Gynekolog, gynekologie


Poměrně často musí člověk čelit skutečnosti, že žena přišla na gynekologický ultrazvuk z různých důvodů a je diagnostikována polycystickými vaječníky nebo polycystickými vaječníky. Co je to: norma nebo patologie?

Nejprve je třeba jasně si představit, co lze nazvat polycystickými vaječníky ultrazvukem.

Aby bylo možné napsat v závěru ultrazvukového protokolu "polycystických vaječníků" nebo "polycystických vaječníků", musí lékař na ultrazvuku vidět:

1. Zvětšené vaječníky. Zvětšený tak, aby objem pravého vaječníku byl větší než 7 cm a objem levého vaječníku by měl být větší než 7 cm.

2. V pravém i levém vaječníku by měly být cysty od 2 do 8 mm v množství od 10 kusů (v každém vaječníku) a více (ne méně než 10).

3. Tyto cysty by měly být umístěny hlavně na okraji (ne uprostřed) struktury vaječníku - viz obrázek.

Pouze pokud lékař uvidí všechny tyto tři znaky na ultrazvukovém vyšetření a popisuje je v ultrazvukovém protokolu, může dojít k závěru, že existují „polycystické vaječníky“ = „polycystické vaječníky“.

Přibližně 95% žen s komplexním onemocněním, jako je syndrom polycystických ovarií (PCOS), má takový ultrazvukový obraz vaječníků.

VUT!

Většina žen, které mají takový obraz vaječníků na ultrazvuku, nemají onemocnění jako je syndrom polycystických ovarií (PCOS).

Proč

Protože princip je zde stejný jako v tom výrazu

„Každý sleď je ryba, ale ne každá ryba je sleď“

„Téměř všechny ženy se syndromem polycystických vaječníků mají výše popsaný ultrazvukový obraz, ale většina s takovým obrazovým ultrazvukem nemá takové onemocnění jako syndrom polycystických ovarií.“

Když jsme provedli ultrazvukové vyšetření zdravých žen (bez endokrinních, gynekologických onemocnění) s normální reprodukční funkcí, ukázalo se, že přibližně 25% (tj. Každá čtvrtá zdravá žena v reprodukčním věku) má výše popsaný a ovariální obraz. Nejsou však nemocní, netrpí neplodností, zvýšenou frekvencí spontánních potratů.

Shrnutí:

1. Pokud jste byli diagnostikováni ultrazvukem / zapsáni do ultrazvukové zprávy „polycystických vaječníků“ nebo „polycystických vaječníků“, nejprve zkontrolujte, zda existuje popis všech tří výše uvedených znaků v ultrazvukovém protokolu. Pokud ne, pak je takový ultrazvukový závěr sporný.

2. Pokud jste byl diagnostikován / napsal v ultrazvukové zprávy "polycystických vaječníků" nebo "polycystických vaječníků", to neznamená vůbec, že ​​máte nebo budete mít takové onemocnění / diagnóza v budoucnu jako "polycystický ovariální syndrom" / neplodnost. Tato diagnóza ("syndrom polycystických vaječníků". PCOS) není prováděna pouze na základě ultrazvuku. Aby bylo možné tuto diagnózu učinit, musí mít žena kromě takového obrazu ultrazvuku také další příznaky tohoto onemocnění (viz článek „Syndrom polycystických ovarií. PCOS“).

3. To znamená, že pro pochopení normy nebo patologie ve vašem případě, "polycystických vaječníků" nebo "polycystických vaječníků" ultrazvuk ultrazvuk vyžaduje konzultace gynekologa. Účelem této konzultace je zjistit, zda máte jiné příznaky, které jsou nutné k diagnóze syndromu polycystických vaječníků. PCOS.

!Ultrazvukem, nikdy nemůžete říct ženě, že má nemoc, jako je syndrom polycystických ovarií.

Konzultant porodník-gynekolog, ultrazvuk, Ph.D. Borisova Alexandra Viktorovna.

Známky PCOS na ultrazvuku

Doba čtení: min.

Známky PCOS na ultrazvuku

Docela často nastane situace, kdy žena přijde na plánované ultrazvukové vyšetření s preventivním účelem nebo je poslána lékařem kvůli některým menším stížnostem a lékař funkční diagnostiky je ohromen diagnózou diagnózy ultrazvuku. Často se tento syndrom v počátečních stádiích necítí až do okamžiku, kdy se žena začne pokoušet o otěhotnění, ale bude marná.

Ultrazvukové známky PCOS: co je to?

U lékaře ultrazvukové diagnostiky leží obrovská zodpovědnost, od psaní předběžné diagnózy přebírá obrovskou odpovědnost. Proto je velmi důležité znát patognomonické příznaky ozvěny. Co je to?

Hlavním úkolem je zjistit, jak se PCB projevuje během ultrazvuku.

Pro zobrazování vaječníků ultrazvukem pomocí následujících technik:

  • Transabdominální ultrazvuk - ultrazvukový převodník je umístěn na přední abdominální stěně ženy. Jedinou podmínkou pro tento typ studia je plný močový měchýř. Toto je děláno pro jasnější odstranění dělohy a vaječníků. Tato metoda může být použita u žen s malou vrstvou podkožního tuku.
  • Transvaginální vyšetření je nejúspěšnějším způsobem diagnostiky jakékoliv gynekologické patologie. Používá vaginální senzor. Stejně jako u této metody výzkumu, hmotnost pacienta a objem tukové tkáně neovlivňují diagnostický proces.

K dispozici je také transrektální test, který se provádí přes konečník.

Transvaginální ultrazvuk poskytuje lepší vizualizaci vaječníků. Typicky jsou v týmu uvedeny typické změny.

Příprava na vyšetření ultrazvukem se provádí vyloučením z menu několik dní před studiem produktů, které způsobují nadýmání. Jedná se o mouku, pekařské výrobky, výrobky obsahující droždí. Před prováděním ultrazvuku je nutné vyprázdnit střeva. Pokud se ráno nestíhají střeva, pak stojí za to očistit klystýr tak, aby jeho obsah neinterferoval s jasnou vizualizací orgánů břišní dutiny a malé pánve. Žena by měla vzít kryt zavazadlového prostoru, plenku na jedno použití, kterou bude používat během zákroku, otře, aby odstranila zbývající gel z povrchu přední stěny břicha.

