Tyreotoxikóza a těhotenství: příznaky, nebezpečí pro ženu a plod


Závažná hormonální změna se vyskytuje v těle ženy během těhotenství, což může vyvolat takový jev jako tyreotoxikóza. Tyreotoxikóza je kombinací příznaků způsobených nadbytkem hormonů štítné žlázy v krvi. Toto onemocnění se někdy nazývá hypertyreóza, ale tento termín je vhodný pouze v případě, že to není fyziologická thyrotoxikóza těhotných žen, která nepotřebuje léčbu.

Co je to tyreotoxikóza a proč k ní dochází?

Tyreotoxikóza je patologický stav charakterizovaný zvýšením hormonů štítné žlázy

Tyreotoxikóza označuje procesy probíhající v těle způsobené hyperfunkcí štítné žlázy a vysokým obsahem hormonů štítné žlázy v krvi. U těhotných žen je tento stav ve většině případů fyziologický.

Thyrotoxicosis a těhotenství je poměrně časté "okolí". Hypertyreóza obvykle nevyvolává sterilitu a nemá významný vliv na fertilitu.

Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za různé procesy v těle, včetně metabolismu. Hormony štítné žlázy normalizují metabolismus a se zvýšením jejich počtu jej významně urychlují.

Existují 3 formy tyreotoxikózy: mírné, těžké a mírné.

Během těhotenství se toto onemocnění často vyskytuje v mírné formě. Mezi patologické příčiny tyreotoxikózy patří:

  • Difuzní toxická struma. Toto onemocnění se také nazývá Grave-Disease nebo Gravesův syndrom. Příčiny tohoto onemocnění jsou zpravidla autoimunní. Difuzní toxická struma je doprovázena zvýšenou tvorbou hormonů štítné žlázy, což vede k různým komplikacím, včetně kardiovaskulárních onemocnění.
  • Rakovina štítné žlázy. Zhoubné novotvary štítné žlázy mají několik druhů, které se nacházejí v papilární a folikulární formě. Hypertyreóza je jedním ze známek onemocnění. Pacient se také objeví na krku uzel, který může ovlivnit hlas.
  • Tyreoiditida. Jedná se o zánět štítné žlázy, který může vést k různým následkům. Při chronické tyreoiditidě se hypotyreóza vyvíjí častěji, ale některé z jejích odrůd mohou vyvolat výskyt hypertyreózy, thyrotoxikózy.

Pokud se v průběhu těhotenství z fyziologických důvodů vyskytne tyreotoxikóza, přechází sama na 2-3 trimestry. Negativní dopad na matku a dítě, obvykle nemá.

Klinický obraz

Zvracení - první příznak tyreotoxikózy

Během těhotenství může být klinický obraz onemocnění rozmazaný. Často je nemoc asymptomatická a je detekována pouze s plánovanými testy. Nejtypičtějším znakem thyrotoxikózy je nevolnost a snížená chuť k jídlu, která je tak často pozorována v časných stádiích těhotenství.

Pokud je thyrotoxikóza způsobena fyziologickými příčinami, může postupovat nepozorovaně a přecházet na pozdější stadia těhotenství. V případě patologie štítné žlázy se však často objevují další příznaky, které mohou odhalit patologickou tyreotoxikózu:

  1. Pocení a pocit tepla. Vzhledem k přibývání na váze a uvolňování hormonů trpí těhotné ženy často nadměrným pocením. S thyrotoxikózou, bude pocení znatelné, žena cítí návaly tepla, i když je místnost v pohodě.
  2. Tachykardie. Během těhotenství může žena zaznamenat mírnou tachykardii, která se nepovažuje za odchylku. Pokud puls nepřesáhne 100 úderů za minutu, lze to považovat za mírnou formu. V případě těžké tachykardie s ataky dechu vyžaduje další vyšetření.
  3. Nevolnost a zvracení. Docela často je tyreotoxikóza komplikována nevolností a zvracením, zejména ráno. Pokud tento příznak vede k dehydrataci a významnému zhoršení stavu ženy, je umístěna v nemocnici k vyšetření a léčbě.
  4. Exophthalmos. Tento příznak se vyskytuje pouze u závažných poruch štítné žlázy. V mírnějších formách nemoci chybí. Exophthalmos je syndrom vydutých očí, který se často vyskytuje v difuzní toxické strumě. Nicméně, v nepřítomnosti jiných symptomů, exophthalmos může ukázat nádor nebo aneurysm mozku.

Všechny výše uvedené příznaky thyrotoxikózy nejsou dostatečné pro úplnou diagnózu. Mohou to být příznaky jiné nemoci. Proto, když se objeví příznaky úzkosti, žena nejprve daruje krev na hormony a podstoupí další testy, které pomohou objasnit diagnózu.

Diagnostika, léčba a prognóza

Diagnózu můžete potvrdit krevním testem na hormony štítné žlázy

Diagnostické postupy jsou předepsány, když se objeví první příznaky tyreotoxikózy. Přiřazen k obecnému krevnímu testu a ke stanovení hladiny hormonů štítné žlázy (T4 a TSH). K identifikaci komplikací u plodu lze předepsat neplánovaný ultrazvuk.

Na základě vyšetření je stanovena diagnóza a předepsána léčba. Během těhotenství je onemocnění obvykle mírné. Fyziologická tyreotoxikóza nevyžaduje lékařské ošetření, stačí odstranit nausea útoky.

Hypertyreóza, která byla identifikována i před těhotenstvím, se také vyskytuje v lehké formě během těhotenství. Tělo aktivně produkuje hormony a kompenzuje nedostatek T4. Nicméně, po porodu může být konfrontován s relapsem.

Léčba thyrotoxikózy během těhotenství má několik vlastností:

  1. Zpravidla se při porodu L-tyroxin nepředepisuje. Doporučuje se užívat tyreostatika, například propylthiouracil. Často se předepisuje pro difuzní toxické struma, protože snižuje aktivitu štítné žlázy. Toto je nejběžnější lék pro léčbu thyrotoxikózy během těhotenství, protože nemá žádný toxický účinek na plod.
  2. Těhotná žena daruje krev na hladiny hormonu T4 každý měsíc. Je nutné udržovat hladinu tohoto hormonu na dostatečné úrovni, což je hlavní podstatou léčby. Hladina TSH se obvykle nesleduje a neupravuje.

Když je hladina T4 normalizována, terapeutická dávka léčiv je snížena na profylaktické. Tyreostatika můžete užívat po dlouhou dobu.

Pokud konzervativní léčba nepomůže a stav těhotné ženy se zhorší, je předepsána operace odstranění štítné žlázy.

Nejbezpečnější pro operaci je považován za 2 trimestr těhotenství. Prognóza thyrotoxikózy je obecně příznivá. I s výskytem komplikovaných forem hypertyreózy je možné zvolit efektivní léčbu. Indikace pro potrat není.

Důsledky pro matku

Patologie může způsobit uvolnění placenty nebo způsobit thyrotoxickou krizi.

Fyziologická tyreotoxikóza nevede k závažným komplikacím. I v případě patologie štítné žlázy se lze vyhnout důsledkům, pokud je léčba zahájena okamžitě.

