Příčiny a prognóza primární hypotyreózy


Prudký pokles krevních hormonů v důsledku patologického procesu štítné žlázy je klasifikován jako primární hypotyreóza. Toto onemocnění je poměrně běžné.

Nebezpečí hypotyreózy spočívá v latentním proudění, což komplikuje včasnou diagnózu.

Patogeneze onemocnění

Nedostatek hormonů štítné žlázy přispívá k porážce téměř všech orgánů. Kromě toho tyto hormony podporují respirační funkci buněk, jejichž nedostatek určuje nedostatečný přísun kyslíku, jakož i snížení výměny energie a oddálení vylučování toxických látek z těla.

Příčiny těchto poruch vedou k narušení normální funkce orgánů a buněk v těle. Primární autoimunitní zánět štítné žlázy zpravidla tvoří většinu takových případů.

Pokud je funkce štítné žlázy snížena v důsledku nedostatku hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a také hormonu uvolňujícího hormonu (TSH-RG), onemocnění je klasifikováno jako sekundární nebo dokonce terciární hypotyreóza. Na pozadí těžké hypotyreózy se může rozvinout myxedém (mucinózní edém), který je nejčastěji pozorován v pojivových tkáních.

Příčiny primární hypotyreózy

S rozvojem hypotyreózy v primárním stadiu nejsou žádné specifické symptomy. Často lidé se zdravou štítnou žlázou mohou pociťovat jasné známky hypotyreózy.

Nejčastější zánět autoimunitní povahy se nachází u žen. Je důležité poznamenat, že neexistuje přímá korelace mezi nedostatkem hormonů a závažností symptomů. Jinými slovy, u jedné skupiny pacientů se zjevnou hypotyreózou mohou být příznaky onemocnění zcela nepřítomné, na rozdíl od jiných pacientů, jejichž příznaky jsou výrazné, i když je pozorována subklinická hypotyreóza.

Vědecké studie ukazují, že primární hypotyreóza může vyvolat následující důvody:

  • nedostatek jódu v těle, což vede k nízké produkci hormonů;
  • negativní vliv vnějších a vnitřních faktorů;
  • dlouhodobé a nekontrolované užívání některých léků (adrenální hormon, lithium, vitamíny A atd.);
  • zánětlivé procesy;
  • odstranění nebo resekce štítné žlázy;
  • genetická predispozice;
  • nezdravá strava;
  • léčba léčiv pomocí radioaktivního jodu;
  • hypoplazie nebo atrofie žlázy.

Příznaky primární hypotyreózy

Navzdory vlivu hormonů štítné žlázy na organismus jako celek probíhají symptomy každého pacienta individuálně s poškozením určitého orgánu. Taková převaha jednoho systému se nazývá "masky".

Je charakteristické, že symptomy primární hypotyreózy jsou seskupené syndromy:

VÝMĚNA-HYPOTERMÁLNÍ SYNDROM. Tento syndrom je doprovázen těžkou hypotermií, sníženým složením lipoproteinů v krvi a přírůstkem hmotnosti. Je charakteristické, že v primární hypotyreóze nejsou žádné závažné stupně obezity, což je vysvětleno snížením chuti k jídlu a depresivním stavem pacienta.

DEFEKT SENSITIVNÍCH ORGÁNŮ. Při tomto syndromu dochází k otoku nosní sliznice, která brání normálnímu dýchání, možnému otoku Eustachovy trubice a středního ucha, což vede k poškození sluchu. Navíc, tam je chraplavý hlas v důsledku otok hlasivek.

TEPELNÉ PORUCHY. Syndrom, doprovázený těmito příznaky, je charakterizován otokem v oblasti obličeje a končetin, zvýšeným porušením a ztrátou vlasů, žloutnutím kůže, alopecí. Současně jsou pozorovány vytvrzené rysy obličeje.

HYPERPROLACTINEMIC HYPOGONADISM. Tento projev je charakterizován amenoreou, sterilitou, galaktorou, gynekomastií, impotencí. Hlavním procesem je stimulace TRH adenohypofýzy sekrecí prolaktinu.

"MICEDEDOMATIC" SRDCE. Tento syndrom je doprovázen rozvojem bradykardické efúze v pleurální dutině, stejně jako v perikardiální oblasti a peritoneu. Kromě toho existují jasné známky zhoršené srdeční aktivity. Zřídkakdy je pozorován atypický vývoj tohoto syndromu, vyskytující se u arteriální hypertenze a tachykardie.

POŠKOZENÍ SYSTÉMU NERVOUS SYSTEM. V doprovodu zvýšené ospalosti, bradifrenia (letargie), poškození paměti, bolesti svalů. Kromě toho je možná polyneuropatie, zácpa, pokles reflexu šlachy a depresivní stav.

ANEMIC. Tento syndrom je nejběžnější, když se poprvé objeví primární hypotyreóza, doprovázená krvácením a anémií.

OBSTRUCTIVE-HIPOXEMIC. Příznaky tohoto syndromu jsou doprovázeny apnoe, alveolární hypoventilací a poklesem VC (plicní kapacita).

Nemoci trávicího traktu. Primární hypotyreóza s tímto syndromem se projevuje dyskinezí žlučníku, hepatomegálií, zácpou, sníženou pohyblivostí funkčnosti tlustého střeva. Navíc mohou nastat atrofické léze sliznic a ztráta chuti k jídlu.

Klasifikace podle závažnosti

Tyreotoxikóza může být rozdělena do několika forem:

SUBKLINICKÝ HYPOTYROIDISMUS (JE VYLEPŠEN, JAK T4 V NORMU). T4 je zároveň volný hormon produkovaný štítnou žlázou a zahrnuje jód (4 jednotky), který stimuluje produkci proteinových proteinů. TSH označuje hormony stimulující štítnou žlázu, které jsou produkovány hypofýzou. Subklinický typ nemoci nemá jasný příznak, takže nejčastěji je subklinická hypotyreóza diagnostikována náhodně na pozadí rutinního vyšetření pacienta. Současně krevní test indikuje zvýšený obsah hormonů stimulujících štítnou žlázu hypofýzy;

MANIFESTICKÁ HYPOTYRHÓZA (VYLEPŠENÁ A T4 REDUKOVANÁ) má poddruh s charakteristickými klinickými příznaky:

  • kompenzace léků (hladina TSH je normální);
  • manifestní dekompenzace;
  • komplikovaná (závažná hypotyreóza).

Onemocnění této formy se rychle rozvíjí s nárůstem symptomů. Je třeba poznamenat, že subklinická hypotyreóza může být komplikována syndromem autoimunitního procesu typu 1 a 2.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení funkčnosti analýzy štítné žlázy se provádí stanovení TSH. Při nízkých dávkách je pacientovi přiřazena další definice hladin T3 a T4 a protilátek receptoru TSH.