Na ultrazvuku se komplex projevuje ve vizualizaci těchto patologických změn ve vaječnících:

  • Na monitoru ultrazvukového přístroje je zobrazen zvětšený vaječník a ve většině případů dva vaječníky. Jejich objem je více než 9 centimetrů krychlových.
  • A to je první znamení, které může lékaře upozornit na podezření z této diagnózy.
  • Druhým spíše charakteristickým znakem syndromu polycystických vaječníků je přítomnost více cysticky modifikovaných dutin se serózním obsahem. Počet dat cystických útvarů musí být nejméně 8 nebo 10 a jejich velikost je poměrně proměnná hodnota, která se pohybuje od 2 do 10 milimetrů. Je to díky těmto formacím, které se nacházejí na okraji vaječníku a zvětšují jeho velikost.

Tento ultrazvukový obraz bude pozorován v kterýkoli den, v jakékoli fázi menstruačního cyklu a bez řádného ošetření bude pokračovat.

Někdy, když se pacient podepíše, jsou symptomy doplněny sníženou dělohou. Není však diagnostikována ve všech 100% případů.

Pokud existují tři z výše uvedených příznaků, diagnostický lékař má právo podat ultrazvukové hlášení „syndrom polycystických vaječníků“.

První tři symptomy v 97% případů se vyskytují u pacientů s potvrzenou diagnózou PCOS.

Existují však i případy, kdy jsou zjištěny všechny příznaky polycystického onemocnění, avšak u žen není narušena reprodukční funkce, nejsou zde žádné příznaky hyperandrogenismu. Byly provedeny studie a byly získány následující údaje: každá pátá žena bez patologických stavů z endokrinní a reprodukční funkce má podobný ultrazvukový obraz polycystického onemocnění. Neprokázaly žádné příznaky syndromu gyrsuthy, neplodnosti nebo poruch metabolismu sacharidů.

Proto po obdržení výsledků ultrazvukové diagnostiky není nutné spouštět a zadávat požadavky do vyhledávačů „co jsou příznaky ozvěny toho, co jsou“, porovnat, udělat diagnózu a poté předepsat léčbu pomocí receptů ze sítě. Je nutné mít trpělivost, zaregistrovat se u ošetřujícího porodníka-gynekologa, který provede vyšetření, přidělí seznam diagnostických opatření. Potvrzení nebo vyvrácení předpokladů ultrazvukové diagnózy, stejně jako určení kompetentní terapie v závislosti na stanovených reprodukčních cílech a cílech.

Nejlepší metody pro diagnostiku polycystických vaječníků

Pacienti jsou často diagnostikováni s polycystickými vaječníky. V podstatě jdou k lékaři, protože po dlouhou dobu nenastane žádoucí těhotenství. Příznaky jsou zde velmi různorodé: od nadváhy, přes růst vlasů na obličeji nebo například zpět.

O nemoci

Malé cysty se tvoří a rostou na povrchu vaječníků.

Často se to děje na pozadí hormonální nerovnováhy.

Někdy se onemocnění nemusí cítit, ale ve většině případů si pacienti stěžují na:

  1. porušení menstruačního cyklu;
  2. prudký přírůstek hmotnosti;
  3. růst vlasů v celém těle;
  4. vzhled akné;
  5. neplodnosti

Nápověda! Někdy je onemocnění vrozené nebo se vyskytuje v době puberty, kdy je zaveden pouze menstruační cyklus.

U pacientů zralého věku je příčinou PCOS často porušování endokrinních funkcí nebo progresivní zánětlivý proces v reprodukčních orgánech. V plodné fázi je incidence 5-10%.

Užitečné video k tématu:

Výzkumné metody

Obvykle gynekolog začíná diagnózu sbírat historii. Má zájem o symptomy a závažné stížnosti. Mohou to být:

  1. nedostatek menstruace;
  2. krvácení dělohy v jiných dnech cyklu;
  3. omezená sekrece;
  4. anovulace;
  5. spontánní potraty;
  6. bolest s lokalizací v dolní části zad a dolní části břicha;
  7. prudký přírůstek hmotnosti;
  8. hirsutismus.

Nápověda! Pro správnější diagnózu je třeba, aby si žena pamatovala, kdy se objevily první příznaky a jaká byla jejich dynamika.

Dále lékař vyšetřuje pacienta na gynekologické židli. Za prvé by měl věnovat pozornost tomu, zda pacient trpí nadváhou, jak vlasy rostou na těle, protože někdy je hirsutismus vyslovován. Nepřímými faktory PCOS jsou strie na kůži, akné, seborrhea.

Účelem vyšetření je vyhodnotit stupeň vývoje vnitřních pohlavních orgánů. Pro tento účel se používá palpace, během které můžete vidět zapečetěné vaječníky. Lékař vám nabídne, že okamžitě provede stěr, aby se vyhodnotila vaginální mikroflóra.

Paraklinické metody

V další fázi diagnózy lékař přistupuje k metodám paraklinického výzkumu.

Nejběžnější a cenově dostupné je ultrazvuk.

V podstatě se provádí vložením speciálního senzoru do pochvy, protože tato metoda umožňuje přesněji určit stav vnitřních pohlavních orgánů.

Pokud jde o MRI, tento typ vyšetření umožňuje vyloučit přítomnost zhoubných nádorů. V gynekologické praxi se používá jen zřídka.

Na CT vyšetření vidí polycystická diagnostika tenké stěny vaječníků, zatímco samotná kapsle je vyslovována. Struktura je homogenní a na vnitřním povrchu jsou plochy, jejichž hustota v průměru dosahuje 50 mm.

Patologické projevy:

  1. v objemu vaječníků je více než 9 cm3;
  2. jejich kapsle je uzavřena;
  3. je pozorována hyperplazie stromatu;
  4. počet folikulů do 10 mm přesahuje 10 kusů.

Ultrazvuk je nepostradatelným nástrojem pro diagnostiku polycystic, protože tato metoda je dostupná a vysoce informativní.

Pro přesnější diagnostiku je pacient odeslán na testy:

  1. stanovení hladiny LH;
  2. kontrola poměru FSH a LH;
  3. detekce koncentrace pohlavních hormonů mužského typu. Pro tento test se používá dexamethason. Její podstata spočívá v tom, že hypofýza začíná uvolňovat ACTH a je zodpovědný za stimulaci kůry nadledvin. V důsledku toho klesá produkce hormonů;
  4. diagnostika metabolických poruch pomocí analýzy profilu krevních lipidů. U tohoto parametru selhávají znaky v procesu výměny tuku. Tento faktor je důležitý pro predikci kardiovaskulárních komplikací.

glukózový toleranční test. Zvýšené hodnoty ukazují inzulínovou rezistenci.
To také zahrnuje Nome index. Pokud je překročena, zmizí vlastní ovulace, produkce androgenů se zvýší. V důsledku toho žena nemůže dlouho otěhotnět.

