Je-li T4 volný pod normální hodnotou


Získání rukou o výsledcích testů ve směru endokrinologa je obtížné okamžitě pochopit, zda jsou ukazatele normální. Dekódování a diagnostika je úkolem specialisty, ale vždy je vhodná dodatečná kontrola, zejména pro osoby s chronickým onemocněním.

Vlastnosti hormonu a biosyntézy

T4 nebo bez tyroxinu je hormon, jehož definice je nejčastější v endokrinologické praxi. Produkce látky se vyskytuje v samotné žláze podle jednoduchého principu: aktivní buňky štítné žlázy, zachycující jód a aminokyseliny, produkují syntézu prekurzorů - thyroglobulinů. Tyto prekurzory se hromadí ve folikulech žlázy. Pokud je v těle potřeba tyroxinu, železo uvolní thyroglobulin do krve jako nezbytný hormon.

Hlavní funkcí tyroxinu je katalyzovat uvolňování energie z glykogenu a tukových buněk. Neslavná praxe mnoha žen, které užívají tyroxin pro hubnutí, vedla ke zvýšení tlaku, arytmií, podrážděnosti - příznakům předávkování hormonem v krvi. Obsah hormonu v normálním rozmezí reguluje rozpad tuků a srdeční tep pro normální fungování těla.

Stav v krvi

Když je T4 uvolněn do krevního oběhu, je zachycen transportními proteiny, aby se přenesl do zóny, kde je nyní zapotřebí expozice. Nenavázaná část zůstává v menšině, ale je to ta, která má největší účinek na tělo a nazývá se volným tyroxinem. Měření množství volného a vázaného tyroxinu se nazývá celkový test T4. Pro správnou diagnózu je nejlepší prozkoumat obsah volného tyroxinu.

Odchylky ve svědectví

Praxe ukazuje, že k popisu celého obrazu je žádoucí provést analýzu ve dvou nezávislých laboratořích. Faktem je, že citlivost metod a svědomitost technika může vést ke zkreslení skutečných výsledků, ke kterým došlo více než jednou. Pokud několik nezávislých studií potvrdí výsledky sebe, pak byste měli rozumět důvodům.

Snížené hladiny hormonů indikují snížení normální funkce endokrinního systému a zejména štítné žlázy. Tato hypofunkce se nazývá hypotyreóza.

Výskyt onemocnění může nastat z jiných patologií žlázy. Například, pokud byla dříve pozorována tyreotoxikóza, která je tradičně léčena radioaktivním jodem. Chirurgická intervence a odstranění štítné žlázy také vedou k abnormálnímu tyroxinu.

Nejčastější příčinou je tyreoiditida. Onemocnění je charakterizováno tvorbou protilátek, které ničí folikuly s tyreoglobulinem. Rezervy jsou tak zničeny a T4 nevstoupí do krve.

Příčiny poklesu mohou být také uzavřené poranění hlavy, protože ovlivňují práci hypotalamu. Ten zase reguluje produkci hormonů štítné žlázy.

Perorální antikoncepce může způsobit, že tyroxin bude signifikantně nižší než normální. Vzhledem k tomu, že mnohé z těchto léků jsou také hormonální povahy, jejich účinek na endokrinní systém se v každém organismu projevuje odlišně. Před jmenováním tohoto typu antikoncepce se ujistěte, že jste absolvovali krevní test.

Hypotyreóza může být také získána v důsledku nízkého obsahu bílkovin nebo nedostatku potravin obsahujících jód ve stravě. Statistiky ukazují, že tato odchylka je typická pro lidi, kteří žijí daleko od moře. Množství spotřebovaného proteinu by proto mělo být dávkováno denně a množství jódu může být doplněno obohacenou solí.

Symptomatologie

Snížení T4 neprochází bez zanechání stopy pro organismus. Nejčastěji nejsou příznaky okamžitě pozorovány, mohou se vyvíjet měsíce a dokonce roky, protože návštěva u lékaře je příliš pozdě.

Časté příznaky, když je hormon abnormální:

  • únava
  • špatná paměť
  • zimnice
  • problémy s pokožkou, vlasy, nehty,
  • otoky končetin
  • nepřiměřené přibývání na váze
  • selhání menstruačního cyklu.

Tyto stavy by neměly být přehlíženy, protože chronický pokles volného T4 vede ke kómě, pokud není diagnostikována a léčena.

Diagnostika

Detekce hormonálních hodnot pod normální hodnotou je stále nedostatečným základem pro stanovení diagnózy. Kromě toho je zapotřebí test na celkový tyroxin, kompletní krevní obraz, odběr krve pro biochemii a ultrazvuk pro velikost štítné žlázy.

Biochemie je nezbytná pro stanovení množství cholesterolu v krvi, protože volný tyroxin je zodpovědný za jeho rozpad. Pokud je koncentrace cholesterolu zvýšena, pak je volný T4 pod normálním rozsahem.

Pokud další výzkum potvrdí, že obsah hormonu je nižší, než je požadováno, léčba je předepsána.

Léčba

Tělo není schopno nahradit nebo syntetizovat látku samostatně, pokud je její výkon nižší než normální. Základem léčby je tedy substituční léčba, při které jsou pacientům předepsány chybějící hormony.

Nejčastěji je terapie nutná po zbytek života, ale není o ní nic děsivého. Drogy nejsou nebezpečné pro žádné jiné orgány, podporují pouze endokrinní systém.

Nedostatek jodu také vede ke skutečnosti, že koncentrace celkového a volného T4 klesají pod normální hodnotu. Léky jsou proto nabízeny léky obsahující jód. Pokud průběh léčby nepřinesl výsledky, a práh hormonu v krvi je stále nízká, uchýlit se k první možnosti.

Doporučení

Aby se zabránilo nerovnováze hormonů štítné žlázy, je nutné sledovat přítomnost dostatečného množství bílkovin a jódu ve stravě. Škodlivé návyky, perorální antikoncepce a poranění hlavy mohou vést k abnormálním indikacím, které se časem stávají chronickými.

Ostré hubnutí díky vyčerpávajícím hladovkám a dietám také vede k takovým porušením, zatímco ztrácí váhu, a to nejen vrací stejnou váhu, ale také získává nové v přebytku.

