MRI hypofýzy s kontrastem nebo bez kontrastu: indikace, kontraindikace, metody


Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je vysoce informativní metodou radiační diagnostiky, která umožňuje detekovat i minimální změny v tkáních hypotalamicko-hypofyzárního systému a přesně určit, kde se nacházejí. Studie nevyžaduje žádnou seriózní přípravu na léčbu a je zpravidla dobře snášena pacienty.

Z našeho článku zjistíte, kdo je zobrazen MRI hypofýzy, ve kterých případech se nedoporučuje provádět a také se seznámíte s metodikou tohoto diagnostického postupu.

Výhody metody

Hypofýza je výběžek mozku, který má zaoblený tvar a nachází se v kostní kapse - tureckém sedle. To je ústřední orgán endokrinního systému, produkuje hormony, které regulují práci celého organismu. Jeho rozměry jsou velmi individuální, ale v každém případě lze říci, že tato žláza je malá (dosahuje délky 5-13 mm, šířky 3-5 mm a výšky 6–8 mm).

Novotvary, které se mohou objevit v hypofýze, jsou často charakterizovány ještě menšími velikostmi. Diagnostika je však nesmírně důležitá.

Žádná diagnostická manipulace se s tímto úkolem nebude vyrovnávat, protože pro posouzení změn v jednotlivých částech hypofýzy je nutné získat jeho obrazy s nejvyšším možným rozlišením a nejmenší možnou tloušťkou. V ideálním případě by tloušťka řezu měla být pouze 2-3 mm.

Některé magnetické rezonanční tomografy mohou dobře poskytovat vysoké napětí magnetického pole, poskytující dokonalou kvalitu obrazu s minimální tloušťkou řezu. Jiné diagnostické metody (radiografie, počítačová tomografie) nemohou v tomto ohledu soutěžit s MRI.

Kromě toho MRI poskytuje obraz pouze struktur hypofýzy a tkání, které ji obklopují, a když se provádějí některé další studie, na těchto strukturách jsou navrstveny struktury kostí nebo jiné, které interferují s diagnózou vzdělávání - to snižuje informační obsah studie.

Samostatně chceme poznamenat, že MRI mozku a MRI hypofýzy nejsou stejné studie. Vzhledem k tomu, že posledně uvedená vyžaduje cílenou diagnózu specifické oblasti mozku, není vhodné ji provádět jako součást jiné studie, informace získané v tomto případě budou neúplné. Pokud existuje podezření, že patologický proces je lokalizován přesně v oblasti hypofýzy-hypotalamu, je nezbytnou diagnostickou metodou v takové situaci pouze MRI hypofýzy.

Indikace

Tato metoda výzkumu je ukázána pacientům, kteří vykazují známky endokrinního onemocnění, pravděpodobně spojené s patologickým procesem nádorového nebo ne-nádorového charakteru v hypotalamicko-hypofyzárním systému. To vám umožní detekovat nádor, určit jeho velikost (4-5 mm a více), tvar, strukturu, stejně jako vztahy s tkáněmi a anatomickými strukturami umístěnými v blízkosti.

Indikace pro MRI hypofýzy jsou:

  • bolesti hlavy neznámé povahy;
  • poruchy zrakové funkce, okulomotorické poruchy temné povahy;
  • metabolické poruchy v těle (včetně kolísání tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu);
  • u žen menstruační dysfunkce;
  • u mužů erektilní dysfunkce;
  • příznaky Itsenko-Cushingova syndromu, akromegálie nebo jiných hormonálních poruch;
  • laboratorní detekce změn krevních koncentrací hormonů hypofýzy (thyrotropin, prolaktin, somatotropin a další).

Kontraindikace

Obvykle se dělí na absolutní (v přítomnosti MRI je kontraindikována kategoricky) a relativní (MRI v takových podmínkách je spojena s rozvojem obtíží a komplikací; lékař, s využitím individuálního přístupu, určuje, zda studii provést u takového pacienta nebo ne).

Absolutní kontraindikace 2:

  • pacient má kardiostimulátor (umělý kardiostimulátor) - magnetické pole během studie může způsobit narušení provozu tohoto zařízení, které je nebezpečné pro život;
  • kovové implantáty, fragmenty a jiné kovové předměty v těle pacienta (kochleární implantáty, určité typy klipů a stentů na cévách, umělé srdeční chlopně, endoprotézy kloubů, chirurgické držáky, destičky, šrouby nebo špendlíky atd.).

Kovové zuby nejsou vždy kontraindikovány.

Relativní kontraindikace jsou následující:

  • V prvních dvou trimestrech těhotenství (neexistují žádné důkazy o negativním účinku MRI na tělo plodu) - tato studie byla používána více než 30 let, a to iu těhotných žen, během této doby nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky, ale není znám jako magnetické pole. může ovlivnit plod, takže tato kategorie pacientů MRI se provádí pouze podle přísných indikací, kdy nedostatek diagnózy matky může být nebezpečnější než negativní účinek magnetického pole na rostoucí plod);
  • klaustrofobie (strach z uzavřeného prostoru); pacientům, kteří trpí touto patologií, se doporučuje, aby si před studií prostudovali sedativa nebo, pokud je to možné, diagnostiku na otevřeném přístroji;
  • epilepsie;
  • extrémně závažný stav pacienta;
  • neschopnost pacienta udržet nehybnost během studie (k dosažení nehybnosti, může být podána anestézie);
  • alergie na kontrastní látku (pokud je to nutné, MRI s kontrastem);
  • těžké renální selhání - opět se jedná o MR s kontrastem.

S nebo bez kontrastu?

Pacientovi může být přiřazena jednoduchá MRI hypofýzy nebo studie s použitím kontrastu. Použijte paramagnetické kontrastní látky. Podávají se intravenózně bezprostředně před studií. Dávka se vypočítá individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta.

Kontrasty obsahující jod pro MRI neplatí. Pokud pacient trpí chronickým onemocněním ledvin, musí před provedením studie podstoupit řadu testů (aby určil, jak rychle ledviny odstraňují kontrast od těla).

Jaký typ magnetické rezonance - s kontrastem nebo bez kontrastu - je nutný pro konkrétního pacienta. MRI s vylepšením kontrastu je častěji používána, protože tato studie umožňuje spolehlivě určit kontury velké formace, její strukturu, povahu vztahu s tkáněmi umístěnými v blízkosti. Oproti tomu bude možné jasněji ověřit přítomnost mikroadenomů.

Metodologie výzkumu

Není nutná speciální příprava na MRI hypofýzy. Jediná věc v případě plánované studie s kontrastem k pacientovi se doporučuje nejíst 5-6 hodin před tím, to znamená, že postup by měl být prováděn na prázdný žaludek av ideálním případě na lačný žaludek. To je nezbytné pro minimalizaci nežádoucích účinků ve formě nevolnosti a zvracení, a pokud se objeví komplikace, lékař nebude muset propláchnout žaludek pacienta před jinými nouzovými postupy.

Před zahájením procedury se do pacientovy žíly vstříkne požadovaná dávka kontrastní látky nebo sedativních přípravků.

Před vstupem do kanceláře musí pacient odstranit všechny kovové předměty (šperky, včetně piercingu, oblečení s knoflíky atd.). Protože předmět studie (hypofýza) se nachází v oblasti lebky, oděv bez kovových prvků by neměl být odstraněn.

Během skenování je pacient v poloze vleže. Aby byla zajištěna maximální nehybnost, je jeho hlava upevněna speciálním upevněním - to umožní získat jasný a kvalitní obraz řezů. Dále tabulka s pacientem vstupuje do tomografu, dokud jeho rám není na úrovni studijní oblasti.

