Polycystické podezření: testy pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy


Když jsou polycystické testy potřebné k řádnému předepisování léků k léčbě. Nejčastěji je zjištěn nárůst testosteronu (mužského hormonu). To může být intenzivně produkováno vaječníky a / nebo nadledvinkami. K vyřešení problému chirurgického zákroku jsou také zapotřebí instrumentální diagnostické metody. O tom, jaké studie gynekolog předepíše a co ukáže, proč mají pacienti tendenci k obezitě a diabetu, přečtěte si více v našem článku.

Přečtěte si v tomto článku.

Počáteční vyšetření na polycystiku

Důvodem pro léčbu žen k lékaři mohou být stížnosti na:

  • nepravidelná menstruace, střídání zpoždění a těžké krvácení;
  • nepřítomnost menstruace po dlouhou dobu;
  • bolest v podbřišku, která dává dolní části zad, kříženec;
  • nemožnost koncepce na pozadí pravidelného sexuálního života bez ochrany.

V průběhu průzkumu gynekolog určí: když začalo menses, zda v tomto období došlo ke zvýšení tělesné hmotnosti, pravidelnosti a trvání výtoku. Časná puberta proti obezitě je typická pro polycystické vaječníky. Při vyšetření lékař upozorňuje na překročení poměru výšky a hmotnosti, tělesného tuku v oblasti břicha.

Tam je nadměrný růst vlasů na nohou a podél vnitřních stehen, osa břicha a na obličeji. Často je akné, odolné vůči vnějším metodám léčby, vysoké mastnotě kůže a vlasů. Tyto příznaky souvisejí s účinkem nadbytku mužských pohlavních hormonů v krvi. Při pohledu ze židle vaječníky zhutněné a zvětšené.

Pacientovi se doporučuje provést diagnózu:

  • Darovat krev pro testy na hormony hypofýzy - luteinizace, folikuly stimulující, prolaktin a sex (estradiol, testosteron, steroid vázající globulin, antimullery).
  • Podstupovat vyšetření ultrazvukem a v případě potřeby tomografii.
  • Měření přes tři cykly teploty v konečníku a sestavení grafu (typickým znakem je absence výrazného zvýšení ve druhé fázi - anovulační cyklus).
  • Pomocí testů a ultrazvuku zkontrolujte práci štítné žlázy a nadledvinek.
  • Posoudit metabolismus tuků (lipidogram) a sacharidů (glukóza, inzulín, toleranční test).

A více o analýze hormonů při plánování těhotenství.

Paraklinické metody

Všechna porušení zjištěná lékařem při gynekologickém vyšetření by měla být potvrzena ultrazvukem a tomografií.

Ultrazvuk pro PCOS

Při identifikaci polycystických je třeba vzít v úvahu následující kritéria:

  • objem vaječníků 10 cm3 (obě zvýšení);
  • folikuly o velikosti 2 až 9 mm, umístěné blíže k vnější vrstvě;
  • folikulární formace (cysty) nejméně 12 kusů na obou stranách;
  • husté kapsle.
Polycystické vaječníky na ultrazvuku

Cysta je rozšířený folikul, který zpočátku roste, ale v určitém stadiu vývoje se zastaví. Nevstupuje z vaječníku do dělohy, ale zůstává pod hustou kapslí. Z tohoto důvodu jsou žlázy větší než normální a jejich povrch je hrudkovitý.

Průchod MRI

Potřeba tomografie vzniká, pokud použití ultrazvuku nemůže vyloučit benigní nebo maligní tvorbu nádorů. Ve všech ostatních případech je obvykle postačující ultrazvukové skenování.

Příprava na krevní testy na hormony

Aby výsledky studie byly spolehlivé, je nezbytné:

  • 3-5 dnů před krevními testy, vyloučit hormony a léky, které mění jejich úroveň. K tomu je třeba se poradit s gynekologem o léčbě. Nepoužívejte doplňky stravy, bylinné přípravky. Pokud žena užívá antikoncepční pilulky, krev je darována mezi následujícími cykly (přestávka na období).
  • Jídlo by se nemělo významně měnit před studií. Proto den před diagnózou nemůže přejídat, užívat alkohol nebo začít novou dietu. Večer by měla být večeře lehká a pak před návštěvou laboratoře pijí jen čistou vodu. Přestávka v jídle - 8-12 hodin.
  • Během dne se nedoporučuje: sport, sex, stres. Pokud je horečka nebo nedávné zranění, operace, pak je lepší přesunout testy na polycystický do dalšího cyklu.

Laboratoř by měla být navštívena od 8 do 11 hodin. Před návštěvou, nemůžete kouřit, zapojit se do fyzické práce, nervózní. To může ovlivnit výsledek. Vzhledem k tomu, že všechny opakované studie budou porovnávány s prvními ukazateli, je nutné, aby byly v jedné instituci. Nejčastěji gynekolog předepisuje vyšetření na 3 - 4 dny od nástupu menstruace, v jejich nepřítomnosti je diagnostika možná v daný den.

Jaké hormony se berou k analýze

K identifikaci hormonálních poruch bude třeba několik testů.

Mužské hormony

Nejdůležitější je testosteron, způsobuje růst vlasů mužského typu, akné a také inhibuje působení ženského hormonu na proces ovulace. Tvoří ho varlata a nadledvinky. Proto musíte vzít a dehydroepiandrosteron sulfát, progesteron určit původ mužských steroidů.

Hypofýzy

Hormony stimulující folikuly a luteinizující hormony jsou zodpovědné za zrání folikulů a tvorbu korpus luteum ve vaječnících, ovulaci. Porušení jejich úrovně způsobuje selhání cyklu a sterilitu. Prolaktin inhibuje ovariální funkci.

Štítná žláza

Často sexuální dysfunkce způsobená onemocněním štítné žlázy. V případě polycystických onemocnění je předepsáno studium hlavních ukazatelů - tyroxin, trijodthyronin, thyrotropin.

Vzorky s léky

Pokud nemůžeme vyloučit nemoci nadledvinek nebo úlohu hypofýzy při stimulaci jejich funkce, jsou předepsány testy s léky. Pacient užívá Dexamethason nebo je podáván analog kortikotropinu (Sinakten Depot). Před použitím a po použití léků se provádí krevní test a výsledky se porovnávají.

Ovlivnění hladiny pohlavních hormonů

Anti-pulmonární hormon se podílí na procesu zrání folikulů ve vaječníku. Pokud jich je spousta, pak bude jeho koncentrace vyšší. Nutné pro posouzení rizika nadměrné stimulace estrogenů. Sexuální steroidy vázající se na nízký globulin mohou být důvodem, proč mnoho mužských a ženských hormonů cirkuluje v krvi v aktivní formě.

Jaké hormony jsou zvýšeny v krevních testech na polycystiku

V typických případech bylo zjištěno zvýšení těchto ukazatelů:

  • testosteron, včetně vysokého volného indexu;
  • luteinizační hormon, jeho poměr s folikuly stimulujícími od 2,5;
  • prolaktin (mírně);
  • tyroxin a trijodthyronin;
  • antimullerový hormon.
Příklad testů na polycystické vaječníky

Je třeba poznamenat, že existují formy onemocnění, kdy mužské hormony jsou normální nebo nad ním o 5-10 procent. Při nadměrně vysokých dávkách je nezbytné hloubkové vyšetření mozku a nadledvinek s tomografií, protože to může být způsobeno nádorovým procesem. Stejná diagnóza je nutná, pokud jsou hormony signifikantně zvýšeny po testech na léky. U polycystických vaječníků je charakteristické pouze mírné zvýšení.

