neschopností staršího organismu jej použít pro svůj zamýšlený účel, v důsledku čehož se LH hromadí, což se projevuje zvýšením hormonální koncentrace v životně důležitých systémech detekovaných speciálním krevním testem.

Indikace pro studium

Lékařští specialisté doporučují monitorování luteinizačního hormonu absolvováním příslušných testů nejméně jednou za šest měsíců. Existují však naléhavé případy, které vyžadují okamžitý výzkum co nejdříve.

Tyto situace tradičně zahrnují:

  • nepravidelné menstruační cykly nebo jejich úplná absence po dobu několika měsíců;
  • podezření ze strany lékařů na řadu lékařských indikací neplodnosti jiné povahy, předčasné menopauzy nebo amenorea;
  • opakované potraty způsobené potraty v různých časech;
  • předčasné nebo naopak opožděné zrání ženského reprodukčního systému, diagnostikované kvalifikovanými odborníky podle řady relevantních ukazatelů;
  • časté krvácení neznámého původu, včetně dělohy (obvykle indikuje přítomnost maligních nebo benigních nádorů);
  • nutnost sledovat ovulaci, aby otěhotnět nebo zkontrolovat ženské tělo na přítomnost anovulačních cyklů předepsaných manželským párem při plánování těhotenství;
  • výrazné snížení sexuální touhy po sexuálním partnerovi;
  • vyšetření ženy před postupem umělé inseminace (in vitro, také známé jako IVF);
  • sledování dynamiky změn po hormonální terapii různých druhů;
  • nadměrný růst vlasů na dívčím těle, soustředěný převážně v oblasti obličeje.

Přípravné postupy pro hormonální analýzy

Hormon LH (to, co je to u žen a za to, co je v těle zodpovědné, je také nutné vědět, že se správně připravit na přímé doručení analýzy obsahu hormonu v krvi) je určen absolvováním testů. Pro dosažení přesného výsledku je vhodné dodržovat základní doporučení kvalifikovaných odborníků.

Jsou následující:

  1. Návštěva laboratoře k provedení vhodné studie musí být naplánována na den nejpozději do 9. dne na účtu od začátku menstruačního cyklu. Pokud nebylo možné stanovit příznivé období na začátku, měla by být analýza odložena o den před menstruací (pokud existuje), ve 20. nebo 21. den menstruačního cyklu.
  2. Před darováním krve pro hormonální studii je nutné upustit od užívání alkoholu, tabáku a užívání antibakteriálních léčiv.
  3. 1-2 týdny před očekávaným dnem návštěvy laboratoře se doporučuje upravit životní styl a dietu. Ideální možností by bylo minimalizovat smažené, kořeněné, slané pokrmy se spoustou koření.
  4. Několik dní před odběrem krve pro analýzu je důležité, aby žena ulehčila emocionální a fyzickou zátěž jakkoli pro ni pohodlnou. Nepodceňujte tento bod, protože psychologické přetížení nebo fyzické vyčerpání těla může ovlivnit výsledek studie o koncentraci luteinizačního hormonu.
  5. Den před analýzou v laboratoři se také musí zdržet sexu a provokovat hormonální nárůsty v ženském těle.
  6. Stejně jako každá jiná hormonální analýza je důležité shromáždit materiál pro výzkum koncentrace LH na lačný žaludek a s výhodou i bez první konzumace tekutiny.

Jak projít analýzou

Hormon LH (co je to u žen a jak ho lze sledovat v krvi ženské poloviny lidstva) je určen výsledky testů.

Podrobný popis postupu analýzy:

  • Po potvrzení normálního zdravotního stavu ženy, která plánuje provést krevní test na luteinizační hormon v těle, který předtím změřil její krevní tlak, ji laboratorní lékař požádá, aby zaujala nejvíce uvolněnou pozici (sezení nebo lhaní).
  • Nad ohybem loktu je připevněn speciální turniket, který upíná průtok krve žíly v paži.
  • Aby bylo možné shromáždit dostatečné množství biologického materiálu a zjevné uvolnění žíly, ze které má být krev odebrána, bude pacientovi nabídnut určitý čas na ohnutí a rozpojení štětce.
  • Po pečlivém umístění jehly do žilního systému lékař vezme potřebné množství krve, které se poté odešle přímo do laboratoře.
  • Po ukončení procedury se žena tradičně natáhne do místa, kde je jehla vytažena ze žíly a doporučuje se po dobu 3-5 minut. držte paži ohnutou v lokti.
  • Posledním krokem je obvykle opětovné měření krevního tlaku, aby se zajistilo normální zdraví pacienta po odebrání určitého množství krve a její schopnosti dalšího samostatného pohybu mimo zdravotnické zařízení.

Tabulka ukazatelů norem LH v různých obdobích cyklu

Na základě známé skutečnosti o vlivu hypofyzárního luteinizačního hormonu na fungování pohlavních orgánů ženského těla je jeho variabilita logická v závislosti na konkrétním období menstruačního cyklu.


Následující Článek
DĚTÍ ZVÝŠIL FSH