Prsní mastopatie - jak se léčit? Příznaky a příznaky


Mastopatie je patologická změna v tkáních mléčných žláz, mající fibrocystický charakter. K tvorbě jemnozrnných konsolidací dochází v hrudi, které jsou často bolestivé. Formace jsou benigního původu, ale lékaři je považují za rizikový faktor pro rozvoj rakoviny, protože není vyloučena možnost malignity.

Mastopatie je kolektivní pojem, sjednocuje celou skupinu patologií. Všechny tyto poruchy jsou spojeny se změnami v mléčných žlázách, ve kterých je nerovnováha v poměru mezi pojivovou a epiteliální tkání. V roce 1984 klasifikovala WHO mastopatie jako fibrocystické onemocnění.

Statistiky říkají, že riziko rozvoje tohoto onemocnění výrazně roste poté, co žena překročila 40letý věk. U mladých pacientů je mastopatie způsobená různými příčinami diagnostikována u 30-45% z celkového počtu onemocnění hrudníku. Navíc ženy s anamnézou mnoha gynekologických onemocnění v 70-95% případů trpí také mastopatie.

Vývoj onemocnění závisí na neurohumorální regulaci. Je známo, že za vývoj a růst mléčných žláz jsou zodpovědné četné hormony. V tomto ohledu mají největší význam estrogeny, prolaktin, progesteron a somatotropní hormon. Stav ženského prsu přímo závisí na jejich poměru v těle. Když nastane hormonální nerovnováha, pak se zvyšuje riziko vzniku mastopatie.

Příznaky a symptomy mastopatie prsu

Závažnost symptomů mastopatie závisí na tom, jakou formu onemocnění u ženy. Její emocionální stav, přítomnost doprovodných patologií a dokonce i charakterových rysů jsou také důležité.

Bolest na hrudi může mít různou závažnost, její povaha a intenzita se liší. Počáteční stádia mastopatie se projevují bolestmi, které se vyskytují v mléčných žlázách těsně před příští menstruací. Většina žen jim nevěnuje pozornost, protože tento fenomén považuje za součást premenstruačního syndromu. Bolest může být nudná, bolestivá, tahavá, ostrá. Někdy je dokonce nemožné dotknout se hrudníku. Bolestivé pocity vyplývají ze stagnace krve v žilách, otok okolních tkání, což vede ke zvýšení objemu prsu. Kromě toho, vláknité růsty vyvíjejí tlak na nervová zakončení, která pronikají do mléčných žláz. Když skončí menstruace, bolest zmizí. Jak mastopatie postupuje, bolest začíná pronásledovat ženu, která má tendenci se zvyšovat před příští menstruací. To negativně ovlivňuje zdravotní stav: naruší se spánek, objeví se nadměrná podrážděnost a na pozadí duševní labilnosti se objeví nemotivovaná agrese. Bolest může vyzařovat do paže nebo lopatky. Až 15% žen si však všimne, že v počátečním stádiu mastitidy nebyly bolestmi narušeny. Navíc jsou diagnostikovány s patologickými formacemi významného stupně. Vědci to připisují různým prahům citlivosti na bolest a individuálním rysům větvení nervového systému mléčných žláz u žen.

Zaplavení prsou ve druhé fázi menstruačního cyklu. Tento příznak je způsoben žilní kongescí v cévním systému mléčných žláz. Pojivová tkáň může nabobtnat tolik, že žena zaznamená zvýšení žláz o 15%. Hrudník se stává přecitlivělým, pacienti reagují ostře na pokus o palpaci.

Výtok z bradavek různé intenzity. Snad jejich vzhled pouze po stisknutí bradavky. Někdy jsou však výběry poměrně výrazné a pro jejich odhalení není nutné žádné úsilí. Pokud jde o konzistenci, liší se. Barva může být bílá, nazelenalá, hnědá, krvavá nebo zcela chybí - v tomto případě je výběr průhledný. Zvláštním nebezpečím je právě výtok obsahující krevní nečistoty. Mohou indikovat maligní procesy probíhající ve žláze. Nepřehlížejte však ani transparentní vypouštění - když jsou zjištěny, musíte se poradit s lékařem. Žena si musí pamatovat: v normálním výtoku z bradavek chybí (pokud není těhotenství a kojení). Jakýkoliv výtok z prsu v jiném období naznačuje, že mléčné kanály jsou zapojeny do patologického procesu.

Vzhled uzlů - jeden nebo více. Pokud palpace prsu odhalí pečeť, je to důvod pro okamžitou výzvu k mamologovi.

Příznaky mastopatie se mohou lišit v závislosti na její formě:

Difuzní fibroadenomatóza. Nejčastěji je tento typ mastopatie diagnostikován u žen v mladém věku. Během vyšetření se zvětšují prsní žlázy s prodloužením. Navíc je snímáno jemné zrno. Hrudník je bolestivější, jeho lobulence je silně vyjádřena. K úlevě od bolesti může žena potřebovat analgetika.

Mastopatie nodulární. Pokud difuzní mastopatie nebyla podrobena včasné léčbě, pak jde do nodulární formy. Během palpace jsou hmatány některé plomby nebo cystické útvary. Těsnění nemají jasné hranice, lobulace není detekovatelná.

Někdy jsou nalezeny poměrně velké uzly, až 70 mm. Cysta je indikována přítomností explicitní hranice s jasnými konturami, navíc neexistuje žádná souvislost mezi formací a okolními tkáněmi. Forma cyst je často oválná nebo zaoblená.

Příčiny mastopatie

Všechny etiologické faktory, které ovlivňují vývoj onemocnění, jsou do jisté míry spojeny s hormonální nerovnováhou vyskytující se v těle ženy. Především je zde nedostatek progesteronu, dysfunkce vaječníků a také zvýšení hladiny estrogenů na extrémně vysoké nebo relativně vysoké hodnoty. Koneckonců, estrogen přispívá k růstu epitelu tím, že jej rozdělí v mléčných pasážích a alveolech žláz. Kromě toho mají estrogeny vliv na zvýšenou aktivitu fibroblastů, což také vyvolává rozdělení stromální žlázy.

V mechanismu vývoje mastopatie záleží na zvýšených hladinách prostaglandinů a hyperprolaktinemie. Prolaktinémie přispívá k tomu, že se prsní tkáň stává náchylnější k estrogenům.

Je důležité pochopit, že i při existující hormonální nerovnováze se mastopatie prsu nezačne rychle vyvíjet. Pro manifestaci onemocnění bude vyžadovat několik let stálého působení rizikových faktorů a jejich vzájemného působení.

Mezi důvody, které mohou vyvolat mastopatii, patří:

Časná puberta a časný nástup menstruace. Zvláště nebezpečné menarche, která vznikla před tím, než dívka dosáhla věku 12 let. To může vyvolat zrychlené hormonální přeskupení, které bude mít nakonec negativní vliv na stav mléčných žláz.

Pozdní nástup menopauzy. Pokud přestane měsíční období ženy ve věku více než 55 let, má to negativní vliv na tkáně mléčných žláz. Patologické procesy jsou vyvolány příliš dlouhou expozicí hormonů.

Porušení přirozeného průběhu těhotenství - jeho přerušení. To vede k tomu, že v těle ženy dochází k prudkému poklesu hormonů a kompletní restrukturalizaci hormonálního pozadí. A nezáleží na tom, jak přesně se potrat uskutečnil: žena měla potrat nebo měla potrat.

Úplná absence těhotenství a porodu během života.

Odmítnutí kojení, nebo krátké období laktace s umělým ukončením.

Dědičný faktor. V tomto ohledu je obzvláště důležitá přítomnost jakýchkoli onemocnění hrudníku (benigní nebo maligní) u matky nebo u příbuzných matek.

Věk žen nad 35 let.

Přítomnost špatných návyků.

Stres, endokrinní poruchy.

Jakékoliv zánětlivé procesy, jejichž lokalizací jsou prsní žlázy.

Poranění prsou, nevhodné podprsenky - těsné nebo nepříjemné.

Nemoci spojené s nedostatkem jodu.

Užívání nevhodných hormonálních antikoncepčních tablet. Každý lék, který obsahuje hormony, by měl po důkladném vyšetření podávat výhradně lékař.

Gynekologická onemocnění způsobená hormonálními poruchami. Mezi ně patří anovulace, amenorea, děložní myom, endometrióza, neplodnost.

Nemoci štítné žlázy a jater.