Analýza lipidů a lipidových frakcí

I když si pacienti stěžují na selhání cyklu a neplodnost, tyto poruchy nejsou jedinými jedinci s polycystickým onemocněním. Je prokázáno, že hormonální změny v těle vyvolávají zvýšení tělesné hmotnosti. Také zvyšuje riziko a ukládání cholesterolu ve stěnách cév a jejich následné blokování. Všechny ženy by proto měly pravidelně podstoupit studii metabolismu lipidů:

  • krevní cholesterol;
  • lipoproteinové komplexy s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou;
  • triglyceridy.
Hlavní ukazatele sérového lipidového spektra u pacientů s PCOS

Obvykle najít nízký obsah "dobré" high-density cholesterolu a zvýšení všech ostatních ukazatelů. Tento stav se nazývá zvýšená aterogenita a existuje riziko anginy pectoris, hypertenze a cirkulace mozku a ledvin.

Inzulín a glukóza pro polycystické vaječníky

Studie metabolismu sacharidů u téměř poloviny žen vykazuje vysokou úroveň inzulínové rezistence a rezistence vůči buňkám. Tyto poruchy jsou detekovány i při normální tělesné hmotnosti. Obezita spolu s těmito ukazateli významně zvyšuje riziko vzniku diabetu druhého typu. Proto je nutné absolvovat testy na úrovni:

  • inzulín nalačno;
  • glukóza před jídlem;
  • krevní cukr po užití roztoku glukózy (glukózový toleranční test);
  • glykovaného hemoglobinu.

Nedostatek tkáňové odpovědi na inzulín se nazývá inzulinová rezistence. Je výsledkem hormonálního narušení, stejně jako nezávislého faktoru, který inhibuje zotavení.

Jeho přítomnost je indikována indexem poměru glukózy a inzulínu nižším než 0,33. Tyto studie nejsou nutné, aby se diagnóza polycystických, ale pomůže lékaři při výběru nezbytné léčby. Pokud nechcete odstranit metabolické poruchy, pak jsou potíže s otěhotněním a nesením těhotenství.

Laparoskopické vyšetření

Pokud je potřeba identifikovat další příčinu neplodnosti (například obstrukce vejcovodů v důsledku srůstů), stejně jako účelnost operace, je předepsána laparoskopie. Tato metoda spočívá v vložení optického endoskopu s mikrokamerou do břišní dutiny a zkoumání vaječníků skrz něj. Polycystické vaječníky jsou velké a jejich kapsle je hustá a hrudkovitá.

S pomocí laparoskopu současně s diagnózou bude mít lékař možnost provést lékařský zákrok. Kapsle žláz jsou vyříznuty, což usnadňuje výstup folikulu do zkumavek, adheze jsou odstraněny, růst vnitřní vrstvy dělohy (endometrium) ve vaječnících je spálen.

Další metody

Pokud žena trpí krvácením z dělohy nebo je podezření na změny v mléčných žlázách, pak je uvedeno:

  • hysterografie - zavedení kontrastní látky do děložní dutiny a poté rentgenového záření;
  • škrábání endometriální vrstvy (často přerůstání);
  • mamografie, ultrazvuk prsu, radiotermografie, scintigrafie.

Polycystické testy doplňují vyšetření gynekologa a další paraklinické studie - ultrazvukové zobrazování, tomografii. Jsou potřebné jak pro potvrzení hormonálních změn, tak i pro správný výběr léčby, kontrolu jejího výsledku.

A tady více o hormonech u dívek.

Před analýzou hormonů je nutná příprava. Nejčastěji se nachází vysoký testosteron a luteinizační hormon. Mírně zvýšený prolaktin, hormony štítné žlázy. Pokud je nutné vyloučit nemoci nadledvinek, pak předepsat léky. Laparoskopické vyšetření může určit příčinu neplodnosti a pomoci odchodu folikulu.

Užitečné video

Podívejte se na video o polycystických vaječnících:

Jaké testy mají být provedeny s PCOS

Doba čtení: min.

Změny laboratorních parametrů v PCOS: jaké hormony v této patologii berou?

Každá žena, u které byla diagnostikována rakovina polycystických vaječníků, se ptá na logickou otázku „které testy by se měly provádět s PCOS?“.

Nezávisle si nepřiřazujte seznam průzkumů. Je nutné se poradit s lékařem, který Vám předepíše nejnutnější soubor terapeutických a diagnostických opatření, která jsou ve vašem případě nezbytná.

Když se odkazuje na porodníka-gynekologa, nejprve vezme anamnézu, provede gynekologické vyšetření, může být provedeno kolopocytologické vyšetření na ambulantním základě, což pomůže vytvořit hormonální nerovnováhu. Lékař provede předběžnou diagnózu a odkáže vás na následné vyšetření, které pomůže stanovit klinickou diagnózu.

Mezi instrumentálními studiemi v raných stádiích hraje hlavní roli ultrazvuk pánevních orgánů, tedy vaječníků. Lékař ultrazvukové diagnostiky obdrží takový obraz na monitoru přístroje, který je následně zaznamenán ve studijním protokolu: vaječníky jsou zvětšeny, z objemu převyšuje 9 krychlových centimetrů, vizualizována sklerocysticky modifikovaná, zahuštěná kapsle. Na povrchu vaječníku se zvyšuje díky souboru cystických dutin se serózním obsahem. Využití této metody je vzhledem k její dostupnosti a vysokému obsahu informací důvodem k předběžné diagnóze, která musí být dále potvrzena hormonálními studiemi.

Úloha a výkonnost v kontextu FSG a lg

Charakteristickým rysem je zvýšení poměru LH a FSH v PCOS více než 2,5 krát. Rovněž bylo pozorováno oddělené zvýšení hladiny luteinizačního hormonu.

PCOS a prolaktin jsou také úzce příbuzné. Prolaktin s PCA také inklinuje ke zvýšení.

Výzkum genetických faktorů při tvorbě syndromu polycystických vaječníků probíhá poměrně aktivně. Genetické markery PCOS jsou již dodávány ve většině klinických laboratoří u nás. Geny kódující predispozici k takové nemoci jsou asi sto odrůd. Tato studie se provádí jednou za život a při získávání výsledků umožňuje vypočítat riziko genetické predispozice v projevu takového patologického stavu, jako je onemocnění polycystických ovarií.

Nejzřejmějším ukazatelem v laboratorní diagnostice syndromu polycystických vaječníků je zvýšená hladina frakcí mužských pohlavních hormonů. Jedná se o takové hormony jako celkový a volný testosteron, dihydroepiandrosteron (DGAES).