Změny v rovnováze štítné žlázy začínají na buněčné úrovni, proto je téměř nemožné je včas identifikovat. Systematické vyšetření endokrinologem a profylaktický odběr krve jednou ročně proto znemožní závažné zdravotní problémy.

Hormon hormonu štítné žlázy T4

Jaký je hormon T4 (tyroxin)?

T4 - hormon štítné žlázy je produkován buňkami folikulů štítné žlázy. Tyrocyty syntetizují tyreoglobulin z aminokyselin a jodu, který je prekurzorem tyroxinu. Thyroglobulin se hromadí ve folikulech, a pokud je to nutné, tyroxin vzniká z rozdělení na fragmenty.

Hlavním účinkem hormonu T4 je urychlení katabolismu - procesu získávání energie z energeticky významných metabolitů (glykogen, tuk). Nadměrná koncentrace tyroxinu v krvi vede k bušení srdce, podrážděnosti, úbytku hmotnosti. To však neznamená, že hormon je škodlivý, jedná se pouze o příznaky jeho předávkování. Normálně tetraiodothyronin podporuje tón nervového systému, tepovou frekvenci a adekvátní metabolismus.

Hormon T4 není nejaktivnějším hormonem štítné žlázy, pro srovnání je jeho aktivita téměř desetkrát nižší než aktivita trijodthyroninu. Ten se také nazývá hormon T3, protože jeho vzorec obsahuje 3 atomy jodu. T3 může být tvořen v buňkách samotné žlázy, stejně jako v buňkách těla od svého předchůdce, tyroxinu. Ve skutečnosti je to aktivnější metabolit T4.

Hormony T3, T4 se také nazývají hormony štítné žlázy, protože jsou vylučovány štítnou žlázou, která je v latinském jazyce označována jako „štítná žláza“. TSH je také někdy označován jako štítná žláza, ale je to špatné, protože je tvořeno hypofýzou, která se nachází v mozku a kontroluje funkci hormonu generující žlázu.

Často, spolu s krevním testem na hormony TSH, T3, T4, jsou současně stanoveny protilátky proti TPO a tyreoglobulinu. Typicky tyto indikátory endokrinologové používají k diagnostice patologických stavů štítné žlázy. Někdy jsou hormony štítné žlázy vyšetřovány v průběhu léčby nemoci, aby se stanovila její dynamika a účinnost předepsané terapie. Tento článek poskytne informace o tom, co je hormon T4, jaké funkce v těle vykonává a jak se provádí analýza jeho obsahu.

Hormon T4 patří do skupiny tyroidních hormonů obsahujících jod. Jeho chemický vzorec obsahuje dva aminokyselinové zbytky tyrosinu a čtyři halogenové atomy jodu. Synonyma T4 hormonu jsou tetraiodothyronin a tyroxin. Látka dostala svůj název díky počtu atomů jódu obsažených v molekule. Díky jednoduché struktuře lze koncentraci tetraiodothyroninu snadno určit v laboratoři. Ze stejného důvodu může být hormon syntetizován uměle, což se používá při hormonální terapii.

Hormon T4 v krvi

V krevním řečišti je hormon T4 převážně ve stavu vázaném na protein. Když se tvoří thyroxin ve folikulech štítné žlázy, je zachycen speciálním proteinem, globulínem vázajícím tyroxin (TSH). Tato látka plní transportní funkci a dodává hormon do buněk těla. Toto malé množství tyroxinu nevázaného na proteiny se nazývá T4 zdarma. Právě tato frakce je zodpovědná za zajištění biologického účinku. Část hormonu, která je ve spojení s TSH, se nazývá vázaná T4. Pokud je odděleně určeno v krvi T4 volné a vázané T4 a pak se sčítají tyto hodnoty, pak dostaneme celkem T4.

V těle mají hlavní účinek volné hormony štítné žlázy (bez T4, bez T3), proto je jejich obsah pro určení patologických stavů štítné žlázy nejvýznamnější. V laboratořích se nejčastěji provádějí krevní testy pro thyrotropin a T4. Ukazatel TSH se používá k posouzení regulace štítné žlázy hypofýzou a volný T4 jako hlavní hormon žlázy přímo odráží jeho funkci. Koncentrace volného T4 je zvýšena u hypertyreózních stavů nebo v důsledku předávkování hormonálními látkami používanými k léčbě hypotyreózy.

Analýza hormonů T4

V klinické praxi endokrinologů je nejčastěji používanou diagnostickou metodou analýza hormonů TSH, T4. Hormonální studie jsou jmenovány v různých kombinacích s přihlédnutím k symptomům a ekonomickým schopnostem pacienta.

Během počáteční návštěvy endokrinologa, pokud pacient nemá žádné výrazné symptomy, stačí absolvovat test na hormony TSH, T4, T3. Pokud jde o poslední dva hormony, je lepší zkoumat jejich aktivní, tj. Volné frakce. V případech, kdy pacient dostává tyrostatiku pro léčbu časného stadia Gravesovy choroby (difuzní toxická struma), je lepší stanovit pouze volné hormony T3 a T4. Pod vlivem tyreostatických činidel tyto indikátory rychle klesají, zatímco hladina TSH je zpožděna a nemá čas na pokles.

Pokud je pacient dlouhodobě léčen z důvodu nedostatečné funkce žláz, pak je nutné pravidelně monitorovat kvalitu léčby, stačí pouze stanovit koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Volný T4 je zkoumán pouze v případě, že existují zvláštní indikace. Měli byste vědět, že v případě užívání tyroxinu lze krevní test na hormon T4 užívat pouze před jeho užitím. Pokud toto pravidlo nebude dodrženo, výsledek analýzy bude neinformativní, protože množství tyroxinu, které bylo dodáno spolu s užívaným lékem, bude přidáno k hormonu T4 vylučovanému štítnou žlázou.

Během těhotenství je hodnota volného hormonu T4 zvláště zvýšena, protože hladina thyrotropinu může být snížena v důsledku působení hCG - lidského choriového gonadotropinu, produkovaného placentou. Proto při zkoumání těhotných žen není pro správné stanovení diagnózy dostatečné stanovení pouze TSH. Současně je nutné provést zkoušky na TSH a T4.

Ve směru nebo formě s výsledkem studie naleznete různé zkratky:

FT4, FT3 - T4 a T3 zdarma (anglicky zdarma, což znamená „zdarma“);

Hormon St. T4, hormon sv. T3 - také volné formy hormonů.