Na základě vizuálního vyšetření, stížností pacienta a výsledků vyšetření může lékař potvrdit diagnózu „primární hypotyreózy“.

Pro získání úplného obrazu onemocnění štítné žlázy je předepsán biochemický krevní test (zvýšený cholesterol a lipidy naznačují vývoj hypotyreózy). K určení struktury a velikosti štítné žlázy se navíc používá ultrazvukové vyšetření. Někdy se provede scintigrafie štítné žlázy, stejně jako biopsie vpichu.

Léčba primární hypotyreózy

Léčba onemocnění se provádí v komplexu za použití následující lékové terapie:

  • pacientovi je předepsán Thyroidin (extrakt ze štítné žlázy velkého zvířete) ve formě tablety 0,1 a 0,05 gramů;
  • při současných kardiálních onemocněních se podává Eutirox (L-tyroxin), což je syntetický analog tyroxinu. Lék je předepsán v dávce 50-100 μg. Maximální účinek je pozorován po 1-2 dnech;
  • v případě těžkého vývoje onemocnění je předepsán trijodothyronin (syntetická náhrada hormonu štítné žlázy). Lék se užívá v dávce od 20 do 50 mg. Účinnost trijodthyroninu převyšuje tyroxin 10krát. Maximální účinek je dosažen 6 hodin po první dávce.

Tradiční metody léčby

Kromě lékové terapie se léčba thyrotoxikózy provádí pomocí tradiční medicíny.

Nejčastěji používanými recepty jsou:

  • 1 polévková lžíce. květ med smíchaný s 1 polévková lžíce. mletý citron (s kůží). Doporučuje se užívat 3 krát denně po dobu 1 polévkové lžíce. ne méně než 1-2 měsíce;
  • 1 lžička mletá červená paprika smíchaná s 1 polévkovou lžící. plicník a 1 lžička suchý prášek řasy. Připravená směs se nalije 200 ml. horkou vodu a nechat trvat na tom, aby přes noc. Po filtraci roztoku se doporučuje užívat 1/3 lžíce. roztok před jídlem nejméně 3krát denně;
  • 1 polévková lžíce. med smíchaný s 4-5 drcenými jádry ořechů. ½ tsp. ráno, před jídlem;
  • Kromě toho se pro toto onemocnění doporučuje použití adaptogenů (ženšen, čínský schisandra, rakytník řešetlákový, Eleutherococcus, zamaniha atd.). Tyto léky přirozeného původu přispívají k posílení metabolického procesu v těle.

Komplikace

Pokud je léčba nemoci zahájena mimo čas, zvyšuje se pravděpodobnost komplikací.

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je hypothyroidní kóma, která je ohrožujícím stavem života pacienta. Tato patologie je nejčastěji pozorována u oslabených a starších pacientů. Vyprovokovat koho může podchlazení, intoxikace, infekční procesy a zranění. Smrtelné následky pocházejí ze selhání srdce a dýchacích cest. Navzdory mimořádné pomoci nejméně 40% pacientů zemře.

Před nástupem kómatu je pozorován stav předpříkazu, kdy se všechny symptomy onemocnění stanou těžšími, vyvine se strnulost a ostře se sníží funkčnost nadledvinek.

Správná výživa

Pacienti s identifikovanou hypotyreózou primární formy musí dodržovat správnou výživu, která zahrnuje:

  • Omezování sladkostí a tuků;
  • odmítnutí smažených, solených a uzených potravin;
  • vyloučené sádlo, klobásy a polotovary z masa;
  • pečení, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, čokoláda se nedoporučuje;
  • s přídavkem sóji, protože zpomaluje absorpci levothyrexinu, což činí léčbu neúčinnou.

Dále se doporučuje sledovat vodní režim, který zabrání rozvoji edému. Množství povolené kapaliny nesmí překročit 1,5 litru. během dne.

Prevence a prognóza primární hypotyreózy

Důležitou roli v prevenci rozvoje hypotyreózy hraje včasná léčba chronických infekcí a zejména prevence výskytu tyreoiditidy u těhotných žen.

Je třeba dbát na zpevnění a zpevnění.

PRAVDĚPODOBNĚ PRO PŘEVZATÍ PO VYŠETŘENÍ HYPOTYROIDISMU JE ZPŮSOBILO. Vše záleží na délce trvání onemocnění (v případě chronické hypotyreózy je prognóza zotavení komplikována průvodními onemocněními získanými v procesu komplikací).

Je důležité si uvědomit, že včasná léčba hypotyreózy určuje účinnost léčby. Proto při prvních příznacích hypotyreózy musíte okamžitě kontaktovat endokrinologa, aby bylo možné provést podrobnější vyšetření.

Primární hypotyreóza

Hypotyreóza je jednou z nejčastějších chorob endokrinního systému. Vyskytuje se v důsledku nedostatku hormonů štítné žlázy v těle. Může být primární, sekundární nebo terciární.

Nejčastější je primární hypotyreóza. Je to důsledek poruch štítné žlázy, může být vrozený i získaný.

Klasifikace

Primární hypotyreóza je rozdělena do 2 typů:

Podle mezinárodního klasifikačního kódového kódu 10:

  • E02 Subklinická hypotyreóza;
  • E03 Jiné formy.

Subklinické: onemocnění nebylo po dlouhou dobu pociťováno, protože se klinické symptomy neobjevily. Patologie je objevena náhodně během rutinní kontroly. Indikátory hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi jsou významně zvýšeny.

Projevy: vývoj onemocnění je velmi rychlý s výraznými klinickými příznaky.

První typ je nebezpečnější, protože není detekován po dlouhou dobu a obvykle se vyskytuje již při výskytu komplikací.

Kód pro mikroorganismy zahrnuje další formy: vrozenou nedostatečnost štítné žlázy, postinfekční a post-lékovou hypotyreózu, myxedémovou kómu, atrofii a další odrůdy.

Vrozená hypotyreóza

Je velmi vzácná, vyskytuje se i v prenatálním období. Je diagnostikována bezprostředně po narození.

  • vrozené strukturální poruchy - nedostatečná tvorba štítné žlázy, nebo dokonce její nepřítomnost. V prvním případě není nedostatečně vyvinutá žláza schopna produkovat dostatek hormonů. Ve druhé - nejsou vůbec;
  • dědičný defekt v enzymové biosyntéze, při níž je poškozena absorpce jódu;
  • dysfunkce spojené s intrauterinním poškozením.