Pro stanovení zdroje hyperandrogenismu jsou prováděny speciální testy. Dexamethasonový test. Účelem tohoto testu je zjistit, jak hladina adrenokortikotropního hormonu (ACTH) nebo spíše hypofýzy reaguje na podávání dexamethasonu. Pokud zavedení této látky sníží hladinu ACTH, stejně jako hladinu androgenů, lze konstatovat, že zvýšený obsah androgenů je adrenální povahy. Tato povaha má adrenogenitální syndrom. S hyperandrogenismem, který pochází z nadledvinek, nedochází ke změně ACTH, lze pozorovat pouze mírný pokles androgenů. Stejný mechanismus testování s adrenokortikotropním hormonem.

U syndromu polycystických vaječníků jsou metabolické poruchy ve formě poruch v lipidovém profilu patognomonické. Charakterizovaný poklesem hladiny lipoproteinu s vysokou hustotou. Současně vzrůst hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou. Tyto změny v laboratorních parametrech ukazují na vysoká rizika onemocnění kardiovaskulárního systému, neurologických poruch, jako je koronární srdeční choroba, infarkt myokardu, mozkový infarkt v důsledku vzniku hypercholesterolemie a ukládání cholesterolových plaků, které vedou k trombóze.

Metabolické poruchy zahrnují zhoršenou glukózovou toleranci, nástup inzulínové rezistence, která je dále plná vývoje diabetu 2. typu. Pro diagnózu se provádí glukózový toleranční test, který je stejný jako u těhotných žen pro diagnostiku gestačního diabetu. Může být proveden dvouhodinový nebo tříhodinový test. Prázdný žaludek je odebrán z kapilární krve a je určen počáteční hladinou glukózy. Žena bere 50 nebo 75 g glukózy a po 2 hodinách kontroluje krev.

V krvi jsou také stanoveny zvýšené hladiny inzulínu.

Někdy se lékaři musí uchýlit k operačním metodám diagnostiky onemocnění. Vynikající metodou pro řešení diagnostických problémů je diagnostická laparoskopie. V této studii, s pomocí optických přístrojů a manipulátorů, prostřednictvím tří malých řezů, je prováděn chirurgický zákrok, jehož podstatou je pronikání do břišní dutiny pomocí minimálně invazivní techniky a kontrola patologicky změněných vaječníků. Při použití této technologie existuje možnost odběru vzorků tkáně pro histologické vyšetření. Pokud je to nutné, diagnostická laparoskopie může být snadno přenesena na léčbu. To znamená, že lékař současně s diagnózou může v konkrétním případě provádět chirurgickou léčbu v požadovaném množství.

Testy polycystických vaječníků

Doba čtení: min.

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS nebo Stein-Leventhalův syndrom) je polygenní endokrinní onemocnění způsobené jak dědičnými faktory, tak faktory prostředí. Vedoucími znaky PCOS jsou hyperandrogeny, menstruační a / nebo ovulační selhání, polycystické změny vaječníků. Zvýšené uvolňování mužských pohlavních hormonů v ženském těle vede k tomuto onemocnění. Pro diagnózu potřebujete vědět, jaké testy na polycystické vaječníky jsou potřebné.

Nezapomeňte, že před podáním krve na hladiny hormonů je nutná příprava:

  • Nejezte, dokud krev nečerpá nejméně 8 hodin (z nápojů pouze vodu).
  • Neprovádějte sexuální aktivitu po dobu 24 let před odebráním krve.
  • Neužívejte alkohol po dobu 3 dnů.
  • Nekuřte 3 hodiny.
  • Informujte lékaře o užívaných lécích.
  • Odstraňte fyzickou námahu a stres po dobu 24 hodin před analýzou (pokud jste běžel běh pro analýzu, pak sedět tiše po dobu 15-20 minut).
  • Pokud je to nutné, odevzdejte - předejte ve stejné laboratoři.

Polycystický vaječník, jaké testy předat pro včasnou detekci onemocnění?

Zvýšení hladiny testosteronu v krvi je ve většině případů hlavním a prvním znakem PCOS, ale ne jediným. Nezaměřujte se jen na něj. Hladina volného testosteronu se může zvýšit při normálním sportu, pravidelné fyzické námaze, tvrdé fyzické práci, při častých stresových situacích. To může také zvýšit při užívání některých léků a jiných onemocnění. Normální hladina volného testosteronu závisí na věku ženy:

  • Dívky do 1 roku - 0-2,31 nmol / l
  • Dívky 1 - 6 let - 0-1,22 nmol / l
  • Dívky ve věku 6 - 11 let - 0,49-1,82 nmol / l
  • Dívky ve věku 11 - 15 let - 0,84-4,46 nmol / l
  • Dívky 15 - 18 let - 1,36-4,73 nmol / l
  • Ženy v reprodukčním věku 0,31-3,78 nmol / l
  • Během těhotenství se hodnoty volného testosteronu mohou zvýšit o 3-4 krát.
  • Při užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv 0,45-2,88 nmol / l

PCOS Jaké testy mají projít v první řadě?

Po stanovení hladiny volného testosteronu, s ohledem na jeho normální hodnotu a přítomnost symptomů PCOS, se provádějí testy na měření hladiny bio-testosteronu a globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHBG), a pokud jsou tyto ukazatele v normálních hodnotách, pak specifická analýza DEA - steroidní adrenální původ, jeho zvýšení může indikovat nádorový proces v nadledvinách. Pokud je volný testosteron zvýšen, je nutné provést další testování a testování.

Jaké hormony se mění v PCOS? S touto nemocí bude porušena hladina všech hormonů ženského pohlavního ústrojí a ne pouze. Luteinizační hormon (LH) v PCOS a PCL prolaktinu bude zvýšen snížením hladiny hormonů štítné žlázy (T3 a T4) a hypotalamus bude stimulovat celou adenohypofýzu ke zvýšení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu k normalizaci hladiny hormonů štítné žlázy, ale společně s to zvýší hladinu prolaktinu, který je syntetizován stejnou adenohypofýzou.

Analýzy, hormony pro polycystické vaječníky, co je potřeba? Na základě předchozího odstavce je při zjišťování této diagnózy nebo přesnější diagnózy nutné kontrolovat hladinu hormonů:

  • Zdarma testosteron, Bio-testosteron, DEA
  • Estrogen - estron, estriol, estradiol.
  • Progesteron
  • Luteinizační hormon.
  • Prolaktin.
  • Hormony štítné žlázy

Existují různé fenotypy PCOS:

  1. Hypersekrece mužských pohlavních hormonů (klinicky a laboratorně potvrzených) a zrání vajec.
  2. Polycystické vaječníky, potvrzené ultrazvukem, ale s normálním zráním a uvolněním vajíčka.
  3. Poruchy dozrávání vajíček a polycystických ovariálních onemocnění, ale s normálními hladinami mužských pohlavních hormonů.
  4. Zvýšení hladiny mužských pohlavních hormonů, polycystických vaječníků, dozrávání vajec.

Jaké hormony navíc mají navíc s polycystickými vaječníky?

