Rizikové faktory jsou modifikovatelné a neměnné


Rizikové faktory pro osteoporózu se nazývají faktory, které ovlivňují hustotu kostí a zvyšují riziko zlomenin. Ve většině případů lze onemocnění vyhnout, pokud změníte svůj životní styl a budete postupovat podle doporučení lékaře.

Všechny rizikové faktory pro osteoporózu jsou rozděleny do dvou velkých skupin: modifikovatelných a nemodifikovatelných. Modifikovatelný zahrnuje ty, které mohou být ovlivněny, jako je dieta, cvičení nebo špatné návyky 1.

Nemodifikovatelné rizikové faktory

Hlavním rizikovým faktorem je stáří. Hustota kostí začíná klesat již od 45-50 let, tento proces je po 65 letech u žen a 70 let u mužů urychlen. Riziko zlomeniny s poklesem kostní hmoty závisí na věku. Při stejné hustotě kostní hmoty u dvou žen ve věku 50 a 68 let bude v tomto případě pravděpodobnost zlomeniny vyšší než 1.

Druhým významným rizikovým faktorem je pohlaví. U žen je pravděpodobnější, že trpí osteoporózou než muži v důsledku hormonálního stavu, nižší kostní hmoty a delší délky života. U žen je horní část femuru delší, což zvyšuje pravděpodobnost zlomeniny kyčle.

Tendence k osteoporóze může být dědičná. U lidí, jejichž blízcí příbuzní trpěli osteoporózou nebo měli zlomeninu s minimálním traumatem, se obvykle snižuje hustota kostí. Ti s blízkými příbuznými utrpěli zlomeninu kyčle 2, která je nejvíce ohrožena. Indikátory kostní hmoty jsou také ovlivňovány rasou - u žen se slušnou kůží je hustota kostí 2,5krát nižší než u žen africké rasy 2.

Riziková skupina zahrnuje také osoby, které v minulosti utrpěly zlomeninu s malým poraněním nebo pádem z výšky své vlastní výšky (nízkoenergetická fraktura). Pravděpodobnost následných zlomenin v nich vzroste 2,2krát. Tlakové zlomeniny obratlovců 4krát zvyšují pravděpodobnost zlomenin jiných kostí 3.

Dalším významným faktorem je nedostatek pohlavních hormonů u žen i mužů. Ženy s časnou menopauzou (do 45 let) jsou zvláště ohroženy po odstranění vaječníků, mladých žen, které nemají menstruaci déle než jeden rok 4.

Hustota kostí se snižuje s imobilizací - nucená nehybnost v důsledku poranění nebo nemoci, u těchto pacientů se ztrácí každý měsíc až 0,4% kostní hmoty. Nemodifikovatelné faktory zahrnují také tělesnou hmotnost menší než 57 kilogramů a ztráta hmotnosti je více než 10% starších než 25 let 3.

Osteoporóza se vyvíjí vždy při dlouhodobém užívání glukokortikoidů. Při předepisování takových léků je důležitá prevence redukce kostní hmoty 3.

Modifikovatelné rizikové faktory

Variabilní rizikové faktory jsou:

  1. Nedostatek nebo nedostatek fyzické aktivity - tělesná cvičení přispívají k růstu kostní hmoty, u aktivních lidí je hustota kostí o 30% vyšší než u neaktivních. Fyzická aktivita je vyžadována v každém věku, musíte se pohybovat alespoň 10 hodin týdně, včetně aerobních a silových cvičení, stejně jako cvičení v rovnováze 5,6,7.
  2. Kouření - u kuřáků v kostech, se snižuje hustota kostí a zvyšuje se riziko fraktury, jak potvrzuje výzkum 8.
  3. Špatná výživa - je obzvláště důležité dostat dostatek vápníku. Tento minerál je hlavní složkou struktury kostí, riziko osteoporózy se snižuje s dostatečným příjmem z potravy nebo doplňků 2.
  4. Nedostatek vitamínu D - tento vitamin je nezbytný pro absorpci vápníku a metabolismus kostí 9. S věkem, jeho syntéza v těle zpomaluje kvůli nedostatečnému slunečnímu záření, renální dysfunkci a dalším faktorům.
  5. Zneužívání alkoholu - ethanol inhibuje tvorbu kostí. Za nebezpečné se považuje denně více než 36 ml ethylalkoholu.

