Zvýšený testosteron v dospívající dívce


Po mnoho let neúspěšně bojuje s prostatou a potencí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit prostatu každý den.

Nejvýznamnější v této nemoci je laboratorní studie moči pacienta. Vychází z výsledků této analýzy, urolog provádí správnou diagnózu. Pro určení úplnějšího klinického obrazu onemocnění musí pacient podstoupit kompletní krevní test pro biochemii. První vám umožní přesně nastavit práh leukocytů: pokud je zvýšený, pak je v těle pacienta zánětlivý proces. Krev pro obecnou analýzu se odebere z prstu pravé ruky. Procedura se provádí pacientovi na prázdný žaludek, alkohol by neměl být konzumován do 2 dnů před odběrem biologické tekutiny.

Druhá analýza (biochemie) se provádí za účelem zjištění zvýšeného obsahu metabolických produktů dusíku. Když je hladina těchto látek zvýšena, vnitřní orgány pacienta nefungují správně. Normálně je přebytek moči velmi rychle vylučován ledvinami, pokud je tento proces narušen, pak existuje pravděpodobnost pyelonefritidy. Odběr krve pro takovou analýzu se odebere z pacientovy žíly ráno na prázdný žaludek.

Abychom zlepšili účinnost, naši čtenáři úspěšně používají M-16. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Více na toto téma: http://menportal.info/story/ostryy-pielonefrit

Puberta je období, kdy endokrinní systém začíná u chlapců zesilovat. To se projevuje u mladých mužů zvýšenou produkcí hormonů, které jsou zodpovědné za fyzický vývoj. Tam je také charakteristický mužský hormon, volal testosteron. Rodiče se mohou divit, z jakého věku pochází toto období. Začíná asi 9 let a trvá až 17 let.

V této době lze pozorovat významné změny ve fyzickém a psychologickém plánu. Mimochodem, záleží na těchto změnách a na jejich intenzitě, kolik let má chlapec první spermie.

Puberta

Začátek puberty může být považován za věk, kdy teenager má nárůst šourku a varlat. Ve věku 11 let má tento znak dospělosti již 80% chlapců, ve dvanácti letech věku je pozorováno téměř u všech. Když teenager dosáhne věku 17 let, jeho varlata v průměru již rostou trojnásobně.

Článek v tématu: Jak dlouho žije spermie

Po celý rok, po zvětšení velikosti varlat, je pozorován růst penisu. Dostává se ve velikostech od 6 do 8 centimetrů, když je v klidném stavu, a od 12 do 16 centimetrů, když je ve stavu erekce. Růst tohoto těla se zastaví ve věku 16 let. Již ve věku 14 let lze u dospívajících pozorovat přítomnost jednotlivých rysů charakteristických pro tento orgán.

Ve věku 14 let začínají růst semenné váčky, stejně jako prostata. Současně jsou varlata v kontinuálním procesu výroby zralých spermií. Pro toto období je charakterizována nedobrovolná ejekce semenné tekutiny, zvané znečišťující látky. Výskyt ejakulátu ve formě emisí vzniká v noci a během dne může být výtok tohoto druhu způsoben sledováním filmů nebo obrázků erotického obsahu. Spermie je přiřazena všem jednotlivě, zpravidla ne více než 3krát měsíčně. Zpočátku semenná tekutina obsahuje velmi malý počet zralých zárodečných buněk, ale do konce období se sexuální buňky objevují pravidelně v ejakulátu mladého muže.

Vzhled prvního výběru

Jak staří chlapci mají první sperma? Takové sekrece v pubertě se mohou objevit v různém věku, záleží na individuálních vlastnostech organismu a jeho vývoji:

  • pokud se mladý muž vyvíjí rychle, pak se jeho první spermie uvolní již ve věku 11–12 let;
  • s pomalým vývojem se uvolnění ejakulátu objevuje v 15–16 letech;
  • Průměrný věk prvního mužského propuštění je 13–14 let.

Dědičný faktor, region bydliště, rasové nebo národní zvláštnosti také ovlivňují, kolik let mladý muž dosáhne takového vývoje. Tyto faktory také určují, kdy se objeví spermie. Je možné připravit dítě na pubertu a nové pocity vyskytující se v jeho těle od věku 12 let: právě v této době se spermie objevují ve formě mokrých snů, což je první známkou zrání chlapce v sexu.

Když se mladý muž stane člověkem, zárodky v jeho těle budou produkovány každou minutu. V den bude počet zralých spermií přibližně 72 milionů.

Jaké jsou vlastnosti prvního ejakulátu

Odpověď na otázku, kolik let mladí lidé mají první erupce, je nutné říci o vlastnostech tohoto jevu. První ejakulát má odlišný vzhled. Spermie je vodnatá a průhledná, ale mírně viskózní tekutina. Vyniká v malých množstvích. Malé výboje jsou dány stále neúplným vývojem orgánů pohlavního systému adolescenta a závisí na tom, kolik let došlo k vypouštění. Po dokončení tohoto procesu se postupně zvýší množství ejakulátu.

Po zrání je semenná tekutina silnější a stává se slabě nažloutlou nebo mléčně šedavou. Jak brzy tyto změny přijdou? Vzhled takové ejakulace se objeví 2-3 měsíce po první erupci.

Hormonální prolaktin: popis, funkce, účinek

Prolaktin je typ hormonu. Tento hormon je produkován v hypofýze (mozku).

Pokud se hormon prolaktin produkuje v těle v nadměrném množství, pak se tento jev nazývá hyperprolaktinemie a je často nebezpečný pro lidské zdraví.

Hormon prolaktin je zodpovědný za funkci šlechtění, což má za následek:

  • Podporuje tvorbu a rozvoj sekundárních sexuálních charakteristik.
  • Je to regulátor sexuálního chování.
  • U žen během laktace zabraňuje ovulaci (vede k dočasné neplodnosti).
  • Zodpovědný za fungování mateřského instinktu.
  • Pomáhá bojovat proti imunitnímu systému se škodlivými mikroorganismy.
  • Stimuluje rovnováhu látek (vápníku, sodíku a vody) v těle.
  • Pomáhá vyrovnat se se stresem.
  • Ovlivňuje přibývání na váze.

Lékaři říkají, že působení hormonu prolaktinu není v současné době plně pochopeno: je možné, že vykonává některé další funkce, které medicíně dosud nejsou známy.

Tento hormon přispívá k provádění laktace, pomáhá zralé kolostrumu a proměňuje ho v zralé mléko.

Díky hormonu prolaktinu je stimulován růst, plný vývoj a produkce ženských mléčných žláz.

Prolaktin je důležitým prvkem v procesu implantace oplodněného vajíčka. Také tento hormon podporuje rychlý metabolismus, pomáhá urychlit syntézu proteinů.