Dále se provádí výzkum hladiny glukózy v krvi, protože ve většině případů je onemocnění komplikováno diabetes mellitus 2. typu. Je to proto, že většina žen s tímto onemocněním trpí nadváhou v důsledku zvýšení hladiny mužských pohlavních hormonů, které mají anabolický efekt (anabolismus - tvorba vysokomolekulárních sloučenin z nízkomolekulárních sloučenin, což zahrnuje i proces akumulace tukové tkáně). Nadměrné množství podkožní tukové tkáně přispívá k inzulínové rezistenci, což zase stimuluje slinivku břišní k produkci více inzulínu. Také mužské pohlavní hormony stimulují slinivku břišní, aby produkovaly více inzulínu, a hladina inzulínu v krvi, která je zavěšena, je podnětem pro syntézu mužských pohlavních hormonů, v důsledku čehož vzniká tzv. „Začarovaný kruh“ (začarovaný kruh (Circulus vitiosus) je jedním z mechanismů vývoje onemocnění, který je charakterizován výskytem takových patologických procesů, v důsledku čehož jsou samy o sobě příčinou dalšího zhoršení patologického stavu, který zhoršuje základní příčinu t nnogo stát.

Video: Gynekologie. Syndrom polycystických ovarií

V případě polycystických vaječníků, které mají projít testy

ovariis - vaječník polycystický

Jednou z nemocí ženského pohlavního ústrojí, která vede k neplodnosti, je polycystický vaječník. Vzhledem k hormonálním poruchám u žen nedochází k ovulaci, to znamená, že zralé vajíčko neopustí folikul a nevstoupí do dělohy. Postupně je folikul naplněn tekutinou a zvětšuje se. To tvoří cystu. Pokud hormonální poruchy trvají dlouhou dobu, pak se tyto cysty tvoří hodně. V tomto případě je vzhled vaječníků orgán, doslova omítnutý cystami na všech stranách.

Polycystické vaječníky jsou mazané, protože první cysty se mohou objevit u dívek od začátku menstruace, kdy jejich pravidelnost ještě nebyla stanovena, což znamená, že nikdo nevenuje pozornost porušování cyklů a množství sekrecí. Zvýšené mastné vlasy, kůže, nadváha a akné se nacházejí v každém druhém teenagerovi a toto onemocnění nemá jiné projevy. Proto je velmi důležité, od první menstruace, aby každá dívka udržovala individuální kalendář, aby sledovala jejich cyklus a trvání. Pokud cyklus trvá déle než 35 dní, měli byste kontaktovat gynekologa, který naplánuje vyšetření.

Příznaky polycystických vaječníků

Co by měla žena upozornit?

  • Nepravidelná, skromná období a cyklus delší než 35 dnů. Zejména pokud žena pravidelně žije sexuálně bez ochrany a těhotenství se nevyskytuje.
  • Změny typu kůže a vlasů: stávají se mastnými, objevuje se akné, i když dospívání je dávno pryč.
  • Růst vlasů na obličeji, hrudníku a na jiných místech, kde nebyly, se zvyšuje. To hovoří o nadprodukci mužského hormonu - estrogenu.
  • Zvětšené vaječníky mohou způsobit nepohodlí v podbřišku a projevují se jako tah nebo bolestivá bolest.
  • Ostrý přírůstek hmotnosti. Někdy ženy získají až 10 liber navíc, aniž by změnily dietu a životní styl.

Diagnóza polycystických vaječníků

Pokud máte podezření na hormonální nerovnováhu nebo porodnost, poraďte se s lékařem. Čím dříve se to stane, tím větší je pravděpodobnost, že se s nemocí bude možné vypořádat medikamentózním způsobem, aniž by se uchylovalo k operaci.

Gynekolog pošle ženu na ultrazvuk pánevních orgánů a analýzu ženských pohlavních hormonů. Pokud máte podezření na polycystické vaječníky, podávají se následující hormony:

  1. Luteinizační hormon. Je to on, kdo stimuluje tvorbu žlutého těla zodpovědného za tvorbu progesteronu. Chcete-li, aby analýza ukázala správný obrázek, musíte dodržovat některá pravidla:

- Tři dny před analýzou přestat hrát sport;

- Přestat kouřit jednu hodinu před darováním krve;

- Analýza musí být provedena ve vyváženém, klidném stavu;

- Krev se odebírá na prázdný žaludek v den 6-7 cyklu.

Indikátory závisí na věku pacienta, na fázi cyklu, na užívaných lécích, zejména na antikoncepci.

  1. Progesteron Hormon je velmi důležitý ve všech fázích těhotenství, je zodpovědný za bezpečnost těhotenství. Neexistují žádné zvláštní požadavky na přípravu před provedením takové analýzy, ale vzdává se po 20 dnech cyklu a na prázdném žaludku (můžete pít vodu). Je-li doba od posledního jídla do doby krevního testu delší než 6 hodin, uvažuje se o dávkování krve nalačno.
  2. Volný testosteron Tato analýza se také podává na prázdný žaludek. Vyloučeny žádné nápoje, napájecí voda.

Jsou situace, kdy ultrazvuk nevykazuje přítomnost více cyst na vaječnících a hormonální testy nedávají 100% potvrzení diagnózy - polycystických vaječníků. V těchto případech mohou předepsat diagnostickou laparoskopii. Prostřednictvím tří malých otvorů v břišní dutině chirurg zavádí optické zařízení - laparoskop, s nímž vidí skutečný obraz stavu vnitřních orgánů.

Léčba polycystických vaječníků

Pokud je příčinou polycystických vaječníků hormonální selhání, pak endokrinolog předepíše průběh hormonální terapie, vybraný osobně. Pokud se cysta objeví jako výsledek zánětlivých procesů, gynekolog předepíše fyzioterapii.

V případech, kdy léčba drogami nepomáhá, jsou cysty chirurgicky odstraněny: pomocí laparoskopie. Nejedná se o obtížnou operaci, zanechávající na těle ženy tři ne velké jizvy. 3-4 dny po operaci může být pacient propuštěn z nemocnice. Očka jsou odstraněna po dobu 6-8 dnů.

Pokud je cysta velká, pak bude pravděpodobně provedena operace břicha. Proces obnovy po takové operaci je složitější a delší.

V prvních fázích léčby lidové léky nedávají špatné výsledky. Je důležité si uvědomit, že při léčbě polycystózy vaječníků je nutné použít všechny prostředky pouze po konzultaci se svým lékařem. Dobře osvědčený alkohol nebo voda infuze červeného kartáče, uterus boron, odvar z kořene lékořice.

Každá žena by měla podstoupit preventivní vyšetření dvakrát ročně gynekologem. To umožní vyléčit jakékoli onemocnění genitální sféry v počátečních stadiích onemocnění a umožní se vyhnout komplikacím.

Těhotenství a polycystické vaječníky, jak ovlivňuje patologie těhotenství?

Dysfunkce reprodukčního systému jsou stále více diagnostikovány každý den. Vliv se projevuje nejen zhoršující se situací v životním prostředí, ale také životním stylem ženy.

Polycystický vaječník je hlavní příčinou náhlého selhání těhotenství a nástupu neplodnosti. Po dlouhou dobu, nemůžete ani hádat o přítomnosti patologie, takže byste měli pochopit hlavní příčiny, znaky a metody léčby.