Nadváha. Faktem je, že tuková tkáň je základem pro skladování estrogenu. Čím více je, tím více hormonů se hromadí v těle. A to vede k vhodným porušením.

Nádory hypotalamu a hypofýzy.

Nepravidelný sexuální život. To vede ke stagnaci v pánevních orgánech. Porucha krevního oběhu pak vyvolává narušení vaječníků a v důsledku toho i hormonální nerovnováhu.

Co je to nebezpečná mastopatie prsu?

Mastopatie prsu je onemocnění, které samo o sobě nezmizí. Musí být ošetřena. Hlavním nebezpečím mastopatie je znovuzrození rakoviny prsu. Proto lékaři považují jakoukoli formu mastopatie za prekancerózní stav, ačkoli zpočátku má benigní povahu.

Riziko vzniku rakoviny se zvyšuje při pozorování cystických změn. Mimoto je velmi důležitý stupeň proliferace epitelu prsních žláz - duktální a intralobularní, jakož i přítomnost známek kalcifikace.

Pokud se projeví proliferace epitelu, zvyšuje se riziko malignity na 31%. U mírné formy proliferace je toto riziko 2,34% a v případě neproliferativní formy mastitidy 0,86%. Proto je diagnostika a léčba mastopatie v moderní medicíně považována za sekundární prevenci rakoviny prsu. (viz také: prevence rakoviny prsu)

Kromě rizika procesu malignity stojí za zmínku také pravděpodobnost vývoje pozadí zánětlivého procesu a následné infekce cystického útvaru s jeho dalším hnisáním. Existuje také riziko ohrožení integrity cysty.

Jak léčit mastopatii?

Léčba nemocí je nutností pro mastopatie.

Lékařská taktika závisí na několika faktorech, včetně:

Věk ženy, která potřebuje léčbu mastitidy;

Dostupné komorbidity - endokrinní, extragenitální, gynekologické;

Touha zachovat reprodukční funkci nebo naopak priorita antikoncepce;

Povaha menstruačního cyklu.

Konzervativní léčba mastopatie je možná, když je detekována difuzní forma onemocnění. Léky na předpis se objevují po konzultaci s mamologem a důkladné vyšetření pacienta.

Co se týče fibrocystických formací, je možná konzervativní terapie, avšak může být vyžadován chirurgický zákrok. Pokud existuje podezření na zhoubný nádor, je nutné jeho odstranění.

Jako optimální chirurgická technika se používá sektorová resekce mléčné žlázy. V tomto případě je ženský hrudník chráněn a samotný fibroadenom a část glandulární tkáně jsou vyříznuty. Operace se provádí v celkové anestezii. Označení provedených řezů předem. Vše se provádí pod kontrolou ultrazvuku, což umožňuje minimalizovat kosmetické vady.

Seznam léků na mastopatie

Léky určené k záchraně ženy z tohoto onemocnění by měl předepisovat pouze lékař.

Hormonální léky

Antiestrogenní léky. Jejich hlavním úkolem je snížit hladinu estrogenu v ženském těle.

Lékaři nejčastěji předepisují následující léky:

Fareston. Tento lék má minimální seznam kontraindikací. Výsledek jeho použití bude patrný po prvních 30 dnech od zahájení léčby. Průběh léčby v případě fibrocystické formy mastitidy může trvat až šest měsíců. Minimální doba je tři měsíce. Nejčastěji si ženy stěžují na vedlejší účinky spojené s antiestrogenním účinkem festacionu: návaly horka, zvýšené potní žlázy, vaginální výtok, nevolnost, kožní vyrážky, depresivní nálada. Závažné nežádoucí účinky při užívání léku se vyskytují jen zřídka.

Tamoxifen. Tento lék pomáhá odstranit bolestivé pocity způsobené mastopatie, normalizuje menstruační cyklus, snižuje riziko rakoviny. K tomuto efektu dochází obvykle po 8-12 týdnech od začátku recepce. Pokud jde o vedlejší účinky, jsou také nejčastěji spojeny s potlačením produkce estrogenů. Kromě návalů horka, pocitů tepla a zvýšeného pocení si ženy všimnou zvýšení tělesné hmotnosti, alopecie, svědění v oblasti genitálií. Kromě toho se může v počátečních stadiích léčby objevit zvýšení objemu měkkých tkání hrudníku, doprovázené výskytem kožního erytému. Po dvou týdnech se však tyto příznaky samy zničí, takže léčba by neměla být přerušena.

Léky patřící do skupiny perorálních kontraceptiv. Tyto pilulky jsou nejčastěji předepisovány ženám, jejichž věk nepřesahuje 35 let. Hormonální antikoncepční pilulky účinně chrání před nechtěným těhotenstvím a zároveň normalizují menstruační cyklus. Na pozadí jejich přijetí jsou signifikantně sníženy známky fibrocystické mastopatie.

Mezi nejoblíbenější léky v této skupině patří:

Femoden, k dispozici ve formě tablet. Skládá se z gestodenu a ethinylestradiolu. Během příjmu se menstruační cyklus normalizuje, snižuje se menstruační tendence, snižuje se riziko anémie.

Silest. Lék je také dostupný v tabletách. Jeho aktivními složkami jsou ethinylestradiol a norgestimat. Při užívání této perorální antikoncepce je produkce gonadotropinů potlačena, zvyšuje se viskozita hlenu cervikálního kanálu a normalizuje se menstruační cyklus.

Marvelon a jeho analog Mersilon. Kompozice také zahrnuje ethinylestradiol a druhá aktivní složka je desogestrel. Při užívání těchto léků je potlačena ovulační kapacita a normalizován menstruační cyklus. Bolesti předcházející nástupu menstruace jsou sníženy, krvácení je méně těžké. (Viz také: skromná a hojná menstruace, zpoždění nebo absence menstruace) Kromě toho existují údaje o snížení rizika vzniku rakoviny vaječníků a endometria u žen, které pravidelně užívají přípravek Marvelon nebo Mersilon.

Androgenní drogy. Chcete-li se zbavit mastopatie prsu, lze doporučit užívání léků s androgeny. Jejich terapeutický účinek je způsoben tím, že se jedná o antagonisty estrogenů, tj. Jsou schopny potlačit nadměrnou aktivitu těchto látek.

Nejčastěji se ženám doporučuje užívat Danazol. Tento lék pomáhá snižovat produkci gonadotropního hormonu, i když doposud byly experimenty v tomto ohledu prováděny pouze za účasti zvířat. Pokud hodnotíme účinnost tohoto léku v souvislosti s léčbou mastopatie, pak se tento účinek dosáhne přibližně u 2 ze tří žen. V důsledku terapie je prsní žláza vyrovnána, riziko vzniku velkých cyst se snižuje.

Při předepisování přípravku Danazol by měl lékař upozornit ženu na riziko nežádoucích účinků: amenorea, pocení, vaginitida, nervozita, otok, přírůstek hmotnosti a další endokrinní poruchy. Kromě toho je antikoncepční účinek při užívání přípravku Danazol nízký, proto budou nutné další metody ochrany před nechtěným těhotenstvím.

Progestin Léky v této skupině mohou mít vliv na potlačení produkce estrogenů a zpomalení gonadotropní funkce hypofýzy. Tato léčiva jsou rozpoznána jako činidla pro léčbu mastopatie s vysokou účinností. Jejich příjem zvyšuje šance na úspěšnou likvidaci onemocnění až na 80%. Terapie by měla být kurzem s přerušeními. Doba odpočinku od užívání gestagenu je určena ošetřujícím lékařem.

V této skupině jsou nejoblíbenější tyto léky:

Těhotenství. Přípravek obsahuje lidský choriový gonadotropin. Tento hormon pomáhá normalizovat proces růstu a zrání ženských gamet, které se podílejí na tvorbě pohlavních hormonů. Výsledkem je, že hormonální pozadí ženy je stabilizováno a mastopatie ustupuje.

Norcolut. Léčivo obsahuje ve svém složení norethisteron. Chcete-li se zbavit příznaků mastitidy, budete muset vzít pilulky od 16. dne cyklu a až do 25.. Norkolut je zakázán používat s existující rakovinou, takže před zahájením léčby by měla být taková diagnóza zcela vyloučena.

Pringin. Tento lék je syntetický analog gestagenu.

Orgametril. Hlavní účinnou látkou je lanestrenol. Používá se k odstranění uzlin v mléčných žlázách. Recepce by měla být dlouhá. Minimální doba léčby je 3 měsíce. Lék je během těhotenství zakázán. Při jeho vzniku je léčebný cyklus přerušen.