Ultrazvuk pro PCOS

Často se tento typ screeningu provádí vždy za účelem stanovení podobné diagnózy. Pro přípravu průzkumu se musíte řídit řadou pravidel. Zpočátku se musí diagnostik ptát, který močový měchýř je vyšetřován: plný nebo prázdný.

Nejpravděpodobněji bude pacient nazýván druhou možností, protože bude vložen vaginální senzor. Intimní opatření zahrnují intimní hygienu a odmítnutí jíst a pít 8-10 hodin před zákrokem. Zejména je zakázáno jíst:

  1. zelenina obsahující hrubé vlákno;
  2. droždí;
  3. luštěniny;
  4. fermentované mléčné výrobky.

Nápověda! Je lepší jít na vyšetření na 7-10 den menstruačního cyklu. Pak budou výsledky nejsprávnější: vaječníky na ultrazvuku budou nejlépe viditelné.

Nyní je třeba zjistit, co doktor vidí na přístroji v diagnóze "polycystika". Na závěr by měl uvést následující:

  1. zvětšené vaječníky ve velikosti. Objem pravé a levé části těla obvykle přesahuje 7 cm3;
  2. cysty velikosti 2 až 8 mm v množství 10 jednotek v každém by měly být přítomny v obou částech spárované žlázy. Pro PCOS je také charakteristický podstatně větší počet novotvarů;
  3. často jsou cysty umístěny na periferii, ale ne ve středu orgánu.

Když existují všechny tři výše uvedené znaky, pak protokol může učinit závěr o PCOS.

Průchod MRI

Podle indikací může MRI nahradit diagnostické metody, jako je laparoskopie a hysteroskopie.

V některých případech je však bez nich nemožné.

V tomto případě se provede studie pánevních orgánů, aby se vyhodnotila anatomická zóna:

  1. děloha;
  2. vaječníky;
  3. močový měchýř;
  4. vagina;
  5. rektum.

Díky této metodě radiolog vidí vizualizaci vnitřních orgánů a tkání. Výstup je tvořen vysoce kontrastními obrazy. Stejná technika je považována za naprosto neškodnou.

Pravidla pro předávání zde jsou následující:

  1. naplněný močový měchýř. Přibližně jednu hodinu před vyšetřením se doporučuje vypít litr vody, pak se zlepší stupeň vizualizace močových cest;
  2. studie by měla jít v první fázi cyklu, pokud hovoříme o ženách, které mají menopauzu, pak tento faktor není nutný;
  3. screening se během menstruace nedoporučuje.

MRI sken PCOS ukáže, že vaječníky jsou obklopeny sklerotickou tobolkou. Všechny folikuly jsou přibližně stejné velikosti, dominantní z nich nejsou přiděleny.

Laparaskopické vyšetření

Během laparoskopie se do dutiny břišní vkládají speciální nástroje. Tato metoda se používá k diferenciální diagnostice a současné léčbě různých forem neplodnosti.

Charakteristické příznaky onemocnění jsou zvětšené vaječníky, jejich povrch připomíná hrboly a kapsle má perleťovou barvu. V případě potřeby se okamžitě provede ošetření.

Je to důležité! Tato metoda má nejmenší efekt, ale maximální účinek. Navíc to není vůbec bolestivé.

Analýza lipidů a lipidových frakcí

Cílem této studie je navázat spojení s metabolismem sacharidů. Pro pacienty s polycystickými poruchami lipidového spektra krve. Ve své struktuře jsou hypercholesterolemie a hypoalforhoreidemie považovány za dominantní. Dalším faktorem je rychlý přírůstek hmotnosti.

Poruchy lipidů jsou doprovázeny srdečními chorobami, aterosklerózou. Nápravná opatření by měla zahrnovat normalizaci inzulinu a androgenů a léčbu obezity.

Inzulín a glukóza

Tyto hormonální testy se provádějí za účelem stanovení endokrinních abnormalit. Metabolické poruchy se často vyskytují při hormonální nerovnováze.

Nápověda! Informativní ukazatel je Nome index. Jeho přebytek indikuje přítomnost inzulínové rezistence. To může být způsobeno přítomností zánětlivých procesů a genetickou predispozicí k diabetu.

Inzulín je peptidový hormon, který se podílí na transportu glukózy do buněk tkání. Pokud existuje odpor, jeho množství v krvi se zvyšuje. Faktor indikuje, že diabetes mellitus 2. typu se může v budoucnu vyvíjet.

Pro posouzení vnitřního stavu se používá index Nome. Vypočítává se jako inzulin násobený glukózou, podávaný nalačno. Výsledná hodnota se vynásobí 22,5.

S PCOS dochází k menstruačním nepravidelnostem, dominantní folikuly rostou špatně a ovulace často chybí. Vaječná buňka může být nekvalitní, takže nedochází k požadovanému hnojení.

Jak se připravit na průzkum

Před prováděním ultrazvuku se musíte starat o osobní hygienu. Oblečení by mělo být pohodlné, aby se dalo rychle odstranit. Před zákrokem ošetřující lékař určí, s kterým močovým měchýřem je třeba provést analýzu: plnou nebo prázdnou. Nejčastěji je vybrána druhá možnost, takže lékař rozhodně požádá pacienta, aby šel na záchod před vstupem do kanceláře.

MRI se doporučuje provádět v 7-12denním cyklu, někdy se provede screening ve druhé fázi. Během dne jsou ze stravy vyloučeny hrubé vlákno, černý chléb, mléčné výrobky a nápoje sycené oxidem uhličitým.

Nápověda! Pro vyloučení zvýšené tvorby plynu se používá aktivní uhlí v množství jedné tablety na 10 kg hmotnosti.

Před CT skenováním se používá vaginální zástrčka se suchou gázovou podložkou. Lékař by se měl předem zeptat, zda má být močový měchýř prázdný.

Závěr

Existuje mnoho metod pro diagnostiku polycystických vaječníků. Pro správnou diagnózu je nutné provést komplexní vyšetření. Všechny schůzky jsou určeny pouze lékařem na základě anamnézy a počátečního vyšetření pacienta. Diagnózy se může zúčastnit gynekolog, specialista na plodnost, endokrinolog, chirurg.

Příznaky a příčiny polycystických vaječníků

Co je polycystický vaječník? Polycystické vaječníky, které se v lékařské literatuře nazývají syndromem polycystických vaječníků (nebo jeho zkratkou, PCOS), jsou endokrinně-hormonální patologie, ve kterých dochází k bilaterálnímu zvětšení vaječníků s tvorbou v nich (nebo mimo ni) mnoha benigních malých cystických útvarů ve formě váčků folikuly.