Během provozu je skener ve studii. Operátor řídí proces z vedlejší místnosti, sedí na monitoru a může komunikovat s pacientem na hlasném odposlechu. Pokud dítě projde MRI, zpravidla je v kanceláři někdo z jeho rodiny (stejně jako pacient nechají všechny kovové předměty před pokoji spolu s tomografem).

Studie trvá v průměru 30 až 60 minut. Záleží na požadovaném počtu řezů, modelu zařízení a také na tom, zda je nebo není použito vylepšení kontrastu.

Co bude dál?

Počítač s pomocí dříve instalovaného speciálního programu zpracovává signály přijaté z tomografu a generuje z nich určitý počet snímků (podle počtu řezů). Mohou mít různou tloušťku a mohou být získány v různých úhlech (charakter řezů je veden radiologem během skenování MRI). Když jsou obrazy vytvořeny, lékař vyhodnotí jejich patologické změny přímo z monitoru a také vytiskne fotografii a / nebo zapíše na disk a poté ji předá pacientovi nebo jeho lékaři.

Doba odpočinku po MRI není nutná - člověk se může okamžitě zapojit do každodenních činností, řídit auto a jíst, co považuje za vhodné.

Ženy v období kojení se nedoporučují kojit 24-48 hodin po injekci kontrastní látky.

Pocity pacienta během studie

Zobrazení magnetické rezonance hypofýzy bez kontrastu, zpravidla není doprovázeno nepříjemnými pocity pro pacienta. Samostatně jsme již hovořili o lidech s klaustrofobií - jejich postup v uzavřeném přístroji může vyvolat záchvat paniky.

MRI s vylepšením kontrastu u některých pacientů způsobuje po intravenózní injekci nepohodlí v těle a vzhled chuti kovu v ústech. Také v některých případech reagují na kontrast s nevolností, zvracením nebo alergickou reakcí ve formě svědění kůže, vyrážky na ní (kopřivka) a tak dále. Zpravidla tyto státy buď projdou sami, nebo jsou vyloučeny zavedením speciálních drog.

MRI hypofýzy: norma a patologie

Normálně, na řezu v čelní rovině (jako kdyby zařízení „vypadalo“ na pacienta přímo v obličeji), tvar hypofýzy se podobá obdélníku. Jeho spodní kontura má tvar tureckého sedla, zatímco horní je konkávní, horizontální nebo konvexní. Přední-zadní a pravo-levé rozměry organu odpovídají těm tureckého sedla samotného, ​​zatímco vertikální se pohybuje v rozmezí 4-8 cm a liší se podle nemocí. U adolescentů může vertikální velikost překročit výše uvedené hodnoty - zvýšení na 9-10 mm a u žen na konci těhotenství a po porodu - zvýšení na 10-12 mm.

Na frontální části je hypofýza obecně symetrická (mírná asymetrie je spíše varianta normy než znak patologie). Orgánový nálevka je umístěna podél středové linie, nicméně odborníci považují za nepatrnou odchylku od ní v nepřítomnosti strukturálních změn v hypofýze a jiných patologických změnách v oblasti žlázy jako obvykle.

Syndrom tureckého sedla na MRI

S touto patologií, obrazy získané MRI ukazují hypofýzu, která je ředěna a se šířila podél dna tureckého sedla. Současně, nádrž optických chiasm klesá (vědecky - prolabirovat) do dutiny kostní formace. Na tomogramech prováděných v předním a zadním směru se žláza podobá srpku, jehož tloušťka nepřesahuje 2-3 mm.

Nádory turecké sedlové plochy a optická chiasm v obrazech MRI

V oblasti hypofýzy odhalily nádory, které se liší velikostí:

  • do průměru 10 mm - mikroadenom;
  • 10-30 mm v průměru - makroadenom; nádor menší než 10 cm může také nést toto jméno, ale za podmínky, že se rozšíří mimo sedlo;
  • mesoadenoma - typ makroadenomu o velikosti 10-22 mm, nacházející se v oblasti tureckého sedla, který nepřekračuje jeho hranice;
  • nad 30 mm - obří adenom.

Kromě adenomu v oblasti chiasmatic-sellar mohou být diagnostikovány meningiomy, kraniofaryngiomy, germinomy a některé další typy nádorů charakterizovaných množstvím příznaků na tomogramu.

Novotvary hypofýzy mohou být lokalizovány v tureckém sedle, rostou do kavernózních dutin, mozkových komor, dutiny hlavní kosti, můstkové cisterny, nosních průchodů. To vše na obrázcích MRI bude samozřejmě znatelné.

Nepřímé příznaky nádoru hypofýzy jsou:

  • heterogenita struktury žlázy na jednom místě (to znamená, že není difuzní, ale ohnisková);
  • její asymetrie;
  • odsazovací nálevku ze středové čáry;
  • deformace dna tureckého sedla.

Na základě těchto údajů není možné stanovit diagnózu, je třeba je zvážit ve spojení s klinickým obrazem a výsledky dynamického vyšetření.

MRI pacienta s diabetes insipidus

Jak víte, příčinou této patologie je nedostatek hormonu vazopresinu, který je normálně produkován buňkami hypotalamu, odtud vstupuje do hypofýzy a odtud do krve. Zánětlivý proces v oblasti hypotalamo-hypofyzárního systému nebo jeho nádoru může způsobit nedostatek hormonů. Na tomogramu budou viditelné známky obou patologií.

U idiopatického diabetu insipidus (jehož povaha je nejasná) MRI odhalí, že hyperintenzní signál z neurohypofýzy (zadní lalok této žlázy) je na T1-VI chybí.

Selhání STG na MRI

Pokud je somatotropní hormon nedostatečný, na tomogramu bude detekován jeden nebo několik následujících příznaků:

  • charakteristická triáda - ektopie (lokalizace buněk v atypickém místě) neurofypofýzy, hypoplazie (zaostalosti) adenohypofýzy (tj. jejího anteriorního laloku), hypoplazie nebo aplázie (vrozená nepřítomnost) kmene hypofýzy (znak se vyskytuje ve 40% případů patologie);
  • hypoplazie hypofýzy (diagnostikována u téměř třetiny pacientů);
  • příznaky syndromu prázdného tureckého sedla (popsaného výše, nalezeného u každého pátého pacienta).

U 10% nemocných nejsou v oblasti hypofýzy vůbec žádné patologické změny.

Závěr

Zobrazování hypofýzy magnetickou rezonancí je nejvýznamnější metodou diagnostiky onemocnění této žlázy. To vám umožní detekovat nádory minimální velikosti - počínaje 4-5 mm, přesně určit jejich lokalizaci, jasnost hranic, vztahy s okolními tkáněmi. Lze provést s nebo bez vylepšení kontrastu. Prakticky nemá žádné kontraindikace, nevyžaduje zvláštní přípravu na studium, není doprovázen nepohodlí během zákroku. Vyznačuje se minimem vedlejších účinků.

Cena této studie je poměrně vysoká - dnes v ruských klinikách se pohybuje mezi 4-6 tisíc rublů. Včasné provedení však umožní stanovit správnou diagnózu, která je klíčem k úspěchu předepsané další léčby.

Který lékař kontaktovat

Aby bylo možné podstoupit MRI hypofýzy, potřebuje pacient doporučení lékaře. Můžete ji získat od endokrinologa, neurologa nebo neurochirurga. Oční lékař může také poslat MRI sken, podezřelý z patologie zrakových cest způsobených nádorem hypofýzy. Interpretuje výsledky radioterapie MRI. Kvalita závěru do značné míry závisí na jeho kvalifikaci. Proto je nutné provádět výzkum na zavedených klinikách.

