Metformin


Tablety, potažené bílou nebo téměř bílou, podlouhlé, bikonvexní, na jedné straně riskantní; v průřezu je jádro bílé nebo téměř bílé.

Pomocné látky: Povidon K30 - 59,5 mg, stearát hořečnatý - 8,5 mg.

Složení filmového obalu: (hypromelóza - 16,32 mg, mastek - 5,44 mg, oxid titaničitý - 2,992 mg, makrogol 4000 - 2,448 mg) nebo (suchá směs pro potahování filmu obsahující hypromelózu - 60%, mastek - 20%, oxid titaničitý - 11 %, makrogol 4000 - 9%) - 27,2 mg.

10 ks. - Obaly buněčných obalů (3) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (6) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
12 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
15 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
15 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
15 ks. - obaly buněčných vrstev (8) - kartonové obaly.
20 kusů - Konturované buněčné balíčky (5) - kartonové obaly.

Orální hypoglykemické činidlo ze skupiny biguanidů (dimethylbiguanidu). Mechanismus účinku metforminu je spojen s jeho schopností inhibovat glukoneogenezi, stejně jako s tvorbou volných mastných kyselin a oxidací tuků. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Metformin neovlivňuje množství inzulínu v krvi, ale mění jeho farmakodynamiku snížením poměru vázaného inzulínu k uvolnění a zvýšením poměru inzulínu k proinzulinu.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu. Zvyšuje transportní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy. Zpožďuje absorpci glukózy ve střevech.

Snižuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformin zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru aktivátoru plasminogenu tkáňového typu.

Při užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta stabilní nebo se mírně snižuje.

Po perorálním podání se metformin pomalu a neúplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě je dosaženo za přibližně 2,5 hodiny, při jednorázové dávce 500 mg je absolutní biologická dostupnost 50-60%. Při současném jídle se absorpce metforminu snižuje a je zpožděna.

Metformin je rychle distribuován v tělesných tkáních. Prakticky není vázán na plazmatické proteiny. Nahromadí se ve slinných žlázách, játrech a ledvinách.

Vylučuje se ledvinami v nezměněné formě. T1/2 z plazmy je 2-6 hodin.

V případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace metforminu.

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý na inzulínu) s neúčinností dietní terapie a cvičení u pacientů s obezitou: u dospělých - v monoterapii nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými přípravky nebo inzulínem; u dětí ve věku 10 let a starších - v monoterapii nebo v kombinaci s inzulínem.

Metformin: návod k použití

Tablety metforminu patří do farmakologické skupiny léků hypoglykemických léků. Používá se ke snížení hladiny cukru v krvi u diabetes mellitus typu 2.

Forma uvolnění a složení

Tablety, enterosolventní, Metformin mají kulatý tvar, bikonvexní povrch a bílou barvu. Hlavní účinnou složkou léčiva je metformin hydrochlorid, jehož obsah v jedné tabletě je 500 mg. Zahrnuje také pomocné komponenty, mezi které patří:

  • Krospovidon.
  • Talek.
  • Stearát hořečnatý.
  • Kukuřičný škrob
  • Kopolymer methakrylové kyseliny a methylmethakrylátu.
  • Povidon K90.
  • Oxid titaničitý.
  • Macrogol 6000.

Tablety Metforminu jsou baleny v blistru po 10 kusech. Balení obsahuje 3 blistry (30 tablet) a anotaci k použití tohoto léčiva.

Farmakologický účinek

Účinná látka tablet Metforminu snižuje koncentraci glukózy v krvi v důsledku několika biologických účinků:

  • Snížení absorpce glukózy ze střevního lumen do krve.
  • Zvýšená citlivost tkáňových receptorů na inzulín (pankreatický hormon, který zvyšuje využití glukózy z krve v tkáních těla).
  • Zvyšuje periferní využití sacharidů v tkáních těla.

Metformin neovlivňuje pankreatické buňky zodpovědné za syntézu inzulínu, neovlivňuje jeho hladinu v krvi a nevede k hypoglykemickým stavům (výrazné snížení koncentrace glukózy v krvi). Snižuje hladinu triglyceridů (tuků v krvi), pomáhá zlepšovat metabolismus organismu, vede ke snížení tělesné hmotnosti, má fibrinolytický účinek (napomáhá rozpouštění fibrinu).

Po užití přípravku Metformin tablety uvnitř účinné látky není zcela absorbována (biologická dostupnost je přibližně 60%). Je téměř rovnoměrně rozložena v tkáních těla, poněkud více se hromadí ve slinných žlázách, játrech, ledvinách a svalech. Aktivní složka léčiva není metabolizována a vylučována v nezměněné formě v moči. Poločas (doba, po kterou se polovina celé dávky léku vylučuje z těla) je 9-12 hodin.

Co je to metformin?

Užívání tablet Metforminu je indikováno ke snížení koncentrace glukózy v krvi u non-inzulín-dependentního diabetes mellitus typu 2 při absenci terapeutického účinku na korekci diety. Lék se také používá v kombinaci s inzulínem v těžké formě diabetes mellitus typu 2, zejména u jedinců se zvýšenou tělesnou hmotností.

Kontraindikace

Užívání tablet Metforminu je kontraindikováno v případě řady patologických a fyziologických stavů těla, mezi které patří: t

  • Přecitlivělost na léčivou látku nebo pomocné složky léčiva.
  • Diabetická ketoacidóza (výrazné zvýšení hladiny glukózy v krvi se změnami metabolismu a akumulace těl ketonů v těle), diabetická prekoma a kóma (zhoršené vědomí na pozadí vysokých hladin glukózy).
  • Porucha funkční aktivity ledvin.
  • Akutní patologie, která je doprovázena vysokým rizikem vzniku selhání ledvin - dehydratací (dehydratací) těla s intenzivním průjmem, zvracením, akutní infekční patologií s těžkou intoxikací a horečkou.
  • Hypoxie při sepse (infekce krve), akutní infarkt myokardu (smrt srdečního svalu), srdeční nebo respirační selhání.
  • Provádění hromadných chirurgických zákroků, těžká poranění vyžadující zavedení inzulínu pro včasnou regeneraci (hojení) tkání v oblasti poškození.
  • Porušení funkční aktivity jater.
  • Použijte do 2 dnů před nebo po provedení radioizotopových a radiografických studií těla spojených se zavedením radioaktivního izotopu jódu.
  • Laktátová acidóza (zvýšení hladiny kyseliny mléčné v krvi, následovaná změnou reakce na kyselou stranu), včetně předchozí.
  • Shoda s nízkokalorickou dietou (pod 1000 kcal denně).
  • Těhotenství v každém průběhu a kojení.

Tablety Metforminu se s opatrností používají u osob starších 60 let nebo na pozadí těžké fyzické práce (vysoké riziko zvýšení koncentrace kyseliny mléčné v krvi). Než začnete užívat lék, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace.

Dávkování a podávání

Tablety metforminu se užívají perorálně během jídla nebo bezprostředně po užití. Tableta není žvýkána a omyta dostatečným množstvím vody. Aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích reakcí z trávicího systému, užívá se denní dávka, která se rozdělí na 2-3 dávky. Lékař stanoví dávku a způsob podávání léku individuálně v závislosti na počáteční koncentraci cukru v krvi, stejně jako terapeutické účinnosti. Obvykle je počáteční dávka 500-1000 mg denně (1-2 tablety). Po 10-15 dnech, v závislosti na ukazatelích koncentrace glukózy v krvi, je možné zvýšení dávkování tablet Metforminu na 1500-2000 mg denně. Maximální denní dávka nesmí překročit 3000 mg. U starších lidí by maximální denní terapeutická dávka neměla překročit 1000 mg.

Vedlejší účinky

Užívání tablet Metforminu může vést k rozvoji vedlejších účinků různých orgánů a systémů:

  • Trávicí systém - "kovová" chuť v ústech, nevolnost, periodické zvracení, bolest břicha, průjem, ztráta chuti k jídlu nebo jeho úplná absence (anorexie), nadýmání (zvýšená tvorba plynu ve střevní dutině). Tyto vedlejší účinky se obvykle objevují na začátku léčby léčbou a samy o sobě vymizí. K rychlému snížení závažnosti těchto příznaků předepisuje ošetřující lékař antacida, antispasmodika a léky podobné atropinu.
  • Endokrinní systém - hypoglykémie (snížení koncentrace cukru v krvi pod normální hodnotu).
  • Metabolismus - laktátová acidóza (zvýšená koncentrace kyseliny mléčné v krvi), zhoršená absorpce vitaminu B12 ze střev.
  • Krevní a červená kostní dřeň - zřídka se může vyvinout megaloblastická anémie (anémie spojená s poruchou tvorby červených krvinek a zrání v červené kostní dřeni v důsledku nedostatečného příjmu vitamínu B)12).
  • Alergické reakce - kožní vyrážka a svědění.

S rozvojem nežádoucích účinků po užití tablet Metforminu lékař rozhodne o vysazení léčiva individuálně v závislosti na jejich typu a závažnosti.

Zvláštní pokyny

Než začnete tablety přípravku Metformin užívat, měli byste si pozorně přečíst návod k podání léku. Existuje několik specifických pokynů pro jeho použití, mezi které patří:

  • Když se bolest ve svalech (myalgie) objeví po zahájení užívání léku, provádí se laboratorní stanovení hladiny kyseliny mléčné v krvi.
  • Dlouhodobé užívání léčiva vyžaduje pravidelné sledování laboratorních parametrů funkční aktivity ledvin.
  • Pokud kombinované užívání tablet Metforminu s léky odvozenými od sulfonylmočoviny vyžaduje pečlivé pravidelné monitorování hladin glukózy v krvi.
  • Během léčby by se měl zdržet užívání alkoholu a drog obsahujících ethanol.
  • Tablety metforminu mohou interagovat s léky jiných farmakologických skupin, takže pokud jsou užívány, musíte to oznámit svému lékaři.
  • Pokud se příznaky bronchopulmonálních a urogenitálních onemocnění objevují na pozadí léku, jeho užívání by mělo být přerušeno a poraďte se s lékařem.
  • Léčivo nemá žádný přímý vliv na funkční aktivitu mozkové kůry, avšak při použití s ​​jinými hypoglykemickými činidly se zvyšuje riziko hypoglykémie, proto při provádění práce zahrnující potřebu zvýšené koncentrace a psychomotorické rychlosti je třeba postupovat opatrně.

V lékárenské síti jsou tablety Metforminu dostupné na lékařský předpis. Nedoporučuje se je užívat sami bez příslušného jmenování.

Předávkování

Při významném překročení doporučené terapeutické dávky tablet Metforminu v krvi se zvyšuje koncentrace kyseliny mléčné (laktátová acidóza). To je doprovázeno nevolností, zvracením, průjmem, snížením tělesné teploty, bolestí svalů a břicha a zvýšeným dýcháním. V tomto případě by měl být lék zastaven. Léčba předávkování je prováděna v nemocnici za pomoci hemodialýzy (hardwarové očištění krve).

Analogy

Podle léčivé látky a léčebného účinku podobného tabletám Metformin jsou léky Methophamma, Glucophage, Formetin.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet Metforminu je 3 roky od data výroby. Lék by měl být skladován v temnu, suchu, mimo dosah dětí při teplotě od +15 ° C do +25 ° C.

Cena metforminu

Průměrná cena tablet Metforminu v lékárnách v Moskvě se pohybuje od 117 do 123 rublů.