Získaná hypotyreóza

Nejčastěji se získává primární hypotyreóza. Onemocnění zdravého orgánu se vyskytuje po celý život.

  • následně po infekčním a zánětlivém onemocnění štítné žlázy;
  • po operaci odstranit štítnou žlázu, částečnou nebo úplnou, stejně jako pro její zranění;
  • při vystavení silnému záření nebo záření;
  • při nádorových onemocněních;
  • při léčbě tyrostatických léků;
  • nedostatečné množství jódu v těle.

Hlavní příznaky

Závažnost symptomů závisí na závažnosti onemocnění. V subklinické hypotyreóze, tam jsou prakticky žádné příznaky, a již v manifestním kurzu existuje mnoho z nich.

  • únava, celková slabost, zimnice, opožděné myšlení a řeč, všechny tyto příznaky jsou způsobeny pomalejším metabolismem;
  • ospalost;
  • nevolnost, zácpa, nadýmání;
  • otoky končetin;
  • křehkost a suchost vlasů, jejich silná ztráta;
  • přírůstek hmotnosti, navzdory skutečnosti, že se chuť k jídlu zhoršuje;
  1. Z nervového systému:
    • poruchy spánku - ospalost nebo nespavost;
    • apatie, snížený výkon;
    • deprese, podrážděnost, možné záchvaty paniky;
    • zhoršení paměti, pomalost;
    • bolest svalů, znecitlivění končetin;
    • zrak a sluch.
  2. Na straně endokrinního systému:
    • menstruační nepravidelnosti nebo amenorea, neplodnost;
    • porucha funkce nadledvin;
    • snížené libido nebo dokonce impotence.
  3. Od kardiovaskulárního systému:
    • nízký krevní tlak (ve vzácných případech vysoký);
    • známky srdečního selhání;
    • bolest na hrudi
    • poruchy srdečního rytmu;
    • bradykardie;
    • tachykardie;
    • ateroskleróza;
    • hromadění perikardiální tekutiny;
    • kardiomegaly - zvýšení hmotnosti a velikosti srdce;
  4. Na straně trávicího systému a ledvin:
    • ztráta chuti k jídlu;
    • nevolnost, zvracení;
    • zácpa;
    • atrofii žaludeční sliznice;
    • biliární dyskineze;
    • patologického zvětšení velikosti jater.
  5. Z pohybového aparátu:
    • pomalejší růst u dětí;
    • pomalé opravy kostí;
    • snížený svalový tonus tkáně;
    • tuhost spojů;
    • bolest svalů;
    • obecná slabost.
  6. Z oběhového systému:
    • snížení počtu bílých krvinek;
    • nízká hladina hemoglobinu v krvi;
    • krvácení;
    • snížená imunita.
  7. Na části dýchacího ústrojí:
    • nosní sliznice nabobtnává, což vede k obtížným dýcháním, vzniku dechu;
    • krev je slabě nasycena kyslíkem;
    • kapacita plic se snižuje;
    • možná spát apnoe.
  8. Ekodermální poruchy a hypothyroidní dermopatie:
    • kůže se stává bledou žloutenkou, stává se suchou, začíná se odlupovat;
    • obličej se stává opuchlý, končetiny také bobtnají;
    • rysy tváře tvrzené;
    • vlasy jsou křehké a matné, silně vypadnou;
    • nehty se rozpadají, zlomí, špatně rostou;
    • nezřetelný a pomalý projev, chraptivý hlas.
  9. Metabolismus:
    • tělesná teplota je snížena
    • pocit chladu, chladné končetiny;
    • přírůstek hmotnosti;
    • žádný pot.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy primární hypotyreózy endokrinolog zkoumá a předepisuje řadu vyšetření.

Během úvodního vyšetření lékař vyšetřuje řadu stížností a přítomnost příznaků. Je-li podezření na toto onemocnění, jsou předepsány především testy na úrovni hormonů:

  • T-4 (celkový tetraiodothyronin nebo tyroxin). Tato analýza je potřebná k posouzení funkce štítné žlázy. U primární hypotyreózy se indikátory sníží.
  • T-3 (běžný trijodthyronin). Umožňuje identifikovat formu hypotyreózy, protože je tvořena ve velké části díky T-4.
  • TSH (hormon stimulující štítnou žlázu). S touto analýzou můžete přesně určit typ onemocnění. V primární formě onemocnění je hladina zvýšena a v sekundární formě je hladina snížena.
  • AT-TG (protilátky proti tyreoglobulinu). Umožňuje identifikovat primární hypotyreózu, která vznikla v důsledku autoimunitního zánětu. Zvýšená hladina také potvrzuje přítomnost identifikovaných tyroidinů.
  • ATT-rTTG (protilátky proti receptorům hormonů). Zvýšená hladina těchto protilátek znamená přítomnost periferní hypotyreózy.
  • ATKTPO (protilátky proti tyroperoxidáze). Analýza pomáhá identifikovat přítomnost autoimunitní tyreoiditidy.

Další výzkum

Lékař také určil další vyšetření:

  • Biochemická analýza krve. S tímto onemocněním v krvi bude hladina cholesterolu zvýšena.
  • EKG Umožňuje identifikovat bradykardii nebo zvětšení srdce;
  • ECHO-KG. S ním můžete detekovat přítomnost šumu. Při hypotyreóze je snížený průtok krve do oddělení srdce a cév, které sousedí.
  • Ultrazvukové vyšetření. S pomocí této studie jsou nejčastěji identifikovány charakteristické symptomy onemocnění. Při vyšetření můžete určit přesnou velikost žlázy, jakož i změny ve struktuře. Identifikujte přítomnost tuleňů, cyst, nádorů. Normální velikost zdravého orgánu: u žen ne více než 18, u mužů ne více než 25.

Ale pouze heterogenita těla podle ultrazvuku přesně neurčuje diagnózu. Pro přesné posouzení funkce žlázy je nutná scintigrafie.

Příprava pro scintigrafii

Pro dosažení co nejpřesnějšího výsledku se doporučuje, aby léky obsahující jód nebyly užívány měsíc před studií. Pro pacienty s hypotyreózou je však lepší poradit se se svým lékařem, pokud je vysazení léků bezpečné. Tři měsíce před vyšetřením se nedoporučuje účastnit se studií, které používají rentgenové kontrastní látky.

Den před zákrokem pacient pije radioizotop jódu. Příští den přijde ke skenování, studie trvá asi 30 minut. Výsledkem průzkumu je vytvoření modelu orgánu na počítači. Tato technologie umožňuje přesně určit polohu těla, strukturu, velikost a také funkci. Pokud byly nalezeny uzliny, je navíc biopsie přiřazena k vyloučení onkologie.