Hlavní příčiny onemocnění

Na povrchu vaječníků se tvoří cysta, která obsahuje tekutiny a nezralá vajíčka. Hormonální poruchy vedou ke zvýšení syntézy inzulínu, což má vliv na produkci mužského hormonu. Je to androgen, který vede k nerovnováze v těle, vzhled mnoha rozšířených folikulů.

Hlavními příznaky jsou zvýšená vegetace, přírůstek hmotnosti a emoční nestabilita. Také charakteristické rysy - zvýšené mastné vlasy, problém akné kůže, nepravidelný menstruační cyklus. Onemocnění je diagnostikováno ultrazvukem, pomocí výzkumu je možné zjistit zvýšení všech parametrů vaječníků.

Příčiny polycystiky:

  • častá infekční onemocnění během puberty;
  • předčasné potraty;
  • genetický faktor;
  • účinky bolestí v krku;
  • přenesené napětí, nervové šoky.

Dívky by měly být vyučovány základy sexuální výchovy od útlého věku, informační práce může zabránit nebezpečným následkům pro ženské tělo.

Jak polycystické těhotenství ovlivňuje těhotenství?

Patologie může ovlivnit početí i proces těhotenství. Ale v lékařské praxi se vyskytly případy normálního těhotenství s tímto onemocněním. Pojmy těhotenství a polycystických vaječníků se navzájem nevylučují. Pokud byla ve fázi plánování provedena diagnóza, žena musí podstoupit léčbu a teprve poté, co přemýšlí o koncepci.

  • vysoké riziko krvácení;
  • narušení placenty;
  • hypoxie;
  • předčasné dodání;
  • blednutí těhotenství.

Kromě vlivu na gestaci se stav nastávající matky zhoršuje. Rychle nabírá na váze, zvyšuje se krevní tlak, může se vyvinout gestační diabetes. Patologie během těhotenství ovlivňují vývoj plodu, rizika komplikací po porodu jsou vysoká.

Je důležité včas detekovat nemoc, s zanedbanou fází, pravděpodobnost selhání těhotenství, výskyt neplodnosti je vysoký. Proto se ženám doporučuje každých šest měsíců podstoupit rutinní gynekologické vyšetření.

Terapie

Pokud máte podezření na polycystické vaječníky, provede se komplexní vyšetření. Některé příznaky mohou být příznaky jiných onemocnění, jako je hypotyreóza, hyperprolaktinémie, zhoubné nádory pohlavních orgánů.

Analýzy pro stanovení polycystiky:

  • ultrazvuk - ke stanovení parametrů vaječníků pod vlivem androgenů se zvyšuje;
  • krev je darována pro stanovení luteinizačního hormonu syntetizovaného hypofýzou, plot je odebírán striktně na prázdný žaludek 2krát po dobu 3-8 a 19-21 dnů cyklu;
  • odběr krve pro folikuly stimulující hormon je povinný, je také produkován hypofýzou, ovlivňuje menstruační cyklus, zrání vajec;
  • Analýza moči umožňuje stanovit koncentraci androgenu.

Výsledky může rozluštit pouze lékař. Po diagnóze je žena předepsána lékovou terapií.

Metody léčby polycystických vaječníků:

  • hormonální přípravky se používají k obnovení rovnováhy, standardní kurz trvá 3 měsíce, moderní prostředky vám umožní upravit cyklus, stimulovat zrání vajec, úspěšně ošetřené v 90% případů;
  • díky úspěchům moderní medicíny nevedou hormonální léky ke zvýšení tělesné hmotnosti a dalším vedlejším účinkům;
  • chirurgický zákrok je používán - laparoskopie, která umožňuje obnovit funkci vaječníků, je možné odstranit cysty jako milimetry;
  • resekce klínů - během operace jsou malé oblasti vaječníků odříznuty společně s vytvořenými cystami, pravděpodobnost obnovení reprodukčních funkcí dosahuje 80%;
  • elektrokoagulace - mikroskopické řezy se provádějí na povrchu vaječníku, což snižuje hustotu folikulů;
  • po laparoskopii žena pokračuje v hormonální nápravné terapii po dobu 3 měsíců až do úplného obnovení ovulace;
  • Pro stimulaci zrání vajíček jsou předepsány antestrogenní přípravky: Klostilbegit, Humegon, Pergonal;
  • Koncepce po operaci může být plánována na měsíc, pokud se těhotenství nevyskytne během jednoho roku, bude nutné provést další vyšetření.

Pokud po léčbě není možné dosáhnout koncepce přirozeným způsobem, můžete se obrátit na alternativní metody - oplodnění in vitro.

Při již probíhajícím těhotenství by žena měla být vždy pod dohledem lékaře, měla by provádět všechny plánované a další testy. S hrozbou přerušení nebo zhoršení se v nemocnici provádí symptomatická léčba. S výhradou všech lékařských doporučení existuje možnost zachovat těhotenství a porodit zdravé dítě.

Prevence

Pro normální fungování reprodukčního systému by měly být všechny zdravotní ukazatele normální. Jakákoliv nerovnováha může vést k hormonálním poruchám, hrozné diagnóze - neplodnosti. Pro prevenci patologických stavů je nutné dodržovat zásady zdravého životního stylu.

Opatření pro prevenci polycystických vaječníků:

  • Je důležité kontrolovat tělesnou hmotnost, tělesný tuk má hormonální aktivitu, což vede ke zvýšené koncentraci mužských hormonů, zejména u žen s typem jablek;
  • mírná tělesná aktivita, sport, měli byste být pozorní vůči svému tělu, ne přepracovaní zátěží, ale také nevedou k pasivnímu životnímu stylu;
  • správná výživa zahrnuje správný poměr bílkovin, tuků a sacharidů, dieta a hladovění mají také negativní vliv na funkce reprodukčního systému, jakož i různé stupně obezity;
  • Pravidelná vyšetření u gynekologa mohou předcházet různým abnormalitám, provádět léčbu v raném stádiu a lékař také pomůže zachytit antikoncepci, protože hlavní příčinou neplodnosti je ukončení nechtěného těhotenství;
  • emocionální stabilita hraje klíčovou roli, musíte se naučit ovládat procesy excitability a inhibice nervového systému, psychologické zdraví může být upraveno různými technikami, meditací, jógou;
  • špatné návyky a závislosti ovlivňují plodnost, kouření a alkohol snižují imunitní vlastnosti těla a vedou k chronickým onemocněním.

Ženský reprodukční systém reaguje na všechny nepříznivé faktory. Infekce, stres, špatné návyky mohou vést k hormonálním poruchám, rozvoji polycystických vaječníků. Včasná diagnostika a léčba obnoví plodnost. Po terapii je pravděpodobnost početí a úspěšného porodu vysoká.

Polycystická ovariální léčba hormonálních poruch s vážnými následky

Dříve, slovo neplodnost pro mnoho znělo jako hrozný trest, nepodléhal odvolání. Moderní medicína dnes zjistí příčiny poruch reprodukčních funkcí a úspěšně je obnoví. Jedním ze symptomů hormonálních poruch v ženském těle, které vedou k neplodnosti, je polycystická choroba, jejíž léčba umožňuje dosáhnout dlouho očekávaného těhotenství.