Metformin

Indikace pro použití

Léčba lékem je indikována u diabetiků typu 2 u dospělých (včetně selhání sulfonylmočovinové skupiny), zejména v případech obezity.

Možné analogy (náhražky)

Aktivní složka, skupina

Forma dávkování

tablety, potahované tablety

Mohu žvýkat, rozdrtit nebo rozbít pilulku? A pokud má spoustu komponent? A pokud je pokryta skořápkou? Přečtěte si dále.

Kontraindikace

Přecitlivělost na lék, hyperglykemická kóma, ketoacidóza, chronické selhání ledvin, onemocnění jater, CHF, akutní infarkt myokardu, respirační selhání, dehydratace, infekční onemocnění, rozsáhlá chirurgie a trauma, alkoholismus, nízkokalorická dieta (méně než 1000 kcal / den), laktátová acidóza během těhotenství, během laktace. Lék není předepisován 2 dny před chirurgickým zákrokem, radioizotopem, rentgenovými studiemi se zavedením kontrastních léčiv a 2 dny po jejich provedení.

C opatrnost: ve věku nad 60 let provádějící těžkou fyzickou práci (zvýšené riziko vzniku laktátové acidózy).

Jak aplikovat: dávkování a léčba

Tablety se užívají perorálně, během jídla nebo bezprostředně po jídle, pacientům, kteří nedostávají inzulín - 1 g léčiva (2 tablety) 2x denně po dobu prvních 3 dnů nebo 500 mg 3x denně, později od 4 do 14 dnů. - 1 g 3 krát denně; po 15 dnech může být dávka snížena s ohledem na obsah glukózy v krvi a moči. Podpůrná denní dávka - 1-2 g

Tablety Retard (850 mg) se užívají 1 ráno a večer. Maximální denní dávka léčiva - 3 g.

Při současném užívání inzulínu v dávce nižší než 40 IU / den je režim dávkování léku stejný, zatímco dávka inzulínu může být postupně snižována (o 4-8 U / den každý druhý den). Pokud je dávka inzulínu vyšší než 40 U / den, vyžaduje použití léku a snížení dávky inzulínu velkou péči a mělo by být prováděno v nemocnici.

Farmakologický účinek

Biguanid, orální hypoglykemické činidlo. U pacientů s diabetes mellitus snižuje užívání léku koncentraci glukózy v krvi inhibicí glukoneogeneze v játrech, snížením absorpce glukózy z gastrointestinálního traktu a zvýšením jejího využití v tkáních; Snižuje koncentraci TG, cholesterolu a LDL v séru (stanoveno nalačno) a nemění koncentraci lipoproteinů jiných hustot. Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost.

V nepřítomnosti inzulínu v krvi se terapeutický účinek neobjeví. Hypoglykemické reakce nezpůsobují. Zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru tkáňového typu aktivátoru profibrinolysinu (plasminogen).

Vedlejší účinky

Při užívání léků možné vedlejší účinky:

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, „kovová“ chuť v ústech, ztráta chuti k jídlu, dyspepsie, nadýmání, bolest břicha.

Na straně metabolismu: v některých případech - laktátová acidóza (slabost, myalgie, respirační poruchy, ospalost, bolest břicha, hypotermie, snížení krevního tlaku, reflexní bradyarytmie), při dlouhodobé léčbě - hypovitaminóza B12 (malabsorpce).

Ze strany krvetvorných orgánů: v některých případech megaloblastická anémie.

Alergické reakce: kožní vyrážka.

V případě nežádoucích účinků by měla být dávka snížena nebo dočasně zrušena. Příznaky: laktátová acidóza.

Zvláštní pokyny

Při léčbě léky je nutná kontrola funkce ledvin; stanovení laktátu v plazmě by mělo být prováděno nejméně dvakrát ročně, stejně jako výskyt myalgie. S rozvojem laktátové acidózy je nutné ukončení léčby.

Nedoporučuje se pro těžké infekce, poranění, riziko dehydratace.

Při kombinované léčbě deriváty sulfonylmočoviny je nezbytné pečlivé sledování koncentrace glukózy v krvi.

V nemocnici se doporučuje kombinované užívání léčiva s inzulínem.

Interakce

Snižuje Cmax a T1 / 2 furosemidu o 31 a 42,3%.

Neslučitelný s ethanolem (laktátová acidóza).

Dávejte si pozor na předepisování léku v kombinaci s nepřímými antikoagulancii a cimetidinem.

Sulfonylmočovinové deriváty, inzulín, akarbóza, inhibitory MAO, oxytetracyklin, inhibitory ACE, clofibrát, cyklofosfamid a salicyláty zvyšují účinek.

Při současném použití s ​​GCS, hormonálními antikoncepčními prostředky pro perorální podání, epinefrinem, glukagonem, hormony štítné žlázy, fenothiazinovými deriváty, thiazidovými diuretiky, deriváty kyseliny nikotinové, je možné snížit hypoglykemický účinek metforminu.

Furosemid zvyšuje Cmax o 22%.

Nifedipin zvyšuje absorpci léku, Cmax, zpomaluje vylučování.

Kationtová léčiva (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren a vankomycin), vylučovaná v tubulech, soutěží o kanikulární transportní systémy a při prodloužené terapii mohou zvýšit Cmax o 60%.

Podmínky skladování

Při teplotě ne vyšší než 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Metamorfin - návod k použití

Pro hubnutí se používají různé prostředky, které přispívají k hubnutí. Ne každý je však ochoten se zapojit do dlouhodobého tělesného cvičení a sedět na tuhé dietě.

Pro takové případy existují léky, jejichž cílem je přirozený úbytek hmotnosti a snížení podkožního tuku.

Co je to metamorfin?

Metamorfin je látka, která patří do kategorie biguanidů a je zaměřena na snížení hladiny cukru v lidské krvi. Používá se k léčbě diabetu. Odborníci se domnívají, že látka metamorfin pomáhá snížit riziko nádorů, které jsou spojeny s komplikacemi diabetu.

Metamorfin je lék, který je ve formě tablet a může se nazývat glukof, metformin.

Léčivo je dostupné ve formě tablet s dávkou 500 mg a je vydáváno v lékárenských kioskech bez lékařského předpisu.

Mechanismus nárazu

Lék je předepsán lidem, kteří mají druhý stupeň diabetu. Při použití tohoto léku je glukóza odstraněna z lidského těla.

Mechanismus účinku léku je zaměřen na následující faktory:

  • Snižuje rychlost absorpce sacharidů v těle.
  • Lék odstraňuje mastné kyseliny z těla.
  • Podporuje hubnutí.
  • Odstraňuje z těla glukózu.
  • Snižuje hladinu přírodního inzulínu.
  • Snižuje výskyt hladu u lidí.

Dobrým pomocníkem při hubnutí je tento lék. Složky sladkostí jemně ovlivňují tělo, mají 100% přírodní složení, což určuje nepřítomnost vedlejších účinků.

Samozřejmě je obzvláště důležité kombinovat užívání tablet s řádnou výživou a fyzickou aktivitou. V tomto případě bude účinnost maximální a výsledek je patrný na obličeji.

Metamorfin - návod k použití

Metamorfin je potahovaná tableta.

To je předepsáno pro lidi s diabetem druhé etapy, stejně jako pro lidi, kteří jsou obézní.

Způsob použití hubnutí:

  • Konzumován v dávce 500 mg dvakrát denně před jídlem.
  • Při nedostatečné fyzické aktivitě je nutné zvýšit užívání léčiva až třikrát denně.

Pro větší pohodlí by pilulka měla být rozdělena na dvě části a promyta velkým množstvím nesycené vody.

Pro lidi, kteří netrpí cukrovkou, je doporučeno, aby byl lék používán po dobu 20 dnů, po které se přestávka alespoň jeden měsíc.

Použití u dospělých 2-3 krát denně v dávce 500 mg.

Pro děti od 10 let se aplikuje jednou denně v dávce 500 mg po dobu deseti dnů.

Je možné použít metamorfin pro hubnutí?

Lék pomáhá snížit chuť k jídlu a odstranění sacharidů z těla. Metamorfin štěpí mastné kyseliny a je jedním z aktivních léčiv pro hubnutí. To je často používáno pro obézní lidi snížit tělesnou hmotnost.

Mnoho lidí používá lék na hubnutí, ale nezávislé užívání této drogy může být nebezpečné pro zdraví. Je nutné se poradit s lékařem a používat přesně podle doporučení.

Při užívání léku by mělo být vyloučeno:

  • Sladkosti recepce
  • Nedodržujte přísné diety
  • Snižte dávku léku v případě jakýchkoli změn v těle
  • Pijte dostatek tekutin denně.

Je nutné začít užívat léky s malou dávkou, která se postupně zvyšuje na požadované množství.

Během procedury hubnutí pomocí tablet by měly být do stravy přidány následující potraviny:

  • Pohankové a ovesné krupice
  • Bílé zelí
  • Celer
  • Nízkotučné ptačí maso
  • Mléčné výrobky.

Pro zvýšení efektivnosti výsledků je nutné provádět každodenní cvičení.

Vedlejší účinky pilulek

V době přijetí může dojít k nežádoucím účinkům, při zachování, které je nutné opustit léky.

V prvních dnech přijetí se mohou objevit:

  • Gagging
  • Nevolnost
  • Vzhled v ústech kovové chuti
  • Přítomnost příznaků bolesti v břiše
  • Vzhled červené vyrážky na povrchu kůže s průvodním pocitem svědění
  • Laktátová acidóza
  • Průjem
  • Ztráta vědomí

Chcete zhubnout?

Štíhlá postava - sen mnoha žen a mužů. Chci být v pohodlné váze bez vyčerpání tvrdými dietami a těžkými cviky.

Kromě toho, vzhledem k nadváhy zdravotní problémy mohou začít! Onemocnění srdce, dušnost, cukrovka, artritida a znatelně snížená délka života!

V těchto případech naši čtenáři doporučují použití nejnovějšího nástroje - instantní šumivé tablety Talia.

Má následující vlastnosti:

  • Zrychluje metabolismus
  • Spaluje tělesný tuk
  • Snižuje hmotnost
  • Hubnutí i při minimální fyzické aktivitě
  • Pomáhá snižovat hmotnost při kardiovaskulárních onemocněních

Kontraindikace pro příjem

Lék je kontraindikován pro použití v následujících situacích:

  • V případě diabetes mellitus první fáze
  • V nepřítomnosti přirozeného inzulínu v lidském těle
  • Se srdečním onemocněním
  • V případě onemocnění dýchacích cest
  • Když funkce ledvin
  • V případech narušení jater
  • V případech detekce infekčních onemocnění
  • Po převodu operací
  • Závislost na alkoholu
  • S přísnou dietou zaměřenou na hubnutí
  • Během těhotenství
  • Během období kojení

Pro lidi, kteří nejsou obézní, se užívání tohoto léku na hubnutí nedoporučuje. A může nést riziko různých typů onemocnění.

Příběhy našich čtenářů!
"Nemám moc nadváhy, jen 5 kilogramů. Ale tyto kilogramy jsou umístěny ve velmi nepříjemných místech, které nebudete korigovat cvičeními. Normální dieta také nepřinesla výsledky - ztrácili jsme hmotnost ve velmi odlišných částech těla!"