Jaká je rychlost hormonu T4?

Volný hormon T4. Pro správné vyhodnocení výsledků analýzy volného hormonu T4 nestačí znát žádná konkrétní pravidla. Normální obsah tyroxinu závisí do značné míry na laboratoři provádějící analýzu. Tyto indikátory se liší pro různé analyzátory, dokonce i pro sadu reagencií používaných v každém případě. Zpravidla je přípustná koncentrace T4 v krvi uvedena na formuláři po výsledku analýzy. Při použití vysoce kvalitního laboratorního vybavení 3. generace u zdravých lidí se koncentrace tyroxinu pohybuje mezi asi 9 a 20 pmol / l.

Celkový hormon T4. Tento ukazatel jako obecný hormon T4 závisí na fyziologickém stavu těla. Například u těhotných žen stoupá. Meze normy pro obecný tyroxin jsou proto více variabilní než pro jeho volnou frakci.

Nedostatek tyroxinu, účinky na tělo

Tyroxin (T4) je jedním z hormonů štítné žlázy. V krvi je přítomen ve dvou verzích - vázaná a volná. Hlavní biologické účinky jsou způsobeny vlivem volného hormonu.

Nedostatek tyroxinu je spojen s patologií štítné žlázy a hrozí vážným narušením celého těla.

Příznaky

Snížení koncentrace T4 v krvi vede k následujícím příznakům:

  • Únava bez zjevného důvodu.
  • Snížený výkon.
  • Porucha koncentrace a poškození paměti.
  • Špatná nálada až do apatie a deprese.
  • Otok končetin.
  • Suchá a šupinatá kůže.
  • Křehkost vlasů a zhoršení nehtů.
  • Nepřiměřený přírůstek hmotnosti.
  • Snížený krevní tlak.
  • Bradykardie (pomalá tepová frekvence).
  • Trvalá zácpa.

U žen vede nízká hladina tyroxinu k narušení menstruačního cyklu. Po dlouhém časovém období - až 35 dní nebo déle - je měsíční období omezené. Nedostatečná koncentrace hormonu vede k narušení ovulace a způsobuje neplodnost.

Důvody

Nízké hladiny T4 jsou pozorovány za následujících podmínek:

  • Primární hypotyreóza. Tato skupina zahrnuje vrozené a získané onemocnění štítné žlázy (autoimunitní tyreoiditida, endemická struma, benigní a maligní nádory). Hypotyreóza se také vyvíjí po rozsáhlé resekci štítné žlázy.
  • Sekundární hypotyreóza. Příčinou tohoto stavu může být thyrotropin, zánět a trauma hypofýzy, Sheehanův syndrom.
  • Terciární hypotyreóza. Zánětlivé a posttraumatické procesy v hypotalamu vedou k jeho rozvoji.
  • Nedostatek jódu ve stravě, způsobený životem v oblastech s nedostatkem tohoto prvku, závislostí na přísné stravě, prodlouženým hladověním.
  • Profesionální patologie spojená s kontaktem s olovem.
  • Drogová závislost (užívání heroinu).
  • Užívání některých léků (včetně steroidních hormonů, antikonvulziv, anabolických steroidů, perorálních kontraceptiv, NSAID, antimykotik, lithných solí).

Nízká T4 u těhotných žen: příčiny a účinky

Během těhotenství se obvykle vyskytují následující procesy:

  • Zvýšení množství celkového tyroxinu.
  • Aktivace syntézy proteinů vázajících tyroxin.

To vše vede ke zvýšení celkového T4 během těhotenství. Maximální obsah tyroxinu v krvi je pozorován ve třetím trimestru. Současně dochází k mírnému poklesu volného T4. Normálně není tento stav klinicky vyjádřen a není nebezpečný pro matku a plod.

Hormon tyroxin má velký význam pro vývoj embrya. Poskytuje myelinaci nervových vláken a ovlivňuje uspořádání struktur nervového systému. Nedostatek tohoto hormonu vede ke komplikacím:

  • Tvorba malformací nervového systému.
  • Zpoždění vývoje plodu a narození dítěte s neurologickými poruchami.
  • Spontánní potrat v časném těhotenství.
  • Předčasný porod (po 22 týdnech).

Léčba

Pokud je T4 spuštěn, musíte provést další testy. Je důležité určit koncentraci některých hormonů v krvi a vyhodnotit stav štítné žlázy.

  • TSH je hormon stimulující štítnou žlázu.
  • T3 - trijodthyronin.
  • Protilátky proti tyroperoxidáze.
  • Ultrazvuk štítné žlázy.

Při odhalení patologie je ukázána konzultace s endokrinologem. Může být nabídnuta hormonální substituční léčba přípravky tyroxinu. Reprezentantem této skupiny léčiv je levothyroxin sodný. Je jmenován v takových situacích:

  • Hypotyreóza různého původu.
  • Stav po resekci štítné žlázy.
  • Korekce hormonálních poruch u karcinomu štítné žlázy.

Léčba tyroxinem po dlouhou dobu až do života. Dávkování stanoví lékař. Terapie začíná minimální dávkou léku s jeho postupným zvyšováním pod kontrolou hladin hormonů (na základě tělesné hmotnosti). Výběr udržovací dávky hormonu trvá 4-8 týdnů. V případě chronické patologie kardiovaskulárního systému se zvýšení dávky léčiva provádí během 12-16 týdnů.

Kritéria účinnosti hormonální terapie:

  • Normalizace klinických ukazatelů. Při správně zvolené dávce tyroxinu je pozorováno zlepšení stavu pacienta.
  • Normalizace laboratorních norem. Hladina hormonů je stanovena: TSH, T3 a T4 zdarma. Krevní test je předepsán 2 měsíce po zahájení léčby a opakuje se každých 1,5-2 měsíců, dokud není zvolena udržovací dávka léčiva. Kontrolní studie jsou dále prováděny každých šest měsíců, bez ohledu na přítomnost stížností.

Pokud je to nutné, dávka léku se změní po každé kontrole krevních testů.

Proč lze tyroxin snížit a jak zvýšit jeho úroveň?