Prozhestozhel. Jedná se o gel pro externí použití. Je založen na mikronizovaném progesteronu. Hlavní výhodou použití tohoto léku je, že žena nezažije vedlejší účinky obvykle způsobené perorální hormonální terapií.

Inhibitory sekrece prolaktinu. Tyto léky jsou předepisovány pro abnormální laktaci spojenou se zvýšenou hladinou hormonu prolaktinu. Mezi nejoblíbenější nástroje v této skupině patří:

Parlodel. Lék ovlivňuje cysty mléčných žláz, což přispívá k jejich redukci. Snižuje se také počet formací, rovnováha mezi produkcí progesteronu a estrogenů je normalizována. Zlepšuje se reprodukční funkce a snižuje se produkce prolaktinu.

Bromokriptin. Nástroj má přímý vliv na dopaminové receptory. V důsledku toho je menstruační cyklus normalizován, uzliny v mléčných žlázách jsou zmenšeny, intenzita bolesti se snižuje. Nicméně, tento lék je zakázáno používat, pokud máte podezření na rakovinu.

Analogy uvolňujícího hormonu gonadotropinu nebo LHRH. Léky z této skupiny jsou předepisovány ženám, u nichž byla diagnostikována fibrocystická forma mastitidy, a to pouze v případě, že jiné léky jsou neúčinné.

Nehormonální léky

Přípravky nehormonálního původu při léčbě mastopatie se používají za účelem snížení příznaků onemocnění a boje proti případným komorbiditám.

Můžete použít následující nástroje:

Vitaminové komplexy. S jejich současným užíváním s léky na mastopatie se tento účinek zvyšuje. Kromě toho, správně vybrané vitamíny mohou zvýšit celkovou odolnost organismu, snížit pravděpodobnost vedlejších účinků hormonální terapie. Nejčastěji u mastopatie lékaři doporučují užívat vitamíny E, A a B.

Adaptogeny. Často, když mastopatie prsu, ženy jsou předepsány Clamin. Tento nástroj je vyroben z bylinných složek. Může pozitivně ovlivnit funkci jater, fungování imunitního systému a střev (má mírně projímavý účinek). Kromě toho lék pomáhá zbavit organismy toxinů, působí jako adsorbent a antioxidant. Nedostatek jodu může být také kompenzován na úkor Clamina. Obsah jodu v něm pokrývá denní potřebu těla ženy v této látce. Jako adaptogen lze také doporučit ženě užívat Eleutherococcus tinkturu nebo tekutý extrakt Rhodioly. Příjem každého z těchto prostředků by měl být dlouhý - minimální doba trvání terapie je čtyři měsíce, po které se provede 8týdenní přestávka a průběh se opakuje. Minimální počet kurzů - 4.

Sedativa. Doporučuje se dostávat, pokud existují psychologické poruchy, které byly vyprovokovány mastopatií. Za prvé, lékaři se snaží dělat s lehkými léky, například motherwort tinktura, nebo valerian.

Přípravky z jodu a draslíku. Takové prostředky zahrnují jodomarin, jod-aktivní a výše uvedené Clamin.

Enzymy Přispívají k normalizaci střev a růstu prospěšné mikroflóry, eliminují zácpu. Lékaři sdružují mastopatii s dysfunkcí gastrointestinálního traktu a reabsorpcí estrogenů ze střeva, které se tam dostaly žlučí. Mezi nejoblíbenější enzymové přípravky patří: Wobenzym, Duphalac.

Homeopatické léky. Mastodinon je nejúčinnějším prostředkem této skupiny. Je to alkoholový roztok obohacený o extrakty z různých bylin (tygří lilie, cyklámen, chilibuhi, duhovka), které pomáhají eliminovat příznaky mastitidy. Díky přísunu této látky je snížena hladina prolaktinu v těle ženy, sníženy procesy patologického dělení endometria a zúžení kanálků mléčných žláz. Kromě toho se bolest stává méně intenzivní, snižuje otok prsu. Také ženy mohou být doporučeny k tomu, aby dostávaly cyklodinon a remens.

Léky k normalizaci funkce jater. Jak je známo, přerušení práce tohoto orgánu zhoršuje průběh mastopatie stejným způsobem jako hormonální dysfunkce ovlivňuje játra samotná. Žena může být doporučena následujícími léky - hepatoprotektory: Legalon, Kars, Essentiale.

Nesteroidní protizánětlivé léky, které jsou nezbytné pro odstranění bolesti - Diclofenac, Nise, Nimika atd.

Diuretika, která vám umožní zbavit se edému mastopatií. Nejčastěji však lékaři doporučují přijímat lehká diuretika, například tinkturu do doku, bylinné čaje atd.

Doplňky stravy.

Kromě výše uvedených prostředků může být pro léčbu mastopatie doporučena žena užívat tyto léky:

Příznaky a symptomy mastopatie prsu

Mastopatie je benigní onemocnění prsu. To je obvykle způsobeno nerovnováhou ženských pohlavních hormonů v těle. Při sebezkoumání prsu může žena odhalit poměrně zjevné známky patologie. Rozlišování mastopatie od karcinomu prsu není vždy možné. Existují speciální metody, které umožňují lékaři přesně zjistit, co je nemoc. Hlavní věc je, že žena by neměla váhat a poslouchat jakékoli rady, jak se zbavit tuleňů na vlastní pěst. Okamžik, kdy lze nemoc zvládnout, může být vynechán.

Obecná charakteristika onemocnění

Mastopatie je patologickým stavem mléčné žlázy spojeným s přerůstáním glandulárních a pojivových tkání.

Vývoj a stav ženského prsu je ovlivněn pohlavními hormony - estrogenem a progesteronem, produkovanými ve vaječnících. Abnormální nedostatek estrogenu a progesteronu vede k patologickým změnám v tkáních. Důvodem pro porušení hormonální kompozice mohou být onemocnění pohlavních orgánů, dlouhodobá léčba nebo hormonální antikoncepce.

Nerovnováha se vytváří v rozporu s přirozeným průběhem fyziologických procesů v těle (potraty, nepravidelný sexuální život a další), stejně jako po operacích dělohy a vaječníků. Nadbytek prolaktinu, hormonu, který reguluje produkci mléka a stav glandulární tkáně, také přispívá k mastopatie.

V podstatě všechny tyto procesy probíhají ve věku 18-45 let. Ženy ve věku 30-40 let jsou v ohrožení, protože v tomto věku se objevují první známky oslabení fungování vaječníků, dochází ke změnám v poměru hormonů.

Video: Co je to mastopatie, jak nebezpečná je

Typy onemocnění

Existují 2 formy mastopatie: difuzní a nodulární. Nodální forma je nebezpečnější, protože v pokročilém stádiu se rakovinový nádor může objevit v místě nodálních novotvarů.

Difuzní mastopatie

To je považováno za počáteční stadium nemoci. Proliferace buněk pojivové tkáně je nerovnoměrná, což vede k výskytu malých uzlin, natahování jednotlivých částí tkáně, tvorbě cyst. Rovněž je narušen vývoj buněk žlázových tkání. V důsledku těchto změn se zdá, že žena v prsu tahá bolest, mléčná žláza se stává hustou. Bolestivé symptomy se zhoršují před menstruací, kdy dochází k otoku prsu.

Existuje několik typů difuzní mastopatie prsu:

  1. Glandulární (adenosis) - s převažujícím vývojem žlázové tkáně ve srovnání s pojivem.
  2. Glandulární cystic. Abnormálně se vyvíjí převážně glandulární tkáň a vzniká v ní více cyst.
  3. Fibrocystic. Šíření vazivové (vláknité) tkáně, ve které se objevují cysty.

Když se v obou tkáních vytvořila smíšená mastopatie cysta. K růstu dochází s převahou vláknité tkáně.

Nodulární mastopatie

Obvykle se vyvíjí na pozadí difuzní mastopatie. Tam je zvýšení v uzlech v nějaké části mléčné žlázy kvůli přítomnosti intraductal papiillama, vytvoření velké cysty nebo nádoru (fibroadenomas, lipomas). Abnormální změny se vyskytují převážně ve vláknité tkáni.

Příznaky nodulární mastopatie jsou pečetě, které se objevují na jednom z míst žlázy, otok a zarudnutí kůže v této oblasti, přítomnost výtoku z bradavky (transparentní, bílá, narůžovělá).