Riziko pádů

Pravděpodobnost pádů je důležitá pro posouzení rizika zlomenin. Vodopády mohou být spojeny s celkovou slabostí, zrakovým postižením, chorobami vestibulárního aparátu, léky, které ovlivňují psychiku a rychlostí reakce. Rizikovými faktory pádů jsou také alkoholismus, poruchy spánku, nízká fyzická aktivita, vedoucí ke snížení svalové hmoty a svalové síly 3.

Modifikované a nemodifikované rizikové faktory

Rizikové faktory pro aterosklerózu a věk

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Ateroskleróza je jednou z nejčastějších chorob kardiovaskulárního systému. Často se lidé ptají lékařů, jaké jsou rizikové faktory pro aterosklerózu, a je možné ji předcházet?

Podle kardiologů existují modifikované a nemodifikované rizikové faktory aterosklerózy. Modifikovanému lze zabránit udržováním zdravého životního stylu a nemodifikovaným - ne.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Při prvních příznacích nemoci je velmi důležité poradit se s lékařem. Onemocnění je velkým nebezpečím. Lidé trpící aterosklerózou jsou náchylnější k infarktům, mrtvicím, srdečním infarktům a dalším patologiím kardiovaskulárního systému.

Metabolismus tuků

V těle je nervový systém zodpovědný za mnoho procesů, včetně metabolismu tuků. Když se jídlo dostane do žaludku, rozpadá se, což vede k tvorbě takových nízkomolekulárních sloučenin jako jsou mastné kyseliny a glycerin.

Pak se do tenkého střeva dostanou tuky, včetně endogenního cholesterolu, po kterých se modifikují působením žluči. Rozkládají se na glycerol, monoglyceridy, mastné kyseliny.

Glycerol se rychle vstřebává, ale mastné kyseliny, volný cholesterol a monoglyceridy tvoří sloučeniny zvané "micely". Ve střevních buňkách tvoří glycerol a mastné kyseliny di- a triglyceridy. Malé množství triglyceridů, proteinů a cholesterolu tvoří „chylomikrony“.

Některé lipoproteiny jsou složeny výhradně z proteinů a cholesterolu. Takové lipoproteiny jsou klasifikovány podle hustoty. Separace závisí na počtu připojených molekul cholesterolu.

Prostřednictvím lymfatického systému tyto sloučeniny pronikají do plic. Lipoproteiny se používají k ohřívání studeného vzduchu, který vstupuje do plic. Zbývající tuky jsou uloženy v depu. Tělo používá tyto sloučeniny jako zdroj energie. Maximální množství tuku v krvi je pozorováno 4-6 hodin po požití tukových potravin. Metabolismus se normalizuje za 10-12 hodin.

Pokud člověk konzumuje přemrštěné množství tukových potravin, hladina lipoproteinů v krvi se významně zvyšuje.

Patologická fyziologie a rizikové faktory aterosklerózy

Jaká je patofyziologie a etiologie aterosklerózy? Výše byl již zmíněn problém metabolismu tuků. Ateroskleróza se vyvíjí díky skutečnosti, že lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou pronikají tepnou.

Poté tyto sloučeniny způsobují zánětlivé procesy. Dochází k postupné migraci mediátorů, což vytváří příznivé podmínky pro akumulaci cholesterolu a tím i tvorbu plaku.

V důsledku toho je krevní oběh ve stěnách tepen narušen, pojivová tkáň se postupně rozšiřuje a pružnost tepny je ztracena. Kromě toho je tepna deformována, její lumen je zúžen. V důsledku toho orgány nedostávají dostatek krve a živin.

Lékaři spěchají ujistit pacienty. Kardiologové se domnívají, že včasné povědomí a povědomí, stejně jako dodržování zdravého životního stylu mohou zachránit pacienta před touto nemocí.

Takže v takovém případě vysoké riziko aterosklerózy? Bylo poznamenáno, že existují modifikované a nemodifikované faktory. Ty zahrnují důvody, které nelze napravit.

Z nemodifikovaných faktorů vznikají mužské pohlaví, stáří, menopauza. Zvažte každou položku zvlášť.

Tak proč jsou muži náchylnější k hypercholesterolemii a ateroskleróze? Faktem je, že ženské pohlavní hormony do jisté míry snižují hladiny cholesterolu, zatímco muži (testosteron, dihydrotestosteron) ne.

Starší věk je předispozičním faktorem, protože lidé se pohybují méně, častěji trpí průvodními patologiemi kardiovaskulárního systému. Období menopauzy předurčuje k ateroskleróze v důsledku skutečnosti, že zvýšená hladina progesteronu během menopauzy způsobuje zvýšenou tvorbu tuků.