Přítel mi poradil, abych „přetaktoval“ metabolismus a nařídil tyto bonbóny. Velmi spokojen s přírodním složením, příjemnou chutí a jednoduchostí použití! V kombinaci s lehkou dietou a těžkým pitím. Doporučuji! "

Pravidla pro ukládání léčiv

Pro skladování tablet je nutné dodržovat některá pravidla:

  • Skladujte při teplotě do 25 ° C
  • Tablety musí být uchovávány na tmavém místě.
  • Vyhněte se přímému slunečnímu světlu.
  • Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti, lék je platný tři roky.
  • Uchovávejte mimo dosah dětí

Před použitím si pečlivě přečtěte návod k použití a poraďte se s lékařem.

Lékařům se nedoporučuje užívat léky na hubnutí, pokud neexistují předpoklady pro snížení léčby. Každý lék může způsobit nežádoucí účinky a poškození zdraví.

Než začnete užívat lék, musíte se poradit s lékařem a seznámit se s pravidly přijetí. Při skladování léku by neměl být umožněn přístup k tabletám dětí.

Metamorfin, co to je

Složení

Ve složení léčiva je aktivní složka Metformin, stejně jako další látky: škrob, stearát hořečnatý, mastek.

Formulář vydání

Léčivo je vyrobeno ve formě tablet, které jsou potaženy filmovým potahem. Vyrobené tablety o hmotnosti 500 mg a 850 mg. V blistru může být 30 nebo 120 ks.

Farmakologický účinek

Metformin je látkou třídy biguanidů, jeho mechanismus účinku se projevuje v důsledku inhibice procesu glukoneogeneze v játrech, snižuje absorpci glukózy ze střeva, zvyšuje proces periferního využití glukózy, zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Neovlivňuje proces sekrece inzulínu beta buňkami pankreatu, nevyvolává projevy hypoglykemických reakcí. V důsledku toho zastavuje hyperinzulinemii, což je důležitý faktor přispívající k přibývání na váze a progresi vaskulárních komplikací u diabetes mellitus. Pod jeho vlivem stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost.

Nástroj snižuje hladiny triglyceridů a nízkohustotních linoproteinů v krvi. Snižuje intenzitu oxidace tuku, inhibuje tvorbu volných mastných kyselin. Je pozorován jeho fibrinolytický účinek, inhibující PAI-1 a t-PA.

Léčivo pozastavuje proces proliferace prvků hladkého svalstva cévní stěny. Pozitivní vliv na stav kardiovaskulárního systému zabraňuje rozvoji diabetické angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálním podání metforminu je největší koncentrace zaznamenána v plazmě po 2,5 hodině. U lidí, kteří dostávali léčivo v maximálních dávkách, nebyl nejvyšší obsah aktivní složky v plazmě vyšší než 4 μg / ml.

Absorpce účinné složky přestává 6 hodin po podání. Výsledkem je snížení plazmatické koncentrace. Pokud pacient vezme doporučenou dávku léku, pak se za 1-2 dny v plazmě na hranici 1 μg / ml nebo méně pozoruje stabilní konstantní koncentrace účinné látky.

Pokud je přípravek užíván během jídla, je absorpce účinné látky snížena. Kumulované hlavně ve stěnách zažívací trubice.

Jeho poločas je přibližně 6,5 hodiny. Úroveň biologické dostupnosti u zdravých lidí je 50-60%. U plazmatických proteinů je jeho spojení nevýznamné. Přibližně 20-30% dávky prochází ledvinami.

Indikace pro použití Metformin

Následující indikace pro použití metforminu jsou určeny: t

  • diabetes prvního a druhého typu.

Lék je předepisován jako další prostředek k hlavní léčbě inzulínu, stejně jako další prostředky proti diabetu. Také přiřazena jako monoterapie.

Užívání léku se doporučuje, pokud pacient trpí souběžnou obezitou, pokud pacient potřebuje sledovat hladinu glukózy v krvi, což nelze dosáhnout pomocí stravy nebo cvičení.

Nástroj se také používá pro polycystické vaječníky, ale to lze provést pouze pod přísným dohledem lékaře.

Kontraindikace

Následující kontraindikace pro použití léčiva Metformin jsou určeny:

Vedlejší účinky

Nejčastěji se při užívání léku vyskytují vedlejší účinky ve funkcích trávicího systému: nevolnost, průjem, zvracení, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, vzhled kovové chuti v ústech. Takovéto reakce se zpravidla vyvíjejí během prvního užívání léku. Ve většině případů, oni sami zmizí s dalším použitím drogy.

Pokud má člověk vysokou citlivost na lék, může se u něj objevit erytém, ale to se děje pouze ve vzácných případech. S rozvojem vzácného vedlejšího účinku - mírného erytému - je nutné přerušit příjem.

U dlouhodobé léčby mají někteří pacienti zhoršení absorpce vitaminu B12. Výsledkem je snížení jeho sérové ​​hladiny, což může vést ke zhoršení hematopoézy a rozvoji megaloblastické anémie.

Tablety Metformin, návod k použití (způsob a dávkování) t

Tablety je nutné polykat celé a zapít velkým množstvím vody. Pít lék po požití jídla. Je-li pro osobu obtížné polykat pilulku o hmotnosti 850 mg, lze ji rozdělit na dvě části, které se odeberou ihned po jednom. Zpočátku se užívá dávka 1000 mg denně, tato dávka, aby se zabránilo vedlejším účinkům, by měla být rozdělena do dvou nebo tří dávek. Po 10-15 dnech se dávka postupně zvyšuje. Maximální přípustný příjem 3000 mg denně.

Pokud metformin užívají starší lidé, musíte neustále sledovat stav ledvin. Plnou terapeutickou aktivitu lze dosáhnout po dvou týdnech po zahájení léčby.

Pokud potřebujete začít užívat přípravek Metformin po užití jiného léku proti hypoglykemii pro perorální podání, musíte nejprve ukončit léčbu tímto lékem a pak začít užívat metformin v uvedené dávce.

Pokud pacient kombinuje inzulín a metformin, neměli byste v prvních dnech měnit obvyklou dávku inzulínu. Dále může být dávka inzulínu postupně snižována pod dohledem lékaře.

Návod k použití Metformin Richter

Dávka léku je určena lékařem, závisí na hladině glukózy v krvi pacienta. Při užívání tablet 0,5 g počáteční dávka je 0,5-1 g denně. V případě potřeby může být zvýšena další dávka. Nejvyšší dávka denně je 3 g.

Při užívání tablet 0,85 g počáteční dávka je 0,85 g denně. Dále je v případě potřeby zvýšena. Nejvyšší dávka je 2,55 g denně.

Návod k použití Metformin Canon

Návod k použití tohoto léku poskytuje podobné pokyny. Individuálně dávku stanoví ošetřující lékař.

Předávkování

V případě předávkování se mohou objevit některé nežádoucí účinky, proto se doporučuje užívat tablety pouze v uvedené dávce. Při užívání metforminu v dávce 85 g bylo hlášeno předávkování, v důsledku čehož se vyvinula laktátová acidóza, při které bylo pozorováno zvracení, nevolnost, bolest svalů, průjem a bolest břicha. Pokud není pomoc poskytnuta včas, může dojít k rozvoji závratí, zhoršenému vědomí a kómatu. Nejúčinnějším způsobem odstranění metforminu z těla je hemodialýza. Dále předepište symptomatickou léčbu.

Interakce

Metformin a deriváty sulfonylmočoviny by měly být pečlivě kombinovány kvůli riziku hypoglykémie.

Hypoglykemický účinek se snižuje při užívání systémových a lokálních glukokortikosteroidů, glukagonu, sympatomimetik, progestogenů, adrenalinu, hormonů štítné žlázy, estrogenů, derivátů kyseliny nikotinové, thiazidových diuretik, fenothiazinů.

Současně se užíváním přípravku Zimetidina zpomaluje vylučování metforminu, což zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Antagonisté β2-adrenoreceptorů, inhibitory angiotensin-konvertujícího faktoru, deriváty klofibrátu, inhibitory monoaminooxidázy, nesteroidní protizánětlivé léky a oxytetracyklin, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu potencují hypoglykemický účinek.

Při použití intraarteriálních nebo intravenózních kontrastních léčiv s obsahem jódu, které se používají k provádění rentgenového záření, se u pacienta může rozvinout selhání ledvin spolu s metforminem a zvyšuje se pravděpodobnost vzniku laktátové acidózy. Je důležité pozastavit vstup před provedením takového postupu, během něj a dvou dnů po něm. Dále může být léčivo obnoveno, když je funkce ledvin přehodnocena jako normální.

Pokud užíváte neuroleptický chlorpromazin ve velkých dávkách, zvyšuje se index sérové ​​glukózy a inhibuje se uvolňování inzulínu. V důsledku toho může být nezbytné zvýšení dávky inzulínu. Ale předtím je důležité kontrolovat obsah glukózy v krvi.

Aby se zabránilo hyperglykémii, nekombinujte s Danazolem.

Při současném dlouhodobém příjmu s metforminem vankomycinem, amilidou, chininem, morfinem, chinidinem, ranitidinem, cimetidinem, prokainamidem, nifedipinem zvyšuje triamteren koncentraci metforminu v plazmě o 60%.

Absorpce metforminu je zpomalena Guarem a cholestyraminem, proto při současném užívání těchto léků klesá účinnost Metforminu.

Posiluje vliv vnitřních antikoagulancií, které patří do třídy kumarinů.

Podmínky prodeje

Můžete si zakoupit předpis.

Podmínky skladování

Nástroj patří do seznamu B. Musí být chráněn před dětmi a skladován při teplotě 25 ° C.

Doba použitelnosti

Doba použitelnosti metforminu je 3 roky.

Zvláštní pokyny

Pokud se provádí monoterapie metforminem, hypoglykémie se nepozoruje. V důsledku toho může pacient pracovat s přesnými mechanismy nebo řídit vozidla. V kombinaci s užíváním léku s inzulínem nebo s jinými léky, které se používají k léčbě diabetu, se však může objevit hypoglykémie, která zase vede k zhoršeným mentálním reakcím a koordinaci pohybů.

Nepředepisujte pilulky lidem po 60 letech věku, pokud jsou fyzicky těžké pracovat. V tomto případě se může vyvinout laktátová acidóza.

Pacienti, kteří užívají tuto drogu, musíte před léčbou stanovit obsah kreatininu v krvi a poté během léčby pravidelně. S normálním ukazatelem by se to mělo provádět jednou ročně, se zvýšenou počáteční hladinou kreatininu, takové studie by měly být prováděny 2-4krát ročně. Podobné studie se provádějí se stejnou frekvencí u starších osob.

Pokud má pacient nadváhu, je důležité v průběhu léčby dodržovat vyváženou stravu.

Po operaci může být léčba obnovena po 2 dnech.

Analogy metforminu

Analogy metforminu jsou léky metformin hydrochloridu, metforminu Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glyukofage, Novoformin. Existuje také řada léků s podobným účinkem (Glibenclamid, atd.), Ale s jinými účinnými látkami.

Co je lepší - Metformin nebo Glucophage?

Glucophage je originální lék vyráběný ve Francii, Metformin je jeho domácím protějškem. Který lék by měl být preferován, by měl určovat pouze ošetřující specialista.

Pro děti

S tímto lékem pro děti není dostatek zkušeností.

S alkoholem

Alkohol a metformin by neměly být kombinovány, protože tato kombinace významně zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Proto je v procesu léčby důležité vyhnout se užívání alkoholu, stejně jako léků, které obsahují ethanol.