Specialista moskevské doktorské kliniky hovoří o MRI hypofýzy a tureckého sedla:

Jaká je mozková hypofýza? Jeho velikost a funkce

Mozková hypofýza nebo hypofýza v latině je nižší nepárový mozek, zaoblená endokrinní žláza, která se nachází na spodním povrchu mozku ve speciální kostní kapse zvané "turecké sedlo". Tato žláza je "odpovědná" za produkci specifických hormonů, které mají významný vliv na lidský růst, reprodukční funkce a metabolismus. Toto je centrální žláza endokrinního systému, to je spojováno s hypothalamus, to úzce interaguje s tím.

Rozměry hypofýzy (přibližná míra)

Velikost hypofýzy je extrémně malá - 1 * 1,3 * 0,6 cm, hmotnost - jen půl gramu. Se změnou funkčního stavu hypofýzy se však může měnit její hmotnost a velikost.

Jaká je mozková hypofýza?

Hypofýzová žláza se skládá ze dvou hlavních částí - předního a zadního, resp. Adenohypofýzy a neurohypofýzy. Přední lalok je 70 - 80% hmotnosti hypofýzy. Adenohypofýza se skládá ze 3 částí: anterior, distální, která se nachází v hypofýze fossa tureckého sedla; mezilehlý, který hraničí přímo s neurohypofýzou, a hrbová část - jde nahoru a spojuje se s násypkou hypotalamu. Neurohypophysis se také skládá ze 3 částí: hlavní, nebo nervózní, která se nachází v zadní polovině hypofýzy fossa tureckého sedla.

Dva laloky hypofýzy mozku mají odlišný původ, strukturu, funkci, mají nezávislé zásobování krve a vlastní morfhofunkční spojení s hypotalamem.

Čtvrtý až pátý týden vývoje embrya je položena hypofýza.

Přívod krve do hypofýzy je zajištěn dvěma hypofyzárními tepnami - větvemi karotidy. Tyto větve se navzájem anastomózují, přičemž dolní tepny zásobují krví především zadní lalok hypofýzy. Venózní výtok jde do speciálních dutin dura mater.

Plexus vnitřní karotidové tepny poskytuje sympatickou inervaci hypofýzy. Kromě toho značný počet procesů neurosekretorických buněk hypotalamu proniká do jeho zadního laloku.

Není přehnané nazývat hypofýzu hlavní žlázou v našem těle. To vylučuje hormony a stále ovlivňuje, jak jiné žlázy produkují hormony - ovládá je.

Funkce hypofýzy v těle

Jedna z hypofýz produkuje antidiuretický hormon (ADH), oxytocin a několik látek, neurofyziny, jejichž funkce nejsou jasné ani vědcům. Pod kontrolou ADH je rovnováha tekutin v lidském těle - ovlivňuje tubuly ledvin, které zpožďují, nebo naopak vylučují tekutinu.

Ledviny mohou absorbovat určité množství vody z moči v okamžiku, kdy opouští tubulu - její množství závisí na potřebách těla. Když hypofýza vylučuje ADH do krve, ledviny zadržují vodu, a když hormon neprochází, tělo odstraní velké množství vody z vylučované tekutiny.

Hormon oxytocin je zodpovědný za kontrakci dělohy - nástup porodu. Je také důležité v procesu vzniku mléka pro krmení dítěte. U mužů se předpokládá, že oxytocin je spojen s vývojem těla.

Přední lalok hypofýzy produkuje hormony, z nichž některé kontrolují další důležité žlázy: štítnou žlázu, nadledvinky, pohlavní žlázy u žen a mužů.

Hormon stimulující štítnou žlázu zlepšuje funkci štítné žlázy a adrenokortikotropní hormon - ACTH - kontroluje kůru nebo vnější část nadledvinek. Celková hladina hormonu štítné žlázy a kortizonu nadledvin je udržována kombinací negativní zpětné vazby s hypofýzou a dalšími signály, které přecházejí z hypotalamu (když je člověk vzrušený, vzrušený, vzrušený nebo naopak, velmi šťastný).

Prolaktin je hormon produkovaný přední hypofyzární žlázou. Ovlivňuje tkáně přímo bez stimulace další žlázy. Úloha tohoto hormonu u žen je důležitější než u mužů a úloha prolaktinu pro mužské tělo je nyní zcela nejasná. Je jisté, že pouze přebytek tohoto hormonu může být škodlivý.

Prolaktin stimuluje tvorbu mléka v těle ženy. Pokud se uvolní ve větším množství, než je obvyklé, zpomalí ovulaci a menstruační cyklus. To je důvod, proč kojící ženy, zpravidla nemůže otěhotnět. Nicméně, pokud si někdo myslí, že kojení je 100% ochrana ženy proti nechtěnému těhotenství, mýlí se. Je lepší nespoléhat se na výrobu prolaktinu!

Přední lalok hypofýzy také vylučuje růstový hormon, který je zodpovědný za normální růst, jak název napovídá. Hormon je zvláště důležitý v adolescenci a dětství. V pozdějším životě však hraje svou roli - růstový hormon určuje, jak budou tkáně našeho těla používat sacharidy.

Poruchy v hypofýze jsou plné různých onemocnění: akromegálie, Itsenko-Cushingova choroba, Sheehanův syndrom (nebo poporodní nekróza hypofýzy) a další nemoci.

Specialita: Neurolog, Epileptolog, Funkční diagnostika Doktor 15 let praxe / Lékař první kategorie.

Struktura hypofýzy

Hypofýza v latině znamená „slepý střevo“, nazývá se také dolní mozek a hypofýza. Hypofýza je umístěna na samém základu mozku a je považována za mozkovou přílohu, i když patří do endokrinního systému našeho těla. Spolu s „endokrinním mozkem“ hypotalamu tvoří nejbližší hypotalamus-hypofyzární systém a produkuje hormony, které ovlivňují všechny hlavní životní procesy našeho těla.

Místo hypofýzy

Hypofýza je endokrinní žláza, a pokud je anatomicky spojena s mozkem, pak je svými funkcemi součástí endokrinního systému lidského těla. Má velmi malou velikost, ale plní nejdůležitější funkce v těle - je zodpovědný za růst, metabolické procesy a reprodukci. Proto vědci rozpoznali tento mozkový proces jako centrální orgán endokrinního systému.

Hypofýza je umístěna ve sférické kosti lebky - ve speciální kapse, která se nazývá turecké sedlo. Ve středu této deprese je malá hypofyzární fossa, v ní leží hypofýza. Nahoře je turecké sedlo chráněno bránicí - procesem dura mater. V jeho středu je díra, kterou prochází tenká hypofyzární noha, spojující tuto žlázu s hypotalamem.

Rozměry hypofýzy

Tvar a objem mozkové tkáně hypofýzy se podobá kulatému hrachu, ale jeho velikost a hmotnost jsou velmi individuální. Rozměrové parametry hypofýzy zahrnují tři body:

  • anteroposterior (sagitální) - 6-15 mm;
  • horní nízká (koronální) - 5-9 mm
  • příčný (axiální nebo příčný) - 10-17 mm.

Váha hypofýzy se také velmi liší - v závislosti na věku a pohlaví osoby. U novorozenců váží orgán 0,1 - 0,15 gramu, ve věku 10 let je to již 0,3 gramu a v období puberty dosahuje objemů charakteristických pro dospělou hypofýzu. Pro muže je to 0,5-0,6 gramů, pro ženu je to o něco více - 0,6-0,7 gramů (někdy dosahuje hodnoty 0,75). U budoucích matek do konce těhotenství lze hypofýzu zdvojnásobit.