Těžké formy hypertyreózy mohou vést k různým komplikacím. V tomto případě se léčba provádí v nemocnici. Především je udržováno zdraví matky a vyřešena otázka ukončení nebo zachování těhotenství.

Následky thyrotoxikózy během těhotenství zahrnují:

  • Hypertenze. Nadbytek hormonů stimulujících štítnou žlázu ovlivňuje především kardiovaskulární systém. Těhotná žena má vysoký krevní tlak, což vede ke zhoršení, zvyšuje zatížení srdce a cév. Hypertenze je nebezpečný potrat, proto vyžaduje léčbu a monitorování.
  • Preeklampsie. To je jeden z důsledků gestazy a hypertenze. Preeklampsie je závažný stav, který vede k narušení ledvin (protein se nachází v moči) a dalších vnitřních orgánů. Riziko tohoto stavu je, že může vést k eklampsii, doprovázené křečemi. Je to život ohrožující stav, který vyžaduje okamžité podání císařským řezem.
  • Porušení placenty. Placentární abrupce vede k podvýživě plodu. V tomto případě se zvyšuje riziko krvácení, což je také nebezpečné pro ženu. Může mít různé krvácení v děloze, což povede k nutnosti jeho úplného odstranění.
  • Thyrotoxic krize. To je nejzávažnější a nejnebezpečnější důsledek difuzní toxické strumy. Náhle se vyvíjí a je doprovázena těžkou tachykardií, fibrilací síní, nevolností a zvracením, třesem, průjmem. Thyrotoxic krize může vést k předčasnému porodu a smrti plodu.

Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, musíte pravidelně podstoupit vyšetření gynekologem a porodníkem, endokrinologem. Nedoporučuje se samostatně předepisovat předepsané léky nebo měnit dávkování.

Možné důsledky pro plod

Tyreotoxikóza může způsobit abnormality ve vývoji plodu.

Všechno, co se děje tělu matky, se vždy odráží na dítěti. Předpokládá se, že nesprávná léčba thyrotoxikózy během těhotenství může vést k výskytu hypertyreózy u plodu.

Mezi účinky thyrotoxikózy na plod jsou pozorovány:

  • Zpožděný růst a vývoj. Během těhotenství se provádějí plánovaná ultrazvuková vyšetření, aby se zjistilo, zda je plod normální. V tyreotoxikóze plod pomalu nabývá hmotnosti a hmotnosti. To může být způsobeno nedostatkem kyslíku, poklesem hladiny hemoglobinu, který se také často vyskytuje u těhotných žen s tyreotoxikózou.
  • Intrauterinní smrt. V případě vývojových vad, které jsou neslučitelné se životem, je zjištěno zmrazené těhotenství. S fetální smrtí plodu se lze setkat v jakékoli fázi těhotenství.
  • Neonatální tyreotoxikóza. Thyrotoxikóza může být také detekována u dítěte po narození, které prochází během 2-3 měsíců. Přípravky nezbytné pro léčbu jsou podávány dítěti s mateřským mlékem.
  • Malformace. Těžké formy tyreotoxikózy mohou vést k abnormálnímu vývoji plodu, srdečním patologiím, mentální retardaci, vnějším deformitám a dalším patologiím.

Více informací o této nemoci naleznete ve videu:

Preventivní opatření v tomto případě bohužel nebudou velmi účinná. Hypertyreóza je způsobena hormonálními poruchami, které je obtížné kontrolovat. Nejlepším preventivním opatřením je sledování zdravotního stavu, kontrola hladiny hormonů v krvi a jejich včasná úprava pomocí léků.

Ženy, které plánují těhotenství, by měly být vyšetřeny předem. Při zjištění hypertyreózy se podává průběh léčby. Po vysazení léků je nutné počkat šest měsíců a podstoupit opakované vyšetření k určení remise. Poté můžete začít plánovat těhotenství.

Nebezpečná kombinace - thyrotoxikóza a těhotenství

Thyrotoxikóza a těhotenství jsou vzácnou kombinací. Existují 1-2 případy tyreotoxikózy a těhotenství na 1000 těhotných žen. Téměř všechny případy tyreotoxikózy během těhotenství jsou spojeny s difúzní toxickou strumou (Gravesova choroba, Gravesova choroba).

Detekce Gravesovy nemoci není známkou ukončení těhotenství, protože v současné době existují účinné a bezpečné metody konzervativní terapie. Léčba je samozřejmě nutná, protože tyreotoxikóza nese riziko vážných komplikací jak pro matku, tak pro plod.

Dobrý den, milí čtenáři blogu. V tomto článku se dozvíte, jak se nesmí odradit, když je během těhotenství během těhotenství zjištěna závažná choroba, jako je například tyreotoxikóza.

Tyreotoxikóza a těhotenství

Jedná se o komplikace matky:

  • arteriální hypertenze
  • preeklampsie
  • narušení placenty
  • předčasný porod
  • potraty
  • anémie
  • srdečního selhání
  • thyrotoxická krize

Jedná se o komplikace plodu:

  • intrauterinní retardace růstu
  • nízká hmotnost plodu
  • porod
  • malformací
  • fetální a neonatální tyreotoxikóza

Přítomnost thyrotoxikózy u ženy nesnižuje schopnost otěhotnět do té míry, že se vyskytuje v přítomnosti hypotyreózy. Proto je třeba varovat všechny ženy s thyrotoxikózou, stejně jako potřebu spolehlivé antikoncepce během léčby. Více o této nemoci se můžete dozvědět v článku „Pozor! Rozptýlené toxické struma je vrah srdce. “

Žena by měla vědět, že po 2 letech užívání léku a jeho následném zrušení vyčkejte alespoň šest měsíců, aby se ujistila, že stav euthyroidu je zachován, a dalších 1,5 roku, kdy je remise stabilní. Proto může být plánované těhotenství odloženo o další 2 roky.

Pokud byla žena léčena přípravkem J131, může být těhotenství plánováno do 1 roku po léčbě.

Rychlejší otázka plánování se řeší během chirurgické léčby. Během operace se provádí úplné odstranění štítné žlázy a relaps je prostě nemožný.

Po operaci začne žena užívat náhradní terapii ve formě L-tyroxinu a může plánovat těhotenství co nejdříve.

Pokud je žena již v pozdním reprodukčním věku a nemá čas čekat a žena plánuje užívat IVF, pak je vhodnější operativní léčba, která vám umožní rychle přejít na plánování těhotenství.

Symptomy thyrotoxikózy během těhotenství, a zejména difuzního toxického struma, se prakticky neliší od příznaků onemocnění Graves, které se objevilo mimo těhotenství. V tomto článku nebudu samostatně popisovat příznaky thyrotoxikózy, o tom si můžete přečíst v samostatném článku. Také v článku „Gravesova choroba. Co se s touto nemocí nedá udělat? “Jasná doporučení pro léčbu a životní styl v této nemoci.

Při diagnóze difuzního toxického struma během těhotenství je nutné jej odlišit od přechodných fyziologických tyreotoxikóz (hypertyreóza), které se mohou objevit v prvních týdnech těhotenství. Už jsem to popsal v článku "Štítná žláza a těhotenství" a "Normální TSH u těhotných žen." Současně s využitím taktiky čekání. Pokud se jedná o fyziologickou tyreotoxikózu, pak přechází do druhého trimestru nezávisle, a proto nevyžaduje léčbu.