Hladinu hormonu prolaktinu lze stanovit pouze komplexem lékařského výzkumu:

  • MRI mozku v hypofýze a hypotalamu. Pokud výsledky MRI nestačí, provede se další kontrast.
  • X-ray kostí kostry k určení možného podráždění v kostních tkáních.
  • Analýza celkového stavu štítné žlázy.
  • Ultrazvuk, zaměřený na zkoumání stavu určitých orgánů (ledvin, jater, vaječníků a mléčných žláz) k identifikaci možných patologií.
  • Pokud má člověk nadváhu, stanoví se hladina cholesterolu a cukru v krvi.
  • V případě detekce patologických stavů na MRI se provádí další vyšetření očním lékařem.

Normální indikátor hormonu prolaktin se pohybuje v rozmezí od 120 do 600 mU / l, v závislosti na věku, pohlaví a lidském zdraví. S rostoucími přípustnými hodnotami hormonu prolaktinu je osobě předepsána léčba.

Chcete-li zjistit koncentraci hormonu prolaktinu, musíte projít testy od 5 do 8 dnů menstruačního cyklu.

V předvečer testů byste se měli snažit eliminovat stres a zůstat v klidu, protože emocionální pozadí významně ovlivňuje výsledky výzkumu. Den před výzkumem je vyloučen sexuální kontakt a vystavení teplu (sauny, dlouhodobé vystavení slunci atd.).

Pro stanovení hladiny hormonu prolaktinu se odebírá krev ze žíly, vždy nalačno. Během dne se hladina prolaktinu v těle mění, takže je lepší zvolit optimální čas: nejspolehlivější budou testy získané v 8-10 hodin.

V jakých případech je nutné provést analýzu prolaktinu

Chcete-li jít na testy na hormon prolaktin by měla být, když se obáváte charakteristické příznaky. U ženského těla mohou být tyto příznaky zvýšením mléčných žláz, náhlým uvolněním mléka u negravidních žen, nepravidelností v menstruačním cyklu a nepřítomností ovulace (neplodnosti). U mužů mohou být hlavními příznaky snížení celkové sexuální touhy, impotence a neplodnosti, náhlé bolesti hlavy a růst mléčných žláz.

Muži i ženy mohou být obtěžováni častými bolestmi hlavy, prudkým zhoršením vidění, konstantním stavem deprese a stresem, zvýšením tělesné hmotnosti. Je-li u člověka nalezen adenom hypofýzy, je nutné provést testy na hormon prolaktin.

Výsledky testu mohou být nespolehlivé v důsledku vlivu mnoha faktorů: prolaktin by se mohl zvýšit v důsledku stresu, nemoci (dokonce i běžného nachlazení), špatné nálady atd. Během těhotenství, stejně jako krmení novorozence mateřským mlékem, je hormon prolaktin vždy produkován ve zvýšeném množství: to znamená, že v tomto období nemá smysl zkoušet, vysoký prolaktin pro těhotné ženy je normou.

Vysoký prolaktin: symptomy a účinky

Příznaky zvýšené hladiny prolaktinu u žen zahrnují:

  • Náhlé uvolnění mléka z mléčných žláz, i když žena není ve stavu těhotenství.
  • Vypadávání vlasů v oblasti genitálií.
  • Narušení v měsíčním cyklu (nepravidelnost, skromný výtok).
  • Silný pokles sexuální touhy.
  • Zvýšená únava, problémy se spánkem, náhlý pokles nálady.
  • Neschopnost otěhotnět: problémy s ovulací neumožňují otěhotnění dítěte.
  • Problémy s fungováním štítné žlázy, jejíž důsledky - zvýšené hladiny prolaktinu.
  • Osteoporóza (také charakteristická pro nízké hladiny estrogenů).

Těhotné a kojící ženy vždy pozorují vysoký obsah prolaktinu: vyznačují se zvýšeným obsahem prolaktinu v krvi, který je v tomto stavu normou.

Pokud máte podezření, že příznaky naznačují vysokou hladinu prolaktinu, obraťte se na odborníky. V tomto případě budete muset konzultovat gynekologa a endokrinologa.

Hlavním problémem v důsledku zvýšení prolaktinu v ženském těle je neschopnost otěhotnět. Významné zvýšení hladin prolaktinu inhibuje syntézu určitých hormonů, které přispívají k normálnímu rozvoji ovulace. Z tohoto důvodu dochází k anovulaci, když je jakýkoliv pokus o otěhotnění dítěte marný.

Důsledky zvýšeného prolaktinu u mužů

Projevy zvýšené hladiny prolaktinu u mužů se vyznačují oslabením účinnosti a absencí sexuální touhy obecně, protože dochází ke snížení počtu pohlavních hormonů a spermatozoidů produkovaných tělem.

Produkce mužského hormonu (testosteron) a současně výrazné zvýšení produkce ženského hormonu (estrogen) se snižuje.

Vysoká hladina prolaktinu u mužů může indikovat přítomnost určitých onemocnění. Prolaktin se zvýší v přítomnosti nádoru hypofýzy, cirhózy jater, konstantního stresu, poškození hrudníku atd.

Prolaktin může také skok z fyziologických důvodů: vystavení fyzické námaze, nedostatek spánku, nadměrný příjem proteinových potravin atd. V tomto případě se prolaktin na chvíli zvyšuje a neovlivňuje hormonální rovnováhu v těle.

S vysokým prolaktinem u mužů jsou možné následující účinky: t

  • poruchy spánku, prodloužená deprese;
  • nadváha;
  • růst prsu;
  • snížení vitality obecně;
  • možné jsou neplodnost a impotence.

Prolaktin a testosteron v mužském těle jsou v následující závislosti: čím více prolaktinu v těle, tím méně testosteronu je produkován. V důsledku toho nižší hladiny testosteronu u mužů, tím více různých problémů může způsobit prolaktin.

Příčiny zvýšeného prolaktinu a jeho řešení

Normální hladina prolaktinu je odlišná u mužů a žen: například u negravidních žen je prolaktin 4 - 23 ng / ml u normálních žen, 34 - 386 ng / ml u těhotných žen a 3 - 15 ng / ml u mužů. U dívek a žen po menopauze by prolaktin neměl překročit 19-20 ng / ml.

V závislosti na výzkumných metodách používaných v laboratořích se mohou výsledky laboratorních testů lišit: v každém případě jsou odrazeny od normálních hladin hormonu prolaktinu pro konkrétní laboratoř.

Abychom zlepšili účinnost, naši čtenáři úspěšně používají M-16. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Zvýšená hladina prolaktinu nemusí nutně znamenat přítomnost nemocí, hormon může být zvýšen u dokonale zdravých lidí.

Důvody pro zvýšení hladin prolaktinu:

  • Přítomnost těhotenství, již v 8 týdnech těhotenství, se významně zvyšuje hladina prolaktinu.
  • Doba laktace.
  • Silný stres.
  • Nesoulad s pravidly dárcovství krve (vzhledem k existujícím normám v laboratořích).

Zvýšený prolaktin však může být indikátorem detekce některých onemocnění:

  • Prolaktinomy, když se nádor vyvíjí v hypofýze, což vede k nadměrnému hormonu.
  • Hyperoióza, když štítná žláza produkuje příliš málo hormonů.
  • Anorexie.
  • Syndrom polycystických vaječníků, když se ztrácí menstruační cyklus, dochází ke zvýšení růstu vlasů na těle a může dojít k neplodnosti.
  • Onemocnění ledvin, hypotalamické tumory atd.