Anatomická struktura

Struktura hypofýzy je poměrně jednoduchá: sestává ze dvou částí různé velikosti, struktury a funkce. Jedná se o přední lalok šedé (adenohypofýza) a zadní laloku bílé (neurohypofýza). Někteří vědci také identifikují střední oblast, ale tato část je vysoce rozvinutá pouze u zvířat, zejména u ryb. U lidí je mezilehlá frakce tenká vrstva buněk mezi dvěma hlavními hypofyzárními oblastmi a produkuje hormony stejné skupiny - melanocytestimulující.

Největší část hypofýzy je přední lalok. Adenohypofýza zahrnuje 70-80% celkového přírůstku mozku. Je rozdělena do 3 částí:

  • distální část;
  • skalní kus;
  • střední podíl.

Všechny části předního laloku hypofýzy se skládají z žlázových endokrinních buněk různých skupin, z nichž každá je zodpovědná za produkci specifických hormonů. Obecně tato oblast hypofýzy produkuje tropické hormony (thyrotropní, adrenokortikotropní, somatotropní atd.).

Zadní lalok hypofýzy má zcela jinou strukturu - skládá se z nervových buněk a je tvořen ze dna diencefalonu. Zadní hypofýza obsahuje tři části:

  • střední elevace;
  • nálevka;
  • nervózní lalok hypofýzy.

Tato hypofyzární zóna nevytváří vlastní hormony. To hromadí hormony, které hypotalamus produkuje (oxytocin, vasopressin, etc.), a hodí je do krve.

Navzdory své malé velikosti je hypofýza důležitou součástí lidského endokrinního systému. Tento orgán se začíná tvořit v embryu již ve 4-5 týdnech života, ale stále se mění až do období puberty. Po narození jsou všechny laloky hypofýzy téměř zcela tvořeny u dětí a střední oblast je rozvinutější než u dospělých. Tento podíl se časem zmenšuje a adenohypofýza se zvyšuje.

Adenom hypofýzy - pokud jde o velikost

Na co je hypofýza?

Hypofýza je ústředním orgánem lidského endokrinního systému. Nachází se na spodním povrchu mozku ve speciální kostní dutině, zvané turecké sedlo.

Hypofýzy produkují hormony, které kontrolují metabolismus, růst a sexuální funkce.

Normální velikost hypofýzy: přední - zadní velikost - 5-13 mm, horní - 6 - 8 mm, příčná - 3 - 5 mm, hypofýza - 0,5 g

Hypofýzy se skládají ze dvou laloků: zadní - neurohypofýza a přední - adenohypofýza.

Hormony přední hypofýzy:

CT - somatotropní hormon (růstový hormon) - stimuluje tvorbu bílkovin v buňkách, tvorbu glukózy, rozpad tuků, růst těla;

TSH - hormon stimulující štítnou žlázu - hlavní regulátor produkce a uvolňování hormonů štítné žlázy;

ACTH - adrenokortikotropní hormon - stimuluje kůru nadledvin;

FSH - folikuly stimulující hormon - simuluje růst endometria (děložní sliznice), zrání folikulů ve vaječnících;

LH - luteinizační hormon - způsobuje ovulaci, tvorbu corpus luteum ovaria;

Prolaktin - reguluje tvorbu mléka v mléčných žlázách po porodu.

Co je adenom hypofýzy?

Adenom hypofýzy je benigní nádor, který vzniká z buněk adenohypofýzy. Většina adenomů hypofýzy nemá strukturální příznaky malignity. Jsou však schopny růst a mechanicky vytlačit blízké struktury mozku. To vede ke zrakovým, endokrinním a neurologickým poruchám.

Adenom hypofýzy: příčiny

Přesné příčiny vzniku adenomu hypofýzy nebyly bohužel stanoveny. Lékaři naznačují, že adenom hypofýzy se může vyvinout v důsledku takových provokujících faktorů, jako je infekční poškození mozku (neurosyfilis, tuberkulóza, brucelóza, meningitida, encefalitida, obrna, absces mozku atd.), Poranění mozku, nežádoucí účinky na plod prenatální období.

Někdy se vyvíjí adenom hypofýzy v důsledku zvýšené stimulace hypofýzy z hypotalamu a zároveň snižuje aktivitu hormonů žláz s vnitřní sekrecí (například v primárním hypogonadismu, hypotyreóze).

Adenom hypofýzy: symptomy

Projevy onemocnění jsou závislé na tom, jaké hormony nadměrné hypofýzy jsou nadměrně produkovány, stejně jako stupeň poškození struktur obklopujících nádor.

S růstem nádoru jsou často pozorovány poruchy zraku: změna zorného pole, dvojité vidění, okulomotorické poruchy. Dlouhodobý nádor hypofýzy může vést k úplné ztrátě zraku.

Také se vyznačuje bolestí hlavy, která je způsobena tlakem hypofyzárního nádoru na tureckém sedle. Obvykle nezávisí na poloze těla, má tupý charakter, není doprovázen nevolností, není zmírněn léky proti bolesti. Bolesti hlavy se často vyskytují v časových, čelních oblastech a za oběžnou dráhou.

Pokud se adenom hypofýzy rozšíří na dno tureckého sedla, etmoidního nebo sfenoidního sinusu, dojde k přetížení nosu.

Růst hypofyzárního nádoru nahoru a poškození struktur hypotalamu vede k zhoršenému vědomí.

Jednotlivé formy adenomu hypofýzy jsou charakterizovány specifickými symptomy. Prolaktinom se projevuje vznikem galaktorrhea - uvolňování mléka z mléčných žláz, amenorea - nedostatek menstruace, neplodnost, zhoršená sexuální funkce.

Somatotropinom je charakterizován nadbytkem „růstového hormonu“ a projevuje se gigantismem u dětí, syndromem akromegálie. U akromegálie se mění kostra (nárůst nohou, rukou, lebky, zejména části obličeje), obezity a diabetu. Často se zvětší štítná žláza. Často označený hirsutismus, vzhled nevi, papilomy a bradavice na kůži, zvýšené pocení.

Kromě toho je typická periferní polyneuropatie, která se projevuje parestézií (necitlivost, plazení, pocit brnění), snížená citlivost prstů, bolest končetin.

Adenom hypofýzy: léčba

Moderní metody chirurgické léčby adenomu hypofýzy:

různé možnosti odstranění adenomu hypofýzy s otevřením lebky - s výrazným růstem nádoru;

endoskopické odstranění adenomu hypofýzy nosem.

Volba metody chirurgického zákroku závisí na velikosti tvorby, stupni poškození sousedních struktur a individuálních charakteristikách.

Struktura a funkce hypofýzy

Lidské tělo je harmonický systém, jehož práce je regulována hormony vylučovanými do krve žlázami s vnitřní sekrecí. Samotné žlázy jsou součástí endokrinního systému pod kontrolou hypofýzy nebo hypofýzy. Navzdory chudé velikosti, která nepřekračuje velikost dětského nehtu, tato žláza vylučuje mnoho hormonů, reguluje činnost jejích oddělení, čímž je nutí produkovat vlastní hormony. Proto jakákoliv porucha hypofýzy vede k narušení funkcí vnitřních orgánů, což způsobuje vážné onemocnění.

Co je to hypofýza, kde je tento portálový orgán, jaký má vliv na vnitřní orgány u žen a mužů, kterým patří žlázy hypofýzy a jaká je její struktura a funkce?