Léčba difúzně toxické strumy během těhotenství se provádí propyluracilem, protože ten, kdo v menší míře prochází placentou a z krve do mateřského mléka.

Cílem léčby je pouze udržení volného T4 na horní hranici normy, protože by to vyžadovalo menší dávky léku, než kdyby byly léčeny v plném rozsahu. To je nepochybně nejlepší pro těhotnou ženu a plod.

Tyreotoxikóza a těhotenství: co je důležité vědět

  1. Měli byste navštívit endokrinologa měsíčně
  2. Je nutné stanovit měsíční volný T4
  3. TSH není zkoumána, protože to není nutné, protože není cílem jeho normalizace
  4. Po snížení volného T4 na horní hranici normy se dávka propyluracilu sníží na udržovací dávku.
  5. Pokud se T4 hormonů snížil nadměrně, pak pod kontrolou volného T4 může být propyluracil dočasně zrušen a, je-li to nutné, znovu určen.
  6. S prodloužením trvání těhotenství je potřeba tyrostatik snížena a může být zrušena ve třetím trimestru.
  7. Po porodu (po 2-3 měsících) se obvykle vrací tyreotoxikóza a propyluracil je nutný znovu.
  8. Při užívání malých dávek (100 mg / den) je kojení pro dítě bezpečné.

Během těhotenství je indikována pouze konzervativní léčba a chirurgická a J131 léčba je přenesena do období po porodu. Jedinou indikací pro chirurgickou léčbu thyrotoxikózy během těhotenství je nesnášenlivost tyreostatik. Operace se provádí ve druhém trimestru. Po operaci se tyroxin okamžitě podává v dávce 2,3 µg / kg hmotnosti. A další sledování je prováděno stejně jako u hypotyreózy.

Chcete-li zjistit nejpokročilejší zprávy o štítné žláze, stejně jako další užitečné materiály blogu, zaregistrujte se pro pravidelné čtenáře a získejte články přímo na svůj e-mail.

Tyreotoxikóza u novorozence jako komplikace thyrotoxikózy během těhotenství

Problémy léčby thyrotoxikózy během těhotenství nejsou omezeny na eliminaci tyreotoxikózy u těhotné ženy. V 1% případů může toto onemocnění způsobit thyrotoxikózu plodu nebo novorozence.

U těchto žen se proto v pozdních stadiích těhotenství zkoumá hladina protilátek proti receptoru TSH. Pokud se zjistí, že jsou zvýšené, novorozenec je považován za vysoce ohrožený rozvojem neonatální tyreotoxikózy, která v některých případech vyžaduje podávání propyluracilu, ale toto je dočasné opatření. Příznaky thyrotoxikózy jsou: srdeční selhání, struma, žloutenka, zvýšená podrážděnost a palpitace.

Někdy se u plodu vyskytují příznaky tyreotoxikózy. Jedná se o příznaky jako zvýšení štítné žlázy plodu ultrazvukem, srdeční tep (více než 160 úderů / min), zpomalení růstu a zvýšení motorické aktivity. V tomto případě těhotná žena zvyšuje dávku propyluracilu.

Pokud je to možné, je nezbytné stanovit hladinu volného T4 a TSH v pupečníkové krvi všech novorozenců od žen s tyreotoxikózou.

Jak hypotyreóza, autoimunitní tyreoiditida a tyreotoxikóza ovlivňují početí, těhotenství a porod, je možné těhotenské plánování po odstranění štítné žlázy?

Práce ženského reprodukčního systému po celý život je ovlivněna žlázami s vnitřní sekrecí. Štítná žláza je jedním z hlavních vazeb reprodukčního systému, který se aktivně podílí na tvorbě hormonálních hladin. Dále je v článku uvedena úloha štítné žlázy pro zdraví žen a schopnost porodit zdravé dítě.

Štítná žláza a těhotenství: vzájemný vztah, rizika, rysy plánování

Aktivita štítné žlázy je kontrolována nejdůležitějšími centry mozku - hypofýzou a hypotalamem a centrální nervová soustava se také aktivně podílí na regulaci procesů.

Pokud je jeden z odkazů porušen, celý systém se „rozpadne“. Kvůli znečištěné ekologii a zvýšenému vlivu záření na moderní osobu se nejčastěji vyskytují onemocnění štítné žlázy, která má nepříznivý vliv na zdraví žen.

Úloha štítné žlázy pro reprodukční zdraví žen

Štítná žláza, která má tvar motýla, je umístěna před průdušnicí před krkem. Jako jediný orgán, který potřebuje jód pro syntézu organických látek, je železo mimořádně citlivé na nedostatek tohoto prvku. Hormony T4, T3 (tyrocyty) se účastní metabolismu, růstu orgánů, tvorby kostní tkáně, zrání tkání.

S nedostatkem hormonů štítné žlázy se uvádí:

  • slabost;
  • ospalost;
  • nestabilní menstruace (často amenorea);
  • oligomenorrhea;
  • bolestivá menstruace;
  • bolest v mléčné žláze s PMS.

Jak štítná žláza ovlivňuje početí: plánování těhotenství

U problémů s počatím a gestací většina žen hledá problémy ve vaječnících, děloze a genetice. Jak však ukazují statistiky WHO, v posledních 10 letech u 40% diagnostikované neplodnosti u žen je viníkem nedostatek hormonů štítné žlázy.

K tomuto nedostatku dochází v důsledku špatné ekologie a špatné výživy, bez dostatečného jódu.

Při autoimunitní tyreoiditidě

Autoprotilátky, které vznikají během tohoto onemocnění, napadají tkáň štítné žlázy.

Při plánování koncepce, žena si všimne pravidelného menstruačního cyklu, ovulace se koná, ale z nějakého důvodu, koncepce nedochází.

Při plánování těhotenství s autoimunitní tyreoiditidou je nutné užívat speciální přípravky, které normalizují práci orgánu. Jinak i při oplodnění hrozí riziko potratu, blednutí těhotenství.

Tyreotoxikóza

S thyrotoxikózou je těhotenství extrémně vzácné. Je důležité vědět, že po 2 letech po léčbě počkejte alespoň 6–8 měsíců, abyste přesvědčili o zachování stavu euthyroidu. Ke schválení trvalého prominutí bude zapotřebí další rok a půl. Proto může být těhotenství plánováno po 3-4 letech po léčbě. Výjimkou je léčba „J131“, po které může začít plánování v roce.

Hypotyreóza

Vrozená nebo získaná hypotyreóza snižuje možnost početí v důsledku nedostatku hormonů štítné žlázy. Plánování koncepce s takovou diagnózou představuje riziko pro zdraví nenarozeného dítěte a samotné matky. Proto je před plánováním těhotenství nutné odstranit projevy onemocnění.

Časté nemoci štítné žlázy a těhotenství

Pokud se z nějakého důvodu těhotenství vyskytlo v případech onemocnění štítné žlázy, je žena pod přísným dohledem gynekologa a endokrinologa. Kromě hrozby potratu a blednutí těhotenství přetrvává riziko abnormalit plodu.