Změněné rizikové faktory pro aterosklerózu jsou následující:

  1. Diabetes mellitus typu I nebo II. Zabránit nemoci typu 1 nemůže. Včasná kompenzace onemocnění se však vyhne porušování metabolismu tuků a poškození cév. Mimochodem, u diabetu typu II je pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy mnohem vyšší, protože většina pacientů s touto diagnózou trpí obezitou a hyperurikémií.
  2. Nevyvážená výživa. Použití velkých množství tukových potravin porušuje metabolismus tuků a vyvolává zvýšenou produkci lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou. Mastné pokrmy z masa, smažená jídla a vhodné potraviny mohou přispět k rozvoji aterosklerózy.
  3. Užívání alkoholu. Ethanol narušuje játra a tento orgán hraje obrovskou roli v metabolismu tuků.
  4. Ischemická choroba srdeční. U tohoto onemocnění je narušena struktura cévní stěny, v důsledku čehož se v krevním řečišti může vytvořit plaketa. Mimochodem, v ICHS se nejčastěji vyvíjí multifokální ateroskleróza, ve které je postiženo více než jedno vaskulární povodí.
  5. Kouření Tabák a nikotin narušují cévní systém a významně zvyšují pravděpodobnost progrese aterosklerózy.
  6. Vysoký krevní tlak. U hypertenze jsou vnitřní stěny tepen poškozeny, v důsledku čehož se v nich mohou tvořit lipoproteiny.
  7. Emoční nestabilita. Stres a deprese mohou být predisponující faktory pro aterosklerózu, hypertenzi a další patologie kardiovaskulárního systému.
  8. Hormonální dysfunkce. Při poruchách funkce štítné žlázy se významně zvyšuje hladina cholesterolu. Nejnebezpečnější hormonální poruchy během těhotenství.

Nejčastější příčinou aterosklerózy je obezita. Když nadváha, tuky jsou uloženy ve stěnách cév a provokují tvorbu plaků.

Klinické formy a symptomy

Symptomy aterosklerózy budou záviset na její klinické formě. Zvažte samostatně každý formulář:

  • Ateroskleróza aorty. Při tomto typu nemoci se patogenní změny v žádném případě neprojevují. Obvykle je nemoc detekována náhodně při vyšetření srdce. Jsou-li postiženy větve aortálního oblouku, jsou přítomny klinické projevy. Pacient trpí závratí, omdlením, těžkou bolestí břicha po jídle.
  • Ateroskleróza mozku. Patogenetické poruchy mají výrazné symptomy. V raném stádiu se u pacienta vyvíjí celková slabost, bolesti hlavy, poruchy spánku, zhoršení paměti. Pokud dojde k fokálnímu porušení krevního oběhu, jsou závratě, podrážděnost, ischemické ataky, slabost v pažích a nohách, krátkodobá ztráta řeči, zhoršené vidění.
  • Ateroskleróza koronárních tepen. Tato forma onemocnění často způsobuje hypertenzi, anginu pectoris, srdeční infarkt, ischemickou chorobu srdeční, mrtvici. Pacient může mít astma, palpitace, nadměrné pocení. Pokud se vyvíjí srdeční infarkt, pacient si stěžuje na silnou bolest v srdci a nedostatek vzduchu.
  • Obliterace aterosklerózy dolních končetin. V důsledku onemocnění se do svalů dodává méně kyslíku. Pacient si stěžuje na silnou bolest při chůzi, „ochlazení“ svalů gastrocnemius, prstů a nohou. Patologický proces se projevuje silnou bolestí při chůzi. Dochází k vnější změně tvaru nehtů. Ateroskleróza dolních končetin může vést k nevratným poruchám, včetně gangrénových a trofických vředů.

Pokud se u Vás objeví příznaky aterosklerózy, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře.

Diagnostika a léčba

Ateroskleróza je onemocnění, které je reverzibilní. S včasnou léčbou se můžete vyhnout vážným následkům. Zpočátku musí lékař provést ústní průzkum, vyšetřit pacientovy stížnosti.

Za prvé, biochemický krevní test je přiřazen celkovému cholesterolu, triglyceridům, cholesterolu s nízkou a vysokou hustotou lipoproteinů. Nezapomeňte vypočítat koeficient aterogenity. Jaké ukazatele jsou normální, jsou uvedeny v tabulce níže.