V závislosti na tom, který nádor byl příčinou nodulární mastopatie, je rozdělen do následujících typů:

  • fibrocystic (s cystami ve vláknité tkáni);
  • vláknité, když se uzly objevují ve specifické oblasti pojivové tkáně;
  • lobulární (glandulární) - klíčivost pojivové tkáně v epitelu laločků mléčné žlázy.

Růst tkání vede k výskytu papillomů (papil) na epitelu kanálků, tvorbě vícevrstvého epitelu, zúžení lumenu kanálků a také vzniku velkých cystických dutin.

V závislosti na tom, jak jsou tyto změny v epitelu výrazné, je mastopatie rozdělena na jednoduché (dochází ke zvýšení počtu buněk bez změny jejich struktury) a proliferaci (dochází ke změně struktury buněk). V důsledku proliferace se objevují tzv. Atypické buňky s větším jádrem, nepravidelným dělením. Tyto buňky mohou být znovuzrozeny jako rakovinné, proto se za prekancerózní onemocnění považuje proliferující nodální mastopatie prsu. Zvláště nebezpečná je tvorba cyst ve tvaru listů ve tkáni prsu (ploché vícevrstvé dutiny s přerostlými vrstvami epitelu). Mastopatie tohoto typu je znovuzrozena v sarkomu.

Video: Příčiny, symptomy a diagnóza mastopatie

Příznaky a příznaky

Povaha symptomů závisí na formě mastopatie, jejím stadiu a vlastnostech těla pacienta.

Bolest na hrudi před menstruací. Zpočátku ji žena může vnímat jako běžný premenstruační symptom, zejména proto, že na konci svého období prochází. Ale příště se tahová bolest může změnit v ostrý, pronikavý, silnější. Začíná se vzdávat v ruce pod špachtlí.

Otok prsu v druhé polovině cyklu. Rozšiřující se tkáně začínají mačkat cévy, krevní oběh je narušen, což vede k otoku, zvýšení objemu žlázy.

Vypouštění z bradavek. Objevují se pod tlakem. Barva výběru může být téměř cokoliv. Zeleninové sekrece se objevují, když se v dutinách nebo lalocích objeví zánět. Nejnebezpečnější je krvácení, které může být známkou výskytu zhoubného nádoru.

Vzhled těsnění v hrudi. Uzliny jsou tvořeny v jedné nebo obou mléčných žlázách, v jednom množství nebo několika najednou.

U difuzní mastopatie se cítí jemnozrnné zhutnění zvýšením velikosti laloků v mléčné žláze. Když nodulární mastopatie mohou dosáhnout velikosti 7 cm, nemají jasné hranice. Naopak u velké cysty má těsnění dobře definovaný obrys. Novotvar je mobilní, nesouvisí s kůží.

Jaké je nebezpečí mastopatie

Onemocnění musí být odstraněno. Zpravidla se používají léky obsahující hormony. V pokročilých případech se provádí chirurgický zákrok, aby se odstranil nebezpečný uzel. Vlastní mastopatie neprochází. Pokud onemocnění není kontrolováno, může se zvětšit velikost zhutnění, proměnit v nádorový nádor. Jedním z příznaků mastopatie prsu, indikující nebezpečnou degeneraci, je výskyt mnoha malých kalcifikací v prsu.

Rizikem je také výskyt zánětlivých procesů v oblastech s poškozenou strukturou tkání, hnisání tekutin v cystách. Cysty mohou prasknout, což vede k rozsáhlému zánětu prsu.

Diagnóza mastopatie

Vyšetření prsou je primárně v palpaci a vizuální prohlídce žlázy. Důležitými diagnostickými metodami jsou mamografie (rentgen prsních žláz, který je prováděn u žen starších 35 let) a ultrazvukové vyšetření. Tato metoda může detekovat nádory o velikosti 1 až 2 mm.

Povaha pečeti se vyjasňuje pomocí biopsie - odebíráním vzorku a zkoumá se pod mikroskopem, aby se detekovaly atypické nebo rakovinné buňky.

Video: Prevence stížností

Prevence mastopatie a jejích komplikací

Základem prevence je pravidelné vyšetření mléčných žláz. Provádí se 5-7 dní od začátku menstruace, kdy je prsa nejměkčí. Provádí se přitom stát a ležet.

Pokud se zjistí těsnění jakékoli velikosti, zvětší se objem žláz, dojde k výtoku bradavek, zarudnutí a otoku kůže a zjistí se další příznaky mastopatie prsu, je nutné neprodleně vyšetřit mamologem. Důležitým důvodem je výskyt charakteristických bolestí na hrudi.

Prevence mastopatie je také v včasné léčbě gynekologických a endokrinních onemocnění. Při užívání hormonálních léků je nutné být opatrný. Musí být individuálně předepsán lékařem. Používají se léky nové generace, které kromě estrogenů obsahují progesteron. To snižuje riziko rakoviny prsu.

Mastopatie: příčiny a léčba fibrocystického onemocnění u žen, z nichž se to děje a objevuje

Medicína, stejně jako vědecký a technický pokrok, se rychle rozvíjí. Existují však nemoci, které nebyly studovány až do konce etiologie, zahrnují mastopatii. Toto onemocnění znamená výskyt benigní léze v prsní tkáni. Pro tuto patologii je charakteristický výskyt fokálních těsnění, mastopatie je doprovázena bolestí a výtokem z bradavek. Symptomy nemusí být přítomny, mohou a samostatně. Příčiny mastitidy u žen jsou však poměrně běžné, z nichž se fibrocystické onemocnění vyskytuje poměrně často.

Příčiny patologie

Existují dvě hlavní vysvětlení, kde je mastopatie prsu odebírána z levého nebo pravého prsu nebo obojí:

  • faktory, které závisí na životním stylu ženy;
  • nepříznivého vnějšího prostředí, znečištěné atmosféry, karcinogenů. Potraviny nepřirozené.

Příčiny mastopatie jsou četné a rozmanité:

  1. Konstantní napětí. Intenzivní rytmus života neunaví ani ženám, ani mužům. Nejčastěji je tato patologie pozorována u žen ve velkých městech. Tyto ženy nemají dostatek spánku, jedí špatně a nesprávně, jsou pod neustálým psychologickým a intelektuálním tlakem. To vede k nervovému vyčerpání, stresu a depresi.
  2. Dědičný faktor. Pokud měla matka nebo babička mastopatii, tak proč má dívka mastopatii, vysvětluje ji dědičnost. Nebezpečí a hormonální poruchy charakteristické pro určitou rodinu. Například ženská linie přenáší gynekologické onemocnění nebo jiné hormonální patologie.
  3. Reprodukční dysfunkce. V tomto případě se rozumí, že menarche (první krvácení) se vyskytlo u dívky před nástupem 12 let.
  4. Neplodnost
  5. Pozdní menopauza. Pozdní menopauza je zvažována jestliže to přijde po 50 rokách.

Faktory v moci ženy

V praxi může být mastopatie vytvořena na pozadí ne jednoho faktoru, ale několika najednou. Se stejnou dědičností, pokud se budete řídit správnou dietou, životem, odstraňujete špatné návyky, sledujete své zdraví, můžete se vyhnout výskytu tohoto typu patologie.

Podívejme se podrobněji na faktory, jejichž znalost umožňuje zabránit výskytu problému:

  1. Pozdní první těhotenství. Žena, která porodila po 25 letech, by měla věnovat zvýšenou pozornost stavu prsu, protože tato žena automaticky spadá do rizikové skupiny.
  2. Včasné ukončení laktace. Pokud žena přestala krmit dítě před nástupem 5 měsíců, pak je toto období považováno za časné období, kdy bylo možné ukončit kojení, a proto se může objevit patologie.
  3. Potrat. Žena má při potratu hodně rizika. Tělo je připraveno nést a porodit dítě od prvního dne těhotenství. Po potratu je hormonální pozadí okamžitě narušeno, změny, které se mohou stát příčinou, z něhož se objevuje problém spojený s prsními žlázami.
  4. Nestabilita v intimní sféře. Pokud žena nemá běžného partnera, je zde vysoké riziko, že se u ní může objevit problém s hrudníkem.
  5. Rovněž ohroženy jsou ženy, které mají pravidelného partnera, ale nedostávají sexuální uspokojení. Podle statistik, ženy, které jsou rozvedené nebo nikdy nebyly vdané, často jdou k lékaři s patologií prsu.