Jak snížit hladinu prolaktinu

Léčba zvýšených hladin prolaktinu závisí na tom, kolik prolaktinu je nad normální.

Pokud je zvýšení tohoto hormonu zanedbatelné (na přibližně 50 ng / ml), pak se prolaktin sníží sám o sobě, stačí pouze upravit svůj životní styl a odmítnout užívat léky, které vyvolávají jeho zvýšení.

Pokud je žena těhotná nebo krmí dítě, léčba prolaktinem není nutná.

V ostatních případech je hladina prolaktinu snížena na normu následujícími metodami:

Redukce prolaktinu je možná ve dvou skupinách léčiv:

  • Ergolin (námelové alkaloidy): léčba je prováděna bromkriptinem, laktodelem, parlodelem, serokriptinem, apo-bromokriptinem, bromergonem, abegrinem, dostinexem a také kabergolinem (dostinex);
  • Ne-ergolinické: léčba je možná pomocí preparátů chinagolidu (norprolac). Fondy na snížení hladiny hormonu prolaktinu produkují velké společnosti, které se osvědčily na farmaceutickém trhu: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, atd.

Všechny tyto nástroje jsou dostupné ve formě tablet nebo kapslí. Lék nezbytný pro vaše tělo může předepsat pouze odborník.

Byliny a lidové prostředky

Prolaktin se dramaticky zvyšuje v přítomnosti stresu v životě člověka. V tomto ohledu je nutné přijmout finanční prostředky na odstranění stresu. Mezi takové léky v lidovém lékařství patří byliny Hypericum, hloh, starší, chmel a meduňka. Z těchto bylin, aby vývarů a pít ve večerních hodinách, pár hodin před spaním.

Pro udržení normální hladiny prolaktinu je nutné jasně sledovat rovnováhu práce a odpočinku. Je nutné se snažit minimalizovat silnou fyzickou námahu, dodržovat vzorce spánku, podnikat sportovní procházky. Káva a alkohol jsou vyloučeny ze stravy. Pokud je příčinou zvýšeného prolaktinu, že člověk má určité nemoci, pak je léčena samotná nemoc.

Prolaktin se může snížit bez léčby v případech: t

  • Konec těhotenství a doba krmení dítěte mlékem.
  • Snížení stresu na minimum u mužů a žen, které nejsou těhotné.
  • Na konci puberty období adolescentů, kdy dívky dostatečně vyvinuly mléčné žlázy.
  • Obnovení režimu spánku.
  • V důsledku léčby onemocnění, která vyvolávají zvýšení prolaktinu: například léčba mastopatie (patologická proliferace pojivových tkání).

Prevence

Neexistuje žádná speciální profylaxe pro prolaktin: musíte jíst správně, ne-léčit sami, zkuste se opalovat hodně. Pokud jsou problémy se spánkem, je lepší pilulku na spaní nahradit valeriány.

Pokud si žena po dobu dvou nebo tří let po porodu nebo potratu všimla, že se z bradavek vybíjí skvrna, pak se nebojte: je to normální stav těla v takovém období, léčba zvýšeného prolaktinu není nutná. Hlavní věcí je, aby obsah z bradavky nevytlačoval sám, jinak bude prolaktin i nadále produkován na zvýšené úrovni.

Zvýšený testosteron u žen - příčiny, metody poklesu a účinky

Testosteron patří do skupiny androgenů, tvoří většinu všech mužských pohlavních hormonů. V ženském těle je její obsah o 70% nižší. Hormon je produkován varlaty u mužů a vaječníky u žen, pouze malá část je syntetizována kůrou nadledvin. Koncentrace testosteronu závisí na věku osoby, jeho životě a klinické historii.

Zvýšená koncentrace hormonů se vyskytuje u žen mnohem častěji než u mužů a v klinické medicíně se nazývá hyperandrogenismus. Symptomy nemoci prakticky na povrchu jsou vždy jasně vyjádřeny, bez skrytého proudění. Hormonální nerovnováha dělá úpravy nejen ve fyzickém zdraví ženy, ale také v jejím psycho-emocionálním stavu.

Důvody

Volný testosteron je podporován řadou vnitřních a vnějších faktorů. Exogenní faktory obvykle ovlivňují hormony ženy prostřednictvím jídla a životního prostředí. Věky související s věkem, těhotenství a laktace a chronická onemocnění orgánů nebo systémů jsou považovány za endogenní.

Je-li nerovnováha hormonů dočasná, pak je nepravděpodobné, že by ovlivnila celkový zdravotní stav, pokud je však zvýšený testosteron systémový, pak komplikace vás nebudou čekat. Hlavní příčiny zvýšeného testosteronu u žen jsou:

patologie ledvin (funkční poruchy kůry nadledvinek);

dlouhodobá léčba drogami, nedostatečná léčba drogami;

onkologické procesy v těle;

poškození vaječníků jakéhokoli původu;

děložní myomy nebo polypóza;

hyper nebo hypotyreóza a endokrinní disrupce;

Cushingův syndrom, Conn (s nadměrnými koncentracemi glukokortikoidů);

Diabetes mellitus v anamnéze, vzácné genetické choroby jsou také nepřímými příčinami hyperandrogenismu. Pokud je porušení hormonálního objemu stabilní více než rok, objeví se první symptomatické projevy.

Příznaky

Obvykle žena pociťuje vnitřní poruchy ve vlastním těle, zejména pokud jde o negativní změny jejího vzhledu a psycho-emocionálního stavu. Když se objeví první příznaky, je důležité poradit se s lékařem o úplném vyšetření hormonálního pozadí a celkového zdravotního stavu. Gynekolog se stává prvním lékařem, po kterém budete možná muset konzultovat doporučený profil s endokrinologem a dalšími odborníky.

Hlavní příznaky jsou:

dysfunkce vaječníků;

amenorea, menstruační poruchy;

zhoršení kůže;

růst vlasů v atypické lokalizaci spolu s vypadáváním vlasů na hlavě;

zvýšená sexuální aktivita (tendence k nerozlišování spojení);

nadměrné pocení s charakteristickou vůní;

problémy s otěhotněním a nesením dítěte.

U žen je hlas znatelně drsnější, tvar se mění. Podkožní tuk rozbije svou obvyklou koncentraci a přesune se do oblasti břicha. Žena se psychicky mění: je zde agrese, touha po dobrodružných činech, aby riskovala. Chování se stává dominantním, dívka chce být první ve všem. Tyto změny značně mění rodinné vztahy, komunikaci s dětmi.

Kdy je zvýšená hladina testosteronu u žen normou?