Metformin pro hubnutí

Navzdory skutečnosti, že Metformin Richter Forum a další zdroje často dostávají zpětnou vazbu o Metforminu pro hubnutí, tento nástroj není určen pro lidi, kteří chtějí zhubnout. Tento lék se používá k hubnutí v důsledku jeho působení spojeného se snížením hladiny cukru v krvi a současným snížením tělesné hmotnosti. Nicméně, jak se Metformin pro hubnutí, můžete se učit pouze z nespolehlivých zdrojů v síti, protože odborníci nedoporučují praxi. Někdy je však možné, aby lidé, kteří užívají metformin k léčbě diabetu, u tohoto přípravku zhubli.

Během těhotenství a kojení

Užívání přípravku Metformin během těhotenství je kontraindikováno. Pokud těhotenství přijde na pozadí léčby tímto léčivým přípravkem, musíte ji zastavit a předepsat inzulín. Kojení je přerušeno, pokud je nutná léčba tímto lékem.

Metformin Recenze

Recenze tablet Metforminu od pacientů, kteří trpí cukrovkou, ukazují, že léčivo je účinné a umožňuje kontrolovat hladiny glukózy. Fóra mají také přehled o pozitivní dynamice po léčbě těchto léků s PCOS. Ale nejčastěji jsou recenze a názory o tom, jak léky Metformin Richter, Metformin Teva a další vám umožní kontrolovat tělesnou hmotnost.

Mnozí uživatelé uvádějí, že léky obsahující metformin skutečně pomohly vyrovnat se s kilemi navíc. Současně se však velmi často projevily vedlejší účinky spojené s gastrointestinálními funkcemi. V procesu diskuse o tom, jak se metformin používá pro hubnutí, jsou recenze lékařů většinou negativní. Ty kategoricky nedoporučují používat pro tento účel, stejně jako pití alkoholu během léčby.

Cena Metformin kde koupit

Cena metforminu v lékárnách závisí na léku a jeho obalu.

Cena metforminu Teva 850 mg v průměru 100 rublů za balení po 30 kusech.

Koupit Metformin Canon 1000 mg (60 ks.) Pro 270 rublů.

Kolik nákladů na metformin závisí na počtu tablet v balení: 50 ks. Můžete si koupit za cenu 210 rublů. Je třeba zvážit při nákupu léku na hubnutí, že je prodáván na předpis.

Co je to metamorfin?

Metamorfin je látka, která patří do kategorie biguanidů a je zaměřena na snížení hladiny cukru v lidské krvi. Používá se k léčbě diabetu. Odborníci se domnívají, že látka metamorfin pomáhá snížit riziko nádorů, které jsou spojeny s komplikacemi diabetu.

Metamorfin je lék, který je ve formě tablet a může se nazývat glukof, metformin.

Léčivo je dostupné ve formě tablet s dávkou 500 mg a je vydáváno v lékárenských kioskech bez lékařského předpisu.

Mechanismus nárazu

Lék je předepsán lidem, kteří mají druhý stupeň diabetu. Při použití tohoto léku je glukóza odstraněna z lidského těla.

Mechanismus účinku léku je zaměřen na následující faktory:

  • Snižuje rychlost absorpce sacharidů v těle.
  • Lék odstraňuje mastné kyseliny z těla.
  • Podporuje hubnutí.
  • Odstraňuje z těla glukózu.
  • Snižuje hladinu přírodního inzulínu.
  • Snižuje výskyt hladu u lidí.

Metamorfin - návod k použití

Metamorfin je potahovaná tableta.

To je předepsáno pro lidi s diabetem druhé etapy, stejně jako pro lidi, kteří jsou obézní.

Způsob použití hubnutí:

  • Konzumován v dávce 500 mg dvakrát denně před jídlem.
  • Při nedostatečné fyzické aktivitě je nutné zvýšit užívání léčiva až třikrát denně.

Pro větší pohodlí by pilulka měla být rozdělena na dvě části a promyta velkým množstvím nesycené vody.

Pro lidi, kteří netrpí cukrovkou, je doporučeno, aby byl lék používán po dobu 20 dnů, po které se přestávka alespoň jeden měsíc.

Použití u dospělých 2-3 krát denně v dávce 500 mg.

Pro děti od 10 let se aplikuje jednou denně v dávce 500 mg po dobu deseti dnů.

Je možné použít metamorfin pro hubnutí?

Lék pomáhá snížit chuť k jídlu a odstranění sacharidů z těla. Metamorfin štěpí mastné kyseliny a je jedním z aktivních léčiv pro hubnutí. To je často používáno pro obézní lidi snížit tělesnou hmotnost.

Mnoho lidí používá lék na hubnutí, ale nezávislé užívání této drogy může být nebezpečné pro zdraví. Je nutné se poradit s lékařem a používat přesně podle doporučení.

Při užívání léku by mělo být vyloučeno:

  • Sladkosti recepce
  • Nedodržujte přísné diety
  • Snižte dávku léku v případě jakýchkoli změn v těle
  • Pijte dostatek tekutin denně.

Je nutné začít užívat léky s malou dávkou, která se postupně zvyšuje na požadované množství.

Během procedury hubnutí pomocí tablet by měly být do stravy přidány následující potraviny:

  • Pohankové a ovesné krupice
  • Bílé zelí
  • Celer
  • Nízkotučné ptačí maso
  • Mléčné výrobky.

Pro zvýšení efektivnosti výsledků je nutné provádět každodenní cvičení.

Vedlejší účinky pilulek

V době přijetí může dojít k nežádoucím účinkům, při zachování, které je nutné opustit léky.

V prvních dnech přijetí se mohou objevit:

  • Gagging
  • Nevolnost
  • Vzhled v ústech kovové chuti
  • Přítomnost příznaků bolesti v břiše
  • Vzhled červené vyrážky na povrchu kůže s průvodním pocitem svědění
  • Laktátová acidóza
  • Průjem
  • Ztráta vědomí

Kontraindikace pro příjem

Lék je kontraindikován pro použití v následujících situacích:

  • V případě diabetes mellitus první fáze
  • V nepřítomnosti přirozeného inzulínu v lidském těle
  • Se srdečním onemocněním
  • V případě onemocnění dýchacích cest
  • Když funkce ledvin
  • V případech narušení jater
  • V případech detekce infekčních onemocnění
  • Po převodu operací
  • Závislost na alkoholu
  • S přísnou dietou zaměřenou na hubnutí
  • Během těhotenství
  • Během období kojení

Pro lidi, kteří nejsou obézní, se užívání tohoto léku na hubnutí nedoporučuje. A může nést riziko různých typů onemocnění.

Forma uvolnění, složení a balení

Je vyroben ve formě bikonvexních tablet potažených rozpustným filmovým potahem. Dostupné dávky jsou 500, 850 a 1000 mg.

Balení je blistrové balení po 30, 60 nebo 120 tabletách. Tyto destičky, každá 1 až 3, jsou umístěny v kartonové krabici s lékařskými pokyny pro použití.

Hlavní účinnou látkou je hydrochlorid metforminu. Patří do třídy biguanid 3. generace. Mezi pomocnými složkami jsou přítomny povidon, kukuřičný škrob, krospovidon, stearát hořečnatý, mastek. Složení skořepiny je tvořeno kopolymerem kyseliny methakrylové a methylmethakrylátu, makrogolem, oxidem titaničitým, mastkem.

INN, výrobci

INN (mezinárodní nevlastní název) léčiva je metformin hydrochlorid. V lékárnách prodávaných pod různými obchodními názvy.

Původní lék na bázi metforminu je Glucophage, který vyrábí ve Francii společnost MERCK SANTE. Kromě toho existuje mnoho generických produktů, které se liší kvalitou a cenou. Nejoblíbenějšími analogy jsou Siofor (Německo), Formetin a Gliformin (Rusko), Bagomet (Argentina), Formin Pliva (Chorvatsko).

Náklady na

Cena metforminu, v závislosti na dávce, výrobci a počtu tablet, se pohybuje od 80 do 290 rublů.

Farmakologický účinek

Metformin má schopnost snižovat cukr díky své schopnosti inhibovat glukoneogenezi. Nestimuluje slinivku břišní, takže nemá nepříznivý vliv na stav a fungování orgánu.

Účinnost díky následujícím akcím:

  • snižuje bazální hladinu cukru regulací metabolismu glykogenu (glykogenolýza);
  • inhibuje tvorbu glukózy (glukoneogeneze) z produktů metabolismu bílkovin a tuků;
  • zpomaluje vstřebávání glukózy ve střevě;
  • zvyšuje citlivost inzulínového receptoru, čímž snižuje inzulínovou rezistenci;
  • zvyšuje rychlost konverze glukózy na laktát v zažívacím traktu;
  • snižuje množství triglyceridů LDL (lipoprotein s nízkou hustotou) a celkového cholesterolu v krvi, zvyšuje hladiny HDL a HDLF (lipoproteiny s vysokou a velmi vysokou hustotou);
  • podporuje příjem glukózy ve svalech;
  • zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve.

Farmakokinetika

Metformin se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu, biologická dostupnost je asi 50%. Vrchol koncentrace krve nastane 1-3 hodiny po užití pilulky. Jestliže léčivo založené na něm je schopno zpomalit uvolňování účinné látky, pak je maximální koncentrace zaznamenána za 4-8 hodin. Metformin se špatně váže na plazmatické proteiny, proto jsou stabilní koncentrace nalezeny v krvi až po 1-2 dnech léčby.

Užívání léku současně s jídlem snižuje jeho schopnost vstřebávat se v gastrointestinálním traktu. Metformin se hromadí ve stěnách střeva a žaludku, v játrech a slinných žlázách. Poločas je 6,2 hodiny. Metformin v těle není metabolizován. Vylučuje se ledvinami beze změny tubulární sekrecí. Pokud je funkce těchto orgánů narušena, vylučování léčiva se mění, je nahromaděno v těle.

Indikace

Metformin má široké spektrum účinku. Hlavním účelem je diabetes mellitus typu 2 u pacientů s nízkou výkonovou dietetickou léčbou, s nadváhou. Platí pro:

  • u dospělých, jako monoterapie nebo ve spojení s jinými perorálními hypoglykemickými léky nebo inzulínem;
  • u dětí starších 10 let jako nezávislý způsob léčby a současně s inzulínem.

Kromě diabetu 2. typu je předepsán pro:

  • sekundární obezita způsobená inzulínovou rezistencí;
  • zmírnění metabolického syndromu;
  • polycystické vaječníky;
  • prevence diabetu u rizikových pacientů;
  • tělových kulturistů.

Kontraindikace

Metformin je považován za jeden z nejbezpečnějších hypoglykemických léků. Ale, jako každý lék, má kontraindikace pro použití:

  • selhání ledvin nebo jater;
  • diabetická ketoacidóza, precoma, kóma;
  • těžké stavy těla: dehydratace, horečka, šok, sepse, infekční procesy;
  • těhotenství a kojení;
  • závažné operace, poranění nebo rozsáhlé popáleniny;
  • alkoholismus;
  • laktátová acidóza;
  • přecitlivělost na léčivo nebo složky.

POZOR! S opatrností je metformin předáván dětem mladším 10 let, starším lidem (nízký metabolismus) a pacientům pracujícím v těžké fyzické práci (riziko laktátové acidózy).