V této kategorii lze přičítat, a ne porodit ženám, jejichž psychologické problémy jsou spojeny se sexuální nespokojeností. Mastopatie má příčiny kvůli nestabilním vztahům v rodině nebo s dětmi.

Konstantní negativní emoce nutně vedou ke stresovému stavu a později k depresi. Některé ženy mají na psychologickém pozadí hormonální nebo metabolické poruchy.

Chronická onemocnění

Pokud má žena chronické patologické stavy, například diabetes nebo obezitu, zvyšuje se riziko vzniku mastopatie. Zánět v oblasti pánve, dělohy, vaječníků a dalších onemocnění genitální oblasti může vyvolat vývoj nádorů v mléčných žlázách.

Poruchy funkce štítné žlázy, jako je difuzní zvětšení, výskyt uzlin nebo naopak snížení funkce (hypotyreóza), mohou být příčinou, která způsobuje změnu struktury měkkých tkání prsu.
Hepatitida a cholecystitis, onemocnění jater, arteriální hypertenze mohou také vyvolat vývoj patologie.

Poranění, mastitida a další

Mastopatie může nastat v důsledku menší rány do hrudi ve veřejné dopravě. Je nutné rozvíjet zvyk chránit hrudník.

Podprsenka by měla být dokonale přizpůsobena velikosti, neměla by stlačovat hrudník, narušovat krevní oběh.

Pokud potřebujete vzít zeštíhlující prádlo, pak by se mělo hodit. Podprsenky s "push-up" a na kostech dělají prsa svůdnou, ale kosti vedou k mikroúrazům, které mohou později vyvolat projevy onemocnění.

Podle lékařských statistik „bývalá“ mastitida u žen často vyvolává vznik mastopatie. Riziko pro tyto ženy se zvyšuje trojnásobně.

Může se zdát, že neexistuje žádný vztah mezi alkoholem, cigaretami a mastopatií. Nicméně zneužívání alkoholu a tabáku provokuje tělo k rozvoji různých patologií, snižuje imunitu.

Vlastnosti regionální stravy

Nejčastěji je vývoj mastopatie typický pro obyvatele Spojených států a západní Evropy, méně často - patologie se nachází v Japonsku a Číně. To je způsobeno dietou.

Ve Spojených státech a západní Evropě lidé konzumují hodně tuku, což stimuluje vylučování estrogenů a prolaktinu. Pro Čínu a Japonsko, použití rýže, mořské plody, sójové výrobky, ve kterém minimální množství tuku.

Pozor! Je lepší upustit od mastných a vysoce kalorických potravin. Nejen kvůli riziku onemocnění prsu, ale také jako prevence aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění.

Nebezpečí fibrocystického typu

Tento typ patologie postihuje asi 30% žen ve fertilním věku. Hlavní příčinou fibrocystické mastopatie je nerovnováha mezi žlázovými a pojivovými tkáněmi.

V důsledku toho je krevní oběh narušen, objeví se stagnace. Žena je pravidelně narušována bolestmi na hrudi. Fibrocystické onemocnění může způsobit rozvoj zhoubného novotvaru.

Proč se objeví

Hlavní příčinou fibrocystické mastopatie u žen je nerovnováha hormonů progesteronu a estradiolu.

Cystická mastopatie má následující příčiny:

  • časné zrání. Dívčí hormonální pozadí je aktualizováno příliš rychle, ale tělo nemá čas se na to přizpůsobit, v důsledku čehož problém ovlivňuje tkáně mléčných žláz a vyvíjí se nemoc.
  • u zralých žen, které mají pozdní menopauzu, je mastopatie;
  • nedostatek těhotenství;
  • pravidelné ukončení těhotenství. Pokud žena má potrat více než dvakrát, pak to může být jedna z příčin fibrocystické patologie. Kvůli konstantnímu a prudkému vzestupu a následně poklesu hormonální aktivity;
  • onemocnění jater a metabolické poruchy;
  • nekontrolované hormonální léky, včetně antikoncepce;
  • krátkodobá laktace;
  • ohroženy jsou ženy ve věku 40 let;
  • konstantní nervové napětí;
  • Urogenitální onemocnění, například adnexitida.

Difuzní forma

S touto patologií převládají cystické složky v tkáni prsu. Difuzní mastopatie je častější u žen starších 54 let. Opravdu, v tomto věku je restrukturalizace těla, tam je hormonální selhání. Často se vytváří zablokování mléčného kanálu. Tekutiny nemají kam jít a hromadí se ve zlomcích, což vede k pečetím.

Je možná difuzní mastopatie u žen, které nejsou staršími ženami, stejně jako u žen, které porodily pozdě. Neplodnost a časté potraty jsou také provokatéry nemoci.

Nedostatek spánku a příjem malých množství přírodních vitamínů, které tělo dostává z ovoce, jsou také faktory, které ovlivňují vzhled difuzní mastopatie.

Věkové rysy

V průběhu života ženy procházejí změnami v mléčných žlázách.

  1. 5-13 let. Tento věk je příčinou vzniku laloků a kanálků mléčné žlázy. Ve věku 25 let se hrudník přestává tvořit. Ve věku 7–10 let mohou dívky pociťovat otok nebo těsnost v prsou. Hlavní věc je, že pečeť není zaměňována s klíčem budoucího prsu, který není omylem odstraněn. V tomto případě bude tvorba mléčných žláz nerovnoměrná a povede k asymetrii.
  2. Ve věku 13 až 18 let začínají dívky menstruační cyklus. Změny v žlázách jsou cyklické, v závislosti na fázi menstruačního cyklu. V tomto věku, na ultrazvuku by zdravé prsa měla mít žlázový vzhled. Rodiče by měli určitě sledovat, jak se dívka obléká, neměla by chodit při 10 ° C v krátké bundě a tenké punčochové kalhotce, která se může proměnit v adnexitidu, pak se může vytvořit cysty vaječníků, a to i na pozadí menstruace. Toto onemocnění způsobuje syntézu hormonů, což vede k mastalgii a později k výskytu difuzní nebo fibrocystické mastopatie. V tomto věku je časný sexuální život, zejména chaotický, nebezpečný. V tomto věku jsou děti často nakaženy pohlavně přenosnými chorobami. Vzhledem k jejich plachosti, dívky nemusí ani vidět lékaře, a jako výsledek, nemoci močového a reprodukčního systému se objeví, respektive, spojené s prsními žlázami.
  3. 18-25 let. V této době je nejdůležitější sledovat pravidelnost menstruačního cyklu. Pokud je dívka zkoumána, pak jsou spojovací struktury kontrolovány na expanzi v oblasti potrubí. Nepravidelný menstruační cyklus nebo polycystika může způsobit mastopatii, což je typ fibroadenomu, protože je narušena cyklická povaha vylučování hormonů.
  4. Ve stadiu života od 20 do 40 let se mohou objevit fibrózní cystové změny v prsu, které se vyznačují mastnými změnami, jako projevem involuce. Od 35 do 40 let se doporučuje podstoupit první mamogram.
  5. Za 40-50 let lze pozorovat fokální změny. Změny tuků jsou známkou involuce. Nepředstavují hrozbu. Od věku 40 let se doporučuje pravidelně provádět mamogram, každé 2 roky.
  6. Ve věku 50-55 let již není pozorována žlázová tkáň v mléčných žlázách, těsnění by také neměla být.

Nebezpečí

Statistiky výskytu rakoviny prsu jsou děsivé. Úmrtnost na rakovinu prsu za posledních 20 let se zdvojnásobila. V tomto případě je nemoc každým rokem mladší.
Není to tak, že mastopatie je předzvěstí vzniku rakoviny. Pro rozvoj tohoto typu onemocnění je totiž charakteristická kombinace mnoha faktorů.

Většina příčin onkologie je identická s mastopatií. To zahrnuje časnou menstruaci, pozdní porod a dokonce změny související s věkem. Současně je difuzní mastopatie základním předpokladem pro rozvoj rakoviny.

Aby nedošlo ke zdraví do kritického stavu, při sebemenším podezření na mastopatii, je nutné okamžitě se poradit s lékařem. Ujistěte se, že podstoupíte mamogram s 40 lety, až 40 - vyšetření na ultrazvuk, a v případě potřeby a léčbu.

V prezentovaném videu v tomto článku naleznete další informace k tomuto tématu.