V několika případech je zvýšený testosteron normou, která je určena přirozenými změnami v těle. Norma má dva hlavní důvody:

těhotenství v kterémkoli trimestru;

V prvním případě je tělo na vrcholu své možné zátěže, všechny zdroje se podílejí na přepravě zdravého plnohodnotného dítěte. Gynekologové ani test na zvýšení testosteronu u těhotných žen. Pokud však došlo k obtížným dodávkám, odchylkám ve vývoji dítěte, silné změně tvaru, pak po porodu byste měli projít testy na hladiny testosteronu.

V druhém případě, když se dívka stane fyzicky a psychicky ženou, je testosteron také zvýšen. Dívky se zvýšeným testosteronem zvýšily agresivní chování, je zde tendence k sebevraždě, mastná pleť se stopami akné, pupínků, rychle se objevují sekundární sexuální charakteristiky.

Období puberty je těžké v životě nějakého teenagera. Rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost jakýmkoli změnám v chování a duševním stavu dítěte. Při dlouhodobém zachování nepříjemných symptomů je hormonální terapie přijatelná pro normalizaci poměru androgenů a estrogenů.

Hlavní metody snižování hladiny testosteronu u žen

Normálně, hladina testosteronu v krvi dospívající dívky dosáhne 3.09 pg / ml, u dospělé ženy - 3.09 pg / ml, a od věku 40, hladina testosteronu klesá významně a po 60 rokách to sotva dosáhne 1.8 pg / t ml. Po přesné diagnóze hyperandrogenismu bude taktika léčby záviset zcela na příčině patologie.

Zvýšený inzulín

Při poklesu hladiny testosteronu v důsledku vysokého inzulínu se doporučuje následující opatření:

intenzivní fyzickou aktivitu v nepřítomnosti kontraindikací (zvýšení citlivosti tkání na inzulín a posílení svalových struktur);

substituční léčba hormonem T3 za účelem zlepšení funkce štítné žlázy;

léková terapie ke zvýšení citlivosti tkání na inzulín (inhibitory alfa-amylázy, Metaformin, inhibitory SGLT-2);

systematický průběh doplňků stravy (Berberin, hořčík, chrom, kyselina alfa-lipoová).

Náhradní terapie může být celoživotní povahy, proto by ženy měly projevit trpělivost a porozumění celému lékařskému procesu.

Změna poměru estrogenů a progesteronu

Před zahájením léčby ke snížení koncentrace testosteronu se doporučuje:

léčba hypotyreózy, pokud je to nutné (analýza T4);

léčba jater v přítomnosti patologií;

příjem biologicky identických hormonů;

pravidelný příjem doplňků stravy (bio-identický progesteron, methylsulfonylmethan).

Před zahájením léčby je třeba vyloučit jakékoli abnormality endokrinního systému a jaterních struktur. Bez profesionální diagnózy není vlastní diagnostika možná.

Onemocnění nadledvinek

Pokud mají ženy v klinické anamnéze dříve problémy s ledvinami, je důležité kontaktovat nefrologa a vyšetřit nadledvinky, které také produkují testosteron. Měla by být přijata následující opatření: t

zvýšení množství spotřebované soli (s výhodou moře);

normalizace emočního pozadí (časté procházky, čerstvý vzduch, sport, pozitivní metody v psychologii);

odstranění alkoholu, kofeinu a tabáku;

vysazení amfetaminů;

normalizace spánku, odpočinku a bdělosti (spánek by měl být nejméně 8 hodin);

systémová léčba onemocnění ledvin (adekvátní substituční léčba).

Zvýšení množství soli vám umožní obnovit rovnováhu elektrolytu, zejména ve vztahu ke koncentraci sodíku. Po uvolnění plynových bublin se doporučuje vypít denně léčivou stolní minerální vodu.

Vysoká koncentrace leptinu

Při diagnostice tohoto stavu budete muset použít následující opatření:

snížení sacharidů a fruktózy ve stravě;

kompenzace onemocnění štítné žlázy;

intenzivní cvičení;

léky, které zvyšují citlivost leptinu;

Doplňky stravy (Omega-3 rybí olej, leucin, další doplňky).

Hlavními léky pro léčbu hyperandrogenismu jsou Tsiproteron, Digostin, Digitalis, Dexamethason. Je důležité si uvědomit, že zahájení léčby by mělo být založeno na výsledcích laboratorních testů. Samotné symptomy nestačí pro konečný projev hyperandrogenismu.

Účinky zvýšeného testosteronu

S prodlouženou hormonální nerovnováhou a přetrvávajícím projevem hyperandrogenismu se u žen projevují četné problémy, které souvisejí především se změnami tvaru, vzhledu a hlasu. Často, ženy najít vysokou úroveň testosteronu, když přijdou na schůzku s lékařem pro neplodnost nebo menstruační nesrovnalosti. V průběhu času se postava ženy podobá mužovi, včetně chůze a způsobu komunikace. Následky hormonální nerovnováhy mohou být:

onkologická onemocnění pohlavních orgánů a mléčných žláz;

nádory v děloze (myomy, polypy);

onemocnění reprodukčních orgánů (endometrióza, polycystický vaječník)

patologické změny v srdci, cévách;

diabetes a další endokrinní poruchy.

Na pozadí vážných hormonálních poruch není žena schopna vyrovnat se se svým emocionálním vzrušením, všeobecným emocionálním stavem, tedy projevem agrese, krátkého temperamentu, přetrvávajícího chování. Někdy změny zpochybňují další přiměřený život. Deprese, porušování sexuálního života, pocení a růst vlasů - to vše může sloužit jako signál k porušení vylučování testosteronu v ženském těle.

Příroda vytvořila člověka jako ucelený mechanismus. Hormonální poruchy jsou velmi tenké oblasti lidského těla, ale jsou to hormony, které tvoří základ lidského zdraví. Za jakékoli porušení důležité opravy, která nejen zlepší vaši pohodu, ale také k udržení fyzické zdatnosti a zdraví.

Zvýšený testosteron v dospívající dívce

Období puberty je kritickou, ale důležitou fází lidského vývoje. Kvalita reprodukční funkce, prognóza plodnosti, sociální adaptace, somatické zdraví v dospělé generaci do značné míry závisí na užitečnosti a pohodě průběhu puberty.

Hyperandrogenismus je stav, který se vyvíjí v důsledku nadbytku mužských pohlavních hormonů. V ženském těle se hyperandrogenismus projevuje růstem vlasů mužského typu na obličeji a těle, akné, seborrhea, vypadáváním vlasů, hrubostí hlasu, hypertrofií klitorisu, maskulinizací fenotypu [5]. Zdrojem mužských pohlavních hormonů (androgenů) v těle ženy jsou nadledvinky a vaječníky. Kromě toho jsou androgeny tvořeny v důsledku periferního metabolismu v játrech, svalech, kůži a tukové tkáni.

Hlavní androgenní adrenální žláza je dehydroepiandrosteron (DHEA) a jeho sulfát (DHEA-S); testosteron a androstendion jsou produkovány ve vaječnících. Za fyziologických podmínek hrají androgeny úlohu anabolických faktorů.