Rizikové faktory pro aterosklerózu: nemodifikovatelné a modifikovatelné

Cévní onemocnění se vyvíjejí postupně a jsou způsobena vlivem faktorů životního prostředí na lidské tělo. Životní styl a návyky zaujímají významné místo mezi příčinami onemocnění, ale nemodifikovatelné rizikové faktory pro aterosklerózu představují velké nebezpečí pro lidské zdraví vzhledem k tomu, že jejich výskyt a průběh není přístupný korekci.

Nemodifikovatelné faktory pro rozvoj aterosklerózy a rizikových skupin onemocnění

Všechny příčiny aterosklerózy lze rozdělit do dvou skupin. První zahrnuje nemodifikovatelné faktory. Jednou z hlavních neměnných příčin je věk pacientů. U lidí ve věku 40 let a starších se může objevit ateroskleróza cév, což je způsobeno změnami vnitřní stěny cév souvisejícími s věkem. U starších osob hrozí poškození tepen s výskytem ischemického poškození orgánů, častěji srdce a mozek.

Muži mají vysoké riziko aterosklerózy vzhledem k tomu, že vývoj onemocnění u nich začíná ve věku 40 let (u žen).

55 let). Mužský sex je zjevným nemodifikovatelným faktorem a ohrožuje časný vývoj CHD. Výjimkou jsou ženy s časným nástupem menopauzy. Hormonální restrukturalizace negativně ovlivňuje stav kardiovaskulárního systému. Po nástupu menopauzy se zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční u ženy a ve věku 75 let postihuje obě pohlaví obě pohlaví stejně.

Zvláštním místem mezi neměnnými rizikovými faktory je dědičnost. U většiny pacientů s koronárním onemocněním srdce měli příbuzní prvního řádu onemocnění kardiovaskulárního systému, který je vedl k smrti.

Nezměnitelné rizikové faktory pro aterosklerózu jsou také již získané patologické stavy oběhových orgánů. Opotřebovaný systém již nepodléhá dostatečnému zotavení a stává se zranitelným vůči cholesterolu a b-lipoproteinům.

Tato riziková skupina nemůže kontrolovat rizika aterosklerózy, přítomnost alespoň jednoho nemodifikovaného faktoru významně zvyšuje šance pacienta na aterosklerózu. Pro dlouhodobé zdraví musíte pravidelně navštívit lékaře a užívat léky při prvních známkách onemocnění.

Modifikovatelné rizikové faktory pro aterosklerózu

Rizikové faktory pro aterosklerózu druhé skupiny mohou být korigovány. Modifikovatelné příčiny vývoje onemocnění jsou regulovány člověkem a za určitých podmínek nedochází k ateroskleróze.

Kouření tabáku je špatný zvyk, který může zničit všechny zdravé osoby. Nikotin má vazokonstrikční účinek a vyvolává hypertenzi. V křečovitém stavu je vnitřní stěna tepny poškozena a jsou vytvořeny příznivé podmínky pro infiltraci lipidů. Agregace krevních destiček je narušena a tvoří se krevní sraženiny, blokují lumen cévy a ukládají se na aterosklerotické plaky. Kuřáci se zkušenostmi musí mít ischemické poškození cílových orgánů. Boj proti závislosti vyžaduje velké úsilí, ale významně snižuje šance na aterosklerotické cévní onemocnění.

Nedostatek správné výživy, zejména používání potravin s vysokým obsahem nasycených tuků a cholesterolu. Exogenní cholesterol, stejně jako endogenní, mohou vyvolat aterosklerózu. Výběr vhodné stravy pomáhá zcela se zbavit vlivu tohoto negativního faktoru.

Obezita způsobená podvýživou a pasivním životním stylem. Pomalý metabolismus v těle vede k zhoršenému využití metabolických produktů. Porážka z nadváhy v důsledku přímých a nepřímých negativních účinků na kardiovaskulární systém. Tento faktor je korigován periodickými dávkovými fyzickými cvičeními, která přispívají k normalizaci metabolických procesů. Je důležité spojit aktivní životní styl s dietou. Při běhu obezity formy pro pacienta na opravu faktor vyžaduje chirurgický zákrok.

Arteriální hypertenze je jedním z nejsilnějších faktorů ovlivňujících stav cévní stěny. Zvýšený tlak rychle opotřebovává krevní cévy a vede k tvorbě cévních plaků. Prodloužená hypertenze vyvolává rozvoj rozsáhlých ischemických ložisek v tkáních orgánů a vyžaduje pečlivé vyšetření a předepisování léků k nápravě patologického stavu.

