Tracheobronchitida - typy, symptomy a léčba, léky


Rychlý přechod na stránce

Ptáme-li se, co je nejčastější onemocnění dýchacího ústrojí, pak pravděpodobně uslyšíme, že je to zima. A ve skutečnosti není o tom nic namítat: ačkoli nosní dutina se nepodílí na výměně plynu, je stále součástí horních cest dýchacích. Kromě toho se v nosní dutině vzduch ohřívá a zvlhčuje, což je důležité.

Druhou nejčastější chorobou je bronchitida nebo zánět průdušek, který má téměř vždy chronický průběh. Akutní bronchitida je méně častá. Je primární, ale často je podceněna chronickým průběhem.

V tomto případě, jestliže zánět přechází do zóny malých průdušek a průdušek, a šíří se do plicní (alveolární) tkáně, pak dochází k pneumonii. A v případě, že zánět průdušek spěchá vzhůru, ovlivňuje velké průdušky a stěnu jediného "vzduchového kanálu" - tracheobronchitis.

Tracheobronchitida - co to je?

Tracheobronchitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí současně v sliznici průdušek a průdušnice. Průdušnice je „jediný společný průdušek“, do něhož vstupuje vzduch a obchází hrtan s jeho aparátem hlasivek. Trachea je pak rozdělena do dvou hlavních průdušek, každý který dodává pravý nebo levý plíce vzduchem.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) je tracheobronchitida kódována jako J40, tj. Jako nespecifikovaná bronchitida, a akutní tracheobronchitida může být kódována jako J20, nebo jako virová bronchitida.

V případě, že kašel je alergický, může mít tracheobronchitida kód J 45 (bronchiální astma). Nakonec, když tracheobronchitida může stát a kód J 44, pokud mluvíme o chronické obstrukční onemocnění.

Typy onemocnění

Normální akutní katarální tracheobronchitida není nic jiného než komplikace, ke které dochází po akutní respirační virové infekci (ARVI). Primární tracheobronchitida, která není spojena s napadením virem, je velmi vzácná. Může mít například toxickou povahu a může nastat při vdechování žíravých výparů, jako je například amoniak nebo chlor.

Kromě virové infekce, která probíhá obvyklým „studeným“ typem, může být akutní tracheobronchitida způsobena infekcí, jako jsou spalničky nebo černý kašel. Často je proces „vzestupný“ a komplikuje průběh pneumonie a mnohem méně často tento proces sestupuje - například jako komplikace katarální nebo folikulární anginy.

Sekundární akutní tracheobronchitida se může objevit pomocí následujících způsobů šíření infekce:

  • Bronchogenní (s rozšířením patogenu v průduškách). Vzhledem k tomu, že řasovitý epitel je umístěn tak, aby vyvedl všechny nahromaděné látky, stejně jako hlen, není divu, že tracheobronchitida se jeví jako komplikace bronchitidy nebo pneumonie - původci jsou jednoduše přenášeni na periferii.
  • Aerogenní Tato cesta je charakteristická pro primární tracheobronchitidu, která je způsobena tropickými viry do glandulární tkáně, tj. Adenovirů. Jsou to právě ti, kteří způsobují ARVI, a vzdušná cesta není nic jiného než zavedení virů s proudem vdechovaného vzduchu ještě hlouběji do dýchacích cest. Virová rýma může být také komplikována tracheobronchitidou.
  • Hematogenní. Nejčastější možnost přenosu. Týká se bakteriální a plísňové tracheobronchitidy. První typ může být například sepsí, bakteriální endokarditidou, v přítomnosti hnisavých ložisek v těle. Samozřejmě, často zdrojem tracheobronchitidy může být obyčejná hnisavá bronchitida, která vznikla po primární, virové. V tomto případě však bude bronchogenní způsob šíření infekce. Poškození plísní je charakteristické pro systémové mykózy, které se vyskytují na pozadí snížené imunity.

Alergická tracheobronchitida je zánět sliznice průdušnice a průdušek, ve kterých dochází k výrazné senzibilizaci bronchiálních tkání k patogenům a hladké svaly průdušek často reagují s výskytem křeče. Nemyslete si, že alergická tracheobronchitida se vyskytuje bez účasti patogenů - je to prostě změněná reakce těla, která se často vyskytuje při přítomnosti bolestivých záchvatů suchého kašle.

K chronické tracheobronchitidě dochází, pokud akutní proces nebyl řádně léčen a byl opožděn o více než dva měsíce.

Může existovat i další možnost rozvoje akutní tracheobronchitidy, ve které zpočátku neexistuje žádný živý klinický obraz. Přichází s pomalou symptomatologií a výsledkem je, že tento proces získává primární - chronický průběh. Nejčastěji se tento typ onemocnění vyskytuje u oslabených pacientů, starších osob, stejně jako u osob s těžkými imunitními poruchami.