Ve skutečnosti tento anomální stav není nemoc jako taková, ale představuje celý komplex symptomů porušujících funkce orgánů a systémů různé povahy, jejichž příčiny jsou rozmanité.

Vzdělávací mechanismus

Během menstruačního cyklu se ve zdravých pohlavních žlázech tvoří mnoho folikulů. Uprostřed normálního cyklu se zralý folikul roztrhne, z něhož vejde vajíčko (ovulace) do vejcovodu, zatímco jiné folikuly jsou absorbovány. Ovulace se však u polycystických buněk nevyskytuje, protože vajíčko v dominantním folikulu nezraje a všechny folikuly jsou naplněny tekutinou, která se proměňuje v malé cysty.

Patologie se vyskytuje u 5 - 10% žen v reprodukčním věku a dívek v období puberty (puberta) a často se stává hlavní příčinou neschopnosti otěhotnět.

Typy polycystic

Rozlišují se dvě formy syndromu polycystických vaječníků:

  1. Primární polycystický vaječník, který se vyskytuje u mladších dívek při stabilizaci menstruační funkce. Další termín je Stein-Leventhalův syndrom nebo sklerocystické onemocnění. Tato forma je těžší reagovat na léčbu a je často spojena s dědičností, ale chirurgie také pomáhá s tímto typem PCOS.
  2. Sekundární polycystóza u dívek se vyvíjí po ustáleném normálním měsíčním cyklu, v některých případech po narození dětí. Vyskytuje se v důsledku zánětu reprodukčních orgánů nebo vývoje endokrinních patologií a častěji u pacientů s obezitou a inzulinémií (nadbytek inzulínu v krvi). Někdy zjištěno během menopauzy. Sekundární forma je přístupnější lékové terapii.

Může se vyvíjet pouze polycystóza levého nebo pravého vaječníku? Většina odborníků tvrdí, že jsou možné pouze polycystické cysty obou vaječníků, protože příčina tohoto stavu je systémová, to znamená, že postihuje celé tělo a patologické změny jsou charakteristické pro obě pohlavní žlázy. Je však možná tvorba folikulární cysty na jedné straně a díky aktivnějšímu prokrvení pravé pohlavní žlázy se často vyvíjí cysta pravého vaječníku. A to je úplně jiná nemoc.

V lékařské praxi je zaznamenána jednostranná tvorba souboru cyst a v tomto případě je diagnóza tvořena polycystickým pravým vaječníkem (nebo vlevo).

Příznaky onemocnění

Onemocnění někdy probíhá s malými nebo žádnými příznaky a symptomy polycystických vaječníků se mohou lišit v závažnosti. U některých pacientů jsou pozorovány individuální projevy spojené se specifickými příčinami polycystického PCOS (PCOS).

  1. Menstruační dysfunkce v důsledku narušení ovulačního procesu v polycystických vaječnících. Měsíčně s polycystickými vaječníky jsou nepravidelné (nebo chybí), interval mezi dvěma obdobími dosahuje 35 dnů nebo více, cyklické krvácení je zaznamenáno méně než 8krát za 12 měsíců.
  2. Někdy je dlouhé zpoždění menstruace nahrazeno hojným prodlouženým krvácením v důsledku patologického zesílení děložní výstelky - hyperplazie endometria.
  3. Bolest v dolní části břicha, přerušovaná, tahová, s odrazem (ozáření) v kříži, dolní část zad.
  4. Vzhled strie (světlé nebo růžovo-fialové pruhy) na kůži mléčných žláz, břicha a stehen.
  5. Zvýšená křehkost nehtů a vlasů.
  6. Nadváha (zvýšení tělesné hmotnosti o 10 - 15 kg). Uložení tuku je rovnoměrně rozloženo, nebo v oblasti břišní a ramenní pletence.
  7. Časté recidivy vaginální kandidózy (thrush), pustulárních kožních infekcí.
  8. Stabilita teploty (rektální) během celého cyklu. Pro normální fungování pohlavních žláz je charakteristický teplotní skok v době ovulace (od 36,7 - 37 C před ovulací a až 37,2 - 37,3 po).
  9. Neschopnost otěhotnět. V případě polycystických vaječníků v důsledku narušení ovulačního procesu je primární neplodnost pozorována u 25% pacientů.
  10. Nadměrné mužské steroidy - androgeny, které vedou ke vzniku vnějších mužských znaků:
  • aktivní růst vlasů (hirsutismus) na obličeji, podél linie brady, na krku, prsních žlázách, žaludku, zádech, stehnech, pažích (hirsutismus);
  • vypadávání vlasů (alopecie);
  • zvýšená tvorba kožního mazu, seborrhea a akné (různé stupně akné).

Příčiny PCOS

Odborníci dosud nedosáhli shody o příčinách syndromu polycystických vaječníků (PCOS). Lékaři se však domnívají, že základem patologie je více poruch v těle:

  1. Porucha hypofýzy a hypotalamu, způsobující dysfunkci vaječníků a nadledvinek, zhoršenou produkci gonadotropinů LH a FSH, zvýšenou sekreci prolaktinu, melatoninu, serotoninu.
  2. Porucha funkce štítné žlázy a snížení produkce hormonů štítné žlázy - trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4).
  3. Zvýšená produkce mužských hormonů v důsledku aktivity kůry nadledvin.
  4. Porucha pohlavních žláz, která se projevuje nedostatkem ovulace, abnormálně vysokou sekrecí estrogenů.
  5. Mezi příčiny polycystických vaječníků se rozlišuje abnormálně aktivní produkce inzulinu pankreatem a nízká citlivost na ni (inzulínová rezistence). Hladina inzulínu je tak vysoká, že vaječníky na ni reagují nadměrnou sekrecí mužských hormonů (40–60%).
  6. Nadváha a obezita (tuková hmota produkuje hormony, narušuje zdravý hormonální stav).
  7. Zvýšená produkce aktivních látek podobných hormonu - prostaglandinů.
  8. Dědičnost. Častěji jsou postiženy ženy, jejichž blízcí příbuzní měli nádory genitálních žláz a dělohy (jakékoliv povahy).

Kromě toho vyvolávají hormonální poruchy s následným rozvojem syndromu polycystických vaječníků mohou:

  • infekční onemocnění;
  • emocionální zážitky, včetně skrytých a dlouhotrvajících;
  • otrava fenolem, formaldehydem, chlorem, solí těžkých kovů, benzenem;
  • dlouhé a nekontrolované antikoncepční pilulky.