Tyreotoxikóza

Během těhotenství během thyrotoxikózy se provádí konzervativní léčba. Chirurgický zákrok (J131) je zpožděn pro období po porodu. Výjimkou je intolerance na tyreostatika těhotné ženy. V tomto případě se operace provádí ve druhém trimestru. Negativní účinky thyrotoxikózy během těhotenství:

  • přerušení embryonálního vývoje;
  • mateřská anémie;
  • fetální, neonatální, vrozená fetální thyrotoxikóza;
  • mrtvého porodu;
  • nízká porodní hmotnost;
  • narušení placenty;
  • srdeční selhání a thyrotoxická krize matky;
  • arteriální hypertenze;
  • předčasného porodu.

Můžu otěhotnět a porodit autoimunitní tyreoiditidu

Hlavním nebezpečím autoimunitní tyreoiditidy je asymptomatický průběh onemocnění. Jsou-li však přítomny, vznikají autoimunitní protilátky, které jsou schopny proniknout placentou a ohrožují plod s vývojovými vadami a přerušují vývoj. V závislosti na typu onemocnění (atrofické, hypertrofické) má žena:

  • tachykardie;
  • podrážděnost;
  • únava;
  • silná toxikóza;
  • obtížné polykání.

Mohu otěhotnět s hypotyreózou

Hnojení s touto diagnózou může probíhat, ale pravděpodobnost, že dítě bude zdravé a včas se objeví, je extrémně nízká.

Hypotyreóza navíc snižuje schopnost otěhotnění, vzhledem k nedostatku hormonů, je inhibována fertilita ženy, k ovulaci nedochází. Pokud dojde k těhotenství, je vysoké riziko abnormalit plodu, předčasného porodu nebo mrtvého porodu.

Těhotenství po odstranění

Možnosti léčby určuje lékař, který sleduje zdraví ženy. Pokud to diagnostika umožňuje, provádí se operativní léčba. V situacích, kdy hrozí nebezpečí smrtelného ohrožení života a zdraví žen, je však rozhodnuto o odstranění štítné žlázy.

Odstraněný orgán neovlivňuje možnost oplodnění a porodu, protože žena po celý život bere potřebné hormony, které dříve štítná žláza syntetizovala.

Kontraindikace

Úplné uzdravení těla po odstranění štítné žlázy - šest měsíců. K přípravě těla na zamýšlené těhotenství je třeba tolik.

Kontraindikace po početí po operaci k odstranění žlázy - první rok po zákroku. Těhotenství v této fázi je ukončeno.

Rizika

Těhotenství na pozadí resekce štítné žlázy představuje riziko pro ženu a především pro dítě. Drogy, které žena užívá prvních šest měsíců, jsou velmi toxické. Pokud tedy dojde k oplodnění, hrozí, že plod získá vývojové patologie neslučitelné se životem:

  • poruchy struktury vnitřních orgánů;
  • narušení centrální nervové soustavy;
  • mentální retardace;
  • defektní tvorba endokrinních orgánů.

Pokud se těhotenství uskutečnilo podle plánu, po léčbě a rehabilitaci, pak jsou rizika stejná, jako každá jiná těhotná žena.

Pravděpodobnost bezpečného doručení

Existuje názor, že žena s odstraněnou štítnou žlázou nemůže porodit sama, bude vyžadovat pouze císařský řez. To však není tento případ. Vzhledem k tomu, že nedostatek hormonů je kompenzován hormonálními léky, které žena pije po celý život, nepřítomnost štítné žlázy nemá žádný vliv na proces porodu.

Co je důležité si pamatovat

Nemoci štítné žlázy v naší době jsou poměrně běžné. Znečištěná atmosféra, chemické emise, špatná strava a nedostatek jódu v těle - to vše jsou ohrožující faktory pro normální fungování důležité žlázy.

Ženy, které hledají příčiny neplodnosti v gynekologii, zapomínají na nejdůležitější orgán, který ovlivňuje hormonální pozadí celého organismu. Pokud máte následující příznaky, měli byste se poradit s endokrinologem:

  • kolísání hmotnosti během normální stravy a aktivity;
  • nestabilní nebo chybějící menstruace;
  • bolestivé PMS;
  • vypouštění z bradavek;
  • ospalost;
  • apatie;
  • neobvyklé chuťové preference;
  • bušení srdce;
  • únava s elementární fyzickou námahou;
  • pocit hroudy v krku.

Čím více takových symptomů je současně - tím větší je pravděpodobnost vzniku onemocnění štítné žlázy.

Těhotenství při onemocnění štítné žlázy je možné, ale vždy existuje zvýšené riziko přerušení vývoje plodu, jeho vrozených anomálií a malformací. Proto v případě podezření stojí za to se poradit s endokrinologem, s hormonálními testy a poté s plánováním koncepce.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Co způsobuje thyrotoxikózu u těhotných žen? Tyreotoxikóza je stav, při kterém štítná žláza produkuje nadměrné množství hormonů štítné žlázy v krvi (T3, T4). Hlavním důvodem je difuzní toxická struma. U těhotných žen je tato patologie vzácná (u 2 žen z tisíce), ale představuje vážnou hrozbu pro zdraví matky i jejího nenarozeného dítěte.

Tyreotoxikóza u těhotných žen se může vyvinout z jiných důvodů:

  1. Při použití jodových přípravků.
  2. Pro nádory (choriový karcinom, ovariální teratom).
  3. S bublinovou smyčkou po předchozích těhotenstvích.

Pokud má žena při čekání na dítě důvody pro rozvoj tyreotoxikózy, měli byste se předem poradit s lékařem.

Jak se projevuje tyreotoxikóza?

Příznaky thyrotoxikózy během těhotenství se projevují rychlým srdečním tepem, vysokým krevním tlakem, úbytkem hmotnosti, zvýšenou chuť k jídlu. Také charakterizované neuro-vegetativními poruchami, nadměrnou emoční labilitou, slzností, poruchami spánku.

Všechny tyto příznaky jsou do jisté míry charakteristické pro období normálního průtoku těhotenství, kdy dochází k hormonální úpravě. Proto může být často ponechána mírná forma tyreotoxikózy bez řádné pozornosti.

Ačkoli nervozita a špatný spánek jsou běžné během těhotenství, stále musíte vyšetřit štítnou žlázu.

S výraznějšími formami onemocnění se příznaky projevují také: zvětšená štítná žláza (tlustý krk), exophthalmos (oční bulvy), třes rukou, ztráta vlasů, onycholýza (oddělení nehtových destiček).

Exophthalmos (vypouklé oči) během těhotenství indikuje závažnou thyrotoxikózu

Je to důležité! Výskyt příznaků thyrotoxikózy u těhotné ženy není důvodem paniky nebo potratu, protože medicína tyto problémy úspěšně vyřeší.

Jak se vyšetřuje štítná žláza u těhotných žen?

K určení funkce žlázy u těhotných žen se provádí krevní test na hormony. Stanoví se hladiny TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy), T4 (volný trijodthyronin) a AT-TP (protilátky proti enzymu žlázy štítné žlázy).