Pokud je tyroxin (T4) bez hormonu štítné žlázy (T4) snížen, znamená to, že lidské tělo má nedostatek jodu. Onemocnění se nazývá hypotyreóza. To může být provokováno výskytem podvýživy v kombinaci se špatným prostředím a chorobami vnitřních orgánů. Volný tyroxin je doplňován užíváním hormonálních nebo jód obsahujících léčiv. Současně se přijímají opatření k odstranění příčiny, která způsobila pokles T4.

Funkce hormonu T4

Hlavním účelem volného tyroxinu je aktivace metabolických procesů organismu. Další funkce T4:

  • zvyšuje tělesnou teplotu;
  • zodpovědný za růst a vývoj všech buněk;
  • zvyšuje produkci proteinu;
  • normalizuje frekvenci kontrakcí srdce;
  • podílí se na zahuštění sliznice dělohy;
  • posiluje redox procesy v buňkách;
  • aktivuje metabolismus vitaminů.
Ve štítné žláze vzniká a hromadí se volný tyroxin. Jakmile se koncentrace v krvi sníží, uvolní se do krevního oběhu. T4 nemá cílové buňky, které by s ním mohly specificky interagovat. Hormon proniká do každé buňky těla, kde se spojuje s receptory a začíná plnit své funkce.

Krevní test pro T4 zdarma: normy a pravidla přípravy

Pro určení, zda je T4 snížena nebo zvýšena, je nutné projít venózní krev pro biochemickou analýzu. Příprava:

  • Zrušit hormonální léky 2 dny před studií.
  • Den před zákrokem nedělejte nic, co by mohlo vyvolat emocionální a fyzickou zátěž.
  • 3 hodiny před darováním krve, přestat kouřit, jíst, můžete pít běžnou vodu.

U lidí různého věku jsou standardní hodnoty volného T4 odlišné. Normální koncentrace tyroxinu u mužů a žen nad 20 let je 12-22 pmol / l.

Pro novorozence jsou normy odlišné:

  • doba do 72 hodin po porodu je 8,5-34,90 pmol / l;
  • až 30 dnů - 10,60-39,80 pmol / l.

Pro starší děti:

  • do 2 let - 6,20-30,10 pmol / l;
  • od 7 do 11 let - 11,60-21,50 pmol / l;
  • do 20 let - od 12,0 do 20,60 pmol / l.

Příčiny poklesu volného tyroxinu v krvi

Obvykle nízké T4 indikuje nedostatek jódu v těle. Hormon v krvi se může snížit s:

  • tyreoiditida (zánětlivé onemocnění štítné žlázy);
  • benigní a maligní nádory ve štítné žláze a mozku;
  • traumatické poranění mozku;
  • otravu těla solí těžkých kovů;
  • náhlé snížení hmotnosti v důsledku hladovění;
  • nadměrný fyzický a emocionální stres.

U žen hladina volného T4 klesá na pozadí perorálních kontraceptiv.

Jaké příznaky naznačují nízké T4

Hlavní příznaky, které se projevují sníženou T4:

  • konstantní únava;
  • časté výkyvy nálady;
  • bradykardie (pomalá tepová frekvence, někdy s pauzami);
  • nevysvětlitelná obezita;
  • u žen menstruační poruchy;
  • u mužů ztráta svalové hmoty, erektilní dysfunkce;
  • dobrá chuť k jídlu bez přibývání na váze (u dítěte).

Snížení hladiny volného tyroxinu také nepříznivě ovlivňuje stav kůže, vlasů a nehtů.

Co je to nebezpečná hypotyreóza

Pokud je T4 po delší dobu pod normální, může mít osoba následující podmínky:

  • kretinismus - mentální retardace;
  • anasarca - bolestivý otok kůže;
  • Myxedém - edém podkožní tkáně a kůže;
  • adenom předního laloku hypofýzy - benigní nádor;
  • anémie - snížení hladiny hemoglobinu v krvi;
  • hypothyroidní kóma (mortalita dosahuje 50-80%).

Tyroxin se podílí na tvorbě vnitřních orgánů embrya. Nízké hladiny T4 během těhotenství mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu a způsobit potrat. Novorozenci narození s hypotyreózou ve 30% případů jsou diagnostikováni v nedostatečném rozvoji, úplné nebo částečné absenci štítné žlázy.

Jak obnovit funkci štítné žlázy

Náhradní terapie je odpovědí na otázku, jak zvýšit volný T4. Koncentrace tohoto hormonu v krvi nemůže být ovlivněna pouze změnou životního stylu nebo obohacením stravy přípravkem obsahujícím jód.

Za prvé, aby se normalizovala funkce štítné žlázy v primární hypotyreóze, endokrinolog předepisuje přípravky jódu. Dávka a doba podávání se stanoví individuálně pro každého pacienta.

V nepřítomnosti účinku jsou předepsány hormonální léky. Neinhibují práci jiných orgánů, mají přímý účinek pouze na žlázu s vnitřní sekrecí. V 80% případů musí lidé udržet hladinu volných tyroxinových hormonálních léků po celý život.

Míra a příčiny odchylek T4 celkem

Celkový tyreoidální hormon T4 (tyroxin, tetraiodothyronin), produkovaný štítnou žlázou a součástí jeho folikulární koloidní látky, je součtem inaktivního hormonu spojeného s proteiny a sekrecemi, které jsou ve volné formě. Tyroxin, regulující metabolismus a energetický metabolismus, ovlivňuje životně důležitou činnost celého organismu.

Celkový tyreoidální hormon T4 (tyroxin, tetraiodothyronin), produkovaný štítnou žlázou a součástí jeho folikulární koloidní látky, je součtem inaktivního hormonu spojeného s proteiny a sekrecemi, které jsou ve volné formě.

Co je to hormon

Celkový tyroxin je produkován štítnou žlázou z aminokyseliny tyrosinu a obsahuje 4 atomy jodu. Tajemství, které se rozpadá ve tkáních, je zdrojem hormonu T3. Aktivní část (0,1%) je volný, transportní protein tyroxin, který je doplňován z rezerv vázané látky. T4 aktivuje biochemické procesy působením na orgány prostřednictvím enzymů produkovaných v tkáních pod jeho kontrolou.

Tyroxin plní následující funkce:

  • aktivuje výměnu proteinů, výměnu tepla a energie (katabolismus);
  • zlepšuje cirkulaci kyslíku v buňkách;
  • stimuluje tvorbu vitamínu A v játrech;
  • reguluje hladinu cholesterolu;
  • řídí práci centrálního nervového systému;
  • normalizuje stav kostní tkáně.