Co potřebujete vědět o polycystických vaječnících

Zdraví žen a reprodukční funkce jsou přímo závislé na hormonálních úrovních, selháních, která mohou vést k narušení menstruačního cyklu. Normálně, přibližně ve středu cyklu, ovulace nastane: vaječná buňka opustí vaječník, který dovolí ženě stát se těhotná. Pokud k ovulaci nedochází, lékaři hovoří o chronické anovulaci a provádějí výzkum za účelem zjištění možných příčin. Nejčastější příčinou je polycystický vaječník.

Tato choroba dostala své jméno díky vzhledu poškozeného orgánu - vaječníku, pokrytého velkým počtem cyst. Během každého menstruačního cyklu se ve vaječníku vytvoří folikul, který má vzhled zvláštního sáčku pro zrání vajec. Folikul se také nazývá cysta, ale je třeba mít na paměti, že cysty jsou odlišné.

Způsobuje velké množství folikulů vždy nemoc?

Vaječníky, na kterých je současně umístěno až 12 folikulů, se nazývají multifolikulární. Tento vývoj vaječníků je variantou normy a je pozorován u většiny zdravých žen. Důvody pro tuto situaci mohou být následující:

  • užívání hormonální antikoncepce;
  • vysoké hladiny prolaktinu;
  • kojení;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • stres;
  • obezita nebo těžké hubnutí.

Multifolikulární vaječníky nevyžadují zvláštní léčbu a vůbec nezabraňují těhotenství. Některé z výše uvedených příznaků však připomínají polycystické symptomy, které jsou již odchylkou od normy a vyžadují lékařský zásah.

Jaké jsou příznaky polycystických vaječníků?

Polycystika se projevuje odlišně v závislosti na důvodech, které ji způsobily. Nejčastěji je toto onemocnění charakterizováno příznaky, jako je zvýšení velikosti vaječníků a nepravidelný menstruační cyklus. Žena, která se o sebe stará, by měla být upozorněna dlouhými zpožděními. To je již vážný důvod, proč se poradit s lékařem. Stojí za to věnovat pozornost bazální teplotě, která by se normálně měla zvyšovat ve druhé polovině cyklu, a v případě polycystických látek zůstává po celou dobu stejná.

Existují také vnější znaky charakterizující polycystiku. Patří mezi ně: obezita, růst vlasů na těle, příliš mastná pleť náchylná k tvorbě akné.

Obecně lze říci, že u fenoménu, jako je polycystický stav, lze symptomy charakterizovat následovně:

  • amenorea, u které je po několik měsíců nedostatečná menstruace;
  • zvětšené vaječníky s velkým počtem cystických útvarů (více než 12), které jsou jasně viditelné na ultrazvuku;
  • nadměrný růst vlasů na bocích, hrudníku a obličeji, který je způsoben nadbytkem hormonu androgen v těle ženy;
  • velmi hluboký hlas s mužskými poznámkami;
  • problémy s těhotenstvím.

V některých případech může žena pociťovat otravnou bolest v břiše, ale ostré bolesti s tímto onemocněním nejsou pozorovány.

Co může být příčinou

Většina výzkumníků se pravděpodobně nedomnívá o příčinách tohoto onemocnění. Předpokládá se, že tendence k hormonálním poruchám je dědičná a je vysvětlena genetickou predispozicí.

Při studiu povahy nemoci, jako je polycystická, můžete určit následující důvody:

  • časté stresové situace vyvolané hormonální nerovnováhou;
  • pravidelné přejezdy, které ovlivňují změnu klimatických pásem;
  • narušení endokrinního systému;
  • předchozí infekční onemocnění a chronická angína.

Podstata polycystu bude vysvětlena nadbytkem inzulínu v těle, který stimuluje tvorbu hormonu androgenů vaječníky. Výsledkem je disproporce ženských a mužských hormonů, která se nazývá hormonální nerovnováha. V tomto případě dochází k ovulaci nebo zřídka, nebo se vůbec nevyskytuje.

Jak diagnostikovat toto onemocnění

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, měli byste se poradit s lékařem. Nezávisle je diagnóza nemožná. A ani s povrchním vyšetřením si lékař nemůže být jistý, že pacient má polycystickou nemoc vaječníků, a nikoliv jiné onemocnění.

Pro potvrzení této diagnózy jako polycystické diagnózy by měla být diagnóza komplexní a postupná.

  1. Je nutné podstoupit všeobecné gynekologické vyšetření.
  2. Ujistěte se, že jste absolvovali speciální krevní test k určení poměru ženských a mužských hormonů a analýzy moči.
  3. Je nutné provést ultrazvuk a kolposkopii.
  4. Lékař by měl také vyloučit podobná onemocnění, jako je hypotyreóza, hyperprolaktinémie, androgenitální syndrom a Cushingův syndrom.

Co dělat, pokud je diagnóza potvrzena

Jak bylo uvedeno výše, polycystika může způsobit neplodnost. Léčba tohoto onemocnění je komplexní úkol a mezi odborníky neexistuje shoda o tom, které metody jsou nejúčinnější. V mnoha případech záleží na individuálním stavu a náladě pacienta.

Obvykle, když lékař takovou diagnózu potvrdí jako polycystickou chorobu, se léčba provádí pomocí konzervativních nebo chirurgických metod.

Konzervativní léčba je použití hormonálních léků (antikoncepce) a jeho cílem je odstranit vnější příznaky polycystického onemocnění.

[contact-form-7 id = "4280 ″ title =" contact-form-recomed "]

Chirurgická léčba zahrnuje dvě metody.

  1. Klínová resekce, při které lékař odstraní některé vaječníky. Nevýhodou takové operace je tvorba adhezivních procesů na vaječnících, což může být další příčinou neplodnosti.
  2. Laparoskopická elektrokoagulace. V této operaci vytváří speciální elektroda zářezy na vaječnících. Tento způsob chirurgické léčby je považován za nejškodlivější.

Je nutné uchýlit se k operativní intervenci pouze v případě, že hormonální léčba byla neúspěšná. Včasná léčba velmi zvyšuje šance na otěhotnění.

Je možné použít lidové prostředky

S diagnózou polycyklické léčby není léčba lidovými metodami zakázána, ale měla by být prováděna pouze pod dohledem lékaře. V nejhorších případech může polycystóza vaječníků způsobit rakovinu a závažné krvácení, proto je nutné zvolit domácí léky s opatrností.

Jednou z nejbezpečnějších metod vlastní léčby tohoto onemocnění je jóga se speciálními postupy pro rehabilitaci pánevních orgánů.

V některých případech může lékař předepsat bylinné obklady, tampony a tinktury. Ale mnoho bylin může mít vedlejší účinky, takže nemohou být zneužívány.

Udržujte své zdraví neustále. Je lepší zabránit jakékoli nemoci než pokusit se ji vyléčit. V případě onemocnění žen zahrnuje prevence pravidelné gynekologické vyšetření, které umožní včas odhalit problém a zbavit se ho bez následků.