Vizualizace žlázy se provádí ultrazvukem. Radioizotopové a tomografické studie jsou kontraindikovány vzhledem k negativnímu účinku ionizujícího záření na vývoj plodu.

Je-li to nutné, provede se biopsie vpichu s odebráním části tkáně žlázy k vyšetření.

Co je to nebezpečná thyrotoxikóza pro matku a plod?

Těhotenství během tyreotoxikózy se vyskytuje s komplikacemi, pokud není provedena adekvátní léčba. Pro samotnou ženu existuje velké riziko potratu a v pozdějších obdobích předčasného porodu.

Je to důležité! Matka thyrotoxikóza je pro plod ještě nebezpečnější. Samotné hormony nepronikají do placenty, ale pronikají výslednými protilátkami stimulujícími štítnou žlázu. Aktivují funkci žlázy a mohou způsobit tyreotoxikózu i v prenatálním období.

Narození dítěte s tyreotoxikózou vyžaduje léčbu v mírné formě, obvykle trvá 1-3 měsíce.

Na druhou stranu, když je těhotná žena léčena tyreostatiky, pronikají placentární bariérou a brání funkci štítné žlázy dítěte. V odezvě, tkáň štítné žlázy kompenzuje rozšiřování, tvořit strumu. To může vést k prodloužení hlavy během porodu a prezentace obličeje. V takových případech je nutné podání císařským řezem. Dítě se také může narodit s hypotyreózou.

Když je thyrotoxikóza u těhotných žen, je důležité pravidelně sledovat, monitorovat plod na ultrazvuku, laboratorní testy

Je možné otěhotnět s tyreotoxikózou?

Každá žena sní o mírném těhotenství, příznivém porodu a narození zdravého dítěte. Proto, v přítomnosti thyrotoxicosis, to je nemožné naplánovat těhotenství dokud ne to je vyléčeno.

Dokonce i těhotenství po tyreotoxikóze, kdy se hladina hormonů normalizuje, může dítě negativně ovlivnit. Faktem je, že tyrostimulační protilátky zůstávají v těle ženy po onemocnění štítné žlázy. Při průchodu placentou mohou způsobit zvýšení funkce štítné žlázy u plodu a dítě se může narodit s tyreotoxikózou.

Proto je velmi důležité určit koncentraci protilátek stimulujících štítnou žlázu v krvi a teprve poté se rozhoduje o možnosti těhotenství.

Je to důležité! Thyrotoxikóza a těhotenské plánování je komplexní problém, který vyžaduje povinnou léčbu, pravidelné vyšetření a sledování s endokrinologem.

Jak je během těhotenství léčena tyreotoxikóza?

Co dělat, když se ještě vyskytlo těhotenství s toxicitou štítné žlázy nebo se vyvinulo již během těhotenství? Moderní medicína je schopna tyto problémy vyřešit, takže není důvod k potratu, pokud to sama žena nechce.

Dávkování tyrostatik zabraňuje rozvoji komplikací thyrotoxikózy u těhotné ženy a plodu.

Léčba toxikózy během těhotenství zabraňuje možným komplikacím a má své vlastní charakteristiky:

  • radioaktivní jod je kontraindikován u těhotných žen;
  • operace štítné žlázy se provádí pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné a ne dříve než ve 2. trimestru těhotenství;
  • Nepoužívejte lék Tiamazol, může způsobit vývoj vrozených abnormalit plodu.

Hlavně prováděná farmakoterapie:

  1. Propylthiouracil, který snižuje funkci žlázy. Dávka se volí individuálně s ohledem na hladinu hormonu T4. Mělo by být takové, aby obsah tohoto hormonu byl na horní hranici normy. Předávkování může vést k hypotyreóze a tvorbě strumy u plodu.
  2. Metimazol - tyreostatika, která je předepsána od 2. trimestru těhotenství místo Propylthiouracilu. Princip dávkování je stejný.

Naštěstí se thyrotoxikóza u těhotných žen často vyskytuje v mírné formě, v mnoha případech již ve třetím trimestru.

Je to důležité! Pokud žena po porodu nadále dostává tyrostatika, není to důvodem pro zákaz kojení. Dítě musí pozorovat endokrinologa, pravidelně zkoumat funkci štítné žlázy.

Během léčby malými dávkami tyreostatických léků byste neměli dítě zbavit kojení

Ačkoli thyrotoxicosis a těhotenství jsou nebezpečná kombinace, tento problém je řešitelný. Hlavní věcí je včas konzultovat lékaře a pečlivě provést schůzky, vyšetření a všechna doporučení pro tyreotoxikózu u těhotných žen.

Je thyrotoxikos hrozné během těhotenství? Jaké jsou důsledky pro dítě?

Thyrotoxikóza během těhotenství ohrožuje život a zdraví jak nastávající matky, tak dítěte. Průběh onemocnění významně zhoršuje stav pacienta. Patologie způsobuje časté záchvaty zvracení, které mohou vést k nástupu beriberi a dalším závažným následkům. Protilátky produkované imunitním systémem s tyreotoxikózou vstupují do plodu a narušují jeho vývoj.

Klinické příznaky

V nepřítomnosti souběžných poruch způsobuje tyreotoxikóza jemné odchylky v práci těla a zmizí přibližně o 12. týden těhotenství bez vnějšího zásahu.

Nemoc je nebezpečná v případech, kdy se vyskytuje z patologických důvodů: karcinom štítné žlázy, difuzní toxická struma (charakteristická pro 90% pacientů), autoimunitní tyreoiditida. U takových kombinací vyvolává tyreotoxikóza následující jevy:

  1. Útoky nevolnosti a zvracení. Protože těchto jevů, chuť k jídlu klesá a chudokrevnost nedostatku železa se vyvíjí.
  2. Zvýšené pocení, pocit tepla. Vzhled těchto příznaků je způsoben uvolněním hormonů štítné žlázy do krve.
  3. Palpitace srdce. Útoky tachykardie v kombinaci se zkrácením dechu jsou považovány za závažný případ vyžadující lékařskou péči. K tomuto stavu dochází, protože hormony štítné žlázy ovlivňují kardiovaskulární systém.
  4. Exophthalmos, nebo syndrom vypouklých očí. Tento příznak je nejvíce charakteristický pro difuzní toxické struma. V nepřítomnosti výše uvedených symptomů exophthalmos označuje mozkový nádor.

Povaha a intenzita symptomů se mohou lišit. Často se s thyrotoxikózou vyskytují poruchy trávicího traktu a játra se zvětšují.

Důsledky pro těhotné

Thyrotoxikóza, která vznikla z přírodních důvodů, málokdy poskytuje komplikace. Tento stav zmizí asi o 12. týden těhotenství. Thyrotoxikóza, která se vyvíjí na pozadí abnormalit štítné žlázy, je považována za nebezpečnější pro nastávající matku.