Důležité vědět! Fibrocystická choroba (mastopatie) nezpůsobuje velké obavy u žen, které nedospěly do věku 25-30 let, ale blíže k 30, zejména během těhotenství a po porodu, u 80% žen se rozvinula komplikace mastopatie. Spolu s ženami, které nedaly porod, mnoho matek, které tráví téměř celý čas na miminko, zapomene na své zdraví, nebo si myslí, že tento problém je triviální a projde sám. Nastávající matky jsou v ještě obtížnějším postavení - během těhotenství a HB je zakázáno mnoho léků. Víte, že mastopatie, pokud není léčena včas, může předcházet onemocnění, může způsobit rakovinu prsu. Pro zcela přírodní lék na mastopatii (fibrocystickou chorobu) kompatibilní s kojením a těhotenstvím, čtěte zde.

Mastopatie: Symptomy a léčba patologie prsu

Ze všech onemocnění prsu je nejčastější fibrocystické onemocnění nebo fibrocystická mastopatie. Vyskytuje se u téměř 30% všech žen a žen do 30 let - v každém čtvrtém případě kontaktování předporodní kliniky. U žen trpících chronickými gynekologickými onemocněními byla mastopatie zjištěna u 30-70%.

Co je mastopatie?

Pojem „mastopatie“ spojuje asi 30 termínů - synonym - prsní dysplazie, dyshormonální hyperplazie mléčných žláz, fibroadenomatózy, Schimmelbushovy choroby, chronické cystické mastitidy, mazlasie, cystické mastopatie, mastodie atd.

Všechny tyto a mnoho dalších termínů se používá k označení mnoha změn morfologické povahy (proliferativní, cystické, vláknité), které jsou často, ale ne nutně, přítomny současně a jsou sjednoceny jedním společným názvem.

V praktické medicíně se termín "mastopatie" používá v souvislosti s mnoha benigními chorobami prsních žláz, lišící se v rozmanitosti klinických projevů a především histomorfologickou strukturou a spojenou hlavní příčinou jejich výskytu - hormonální nerovnováhou v těle.

Tudíž mastopatie je skupina benigních onemocnění morfologicky charakterizovaných širokou škálou regresivních i proliferativních procesů, u kterých dochází k patologickému vztahu mezi pojivovou tkání a epiteliálními složkami prsních žláz s výskytem změn cystické, vláknité a proliferativní povahy.

Co je to nebezpečná mastopatie? Navzdory tomu, že toto onemocnění je benigní a není považováno přímo za prekancerózu, rakovina prsu se v průměru vyvíjí v průměru 4krát častěji na pozadí difuzních nemocí a 40 krát častěji na pozadí cystických forem se známkami proliferace (proliferace epitelu). buněk. Riziko malignity u neproliferativních forem mastopatie je nejvýše 1%, s mírně výraznou proliferací epitelu - asi 2,5% a v případě významné proliferace se riziko rakoviny prsu zvyšuje na 31,5%.

Z tohoto hlediska je prevence a léčba mastopatie zároveň skutečnou prevencí zhoubných nádorů. Bohužel 90% formací patologického charakteru ženy se objevuje samo o sobě a pouze v jiných případech je lékařští pracovníci objevují náhodně v důsledku rutinního vyšetření.

Kombinace dyshormonální hyperplazie s maligními neoplasmy, odhalená ve většině studií, je vysvětlena běžnými příčinami a rizikovými faktory, identitou určitých variant mastopatie a maligních nádorů, podobnými hormonálními a metabolickými poruchami v těle.

Typy mastopatie

Vzhledem k velkému množství morfologických forem onemocnění existují různé klasifikace. V praktických činnostech, v závislosti na výskytu určitých změn identifikovaných palpací (palpací) nebo / a mamografií, jakož i s přihlédnutím k výsledkům histologického výzkumu, existují tři hlavní formy onemocnění, které někteří autoři považují za různé stadia vývoje stejného patologického procesu. :

  1. Rozptýlené hrubé nebo malé ohnisko, které představuje rané stadium onemocnění. Histologický obraz je určen oblastmi orgánu s normální strukturou, hyperplastickými (zvětšenými) a atrofickými laloky, dilatovanými kanály a malými cystami, zhrubnutím a růstem struktur pojivové tkáně a kolagenních vláken.
  2. Nodulární, charakterizovaný převahou cystických prvků a vláknitých tkání, růstem laloků žlázy a epiteliálních buněk, které lemují vnitřní povrch cyst a mléčných kanálků. Detekce jednotlivých atypických buněk je důvodem pro charakterizaci této formy jako prekancerózního stavu.
  3. Smíšené nebo difuzní nodulární - více či méně výrazné ve velikosti uzlíků se určují na pozadí difúzních změn v mléčných žlázách.

Difúzní a uzlové formy jsou dále rozděleny do druhů. Rozptýlená forma je rozdělena na:

  • adenosis, ve které převládá glandulární složka;
  • fibroadenosis - vláknitá složka;
  • fibrocystová cystická složka;
  • sklerotizující adenosis je kompaktní proliferace řezů žlázy se zachováním vnitřních a vnějších epiteliálních vrstev a konfigurace laloků, navzdory kompresi těchto vrstev vláknitými tkáněmi;
  • smíšené formě.

Ve formuláři uzlu jsou rozlišeny následující typy:

  • adenomatózní, představující zarostlé žlázové průchody s tvorbou malých adenomů, skládající se z úzce umístěných zvětšených prvků žlázové struktury;
  • fibroadenomatózní, včetně tvorby listů - rychle rostoucí pojivové tkáně ve vrstvené struktuře obsahující buněčné elementy, cysty a žlázové průchody, které jsou lemovány expandujícími epiteliálními buňkami;
  • cystický;
  • intraduktální papilloma, Mintzova choroba nebo krvácející prsní žláza; je snadno traumatizovaný zarostlý epitel v rozšířeném vylučovacím kanálu za dvorcem nebo blízko bradavky;
  • lipogranuloma nebo lipom;
  • hemangiom (vaskulární nádor);
  • hamartom, který se skládá z glandulárních, tukové a vláknité tkáně.

Navzdory skutečnosti, že zhoubné nádory mléčných žláz nejsou nutně důsledky fibrocystických změn. Jejich přítomnost však značně zvyšuje riziko rakoviny, která do značné míry závisí na závažnosti proliferace epitelu uvnitř kanálků a žlázových segmentů. V souladu s histologickými studiemi materiálu získaného během operací se u 46% zhoubných nádorů kombinuje s difúzní fibrocystickou mastopatií. Tato skutečnost navíc svědčí ve prospěch předpokladu, že prevence mastopatie je také prevencí rakoviny prsu.

Příčiny onemocnění a rizikové faktory

Etiologie a mechanismy vývoje mastopatie nejsou zcela objasněny, ale bylo zjištěno přímé spojení především mezi vývojem této patologie a stavem rovnováhy hormonů v těle. Hormonální teorie tvorby difuzního fibrocystického onemocnění byla tedy základem pro pojmenování dyshormonální hyperplazie onemocnění mléčných žláz.

Tyto orgány jsou orgánem, který je vysoce citlivý na jakékoli změny hladiny hormonů, zejména pohlaví, a v každém období života ženy. Mléčné žlázy nejsou nikdy v podmínkách charakterizovaných funkčním odpočinkem. Jejich vývoj a stav, fyziologické změny během menstruačních cyklů po pubertě, aktivace funkce během těhotenství a laktace jsou prováděny a regulovány celým hormonálním komplexem.

Tyto hormony zahrnují GnRH (hormon) gonadotropinrilizing hypotalamické oblasti mozku, prolaktin, luteinizačního a folikuly stimulující hormony hypofýzy, štítné žlázy a choriový hormonů glukokortikoidů a inzulínu, a co je nejdůležitější, pohlavní hormony (androgeny, estrogeny, progesteron).

Proto jakákoli hormonální nerovnováha, zejména mezi progesteronem a estrogenem, včetně maximálního účinku na mléčnou žlázu, má estradiol, je provázena změnami ve struktuře jeho tkání a v důsledku toho i vývojem mastitidy. Diferenciace (specializace) buněk, jejich dělení, vývoj a proliferace epitelových buněk orgánových kanálků závisí na estradiolu. Tento hormon také indukuje vývoj strukturně funkční jednotky žlázy (lobulů), vývoje cévní sítě a plnosti tekutin pojivové tkáně.

Progesteron zabraňuje rozdělení a proliferaci epitelu mléčných kanálků, snižuje propustnost malých cév vlivem působení estrogenu. Snížení otoků pojivové tkáně, progesteron poskytuje lobulární alveolární separaci, podporuje rozvoj žlázových tkání, laloků a alveol.