Norma

Celkové množství T4 závisí na pohlaví a mění se s věkem, jeho úroveň je ovlivněna psychofyziologickým stavem osoby. U žen je norma hormonů v rozmezí hodnot 71-142 nmol / l, v rozmezí 59-135 nmol / l je normou u mužů.

Intenzifikace produkce hormonů pod vlivem fyziologických změn vede ke zvýšení celkového T4 a uvolnění během těhotenství. Hormonální norma v prvním trimestru je 77-231 nmol / l (T4 volný - 8,0-15 pmol / l), v II - 75-230 nmol / l (9,6-19 pmol / l), v III - 75 -230 nmol / l (8,4-19 pmol / l). U dítěte mladšího 5 let je celková rychlost T4 v rozmezí 71-165 nmol / l, ve věku 5-10 let - 68-139 nmol / l, u dospívajících ve věku 11-18 let - 58-133 nmol / l.

Odchylky

Výstup celkového T4 za hranicemi normálních hodnot má negativní vliv na práci orgánů a tělesných systémů.

Odchylka od normálních ukazatelů může znamenat porušení štítné žlázy, hypofýzy-hypotalamický systém, nedostatečné užívání léčiv.

Odchylka od normálních ukazatelů může znamenat porušení štítné žlázy, hypofýzy-hypotalamický systém, nedostatečné užívání léčiv.

Celková hladina T4 v krvi by měla být pravidelně sledována a odchylky, které se vyskytnou, by měly být včas korigovány.

Pokud se domníváte, že změna hladiny hormonů by měla být konzultována s lékařem-endokrinologem.

Důvody

Pokud je tyroxin snížen, může být příčinou porušení následující:

  • snížená funkce štítné žlázy;
  • porušení funkce hypofýzy;
  • patologické procesy v hypotalamu;
  • operace štítné žlázy;
  • renální syndrom;
  • nedostatek jodu;
  • nesprávné léky;
  • štítné žlázy.

Pokud je tyroxin snížen, může být příčinou poruchy jódový deficit.

Vysoká úroveň T4 je způsobena následujícími faktory:

  • hypertyreóza (často výskyt difuzního toxického struma);
  • předávkování jódem a L-tyroxinem;
  • nádory štítné žlázy a hypofýzy;
  • ovariální tumory;
  • přebytek lidského choriového gonadotropinu;
  • zánět štítné žlázy.

Příznaky

Při nízkém T4 jsou celkové symptomy detekovány postupně a jsou charakterizovány zvýšením tělesné hmotnosti.

Při nízkém T4 jsou postupně detekovány obecné symptomy a jsou charakterizovány následujícími příznaky:

  • snížení paměti a únavy;
  • otoky končetin;
  • zvýšená tělesná hmotnost;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • kožní problémy, řídnutí nehtů a vlasů.

Nárůst celkového T4 je doprovázen následujícími příznaky:

  • podrážděnost;
  • poruchy spánku;
  • svalová slabost;
  • pocení;
  • zvýšená tepová frekvence a arytmie;
  • ztráta hmotnosti se zvýšenou chuť k jídlu;
  • poškození jater;
  • porušení ženského cyklu;
  • snížená účinnost;
  • nízká horečka;
  • průjem;
  • pruritus;
  • vypadávání vlasů.

Léčba

Hladina celkového a volného T4 se stanoví laboratorním krevním testem.

Hladina celkového a volného T4 se stanoví laboratorním krevním testem.

Po zjištění patologie a stanovení diagnózy je léčba onemocnění, která způsobila změnu hormonální hladiny, prováděna odborným lékařem. Je-li tyroxin nižší než normální, pak je předepsáno užívat přípravky obsahující syntetický tyroxin (substituční léčbu) a jodové přípravky.

Pokud je hladina T4 obecně zvýšená, pak se v průběhu terapie používají léky, které potlačují hypersekreci, a používá se léčba radioaktivním jódem, která snižuje sekreci v důsledku destrukce buněk produkujících hormony.

V nepřítomnosti hypertyreózy, léčba nemoci, která způsobila zvýšení tyroxinu, provádí specialista pomocí konzervativní nebo chirurgické metody.

Proč je hormon T4 prostý (tyroxin) snížen

Tetrajodothyronin je hormon produkovaný štítnou žlázou a skládá se ze 4 molekul jodu. Stanovení jeho hladiny je důležitým opatřením v diagnostice endokrinních onemocnění. Bohužel ne každý ví o jeho vlastnostech a možných odchylkách od normy. Vysoká hladina T4 je vážnou anomálií, protože ženy, které užívají léky na jejím základě, snižují svou tělesnou hmotnost.

Přebytek látky vede k nepříjemným symptomům a co se stane s lidským tělem, pokud je volný T4 snížen? Co to znamená, co to znamená a stojí to za to? Pojďme pochopit v pořádku.

Časté příčiny a hlavní symptomy abnormalit

Co to znamená, pokud se sníží obsah tyroxinu? Samozřejmě to neznamená nic dobrého, zejména pokud se varovné příznaky najednou přidaly k obecné malátnosti:

  • neustálá únava a letargie;
  • ztráta paměti;
  • pocit chladu;
  • křehké nehty;
  • vypadávání vlasů;
  • odlupování kůže;
  • otok obličeje, končetin, krku, břicha;
  • prudký skok hmotnosti;
  • nepravidelností menstruace.

Poznámka Nízká T4, doprovázená výše uvedenými příznaky, může vést k závažným následkům až do nástupu kómy. Aby se tomu zabránilo, je nutné věnovat pozornost výstražným značkám a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny poklesu T4

Pokud je hormon T4 volný, pak předtím, než něco podniknete, musíte zjistit důvody odchylky. Často jsou spojeny s poruchami štítné žlázy, o čemž svědčí příznaky diskutované výše. Zvažte nejběžnější anomálie, které vedou ke snížení hladiny tetraiodothyroninu.