Dávkování

Standardní léčebný režim začíná 500–1000 mg / den. (1-2 tablety). Současně doporučená korekce fyzické aktivity a stravy. Pokud se během 1–2 týdnů nepozoruje pozitivní dynamika, dávka se změní. Maximální přípustná dávka 2000 mg / den Pro starší pacienty - 1000 mg / den.

Vezměte pilulku je nutné během jídla nebo bezprostředně po něm, zapít sklenicí vody. Pokud doporučení není dodrženo, účinnost léčiva je významně snížena.

Trvání léčby určuje lékař. Nezávisle zrušit jmenování nemůže být.

Vedlejší účinky

Jako každý syntetický lék, metformin způsobuje řadu nežádoucích účinků. Téměř vždy se vyvíjejí na začátku léčby a přecházejí na vlastní pěst. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, bolest břicha, abnormální stolice;
  • na straně metabolismu látek: laktátová acidóza (léčivo je zrušeno); hypoglykémie; s dlouhodobou léčbou - hypovitaminóza B12;
  • ze strany tvorby krve: megaloblastická anémie;
  • alergické reakce: erytém, svědění a vyrážka.

Často jsou zaznamenány poruchy trávicího traktu. Jsou způsobeny blokováním absorpce glukózy, která způsobuje fermentační procesy s uvolňováním plynů. Tělo se postupně přizpůsobuje, jevy mizí. V případě výrazného charakteru nežádoucích účinků a nepohodlí se užívá symptomatická léčba.

Předávkování

Případy překročení maximální terapeutické dávky často vedou k narušení fungování systémů nebo orgánů. Může se objevit nevolnost, zvracení, průjem, hypo nebo hyperglykémie. Smrtelné výsledky v tomto případě jsou vzácné.

Hrozná komplikace je dost - laktátová acidóza. Jedná se o metabolický syndrom, který se vyvíjí v důsledku akumulace metforminu. Vyskytuje se u nekontrolovaného diabetes mellitus, ketoacidózy, nedodržování diety, zvýšené fyzické aktivity nebo hypoxických stavů. Příznaky laktátové acidózy jsou:

  • abdominální diskomfort;
  • zvracení;
  • ospalost nebo nespavost;
  • bolest svalů;
  • apatie;
  • snížený svalový tonus a zhoršená pohyblivost.

POZOR! V případě podezření na laktátovou acidózu je třeba podávání metforminu přerušit a pacient by měl být naléhavě hospitalizován pro infuzní terapii.

Lékové interakce

Při provádění radiologických studií s použitím kontrastních látek obsahujících jód mají pacienti riziko laktátové acidózy, zejména v případě poruchy funkce ledvin. Aby se předešlo této komplikaci, metformin se vysadí 2 dny před zahájením studie a pokračuje se ve stejném čase.

Současné podávání danazolu nebo chlorpromazinu s metforminem může vést k hyperglykemickým stavům.

Použití neuroleptik vyžaduje úpravu dávky metforminu a monitorování glukózy.

Současné podávání metforminu se sulfonylmočovinovými přípravky, NSAID, inzulínem, ACE inhibitory, beta-blokátory může vést k rozvoji hypoglykémie.

Rychlost vylučování metforminu významně snižuje cimetidin, což může způsobit laktátovou acidózu.

Kompatibilita s alkoholem

Užívání nápojů a léčiv obsahujících alkohol v průběhu léčby metforminem významně zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy, zejména u nízkosacharidové stravy nebo s poruchou funkce ledvin. Tato kombinace látek se nedoporučuje. V samostatném článku jsme podrobně diskutovali kompatibilitu metforminu a alkoholu.

Zvláštní pokyny

Při užívání léku je nutné sledovat funkci ledvin. Několikrát do roka zkoumá koncentraci laktátu v krvi, stejně jako v případě svalové bolesti. Jednou za 6 měsíců je sledován plazmatický kreatinin.

Kombinace metforminu a sulfonylurey je přijatelná, avšak pod přísnou kontrolou glykemie.

HELP! Použití metforminu jako monoterapie nesnižuje koncentraci a není kontraindikací pro řízení vozidla nebo práci s komplexními mechanismy.

Když kombinujete metformin s jinými hypoglykemickými činidly, existuje zvýšené riziko vzniku hypoglykemických stavů, proto byste měli být opatrní před potenciálně nebezpečnými aktivitami.

Těhotenství a kojení

Metformin není předepisován pacientům během těhotenství a kojení.

V případě potřeby se během těchto období provádí inzulínová terapie. V případě plánování nebo výskytu těhotenství se poraďte s lékařem o převodu na jinou léčbu a neustálém lékařském sledování.

Výzkum schopnosti metforminu proniknout do mateřského mléka nebyl v tuto chvíli prováděn, takže léčivo je pro kojící ženy zrušeno. Pokud to není možné, je laktace zastavena.

Použití u dětí

Do 10 let se lék nepředepisuje, protože neexistují spolehlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti jeho použití v této kategorii pacientů.

Metformin se používá pouze k léčbě pacientů starších 10 let v monoterapii nebo v kombinaci s inzulínem.

Recepce ve stáří

Zvláštností použití po 60 letech je potřeba neustále sledovat stav ledvin. Jedná se o studium koncentrace kreatininu v krvi nejméně dvakrát ročně.

Podmínky skladování

Chraňte před vlhkostí a přímým slunečním zářením při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 36 měsíců, po které je užívání léčiva zakázáno.

Porovnání s analogy

V současné době nabízejí lékárny pro diabetiky řadu alternativních nástrojů.

Glukofág

Původní francouzský lék na bázi metforminu je normální a dlouhodobý účinek. Na rozdíl od generik, Glucophage způsobuje vedlejší účinky dvakrát méně. Ale stejně jako každý originální lék, cena výrazně převyšuje cenu analogů.

Siofor

Jeden z populárních metforminových léků předepsaných pro diabetes závislý na inzulínu. Používá se jako monoterapie pro neúčinnost stravy. Siofor má více kontraindikací a vedlejších účinků, ale náklady jsou nižší.

Galvus

Kombinovaný nástroj, hlavní látky - metformin a vildagliptin. Ve srovnání s jinými analogy má výraznější hypoglykemický účinek. Jeho nízká poptávka mezi diabetiky je dána cenou drogy - v průměru stojí 1000 rublů.

Formetin

Jeden z rozpočtových léků na bázi metforminu. Má velké množství vedlejších účinků.

Diabeton

Patří do skupiny derivátů sulfonylmočoviny. Diabetes MB je předepsán u diabetu 2. typu, pokud je hmotnost normální a neexistuje inzulinová rezistence. Mechanismem účinku je stimulace slinivky břišní, která vede k jejímu „opotřebení“ při dlouhodobém užívání. Má vysoký výskyt komplikací.

Gliformin

Předepisuje se jako monoterapie pacientům, kteří dodržují dietu a mírnou fyzickou aktivitu. Gliformin je levný - až 280 rublů. na balení.

Gliklazid

Léčivá látka ze skupiny sulfonylurey. Jedná se o léky druhé linie při léčbě diabetes mellitus 2. typu, protože mají mnoho vedlejších účinků a komplikací. Dlouhodobé užívání způsobuje nevratné narušení pankreatu.

Maninil

Patří mezi deriváty sulfonylmočoviny a má všechny vlastnosti přípravků této skupiny. Přínosy maninilu jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta.

Glibenklamid

Patří do 3. generace derivátů sulfonylmočoviny. S podobnou účinností je frekvence vývoje hypoglykemických stavů zaznamenána dvakrát více. Předpokládá se, že glibenklamid je schopný konzistentně kontrolovat hladiny cukru v krvi.

Glidiab

Hypoglykemické činidlo pro orální podání, derivát sulfonylmočoviny druhé generace, má vysoký výskyt vedlejších účinků, jako všichni členové této skupiny látek.

Merifatin

Hypoglykemické činidlo pro orální podání kategorie biguanidů. Často se používá při přenosu z léčby metforminem.

Reduxin

Je to anorektikum, které urychluje pocit plnosti. Patří do skupiny léčiv pro léčbu obezity, která se používá při léčbě pacientů s obezitou. Reduxin Met obsahuje metformin.

Sibutramin

Také se vztahuje na anorexigenní látky, zvyšuje metabolismus, urychluje tvorbu tělesného tepla a stimuluje spalování tuků.

Glibomet

Obsahuje dvě účinné látky: glibenclamid a metformin. Tyto sloučeniny patří do různých chemických skupin. Vzhledem k jejich interakci lék ovlivňuje různé stupně patogeneze současně.

Dibicore

Hlavní látkou je taurin. Principem působení je udržení hladiny cukru a cholesterolu v krvi. Dibikor předepisuje ke zlepšení celkového zdravotního stavu diabetiků a normalizaci kardiovaskulárního systému.

Recenze

Pacienti užívající metformin ji považují za účinný lék, který se dokáže vyrovnat s problémy metabolismu glukózy as nadváhou.

Dmitry Eremin, 56 let:

„V roce 2010 jsem byl diagnostikován s diabetem. Po celou dobu používal glibenklamid, ale asi před rokem ošetřující lékař přeložil do metforminu. Vedlejší účinky jsou mnohem méně a droga je mnohem levnější. Hladina glukózy je stabilnější a v normálních mezích se zdravotní stav zlepšil. “

Elena Sedakova, 40 let:

„Metformin byl předepsán endokrinologem, když jsem se zabýval problémem nadváhy. Glukóza byla na horní hranici normy a všechny ostatní ukazatele metabolismu sacharidů neodhalily žádnou patologii. Vzala Metformin a sedla si na dietu s nízkým obsahem sacharidů. Za pár měsíců bylo 10 kilogramů „pryč“ a kůže také nebyla tak problematická. “

Metformin se etabloval jako léčivo s účinným hypoglykemickým účinkem. Používá se u diabetes mellitus typu 2 a jako prostředek normalizace hmotnosti. Před použitím metforminu se musíte poradit s lékařem.

Složení a působení metforminu

Léčivou látkou je metformin hydrochlorid. Další složky - mastek, stearát hořečnatý, bramborový škrob. Tento lék patří k biguanidům. Další název pro léčivo je dimethylbiguanid. Toto antidiabetické činidlo se používá u pacientů s diagnózou druhého typu patologie.

Účinnost léčiva je dána tím, že jeho účinná látka může významně inhibovat proces glukoneogeneze. Zpomaluje proces transportu elektronů obsažených v dýchacím mitochondriálním řetězci.

Tento postup zase vede ke skutečnosti, že koncentrace adenosintrifosfátu uvnitř buněčného prostředí klesá. Pomáhá také aktivovat procesy tvorby glukózy (glykolýzy) pro doplnění zásob vitálního zdroje energie pro všechny buňky a tkáně těla. Je tak aktivován vstup glukózy do extracelulárního prostoru.

V játrech se zvyšuje produkce laktátu a pyruvátu. Totéž se děje ve svalové tkáni, játrech a střevech. Výsledkem je, že glykogenové usazeniny v játrech jsou významně sníženy. To vše nemá hypoglykemický účinek na lidské tělo.

Co se stane v těle po užití metforminu?

Tento lék oslabuje rozpad lipidů. Rovněž se mění farmakodynamika inzulínu. To vše vede k úpravě hladin glukózy v krvi, a to i po jídle. Lék Metformin nezvyšuje produkci inzulínu v pankreatu. Je tedy možné se vyhnout vysokým hladinám cukru v lidské krvi (a hyperglykémie nejen vede k poklesu tělesné hmotnosti, ale také způsobuje poškození téměř všech orgánů lidského těla). Současně se zlepšuje absorpce glukózy tkáněmi (a tento proces nastává v důsledku skutečnosti, že inzulínové receptory jsou aktivovány, tj. Inzulinová rezistence může být snížena).