Hyperandrogenní syndrom je poměrně velká skupina endokrinních onemocnění, která vznikají v důsledku velmi různorodých patogenetických mechanismů, ale jsou kombinovány podle principu podobných klinických symptomů v důsledku nadměrného množství a / nebo kvality (aktivity) mužských pohlavních hormonů v ženském těle. Mezi nejčastější hyperandrogenní stavy patří:

  • Syndrom polycystických ovarií (PCOS):
    a) primární (Stein-Leventhalův syndrom);
    b) sekundární (v rámci neuroendokrinní formy tzv. hypotalamického syndromu, s hyperprolaktinemickým syndromem, na pozadí primární hypotyreózy).
  • Idiopatický hirsutismus.
  • Vrozená dysfunkce kůry nadledvin.
  • Stromální tekomatóza ovárií.
  • Virilizující tumory.
  • Další vzácnější možnosti.

Ve většině případů byly příčiny vzniku těchto onemocnění podrobně prostudovány a existují specifické účinné metody jejich korekce. Zájem vědců a kliniků různých specializací na problém hyperandrogeny však nevysychá. Předmětem neustálé a nejtrvalejší pozornosti, zejména v posledním desetiletí, je PCOS, jinak známý jako syndrom hyperandrogenní dysfunkce polycystických vaječníků [10].

Hyperandrogenismus kliniky se skládá z několika příznaků (asi deset symptomů), ale v závislosti na závažnosti procesu se celkový vzhled pacientů může značně lišit. Jsou zvažovány 4 hlavní klinické projevy hyperandrogenismu: akné, mastný seborrhea, hirsutismus, androgenní ředění vlasů. Takové dermopatie jsou první a někdy pouze první diagnostické známky hyperandrogenismu, které mohou dále vést k závažným poruchám plodnosti u žen v reprodukčním věku [4,10].

Hirsutismus není jen známkou hyperandrogenismu, nejpozoruhodnější a „chytlavou“, pokud jde o lékařskou diagnózu, ale také faktorem, který nejvíce traumatizuje psychiku pacienta. Ferrimanova-Gallwayova stupnice umožňuje vyhodnotit závažnost hirsutismu v bodech během minuty. Na stupnici lze snadno vypočítat ukazatel tzv. Hormonálního čísla (čtyřbodové skóre v devíti androgenově závislých zónách). To odráží pacientovu androgenní saturaci, zpravidla mnohem přesněji než sérový testosteronový indikátor koncentrace. Je dobře známo, že i v případě těžké patologie mohou zůstat v rámci referenční normy (snížením hladiny biologicky neaktivní hormonální frakce spojené s transportním proteinem TESG), zatímco výsledek vizuální screeningové diagnózy pro hormonální číslo Ferriman-Gallway si zaslouží větší důvěru, protože přímá korelace hodnoty tohoto markeru s koncentrací volných androgenů byla opakovaně ukázána. To je volná frakce testosteronu, která určuje závažnost procesu, proto, v praxi, hormonální skóre hirsutism moci dobře být považován za spolehlivé “zrcadlo” hyperandrogenism [10].

Androgenní alopecie je spolehlivým diagnostickým markerem virových variant hyperandrogenismu. Podobně jako jiné typy endokrinní alopecie, je difúzní, ne fokální (vnořená) v přírodě. Na rozdíl od plešatosti při jiných onemocněních žláz s vnitřní sekrecí (primární hypotyreóza, polyglandulární insuficience, panhypopituitarismus atd.) Má androgenní alopecie určitou dynamiku. Zpravidla se projevuje vypadáváním vlasů v časových oblastech (bitemporální alopecie s tvorbou „temporálních plešových náplastí“) a pak se šíří do oblasti parietální (parietální alopecie, „plešatosti“) [10].

Frekvence hyperandrogenních stavů ve struktuře gynekologických onemocnění se pohybuje od 1,4 do 3% [9].

Někteří vědci si všimnou, že hyperrichóza může být způsobena vedlejšími účinky určitých léků, jako je fenytoin, penicilamin, diazoxid, minoxidil, cyklosporin, glukokortikoidy, atd. Spolu s tím se často vyskytuje nadměrný růst mužských vlasů, tj. Hirsutismus. vyšetření dívek s menstruačními poruchami podle typu oligomenorea, amenorey a krvácení z dělohy, u pacientů s hypotalamickým syndromem puberty, s dysfunkcí štítné žlázy, obezitou, diabetes mellitus že dysmenorrhea, mentální anorexie. Symptomy hyperandrogenismu jsou někdy pozorovány u pacientů s patologií jater a žlučových cest, nedostatkem vitamínů, minerálů a mikroelementů, porfyrií a dermatomyositidou, s chronickými onemocněními ledvin a dýchacích cest, včetně pozadí tuberkulózní intoxikace [9].

Hyperandrogenismus adolescentů vyžaduje zvláštní schopnost lékaře porozumět skutečným příčinám a předepsat nejracionálnější způsob jejich odstranění. Problémy s diagnózou se týkají skutečnosti, že funkce vaječníků, nadledvinek, hypotalamu a hypofýzy jsou vzájemně úzce spjaty a porážka kterékoli z těchto částí neuroendokrinní regulace ženského těla nemůže ovlivnit stav jejích ostatních částí a v důsledku toho - fungování reprodukčního systému ve celé

Hyperandrogenní syndrom se může objevit na pozadí funkční nebo organické poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému, benigních a maligních nádorů vaječníků, hyperplazie nebo adrenálních nádorů a dysfunkce jater. V tomto ohledu existuje hyperandrogenismus typu hypotalamus-hypofýza (idiopatický), ovariální a adrenální.

Je důležité si uvědomit, že zvýšení hladiny aktivních androgenů může nastat v důsledku genetických mutací, ale projevuje se obdobím puberty. Kromě toho může být zvýšení hladiny těchto hormonů důsledkem méněcennosti vývoje centrálních a periferních vazeb reprodukčního systému. Kromě toho může být hyperandrogenismus odrazem progresivního růstu buněk produkujících hormony vaječníků, nadledvinek, hypofýzy a hypotalamických struktur a může být také projevem zvýšené citlivosti vlasových folikulů na androgeny a jejich aktivní metabolity. Nesmíme zapomínat, že často jedinou příčinou hyperandrogenních projevů může být porušení mechanismů, které zajišťují vazbu estradiolu a testosteronu s proteinovými sloučeninami, které transportují a neutralizují pohlavní steroidy (globuliny a albumin, které vážou pohlavní hormony).

V některých případech se může zvýšený růst vlasů objevit v 6-8 letech, tj. Během období adrenarche, kdy dochází k fyziologickému nárůstu obsahu 17-hydroxyprogesteronu, DEA a jeho sulfátu a pak androstendionu, s poměrně stabilní hladinou testosteronu. Zvýšení aktivity produkující androgeny u dívek ve věku 6–8 let se shoduje se zvýšením celkového objemu vaječníků v důsledku zvýšení hmotnosti složek stromatu a tech-buněk. Je třeba poznamenat, že adrenarche předchází zvýšení gonadotropinů přibližně o 2 roky a není spojen se zvýšením citlivosti gonadotropů na gonadotropin uvolňující hormon (GnRH) ani se zvýšením amplitudy a frekvence nočních emisí LH. Je důležité si uvědomit, že adrenarche obvykle nevykazuje pohlavní růst vlasů, ale vytváří předpoklady pro vznik růstu vlasů na začátku stydké tkáně a poté v axilárních oblastech [10].