Léčba

V endokrinologii jsou moderní a účinné metody léčby. S jejich pomocí můžete uměle syntetizovat hormon štítné žlázy. Během léčby dochází k substituční hormonální terapii. Jedním z účinných léků je levothyroxin sodný.

Substituční léčba je nezbytná jak se manifestem, tak s subklinickým průběhem onemocnění. Průběh léčby je vždy volen individuálně.

Obecný stav se ve většině případů vrátí do normálu již v prvním týdnu užívání léku. Úplně projít klinické symptomy během několika měsíců.

V případech, kdy onemocnění vzniklo po operaci k odstranění štítné žlázy, je třeba užívat léky po celý život.

V průběhu léčby je nutné navštívit lékaře, který bude kontrolovat hladinu hormonů v krvi a regulovat dávkování léků.

Prognóza a prevence

Projekce kongenitální hypotyreózy závisí především na pohotově zahájené léčbě. Pokud je včasné rozpoznat a okamžitě zahájit léčbu, CNS ve skutečnosti netrpí. Pokud nezačnete s léčbou v prvním roce života, je prognóza nepříznivá.

Se získanou hypotyreózou je prognóza příznivá i při včasné léčbě. Možné odstranění všech klinických příznaků a obnovení pracovní schopnosti. Při zahájení onemocnění se mohou vyvinout závažné komplikace.

Základem prevence je použití produktů obsahujících jod. Aby se předešlo negativním následkům jednou ročně, měl by být vyšetřen endokrinolog.

Co je primární hypotyreóza a jak léčit nemoc?

Primární hypotyreóza je považována za velmi nebezpečnou nemoc. Nevyhnutelnou komplikací je porážka všech systémů podpory života v těle. Nedostatek hormonů štítné žlázy vede k poruše srdce, mozku, metabolických procesů a sexuální funkce. Prognóza léčby závisí na době detekce patologie. Čím dříve byla zjištěna hypotyreóza, tím větší jsou šance na překonání onemocnění. Může se objevit v každém věku a je pozorován i u novorozenců. Ženy trpí touto chorobou 6krát častěji než muži. V ohrožení, spravedlivý sex po 45 letech.

Popis nemoci a příčin

Primární hypotyreóza má toto jméno, protože práce primárního orgánu, ve kterém jsou hormony přímo syntetizovány, je narušena. U jiných typů hypotyreózy (sekundární, terciární...) může být ovlivněna hypofýza, hypotalamus nebo dokonce hormony. Při tomto typu onemocnění ztrácí štítná žláza z jakéhokoliv důvodu schopnost saturovat krevní sérum hormony štítné žlázy.

U hypotyreózy klesá saturace tkáňového kyslíku. Kvůli tomu se metabolismus snižuje. Živiny nedosahují orgánů a tkání. Produkty rozkladu proteinů jsou špatně odvozeny. Protože mají hydrofilní vlastnosti, přebytečná voda se hromadí v celém těle.

Existují dva typy primární hypotyreózy: subklinické a manifestní. První z nich je snadná forma, ale je nebezpečná z důvodu potíží s diagnózou. Subklinická forma je běžná u 5-12% populace a projevuje se v 0,2-2%. V průměru má 1 ze 400 dětí vrozenou primární hypotyreózu.

Subklinická hypotyreóza nevykazuje běžné symptomy. Má latentní tok. Vysoký hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy je detekován náhodně, během vyšetření z jiných důvodů. Komplikace v této době ovlivňují celé tělo a je nutné léčit nejen patologii štítné žlázy, ale i další orgány.

Zjevná hypotyreóza je diagnostikována téměř okamžitě, protože klinický obraz je charakterizován ostrou, rostoucí dynamikou.

Příčiny primární hypotyreózy je třeba hledat v různých patologiích štítné žlázy:

  1. Zánětlivý proces ve štítné žláze. Příčiny mohou být autoimunitní, poporodní, subakutní nebo infekční. Při autoimunitním zánětu tělo začíná ničit samotné buňky štítné žlázy.
  2. Onkologické onemocnění.
  3. Chirurgický zákrok v důsledku nutnosti odstranit část štítné žlázy v důsledku maligních nebo benigních novotvarů. V tomto případě dochází k pooperační hypotyreóze.
  4. Vrozené anomálie orgánu nebo vrozená absence štítné žlázy.
  5. Jídlo, chudý jód.
  6. Radiační poškození způsobené radiační terapií samotnou štítnou žlázou nebo blízkými orgány.
  7. Příjem tyrostatik v nekontrolovaných množstvích.
  8. Použití radioaktivního jodu.

Primární hypotyreóza se může objevit v důsledku podvýživy.

Příznaky onemocnění

Jeden může být podezřelý z PG některými charakteristickými rysy. Týkají se pohody, vzhledu, vlastností duševní práce. Je těžké přemýšlet, myšlenky jsou zmatené, není paměť, je těžké soustředit pozornost. Objevují se nervozita, depresivní nálady. Je zde bolest hlavy, mohou se objevit různé neuralgie, často se třesou, husí kůže kolem těla, závratě a pocit slabosti. Tělesná teplota klesne na 35 stupňů. Někdy s hypotyreózou je kóma způsobená infekcemi, ztrátou krve a dalšími nepříznivými faktory.

V některých případech byly zaznamenány mentální abnormality. Pacientova nálada se snižuje, objevuje se deprese. Deprese se mění v psychózu. Člověk se může stát příliš podrážděným nebo upadnout do apatie, ospalosti.

Hlas se mění - stává se drsnějším a chraptivějším. Řeč je obtížná. Polkněte a dýchejte.

Existují určité změny v reprodukčním systému. Libido klesá. U žen je narušen menstruační cyklus. Účinnost u mužů je nižší než normální.

Tvář získává opuch. Rty jsou modravé, čelo a tváře jsou oteklé, oči jsou trhliny. Kůže je hrubá, bledá a suchá, odlupuje se. Vypadá poněkud nažloutlá, protože krev neprotéká ve správném množství. Vlasy vyblednou, ztrácí lesk, stejně jako nehty ovlivňují křehkost.

U pacientů s hypotyreózou dochází také ke změnám v ústní dutině. Jazyk zesílí, je pro něj obtížné, aby se vešel do úst. Stav zubů se zhoršuje. Pocity chuti ztrácejí svůj jas.

Sluch je poškozen. Tam je ztráta sluchu. Vůně a hmatové vjemy se ztrácejí.