Obecný popis

Přeložený z latinského slova "hypofýzy" znamená "přívěsek". A když se podíváte na lebku v sekci, můžete se ujistit, že tento orgán je opravdu proces mozku, který má zaoblený tvar.

U lidí a zvířat plní hypofýza stejnou funkci - produkuje hormony, které ovlivňují růst a vývoj těla, metabolické procesy a schopnost produkovat potomstvo. Tento malý proces, který je ústředním orgánem endokrinního systému, hraje roli vrchního velitele, který pevně kontroluje jeho práci. Ale i vrchní velitel má nadřízené, což je hypotalamus, který produkuje své vlastní hormony, a reguluje práci hypofýzy. Tyto dva orgány jsou navzájem spojeny nohou cerebrálního přívěsku a interagují přes portálový systém. Portálový systém hypofýzy se skládá z několika kapilárních sítí, kterými jsou hormony dodávány do cílových orgánů.

Umístění a vnitřní struktura

Mozková hypofýza se nachází v kostnaté základně lebky, jejíž vlastnosti jí daly název "turecké sedlo". Anatomie a umístění tureckého sedla ho spolehlivě chrání před vnějším vlivem kortexu, v jehož středu je otvor, kterým se hypofýza spojuje s hypotalamem.

Normálně, velikost hypofýzy, jako mozek, pro každou osobu se může lišit.

  • Příčný rozměr, jinak nazývaný axiální nebo příčný, se pohybuje od 3 do 5 mm.
  • Anteroposteriorní nebo sagitální velikost - 5-13 mm;
  • Horní nízká nebo koronální velikost - 6-8 mm.

Hmotnost hypofýzy u mužů je asi 0,5 g, u žen je mírně vyšší - 0,6 g.

Zajímavostí je nejen anatomie, ale také struktura hypofýzy. Hypofýzy se skládají ze dvou velkých laloků, zcela odlišných jak v původu, tak ve struktuře.

  • Adenohypofýza je přední lalok hypofýzy zabírající velkou plochu orgánu. Jeho hmotnost je asi 80% celkové hmotnosti ucpávky.
  • Neurohypofýza je zadní lalok hypofýzy.

Tělo také obsahuje mezilehlý nebo střední lalok hypofýzy, který se nachází mezi dvěma velkými laloky. Vizuálně není definován žádným způsobem a má stejnou povahu původu jako adenohypofýza. Buňky v mezilehlém laloku hypofýzy produkují specifický hormon melanocytotropin.

Hormony produkované adenohypofýzou

Adenohypofýza se skládá ze samostatných částí, které vykonávají endokrinní funkce. Všechny buňky předního laloku jsou určitého typu, z nichž každý produkuje jeden hormon.

  • Distální nebo velká část je umístěna v přední části hypofýzy.
  • Hrůzná část je výrůstek ve formě listu obklopujícího hypofýzový stonek.
  • Mezilehlý lalok hypofýzy.

Přední lalok hypofýzy vylučuje do krevních tropických hormonů, které působí na cílové orgány, které jsou součástí endokrinního systému.

  • TSH nebo hormon stimulující štítnou žlázu, který je zodpovědný za udržování optimální koncentrace hormonů obsahujících jod v krvi.
  • ACTH nebo adrenokortikotropní hormon - působí na kůru nadledvin.
  • Gonadotropní hormony, které zahrnují FSH nebo folikuly stimulující hormon, LH nebo luteinizační hormon. Tyto látky jsou zodpovědné za reprodukční funkci u žen.
  • Růstový hormon nebo růstový hormon, nazývaný růstový hormon, je zodpovědný za tvorbu a růst kostry. Podporuje asimilaci proteinu v těle a rozpad tělesného tuku.
  • Prolaktin nebo luteotropní hormon zajišťuje tvorbu žlázových tkání a mléčných kanálků během těhotenství, stejně jako ovlivňuje další životně důležité procesy v těle, a to jak u žen, tak u mužů.

Hormony produkované neurohypofýzou

Neurohypofýza nebo zadní lalok hypofýzy se také skládá z několika částí.

  • Nervový lalok se nachází v zadní části hypofýzy.
  • Nálevka se nachází za kopcem adenohypofýzy. Stonek hypofýzy se skládá z nálevky neurohypofýzy a hypotalamu.

Navzdory subtilní přítomnosti mezilehlého laloku hypofýzy jsou všechny v úzké interakci s hypotalamem.

Zadní lalok hypofýzy nebo neurohypofýzy produkuje následující hormony:

Fáze vývoje a funkce hypofýzy

Vývoj hypofýzy začíná u embrya ve věku 4-5 týdnů. Nejprve se vytvoří adenohypofýza, stavební materiál, pro který je epitel, který je v ústní dutině. V počátečním stádiu tvorby je adenohypofýza vnější sekreční žlázou. Jak se embryo vyvíjí, transformuje se na plnohodnotnou endokrinní žlázu a po narození dítěte se každý rok až do věku 16 let zvyšuje.

Neurofypofýza je tvořena o něco později z mozkové tkáně. Navzdory zcela jinému původu začínají budoucí laloky hypofýzy, když přicházejí do styku, vykonávat jednu funkci a jsou regulovány hypotalamem.

Poté, co jsme se zabývali tím, že se jedná o hypofýzu, musíte pochopit, za co je zodpovědná hypofýza a jaké jsou její funkce. Jak je uvedeno výše, funkcí hypofýzy je produkovat hormony. Charakteristikou tropických hormonů je působení na principu zpětné vazby. Když se jakákoli žláza vnitřní sekrece, řízená hypofýzou, nedokáže vyrovnat se svou prací, začne produkovat malé množství hormonů, kontrolní tělo spěchá, aby pomohlo a začne uvolňovat signální hormony do krve, což stimuluje žlázu. Když hladina hormonu v krvi stoupá, produkce signálního hormonu se zpomaluje.

Patologie hypofýzy

Až do věku 16 let se zvyšuje hmotnost a velikost mozku. Nárůst vertikální velikosti hypofýzy se vyskytuje u žen nejen před 16. rokem života, ale také v průběhu těhotenství, stejně jako v důsledku různých patologií. Nejběžnější jsou faktory, za kterých jsou anatomie a krevní zásobení hypofýzy narušeny.

Hypofýza je železo, které se automaticky přizpůsobuje potřebám osoby. Například během těhotenství je hypofýza aktivována a začíná produkovat prolaktin, který je nezbytný pro proces laktace, v rozšířeném režimu. Koncentrace prolaktinu u dívek se však zvyšuje až na 16 let. A aby se zvýšila produkce hormonů, musí se zvětšit.

V tomto případě je však uvažován přirozený faktor. V některých případech dochází ke zvýšení nárůstu mozku v důsledku adenomu nebo cystické tvorby. Hypofýza je umístěna tak, že na ni působí jakýkoliv novotvar, který způsobuje zrakové postižení a zhoršenou funkci vnitřních orgánů.

Je třeba poznamenat, že neurohituitici zpravidla nepodléhají žádným změnám. A nejčastější příčinou zvýšení hypofýzy a narušení jejího normálního provozu je adenom, který se vyvíjí v adenohypofýze. Adenom je benigní nádor, který může být umístěn jak v samotném mozkovém procesu, tak v hypotalamu. To, že přispívá k rozvoji nadměrných hormonů. Jaké nemoci vedou k rozvoji takového novotvaru?