Vlastnosti fungování FSH a LH v polycystice

Jednou z příčin vedoucích k polycystice je disproporce v produkci hormonů FSH a LH (stimulace folikulů a luteinizace). Se sníženým FSH ve vaječnících se vyvíjí nedostatek enzymů, které urychlují tvorbu ženských pohlavních hormonů - estrogen. Výsledkem je akumulace mužských androgenů ve vaječnících, které inhibují proces zrání folikulů a způsobují jejich cystickou degeneraci.

Zároveň abnormálně vysoká produkce LH (luteotropin) aktivuje produkci androgenů, což vede ke snížení FSH a produkci estrogenů.

Následky syndromu

Následky polycystických vaječníků v dlouhodobém horizontu bez řádného ošetření jsou vyjádřeny následovně:

  1. Ve 45–60% případů není žena schopná pojetí a v případě těhotenství pacient trpí častými potraty nebo nedává ovoce.
  2. Těžká anémie způsobená masivním krvácením z dělohy.
  3. Poruchy metabolismu tuků a sacharidů, zahájení postupného vývoje diabetes mellitus 2. typu, který je v období menopauzy (45-50 let) diagnostikován u poloviny pacientů.
  4. Pokud se u těhotenství vyvine gestační diabetes nebo preeklampsie (ohrožující stav těžké hypertenze a destrukce tkáně ledvin).
  5. Riziko vzniku aterosklerózy, mrtvice, srdečních chorob, protože zvýšené hladiny testosteronu a selhání procesu vstřebávání tuků vedou ke zvýšení triglyceridů, "špatného" cholesterolu - LDL a snížení "dobrého" cholesterolu - HDL.
  6. Těžký zánět - nealkoholická steatohepatitida (způsobená akumulací tuků v játrech).
  7. Malignita nebo maligní degenerace endometriálních buněk vyvolaná jednak nadměrným růstem endometria v důsledku absence měsíčního krvácení, které normálně odstraní vrstvu mrtvých buněk, a jednak v důsledku zvýšené hladiny estrogenů.

Diagnostika

Diagnóza je důležitým krokem k rozlišení onemocnění od jiných patologií s podobnými symptomy, k rozvoji správné strategie léčby, protože metody léčby se liší v závislosti na příčinách PCOS.

Pro diagnostiku onemocnění polycystických ovarií je nutné provést kompletní vyšetření, které zahrnuje (kromě vyšetření gynekologa) ultrazvuk a laboratorní testy.

Diagnostika ultrazvukového skenování

Pro stanovení polycystických vaječníků na ultrazvuku, pro účely přesné diagnostiky, se provádí třikrát během měsíčního cyklu. Jediný ultrazvuk, který není potvrzen analýzou, není dostačující pro úplnou diagnózu.

Kritéria pro vizualizaci PCOS:

  • více (více než 10) malých folikulárních cyst (až 10 mm) pod zesílenou kapslí umístěnou na povrchu vaječníku;
  • zvětšení vaječníků na šířku 40 mm a délku 50 - 60 mm, objem více než 9 ml;
  • ztluštění endometria (vnitřní vrstva dělohy), ve které je hyperplastická (zarostlá) tkáň 25% objemu;
  • často - snížený objem samotné dělohy (nedostatečný rozvoj).

Jaké krevní testy se mají vzít a kdy

Je velmi důležité darovat krev pro studium hormonálního stavu, lipidového (tukového) profilu krve, cukru a inzulínu.

Hormony

Provést laboratorní stanovení koncentrace následujících hormonů:

  1. Androgen DHEA-S, který je produkován pouze nadledvinami. Pro správnou léčbu je důležité zjistit, co je příčinou hyperandrogenismu (nadměrné vylučování mužských hormonů) vaječníky nebo nadledviny. Tento ukazatel je nezbytný k identifikaci vnitřních příčin těchto příznaků u polycystických jako hirsutismus, plešatosti, poruchy reprodukční funkce.
  2. Volný testosteron (T). Pokud je volný testosteron v krvi více než 1%, žena bude určitě vykazovat známky hyperandrogenismu.
  3. FSH a LH, analýza je potřebná pochopit jestliže tam je porucha v hypofýze. Hlavní funkcí FSH je stimulace vaječníků a příprava folikulů pro ovulaci. Pokud je LH vyšší než normální a poměr LH / FSH se zvyšuje, znamená to, že v regulaci reprodukčního systému jsou poruchy funkce hypofýzy.
  4. Estradiol. Je to nejaktivnější estrogen a jeho nízká a zvýšená úroveň naznačuje určité problémy.
  5. Kortizol. Odchylka jejího obsahu (více než 20 nebo méně než 7 - 9 mg / dl) ukazuje vážný stres, který může vyvolat rozvoj cytosy ve vaječnících.
  6. Prolaktin. Hormon je produkován hypofýzou. Zvýšené hladiny prolaktinu mohou být indikátorem nádoru hypofýzy, který aktivuje nadměrnou sekreci hormonů. Vysoký obsah prolaktinu inhibuje FSH a schopnost otěhotnět. Jeho zvýšení může indikovat takové příčiny polycystických vaječníků, jako jsou: hypotalamické tumory, hypofýza, turecká sedlová plocha, hypotyreóza, Cushingův syndrom.

Když polycystic závisí na příčině-provocateurs v krevní plazmě poznámka: t

  • zvýšení poměru LH a LH / FSH, což je více než 2,5;
  • snížení progesteronu FSH a 17-OH (ve druhé fázi cyklu);
  • zvýšené hladiny estradiolu (často);
  • zvýšené hladiny volného testosteronu, DHEA-c, prolaktinu (volitelné).

Analýza hormonů pro diagnózu by měla být prováděna jasně v určitých fázích menstruačního cyklu (v prvním, uprostřed - během ovulace, na konci), jinak studie nebude neinformativní.

Analýza LH, FSH a prolaktinu se podává ve dnech 3–5 měsíčního cyklu, DHEA-s (DHEA-S) a volného testosteronu ve dnech 8–10, 17-OH progesteronu a estradiolu ve dnech 21–22 cyklu. Pokud nejsou fáze vyjádřeny, krev je darována po 7–10 dnech.

Další studie

Pro účely komplexní diagnostiky proveďte výzkum:

  1. Stanovení koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou (se zvýšením PCOS) a vysoké hustoty (snížení) se syndromem polycystických vaječníků.
  2. Test tolerance glukózy (inzulínová rezistence), zvýšené hladiny inzulínu a vysoká hladina cukru v krvi indikují porušení metabolismu sacharidů.
  3. Analýzy tyroxinu (T4), trijodthyroninu (T3), thyrotropinu (TSH) k vyloučení hypo- nebo hypertyreózy.
  4. Testujte s dexamethasonem a testujte s ACTH (adrenokortikotropním hormonem), abyste rozlišili mezi různými typy polycystických vaječníků.
  5. Laparoskopie pro polycystiku se provádí pro diferenciální diagnostiku. Obvykle se během laparoskopie stanoví, že vaječníky se zvětšují, jejich povrch je otočný a folikulární kapsle mají charakteristickou bělavou barvu. Kromě toho je laparoskopie pro polycystickou léčbu jednou z nejúčinnějších metod pro úspornou chirurgickou léčbu onemocnění.