  1. Odstranění štítné žlázy Pokud je T4 zdarma po operaci k odstranění části nebo celé štítné žlázy, pak je snížení hladiny tetraiodothyroninu dočasným jevem. Když jsou splněna všechna doporučení lékaře, anomálie nebude schopna poškodit lidské zdraví.
  2. Hypotyreóza. Nízká T4 v normálním TSH je nejčastější u hypotyreózy. Toto onemocnění se vyznačuje nedostatkem produkce hormonů štítné žlázy. Může nastat z různých důvodů. Často se vyskytuje u těhotných žen.
  3. Fibróza štítné žlázy je další příčinou snížení T4. Další novotvary, benigní nebo maligní, mohou také ovlivnit hladinu látky. Lze je však identifikovat pouze při ultrazvuku.
  4. Nedostatek jódu vede k nízké hladině T4 s normálním TSH. Totéž se děje, když byla hypotyreóza léčena radioaktivním jodem.
  5. Užívání tyrostatik a thyrotoxických léků je dalším důvodem, proč je T4 zdarma.

Všechny tyto abnormality jsou spojeny s rozvojem primární hypotyreózy. S vrozenými anomáliemi však budou hladiny tetraiodothyroninu také nízké.

Nízká T4 u těhotných žen

Co to znamená, když je T4 volný, a mohou existovat i jiné důvody takové odchylky? Existuje několik faktorů a mohou být následující.

  1. Myxedema. V doslovném smyslu se slovo překládá jako "slimský edém". Pokud je T4 prostý v důsledku vývoje myxedému, znamená to, že tkáně a buňky celého těla nedostávají potřebné množství hormonů pankreatu. Jedná se o extrémně nebezpečnou odchylku, což je extrémně klinicky vyjádřený stupeň hypotyreózy.
  2. Thyrotropinomie je patologie, při které TSH zůstává normální, zatímco T4 je nízká. Onemocnění je charakterizováno tvorbou benigního novotvaru v hypofýze v rozporu s normální funkcí štítné žlázy. V důsledku toho nemůže produkovat dostatek hormonů pro fungování celého těla.
  3. Nedostatek bílkovin. Pokud je volný tyroxin snížen, může to znamenat akutní nedostatek bílkovin. Stejně jako nedostatek jodu je taková odchylka závažnou anomálií, která může vést k nepříjemným následkům. Z tohoto důvodu musí být rovnováha bílkovin v těle pravidelně doplňována.

Důvody, proč je T4 volný, jsou obzvláště zajímavé ženy v „zajímavém postavení“. A to není překvapující, protože kauzální, na první pohled, snížení hladiny této látky nemůže způsobit obavy. Není však čeho se obávat, zejména pokud se koncentrace tetraiodothyroninu v posledních měsících těhotenství snížila, protože plod, který roste v mateřském děloze, vede k vytěsňování sousedních orgánů, což ovlivňuje práci celého organismu.

Přirozeně, dříve nebo později, tento proces ovlivní štítnou žlázu, takže pokud je T4 během těhotenství volný, není třeba paniky, zejména pokud sám lékař říká, že nejsou žádné odchylky.

Jiné příčiny a patologie

Snížení hladiny tetraiodothyroninu je daleko od posledního vlivu:

  • špatné návyky;
  • autoimunitní tyreoiditida (Hashimoto thyroiditis);
  • struma;
  • hypotyreóza;
  • změny v hormonálním pozadí člověka.

Krátce zvažte každou možnost.

Špatné návyky a T4

Extrémně negativní vliv na práci všech orgánů, žláz a systémů nemá tolik kouření, kolik alkoholu a drogové závislosti. Ale právě mezi závislými na drogách je hladina T4 vždy výrazně pod normou a přípustné odchylky od ní.

Pod vlivem omamných látek je narušen endokrinní systém, proto závislí na drogách neustále pozorují příznaky onemocnění štítné žlázy: podrážděnost, nervozita, výkyvy nálady, nervové a fyzické vyčerpání atd.

Změny v hormonálním pozadí

Snížení hladiny T4 může být důsledkem změny hormonálního pozadí, ke kterému došlo během hormonální terapie. Taková odchylka se často vyskytuje u žen, které užívaly perorální hormonální antikoncepci po delší dobu.

Dysfunkce štítné žlázy také vede k hormonálním poruchám. Zejména se snižuje produkce pohlavních hormonů u mužů a žen.

Poznámka Seskok hladiny tetraiodothyroninu může být způsoben užíváním různých léků. I obyčejná tableta aspirinu může vyvolat prudký pokles hladiny této látky.

Primární hypotyreóza

V primární hypotyreóze dochází k postupnému zvyšování koncentrace TSH, zatímco tetraiodothyronin je udržován v přijatelných mezích. Postupem času se však situace začíná měnit, takže v pozdních stadiích vývoje patologie se TSH zvyšuje a T4 se snižuje. To je způsobeno tím, že lidské tělo je aktivováno v boji proti nemoci a začíná intenzivně produkovat hormon stimulující štítnou žlázu.

Se silným imunitním systémem tento proces vede k normalizaci tetraiodothyroninu, ale pokud jeho koncentrace nadále klesá, je to již špatné znamení. Tato odchylka může znamenat závažný průběh primární hypotyreózy, takže vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Pokud je TSH snížena, ale zároveň je T4 normální, může to znamenat začátek vývoje toxické strumy. Taková odchylka však může také naznačovat další patologie (například tumory hypotalamicko-hypofyzárního systému), takže pacient potřebuje kompletní komplexní vyšetření.

Autoimunitní tyreoiditida

Hashimotova tyreoiditida je poměrně běžná autoimunitní patologie. Charakterizovaný stavem, kdy imunitní systém začíná produkovat velké množství agresivních buněk, které ničí buňky štítné žlázy. Tato choroba zpravidla nepředstavuje vážné nebezpečí a je úspěšně léčena. Nezanedbávejte její příznaky, protože je náchylná k progresi.

Ať už jsou důvody pro snížení koncentrace tetraiodothyroninu v krvi jakékoli, není možné je určit sami. Pouze biochemický krevní test a další instrumentální diagnostické metody pomohou určit patologii a zahájit její léčbu dříve, než dojde k závažným komplikacím a nevratným procesům v těle.

Hormon T4 (tyroxin prostý): indikace pro analýzu, přípravu a její interpretaci

Termín "hormony" (v řečtině μρμάω) doslovně znamená "stimulovat", to znamená, že látky, které jsou produkovány specifickými skupinami buněk (žlázy), jsou transportovány do jiných skupin buněk a jsou určeny k stimulaci v těchto specifických procesech.