Tablety metforminu přispívají k určitému snížení tělesné hmotnosti člověka, protože chuť k jídlu mírně klesá. Současně se snižuje absorpce glukózy v zažívacím traktu. Aktivuje se proces anaerobního štěpení glukózy, což vede ke skutečnosti, že indexy glukózy jsou významně nižší. Po vstupu do těla má tento nástroj následující efekt:

  • aktivuje fibrinolýzu;
  • stimuluje přeměnu cukru na glykogen (k tomu dochází v játrech), čímž přispívá ke zlepšení procesů krevního oběhu v jaterních tkáních;
  • snižuje množství cholesterolu s nízkou hustotou;
  • snižuje množství triglyceridů v krvi;
  • zvyšuje množství cholesterolu s vyšší hustotou;
  • snižuje aktivitu proliferačních procesů stěny hladkého svalstva cév;
  • Má blahodárný vliv na kardiovaskulární systém, inhibuje rozvoj diabetické angiopatie.

Farmakokinetika léčiva

Poté, co tento lék vstoupí do těla, je jeho maximální množství v krvi zaznamenáno přibližně po 2,5 hodině. Pokud je dávka takového léku extrémní, pak maximální obsah v krevní plazmě není vyšší než 4 μg / ml. 6 hodin po perorálním podání léčiva se zastaví absorpce účinné látky. Současně se významně snížila koncentrace léčiva v krevní plazmě u pacientů.

Pokud lékař předepsal metformin pacientům, jejichž dávkování nebylo překročeno, pak byl v krvi brzy zjištěn konstantní obsah takového léku. Procesy absorpce aktivní složky Metformin byly studovány během jídla. Výsledky těchto studií ukázaly, že jeho absorpce v takových případech byla výrazně zpomalena. Kumulace se vyskytovala hlavně v tkáních gastrointestinálního traktu.

Poločas léku je asi 6,5 hodiny. Orální biologická dostupnost léčiva dosahuje 60%. Tento lék je mírně spojen s krevními proteiny.

Vylučuje se ledvinami přibližně jednou třetinou beze změny. Pokud je funkce ledvin narušena, zvyšuje se poločas léku úměrně snížené clearance.

Kdy je zobrazen Metformin?

Metformin je předepisován pro diabetes. Může být také použit jako další léčba, pokud je pacientovi podáván inzulín v určitých dávkách předepsaných lékařem. Metformin, indikace pro použití, které jsou diabetes typu 1 a typu 2, je také předepisován během léčby jinými léky snižujícími cukr. Četné klinické studie ukazují, že kompatibilita Metforminu s nimi je poměrně vysoká.

Pokud je pacientovi diagnostikován diabetes mellitus prvního typu, je možné kombinovat metformin pouze v kombinaci s inzulínovou terapií. Tyto tablety jsou použitelné v případech, kdy má pacient obezitu. Jsou zobrazeny a v případě potřeby konstantní (celková) kontrola hladiny cukru v krvi, kdy požadovaný glykemický index nelze dosáhnout pouze pomocí fyzické aktivity.

Jak aplikovat metformin?

Metformin u diabetu 2. typu je polknut bez žvýkání. To je hlavní pravidlo užívání takové drogy. Je nutné pít lék s dostatečným množstvím tekutiny pro normální vstřebávání léku. Existují případy, kdy je pro osobu těžké polknout celou pilulku. Lze jej rozdělit na dvě části (pro to je zde zvláštní riziko) a každá polovina tablety se omyje vodou.

Pokud lékař předepsal velké dávky metforminu, pak jejich rozdělením do několika dávek je možné významně snížit vedlejší účinky. Zvýšení dávky metforminu by mělo být zpravidla prováděno velmi pečlivě, s postupným sledováním.

Lékař může předepsat metformin starším pacientům. Současně je nutné neustále sledovat stav ledvin. Můžete ji zkombinovat s léky pro udržení funkce ledvin. Léčivo nevyvíjí svou aktivitu okamžitě, ale pouze po asi 2 týdnech.

Kompatibilita Metforminu s inzulínem je obvykle poměrně vysoká. Je však nutné pečlivě sledovat krevní cukr v prvních dnech společné inzulinové terapie a přijímání biguanidů. Dávka inzulínu by měla být snižována velmi postupně, vždy s nasloucháním názorům lékaře. V případě, že pacient dostává vysoké dávky inzulínu, pak se jeho snížení na pozadí biguanidů provádí pouze v nemocnici.

O nežádoucích účincích a kontraindikacích

Nejčastěji jsou pacienti narušeni poruchami zažívacího traktu. K dispozici je průjem, zvracení, nevolnost, významná ztráta chuti k jídlu, bolest břicha. Tyto jevy se zpravidla vyskytují pouze na počátku aktivní terapie a pak se významně snižuje jejich závažnost. Chuť kovu v ústech, často pozorovaná na začátku terapie biguanidem, také sama o sobě vymizí.

Vedlejší účinky mohou být také vyjádřeny výskytem kožních onemocnění. Velmi vzácně je mírný erytém. Pokud se objeví laktátová acidóza, biguanidy by měly být zlikvidovány. Tato komplikace je velmi vzácná. Dlouhodobé užívání metforminu způsobuje snížení množství vitaminu B12 na pozadí zhoršení jeho absorpčních procesů. Někdy tento jev způsobuje megaloblastické typy anémie a zhoršenou tvorbu červených krvinek.

Je nutné věnovat pozornost kontraindikacím užívání tohoto léku. Patří mezi ně následující:

  • věk do 15 let;
  • přecitlivělost na aktivní složku metforminu;
  • chronické selhání ledvin (pozornost je věnována hladině kreatininu v krvi);
  • ketoacidóza;
  • gangréna;
  • těžká dehydratace způsobená zvracením nebo průjmem;
  • diabetická noha;
  • těžké infekční patologie spojené s poškozením ledvin;
  • infarkt myokardu;
  • zhoršení nadledvinek;
  • pokud je předepsána nízkokalorická dieta;
  • chronický alkoholismus;
  • různé stavy onemocnění, které mohou vést k hladkému tkáňovému kyslíku;
  • použití rentgenových kontrastních látek obsahujících jod;
  • těhotenství a kojení (v těchto případech je léčivo přísně kontraindikováno).

Jak Metformin interaguje s jinými léky?

Interakce tohoto léku s jinými léky je velmi důležitá. Jak již bylo uvedeno, biguanidy musí být velmi pečlivě předepisovány pro léčbu derivátů sulfonylmočoviny. Riziko je primárně spojeno s hypoglykemií. Snižte riziko nebezpečné redukce těchto drog:

  • glukokortikosteroid;
  • glukagonu;
  • estrogenní přípravky;
  • adrenalin;
  • hormony štítné žlázy;
  • thiazidová diuretika.

Je třeba mít na paměti, že metformin a alkohol jsou zcela neslučitelné. Důvodem je skutečnost, že ethylalkohol významně zvyšuje riziko laktikcilózy. Všechny léky obsahující ethanol jsou také přísně kontraindikovány. Zvýšení hypoglykemického účinku metforminu:

  • ACE inhibitory;
  • inhibitory monoaminooxidázy;
  • oxytetracyklin.

Pokud se chlorpropamazin užívá během léčby biguanidy, zvyšují se hladiny inzulínu. To může být důvodem pro korekci dávky metforminu. Tato oprava se provádí pouze v podmínkách zdravotnického zařízení. Plazmatická koncentrace metforminu se zvyšuje při užívání těchto léků: t

Snad se zvyšuje účinek antikoagulancií (pokud člověk užívá kumariny).

Je možné předávkování?

Případy předávkování léky jsou popsány, když se u lidí vyvinula laktátová acidóza a ne hypoglykémie. Časné známky laktátové acidózy:

  • nevolnost se zvracením;
  • průjem;
  • prudký skok tělesné teploty;
  • bolest svalů;
  • závratě.

Pokud osoba neposkytuje neodkladnou pomoc, pak je jeho vědomí narušeno a pak se vyvíjí kóma. Pomoc je okamžitá přeprava oběti na jednotku intenzivní péče s následnou dialýzou. Poté, co je Metformin odstraněn z těla, je předepsána symptomatická léčba.

Pokud lék není vhodný pro pacienta, pak je nutné použít jiné, ale podobné akce. V lékárnách se prodává nejen metformin, analogy jsou velmi široce zastoupeny: Glucophage, Siofor, Glycon, Glycomet, Metospanin, Diaformin.

Zvláštní pokyny

V pediatrii nejsou zkušenosti s užíváním takového léku, takže je nežádoucí dávat ho dětem. Porušení tohoto pravidla může mít za následek akutní záchvat hypoglykémie.

Pokud se provádí monoterapie, pak se hypoglykemický syndrom nevyvíjí. Proto může člověk řídit auto nebo řídit složité stroje. Použití metforminu s inzulínem nebo deriváty sulfonylmočoviny však dramaticky zvyšuje riziko hypoglykémie. Proto je třeba opustit řízení a složité mechanismy. Někdy je to možné porušení duševních reakcí u lidí.

Nedoporučuje se předepisovat lék osobám starším 60 let, zejména pokud se zabývají fyzickou prací. To výrazně zvyšuje šanci na život ohrožující laktátovou acidózu.

Přípravek náleží do seznamu B. Skladujte při teplotě do 25 ° C. Doba skladování - ne více než 36 měsíců. Tablety by měly být chráněny před vlhkostí, přímým slunečním zářením, teplem. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Co říkají lékaři a pacienti o takovém léku?

Lékaři a pacienti tvrdí, že lék pomáhá stabilizovat hladinu glukózy v krvi a tím kontrolovat diabetes. Zde jsou skutečná hodnocení:

„Doporučuji tento lék všem pacientům trpícím cukrovkou. Zabraňuje vzniku nebezpečných diabetických komplikací. Výrazné zlepšení zdravotního stavu osoby po dvou týdnech podávání “.

„Před několika měsíci lékař předepsal metformin. Všiml jsem si, že glukóza začala "skákat" méně často a můj zdravotní stav se zlepšoval. "

„Tento lék předepisoval endokrinolog, protože hladina glukózy se v poslední době výrazně zvýšila. Poté, co jsem začal užívat pilulky, se můj zdravotní stav výrazně zlepšil. “

Metformin se používá pouze k léčbě diabetu. Jiné možnosti jmenování (pro léčbu nadváhy atd.) Jsou nepřijatelné. Tento lék by měl pacient předepsat pouze lékař: samovolná léčba není v žádném případě povolena.

Metformin - poškození a přínosy

Stejně jako je tomu u pacientů, kteří musí vyloučit ze své stravy nezdravé potraviny, je jen malá vůle. Jedná se především o sladké, moučné, slané, tučné a uzené výrobky. Ano, je to poměrně rozsáhlý seznam, ale pro mnoho vážných onemocnění, jako je obezita, cukrovka, cholecystitida a mnoho dalších, tento potravinový koš není jen omezením, ale úplným zákazem. Je škoda, že lidé, kteří trpí řadou nemocí, nedokáží pochopit, že jídlo je totéž kompletní lék.