Pacienti obvykle vyjadřují následující stížnosti:

  • Stav ospalosti.
  • Problémy s pamětí.
  • Zvýšení tělesné hmotnosti při absenci změn ve výživě.
  • Poruchy zažívacího ústrojí, zácpa.
  • Otok v obličeji.
  • Chilliness, nízká teplota.

Když je člověk nemocný, často se pozorují poruchy trávení a zácpa.

Vyšetření pacienta ukazuje letargii a inhibici reakcí. Výrazy obličeje jsou špatné. Teplota těla se snižuje, puls je menší než 60 úderů za minutu. Pacienti vypadají edematózně, starší pasový věk kvůli rychlejšímu stárnutí kůže. Starší pacienti mají vysoký krevní tlak a nízký.

Na dotek železa může být příliš hustý (autoimunitní proces). Někdy sonduje uzly, rozptýlenou tkáň nebo smíšenou strukturu. To je charakteristické pro endemické onemocnění - struma.

Diagnostika

Příznaky toho, že primární hypotyreóza prokazuje, jsou charakteristické pro mnoho dalších onemocnění. Kromě toho je nutné diagnostikovat příčinu onemocnění, zjistit, zda je štítná žláza na vině za nedostatek hormonů štítné žlázy. Je důležité stanovit závažnost onemocnění.

Někdy je hormonální deficience spojena s celkovým špatným stavem člověka. U závažných somatických chronických onemocnění tělo samo snižuje množství hormonů štítné žlázy. To se provádí za účelem úspory a úspory energie.

Proto jsou stanoveny komplexní studie:

  1. Krevní test hladiny TSH a množství volného T4. S touto nemocí se zvyšuje hladina TSH a naopak se snižuje T4.
  2. Přítomnost protilátek proti tyroperoxidáze. Pomáhá odhalit autoimunitní povahu hypotyreózy.
  3. Detekce koncentrace hormonu štítné žlázy. Dolní mezní hodnota trijodthyroninu je 2,6 mmol / l. U tyroxinu jsou indikátory pod 9 mmol / l považovány za nebezpečné.
  4. Biopsie štítné žlázy (pokud je indikována).
  5. Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Podívejte se na úroveň průtoku krve a přítomnost nádorů.
  6. MRI a další mozkové testy mohou pomoci určit typ hypotyreózy. Zjistěte, zda je nádor nebo jiné narušení.
  7. Scintigrafie Je třeba zjistit, zda je štítná žláza schopna absorbovat jód z krve a použít ho k syntéze hormonu. Za tímto účelem je pacientovi podáván reaktivní jod. Analýza ukazuje množství jódu, které absorbovala štítná žláza.

Pro diagnostiku onemocnění by měl být krevní test na hladinu TSH a množství volného T4

Léčba onemocnění

Primární hypotyreóza vyžaduje substituční léčbu, aby se normalizoval stav a saturace krevního séra nezbytnými hormony štítné žlázy. Pacientům se předepisuje užívání T4 v dávce 1,6-1,8 µg / kg tělesné hmotnosti. U novorozenců je dávkování odlišné, protože má vyšší potřebu tohoto hormonu.

U pacientů, kteří nemají kardiovaskulární onemocnění, se doporučuje dávka 1,6-1,8 mcg / kg. S významnou obezitou se dávka vypočítá nikoli podle skutečné, ale podle ideální hmotnosti. Léčba v této kategorii začíná plnou dávkou.

U pacientů starších 55 let nebo v anamnéze srdečních problémů je nutné postupné zvyšování dávky. V této kategorii je riziko komplikací po užití T4 mnohem vyšší. Proto jsou v krajním případě prokázány hladiny TSH v rozmezí 10 IU / l.

Těhotné ženy mají zvýšenou potřebu hormonu štítné žlázy. Nosení dítěte vyžaduje zvýšení intenzity produkce hormonu v průměru o 45-50%, takže dávka léku se zvyšuje. Po narození dítěte se vrátí k předchozí normě.

Vrozená hypotyreóza je velmi nebezpečná pro vývoj dítěte. Mozek trpí především, růst se zpomaluje. Léčba by proto měla začít ihned po diagnóze. Levothyroxin sodný je obvykle předepsán.

Náhradní léčba tohoto onemocnění může trvat celý život. Ve zvlášť obtížných případech, při primární hypotyreóze, je postiženo, protože pracovní kapacita kriticky klesá. Pacient je léčen a sledován endokrinologem. Někdy je terapie doplněna jodovými přípravky. Kombinace jodu a levotyroxinu je indikována pro difuzní endemickou strumu, pro těhotné ženy a ženy během těhotenského plánování.

Příčiny, příznaky a léčba primární hypotyreózy

Primární hypotyreóza je nebezpečné onemocnění. Nezáleží na věku, je detekován iu kojenců. To může vést k závažným komplikacím. Včasná léčba pomůže dosáhnout pozitivních výsledků.

Co je primární hypotyreóza

Mezi onemocnění endokrinního systému patří nejčastější. Je spojen s nedostatkem hormonů štítné žlázy. Častěji trpí ženy v reprodukčním věku. Co je hypotyreóza? Existují tři fáze onemocnění. První etapa je široce rozšířená - primární hypotyreóza, při které dochází k poklesu produkce hormonu štítné žlázy. Řídí oxidační procesy těla, podporuje respirační funkci buněk, reguluje energetický metabolismus, odstraňuje toxiny z těla. Nedostatek těchto hormonů vede k porážce a dysfunkci téměř všech orgánů a systémů. Štítná žláza je zničena, což vede k její dysfunkci.

V dětství, symptomy primární hypotyreózy, nedostatek hormonů štítné žlázy vede ke zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji, v extrémně pokročilých případech to skončí kretinismem. Vzhledem k nedostatku těchto hormonů a zpomalení metabolických procesů v těle se v nich zadržuje tekutina, vznikají různá onemocnění.

Sekundární a terciární hypotyreóza je charakterizována nedostatkem hormonů TSH a TSH-RG.

Příčiny primární hypotyreózy:

  1. Autoimunitní tyreoiditida. Jedná se o chybnou agresi imunitních buněk směrem k štítné žláze, která způsobuje zánětlivý proces. Po určitou dobu se železo vyrovná se svými funkcemi, ale nakonec se vyvíjí primární hypotyreóza.
  2. Dalším důvodem může být nedostatek jódu ve stravě, což vede k endemické strumě, tj. K hyperplazii (zvýšení) tkání štítné žlázy.
  3. Chirurgická intervence (její úplné nebo částečné odstranění), radioaktivní a radiační terapie také vedou k potlačení funkce a nedostatečné produkci hormonů.
  4. Vrozená hypotyreóza. Malý objem a nedostatek tkáně štítné žlázy, nesprávné umístění štítné žlázy, jsou příčinou porušení v práci. Jedná se o dědičný jev, někdy dochází ke změnám za škodlivých účinků léků, intrauterinních infekcí, předčasných porodů a tyrostatik v těhotenství matky.
  5. Existují vzácnější příčiny - rakovina (sarkoidóza, cystinóza), poranění.