Hormon T4 (tyroxinum, tyroxin, tetraiodothyronin) je štítná žláza (tj. Produkovaná štítnou žlázou), syntetizuje se z jodu a esenciálních aminokyselin, obsahuje 4 atomy jodu a stimuluje metabolické procesy v těle. Ovlivňuje práci téměř všech orgánů a systémů, proto je velmi důležité pochopit důsledky jeho nedostatku či nadměrné nabídky.

T4 hormon: jeho role v těle a bytí v krvi

Podrobněji, role T4 v lidském těle je následující:

  1. Zajišťuje normální fungování srdce.
  2. Podporuje fungování jater.
  3. Snižuje ukládání cholesterolu na stěnách cév.
  4. Poskytuje tělesnou výrobu tepla.
  5. Ovlivňuje zrání vajec a tvorbu sliznic na genitáliích žen.
  6. Ovlivňuje hmotnost osoby.
  7. Urychluje výměnu proteinů.
  8. Podporuje metabolismus tuků.
  9. Poskytuje buňky kyslíkem.
  10. Ovlivňuje psychiku.
  11. Je nezbytný pro produkci trijodtyroninu (hormonu štítné žlázy T3).

Přeprava tyroxinu do orgánů probíhá skrze krev. K tomu je převážně vázán na specifické proteiny (TSH - tyroxin vázající globulin, transthyretin a albumin). Tento hormon se nazývá vázaný T4.

Malá část hormonu (asi 0,1%) je transportována nezávisle, bez vazby na proteiny. V tomto případě se nazývá T4 zdarma (FT4) a má silnější účinek. Ve volném stavu, hormon pomáhá srdce porazit, plíce dýchat, střeva pohybovat jídlem, mozek do práce, a ledviny tvořit moč. Tento hormon neovlivňuje pouze smysly, řeč, pocity, emoce, slezinu, produkci spermatozoidů a mužských pohlavních hormonů.

Připojené a volné díly společně tvoří společný T4.

Indikátor rychlosti

Analýza se provádí na základě obsahu tyroxinu v krvi a obecně, ale první poskytuje více informací o zdravotním stavu pacienta. Míra udržení hormonů se liší u žen, mužů a dětí.

U žen

U žen jsou normální hladiny hormonů:

  1. Celkově: 54,0 - 156,0 nmol / L.
  2. Volný: 10,5 - 22,0 pmol / l.
Když je žena těhotná, hladina hormonu se zvyšuje, takže se mění ukazatele normy:

  1. Celkově: 75,0 - 230,0 nmol / l.
  2. Volný: 7,6 - 18,6 pmol / l.
Zdarma, v závislosti na období:

U mužů

Norma hodnot indikátorů pro muže se liší v následujícím rozsahu:

  1. Celkově: 65,6 - 181,5 nmol / l.
  2. Volný: 12,0 - 21,9 pmol / l.

U dětí

Normy obecného T4 pro děti jsou následující:

  1. Do 1 roku: 124,9 - 245,9 nmol / l.
  2. Od 1 do 6 let: 118,4 - 194,4 nmol / l.
  3. Od 7 do 12 let: 97,8 - 176,3 nmol / l.
  4. Od 13 do 17 let: 82,4 - 172,5 nmol / l.
Ukazatele volné frakce u dětí se liší podle věku:

  1. Do 1 roku: 14,5 - 25,7 pmol / l.
  2. Od 1 do 6 let: 11,6 - 21,9 pmol / l.
  3. Od 7 do 12 let: 14,5 - 21,9 pmol / l.
  4. Od 13 do 17 let: 14,5 - 23,2 pmol / l.

Příčiny a příznaky snížení hladiny hormonu T4

Mezi důvody nízkých hladin hormonů patří:

  1. Léčba účinků otravy s nadbytkem vylučovaných hormonů.
  2. Hashimotova tyreoiditida (autoimunitní), když pod vlivem nevysvětlitelných faktorů, imunitní systém produkuje protilátky proti buňkám štítné žlázy, díky kterým jejich funkce klesá.
  3. Chirurgie, která odstraní štítnou žlázu.
  4. Sheehanův syndrom - komplikace po porodu, což má za následek zhoršení přívodu kyslíku do hypofýzy.
  5. Další onemocnění hypofýzy a hypotalamu.
  6. Nadměrný růst štítné žlázy způsobený nedostatkem jodu (endemická struma).
  7. Poranění lebky, pohmoždění mozku.
  8. Porucha štítné žlázy (hypotyreóza).
  9. Nedostatek jódu a bílkovin (extrémní diety).
  10. Otrava olovem.
  11. Chyba při provádění výzkumu.
  12. Vezměte si nějaké léky.

Snížená hladina volného T4 vyplývá z užívání těchto léků:

  • sulfonamidy;
  • amiodaron;
  • ranitidin;
  • glukokortikoidy;
  • peniciliny;
  • antikonvulziva;
  • reserpin;
  • jodid draselný;
  • anabolické steroidy;
  • tyreostatika.
Snížení celkového T4 je způsobeno následujícími léky:

  • glukokortikoidy;
  • peniciliny;
  • sulfonamidy;
  • jodidy;
  • trijodthyronin;
  • intrakonazol;
  • kyselina valproová;
  • co-trimoxazol;
  • cholestyramin;
  • primidon;
  • diklofenak;
  • karbamazepin;
  • ketokonazol;
  • fenobarbital;
  • aspirin;
  • stanozolol;
  • clofibrát;
  • kortikotropin;
  • fenytoin;
  • fenylbutazon;
  • lovastatin;
  • soli lithia;
  • léky proti rakovině prsu;
  • methimazol;
  • deriváty sulfonylmočoviny;
  • furosemid;
  • asparaginázu;
  • léky proti tuberkulóze.
  • chronická únava;
  • snížená schopnost analytického myšlení;
  • přírůstek hmotnosti;
  • nízká tělesná teplota;
  • problémy ve střevech;
  • porucha srdečního rytmu;
  • suchá kůže;
  • křehké nehty;
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • otoky;
  • vypadávání vlasů;
  • náchylnost k nízké teplotě vzduchu.