Nejvýznamnější je relativní (ve vztahu k estrogenům) nebo absolutní nedostatek progesteronu. Jeho nedostatek způsobuje nejen edém, ale také zvýšení hmotnosti a objemu pojivových tkání uvnitř laloků, jakož i růst epitelu kanálků, což vede ke snížení jejich průměru, blokování a tvorbě cyst. Hormon je schopen snížit stupeň aktivity estrogenových receptorů, snížit lokální koncentraci aktivních estrogenů, což pomáhá omezit stimulaci proliferace tkáně žlázy.

Zvýšená hladina hormonu prolaktinu v krvi, která vede ke zvýšení počtu receptorů pro estradiol ve tkáních žláz, také hraje roli ve vývoji mastopatie. To přispívá ke zvýšení citlivosti žlázových buněk k těmto buňkám ak urychlení růstu epitelu v něm. Zvýšení hladiny prolaktinu je navíc jednou z příčin porušení poměru estrogenů a progesteronu, který je doprovázen odpovídajícími symptomy ve druhé fázi menstruačního cyklu - edémem, překrvením a citlivostí mléčných žláz.

Existuje poměrně málo příčinných rizikových faktorů, ale hlavní jsou:

  1. Později (po 16 letech) nebo předčasné, nekonzistentní s věkem, nástup menstruačních cyklů (do 12 let), v důsledku čehož dívčí tělo nemá čas se přizpůsobit změnám v hormonálním stavu, na který odpovídajícím způsobem reaguje tkáň prsu.
  2. Později (po 30 letech) nástup sexuální aktivity.
  3. Časné (až 45 let) nebo pozdní (po 55 letech) menopauza, která je spojena s časnou nerovnováhou pohlavních hormonů nebo s prodlouženým účinkem estrogenů.
  4. Neplodnost, absence těhotenství končící porodem, nebo pozdní (po 30 letech) první těhotenství.
  5. Časté potraty v adolescenci nebo po 35 letech. Tři umělé přerušení po 6 týdnech gestace, když se významně rozšiřuje glandulární tkáň, jsou spouštěcím faktorem pro transformaci fyziologické proliferace na patologickou. Potraty v těchto obdobích zvyšují riziko mastopatie 7krát kvůli přerušení hormonálních změn, ke kterým dochází během těhotenství.
  6. Absence, příliš krátká (méně než 5 měsíců) nebo příliš dlouhé kojení.
  7. Dědičná predispozice a věk po 45 letech.
  8. Chronická zánětlivá onemocnění ženského genitálu (cca 40-70%), která nejsou tak provokující jako faktor přispívající k endokrinním poruchám nebo doprovodná;
  9. Genitální endometrióza (80%), děložní myomy (85%), jejichž hormony ovlivňují prsní žlázy přímo nebo ovlivňují receptory, které vnímají jiné hormony.
  10. Nádory vaječníků a nepravidelné menstruační cykly (54%).
  11. Hormonální poruchy hypotalamicko-hypofyzárního systému, onemocnění štítné žlázy (vyskytující se u 40-80% žen s mastopatií), dysfunkce kůry nadledvin, hormonální nerovnováha v polycystických ováriích a metabolický syndrom.
  12. Porušení užívání steroidních hormonů, zejména estrogenů, a jejich odstranění v důsledku patologických změn nebo zhoršené funkce jater, žlučových cest a střev.
  13. Prodloužený psychologický stres a chronické stresové stavy, dlouhodobý depresivní stav a poruchy spánku, vedoucí k rozpadu inverzních vazeb mezi mozkovou kůrou, hypotalamem a zbytkem endokrinních a autonomních systémů. Tyto poruchy jsou přítomny u téměř 80% žen s mastopatií.
  14. Nepřiměřené potraviny - nadměrná konzumace potravin bohatých na tuky, sacharidy, živočišné bílkoviny a nedostatečná spotřeba ovoce a zeleniny, jakož i produkty s dietní vlákninou.
  15. Otrava nikotinem a zneužívání alkoholických a kofeinových nápojů a výrobků - silná káva a čaj, cola, energetické nápoje, čokoláda.
  16. Negativní dopady prostředí (chemické karcinogeny a ionizující záření) jsou často impulsem pro vznik mastitidy.

Mastopatie a těhotenství jsou do jisté míry příbuzné. Jestliže pozdní nebo přerušené těhotenství, stejně jako neplodnost jsou rizikovými faktory pro rozvoj mastopatie, jak je uvedeno výše, pak její přítomnost, a ještě více opakované těhotenství a porod, lze tedy považovat za prevenci onemocnění. Někteří autoři se navíc domnívají, že během těhotenství může dojít ke zpoždění ve vývoji mastopatie a snížení stupně jejích projevů. To je způsobeno vysokým obsahem progesteronu v těle ženy během těhotenství a kojení.

Příznaky mastopatie

Diagnóza jakékoliv patologie je založena na objasnění historie onemocnění při rozhovoru s pacientem, jeho subjektivních pocitech a externích vizuálních a palpačních vyšetřeních. To umožňuje klinikovi vybrat si další metody instrumentální a laboratorní diagnostiky za účelem stanovení diagnózy, provokujících faktorů a souvisejících onemocnění ovlivňujících vývoj specifické patologie.

Hlavní a nejtypičtější počáteční znaky mastopatie:

  1. Mastalgie, nebo bolest v prsních žlázách (85%) různé intenzity, nutící ženy navštívit lékaře. Výsledkem jsou zvýšené hladiny estrogenů a komprese nervových zakončení edematózní pojivovou tkání nebo cystických útvarů. Dalším důvodem je zapojení nervových zakončení do tkání, které prošly zpevněním.
    Lokální bolesti jsou bolestivé nebo nudné, ale někdy se zhoršují pohyby a vyzařováním (dáváním) do lopatkových a axilárních oblastí, ramenního pletence, paží. Vyskytují se ve druhé polovině menstruačního cyklu - obvykle týden, někdy i více než nástup menstruace. Po nástupu menstruace nebo po několika dnech bolest ustupuje nebo jejich intenzita významně klesá. Silná bolest vede k rakovinné fobii (pocit strachu z maligního nádoru), úzkosti nebo deprese, emoční nerovnováhy.
  2. Častěji jsou narušeny pocity nepohodlí, trhání, závažnosti, přeplnění (mastodynie) mléčných žláz a zvýšení jejich citlivosti. Někdy jsou tyto jevy doprovázeny úzkostí, podrážděností, bolestí hlavy, nevolností a zvracením, nepohodlí a křečovitou bolestí břicha (premenstruační syndrom). Jsou stejné jako v případech mastalgie, spojené s menstruačním cyklem a vznikají v důsledku zvýšené dodávky krve a otoků struktury pojivové tkáně žláz tvořících stromatu.
  3. Vypouštění na tlacích na bradavky je transparentní, bělavé, nahnědlé, nazelenalé nebo dokonce smíchané s krví. Pokud jich je mnoho, mohou se objevit sami (bez tlaku). Zejména by mělo být alarmující krvácení, které se vyskytuje v maligních novotvarech.
  4. Přítomnost jednoho nebo více uzlin různých velikostí, detekovaných palpací a někdy vizuálně. Častěji jsou definovány v horních vnějších kvadrantech žláz, které jsou funkčně nejaktivnější. Hlavním cílem a snadno dostupnými výzkumnými metodami, které vyžadují zároveň dostatečné praktické dovednosti, jsou externí vyšetření a palpace studie v horizontální i vertikální (s rukama dolů a vzhůru). Umožňují určit závažnost kožní žilní sítě, konzistenci a hranice těsnění, vláknitých pramenů a tvrdost laloků, jejich bolestivost.

Je třeba poznamenat, že nárůst v regionálních lymfatických uzlinách, jejich bolesti a teplotě během mastopatie nejsou příznaky toho druhého. Zvýšení lokální a / nebo celkové tělesné teploty, zvýšení supra- a subklavických axilárních lymfatických uzlin se obvykle vyskytuje v přítomnosti zánětlivých procesů v mléčné žláze (mastitida). Kromě toho při zkoumání prsních žláz lékař vždy pečlivě kontroluje regionální lymfatické uzliny, které jsou prvním místem metastázy maligního tumoru.