"Někdy příčina vzniku primární hypotyreózy nemůže být stanovena kvůli podobnosti se symptomy jiných nemocí (například idiopatická epilepsie)."

Příznaky

Příznaky primární hypotyreózy jsou individuální. Syndromy jsou rozděleny do skupin podle různých orgánů:

  1. Léze orgánů ORL. Jako výsledek, sliznice nosu, Eustachian trubice (kanál spojovat střední ucho k hltanu), hlasivky hlasivosti nabobtnají. Dýchání se stává obtížným, hlas se chraptí.
  2. Porušení krve a změny mastných kyselin. Poruchy výměny jsou doprovázeny nárůstem hmotnosti. Vzhledem k depresi a nedostatku chuti k jídlu není pozorována obezita.
  3. Ektodermální poruchy. Kůže kůže, otok obličeje, paží a nohou, zvyšuje křehkost a vypadávání vlasů. Kůže se stává žloutnutou, rysy obličeje se u pacienta s primární hypotyreózou zdrsňují.
  4. "Myxedema" srdce (velké, špatně zkrácené). Porucha srdečního rytmu, občas se objeví tachykardie, bradykardie, bolesti na hrudi, ateroskleróza.
  5. Poruchy reprodukčního systému: amenorea u žen (skvrny), gynekomastie (zvětšení prsních žláz), neplodnost, impotence u mužů.
  6. Poruchy nervového systému: porucha paměti, deprese, zvýšená ospalost, svalová bolest, letargie.
  7. Změny se projevují také orgány gastrointestinálního traktu, které se objevují: snížení funkčnosti tlustého střeva, zácpa, dysplazie žlučníku, atrofie sliznic žaludku, ztráta chuti k jídlu, patologické zvětšení jater.
  8. Anemický syndrom. Spolu s anémií a krvácením sliznic.

Proč nemocné děti zpomalují růst? Poruchy výměny vedou k onemocněním pohybového aparátu. Pomalu obnovené kosti po zlomeninách. Svalový tonus se snižuje, kloubní ztuhlost se zvyšuje. Vzhledem k metabolické poruše, tělesná teplota je vždy snížena, končetiny jsou studené, není pocení, pacienti si stěžují na chilliness a přibývání na váze.

Diagnostika a léčba

Pro zjištění funkčnosti štítné žlázy se provádí analýza hormonu TSH. Pokud jsou hodnoty nižší než normální, je indikováno vyšetření hladin T3 a T4 a protilátek proti tomuto hormonu. Při vyšetřování pacienta na základě výsledků vyšetření a anamnézy provede lékař diagnózu „primární hypotyreózy“. Dále je předepsán obecný biochemický krevní test na lipidy, cholesterol a ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Někdy se provede propíchnutí, metoda radiační diagnostiky, EKG, echokardiogram, protože je obtížné provést přesnou diagnózu pouze ultrazvukem.

Doporučují se následující léky:

  • Trijodothyronin (10krát účinnější než syntetická náhrada tyroxinu);
  • Thyrodin (extrakt sekrece skotu);
  • Eutirox (syntetický analog hormonu tyroxinu).

Příznaky primární hypotyreózy zcela zmizí až po několika měsících léčby.

"Léky se po zmizení příznaků nezruší, musí být užívány po celý život."

Tam jsou lidové prostředky pro léčbu: byliny (plic, řasa, mletá červená paprika se nalije horkou vodou), infuze se bere jeden lžíce třikrát denně. Smíchané s jednou lžíci medu jádra vlašských ořechů - ráno na prázdný žaludek na půl lžičky.

Strava pacientů je omezena na mastné, sladké, uzené, smažené, slané potraviny. Nezahrnuje všechny polotovary z masa, klobásy. Nedoporučuje se: pečivo, čokoláda, mastné mléčné výrobky. Podle zákazu polotovarů používajících sóju. Aby se předešlo nadměrnému otoku, neměl by objem opilé tekutiny denně překročit 1,5 litru.

Základem prevence hypotyreózy je používání jódu a výrobků s ním, pravidelné návštěvy endokrinologa, léčba chronických infekcí, temperační a posilovací procedury.

Komplikace

Pokud léčbu nezačnete včas, může se vyskytnout jedna z nejnebezpečnějších komplikací - hypotyreální kóma. Vyskytuje se u oslabených, starších lidí, po zranění, infekčních chorobách, podchlazení, intoxikaci. Srdeční a respirační selhání může být fatální. I při včasné pomoci každý druhý pacient umře na kómu.

Pozor! Před zhoršením v důsledku hrozícího kómatu se počet příznaků onemocnění zvyšuje.

Možnost vyléčení je určena dobou od nástupu onemocnění. První příznaky je nutné konzultovat s lékařem-endokrinologem. Léčba se provádí hormonální substituční terapií. Průběh léčby je vždy volen individuálně, v procesu je nutné neustále sledovat hladinu hormonu a dávku léků.

Příčiny, příznaky a léčba primární hypotyreózy

Primární hypotyreóza je poměrně nebezpečná choroba, plná závažných komplikací. Pouze včasná detekce a včasná účinná léčba umožňují učinit pozitivní prognózu pro vyléčení. Začátek takové nemoci je nemožné, protože šance na pozitivní výsledky jsou sníženy spolu s trváním jejího průběhu. Je třeba mít na paměti, že primární hypotyreóza se může objevit v jakémkoliv věku a může být zjištěna i u novorozenců. Ženy z toho trpí více než 6krát častěji než muži.

Podstata patologie

Hypotyreóza je obecně patologickou dysfunkcí štítné žlázy, která se projevuje snížením produkce hormonů štítné žlázy a odpovídajícím zajištěním dalších orgánů a tkání. Primární hypotyreóza je nejběžnější formou patologie, při které se původně vytváří patogenní proces a na rozdíl od sekundární odrůdy, která je způsobena poruchami v jiných orgánech, zejména v hypofýze, probíhá ve štítné žláze. Ze všech případů identifikovaných onemocnění tohoto typu je primární hypotyreóza vyšší než 90%.