Příčiny a příznaky zvýšené hladiny hormonu T4

Následující příčiny vedou ke zvýšenému obsahu tyroxinu v krvi:

  1. Myelom
  2. Nadváha.
  3. Porážka krevních cév v ledvinách.
  4. Hiv
  5. Poporodní komplikace ve formě aktivace imunitního systému k zničení buněk štítné žlázy.
  6. Tyreoiditida je zánět štítné žlázy.
  7. Nádor v ženských pohlavních orgánech.
  8. Hypertyreóza - zvýšení intenzity fungování štítné žlázy.
  9. Hepatóza, porfyrie, hepatitida, cirhóza jater.
  10. Stres, fyzická námaha.
  11. Nadměrné požití jodu.
  12. Vezměte si nějaké léky.

Překročení standardů volného tyroxinu vyplývá z následujících léků:

  • aspirin;
  • erytropoetin;
  • radiologická kontrastní činidla;
  • imidazol;
  • amiodaron;
  • heparin;
  • propranolol;
  • karbamazepin;
  • furosemid;
  • perorální antikoncepce;
  • L-tyroxin.
Kromě výše uvedeného je zvýšení celkové výše T4 ovlivněno:

  • thyrotropin;
  • methadon;
  • tamoxifen;
  • fluorouracil;
  • tyreiberin;
  • syntetický estrogen;
  • prostaglandiny;
  • inzulín;
  • levodopa;
  • fenothiazin;
  • propylthiouracil.

Přebytek tyroxinu se projevuje těmito příznaky:

  • těžké pocení;
  • neustálý pocit únavy;
  • nervozita;
  • zrychlený tep;
  • porucha srdečního rytmu;
  • náhlé snížení hmotnosti;
  • třesoucí se ruce a nohy;
  • vypoulené oči;
  • nesnášenlivost vůči vysoké teplotě vzduchu.

Důsledky

Nedostatek tyroxinu způsobuje následující účinky:

  1. Zvýšení velikosti štítné žlázy.
  2. Myxedém - těžké otoky obličeje, paží, nohou.
  3. Pád intelektuálních schopností.
  4. U dětí - zpoždění ve fyzických parametrech, mentální retardace.
  5. Neschopnost otěhotnět u žen.
  6. Pokles krevního tlaku.
  7. U těhotných žen - fetální malformace.
  8. Štítná kóma, smrt.
  1. Thyrotoxikóza, Perryho choroba, Gravesova choroba, Fleayanova choroba, difuzní toxická struma, onemocnění nesené hrobem - otrava těla nadbytkem hormonů štítné žlázy.
  2. Vymytí vápníku, zvýšená citlivost na zlomeniny.
  3. Srdeční selhání.
  4. Nespavost, úzkost.
  5. Tyreotoxická kóma, smrt.

Indikace pro analýzu

Analýza hladiny volného tyroxinu se provádí s cílem:

  • vyhodnotit výkon funkce štítné žlázy;
  • kontrola hormonální léčby štítné žlázy;
  • prokázat přítomnost strumy (zvětšená štítná žláza).
Analýza hladiny celkového T4 je předepsána za účelem:

  • diagnostika hypertyreózy nebo hypotyreózy;
  • kontrolovat výsledek umělého potlačení TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu).

Důvodem pro stanovení krevního testu na tyroxin může být:

  1. Těhotenství
  2. Problémy s koncepcí.
  3. Přítomnost stížností pacienta, předpoklad abnormálního fungování štítné žlázy.
  4. Vývojové problémy u dětí.
  5. Nemoci hypofýzy.
  6. Onemocnění srdce.
  7. Přítomnost hladin cholesterolu v krvi překročila.
  8. Prevence onemocnění štítné žlázy.
V budoucnu stačí kontrolovat hladinu TSH a analyzovat T4 pouze za přítomnosti specifických situací (například těhotenství).

Analýzy: jak se připravit a který lékař udělat

Analýza hormonů štítné žlázy může být prováděna na klinice endokrinologie, v soukromé laboratoři nebo ve veřejném zdravotnickém zařízení za předpokladu, že existují vhodná činidla. Endokrinolog podá doporučení k analýze a v případě stížností s dalšími odborníky, kardiologem, gynekologem, terapeutem, pediatrem a dalšími odborníky.

Pro analýzu je nutná žilní krev.

Aby se zabránilo narušení výsledků, je důležité dodržovat pravidla přípravy na testování:

  1. Neexistuje nic 12 hodin před darováním krve. Můžete pít nesycenou vodu.
  2. Předat analýzu v intervalu od 8,00 do 12,00, kdy tělo produkuje nejvíce tyroxinu.
  3. Neužívejte léky nebo dávejte rentgen, dokud darujete krev. Některé léky musí být odebrány několik dní před analýzou nebo upozorněny na to, že je musíte vzít do laboratoře.
  4. Den před analýzou nepijte alkohol, nehrajte sport, vyhněte se stresovým faktorům a pokud možno omezte kouření.
  5. Pro úspěšné absolvování analýzy je pro ženy nejvhodnější 6-7 dní menstruačního cyklu.

Dekódovací analýza

Konečná diagnóza je založena na výsledcích analýzy nejen T4, ale také TSH, T3, přítomnosti protilátek proti peroxidáze štítné žlázy (AT TPO), ultrazvuku štítné žlázy.

Tyto možnosti jsou možné:

  1. Nízká hodnota T4, vysoká hodnota T3 se zvýšením TSH a AT TPO je autoimunitní tyreoiditida.
  2. Velmi nízká T4 s velmi vysokým T3 a TSH - difuzní toxická struma.
  3. Zvýšený T4 - hypertyreóza, onemocnění jater, těhotenství, obezita, stres.
  4. Snížení T4 - hypotyreóza, onemocnění ledvin, hypofýzy, gastrointestinálního traktu, jódu a deficience proteinů.

Zjistili jsme tedy, že tyroxin je jedním z nejdůležitějších hormonů pro naše tělo, který určuje správné fungování všech orgánových systémů, a proto je nanejvýš důležité pravidelné sledování jeho hladiny za účelem prevence onemocnění štítné žlázy. K tomu se doporučuje pravidelně darovat krev pro analýzu hladiny hormonů štítné žlázy, jíst potraviny bohaté na jód a být více na slunci.


Následující Článek
Na tpo vychovávané dítě