Konzultace DOCTOR online

Pacient: Ahoj, řekni mi, jaké testy musíš projít, abys potvrdil nebo vyloučil polycystické vaječníky? Doktor: Krev pro pohlavní hormony a ultrazvuk malé pánve Pacient: udělal ultrazvuk a které hormony? Doktor: FSH, prolaktin, progesteron, estradioly Pacient: Prosím, řekni mi, kdybych měl poslední období dne 29.10.2014, včera to ukázalo, že folikuly nerostou a ani endometrium, tzn. v blízké budoucnosti měsíční nepřijde. Je nyní možné provést tyto testy nebo stále čekat na nástup menstruace? Doktor: Předat FSH a Prolactin, zbytek nemá smysl Patient: Díky za odpověď Doktor: Ale soudě podle skutečnosti, že neexistuje žádná menstruace po dobu 2 měsíců, není pochyb o diagnóze.

Polycystický vaječník

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je běžné onemocnění, které ovlivňuje fungování ženských pohlavních žláz.

PCOS se vyskytuje v milionech žen. Tato choroba je charakterizována třemi hlavními rysy:

  • cysty ve vaječnících;
  • nepravidelná ovulace (uvolnění vajíčka z vaječníku);
  • vysoké hladiny mužských pohlavních hormonů - androgenů v těle.

Diagnóza PCOS se zpravidla provádí, pokud existují alespoň dva z výše uvedených příznaků.

Velké množství neškodných cyst o velikosti až 8 mm se tvoří v polycystických vaječnících. Cysty jsou nedostatečně vyvinuté folikuly, podobné sáčkům, ve kterých vajíčka dozrávají. S PCOS, tyto vaky nemohou uvolnit vejce, to znamená, že ovulace nenastane. Podle některých odhadů má přibližně každá pátá žena polycystickou ovariální chorobu, ale více než polovina z nich nemá žádné příznaky.

Onemocnění polycystických ovarií může v budoucnu zvýšit riziko některých běžných onemocnění, jako je diabetes typu 2 a ateroskleróza. Pokud si myslíte, že můžete mít PCOS, obraťte se na svého gynekologa.

Při léčbě je možné kompenzovat příznaky polycystických vaječníků. Pokud máte PCOS a máte nadváhu, ztrácí váhu a zdravé stravování může pomoci zmírnit některé z příznaků.

Nadváha, nepravidelná období a obtíže při otěhotnění jsou léčeny léky. Pokud léky na fertilitu nepomáhají, může být doporučena operace na vaječnících (resekce) s použitím laparoskopického přístupu (přes řezy pin-hole). Současně je tkáň, která produkuje androgeny ve vaječnících, jako je testosteron, zničena vysokou teplotou nebo laserem. Po léčbě může většina žen s PCOS otěhotnět.

Symptomy polycystického ovariálního syndromu (PCOS) se obvykle objevují v pozdní adolescenci nebo na přelomu dvacátého století. Ne každá žena s polycystózou vykazuje všechny příznaky. Závažnost každého znaku se může lišit od mírné až těžké. Pro mnoho žen je jediným příznakem nepravidelná menstruace nebo neschopnost otěhotnět.

Mezi nejčastější příznaky PCOS patří:

  • porušení menstruačního cyklu;
  • obtíže při otěhotnění (v důsledku nepravidelné ovulace nebo nedostatečné ovulace);
  • nadměrný růst vlasů (hirsutismus) - obvykle na obličeji, hrudníku, zádech nebo hýždích;
  • přírůstek hmotnosti;
  • ztenčování vlasů a plešatosti na hlavě;
  • mastnou pleť nebo akné.

Pokud máte některý z těchto příznaků, navštivte svého gynekologa.

Polycystická ovariální choroba je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti u žen. Mnoho žen zjistí, že mají PCOS, když se neúspěšně snaží otěhotnět.

Během každého menstruačního cyklu, ven z vaječníku vyjde jeden (méně často dva) vejce, který spěchat do dělohy. Tento proces se nazývá ovulace a obvykle dochází jednou za měsíc. U žen s PCOS se ovulace nemusí vyskytnout vůbec nebo se vyskytuje méně často než obvykle, což se projevuje nepravidelnou menstruací a problémy s koncepcí.

PCOS může v budoucnu zvýšit vaši náchylnost k jiným onemocněním. Například:

  • diabetes typu 2 - onemocnění, které způsobuje silné zvýšení hladiny cukru v krvi;
  • deprese a výkyvy nálady, protože příznaky PCOS mohou negativně ovlivnit vaše sebevědomí a sebeúctu;
  • vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol, což může vést k srdečním onemocněním a mrtvici;
  • ženy s nadváhou mohou také rozvinout spánkovou apnoe - onemocnění, které způsobuje dušnost během nočního odpočinku.

Ženy, které byly často nepřítomné nebo byly příliš nepravidelné (méně než 3-4krát ročně) po několik let, mají zvýšené riziko vzniku karcinomu endometria (děložní sliznice). Riziko karcinomu endometria je však stále malé a může být minimalizováno použitím metod regulace menstruace, například perorálních kontraceptiv nebo nitroděložního zařízení.

Přesná příčina syndromu polycystických vaječníků (PCOS) není známa, ale předpokládá se, že onemocnění je spojeno s porušením hladin hormonů.

Inzulínová rezistence (inzulinová rezistence) t

Inzulín je hormon, který pomáhá dodávat glukózu z krve do buněk, kde se rozkládá na energii. Inzulín je produkován slinivkou břišní. Inzulínová rezistence je rezistence tkání vůči působení inzulínu. S inzulínovou rezistencí musí tělo produkovat více inzulínu, aby poskytlo energii buňkám.

Vysoká hladina inzulínu vede ke zvýšení syntézy testosteronu ve vaječnících, což interferuje s rozvojem folikulů (vaječníků, kde se vyvíjejí vajíčka) a zabraňuje normální ovulaci. Inzulínová rezistence může také vést k přibývání na váze, což může zhoršit příznaky PCOS, protože nadváha způsobuje, že tělo produkuje ještě více inzulínu.

Hormonální nerovnováha v polycystických vaječnících

Mnoho žen se syndromem polycystických vaječníků má v některých hormonech nerovnováhu, včetně následujících:

  • zvýšené hladiny testosteronu - hormonu, který je obvykle považován za muže, ačkoli v ženském těle se obvykle nachází v malých množstvích;
  • zvýšené hladiny luteinizačního hormonu (LH) - hormonu, který stimuluje ovulaci, jejíž zvýšený obsah může nepříznivě ovlivnit vaječníky;
  • nízká hladina globulinu, který váže pohlavní hormony - hormon, který pomáhá snižovat účinek testosteronu;
  • zvýšené hladiny luteotropinu (pouze u některých žen s PCOS) - hormonu, který stimuluje produkci mléka v mléčných žlázách během těhotenství.

Příčina hormonálních poruch není přesně známa. Existují náznaky, že problém může spočívat v samotném vaječníku, v jiných žlázách, které produkují tyto hormony, nebo v oblasti mozku odpovědné za jejich produkci. Změny mohou být také způsobeny inzulínovou rezistencí (inzulinová rezistence).

Genetické příčiny polycystických vaječníků

Někdy je polycystický ovariální syndrom (PCOS) zděděn. Pokud vaše příbuzní, například matka, sestra nebo teta, mají PCOS, zvyšuje se riziko, že se toto onemocnění rozvine. Spojení polycystického ovariálního syndromu s dědičností je tedy zřejmé, ale zatím není jasné, které geny jsou na vině za vývoj onemocnění.