Metody léčby polycystických vaječníků

Léčebný režim polycystika je vybrán odborníkem pro každého pacienta individuálně. Metody léčby závisí na velkém počtu faktorů - to je závažnost symptomů a věk ženy a touha otěhotnět a individuální fyziologické rysy a pozadí patologie.

Léčba polycystických vaječníků není řešena pouze gynekologem, ale předepisují léčbu následující odborníci:

Žena by měla pochopit, že zbavit se polycystiky je naprosto nemožné. Ale s řádně zvolenou terapií a zastavením klinických příznaků onemocnění je možné dosáhnout hlavního cíle - otěhotnět a porodit zdravé dítě.

Hlavní cíle léčby polycystických vaječníků:

  1. V případě obezity je nutné snížit váhu. Pro toto přiřazené nízkokalorické diety, proveditelné cvičení.
  2. Normalizujte a stabilizujte hormonální rovnováhu. Žena by měla užívat speciální léky, které potlačují mužské hormony, obnovují menstruační cyklus a odstraňují metabolické poruchy.
  3. Pokud chce žena nebo dívka s diagnostikovaným polycystickým vaječníkem otěhotnět dítě, je nutné stimulovat ovulaci. Za předpokladu, že léčba přinesla pozitivní výsledky a tělo ženy je připraveno na těhotenství, je zahájena terapie, která stimuluje uvolňování vajíčka z vaječníků pro další oplodnění.

Každá fáze léčby polycystózy musí být sledována lékařem, aby mohla posoudit správnost zvolené taktiky. V některých případech je třeba připojit další techniky.

Ignorování doporučení lékaře a samoléčba pro polycystické vaječníky je cestou k neplodnosti, stejně jako k rozvoji závažných komplikací (onkologie těla dělohy nebo mléčné žlázy).

Léčba PCOS

Není to tak dávno, co by bylo možné léčit polycysty pouze pomocí chirurgického zákroku, ale nyní odborníci preferují konzervativní léčbu. Tato terapie vám umožní vyhnout se výskytu adhezí, časné menopauzy, selhání vaječníků a také poškození cév a nervů.

Protože příčiny polycystózy jsou zakořeněny v hormonálních poruchách, její léčba je spojena s hormonální terapií. Někdy však lékaři nedoporučují užívat hormony, ale dodržují následující doporučení:

  • vzdát se špatných návyků;
  • zvolit optimální dietu;
  • urychlit metabolismus fyzickou námahou;
  • Podstupovat protizánětlivou léčbu, protože PCOS se vyvíjí v důsledku chronických patologických stavů pánevních orgánů.

Lze také použít následující způsoby léčby polycystických látek:

  • akupunktura;
  • hirudoterapie;
  • akupresura;
  • reflexologie a tak dále.

Nehormonální léčba onemocnění vyžaduje mnoho úsilí a bude trvat déle. Taková léčba je bezpečnější, ale ne vždy vede k pozitivním výsledkům.

V léčbě polycystických vaječníků lékaři používají následující léky:

  1. Remens. Jedná se o homeopatický lék, který ve své podstatě není lékem přímo z polycystického onemocnění, ale v komplexní terapii umožňuje regulovat menstruační cyklus. Lék je dostupný v kapkách a tabletách. Užívá se nejméně 3 měsíce, 3x denně. Remens nemá žádné vedlejší účinky, ale protože se jedná o bylinný přípravek, jsou možné alergické reakce. Pokud se během příjmu Remens žena má bolesti v horní části břicha, nevolnost, malátnost nebo změněné barvy moči - lék by měl být zastaven a poraďte se s lékařem.
  2. Veroshpiron. Je to diuretikum, ale obsahuje látky, které inhibují syntézu androgenů. Droga má vedlejší účinek - ospalost. Průběh užívání přípravku Veroshpirona s polycystickými vaječníky je šest měsíců. Musíte začít užívat tento lék v pátý den menstruačního cyklu a skončit na 25. Další, můžete si odpočinout a znovu začít užívat 5. den menstruačního cyklu.
  3. Metformin. Lékaři předepisují tento lék pro léčbu a prevenci diabetu, ale mohou zmírnit příznaky, jako je akné, růst vlasů a Metformin pomáhá ženám s polycystickým těhotenstvím.
  4. Siofor. Jedná se o nehormonální lék a hypoglykemický prostředek obsahující cukr, který je předepsán pro diabetes, aby kompenzoval nedostatek inzulínu. Když se v lidském těle produkuje inzulin v nedostatečném množství, začíná syntéza androgenů (mužských hormonů).
  5. Glukofág. Tento přípravek je obdobou přípravku Siofor a Metformin, protože účinnou látkou přípravku Glucophage je stejný metformin, který snižuje hladinu cukru v krvi a umožňuje vyvažovat mužské a ženské hormony. Metformin, Siofor, Glyukofazh předepsán pouze v případě, že je diabetes způsoben polycystickým onemocněním.
  6. Jess Jedná se o perorální antikoncepci s nízkým obsahem hormonů. Má mírný účinek, normalizuje rovnováhu hormonů, nevede ke zvýšení tělesné hmotnosti, zlepšuje stav kůže. Nástroj musí být aplikován po dobu nejméně šesti měsíců.
  7. Duphaston. Hormonální činidlo, které je předepsáno pro zjištěný nedostatek progesteronu. Tento hormon ovlivňuje zrání vajíčka a stav endometria, což je důležité pro početí. Lék je předepsán od 10., 14. nebo 16. dne cyklu. Recepce končí v 25-27 dnech (pro přestávku v době menstruace). Lék normalizuje cyklus, snižuje bolest při menstruaci, snižuje množství estrogenů, které mohou vyvolat různé nádorové procesy v ženských orgánech reprodukčního systému. Duphaston nevede ke zvýšení tělesné hmotnosti.
  8. Utrozhestan. Jedná se o analog Duphaston, který má mírný sedativní účinek. Kontraindikace jsou tromboembolické poruchy. Může být podáván jak orálně, tak vaginálně (pouze při pozorované ovariální dysfunkci).
  9. Cyklodinon. Bylinný přípravek, který normalizuje menstruační cyklus. To je často předepsáno pacientům, kteří mají nepohodlí v mléčných žlázách. Tato vlastnost indikuje aktivitu prolaktinu a cyklodinon je schopen snížit svou produkci a zlepšit stav ženy. Tento lék neovlivňuje patogenezi polycystózy a předepisuje se pouze pro zmírnění negativních symptomů.