Základem pro vývoj patologie je eliminace části tkáně štítné žlázy z fyziologického procesu. To vede k částečnému (a v závažných případech k úplnému) vypnutí regulátoru oxidačních procesů, které hrají roli hormonů štítné žlázy. Hypotyreóza je tedy důsledkem snížení produkce tyroxinu v důsledku poškození nebo destrukce tkáně žlázy. Závažný průběh onemocnění dostal jméno myxedému, je vyjádřen otokem těla a úplným ukončením produkce hormonů.

Hypotyreóza se vyznačuje postupným zpomalením metabolických procesů - v těle jsou inhibovány procesy syntézy a katabolismu. Existuje hromadění produktů metabolismu proteinů (glykosaminoglykanů), které způsobují retenci tekutin a sodíku v tkáních.

Etiologie

S ohledem na mechanismus vzniku nemoci můžeme rozlišit dvě hlavní možnosti vzniku onemocnění: zničení tkání štítné žlázy (strukturální poškození) a inhibici syntézy hormonů (funkční poškození).

První mechanismus je zpravidla spojen se snížením skutečné hmotnosti štítné žlázy jako výsledek atrofie části tkáně. Příčiny atrofických procesů jsou způsobeny následujícími faktory: chronickou autoimunitní tyreoiditidou, poškozením tkání při infiltračních a infekčních patologiích (syfilis, tuberkulóza, onkologické procesy), nadměrnou intenzitou rentgenového záření a předávkováním radioaktivním jódem během léčby, agenézou a dysgenezí žlázy, účinky chirurgické léčby ( subtotální tyreoidektomie).

Funkční poruchy štítné žlázy mohou být způsobeny vnitřními i vnějšími faktory. Rozlišují se následující hlavní příčiny tohoto etiologického mechanismu: dědičné anomálie struktur zapojených do syntézy tyroxinu (enzymopatie), nadměrný nedostatek nebo naopak přebytek jódu v těle, toxické otravy, účinky některých léčiv (tyrostatika, chloristan lithný). Proto je považováno za nebezpečné používat jód méně než 22-23 mikrogramů denně, pokud takový nedostatek přetrvává po dlouhou dobu.

Příznaky

Primární hypotyreóza projevuje četné příznaky různých směrů, což je spojeno se zapojením mnoha orgánů do patologického procesu v důsledku metabolických poruch. Nemocný vyvíjí apatii, zhoršuje paměť, ospalost, dochází k letargii a snižuje výkon. Při jakékoli duševní aktivitě. Vývoj onemocnění způsobuje symptomy, jako jsou bolesti hlavy, neuralgie, závratě, tinnitus, husí kůže a chilliness. Dochází ke změně hlasu - stává se hrubší a chraptivější, stává se obtížným, sluch a zrak se zhoršují. Tam je touha po hypotenzi životní styl, který přispívá k celkové slabosti. Tam jsou porušení sexuální povahy - snížená účinnost a libido. Tělesná teplota se udržuje hluboko pod normální teplotou - asi 35,2 ° C a ve vzácných případech pod 34 ° C.

Charakteristické znaky nemoci mohou být viděny změnou vzhledu. Bolestivá tvář přitahuje pozornost: nehybný, nafouklý, v podobě masky s otokem čela, očních víček, tváří, zúžení puklinové trhliny, modrých rtů, nezdravého červenavého tváření na tvářích proti obecnému bledému pozadí obličeje. U dětí růst a celkový vývoj prudce zpomalují. Otok obličeje postupně klesá na krk, což zhoršuje pohyblivost hlavy.

Důležitým znakem primární hypotyreózy je dystrofická změna kůže. Kůže zesílí, stane se hrubou, suchou, studenou na dotek, šupinatou. Vzhledem k atrofii žláz se téměř úplně zastaví pocení. V důsledku zhoršení přísunu krve a karotenemie se kůže stává bledou s nažloutlým leskem. Hlava na hlavě se stává křehkou a vlasy vypadnou. Hrubost kůže a sliznice vede k takovým jevům: ztluštění jazyka, což činí ústa otevřeným, ztráta pocitu chuti, ztráta sluchu. Viditelná atrofie nehtové ploténky vedoucí k křehkým nehtům. Existují problémy se zuby, až do jejich ztráty.

Progresivní hypotyreóza je poznamenána problémy téměř ve všech orgánech a systémech lidského těla. Porušení se nachází v kardiovaskulárním systému. Jsou identifikovány následující příznaky: zpomalení a oslabení pulsu, snížení krevního tlaku, vznik tupého srdečního tónu a expanze srdce. EKG zaznamenává sinusovou bradykardii, prodloužení intervalu PQ, snížení napětí. Vzniká aterosklerotická kardioskleróza.

Zcela jasně vyjádřené syndromové poruchy trávicího systému. Zhoršující se chuť k jídlu. Objevují se následující příznaky: nevolnost, chronická zácpa, abdominální distenze. Současně, laxatives mají prakticky žádný účinek na zácpu.

Významné změny ve složení krve. Potlačení hematologické funkce kostní dřeně vede k významnému snížení hladiny hemoglobinu. Značná lymfocytóza je patrná v důsledku snížení počtu neutrofilů. Významně se zvyšuje pravděpodobnost různého vnitřního krvácení. Výrazně zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi. Může dojít k hyperglykémii. Hlavním diagnostickým rysem je snížení hladiny hormonu štítné žlázy na pozadí vysoké koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi.

Léčba

Účinnost léčby primární hypotyreózy závisí na včasnosti jejího nástupu.

Při přijímání opatření v raném stádiu onemocnění je míra vyléčení poměrně vysoká, ale s opomenutou formou patologie je léčba velmi obtížná.

Léčebný režim může stanovit pouze odborník s přihlédnutím k věku pacienta, stadiu onemocnění a přítomnosti komplikací.

Hlavní metodou léčby jakéhokoliv typu hypotyreózy je předepisování léků na orální hormony štítné žlázy. Jinými slovy, základní léčba je hormonální substituční terapie. Hlavním cílem je zastavit atrofický proces, obnovit funkce štítné žlázy, normalizovat hladinu hormonů štítné žlázy, stabilizovat celkový stav a eliminovat účinky metabolických poruch.

Náhradní terapie se provádí zavedením nezbytných hormonů. V tomto případě je volba léčiva přísně individuální, což je vysvětleno výskytem nedostatku určitého typu hormonu. Léčba se provádí jmenováním prostředků obsahujících tyroidin, trijodthyronin, tyreocomb, thyrotome. Je třeba poznamenat, že zničená žláza není plně obnovena, což znamená, že léčba musí být prováděna po celý život.

Nejúčinnější monoterapie je produkována lékem Levothyroxine, který je předepisován v různých dávkách počínaje dětstvím. Dávka léčiva se vypočítá na základě tělesné hmotnosti, přičemž se berou v úvahu doporučené normy pro každý kilogram hmotnosti pro různý věk pacienta.