Slabé stránky mohou u diabetiků druhého typu způsobit vážné problémy, neschopnost odolávat „minimálně malému pokusu“ vede k znatelnému pokroku v nemoci a katastrofálnímu výsledku. Lidé za své svobody a slabosti platí zdravím a někdy i životem.

Výsledkem „přinejmenším malého pokusu“ je zvýšená hladina cholesterolu, hladiny cukru v krvi, glykovaného hemoglobinu, bilirubinu, močoviny a dalších ukazatelů, což výstižně ukazuje, že je načase přijmout účinná opatření a snížit jejich účinnost pomocí účinných prostředků. Metformin je jedním z nich.

Co je to metformin a jaký je jeho mechanický účinek

Lék Metformin patří do třídy biguanidů, které mohou zabránit vzestupu glukózy v krvi. Musím říci, že stejně jako mnoho jiných předepsaných pro diabetes mellitus (DM) je schopen vedlejších účinků a má závažné kontraindikace.

S jakoukoli možností kontroly diabetu bez léků, musíte udělat bez nich co nejdéle. Podávání léků není bezpečné pro mnoho vnitřních systémů lidského těla.

Jak glukóza klesá užíváním metforminu?

  • Snižuje se hlavně inzulinová rezistence. Stává se to poměrně rychle po užití léku. Buňky se stávají citlivějšími na inzulín a glukóza začíná trávit mnohem rychleji. Spolu s tím se využívá cukr, u některých pacientů až 50%.
  • Pokud užíváte lék perorálně, tablety, gastrointestinální trakt ho absorbuje pomaleji. To zabraňuje postprandiální glykémii, náhlým skokům cukru, zejména při inzulínové terapii, což umožňuje vyhnout se hypoglykemickému komatu.
  • Metformin zpomaluje produkci glukózy z jater jako alternativního zdroje energie.
  • Ovlivňuje pokles chuti k jídlu. Pro dobrý účinek hubnutí může užívání metforminu trvat až šest měsíců v kombinaci se zvýšenou aktivitou.
  • Lék ovlivňuje odstranění "špatného" cholesterolu z krve.
  • Odolává oxidaci tuků, potlačuje proces, je důležité, aby na oplátku mohly volné radikály způsobené oxidací lipidů vyvolat onkologii.
  • S obezitou může mít metfomin příznivý účinek, protože snižuje chuť k jídlu.
  • V případech metabolického syndromu a selhání metabolismu lipidů je účinek metforminu velmi patrný. Vzhledem k tomu, že pacient je narušen výměnou sacharidů, je pozorována arteriální hypertenze, existuje syndrom a riziko onemocnění kardiovaskulárního systému. Inzulínová rezistence je v počátečním stavu takového stavu, který ovlivňuje poškození cévních stěn a diabetes mellitus.

Metrofomin může být indikován pro:

  • Pro omlazení
  • Prodloužení mládeže
  • Pro prevenci rakoviny
  • Kulturistika
  • Pro obezitu
  • S polycystickými vaječníky
  • V gynekologii
  • Při sušení
  • S onemocněním jater
  • S periferním zánětem střeva

Forma uvolňování a dávkování

Lék je k dispozici ve formě tablet 500, 850 a 1000 mg, jsou potaženy bílou barvou, 10 kusů v blistru. Ošetření se provádí v průběhu jídla a poté, co se tablety promyjí vodou. Terapie začíná dvěma pilulkami, po dvou týdnech dávky se může postupně zvyšovat, ale záleží na výkonu cukru v krvi. Při udržování hladiny se užívají tři nebo čtyři tablety denně. Tato instrukce nedoporučuje užívat takovou dávku starším lidem.

Nemá smysl rozdělit metforminovou tabletu v dávce 500 mg, protože polovina nebude mít žádný účinek, skořápka bude porušena.

Metformin, možná poškození a vedlejší účinky

Přínosy pro diabetiky této drogy jsou skvělé, ale jak již bylo napsáno, čím více můžete dělat, aniž by to bylo, tím lépe. Jaké jsou některé dobré důvody pro tento důvod?

  • Nejdříve je třeba pečlivě prostudovat pokyny týkající se kombinace tohoto nástroje s jinými léky. V tomto ohledu existuje řada závažných zákazů.
  • Je to důležité! Bez konzultace s lékařem si nemůžete vzít lék sami!
  • Nezapomeňte pozorovat správné chování, které je způsobeno přijetím metforminu, diety a cvičení.
  • Nemůžete dramaticky snížit hladinu cukru, protože to může vést ke komatu.
  • Pokud máte problémy s ledvinami, vezměte si lék s maximální opatrností, můžete způsobit selhání ledvin.
  • Jeho přijetí v raných fázích může prodloužit život diabetiků typu 2 na mnoho let. On snadno zvládá inzulínovou závislost a v malých dávkách nemůže ublížit osobě.

Bez podrobného rozhovoru s endokrinologem si nemůžete vzít lék sami!

Řada negativních jevů zahrnuje:

  • Gastrointestinální problémy, jako je průjem, zvracení, abdominální distenze.
  • Porucha chuti a kovové chuti při jídle.
  • Nedostatek vitamínu B 12, proto vitamíny jsou předepisovány jako doplněk.
  • Anémie
  • Hypoglykemický účinek.

Metformin u diabetu

Dnes je to nejlepší lék na diabetes. Jeho výhoda je zvláště indikativní pro druhý typ. To je ukazováno spolu s příjmem inzulínu a dávkování je předepsáno na ukazatelích cukru v krvi.

Pokud onemocnění přetrvává, tento lék se podává po celý život, ale aby se zabránilo hypoglykémii, musíte neustále sledovat hladinu glukózy. Tento přípravek se užívá v kombinaci s jinými léky snižujícími cukr.

Pokud má pacient první typ diabetu, metformin je předepisován vedle základních prostředků léčby diabetu. Samostatně se užívá pouze s druhým typem, pak jsou prostředky hypoglykemického působení odstraněny jejich léčbou.

Metformin návod k použití od Myasnikov

Zapojte se a učinit příjem tohoto nástroje, argumentovat "čím více, tím lépe" nemůže být! Je nutné striktně dodržovat pokyny a pamatovat na správnou dávku léku, jinak je možné vážné poškození zdraví.

Léčba trvá ne déle než tři měsíce, po kterých je nutná přestávka. Metformin je možné použít jako prostředek ke snížení hmotnosti, ale je nutné zvážit klady a zápory a vždy se poradit se svým lékařem. Teprve po podrobném zkoumání těla můžeme hovořit o využívání finančních prostředků.

Jídlo by nemělo zahrnovat více než 2500kkal denně a použití čisté vody nejméně 2 litry denně.

Kombinace ustanovení o výživě s úbytkem hmotnosti, každodenním cvičení a řádném užívání léků, můžete dosáhnout požadovaných výsledků.

Analogy metforminu

Pacienti se zpravidla zajímají především o úspornější prostředky, které mohou nahradit metformin. Ano, jsou k dispozici a mohou plně nahradit tento lék. Nejlepší možností je zvolit si individuálně, takže všechny mají řadu funkcí. Nejblíže k našemu hrdinovi, Glucophageovi a Sioforovi. Jsou také aktivní a mají stejné indikátory a kontraindikace.

Mezi nimi lze zaznamenat následující léky:

Glyminfor, hexal, metospanin, dianormet, orabet, formetin, novoformin, langerin, methogamma, glykon, sofamet, bagomit a další.

Co se liší od metforminu

V gliforminu je metformin základem léků. Jeho množství a příprava slouží jako výchozí bod pro dávkování léku.

Je dostupný ve třech dávkách: 250, 500 a 850 mg. Jak můžete vidět, dávkování se liší od tablet metforminu, jinak má podobné indikátory a působí na principu snižování cukru, nadměrného množství glukózy v játrech, vstřebatelnosti střev a dalších obecných ukazatelů.
Kontraindikace

  • Srdeční selhání, renální a plicní.
  • Nemoci jater a žlučových cest.
  • Poškození dýchacích orgánů.
  • Stav po úrazech a operacích.
  • Anémie v těžké formě, chronická onemocnění jakéhokoliv druhu.
  • Těhotenství a kojení.
  • Věková hranice do 18 let.
  • Toxikace alkoholu.
  • Diety a půst.
  • Lidé starší 60 let, pokud existuje silná fyzická námaha.

Předávkování může vést ke zvracení, nadýmání, bolesti v břiše, ztrátě chuti k jídlu. Mohou být potíže s dýcháním, svěděním a odlupováním kůže. Porušení jater může být způsobeno prodlouženou medikací. Kompatibilita je nutně vypočítána endokrinologem, který dohlíží na vývoj onemocnění. Pokud se během léčby inzulinem užívají látky obsahující cukr, je nutné dodržet správné dávkování.

K zesílení účinku léčiva dochází, když: deriváty sulfonylmočoviny, nesteroidní léčiva, antidepresiva, oxytetracyklin a další.

Účinek je snížen: diuretiky, hormony štítné žlázy, kortikosteroidy, fenytoinem, kyselinou nikotinovou, estrogeny, antagonisty vápníku a dalšími.

Co je metformin a jaký je mechanismus jeho účinku

Předem si všimneme, že každý lék předepsaný pro diabetes má řadu závažných kontraindikací a vedlejších účinků.

Námi popsaná látka také není bezpečná, ale o ní později povíme.

Patří k hypoglykemickým lékům (třída biguanidů), tj. ti, kteří jsou schopni potlačit, snižují hladinu glukózy v krvi.

Jak se později ukázalo, jeho účinky na tělo jsou poměrně rozsáhlé:

  • Jeho hlavní výhodou je, že přímo ovlivňuje inzulinovou rezistenci.

Tento účinek je pozorován téměř okamžitě po užití léků obsahujících hydrochlorid metforminu. To se děje proto, že zvyšuje citlivost buněk na inzulín a spotřebu, absorpce glukózy se významně zvyšuje. Samozřejmě, u řady pacientů, spolu s tím, je pozorováno zvýšení využití cukru (v některých případech asi o 50%).

  • Při požití perorálních tablet (tj. Polykání s vodou) se léčivo vstřebává (absorbuje nebo absorbuje) gastrointestinálním traktem a kloubní absorpce glukózy ze střeva je poněkud pomalá.

V důsledku toho má příznivý vliv na postprandiální glykémii bez ostrých skoků (tj. Na hladinu cukru v krvi po jídle). Tento účinek musí být vzat v úvahu u těch, kteří dodržují inzulinovou terapii a spolu s ním užívají léky obsahující metformin. Pokud zavedete zvýšenou (ne přizpůsobenou pro tento případ) dávku krátkého inzulínu, pak se zvyšuje pravděpodobnost hypoglykémie, která se rychle vyvíjí v hypoglykemickou kómu.

  • Inhibuje glukoneogenezi v játrech - metabolický proces regenerace glukózy, získaný z alternativních zdrojů energie, které neobsahují sacharidové sloučeniny, ke kterým dochází na pozadí dlouhého rychlého, tvrdého omezení sacharidů nebo nadměrného cvičení.

V našem případě dochází k pomalé produkci glukózy z jejich laktátu (z kyseliny mléčné). To může způsobit vážné komplikace vedoucí k kómě.

  • Ovlivňuje chuť k jídlu a snižuje ji.

Z tohoto důvodu je nejčastěji předepisován pro diabetiky s obezitou. Vzhledem k jeho schopnosti ovlivnit chuť k jídlu, člověk začne konzumovat méně potravy, ale aby bylo dosaženo skutečných výsledků pro snížení hmotnosti (stabilizace tělesné hmotnosti nebo její snížení), je nutné ji vzít do 6 měsíců a kombinovat příjem s řádnou fyzickou námahou.