Je třeba vzít v úvahu, že dívky s předčasným adrenarche (PA) jsou často vystaveny riziku vzniku ovariálního hyperandrogenismu na pozadí polycystické transformace vaječníků.

Předčasná adrenarche může sloužit jako první marker řady metabolických poruch vedoucích k rozvoji metabolického syndromu u dospělých žen. Hlavní složky tohoto syndromu u dívek puberty a dospělých žen jsou hyperinzulinismus a inzulinová rezistence, dyslipidemie, hyperandrogeny, hypertenze. V dětství, s PA, tam jsou často rostoucí známky inzulínové rezistence a hyperinsulinism. Závažnost těchto znaků zpravidla nezávisí na tělesné hmotnosti. Zvláštní typ inzulínové rezistence se vyskytuje u metabolického syndromu, včetně obezity, nadbytečných androgenů, amenorey, polycystických ovariálních onemocnění a papilární pigmentové dystrofie kůže v krku, podpaží a záhybech kůže (acanthosis nigricans) [1,2].

Těžká virilizace může být způsobena adrenálními nádory produkující androgen (Cushingův syndrom způsobený adenomem nebo rakovinou nadledvin) nebo vaječníky (androblastom, nádor lipidových buněk, gonoblastom).

Vzhled nebo zhoršení hirsutismu, zejména u pacientů s oligomenorea a amenoreou, může být způsobeno hyperprolaktinemií. Zvýšená sekrece prolaktinu přímo stimuluje steroidogenezi v nadledvinách, proto u pacientů s adenomem hypofýzy je obsah DEA ​​a DEA sulfátu zpravidla významně zvýšen při mírné testosteronémii.

Základem hyperandrogenismu u pacientů s poruchou funkce štítné žlázy je významné snížení produkce globulinů, které vážou pohlavní steroidy (SHGS). Vzhledem ke snížení hladiny SHGS se zvyšuje rychlost přeměny androstendionu na testosteron.

Účinnost léčby hyperandrogenismu je do značné míry způsobena správným diagnostickým screeningem a volbou metody léčby. Základní diagnostické vyšetření by mělo zahrnovat: kompletní krevní obraz, biochemický krevní test (ALT, AST, cholesterol, bilirubin, triglyceridy, glukóza), studii hormonálního profilu (LH, FSH, prolaktin, TSH, 17OH-progesteron, celkový testosteron. A ZDARMA.) DHEA-S, kortizol), ultrazvuk pánevních orgánů. Další vyšetření závisí na získaných výsledcích. Při identifikaci patologie pacientů jsou společně gynekolog, endokrinolog, dermatolog.

Léčba hyperandrogenních stavů je obtížný úkol. Používání kosmetických prostředků, zejména u těžkých forem onemocnění, vede ke krátkodobému klinickému účinku a je velmi vzácné, aby se vyléčilo. Komplexní patogenetické varianty a etiologické faktory vyžadují individuální přístup k volbě metody léčby.

U pacientů s převážně centrálními mechanismy tvorby hyperandrogenismu je nejúčinnější použití léků, které mají regulační a korekční účinek na funkci hypotalamo-hypofyzárního systému. Léčba by měla začít eliminací metabolických poruch. Je důležité provádět preventivní opatření zaměřená na vytváření stereotypu zdravého stravování a prevenci nadváhy. Snížení potravy s vysokým obsahem rafinovaných uhlovodíků a nasycených tuků vede k normalizaci metabolismu sacharidů a lipidů a ke snížení hladiny androgenů. Celkové množství tuku za den by nemělo překročit 30%. Pozitivní vliv má i začlenění čerstvého ovoce (meruňky, kiwi), sušeného ovoce (meruňky, kurjaga), čerstvé zeleniny (tuřín, rutabaga) do stravy. Boj proti fyzické nečinnosti a udržování normálního poměru hmotnosti a hmotnosti pomocí pravidelného cvičení je druhým důležitým faktorem v prevenci inzulinové rezistence a boje proti drogám s projevy hyperandrogenismu. Příznivý účinek fyzické námahy se projeví po měsíci od začátku. Důležitým bodem je dodržení délky spánku v noci po dobu nejméně 8 hodin a vyloučení duševní a fyzické zátěže ve večerních hodinách.

U pacientů s predispozicí k inzulínové rezistenci, stejně jako detekce abnormálních hladin inzulínu a hyperglykémie, mají léčiva, která mohou zvýšit citlivost tkání na inzulín, pozitivní klinický efekt. Použití biguanidů pro tento účel (metformin, buformin atd.) Významně zlepšuje citlivost tkání na tento hormon.

Chirurgicky je možná eliminace produkce autonomního hormonu nádory CNS, vaječníků nebo nadledvinek. Doporučuje se poslat dívky do elektivní operace na vaječnících a nadledvinách v nemocnicích se zkušenostmi s endoskopickou operací.

Klinická resekce polycystických vaječníků u dospívajících dívek je nepraktická, protože snížení objemu buněk produkujících androgeny pouze dočasně eliminuje hyperandrogenismus. Sfenoidní resekce, demulace nebo kauterizace vaječníků u dívek je možná s neúspěchem léčby na konci puberty, tj. Ve věku 18 let a starší, pokud je to žádoucí, mít těhotenství [9].

Při identifikaci primární hypotyreózy jako příčiny hyperandrogenismu je oprávněné předepsat substituční terapii hormonem štítné žlázy.

Antagonista aldosteronu - spironolakton (Veroshpiron) - má antiandrogenní účinek, blokuje periferní receptory a syntézu androgenů v nadledvinách a vaječnících, čímž snižuje aktivitu cytochromu P450c17. Spironolakton navíc inhibuje aktivitu enzymu 5alfa-reduktázy, přispívá ke snížení hmotnosti. Trvání léčby od 6 do 24 měsíců nebo více. Při dlouhodobém příjmu 100 mg denně dochází k poklesu hirsutismu.

V posledních letech se v klinické praxi používá nový analog spironolaktonu, drospirenonu. Drospirenon je derivát 17alfa-spirolaktonu, jehož farmakologické vlastnosti představují jedinečnou kombinaci progestogenních, antimineralokortikoidních a antiandrogenních účinků bez estrogenní, androgenní a glukokortikoidní aktivity [15,16]. Drospirenon jako součást kombinované antikoncepce Yarin poskytuje antiandrogenní účinek při zachování celé škály účinků moderních antikoncepčních prostředků. Yarin, obsahující 30 μg ethinylestradiolu a 3 mg drospirenonu, je kombinovaná monofázová, nízkodávková hormonální antikoncepce. Antiandrogenní aktivita Yariny je realizována stejným způsobem jako v jiných CEC, tj. Je spojena s antigonadotropním účinkem kombinace estrogen-gestagen [3,11,12,13].