Pokud je léčba polycystických vaječníků prováděna déle než rok a půl, ale zůstává neúčinná, pokud stimulace Klostilbegitom nevede k početí, pak je předepsána IVF. Jedná se o technologii asistované reprodukce, která vám umožní otěhotnět, porodit a porodit zdravé dítě. Je důležité nedovolit hyperstimulaci vaječníků, proto se doporučuje IVF v případech, kdy byly vyzkoušeny všechny metody, ale nevedly k pozitivnímu účinku.

Polycystická operace odstranění

Chirurgie polycystických vaječníků je uchvácena v následujících případech:

  • neplodnost, která není přístupná lékařskému ošetření;
  • podezření na tvorbu nádoru (rakovina);
  • prasknutí cysty nebo torze nohou;
  • silná bolest, neodstraňovaná léky;
  • akutní adnexitida.

Chirurgie k odstranění polycystických vaječníků se provádí pomocí následujících metod:

  • klínová resekce vaječníku. Tímto způsobem jsou vyříznuty pouze postižené oblasti orgánu. Po resekci klinu v 80% případů je možné dosáhnout nástupu ovulace;
  • elektrokauterizace vaječníků.

Ve většině případů, s použitím laparoskopické metody odstranění, což snižuje riziko adheze a obstrukce vejcovodů. Intervence se provádí v celkové anestezii.

Po chirurgickém zákroku je menstruační cyklus obnoven a žena může během šesti měsíců otěhotnět. Pokud se koncepce neuskuteční do jednoho roku, pak lékaři doporučují použití procedury IVF.

Chirurgie polycystických vaječníků je dočasné opatření. Každý druhý pacient má recidivu patologie. Proto by žena měla i po porodu pokračovat v hormonální terapii, kterou předepisují odborníci.

Fyzioterapie pro PCOS

Fyzioterapeutické postupy nemají přímý vliv na hormonální pozadí, ale normalizují metabolické procesy, krevní oběh v pánvi, spalování tuků a mají pozitivní vliv na regulaci neuro-reflexu. Fyzioterapie má také protizánětlivý a zklidňující účinek.

Efektivní fyzioterapeutické procedury pro ženy s polycystickými ženami jsou:

  • parafínové koupele;
  • elektroforéza;
  • galvanoforéza;
  • bahenní terapie;
  • magnetická terapie;
  • laserová terapie;
  • Charcotova sprcha nebo kruhová sprcha;
  • mořské, jehličnaté, lázně s chloridem sodným.

Procedury jsou předepsány v 5-7 den cyklu, kdy je menstruace kompletní.

Dieta pro polycystické vaječníky a vitamíny

Polycystická obezita musí být léčena ve spojení s úbytkem hmotnosti. A prostě přestat jíst po 18 hodin nebo snížit objem porcí nestačí. Přírůstek hmotnosti polycystických je důsledkem metabolických poruch.

Zásady výživy pro PCOS:

  • jíst potraviny s nízkým glykemickým indexem;
  • úplné odmítnutí cukrů, mělo by být upřednostňováno pomalé sacharidy;
  • rozdělená jídla (v malých porcích několikrát denně);
  • snížení potravy živočišných tuků;
  • rostlinných potravin bohatých na vlákninu.

Vzorek jídla:

  • první snídaně - 7-9 hodin, ale nejpozději jednu hodinu po probuzení;
  • druhá snídaně - 10-12 hodin;
  • oběd - 13-15 hodin;
  • večeře - 16-18 hodin;
  • pozdní večeře - nejpozději 1,5 hodiny před spaním.
  • libové maso;
  • ryby;
  • vejce;
  • houby;
  • zelenina, jahody a ovoce (s výjimkou melounů, tomelů a jiných výrobků, které obsahují velké množství cukru);
  • zelené;
  • sušené ovoce;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • obiloviny;
  • rostlinných olejů.

Zakázané polycyklické produkty:

  • tučné maso a ryby;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • máslo, margarín;
  • uzené maso a klobásy;
  • potraviny bohaté na škrob (krupice, brambory);
  • Koření a omáčky;
  • Rychlé občerstvení a Potraviny;
  • Cukrovinky;
  • silný čaj a káva.

Další informace o léčbě polycystických lidových prostředků a léčebných metod naleznete v našem dalším článku.

Polycystický vaječník a těhotenství

Polycystóza a těhotenství jsou nekompatibilní pojmy bez léčby. A i když se stane zázrak, těhotenství může být komplikované a končí přerušení. Integrovaný přístup k léčbě může vést k požadované koncepci, ale po porodu musí žena nutně pokračovat v udržovací léčbě, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Předpověď

Je nemožné úplně vyléčit polycystické vaječníky, ale žít plný život a mít dítě je docela reálné. Hlavní věcí není ignorovat projevy patologie, včas se poradit s lékařem a řídit se všemi jeho doporučeními.

Společný syndrom polycystických vaječníků: terapie, šance na to, že se stanou matkou

Syndrom polycystických vaječníků je běžným problémem u žen. Jedná se o komplex symptomů, který vede k menstruační dysfunkci, neplodnosti, zvyšuje riziko vzniku nádorů reprodukčních orgánů, onemocnění kardiovaskulárního systému, diabetu. Ale s včasnou identifikací jeho znamení a řádné zacházení, šance na zbavení se takové obtíže jsou skvělé.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny PCOS

Polycystic není nemoc, ale je charakterizován jako polyendokrinní komplex symptomů. Spory o původ onemocnění stále přetrvávají. Ovlivňuje endokrinní systém, stejně jako orgány závislé na hormonech a jejich části. Patří mezi ně:

  • hypofýzy;
  • hypotalamu;
  • kůra nadledvin;
  • vaječníky;
  • slinivky břišní.
Vývojové schéma syndromu polycystických vaječníků

Specialisté identifikují řadu faktorů, které provokují porušení. Patří mezi ně:

  • Dědičnost. Syndrom není přenášen z matky na dceru, ale je přítomen faktor predispozice. Dlouhodobé studie dokazují, že ženy, jejichž příbuzní trpěli podobným problémem, jsou náchylnější k PCOS.
  • Poruchy hypofýzy. Právě zde dochází k syntéze hlavních hormonů, které ovlivňují ovulaci a zrání folikulů. S takovou diagnózou se zvyšuje hladina luteinizačního hormonu, v důsledku čehož jsou vaječníky syntetizovány další androgeny.
  • Nadměrná aktivita enzymu. U některých pacientů s tímto syndromem hyperaktivita některých enzymů ve vaječnících potlačuje působení jiných. To způsobuje nerovnováhu v enzymatické aktivitě a v důsledku toho nadměrnou produkci androgenů, která je plná vývoje cyst.
  • Nadměrná koncentrace androgenů v krvi, která se v tukové tkáni promění v samice - estrogeny. Ty stimulují tvorbu luteinizačního hormonu a zároveň zastavují produkci folikuly stimulujícího.
  • Inzulínová rezistence. Brzy vede k diabetu. Pokud jsou buňky rezistentní na vnímání inzulínu, pak se jeho hladina v krvi zvyšuje, což vyvolává syntézu dalších luteinizačních a mužských pohlavních hormonů. Androgeny a inzulín v nadměrných koncentracích stimulují růst folikulů, ale předčasně se nepromění na zralou vaječnou buňku a věk. To zvyšuje riziko vzniku cyst.

A více o léčbě algomenorrhea.

Příznaky syndromu polycystických ovarií

Hyperandrogenní chronická anovulace, jak se také nazývá PCOS, pociťuje tyto projevy:

  • Menstruační dysfunkce Hlavním příznakem syndromu je selhání cyklu. Jsou vyjádřeny nadměrně hojnými nebo vzácnými (oligomenorrhea), skvrnitými, rozmazanými sekrecemi a mohou být zcela nepřítomné (amenorea). To je způsobeno účinkem hormonu estrogen na vnitřní sliznici dělohy - endometrium.
  • Zvětšené vaječníky. Jejich velikost může několikrát růst v důsledku tvorby více cyst.
  • Neplodnost Polycystic je považován za jednu z jeho hlavních příčin. Vyskytuje se v důsledku častého nebo úplného nedostatku ovulace.
  • Nadváha. Přírůstek hmotnosti je běžným problémem u žen s polycystickými účinky. To je vysvětleno odolností buněk vůči inzulínu, v důsledku čehož tělo špatně zpracovává glukózu, akumuluje tukovou tkáň. Někdy obezita se vyskytuje v mužském typu, s deštěmi rostoucími v břiše.
  • Maskulinizace. Sekundární sexuální charakteristiky mužů se akumulují u žen s polycystickým syndromem v důsledku nadměrné koncentrace androgenů.

To je vyjádřeno v plešatosti, hyperrichóze, seborrhea, kožní vyrážce, růstu vlasů na neobvyklých místech.

  • Vzhled pásů na břiše, stehnech, hýždích díky rychlému přibývání na váze.
  • Hutnění vnějšího povrchu vaječníků, získání perlově bílého odstínu.
  • Zvýšení koncentrace LH, stejně jako poměr LH / FSH.

Pro příznaky syndromu polycystických vaječníků viz toto video:

Možné komplikace

Polycystický syndrom nese mnoho nepříjemných následků. Pokud je problém zjištěn po delší době a není aplikována správná léčba, jsou možné komplikace:

  • Potrat, končící potratem.
  • Nemožnost početí v důsledku nedostatečné ovulace nebo nepravidelného menstruačního cyklu.
  • Endometriální patologie. Možné je hyperplazie a dokonce i rakovina. To je způsobeno nedostatkem vlivu progesteronu ve druhé fázi cyklu nebo nadměrné stimulace endometria estrogenem, v důsledku čehož se sliznice v čase neodstraní a nezvyšuje se.
  • Nadváha, obezita.
  • Diabetes typu 2.
  • Kardiovaskulární onemocnění, vysoký krevní tlak.
  • Zvýšené srážení krve.

Ultrazvuk a další diagnostické metody

Některé symptomy této patologie jsou podobné jiným poruchám sexuálního a endokrinního systému. Chcete-li zjistit přesnou diagnózu, důkladné vyšetření.

Ve většině případů podezření na polycystickou diagnózu začíná diagnóza ultrazvukem. Ale ultrazvuk sám o sobě nestačí k určení PCOS. Někdy žena může detekovat cysty ve vaječnících pomocí ultrazvuku, ale zároveň dozrává vaječná buňka a dochází k ovulaci.

Důležitým krokem v diagnostice je sběr krevního testu pro stanovení koncentrace estrogenu, progesteronu, androgenu, LH, FSH.

Pro potvrzení diagnózy se někdy provádí prodloužená biopsie vaječníků.

Léčba PCOS

Protože tato porucha je charakterizována polyendokrinním komplexem symptomů, obnovení funkce vaječníků by mělo být určeno nejen gynekologovi, ale také endokrinologovi.

Léčba polycystózy ve většině případů začíná normalizací hmotnosti a korekce diet. Doporučuje se odmítnout smažené, kořeněné, slané potraviny, které obsahují mnoho sacharidů a živočišných tuků.

Je nutné odstranit špatné návyky a zvolit zdravý životní styl. Aktivní sporty, dlouhé procházky, časté outdoorové aktivity budou přínosem. Často se žena po zbavení nadváhy dokáže normalizovat cyklus, vrátit ovulaci a pravidelná období.

Když dívka nemá za cíl otěhotnět, jsou předepsány hormonální antikoncepce, aby se odstranily symptomy, které kombinují látky, které simulují účinky estrogenu a progesteronu. To vám umožní snížit produkci mužských pohlavních hormonů vaječníky a také eliminovat agresivní účinky estrogenu na endometrium.

Po zrušení terapie se vrátí ovulace, resp. Šance na početí.

Laparoskopie

Ve vzácných případech se používá chirurgický zákrok. Různá chirurgická léčba polycystic je laparoskopie, který má několik výhod. Na rozdíl od jiných typů operací to nemá za následek hojnou ztrátu krve, je méně traumatické a bolestivé, ale také umožňuje eliminovat adhezi v pánvi a dobu rehabilitace poté, co prochází mnohem rychleji.

A zde je více o chronické salpingooforitidě.

Polycystické vaječníky nejsou tak strašnou diagnózou, jakou představuje mnoho žen. Je poměrně snadné podezírat to sami a je snadné diagnostikovat kontaktováním odborníků. Přesto tento syndrom nese hrozbu ve formě možných komplikací. Ve většině případů včasné diagnózy a léčby polycystických pacientů se jí podaří zbavit se, obnovit ovariální funkci a dokonce otěhotnět.

Užitečné video

Pro léčbu syndromu polycystických vaječníků viz toto video:


Následující Článek
Inzulínová pumpa - princip fungování, přehled modelů, recenze diabetiků