Seznam patologií

  • Akromegálie postihuje dospělé. A vyvíjí se pod vlivem nadměrné koncentrace růstového hormonu. Vyznačuje se množením měkkých tkání, což způsobuje expanzi a zahušťování chodidel, rukou, obličejové části lebky a dalších částí těla.
  • Onsenko-Cushingova choroba je způsobena nadměrnou produkcí hormonů nadledvin. To se projevuje ve formě tuků v horní části těla. Končetiny zůstávají tenké.
  • Diabetes insipidus se projevuje polyurií, nemocí, při které člověk produkuje až 15 litrů moči denně.
  • Sheehanův syndrom se vyvíjí u žen v případech těžkého porodu, ve kterých dochází ke značné ztrátě krve. Tento faktor vede k narušení dodávky krve v hypofýze, což způsobuje jeho pokles a hladovění kyslíkem.
  • Dwarfismus nebo nitu hypofýzy se vyvíjí až do 16 let v důsledku nedostatečné produkce růstového hormonu.
  • Hypohyroidismus hypofýzy se projevuje v případech, kdy se buňky receptoru štítné žlázy stávají necitlivými vůči signálnímu hormonu produkovanému v mozku.
  • Hypogonadismus hypofýzy je charakterizován zvýšenou produkcí gonadotropních hormonů.
  • Hyperprolaktinémie se projevuje zvýšenou koncentrací prolaktinu v krvi, což vede k narušení reprodukčního systému a dysfunkci jiných orgánů, a to jak u žen, tak u mužů.
  • Hypotyreóza hypofýzy je onemocnění, při kterém dochází ke zvýšené produkci hormonů stimulujících štítnou žlázu, a to jak štítné žlázy, tak hypofýzy.
  • Gigantismus se vyvíjí v důsledku nadměrného uvolňování růstového hormonu hypofýzou a pozdního uzavření růstových zón hypofýzy.

Když je nádor malý, léčí se léky, které potlačují syntézu hormonu. Pokud nádor narůstá, zhoršuje se kvalita lidského života nebo je hormonální terapie neúčinná, proveďte operaci k jejímu odstranění.

Vše o hormony hypofýzy: význam, normy a patologie

Hypofýza je důležitým regulačním centrem, které koordinuje interakci endokrinního a nervového systému lidského těla. Tento orgán se nazývá "hlavní žláza", protože jeho hormony kontrolují aktivitu jiných žláz s vnitřní sekrecí, včetně nadledvinek, štítné žlázy a reprodukčních žláz (vaječníků a varlat) a v některých případech mají přímý regulační účinek v hlavních tkáních. Narušení hypofýzy ovlivňuje práci všech orgánů a systémů v těle a způsobuje mnoho patologií nebo abnormalit ve vývoji člověka.

NÁKLADY NA NĚKTERÉ ENDOCRINOLOGICKÉ SLUŽBY V NAŠE KLINICI V ST. PETERSBURGU

Volejte zdarma: 8-800-707-1560

* Klinika má oprávnění poskytovat tyto služby.

Co je hypofýza

Hypofýza je drobný endokrinní orgán umístěný na základně mozku, v kostní formaci, tzv. "Tureckém sedle". Má oválný tvar a má velikost hrachu - asi 10 mm dlouhé a 12 mm široké. Normálně u zdravého člověka je hmotnost hypofýzy pouze 0,5-0,9 g. U žen je více vyvinuta díky syntéze hormonu prolaktinu, který je zodpovědný za projev mateřského instinktu. Úžasná schopnost hypofýzy - její zvýšení během těhotenství a po porodu, předchozí velikost není obnovena.

Hypofýza je z velké části kontrolována hypotalamem, který leží nad a mírně za žlázou. Tyto dvě struktury jsou spojeny kmenem ve tvaru hypofýzy nebo nálevky. Hypotalamus je schopen poslat stimulační nebo inhibiční (potlačující) hormony do hypofýzy, čímž reguluje svůj účinek na jiné žlázy s vnitřní sekrecí a na organismus jako celek.

"Endokrinní orchestrový dirigent" se skládá z frontálního laloku, mezilehlé zóny a backlobe. Přední lalok je největší (zabírá 80%), produkuje velké množství hormonů a uvolňuje je. Zadní lalok nevytváří hormony jako takové - to se děje nervovými buňkami v hypotalamu, ale uvolňuje je do krevního oběhu. Střední zóna produkuje a vylučuje hormon stimulující melanocyty.

Hypofýza je zapojena do několika tělesných funkcí, včetně:

  • regulace aktivity jiných orgánů endokrinního systému (nadledviny, štítná žláza a pohlavní žlázy);
  • kontrolovat růst a vývoj orgánů a tkání;
  • kontrola práce vnitřních orgánů - ledvin, mléčných žláz, dělohy u žen.

Hormony přední hypofýzy

Tato část hypofýzy se nazývá adenohypofýza. Jeho činnost koordinuje hypotalamus. Přední lalok hypofýzy reguluje činnost nadledvinek, jater, štítné žlázy a pohlavních žláz, kostí a svalové tkáně. Každá hormonální adenohypofýza hraje důležitou roli v endokrinní funkci:

Podívejme se podrobněji na každý hormon přední hypofýzy.

Růstový hormon (somatotropin)

Endokrinní systém reguluje růst lidského těla, syntézu proteinů a replikaci buněk. Hlavním hormonem tohoto procesu je růstový hormon, také nazývaný somatotropin, proteinový hormon produkovaný a vylučovaný přední hypofýzou. Jeho hlavní funkce je anabolická: přímo urychluje rychlost syntézy proteinů v kosterních svalech a kostech. Inzulinu podobný růstový faktor je aktivován růstovým hormonem a nepřímo podporuje tvorbu nových proteinů ve svalových buňkách a kostech. Po 20 letech, každých dalších 10 let, se hladina růstového hormonu u lidí snižuje o 15%.

Růstový hormon má účinek imunostimulantu: může ovlivnit metabolismus sacharidů, zvýšit hladinu glukózy v krvi, snížit riziko ukládání tuků a zvýšit svalovou hmotu. Účinek snížení hladiny glukózy nastává, když somatotropin stimuluje lipolýzu, nebo rozpad tukové tkáně, uvolňující mastné kyseliny do krve. Jako výsledek, mnoho tkání přepne z glukózy na mastné kyseliny jako hlavní zdroj energie, což znamená, že méně krevní glukózy pochází z krve.

Růstový hormon také iniciuje diabetogenní účinek, při kterém stimuluje játra k ničení glykogenu na glukózu, která se pak vysráží do krve. Název "diabetik" pochází z podobnosti zvýšené hladiny glukózy v krvi, pozorované mezi lidmi s neléčeným diabetem a lidmi trpícími nadbytkem somatotropinu. Hladiny glukózy v krvi se zvyšují v důsledku kombinace glukózově úsporných a diabetogenních účinků.

Množství růstového hormonu v lidském těle se během dne mění. Maximum je dosaženo po 2 hodinách spánku v noci a každých 3-5 hodin během dne. Vrchol hladiny hormonu je pozorován u dítěte v období intrauterinního vývoje 4-6 měsíců - 100krát více než u dospělého. Chcete-li zvýšit úroveň růstového hormonu, můžete použít sportovní, spánek, použití některých aminokyselin. Pokud krev obsahuje velké množství mastných kyselin, somatostatinu, glukokortikoidů a estradiolů, snižuje se hladina růstového hormonu.

Poruchy řízení endokrinního růstu mohou vést k několika poruchám. Gigantismus je například porucha u dětí způsobená vylučováním abnormálně velkých množství růstového hormonu, což vede k nadměrnému růstu.