Diagnóza onemocnění

Snadný přístup mléčných žláz k vizuální prohlídce a manuálnímu výzkumu, velká podobnost v různých obdobích jejich fungování fyziologických změn s mnoha formami patologie často vede k chybné interpretaci výsledků vyšetření a jsou příčinou hyper- a underdiagnosis.

Údaje z klinického vyšetření by proto měly být doplněny o takové základní výzkumné metody, jako je radiografická mamografie a ultrazvuková diagnostika, umožňující potvrdit, objasnit nebo odmítnout předběžnou diagnostiku.

Rentgenová metoda je nejinformativnější, což umožňuje včasnou detekci patologie žláz v 85 - 95% případů. Světová zdravotnická organizace doporučila mamografii každé dva roky každé zdravé ženě po 40 letech a po 50 letech - každý rok. Studie se provádí od 5. do 10. dne menstruačního cyklu ve dvou projekcích (rovných a laterálních). V případě potřeby se provede pozorování (určitá omezená oblast) radiografie.

U žen ve věku 35-40 let, těhotných, kojících matek, se doporučuje provádět echografické vyšetření každých šest měsíců. Jeho předností je bezpečnost a vysoké rozlišení. Na ultrazvuku je možné přesně odlišit kavitární útvary od pevných, zkoumat žlázy s vysokou hustotou (u mladých žen, s otoky tkáně v důsledku poranění nebo akutního zánětu) a provádět cílenou biopsii punkcí. Ultrazvuk navíc umožňuje vizualizaci tvorby rentgenového negativního nádoru, který se nachází v blízkosti hrudní stěny, a regionální lymfatické uzliny pro dynamickou kontrolu výsledků léčby.

Ženy s patologií prsu často potřebují studovat hormonální hladiny. Tyto laboratorní testy nám v některých případech umožňují stanovit příčinu onemocnění, rizikové faktory, upravit léčbu z hlediska užívání některých hormonálních látek.

Jak léčit mastopatie

Neexistují žádné obecně přijímané standardní léčebné pokyny, navzdory výskytu onemocnění a důležitosti jeho včasné detekce a léčby pro prevenci rakoviny.

Léčba žen s nodulárními formami začíná defektní biopsií (s použitím tenké jehly). Pokud se v uzlu vyskytují známky dysplasie (nesprávný vývoj struktur pojivové tkáně), doporučuje se chirurgická léčba - resekce orgánů nebo úplné odstranění orgánu (mastektomie) s povinným nouzovým histologickým vyšetřením odstraněných tkání.

Dieta

Strava pro mastopatie má preventivní a terapeutický význam, protože výživa v mnoha ohledech ovlivňuje metabolické procesy pohlavních hormonů, zejména estrogenů. Doporučujeme omezený příjem sacharidů a tuků, masných výrobků, což pomáhá snižovat obsah estrogenů v krvi a normalizovat poměr androgenů a estrogenů. Kromě toho, osvědčené a protirakovinné vlastnosti vláknitých druhů vlákniny obsažené v zelenině a ovoci, zejména v některých cereálních produktů.

Je důležité používat potraviny, které obsahují velké množství vitamínů a stopových prvků, zejména jodu, zinku, selenu, hořčíku, titanu, křemíku. K jejich doplnění je žádoucí další přísada speciálních potravinářských přídatných látek a komplexů vitaminů a minerálů v tabletkách. Jedním z těchto léků je Triovit v hrách uzavřených v kapslích.

Hormonální léky

Protože hlavní příčinou mastopatie jsou hormonální poruchy, hlavním cílem léčby je jejich náprava. Nejčastěji se používají gestagenní hormony, jejichž mechanismus účinku je založen na potlačení aktivity hypofyzárně-vaječníkového systému, což snižuje stupeň stimulačního účinku estrogenu na prsní tkáň.

Pro tento účel se používají Utrogestan, Duphaston a zejména Prozhelzhelův gel. Ten obsahuje mikronizovaný rostlinný progesteron, identický s endogenním a působícím na buněčné úrovni. Zároveň nezvyšuje obsah hormonu v séru. Aplikuje se na kůži po dobu 3 měsíců od 16 do 25 dnů menstruačního cyklu nebo denně.

Homeopatie

V uplynulých letech zaujala homeopatie určité místo v prevenci a léčbě difúzních forem mastopatie, založených na použití malých dávek aktivních složek obsažených v rostlinách, minerálech, látkách živočišného původu atd. Nezpůsobují negativní vedlejší účinky. Jejich činnost je zaměřena na stimulaci a zachování ochranných schopností samotného organismu. K homeopatickým lékům patří takové tablety mastopatie, jako jsou:

  • Mastopol, podávaný po dobu 2 měsíců, 1 tableta třikrát denně, půl hodiny před jídlem nebo 1 hodinu po jídle; obsahuje hemlock hemlock, thuja, kanadský žlutý kořen a má sedativní účinek, významně snižuje závažnost mastalgie;
  • Mastodinon, vyráběný ve formě tablet a kapek, se podává dvakrát denně po dobu tří měsíců, 1 tableta nebo 30 kapek; Jedná se o komplex produktů, jehož hlavní složkou je extrakt z prutnyak obyčejný (Abraham strom, Vitex posvátný).
    Účinné látky pomáhají snižovat syntézu prolaktinu působením na hypofýzu, čímž zlepšují funkci corpus luteum vaječníků a normalizují poměr estrogenů k progesteronu; tento lék vede k eliminaci příznaků předmenstruačního syndromu, snížení nebo eliminaci výtoku bradavky, normalizaci menstruačního cyklu, pomáhá snižovat intenzitu proliferačních procesů v mléčných žlázách a regresi patologických procesů u mastitidy;
  • Cyklodinon, obsahující pouze extrakt ze stejné rostliny, také ve vyšší koncentraci;
  • Klimadinon, jehož hlavní složkou je extrakt z oddenků černého cohosh, páchnoucího nebo tsimitsifuga; léčba mastitidy s menopauzou je často vysoce účinná, protože tsimitsifuga dobře eliminuje cévní a autonomní poruchy, mírně nižší než u hormonálních prostředků; jeho mechanismus účinku je založen na modulaci funkce estrogenových receptorů v centrálním nervovém systému, potlačení nadměrné sekrece luteinizačního hormonu, který se podílí na mechanismu menopauzálních poruch a zhoršení průběhu mastopatie u žen ve věku 45 až 50 let.
  • Gelarium v ​​extraktu z Hypericum obsahující fazole; pomáhá odstranit mírně výraznou depresi, která doprovází předmenstruační syndrom, normalizuje spánek a chuť k jídlu, zvyšuje psycho-emocionální odpor;
  • Femiglandin, který je odvozen z pupalkového oleje, obsahuje vitamin E a polynenasycené mastné kyseliny;
  • Femwell - se skládá ze sójových isoflavonů, extraktu z mahagonu a vitamínu „E“

Po konzultaci s lékařem lze léčbu mastopatie doma provádět pomocí infuzí připravených nezávisle na výše uvedených nebo jiných jednotlivých léčivých rostlinách nebo sbírajících bylin, které nabízí lékárenský řetězec.

Pacienti často kladou otázku, je možné provést masáž pro mastopatie? Fyzioterapie, masti, masáže, obklady, a to nejen v oblasti mléčných žláz, ale i měkkých tkání v oblasti hrudní páteře, vedou k expanzi malých a středních cév, zvýšení objemu krve proudícího do tkání orgánu. To pomáhá zvyšovat výživu tkání, urychluje metabolické procesy, což stimuluje růst existujících nádorových útvarů. Proto je mastopatie kontraindikací pro použití takových léků pro tyto zóny a oblasti.

Při zaplavení a otoku prsních žláz, doprovázených bolestí, z vnějších prostředků, můžete použít Dimexide, ale ne obklady nebo masti, ale ve formě 25 nebo 50% gelu, vyrobeného ve zkumavkách. Léčivo má protizánětlivé a mírné analgetické účinky při aplikaci na kůži prsních žláz.

Studie žen v reprodukčním věku a trpících různými gynekologickými patologiemi odhalily průměrnou difuzní formu mastopatie v průměru 30%, smíšenou (difuzně nodulární) - u stejného počtu pacientů byly nodální formy mastopatie obvykle kombinovány s myomem dělohy, hyperplazií endometria a genitálií. endometrióza. Volba metod léčby tedy závisí na formě patologie, přítomnosti hormonální nerovnováhy a souvisejících onemocnění.


Následující Článek
[08-118] Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)