Psycho-emocionální stres v moderní společnosti je dominantním faktorem výskytu onemocnění kardiovaskulárního systému. Současná aktivace sympatického nervového systému a hormonů nadledviny (adrenalinu, norepinefrinu) vede ke křeči krevních cév, které mohou způsobit bolest hlavy, anginu pectoris nebo ztrátu vědomí u lidí. Lumen cév v době aktivace dvou regulačních systémů se co nejvíce zužuje a cévy se stávají zranitelnými, dochází k intimním slzám, zvyšuje se tvorba krevních sraženin, dokonce i po prvním záchvatu v těle pacienta začíná aterosklerotický proces. Korekční faktor vyžaduje změnu domácího a pracovního prostředí.

Doporučení pro snížení rizikových faktorů a prevenci kardiovaskulárních onemocnění

Otázka, jak předcházet ateroskleróze a snížit vliv faktorů, které vyvolávají onemocnění, je relevantní pro moderní medicínu. Můžete se chránit před nemocí jednoduchými způsoby.

Kontrola krevního tlaku. Každý člověk s nemodifikovatelnými rizikovými faktory by měl být vyškolen, aby měřil ukazatele krevního tlaku nezávisle. Při trvalém zvýšení tlaku nad 140/90 mm Hg se obraťte na odborníka. Hypertenze rychle vede k rozvoji aterosklerózy a proto většina pacientů s vysokým rizikem kardiovaskulárních komplikací, spolu s antihypertenzivy, jsou předepsány statiny a protidestičková léčiva. Přípravky jsou nezbytné pro prevenci tvorby plaků a srážení krevních sraženin na nich.

Rizikové faktory pro aterosklerózu se také snižují stravou a aktivním životním stylem. Správná výživa je základem uchování kardiovaskulárního systému. Osobě s vysokým rizikem onemocnění se doporučuje jíst zeleninové jídlo, nízkotučné mléčné výrobky a bílé maso (ryby, kuře), nejlépe ve vařené formě. Je zakázáno používat mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku a červeným smaženým masem (vepřové maso, hovězí maso), aby se omezilo používání soli a koření na minimum, nejíst rychlého občerstvení. Aktivní životní styl vyžaduje pravidelné dynamické cvičení ve formě tělesné výchovy, nikoli v soutěžní formě a nikoliv pro nošení. Pacientům s existujícími kardiovaskulárními patologiemi se doporučuje chodit, dokud se jejich tepová frekvence nezvýší.

Léčba průvodních onemocnění. Diabetes mellitus obvykle postihuje malé kalibrační nádoby, ale když je dekompenzován, trpí také velké tepny. Jak předcházet dekompenzaci diabetu - zná endokrinologa, který zvolí správné dávkování pro snížení cukru.

Špatné návyky, jako je kouření a pití alkoholu, rychle vedou k abnormalitám srdce a cév, a to iu zdravých lidí. Lidstvo dlouho zná všechny negativní účinky alkoholu a cigaret. Pro prevenci onemocnění vyžaduje naprosto opustit špatné návyky.

Nemodifikovatelné faktory nejsou větou pro osobu. Je možné žít dlouhý, zdravý život na základě doporučení. Zúčastněte se diskuse o tom, jak se vyhnout ateroskleróze s rizikovými faktory, zanechte své názory v komentářích podle článku.

Existují řízené (modifikované) a nespravované (nemodifikovatelné) rizikové faktory.

V práci sestry je důležitý emocionální bezpečnostní režim.

Práce související s péčí o nemocné lidi vyžaduje zvláštní odpovědnost, velký fyzický a emocionální stres. Psychologické rizikové faktory v práci sestry mohou vést k různým typům psycho-emocionálních stavových poruch.

Emoční stres. Psycho-emocionální stres v sestře je spojován s neustálým porušováním dynamického stereotypu a systematickým porušováním každodenních biorytmů spojených s prací v různých směnách (ve dne v noci). Práce sestry je také spojena s lidským utrpením, smrtí, obrovským stresem na nervový systém, vysokou odpovědností za život a blaho druhých. Tyto faktory samy o sobě vedou k fyzickému a emocionálnímu stresu. K psychologickým rizikovým faktorům navíc patří: strach z pracovní infekce, časté komunikační problémy (pacienti, nároční příbuzní).