  • Lék má také příznivý vliv na cholesterol v krvi

V důsledku toho je snížena dyslipidemie, protože se snižuje hladina triglyceridů, lipoproteinů s nízkou hustotou.

  • Potlačuje proces peroxidace tuků.

Pokud je proces oxidace lipidů urychlen, pak to vyvolá růst molekul volných radikálů, které způsobují rakovinu.

Vedlejší účinky (možné poškození)

Spolu s výše uvedenými přínosy metforminu není vyloučena pravděpodobnost vážného poškození našeho těla při užívání těchto tablet.

Základním nebezpečím léku je respektovat základní styl chování diabetiků, kdy jsou nuceni kontrolovat hladinu glukózy v krvi omezením sacharidových potravin a zvyšováním fyzické aktivity.

Bez uhlohydrátů je nemožné normální fungování všech vnitřních orgánů člověka, zejména mozku, který je používán k jídlu výhradně čisté energie, glukózy. Pokud je přísun cukru prudce snížen, jeho hladina v krvi klesne na kritické hodnoty, což povede ke kómě.

Ale v našem těle jsou záložní páky k regulaci takových poruch, které mohou kompenzovat nadměrně ostrý nedostatek něčeho. Jednou z takových pák vystavení riziku hypoglykémie je jaterní glukoneogeneze, když glukagon začne zvrátit produkci glukózy z jaterních zásob, které byly dříve uloženy, ale když tento lék užíváte, tento proces se významně zpomaluje!

Laktátová acidóza (nebo laktátová acidóza, kyselina mléčná) se vyvíjí mnohem rychleji s existujícími problémy s ledvinami (s progresivní diabetickou nefropatií, která se vyvíjí v chronickou formu selhání ledvin), protože metformin hydrochlorid se hromadí ve slinných žlázách, svalových, jaterních a ledvinových tkáních, a vylučuje se výlučně ledvinami. V případě porušení jejich práce zůstává 90% tohoto léčiva v lidském těle nezměněno. Ale s tím vším, nic méně nebezpečné komplikace diabetu - ketoacidózy, zpravidla nevyvíjí.

Proto je nebezpečné užívat léky obsahující metformin v případě akutního selhání ledvin nebo jakýchkoli problémů s ledvinami, ale mnoho endokrinologů to stále předepisuje, což ho motivuje tím, že snížení glykémie a boj proti inzulínové rezistenci jsou prvořadé, protože se zvýšenou hladinou cukru v krvi se vyvíjí více komplikací, které se vyvíjejí. způsobit zvýšenou mortalitu diabetiků.

V mezinárodní praxi jsou léky obsahující metformin předepisovány ihned po diagnóze a je skutečně užitečné prodloužit život diabetiků. V Rusku je obvykle předepisován již v pokročilém stádiu onemocnění, kdy se metformin stává dalším důvodem zhoršení stavu pacientů, kromě zvýšení diabetických komplikací v době, kdy jeho časný příjem (v malých dávkách) může zlepšit zdravotní stav a zlepšit jeho stav. nevyhnutelné. V mírné formě diabetu dominuje rezistence tkáně závislá na inzulínu, proto je hlavní léčbou snížení inzulínové rezistence. Se kterým se náš hrdina snadno vyrovná i v bezvýznamných dávkách, které nejsou schopny výrazně poškodit lidské tělo.

Bohužel, rezervy na sekreci inzulínu u diabetu typu 2 jsou vyčerpány (tj. Inzulín není produkován v požadovaném množství nezávisle na sobě), pak lékaři musí k terapii přidávat sekretagogy inzulínu - to jsou sulfonamidy. Pak, pokud se ukáže, že jsou neúčinné, jsou inzulínové přípravky obvykle zahrnuty do léčby, obvykle v kombinaci s léky, které zvyšují citlivost tkání závislých na inzulínu na inzulín (to je naše hlavní postava s vámi).

Mezi další nežádoucí účinky patří:

  • problémy s trávicím traktem (nevolnost, zvracení, břišní distenze, plyn, průjem)
  • anorexie
  • porucha chuti (například chuť kovu v konzumovaných potravinách)
  • nedostatek vitamínu B12 (proto doporučeno doplnění vitamínů při diabetu)
  • anémie
  • hypoglykémie

Jak užívat (dávkování) t

V návodu k použití metforminu je indikována počáteční dávka léku (prodloužený účinek), která by neměla překročit množství od 500 do 850 mg / den. Stojí za to během největšího jídla. Poté je léčba mírně upravena v závislosti na zdravotním stavu, v případě potřeby zvýšena na maximální přípustné hodnoty 2500 mg / den.

To se provádí postupně a po 1 týdnu se přidá 1 tableta.

Standardní léčebný režim je od 800 do 1000 mg / den. Je mnohem lepší, když je tato dávka rozdělena do několika dávek (2x denně, ráno a večer).

Léčivo s prodlouženým účinkem je předepsáno v objemu 500 mg jednou denně s maximálním podáním jídla. Poté se dávka upraví tak, aby se dosáhlo maximální účinnosti díky jedinému přídavku (jedna tableta) týdně. Dávka by neměla překročit 2000 mg denně, užívaná večer.

Tablety se užívají během jídla nebo po jídle, nejsou žvýkané a omyjí se velkým množstvím vody.

Tablety metforminu (analogy - generika a originály)

  • Bagomet (Bagomet) - prodloužený
  • Gliformin (Glif0rmin)
  • Glukofág (Glucophage)
  • Glukofazh Long (Glucophage Log) - prodloužená činnost
  • Siofor
  • Formetin (Formetin)
  • Metfogamma
  • Bagomet
  • Metformin-Richter (Metformin-Richter)
  • Metformin Canon (Metformit Kanon)
  • Novoformin (Novoformin)
  • Vero-metformin (Vero-Metformin)
  • Glycomet (Glicomet)
  • Glucovance
  • Glyminfor (Gliminfor)
  • Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
  • Dianormet (Dianormet)
  • Diafor (Diafor)
  • Diformin (diformin)
  • Diaformin OD (Diformin Od)
  • Langerin (Landgerin)
  • Metadien (Metadien)
  • Metospanin (metospanin)
  • Metformina hydrochlorid (Metformina Gidrohlorid)
  • Metformin-BMS (Metformin-BMC)
  • Nova Met (Nova Met)
  • Orabet
  • Glycon (Glicon)
  • Sofamet (Sophamet)
  • Formin Pliva (Formin Pliva)

Původní lék, který se prodává v Rusku, je Glucophage. Jeho cena bude samozřejmě vyšší než cena podobných léků z generické kategorie.

Jedná se o speciální skupinu léků, které jsou zpravidla pojmenovány podle samotné účinné látky.

Náš hrdina s vámi je mezinárodní nevlastní název drogy, který je založen na aktivní složce - metformin hydrochloridu s pouze jedním rozdílem. Ostatní pomocné látky budou přidány k levnějším tabletám (obvykle jsou levnější v levnějších protějšcích než u dražších léků, proto s jednou tabletkou budete konzumovat méně zbytečné „ošklivosti“ ve formě barviv, stabilizátorů, zahušťovadel, mastku a dalších věcí).

Vzhledem k tomu, že náš hrdina s vámi je hlavním lékem, používáme při léčbě diabetu 2. typu, každá farmaceutická společnost nezmešká šanci vydělat si peníze na naše vředy a nemoci. Proto v moderním trhu s podobnými drogami existuje obrovská rozmanitost a výše uvedený seznam není zdaleka úplný.

Proto je důvod hledat jméno generik sami. Pokud znáte nějaké jiné léky, budeme rádi, když o nich v komentáři k tomuto článku řeknete.

Pokud jde o cenu metforminu, vezmeme v úvahu pouze část výše uvedených, abyste získali obecnou představu o cenové rozmanitosti.

  • Glucophage 1000mg, 60 tab. - od 274 rublů.
  • Glucophage Dlouhotrvající působení 750mg, 60 tabl.- od 496 rublů.
  • Metformin-Teva 850 mg, 60 tabulek. - od 196 rublů.
  • Metformin 1000 mg, 60 tab. - od 221 rublů.
  • Metformin-Canon 1000 mg, 60 tab. - od 235 rublů.
  • Metformin-Richter 850 mg, 60 tab. - od 204 rublů.
  • Siofor 1000mg, 60 tab. - od 385 rublů.

Kontraindikace

  • akutní nebo chronická acidóza
  • přecitlivělost způsobující alergické reakce
  • srdečního selhání
  • problémy s ledvinami (chronické nebo akutní selhání ledvin)
  • infarktu myokardu
  • nad 80 let
  • hypoxie
  • alkoholismus
  • selhání jater
  • dehydrataci proti infekčním onemocněním
  • nízkokalorická dieta
  • nadměrné cvičení
  • bezprostředně před nadcházejícím rentgenovým vyšetřením s použitím kontrastních látek nebo před operací

Hypoglykemický lék ovlivňuje žaludeční sliznici as peptickým vředem nebo jinými problémy s gastrointestinálním traktem jej nelze použít.

Diabetikům, kterým byl předepsán podobný lék, se doporučuje pravidelně provádět biochemický krevní test podle některých kritérií: kreatinin (2–4krát ročně), kyselost (3krát ročně), cukr (nezávisle a denně glukometrem), analýzu moči a analýzu SCF (rychlost glomerulární filtrace) atd. podle doporučení endokrinologa.

Indikace

  • metabolického syndromu
  • prediabetes (v těchto dvou případech léčba metforminem nepatří do standardní konvenční lékařské terapie, ale je spíše experimentálním řešením)
  • obezita (ne déle než 6 měsíců)
  • Diabetes typu 2
  • polycystických vaječníků

Kompatibilita s jinými léky a prostředky

Vzhledem k tomu, že se látka vylučuje z těla v nezměněném stavu ve výši 90% ledvinami a malá část je nahromaděna ve svalech, slinách a játrech, pak se problémy s ledvinami obtížně vylučují. Akumulace se stává příčinou závažných komplikací s poruchou pH krve. To vede ke stavu komatózy, o kterém jsme psali dříve v podkapitole o nebezpečích metforminu.

To platí zejména pro ty, kteří kromě léků snižujících hladinu glukózy dodržují inzulínovou terapii a potřebují přesně kalibrovat dávku inzulínu. Se společným zavedením inzulínu a užíváním metforminu se zvyšuje jeho účinek.

Podobně jako inzulin je hypoglykemický účinek zvýšen při užívání následujících léků:

  • deriváty sulfonylmočoviny
  • akarbóza
  • NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)
  • MAO inhibitory (monoaminooxidáza - antidepresiva)
  • oxytetracyklin
  • ACE inhibitory (angiotensin-konvertující enzym)
  • deriváty klofibrátu
  • cyklofosfamid
  • β-blokátory
  • diuretika
  • kortikosteroidy
  • analogů samostaninu
  • hormony štítné žlázy
  • fenytoinu
  • glukagonu
  • hormony štítné žlázy
  • estrogeny (včetně perorálních kontraceptiv)
  • kyselina nikotinová
  • sympatomimetika
  • antagonisty vápníku
  • isoniazid

Cimetidin je schopen zpomalit vylučování látek z těla, takže se významně zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy.


Následující Článek
Rozsah léku Duphaston