Mezi možné komplikace charakteristické pro tyreotoxikózu patří:

  1. Hypertenze. Zvýšení krevního tlaku je spojeno se zvýšením koncentrace hormonů štítné žlázy. Protože hypertenze, srdce je pod těžkým stresem. Hlavním rizikem tohoto stavu je, že trvalé zvýšení krevního tlaku vede k nekontrolovanému potratu.
  2. Preeklampsie. Tento stav je charakterizován dysfunkcí ledvin (zvyšuje obsah bílkovin v moči) a dalších orgánů. Při absenci léčby je preeklampsie komplikována křečemi, což v konečném důsledku vyžaduje operativní porod císařským řezem.
  3. Porušení placenty. Kvůli tomu dostává plod nedostatek živin. Kromě toho, s placentární abrupcí, riziko děložního krvácení se zvyšuje. V některých případech tento stav vyžaduje úplné odstranění orgánu.
  4. Thyrotoxic krize. Tento stav je charakteristický pro difuzní toxickou strumu a představuje vážnou hrozbu pro život ženy. Thyrotoxická krize se náhle vyvíjí a projevuje se ve formě intenzivního srdečního tepu, fibrilace síní, nevolnosti se zvracením, průjmů a třesu končetin. Tato komplikace často způsobuje smrt plodu nebo předčasný porod.

Aby se předešlo těmto komplikacím, je nutné před dodáním dodržovat klinické pokyny a dodržovat předepsaný léčebný režim.

Důsledky pro dítě

Kromě této komplikace může thyrotoxikóza způsobit:

  1. Zpožděný růst a vývoj. Kvůli thyrotoxikóze získává plod menší hmotu, která je detekována během plánovaného ultrazvuku. Odchylka od normy je způsobena nedostatkem kyslíku, ke kterému dochází v důsledku zhoršeného průtoku krve a metabolismu, nebo snížení koncentrace hemoglobinu v těle matky.
  2. Smrt plodu. Smrt nastává v důsledku vývojových vad dítěte, které jsou neslučitelné se životem. Tato komplikace se vyskytuje v každém trimestru.
  3. Vrozená tyreotoxikóza. Neonatální forma onemocnění obvykle vymizí sama během 2-3 měsíců za předpokladu, že matka v tomto období pokračuje v užívání drog.
  4. Vrozené vady. Často tyreotoxikóza neumožňuje normální tvorbu kardiovaskulárních a nervových systémů, což v budoucnu vede k mentální retardaci. Možné jsou také vnější deformity a vývoj dalších patologií.

Léčba

Aby se předešlo popsaným komplikacím, pomáhá včasná léčba. Jako součást léčby thyrotoxikózy těhotné ženy, většinou předepsat použití léku "Propylthiouracil", který normalizuje koncentraci hormonu T4. Pokud je onemocnění během prvního trimestru asymptomatické, léčba se neprovádí.

S thyrotoxikózou ve vztahu k těhotným ženám se provádí dynamické monitorování. Pacienti musí jednou za měsíc darovat krev, aby analyzovali koncentraci hormonů štítné žlázy a podstoupili rutinní ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Obě vyšetření pomáhají vyhodnotit účinnost léčby a stanovit optimální dávkování předepsaných léků v každém případě.

Zabránit rozvoji tyreotoxikózy je poměrně obtížné, protože tento stav se často vyskytuje z nekontrolovaných důvodů. Aby se zabránilo komplikacím způsobeným dysfunkcí štítné žlázy, doporučuje se ženě několik měsíců před plánovanou koncepcí podstoupit rutinní vyšetření orgánu a darovat krev pro analýzu hormonů. To umožní včasnou léčbu tyreotoxikózy a sníží pravděpodobnost popsaných účinků.

Tyreotoxikóza a těhotenství

Vzácnou kombinací je tyreotoxikóza a těhotenství. Tyto případy jsou zaznamenány přibližně 1-2krát na 1000 těhotenství. Hypertyreóza nejčastěji způsobuje difuzní změny (Gravesova choroba).

Narušení hormonálního pozadí během gestace může vést k exacerbaci mnoha onemocnění, včetně onemocnění spojených se štítnou žlázou.

Narušení hormonálního pozadí během gestace může vést k exacerbaci mnoha onemocnění, včetně onemocnění spojených se štítnou žlázou.

V případě nejmenších příznaků nemoci je velmi důležité okamžitě kontaktovat endokrinologa, protože dekompenzace tyreotoxikózy v této situaci vede k velmi závažným komplikacím a kompenzovaná hypertyreóza může po určité době zmizet.

V současné době není identifikace takové nemoci důvodem pro potrat, protože existují metody normalizace stavu, které jsou dostatečně bezpečné pro budoucí dítě.

Léčba v takových případech je nutná, jinak může nemoc ovlivnit nejen zdraví matky, ale také ovlivnit vývoj plodu a budoucí pohodu novorozence.

Co je to nebezpečné thyrotoxikóza během těhotenství

Tyreotoxikóza během těhotenství může způsobit následující komplikace:

  • hypertenze;
  • preeklampsie;
  • potrat nebo předčasný porod;
  • narušení placenty;
  • rozvoj srdečního selhání;
  • opožděný růst a vývoj plodu;
  • úbytek hmotnosti;
  • vrozené abnormality;
  • narození mrtvého dítěte;
  • snížený hemoglobin;
  • vývoj tyreotoxikózy v děloze nebo bezprostředně po narození dítěte;
  • thyrotoxická krize.

Thyrotoxikóza během těhotenství může způsobit předčasný porod.

Těhotenské plánování pro tyreotoxikózu

Schopnost otěhotnět s thyrotoxikózou je zachována v plné míře na rozdíl od stavů, při kterých štítná žláza snižuje svou funkci. Proto by mělo být zváženo těhotenské plánování s takovou diagnózou.

Než otěhotníte, měli byste se poradit s endokrinologem a gynekologem. Během léčby musí být nemoc pečlivě chráněna.

Pojmy po léčbě, při nichž může být dítě pojato, závisí na celkovém stavu těla a stabilitě dosaženého odpuštění. Otázka plánování těhotenství po operaci je mnohem rychlejší. Úplné odstranění štítné žlázy zaručuje absenci dalších recidiv onemocnění. Řešení problému s operací je zvláště důležité, pokud je žena v pozdním reprodukčním věku a nemá možnost čekat.

Během léčby musí být nemoc pečlivě chráněna.

Po resekci dostává žena celoživotní úkol ve formě substituční terapie a může si svobodně zvolit čas pojetí budoucího dítěte.

Typy onemocnění

Onemocnění, jak během těhotenství, tak i bez něj, se může vyskytnout v následujících variantách:

  • Snadná forma. Rychlost pulsu nepřekročí 100 úderů za minutu, je zaznamenána excitabilita nervového systému, ale účinnost netrpí. Úbytek hmotnosti - ne více než 5 kg.
  • Střední závažnost. Srdeční frekvence dosahuje 120 úderů a vyšší. Úbytek hmotnosti může být až 8-10 kg, pocení, snížení schopnosti pracovat, citelný je třes rukou.
  • Těžká forma. Pulz má až 140 úderů / min. Úbytek hmotnosti dosahuje 50%, často dochází k arytmii, poruše ledvin a jater. Schopnost pracovat je zcela ztracena.

Je třeba poznamenat, že během těhotenství mohou být pozorovány některé známky mírné hyperfunkce žlázy, stejně jako její mírné zvýšení.

Hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro růst a vývoj plodu, takže u některých žen dochází ke zvýšení jejich koncentrace až o 50% ve druhém trimestru. Kromě toho, zvýšená produkce lidského choriového gonadotropinu, který se podobá TSH v chemické struktuře, může také stimulovat žlázu k práci, když se dítě narodí. To se nazývá přechodná (nebo gestační) toxikóza.

Úplné odstranění štítné žlázy zaručuje absenci dalších recidiv onemocnění.

Hlavní příznaky thyrotoxikózy u těhotných žen

  • Zvětšení štítné žlázy.
  • Slabost, pocení, úbytek hmotnosti, zvýšená tepová frekvence.
  • Oční symptomy (exophthalmos, zčervenání spojivek, slzení, otok očního víčka, zhoršená pohyblivost očí).

Nejčastěji, v pozdních obdobích, takové příznaky zmizí, až do plné normalizace stavu. U těžkého onemocnění štítné žlázy se může vyvinout struma a těžká oftalmopatie. Hypertyreóza během těhotenství může být doprovázena zvýšením teploty na subfebrilní čísla, která mohou být zaměněna za subfebrilní stav, který se někdy vyvíjí během těhotenství. Známka zvýšené aktivity štítné žlázy u těhotných žen může být zvracení, ale protože se to také děje během normální toxikózy, bylo by špatné považovat ji za specifický symptom.

Po traumatické situaci, operaci, fyzickém zranění nebo po porodu se může vyvinout nebezpečný stav zvaný thyrotoxická krize. To se projevuje silným vzrušením, arytmií, dezorientací, tlakem a úniky teploty, zežloutnutím kůže, akutním exophthalmosem.

Vlastnosti léčby thyrotoxikózy během těhotenství

Jak víte, ne všechny léky jsou vhodné pro ženu v pozici. Proto je nejlepší zastavit thyrotoxikózu během těhotenství propylthiouracilem, protože pouze tento lék prochází placentární bariérou nejméně a proniká do mateřského mléka. Účelem tohoto typu léčby je udržet hormon T4 v horní hranici normální hodnoty. To významně sníží potřebnou dávku léku, což pozitivně ovlivní zdraví novorozence. V prvním trimestru těhotenství, v přítomnosti nevyjádřených příznaků tyreotoxikózy, léky obvykle nejsou předepsány, ale čekají.

K úlevě od napětí a obnovení normální funkce nervového systému jsou navíc předepsány sedativa přírodního původu: valeriána nebo matka.

K úlevě od napětí a obnovení normální funkce nervového systému jsou navíc předepsány sedativa přírodního původu: valeriána nebo matka. Pokud je to nutné, zadejte počet léků, abyste eliminovali syndrom vysokého tlaku a tachykardie.

Pro těhotnou ženu, která zjistila tyreotoxikózu, je velmi důležité, aby alespoň jednou měsíčně navštívila endokrinologa a také často kontrolovala hladiny T4. Nesleduje cíl normalizace TSH, a proto nemá smysl ji definovat. Po dosažení požadovaných hodnot T4 by měla těhotná žena přejít na udržovací dávku propylthiouracilu. Pokud dojde k nadměrnému poklesu kontrolovaného hormonu, léčivo se zruší a v případě potřeby znovu určí.

Je třeba poznamenat, že těhotenství s toxikózou má určité rysy kurzu, takže velmi často není potřeba efektů léku v posledním trimestru, a indikátory jsou normalizovány nezávisle. Po 2-3 měsících po porodu se nemoc může vrátit, takže celé období pokračuje v monitorování hladiny hormonů a zvažuje možný návrat k předchozí léčbě. Je třeba poznamenat, že malé dávky propylthiouracilu (do 100 mg / den) neovlivňují stav dítěte během kojení.

Chirurgická léčba thyrotoxikózy nebo použití radioaktivního jodu je absolutně kontraindikována u těhotných a kojících matek.

Extrémní opatření ve formě resekce štítné žlázy mohou být provedena ve druhém trimestru v nepřítomnosti pozitivní dynamiky, zvýšení příznaků nemoci, hrozbě rozvoje thyrotoxické krize, nesnášenlivosti vůči tyreostatikám. Po operaci, v tomto případě, tyroxin je okamžitě předepsán. Těhotná žena se dále provádí podle stejných zásad jako pacienti s hypotyreózou.

Jednou z komplikací thyrotoxikózy u těhotné ženy je výskyt novorozenecké toxikózy u plodu.

Příznaky jsou: zvýšení velikosti štítné žlázy, zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu, příliš vysoká fyzická aktivita a zhoršený růst.

Tyreotoxikóza a těhotenství: klinická prezentace, léčba a prevence komplikací, možná rizika

Tyreotoxikóza, diagnostikovaná během těhotenství, je charakterizována nadbytkem hormonálních hladin produkovaných štítnou žlázou a může způsobit závažné komplikace, které mohou mít škodlivý vliv na růst a tvorbu plodu. Ve spravedlnosti je třeba poznamenat, že těhotenství a tyreotoxikóza jsou prakticky jedinečnou kombinací zjištěnou v jednom klinickém případě z tisíce.

Profesionální úroveň moderní medicíny vylučuje umělé ukončení těhotenství v případě, že onemocnění bylo zjištěno během prvního trimestru těhotenství, protože pravidelné sledování ošetřujícím lékařem a dodržení předepsaných terapeutických doporučení ženy snižuje riziko možných komplikací na nulu. Jaké jsou charakteristické rysy thyrotoxikózy během těhotenství, jak je toto onemocnění nebezpečné a jaké metody léčby lze v tomto období použít - uvažme podrobněji.

Charakteristika tyreotoxikózy

Lékařský termín „tyreotoxikóza“ se běžně označuje jako patologický stav a narušení normální funkce štítné žlázy, v důsledku čehož dochází k abnormální produkci životně důležitých hormonů. V tomto kontextu se u patologů vyvine celková intoxikace těla, což společně vede k výskytu charakteristického onemocnění.

Tam jsou tři hlavní závažnost thyrotoxicosis, každý který je charakterizován projevem jistých patologií a obyčejných symptomů. Mezi nejčastější příznaky nemoci mohou patřit drobné narušení běžných činností těla, jako je poruchy spánku, zvýšená slznost a podrážděnost, stejně jako významné změny negativní povahy, včetně narušení aktivity vnitřních systémů a orgánů.

V drtivé většině klinických případů thyrotoxikózy během těhotenství existuje přímá souvislost mezi výskytem tohoto onemocnění a difúzním toxickým strumou. S včasným odhalením patologie a jmenováním vhodné léčby lze minimalizovat rizika pro zdraví těhotné ženy a plodu.

Tip! Pouze ošetřující lékař je způsobilý diagnostikovat tyreotoxikózu a zvolit si léčbu během těhotenství. Pokud máte podezření na vývoj patologie těhotné ženy, okamžitě kontaktujte odborníka.

Klinický obraz

Jako nejprominentnější a převládající symptomy, jejichž projev je charakterizován thyrotoxikózou během těhotenství, nevolností a zvracením, se říká záchvaty, které se vyskytují bez ohledu na množství a kvalitu odebraných potravin. V průběhu období těhotenství jsou však indikované příznaky nejčastější a mohou být důkazem elementární toxikózy.