Pro odstranění hyperandrogenismu je široce používán Diane-35. Každá tableta jednofázového léčiva s antikoncepčním účinkem obsahuje 35 μg ethinylestradiolu a 2 mg acetátu cyproteronu. Ethinylestradiol v kombinaci s progestogenem zvyšuje syntézu GSM v jaterních buňkách, snižuje vylučování testosteronu a androstendionu vaječníky a vylučování DEA a androstendionu nadledvinami. Tsiproteron acetát má výrazné antiandrogenní vlastnosti. Pro zvýšení centrálního a periferního působení u pacientů s hirsutismem v ovariálních formách hyperandrogenismu se navrhuje kombinovat Diane-35 s Androcur-10, obsahující 10 mg cyproteron acetátu v každé tabletě a Diane-35 podávanou od 1 do 15 dnů [7,8].

Mezi deriváty 19-nortestosteronu dnes patří progestogen s antiandrogenní aktivitou - dienogest (součást KOK Janine). Z hlediska antiandrogenního účinku je důležité, aby se dienogest na rozdíl od derivátů 19-nortestosteronu (norethisteronu, levonorgestrelu, desogestrelu) nevázal v krvi endogenním testosteronem transportního proteinu (GSPS) [6].

KOKs mají také klinický antiandrogenní účinek, který obsahuje klasickou 19-norsteroidy jako progestogenní složku (například desogestrel, který je součástí KOK Marvelon, Mersilon, Regulon, Novinet a Three Merci). Výrazný antigonadotropní účinek COC obsahujícího desogestrel se projevuje normalizací poměru LH a FSH, poklesem objemu buněk produkujících androgeny ve vaječnících a zlepšením biochemických stavů ovariálních folikulů [9].

V posledních letech se pro zvýšení blokovacího účinku COC doporučuje prodloužený 63denní režim užívání léčiv s možným prodloužením až o 9–12 měsíců. Pacienti začínají dostávat COC v 1. den menstruačního cyklu a pokračují v jejich přijímání bez přerušení po dobu 63 dnů, tj. 3 balení v řadě.

Snížení akné, snížení kožní mastnosti a závažnosti hirsutismu je zaznamenáno již po 2-3 měsících od začátku COC poslední generace, ale znatelné zpomalení růstu vlasů v hormonálně závislých oblastech těla je pozorováno až po 12 měsících.

G.N. Mansurova, L.M. Tuhvatullina

Kazanská státní lékařská akademie

1. Gurkin Yu A. Gynekologie dospívajících. SPb., 2000.

2. Kokolina V. F. Gynekologická endokrinologie dětství a dospívání: průvodce pro lékaře. 4. vydání, revidováno, rozšířeno. M.: ID MEDPRAKTIKA-M, 2005. 340 str.

3. Craighill M. Pediatrická gynekologie // Pediatrie / Ed. Gref D.M., 1997. P.457-481.

4. Mazitova L.P. Moderní aspekty patogeneze a přístupy k léčbě akné u adolescentů. Reprodukční zdraví dětí a dospívajících. 2008. Č. 1, P.53-58.

5. Manušarova R.A. Hyperandrogenní stavy a inulinosistant. Ošetřující lékař. 2003. №10.

6. Ostreykova L. I. Možnosti využití nové nízko-dávkové antikoncepce „Janin“ // Gynekologie. 2002, sv. 4. č. 4, str. 22-26.

7. Prilepskaya Century N. Antikoncepční hormony v léčbě a prevenci gynekologických onemocnění. V knize: Praktická gynekologie, pod redakcí V. Kulakov, V.N. Prilepskaya. M.: MEDpressinform, 2006; 465-82.

8. Prilepskaya V.N., Nazarova M.N. Hormonální antikoncepce. V: Serov V.N., Prilepskaya V.N., Ovsyannikova T.V. Gynekologická endokrinologie. M.: MEDpressinform, 2004; 381-470.

9. Uvarova E.V. Patogenetické aspekty a moderní možnosti korekce hyperandrogenních projevů u dospívajících dívek. // léčit lékař 2008. Č. 3, str. 89-75.

10. Shilin D. E. Syndrom izolované pubarche u dívek: nový pohled na starý problém. Materiály republikánského setkání - seminář hlavních dětských endokrinologů předmětů Ruské federace. Smolensk, 1999. - str. 112-126.

11. Boschitsch E, Skarabis H, Wuttke W, Heithecker R. Účinek nového perorálního kontraceptiva a jeho vliv na pohodu. // Eur J Contracept Reprod Zdravotnická péče. 2000; 5 (3): 34-40.

12. Fuhrmann U., Krattenmacher R., Slater E. P., Fritzmeier K. H. Nový progestin drospirenon a jeho přirozený protějšek progesteron: profil biochemie a antiandrogenní potenciál. Antikoncepce. 1996; 54: 243-51.

13. Guido M., Romualdi D., Giuliani M. a kol. Drospirenon pro léčbu žen se syndromem polycystických vaječníků: klinická, endokrinologická, metabolická pilotní studie // J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (6): 2817-23.

14. Shulman L.P. Bezpečnost a účinnost nového orálního antikoncepčního prostředku obsahujícího drospirenon // J Reprod Med. 2002; 47 (Suppl. 11): 981-4.

15. Thorneycroft I. H. Vývoj progestinů. Zaměřte se na nový progestin drosperinon // J Reprod Med. 2002; 47 (Suppl. 11): 975-80.

16. Van Vloten, W. A., Van Haselen, C. W., Van Zuuren, E. J. et al. Orální kontraceptiva kombinovaná buď s dspirenonem nebo cyproteron acetátem na akné a seborrhea. Cutis. 2002; 69 (Suppl. 4): 2-15.

Proč se hladiny testosteronu zvyšují a jak to ovlivňuje tělo?

Kdy jsou koncentrace testosteronu vysoké u mužů, žen a dětí? Budeme studovat příznaky, příčiny a účinky, které se mohou objevit při zvýšení hodnot hormonů v krvi.

Zvýšené hodnoty testosteronu - nad normální hodnoty

Hodnoty hladin testosteronu - u mužů a žen - jsou měřeny pomocí speciálních testů, které umožňují odhadnout jak celkovou koncentraci, tak indikátory volného nebo aktivního testosteronu.

Testosteron v krvi je ve dvou formách: volný a vázaný na protein.

Volný testosteron je biologicky aktivní forma, která může interagovat s receptory prakticky pro všechny tkáně našeho těla.

Testosteron spojený s proteinem (což představuje 98% celkové koncentrace u mužů a 99% u žen) představuje většinu hormonu cirkulujícího v krvi.

Proteiny jsou potřebné k vytvoření rovnováhy mezi hladinou volného a celkového hormonu. V praxi proteiny zaručují, že pouze 1 až 2% aktivního testosteronu je v krvi, bez ohledu na produkci žláz.