Existuje celá řada faktorů, které zvyšují napětí: nespokojenost s výsledky práce (nedostatek podmínek pro účinnou pomoc, materiální zájem) a nadměrné nároky na zdravotní sestru, nutnost kombinovat profesní a rodinné povinnosti.

Stres a nervové vyčerpání. Stálý stres vede k nervovému vyčerpání - ztrátě zájmu a nedostatku pozornosti k lidem, se kterými sestra pracuje. Nervové vyčerpání se vyznačuje následujícími rysy:

fyzické vyčerpání: časté bolesti hlavy, bolesti zad, snížený výkon, špatná chuť k jídlu, problémy se spánkem (ospalost při práci, noční nespavost);

emocionální přepětí: deprese, pocit bezmocnosti, podrážděnost, izolace;

* psychický stres: negativní postoj k sobě, práci, lidem v okolí, oslabení pozornosti, zapomnětlivost, nepřítomnost.

Začněte provádět opatření, aby se co nejdříve zabránilo rozvoji nervového vyčerpání. Aby se zabránilo negativním dopadům stresových situací, měla by sestra ve své práci vycházet z následujících zásad:

1) jasnou znalost jejich povinností;

2) plánování vašeho dne; Definovat cíle a priority pomocí charakteristik „urgentní“ a „důležité“;

3) pochopení významu a významu jejich profese;

4) optimismus, schopnost zaměřit se na pozitivní věci, které se nám podařilo za jeden den splnit;

5) dodržování zdravého životního stylu, správný odpočinek, schopnost relaxovat, „přepínat“;

6) vyvážená strava;

7) dodržování zásad lékařské etiky a deontologie.

Existují řízené (modifikované) a nespravované (nemodifikovatelné) rizikové faktory.

-Rizikové faktory, které jsou řízeny, jsou považovány za závažnost, která může být snížena účinky léků a jiných léků (jako je arteriální hypertenze, hypercholesterolemie, kouření atd.).

-Nekontrolovatelné rizikové faktory nejsou přístupné korekci (to je věk, pohlaví).

V tabulce je uvedena závislost rizikových faktorů a pravděpodobnost vzniku chronických onemocnění.

Každý lékař by si měl pamatovat na vliv modifikovatelných faktorů na lidské zdraví a řídit je podle jejich kompetence.

Rizikové faktory pro nepřenosné nemoci.

Pod rizikovými faktory chápeme charakteristiky a ukazatele, které vedou ke zvýšenému riziku vzniku onemocnění, jeho progrese a nepříznivého výsledku.

Rizikové faktory se obvykle dělí na modifikovatelné a nemodifikovatelné.

Modifikovatelné rizikové faktory:

1) zvláštnosti životního stylu a lidských návyků - kouření, hypodynamie, špatná výživa, zneužívání alkoholu atd.;

2) modifikované klinické a laboratorní parametry - hladiny krevního tlaku (BP), cholesterolu (CS) a jeho frakcí, glukózy a tělesné hmotnosti (MT).

Neupravitelné rizikové faktory:

Pohlaví, věk a některé genetické vlastnosti, které nelze měnit a které se používají především při určování prognózy onemocnění.

Četné studie ukázaly, že většina rizikových faktorů začíná působit již v dětství. Proto musí být původ tohoto onemocnění hledán právě v tomto věku. Zvláště účinné jsou preventivní opatření u dětí a dospívajících.

60% celkové zátěže v rozvinutých zemích představuje 7 hlavních rizikových faktorů:

· Vysoký krevní tlak - 13%;

Zvýšený cholesterol v krvi - 9%;

· Nadváha - 8%;

· Nedostatečná spotřeba zeleniny a ovoce - 4%;

· Sedavý způsob života - 4%.

Mezi hlavní rizikové faktory si zaslouží zvláštní pozornost zvýšený krevní tlak (BP). Zvýšený krevní tlak má nepříznivý vliv na krevní cévy a vnitřní orgány: mozek, srdce, ledviny. Jedná se o tzv. Cílové orgány, které jsou nejvíce poškozeny při hypertenzi. Pokud není léčena hypertenze, vede to často k závažným komplikacím, jako je mrtvice, koronární srdeční choroba, infarkt myokardu, srdeční a renální selhání, zrakové postižení. Arteriální hypertenze zvyšuje riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění třikrát. To způsobí každý rok 7 milionů úmrtí na světě.