Podobná komplikace u dospělých je akromegálie, což je porucha, která vede k růstu kostí v obličeji, rukou a nohou v reakci na nadměrnou hladinu růstového hormonu. V obecném stavu se to odráží ve svalové slabosti, sevřených nervech. Abnormálně nízké hladiny hormonu u dětí mohou způsobit poruchu růstu - poruchu nazývanou hypofyzární karnalismus (také známý jako nedostatek růstového hormonu), sexuální a duševní vývoj (nedostatečný rozvoj hypofýzy to významně ovlivňuje).

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Thyrotropní hormon je určen k regulaci funkce štítné žlázy a reguluje syntézu látek T3 (tyroxin) a T4 (trijodthyronin) spojených s metabolickými procesy, zažívacím a nervovým systémem, stejně jako s prací srdce. S vysokou hladinou TSH se množství látek T3 a T4 snižuje a naopak. Rychlost hormonu stimulujícího štítnou žlázu se liší v závislosti na denní době, věku a pohlaví. Během těhotenství v prvním trimestru je hladina TSH významně snížena, ale ve třetím trimestru může dokonce překročit normu.

Nedostatek hormonu stimulujícího štítnou žlázu lze pozorovat v důsledku:

  • zranění a záněty v mozku;
  • zánětlivé procesy, nádory a onkologická onemocnění štítné žlázy;
  • špatná hormonální terapie;
  • napětí a nervové přepětí.
  • Nadměrná produkce TSH se může objevit v důsledku:
  • onemocnění štítné žlázy;
  • adenom hypofýzy;
  • nestabilní produkce tyreotropinu;
  • preeklampsie (během těhotenství);
  • nervové poruchy, deprese.

Testování hladiny TSH laboratorním výzkumem by mělo probíhat současně s ověřováním T3 a T4, jinak výsledek analýzy neumožní stanovit přesný výsledek. Při současném snižování TSH, T3 a T4 může lékař diagnostikovat hypopituitarismus as nadměrným množstvím těchto složek thyrotoxikóza (hypertyreóza). Zvýšení všech hormonů této skupiny může indikovat primární hypotyreózu a různé hladiny T3 a T4 jsou možným příznakem thyrotropinomu.

Adrenokortikotropní hormon (ACTH)

Adrenokortikotropní hormon ovlivňuje aktivitu kůry nadledvin, produkující kortizol, kortizon a adrenokortikosteroidy, a má také mírný vliv na pohlavní hormony, které kontrolují sexuální vývoj a reprodukční funkci těla. Kortizol je důležitý pro procesy, které zahrnují imunitní funkci, metabolismus, zvládání stresu, regulaci hladiny cukru v krvi, kontrolu krevního tlaku a protizánětlivé reakce.

Kromě toho ACTH přispívá k oxidaci tuků, aktivuje syntézu inzulínu a cholesterolu a zvyšuje pigmentaci. Patologická redundance ACTH může vyvolat rozvoj Itenko-Cushingovy choroby doprovázené hypertenzí, tukem a oslabenou imunitou. Nedostatek hormonu je nebezpečný metabolický proces a snížená schopnost adaptace.

Hladina adrenokortikotropního hormonu v krvi se mění v závislosti na denní době.

Největší množství ACTH je obsaženo ráno a večer. Produkce tohoto hormonu je stimulována stresovými situacemi, jako je chlad, bolest, emoční a fyzická námaha, stejně jako snížení hladin glukózy v krvi. Vliv zpětnovazebního mechanismu inhibuje syntézu ACTH.

Zvýšené množství ACTH může být pozorováno v důsledku:

  • Addisonova choroba (bronzová choroba) - chronická nedostatečnost kůry nadledvin;
  • Itsenko-Cushingova choroba, projevující se obezitou, hypertenzí, diabetem, osteoporózou, sníženou funkcí pohlavních žláz apod.;
  • přítomnost nádorů v hypofýze;
  • vrozená adrenální insuficience;
  • Nelsonův syndrom - onemocnění charakterizované chronickým selháním ledvin, hyperpigmentací kůže a sliznic, přítomností nádoru hypofýzy;
  • ektopický ACTH produkční syndrom, jehož příznakem je rychlý nárůst svalové slabosti a druh hyperpigmentace;
  • užívání některých léků;
  • pooperační období.

Důvody pro snížení ACTH mohou být:

  • dysfunkce mozkové kůry hypofýzy a / nebo nadledvin;
  • přítomnost nádorů nadledvin.

Prolaktin

Prolaktin, nebo luteotropní proteinový hormon, ovlivňuje sexuální vývoj u žen - podílí se na tvorbě sekundárních pohlavních charakteristik, stimuluje růst mléčných žláz, reguluje laktační proces (včetně prevence vzniku menstruace a nové koncepce plodu během tohoto období). instinkt, pomáhá udržovat progesteron. U mužů reguluje prolaktin syntézu testosteronu a sexuální funkce, konkrétně spermatogeneze, také ovlivňuje růst prostaty. Jeho výkon u žen se během laktace zvyšuje. Jeho účast na metabolismu vody, soli a tuků, diferenciace tkání je nepochybná.

Přebytek prolaktinu u žen může způsobit nedostatek menstruace a uvolnění mléka z ne výživného. Nedostatek hormonů může způsobit problémy s koncepcí u žen a sexuální dysfunkcí u mužů.

Je důležité si uvědomit, že několik dní před provedením analýzy prolaktinu je naprosto nemožné mít sex, navštívit lázně a sauny, pít alkohol, podstoupit stres a nervózní přepětí. V opačném případě bude výsledek analýzy zkreslený a bude vykazovat zvýšenou hladinu prolaktinu.

Zvýšené hladiny prolaktinu v krvi mohou být způsobeny:

  • prolaktinom - hormonálně aktivní benigní nádor přední hypofýzy;
  • anorexie;
  • hypotyreóza - nízká produkce hormonu štítné žlázy;
  • polycystické vaječníky - četné cystické formace v pohlavních žlázách.

Příčinou nedostatku hormonu prolaktinu může být:

  • nádor hypofýzy nebo tuberkulóza;
  • poranění hlavy, které inhibuje hypofýzu.

Folikuly stimulující hormon a luteinizační hormon

Endokrinní žlázy vylučují řadu hormonů, které řídí vývoj a regulaci reprodukčního systému. Gonadotropiny zahrnují dva glykoproteinové hormony:

  • Folikuly stimulující hormon (FSH) - stimuluje tvorbu a zrání zárodečných buněk nebo gamet, včetně vaječníku u žen a spermií u mužů. FSH také podporuje růst folikulů, které pak uvolňují estrogeny v ženských vaječnících. V mužském těle má FSH důležitou funkci: stimuluje růst semennatých tubulů a produkci testosteronu, který je nezbytný pro spermatogenezi;
  • Luteinizační hormon (LH) způsobuje ovulaci u žen, stejně jako produkci estrogenů a progesteronu ve vaječnících. LH stimuluje produkci testosteronu u mužů. Hormon ovlivňuje permeabilitu testikulární tkáně, čímž umožňuje více testosteronu vstoupit do krevního oběhu. Při zachování normální hladiny LH jsou vytvořeny příznivé podmínky pro spermatogenezi.

Významné překročení hladiny hormonů může být způsobeno:

  • půst;
  • stresující stav;
  • polycystický testikulární syndrom;
  • nádor hypofýzy;
  • alkoholismus;
  • nedostatečná funkce pohlavních žláz;
  • syndrom deplece vaječníků;
  • nadměrné vystavení rentgenovým paprskům;
  • endometrióza;
  • intenzivní fyzická námaha;
  • selhání ledvin.