Syntetický analog tyroxinu, přípravek Bagothyrox, je široce používán. Účinně aktivuje vývoj tkání, zvyšuje potřebu kyslíku, aktivuje metabolické procesy pro zpracování tuků, sacharidů, bílkovin, normalizuje funkce centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému. Průběh užívání takového léku je 8-15 dnů, po kterém je patrný významný pokrok v dopadu na patologii.

Jedním z nejzávažnějších projevů patologie je hypothyroidní kóma. Pokud k tomu dojde, je nutná nouzová hospitalizace a účinná terapeutická opatření. Komplexní urgentní terapie zahrnuje taková opatření: zavedení zvýšené dávky hormonů štítné žlázy a glukokortikosteroidů, postupy z hypoventilace a hyperkapnie, účinky na patologické stavy pozadí, které vyvolaly kómu. Úleva od kómy se provádí zavedením následujících léčiv: Hydrokortison, Levothyroxin sodný, Dextróza, chlorid sodný (0,9%).

Primární hypotyreóza je nebezpečné onemocnění s vážnými následky. Úplné uzdravení může být dosaženo pouze tehdy, když je nemoc detekována v nejranějších stadiích. Pokud je patologie zahájena a vedla k degeneraci tkáně štítné žlázy, léčba bude muset být provedena po celý život. Při správném předepisování léků je však možné udržet normální pracovní kapacitu i v těchto případech.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je onemocnění způsobené nedostatečným obsahem hormonů štítné žlázy v těle.

K tomu obvykle dochází při poklesu nebo úplné ztrátě funkce štítné žlázy.

Existují primární a sekundární hypotyreóza:

  • Primární hypotyreóza je způsobena patologií samotné štítné žlázy, díky níž je produkce hormonů snížena;
  • Sekundární hypotyreóza je spojena se selháním hypofýzy nebo hypotalamu, které regulují produkci hormonů štítné žlázy (hormony štítné žlázy).

Podle statistik je hypotyreóza jednou z nejčastějších chorob endokrinního systému. Zvláště často se toto onemocnění vyskytuje u žen starších 65 let, stejně jako v oblastech vzdálených od moře.

Důvody

Hypotyreóza se nejčastěji vyskytuje na pozadí chronické autoimunitní tyreoiditidy - zánětu štítné žlázy spojené s imunitními poruchami (tvorba autoprotilátek).

Další příčiny vzniku primární hypotyreózy:

  • kongenitální hypoplazie (redukce) a aplazie štítné žlázy;
  • dědičné defekty v biosyntéze hormonů štítné žlázy;
  • předchozí operace štítné žlázy - strumektomie;
  • radioaktivní léčba jódem toxickou strumou a ionizujícím zářením štítné žlázy (post-radiační hypotyreóza);
  • nedostatečný příjem jodu v těle s jídlem (endemická struma a kretenismus);
  • expozice některým lékům;
  • nádory, akutní a chronické infekce štítné žlázy (tyreoiditida, absces, tuberkulóza, aktinomykóza atd.).

Sekundární hypotyreóza se může objevit během zánětu, otoku, krvácení, nekrózy nebo poranění hypofýzy a / nebo hypotalamu, stejně jako při odstraňování hypofýzy (hypofýzy chirurgické a radiační) s nedostatečnou sekrecí hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzou nebo štítnou žlázou s hypotalamem.

Co se děje

S poklesem množství hormonů štítné žlázy je metabolismus v těle narušen, zhoršuje se činnost kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, duševní a sexuální aktivity. Symptomy hypotyreózy se vyvíjejí pomalu, nepozorovaně, takže pacienti nejdou k lékaři na dlouhou dobu.

S touto chorobou jsou označeny:

  • letargie, ospalost;
  • zhoršení paměti, pozornost, duševní aktivita;
  • nesnášenlivost vůči chladu a teplu;
  • suchá kůže, vypadávání vlasů;
  • opuch;
  • přírůstek hmotnosti;
  • zácpa;
  • u žen - menstruační poruchy, u mužů - snížená účinnost a sexuální touha.

Závažnou, život ohrožující komplikací hypotyreózy je hypothyroidní kóma, která se vyvíjí u starších pacientů bez léčby. Když je bezvědomí ztráta vědomí a deprese všech orgánů těla.

Hypothyroidní kóma může být vyvolána ochlazením, traumatem, infarktem myokardu, akutními infekčními a jinými onemocněními.

Diagnostika a léčba

Diagnózu hypotyreózy stanovuje endokrinolog na základě stížností a vyšetření pacienta, jakož i výzkumných dat:

  • krevní test na hormony štítné žlázy (tyroxin a trijodthyronin) a hormon stimulující štítnou žlázu - hypotyreóza má nižší obsah hormonů štítné žlázy v krvi, hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být zvýšena nebo snížena;
  • biochemická analýza krve - hypotyreóza je poznamenána zvýšením cholesterolu a dalších lipidů;
  • Pro stanovení velikosti a struktury štítné žlázy ukazuje provedení ultrazvuku;
  • v některých případech může být nezbytné provést scintigrafii štítné žlázy nebo biopsii jemného vpichu.

Základem léčby je substituční léčba hormonem štítné žlázy. Endokrinolog vybere požadovanou dávku léku v závislosti na závažnosti a trvání onemocnění, věku pacienta a přítomnosti průvodních onemocnění.

Léky jsou dobře snášeny a snadno se používají. Léky by se měly užívat jednou denně. Ve většině případů se léčba provádí po celý život. Pro monitorování léčby by měl být endokrinolog pravidelně navštěvován (jednou ročně), aby zkontroloval hladinu hormonů štítné žlázy a hormon stimulující štítnou žlázu.

Pokud příčinou onemocnění je snížení příjmu jódu z potravin, pak jsou jód obsahující léky předepsány pacientovi, doporučuje se použít více mořských plodů, jodizované soli.

Dodržování doporučení lékaře a správné užívání léků vám umožní zcela odstranit příznaky hypotyreózy. Pokud není hypotyreóza léčena, stav pacienta se postupně zhoršuje. Neošetřená hypotyreóza u dětí vede k nevratné retardaci růstu, tělesnému a duševnímu vývoji. U starších osob se může vyvinout závažná, často fatální komplikace - hypothyroidní kóma.

Prevence hypotyreózy je:

  • dodržování diety, zajištění dostatečného příjmu jódu v těle,
  • včasná léčba onemocnění štítné žlázy.

Následující Článek
Je možné léčit štítnou žlázu jednou provždy