Kontrola arteriální hypertenze je považována za jeden z hlavních směrů v systému léčebně-profylaktických opatření kardiovaskulárních onemocnění. Změna životního stylu přispívá k účinnějšímu snížení krevního tlaku (Tabulka 1).

Události změny životního stylu

Úbytek hmotnosti

5-20 mm Hg na 10 kg hmotnosti

Strava bohatá na zeleninu a ovoce, s nízkým obsahem tuku

Omezující sůl na 5 g (1 lžička)

Udržujte pravidelnou dynamickou fyzickou námahu po dobu nejméně 30 minut denně

Odvykání alkoholu

Kromě toho, pokud přestanete kouřit, riziko rozvoje srdečního infarktu a mrtvice v roce sníží o polovinu ve srovnání s kuřáky. Pod vlivem nikotinu stoupá tepová frekvence, dochází k vazokonstrikci, což má za následek zvýšený krevní tlak.

Dalším významným rizikovým faktorem je vysoká hladina cholesterolu v krvi, která každoročně způsobuje předčasné úmrtí více než 4 milionů lidí na světě. Se zvyšujícími se hladinami cholesterolu v krvi vyššími než 5 mmol / l je jeho přebytek uložen ve stěnách cév ve formě aterosklerotických plaků. To vede ke zúžení tepen a kyslíkové hladovění srdce, mozku a nohou (přerušovaná klaudikace a gangréna). U pacientů, kteří podporují hladinu cholesterolu na normální úrovni, je riziko kardiovaskulárních komplikací o 30–40% nižší.

Jak snížit hladinu cholesterolu? Musíte dodržovat dietu s nízkým obsahem cholesterolu: vzdát mastných mas, uzenin, vedlejších produktů, másla, zakysané smetany, sýrů s více než 30% tuku atd. Pravidelná fyzická aktivita přispívá k lepšímu spalování tuků. Pokud snížíte váhu o 10 kg, můžete snížit celkový cholesterol o 10%. Zastavení kouření - významně zvyšuje riziko tvorby aterosklerotických plaků.

Hlavním rizikovým faktorem mnoha chronických onemocnění je kouření, které je dnes považováno za jednu z největších katastrof v oblasti veřejného zdraví. Je známo, že tabák způsobuje smrt v polovině spotřebitelů.

Během 20. století si epidemie vyžádala 100 milionů životů. Každý rok umírá na nemoci související s tabákem 5,4 milionu lidí na světě. V Rusku každoročně zemře 400 tisíc lidí, z nichž 80% zemře v produktivním věku (35-64 let). V Rusku je 40% dospělé populace (44 milionů lidí) pravidelným spotřebitelem tabáku. Mezi nimi 60% mužů (30 milionů), 22% žen (13 milionů). Aktivními uživateli tabáku je více než 30% žen v reprodukčním věku. Během těhotenství přestane kouřit více než 8% žen.

V současné době byla prokázána asociace kouření tabáku s rakovinou plic, hrtanu, ledvinách, močového měchýře, žaludku, tlustého střeva, ústní dutiny, jícnu. Kouření také způsobuje leukémii, chronickou bronchitidu, CHOCHP, koronární srdeční onemocnění, mrtvici, potrat, předčasný porod, vrozené vady a jiné nemoci. Kouření tabáku snižuje průměrnou délku života o 15-20 let, zvyšuje riziko rakoviny plic u kuřáků o 20-30 krát, CHOPN o 5 - 8 krát. 50% ve struktuře úmrtnosti při kouření tabáku jsou onemocnění oběhového systému, 25% jsou maligní novotvary, 15% jsou respirační onemocnění, 10% jsou další nemoci.

Velmi důležitou otázkou je pasivní kouření. Téměř 700 milionů dětí na světě dýchá vzduchem znečištěným tabákovým kouřem každý den. Více než 200 tisíc pracovníků umírá při vdechování použitého tabákového kouře při práci. Tabákový kouř obsahuje více než 100 toxických látek, více než 70 karcinogenů. Neexistuje bezpečná úroveň inhalace tabákového kouře. Větrání ani filtry nemohou snížit expozici tabákovému kouři na bezpečnou úroveň. Pouze zóny, které jsou 100% prosté kouře, mohou poskytnout spolehlivou ochranu.

Sociálně-ekonomické škody způsobené epidemií tabáku v celosvětovém měřítku se odhadují na 200 miliard dolarů. Země s vysokými příjmy přidělují 6–15% finančních zdrojů na léčbu nemocí souvisejících s kouřením.