V období menopauzy je takový výsledek analýzy považován za normální.

Snížené hladiny hormonů mohou být také fyziologickou normou a mohou být způsobeny:

  • nedostatek luteální fáze;
  • kouření;
  • nedostatek menstruace;
  • polycystické vaječníky;
  • Simmondsova choroba - úplná ztráta funkce přední hypofýzy;
  • zpomalení růstu (dwarfismus);
  • obezita;
  • systematické užívání účinných léků;
  • Sheehanův syndrom - poporodní infarkt (nekróza) hypofýzy;
  • porucha aktivity hypotalamu a / nebo hypofýzy;
  • Syndrom Denny-Morfan;
  • zvýšená koncentrace prolaktinu v krvi;
  • těhotenství;
  • ukončení menstruace po vzniku cyklu.

Nadbytek FSH a LH vede k předčasné pubertě a nedostatek hormonů může způsobit neplodnost a sekundární hypofunkci pohlavních žláz.

Hormony zadního laloku hypofýzy

Zadní hypofýzy, také známý jako neurohypophysis, funguje jako jednoduchý rezervoár hormonů vylučovaných hypotalamem, které zahrnují antidiuretický hormon a oxytocin.

Zadní lalok hypofýzy má také řadu dalších hormonů s podobnými vlastnostmi: mesotocin, izotocin, vazotocin, valitocin, glumocin, asparotocin.

Oxytocin

Oxytocin je hormon, který hraje zásadní roli při porodu. Stimuluje kontrakci dělohy, která přispívá k narození dítěte. Může být použit v syntetizované formě, jako lék, který pomáhá urychlit kontrakce. Hormon je také zodpovědný za projev mateřského instinktu a podílí se na laktaci - stimuluje uvolňování mateřského mléka při krmení novorozence, jako reakci na vzhled, zvuky dítěte, myšlenky na něj, plné lásky. Oxytocin je produkován působením estrogenu. Mechanismus účinku hormonu na mužské tělo - zvýšení účinnosti.

Oxytocin je také známý jako „milostný hormon“, protože vstupuje do krevního oběhu během orgasmů u mužů i žen. Oxytocin významně ovlivňuje chování člověka, jeho duševní stav, sexuální vzrušení a může být spojen se zlepšenými emocemi, jako je důvěra, empatie a pokles úzkosti a stresu. Hormon oxytocin je neurotransmiter: může dávat pocit štěstí a vyrovnanosti. Tam jsou případy hormonální pomoci v sociálním fungování pro lidi s autismem.

Oxytocin může být zvýšen pouze akcemi podporujícími náladu, jako jsou relaxační procedury, chůze, milování atd.

Antidiuretický hormon (vazopresin)

Hlavní funkcí antidiuretického hormonu, známého také jako vazopresin, je udržení vodní rovnováhy. Zvyšuje objem tekutiny v těle, stimuluje vstřebávání vody v kanálech ledvin. Tento hormon je uvolňován hypotalamem, když detekuje nedostatek vody v krvi.

Jakmile je hormon uvolněn, ledviny reagují tak, že absorbují více vody a produkují koncentrovanější moč (méně zředěný moč). Pomáhá tak stabilizovat hladinu vody v krvi. Hormon je také zodpovědný za zvýšení krevního tlaku v důsledku zúžení arteriol, což je mimořádně důležité pro ztrátu krve jako adaptačního mechanismu.

Aktivní růst vazopresinu je podporován snížením tlaku, dehydratací a velkou ztrátou krve. Hormon může vylučovat sodík z krve, saturovat tkáně těla tekutinou a v kombinaci s oxytocinem zlepšit aktivitu mozku.

Nízká hladina vazopresinu v krvi přispívá k rozvoji diabetes insipidus - onemocnění charakterizované polyurií (vylučování 6-15 litrů moči denně) a polydipsií (žízeň). Přebytek produkce tohoto hormonu je poměrně vzácný. Vede ke vzniku Parkhonova syndromu, ve kterém je snížená hustota krve a vysoký obsah sodíku. Kromě toho budou tito pacienti sledovat řadu "nepříjemných" symptomů: rychlý přírůstek hmotnosti, bolest hlavy, nevolnost, ztráta chuti k jídlu a celková slabost.

Mezilehlá zóna hypofýzy

Jedná se o nejmenší podíl a jeho funkcí je produkovat a vylučovat několik hormonů:

  • hormon stimulující melanocyty - ovlivňuje pigmentaci kůže, vlasů a zabarvení sítnice;
  • gama lipotropní hormon - stimuluje metabolismus tuků;
  • endorfin beta - snižuje bolest a stres; gama
  • Met-Enkefalin - reguluje lidské chování a bolest.

Důsledkem nedostatku hormonu stimulujícího melanocyty je albinismus. Toto onemocnění se vyznačuje nepřítomností melaninového pigmentu, který obarví pokožku, vlasy a sítnici očí. Přebytek lipotropinu ohrožuje depleci, nevýhodu - obezitu.

Pokud potřebujete analýzu hormonů hypofýzy

Narušení hypofýzy vede ke zvýšení nebo snížení hladiny hormonů v krvi, což vede ke vzniku různých onemocnění a abnormalit. Proto je důležité provádět včasnou diagnózu "hlavní žlázy" endokrinního systému a korekci hladin hormonů. Pro účely profylaxe se doporučuje test 1-2krát ročně. To pomůže minimalizovat potenciální negativní účinky na organismus.

Obecně se doporučuje vyšetřit hypofýzu a mozek v následujících případech:

  • příliš brzy nebo opožděná puberta;
  • nadměrný nebo nedostatečný růst;
  • rozmazané vidění;
  • disproporce zvýšení v některých částech těla;
  • zvětšení prsou a laktace u mužů;
  • neschopnost otěhotnět dítě;
  • bolesti hlavy;
  • velké množství moči se zvýšeným žízní;
  • obezita;
  • nespavost v noci a ospalost během dne;
  • dlouhodobý depresivní stav, který není přístupný léčbě medikačními a psychoterapeutickými metodami;
  • pocit slabosti, nevolnost, zvracení (pokud nejsou problémy s gastrointestinálním traktem);
  • neunavující únava;
  • prodloužený průjem.

Studium hypofýzy je možné pomocí přístrojové a laboratorní diagnostiky.

Poruchy hypofýzy

Častou poruchou hypofýzy je tvorba nádorů v ní. Tyto nádory však nejsou maligní. Mohou být dvou typů;

  • sekrece - produkuje příliš mnoho hormonů;
  • non-secretive - udržuje hypofýzu před optimálním fungováním.

Hypofýzy mohou zvýšit nebo snížit nejen v důsledku těhotenství nebo změn souvisejících s věkem, ale také vlivem škodlivých faktorů:

  • dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
  • zánětlivý proces;
  • traumatické poranění mozku;
  • chirurgický zákrok v mozku;
  • krvácení;
  • cystické a nádorové formace;
  • ozáření.

Onemocnění hypofýzy u žen způsobuje menstruační poruchy a neplodnost, u mužů vede k erektilní dysfunkci a metabolickým poruchám.

Léčba onemocnění hypofýzy v závislosti na symptomech patologie může být prováděna různými metodami:

  • léky;
  • chirurgické;
  • radiační terapie.

Boj proti porušování aktivity hypofýzy může trvat značnou dobu a ve většině případů musí pacient užívat drogy na celý život.


Následující Článek
Je laryngitida nakažlivá, je přenášena z osoby na osobu vzduchovými kapičkami