Zpravidla neexistuje jasná hranice pro zvýšení hladiny testosteronu, ale pokyny naznačují:

  • Celkový testosteron:> 12 nmol / l
  • Bez testosteronu:> 250 nmol / l

Testosteron je hormon produkovaný pohlavními žlázami, a v menší míře, nadledvinami. Žlázy vylučují testosteron pod stimulací jiného hormonu - LH, který je produkt hypofýzy (železo v mozku), který podle pořadí závisí na uvolnění hormonů hypotalamem (oblast mozku lokalizovaná přímo nad hypofýzou).

Za normálních podmínek reguluje hypotalamus hormonální kaskádu jednoduše sledováním koncentrace testosteronu v krvi, pokud je nízká, stimuluje syntézu a naopak, pokud je hodně, omezuje stimulaci.

Příznaky zvýšení hladiny testosteronu

Když hladiny testosteronu významně převyšují maximální limit, to samozřejmě zvyšuje funkce těla, které jsou regulovány hormonem.

U mužů se proto projevuje zvýšená hladina testosteronu:

  • zvýšení svalové hmoty při svalové hypertrofii;
  • změny v ledvinách a játrech;
  • hypercholesterolemie;
  • zvýšená pravděpodobnost vzniku duševních poruch.

Zatímco ženy:

  • menstruační poruchy;
  • hypotrofie prsu;
  • abnormální svalový vývoj;
  • snížení hlasového zabarvení.

V obou případech dochází ke zvýšení hematokritu, který předurčuje k trombóze a kardiovaskulárním problémům, jako je infarkt myokardu.

Když se tyto podmínky objeví v akutní formě, pak mohou být snadno kompenzovány. Připomeňme, že naše tělo má obrovskou plasticitu. Ale problém nastane, když se vysoké hladiny testosteronu stanou chronickými.

Důvody pro zvýšení hladiny testosteronu

Mírné zvýšení produkce testosteronu lze považovat za fyziologický stav, zejména v určitých fázích vývoje organismu, například během puberty a dospívání. Zvýšení hladiny testosteronu (a androgenů obecně) během tohoto období zajišťuje rozvoj sekundárních mužských příznaků, jako jsou vlasy, růst svalů, pokles tónu hlasu atd.

Je jich však mnoho patologických stavů, které vedou k nadměrné produkci testosteronu:

  • Hlavní je primární hypergonadismus, tj. zvýšená produkce testosteronu v důsledku hyperaktivity pohlavních žláz nebo nadledvinek. Takový patologický stav je obvykle spojován s gonadálními nádory, což je doprovázeno zvýšením počtu Leydigových buněk (žláz zapojených do produkce testosteronu), které jsou mimo kontrolu osy hypotalamus-hypofýza-gonáda.
  • Sekundárním patologickým stavem je nádor hypofýzy nebo hypotalamu. V tomto případě je porušena regulace v ose zpětné vazby hypotalamus-hypofýza-gonáda.

Další podmínkou je „samoindukovaný“ hypergonadismus. Mnozí atleti vzali (a stále berou!) Anabolické steroidy na bázi androgenů. Při užívání těchto doplňků narazíte na hypergonadismus velmi podobný patologické formě.

Účinky zvýšení testosteronu

Problémy spojené s hypersekrecí testosteronu závisí na věku a přítomnosti chronických onemocnění.

Prepubertální a pubertální věk:

  • (Chlapechirsutismus, růst kostí, snížení tónu hlasu, vývoj vnějších pohlavních orgánů, růst svalů.
  • (Ta dívka) hirsutismus, růst kostí, snížení tónu hlasu, vývoj vnějších pohlavních orgánů, růst prsu, vývoj svalů, krvácení, podobné menstruaci.
  • Pro obě pohlaví bude charakterizována pseudo-předčasná puberta.

V dospělosti:

  • (Ženaregrese prsu, plešatosti, akné, hirsutismu, amenorey, zhoršené tvorby kostí, problémů s srážením krve atd.
  • (Mužakné, hirsutismus, azoospermie, gynekomastie, poruchy tvorby nové kostní tkáně, problémy se srážením krve atd.

Důsledky pro muže

  • Akné - v důsledku hyperstimulace mazových žláz (žláz kožní vrstvy kůže, které vylučují látky na základě tuku, zvaného sebum).
  • Zvýšení příčin testosteronu reakce buněktělo se snaží zbavit se této nadměrné nabídky, transformovat ji na „estrogen“, což je hormon ženského těla. U mužů, kteří používají a zneužívají anabolické steroidy, je v dlouhodobém horizontu rostoucí gynekomastie. To je způsobeno zvýšenou syntézou estrogenů, která stimuluje ukládání tukové tkáně na úrovni hrudníku.
  • Infarkt myokardu. Testosteron má anabolický účinek a je schopen stimulovat růst svalů. Srdce je sval, který pro efektivní práci musí odpovídat určitým proporcím. Hypertrofie myokardu je doprovázena zesílením srdeční stěny. To vše může vést k mírným záchvatům (infarkt myokardu, akutní IMA).
  • Alopecie. Kromě těchto problémů, které by neměly být podceňovány, existuje problém přímo související s hladinou testosteronu: plešatosti. Testosteron na periferní úrovni je přeměněn na dihydrotestosteron, hormon s vyšší androgenní silou. Někteří muži převádějí testosteron na dihydrotestosteron aktivněji než ostatní. Dihydrotestosteron proniká základem vlasového folikulu a blokuje jeho prokrvení, což vede k atrofii a následně k omezení růstu vlasů. Léky používané ke snížení hladiny dihydrotestosteronu a obnovení růstu vlasů mají bohužel závažné vedlejší účinky, jako je zvýšení estrogenů a tělesného tuku.

Rizika pro ženy

  • Nejvýraznějším příznakem zvýšení hladiny hormonů u žen je amenorrhea, to znamená absence menstruace. Jiné příznaky - alopécie a hirsutismus. Tento problém je často řešen farmakologickými prostředky, tj. Užíváním antikoncepčních tablet (dávka a doba trvání léčby jsou upraveny lékařem).
  • Testosteron a akné. Jak již bylo zmíněno, zvýšené hladiny testosteronu v adolescenci stimulují hypertrofii mazových žláz. Naštěstí zpravidla stačí toto období přežít a problém je vyřešen „sám“.

Léčba patologického vylepšení testosteronu

Pokud je zvýšení koncentrace testosteronu v krvi způsobeno fyziologickými důvody spojenými s jednotlivými stádii života, pak tento problém zpravidla nevyžaduje léčbu a je řešen „sám“.

V případě patologického hypergonadismu mohou být hladiny testosteronu v krvi upraveny užíváním určitých léků, včetně antikoncepčních tablet nebo malých množství kortikosteroidů, jako je dexamethason.

Ve většině případů, ve kterých jsou zaznamenány vysoké koncentrace testosteronu, by však mělo být identifikováno a léčeno onemocnění, které je příčinou.


Následující Článek
Co ukazuje krevní test na inzulín?