Užívání tabáku je často a mylně vnímáno jako výlučně osobní volba. Jak však ukazuje světová praxe, existují účinné strategie pro snížení spotřeby tabáku. Patří mezi ně zvýšení cen cigaret, zákaz kouření na veřejnosti a na pracovištích, veřejné informační kampaně, zveřejňování vědeckých údajů o nebezpečích kouření v médiích, zákaz reklamy a organizace lékařské pomoci při ukončení kouření.

Alkohol Na celém světě zemře každý rok kvůli zneužívání alkoholu 2,3 ​​milionu lidí. V Rusku představuje podíl alkoholu 350 - 700 tisíc úmrtí ročně.

Obecně platí, že alkohol působí jako rizikový faktor pro 60% onemocnění a zranění, je zodpovědný za 20-30% případů rakoviny jícnu, 40-60% smrtelných případů v důsledku úrazů atd.

Sociálně-ekonomické škody způsobené zneužíváním alkoholu ve světě dosahují 2-5% HDP a činí 210 - 665 miliard dolarů.

Vedení protialkoholické kampaně v SSSR v letech 1985-1987. dovoleno snížit spotřebu alkoholu o 27%, snížit úmrtnost mužů - o 12%, ženy - o 7%. Realizace opatření k boji proti alkoholismu by měla zahrnovat všechny úrovně, včetně politiky v oblasti řízení opilých vozidel, dostupnosti alkoholu, cenové regulace.

Dalším významným problémem veřejného zdraví v 11. století je obezita. Obezita je jedním z projevů civilizačních nemocí způsobených nadměrnou, neracionální, nevyváženou výživou na jedné straně a nízkými náklady na energii na straně druhé.

Výsledky řady studií ukazují, že obezita je spojena s výskytem diabetu typu 2, kardiovaskulárních onemocnění (infarkt myokardu, ischemická mrtvice) a zhoubných novotvarů různých lokalizací. V Ruské federaci má nadváhu 50% žen a 30% mužů.

Největší množství kalorií získáváme z tuků, proto je především nutné snížit množství tukových potravin: majonézu, máslo, margarín, klobásu, hamburgery, tavené sýry, kondenzované mléko, pečení atd. Pokud jde o kalorický obsah, alkohol zaujímá druhé místo za tuky, takže „pivní břicho“ není fikce. Nejlepší je zcela opustit alkoholické nápoje nebo snížit frekvenci přijímání a dávkování na minimum. Vysoce kalorické a sladké pečivo, takže jeho použití by mělo být také minimalizováno.

Základem zdravé výživy jsou obiloviny, zelenina a ovoce. Několikrát denně musíte jíst různé druhy zeleniny a ovoce, nejméně 400 g denně, nepočítáme brambory. Zelenina a ovoce jsou zdrojem vitamínů, minerálů, vlákniny. Spotřeba zeleniny by měla přesáhnout spotřebu ovoce 2-3 krát.

Nedostatečná fyzická aktivita (hypodynamie). V globálním měřítku způsobuje tento faktor 2 miliony úmrtí ročně. Nedostatek fyzické aktivity je jednou z nejdůležitějších příčin prudkého rozšíření obezity, kardiovaskulárních onemocnění a diabetes mellitus typu 2. Více než 30% cest automobilů ve vyspělých zemích je méně než 3 km a 50% méně než 5 km. Tyto vzdálenosti by mohly být pokryty v 15–20 minutách na kole nebo 30–50 minutou rychlé chůze.

Hypodynamie zvyšuje incidenci koronárních srdečních onemocnění o 15-39%, mrtvici o 33%, hypertenzi o 12%, diabetes o 12-35%, rakovinu tlustého střeva o 22-33%, rakovinu prsu o 5-12%. % Studie ukázaly, že pravidelná tělesná aktivita zvyšuje životnost o 5 let ve srovnání s fyzicky neaktivními lidmi.

Jak zvýšit fyzickou aktivitu? Chcete-li chodit více, nahradit pěší elevace na výtah a výlet v dusném autobusu. Denní ranní gymnastika. Začít běžnou fyzickou aktivitu: chůze, plavání, cyklistika, lyžování, pomalý běh atd. Zabývat se fyzickou prací: práce na osobním pozemku apod. Hrát hry v přírodě: volejbal, badminton, tenis atd.

přirozené sociální nepřenosné onemocnění


Následující Článek
Puberta