Proto je velmi obtížné diagnostikovat v souladu s uvedenými symptomy. Obecně klinický obraz tyreotoxikózy závisí na zdravotním stavu ženy a fyziologických vlastnostech jejího těla a je také určován stupněm vývoje onemocnění.

Příklad klinického obrázku níže je podrobný návod:

Thyrotoxikóza u těhotných žen je nejzávažnější pro zdraví matky a plodu v případě, že se onemocnění nachází ve druhém a třetím stadiu vývoje, náklady na léčbu v tomto případě jsou co nejvyšší. Aby se předešlo komplikacím a včasným zjištěním abnormalit ve funkci štítné žlázy, doporučuje se, aby nastávající matka podstoupila rutinní vyšetření a provedla požadované testy.

Konzervativní terapie

Bohužel, v současné době, kombinace termínů jako je tyreotoxikóza a těhotenské plánování jsou považovány za poměrně vzácné, a to kvůli poněkud nedbalému postoji žen k budoucí situaci. A konání rutinního zkoumání před koncepcí nám umožňuje předcházet mnoha komplikacím a rizikům v budoucnosti.

Aby se zabránilo různým rizikům, doporučuje se ženám, které plánují těhotenství, před zahájením početí podrobit úplnému vyšetření av případě potřeby provést odpovídající léčbu. Pokud však byla během těhotenství přímo zjištěna tyreotoxikóza, nastávající matce je předepsána konzervativní léčba s použitím léků, které pomáhají udržovat hladiny hormonů a mají minimální negativní vliv na plod.

S výhradou identifikace tyreotoxikózy v prvním trimestru těhotenství jsou ženám předepsány léky určené pro tyreostatickou skupinu. Nejčastěji používaným propylthiouracilem, protože je specifikovaným léčivem, jsou vlastnosti, které zabraňují pronikání účinných látek do tkáně placenty.

Dávka se volí individuálně tak, aby byla hladina hormonu normalizována a udržována v určitých mezích během těhotenství. Během druhého a třetího trimestru je obvykle potřeba snížit zvolenou dávku léčiva. Pokud se hladina hormonu vrátí do normálu, léčba se úplně zruší.

V některých klinických případech je použití konzervativní terapie vyloučeno kvůli odmítnutí léků matkou nebo přítomností rizik pro růst a tvorbu plodu. V tomto případě je přijatelné provést chirurgický zákrok, ne však dříve než po zahájení druhého trimestru.

Tip! Je třeba mít na paměti, že léčba thyrotoxikózy se provádí výhradně v souladu s metodami tradiční terapie. Použití alternativní medicíny není platné.

Možná rizika

Ženy, které byly diagnostikovány správně, se často zajímají o otázku tohoto druhu: je možné otěhotnět s tyreotoxikózou? Porušení hladiny hormonů a užívání specifických léků neovlivňuje nepříznivě reprodukční schopnosti ženy, plodnost je plně zachována.

Nicméně, většina lékařů kategoricky nedoporučuje plánování těhotenství na pozadí patologie, která není zcela vyléčena. To je způsobeno tím, že hormonální nerovnováha a přítomnost řady rizik může vést k mnoha komplikacím, které ohrožují zdraví ženy i plodu, což je potvrzeno videem v tomto článku.

Mateřské komplikace

Patologický stav štítné žlázy, odhalený během těhotenství, může vést k rozvoji řady závažných komplikací. Včasně aplikovaná konzervativní terapie zpravidla významně minimalizuje rizika, ale je stále nemožné je zcela odstranit.

Nejčastější komplikace, jejichž rozvoj vyvolává tyreotoxikózu těhotných žen, se nazývají:

selhání a porušení

aktivita srdce a oběhového systému;

oddělení placentární tkáně

, které se mohou objevit během těhotenství;

spontánní potrat

a nástup předčasného porodu ve třetím trimestru;

- patologický stav, nazývaný také pozdní toxikóza těhotných žen;

snížené hladiny hemoglobinu;

systémového zvýšení krevního tlaku

, který má negativní vliv na celkově

zdravotní stav těhotné ženy.

Výše uvedené komplikace se zpravidla vyskytují v nepřítomnosti adekvátní terapie nebo při detekci tyreotoxikózy druhého a třetího stupně. V přítomnosti vysokých rizik jsou přijatelné nouzové chirurgické zákroky.

Fetální komplikace

Thyrotoxikóza během těhotenství má negativní vliv na organismus nejen matky, ale také plodu, což často vede k závažným patologickým stavům nitroděložního vývoje.

Jako nejběžnější komplikace, které jsou nebezpečné pro budoucí dítě, je povoleno zavolat na řadu následujících:

  • vrozené tyreotoxikózy novorozence;
  • fetální smrt embrya, která se může objevit kdykoliv během těhotenství;
  • různé vady a patologické stavy plodu;
  • nízká porodní hmotnost a výška;
  • hypotyreóza vyplývající z užívání hormonálních léků těhotnou ženou k odstranění tyreotoxikózy.

Kromě výše uvedených komplikací je také možné mít dítě mnohem dříve než porodnické. Kromě toho děti narozené matkám trpícím druhým a třetím stupněm tyreotoxikózy nezískávají po narození hmotnost, oslabují imunitu a mají tendenci vyvíjet mnoho onemocnění.

Důležité vědět

Navzdory skutečnosti, že thyrotoxikóza je pro zdraví těhotné ženy a plodu velmi nebezpečná, použití adekvátní léčby během těhotenství významně sníží všechna možná rizika.

Kromě užívání léků předepsaných lékařem se doporučuje, aby nastávající matka trpící patologickými změnami ve štítné žláze věnovala pozornost následujícím aspektům:

  • pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře a řídit se všemi předepsanými doporučeními;
  • pouze předepsané léky by měly být užívány v souladu s dostupnou dávkou a režimem;
  • při jmenování vhodné stravy by neměl být porušen předepsaný režim a dieta;
  • Měly by být pravidelně testovány, aby se stanovila hladina hormonů produkovaných štítnou žlázou.

Každá budoucí matka trpící thyrotoxikózou potřebuje vědět, že v současné době je patologie úspěšně přístupná k léčbě a existuje možnost nejen redukovat, ale také zcela eliminovat možná rizika, která jsou nebezpečná jak pro ženu, tak pro plod. Je však ještě lepší provést úplné těhotenské vyšetření před těhotenstvím.

Mimo jiné je třeba poznamenat, že těhotenství s tyreotoxikózou je zpravidla poměrně obtížné, provázené nejen různými poruchami a patologiemi, ale také výraznou toxikózou. Aby se zabránilo vyčerpání a zhoršení celkového pocitu zdraví, ženě se doporučuje udržovat aktivní životní styl a dodržovat příslušnou dietu.

Ve spojení se zvoleným způsobem léčby tyreotoxikózy tato opatření významně sníží možná rizika a zlepší zdraví matky jako celku.


Následující Článek
Jak zvýšit progesteron u žen přirozenými způsoby