Máte-li jakékoli příznaky syndromu polycystických ovarií (PCOS), poraďte se se svým gynekologem.

Pomocí průzkumu a vyšetření, stejně jako měření krevního tlaku, bude lékař schopen vyloučit další příčiny vašich stížností. Pro potvrzení diagnózy může gynekolog předepsat ultrazvuk vaječníků (ultrazvuk), který může být použit k detekci změn typických pro polycystickou cytosu. Cysty jsou nedostatečně vyvinuté folikuly, ve kterých rostou vajíčka podobná sáčkům.

Můžete získat krevní test k určení hladiny hormonů, glukózy a cholesterolu.

Diagnóza PCOS se provádí vyloučením jiných možných příčin vašich příznaků. Nejméně dvě z následujících kritérií ukazují na přítomnost polycystických vaječníků:

  • porušení menstruačního cyklu (nepravidelná nebo vzácná období) je známkou nepravidelné ovulace;
  • vysoké hladiny androgenů (mužské pohlavní hormony) v krevním testu, například testosteron nebo jiné známky nerovnováhy pohlavních hormonů;
  • Ultrazvukové příznaky polycystických vaječníků.

Vzhledem k tomu, že potvrzení diagnózy vyžaduje dodržení pouze dvou parametrů, nemusíte provést ultrazvuk nebo provést krevní test k potvrzení diagnózy PCOS.

Syndrom polycystických vaječníků léčí gynekolog - specialista na onemocnění ženského reprodukčního systému. V případě potřeby konzultujte s dalšími lékaři: endokrinologem, terapeutem. V průběhu léčby jsou prováděny pravidelné návštěvy specializovaných lékařů. Četnost vyšetření závisí na závažnosti PCOS, věku, hmotnosti a přítomnosti průvodních onemocnění (diabetes, hypertenze, ateroskleróza atd.).

Ženy s nadváhou mohou významně zmírnit symptomy a snížit riziko vzniku chronických onemocnění tím, že zhubnou. Ztráta pouze 5% hmotnosti může významně zmírnit symptomy PCOS.

Chcete-li zjistit, zda je vaše hmotnost normální, vypočítejte index tělesné hmotnosti (BMI). Index tělesné hmotnosti je poměr hmotnosti k výšce. Normální BMI je 19–25. Normalizovat váhu, musíte pravidelně cvičit a jíst správně. Vaše strava by měla být bohatá na ovoce a zeleninu, celá zrna (například celozrnný chléb, cereálie a hnědá rýže), libové maso, ryby a kuře. Lékař vás může odkázat na odborníka na výživu, který bude podrobně hovořit o dietě pro hubnutí.

Těhotenství se syndromem polycystických vaječníků je spojeno s řadou možných komplikací, jako je vysoký krevní tlak (hypertenze), preeklampsie, gestační diabetes a potrat. Riziko je zvláště vysoké, pokud jste obézní.

Snížení hmotnosti ve fázi plánování těhotenství výrazně sníží pravděpodobnost závažných komplikací během porodu a porodu. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) nelze zcela vyléčit, ale existují různé způsoby léčby jeho symptomů.

Léky pro léčbu polycystických vaječníků

Existují různé přístupy k lékařské léčbě PCOS. Terapeutická taktika závisí na symptomech. Hlavní léky jsou popsány níže.

Chcete-li obnovit normální rytmus menstruace, můžete doporučit perorální antikoncepci nebo progesteron pilulky (které mohou být podávány pravidelně nebo v období). Tato terapie snižuje riziko karcinomu endometria (děložní sliznice), které se může vyvinout v nepřítomnosti pravidelných období. Intrauterinní prostředek může toto riziko také snížit, ale normalizuje menstruaci.

Při léčbě může většina žen s PCOS otěhotnět. Zpravidla se drogy zvané clomiphene a metformin doporučují především ženám s PCOS, které se snaží otěhotnět. Tyto léky stimulují měsíční uvolňování vajíčka z vaječníků (ovulace). Můžete být nabídnuti jeden z těchto léků, nebo obojí.

Pokud nemůžete otěhotnět navzdory užívání klomifenu a / nebo metforminu, můžete Vám nabídnout jiný typ léku nazývaný gonadotropin. Při užívání těchto léků však existuje riziko superovulace a mnohočetného těhotenství.

Alternativou k gonadotropinu je chirurgický zákrok nazývaný laparoskopická resekce vaječníků (viz níže). Tento způsob léčby může být stejně účinný jako gonadotropin, nezvyšuje však riziko vícečetného těhotenství. Před zahájením léčby lékař odstraní obstrukci vejcovodů, což může také způsobit problémy s koncepcí, ale vyžaduje jiné způsoby léčby.

Existují různé léky pro kontrolu nadměrné chlupatosti (hirsutismus) a vypadávání vlasů (alopecie):

  • některé kombinované perorální antikoncepce (COC), například Diane-35, Marvelon, Jeanine a další;
  • cyproteron acetát;
  • spironolakton;
  • flutamid;
  • finasterid.

Tyto léky blokují působení mužských hormonů, jako je testosteron, a některé také potlačují produkci těchto hormonů ve vaječnících. Krém zvaný eflornitin lze také použít ke zpomalení růstu nežádoucích vlasů. Tento krém neodstraňuje vlasy a nezbavuje nežádoucí chloupky na obličeji, proto je lepší použít je společně s prostředkem pro odstranění vlasů. Po 4–8 týdnech léčby můžete zaznamenat zlepšení. V Rusku dosud nebyla droga registrována a není na prodej.

Máte-li nechtěné vlasy, můžete také použít metody fyzického odstranění přebytečných vlasů (například, škubání vlasů, holení, epilace s nití, krém nebo laser).

Při léčbě jiných příznaků použití PCOS:

  • léky na hubnutí, například orlistat, pokud máte nadváhu;
  • léky snižující hladinu cholesterolu (statiny), pokud máte vysoký cholesterol v krvi;
  • léky na léčbu akné (akné).

Chirurgie pro syndrom polycystických ovarií

Účinný chirurgický zákrok - laparoskopická resekce vaječníků (klínovitá resekce) může být provedena za účelem odstranění problémů s koncepcí v PCOS. V celkové anestezii provede lékař malý řez v podbřišku a vloží tenký, dlouhý optický přístroj zvaný laparoskop do břišní dutiny. Pak chirurgicky, s použitím vysoké teploty nebo laseru odstraní část vaječníků, které produkují androgeny (mužské hormony).

Existují důkazy, že laparoskopická resekce vaječníků vede ke snížení hladin testosteronu a luteinizačního hormonu (LH) a ke zvýšení hladin hormonu stimulujícího folikuly. To pomáhá obnovit hormonální rovnováhu a normální ovariální funkci.

S pomocí našich služeb si můžete pohodlně vybrat dobrého gynekologa nebo gynekologa-endokrinologa, který se zabývá diagnostikou a léčbou syndromu polycystických vaječníků.

Pokud potřebujete operaci, najděte si spolehlivou gynekologickou nemocnici, kde vám může pomoci čtení recenzí.


Následující Článek
Jak snížit prolaktin s přírodními prostředky