O rizikových faktorech

Samozřejmě, že každý zdravý člověk může trpět tímto onemocněním jako komplikace ARVI. Existují však určité stavy, ve kterých je riziko tracheobronchitidy významně vyšší, včetně rizika chronicity. Mezi tyto rizikové faktory patří:

  • časté nachlazení, bolest v krku;
  • dlouhé kouření;
  • přítomnost prachu ve vzduchu, výfuku a průmyslových aerosolech;
  • nízká úroveň fyzické aktivity;
  • nízká imunita;
  • časté podchlazení;
  • deformita hrudníku (například se skoliózou);
  • přítomnost chronické obstrukční plicní nemoci, bronchiálního astmatu.

Příznaky tracheobronchitidy - kašel, bolest a sípání

Jak možná hádáte, příznaky tracheobronchitidy u dospělých sestávají ze symptomů tracheitidy a bronchitidy, které existují současně. Nejběžnějšími příznaky jsou:

  • kašel a časté, suché a bolestivé;
  • bolest na hrudi při kašli;
  • bolest a "poškrábání" za hrudní kostí;
  • výskyt suchých odrůd, které lze slyšet i z dálky.

O suché rales je třeba vysvětlit, pokud jde o jejich kalibru. Průdušky mohou být konvenčně vyrovnány s varhanami: tenčí a jemnější kalibru průdušek, čím vyšší je sípání a naopak. Proto, s porážkou malých a terminálních bronchioles a malých průdušek, tam bude sípání, as porážkou velkých průdušek, tam bude bzučení, basy a bzučící tóny. Sipot může nastat z pohybu hustého hlenu uvnitř průdušek.

V některých případech může být sípání slyšet na značnou vzdálenost, sípání se nazývá vzdálené:

  • během auskultizace (naslouchání) má pacient těžké dýchání nad velkými průduškami;
  • po několika dnech se objevují svalové bolesti, jejichž zdrojem jsou bránice a mezirebrové svaly, protože je to jen bolestivé kašlání;
  • produkce sputa.

O sputu je také třeba říci zvláštní. Při typické tracheobronchitidě s lézemi velkých průdušek se sputum vylučuje velmi málo. Protože jeho hlavní objem je produkován v malých průduškách a průduškách, jejichž celková plocha je mnohonásobně větší.

Proto je akutní tracheobronchitida suchým a bolestivým kašlem, který se často nazývá „štěkání“. V některých případech se vylučuje malé množství hlenu hlenu.

V případě, že dojde k alergické tracheobronchitidě, hlen také opouští hlen a v některých případech je tak hustý, že se podobá odlitkům průdušek a je téměř transparentní.

Když připojíte sekundární bakteriální infekci (a jak víte, virová onemocnění nejsou doprovázena hnisáním), sputum se stává hnisavým a kašel ze sucha, pískání a bzučení sipotů se může zvlhčit. Často dochází ke zvýšení teploty a zhoršení celkového stavu.

  • Tato fáze transformačního procesu od virové po bakteriální je pulmonologům dobře známa a naznačuje, že je čas vzít antibiotika.

Zvláště tracheobronchitida u dětí

Děti mají samozřejmě větší pravděpodobnost, že budou trpět respiračními infekcemi, protože jejich imunitní ochrana je nedokonalá, a to zejména v případě, že dítě bylo uměle krmeno. Kromě toho jsou batolata obecně nemocnější častěji než dospělí: s větší pravděpodobností mají avitaminózu a imunodeficienci.

Děti mají příznaky diathesis a jejich mandle často přispívají k chronické infekci, místo aby zabránily pronikání do plic.

Nejčastěji se tracheobronchitida u dětí projevuje epizodami suchého kašle, který vadí dítěti v noci. Celkový zdravotní stav trpí jen málo: pouze na krátkou dobu mají subfebrilní horečku, vzácně pozorované odmítnutí jíst a indispozici.

Proto je klinický obraz často rozmazaný, a proto léčba tracheobronchitidy u dětí začíná pozdě. Existuje tedy riziko bakteriální infekce a rozvoje pneumonie. Tyto komplikace u dětí jsou častější než u dospělých.

Léčba tracheobronchitidy - léky a metody

Ve skutečnosti je léčba akutní tracheobronchitidy téměř stejná jako léčba akutní bronchitidy. Průdušnice není ve skutečnosti ničím jiným než „společným průduškem“ pro obě plíce a je relativně blízko hltanu a orofaryngu. Proto jsou léčivé látky, které se zavádějí do těla během inhalace, nejprve padají na stěny průdušnice a vyvolávají tam terapeutický účinek. Je mnohem snazší vyléčit zánět v průdušnici než v malých průduškách, kde je přístup někdy obtížný kvůli křeči nebo velkému množství hlenu.

Jak správně léčit tracheobronchitidu? V počátcích nemoci musíte dodržovat režim polopenze, mléko-zeleninová strava a přestat kouřit, pokud kouříte. Doporučuje se zvlhčovat vzduch v místnosti, kde je pacient, protože se zvýšenou suchostí vzduchu dochází k bolestivým záchvatům kašle.

V případě, že se jedná o akutní virovou tracheobronchitidu, nejčastěji se používají následující metody, které umožňují odstranit virovou intoxikaci a zlepšit drenážní funkci průdušek:

  • Je zobrazen bohatý teplý vitaminový nápoj;
  • Doporučuje se použití alkalicky zahřátých minerálních vod, protože alkalické prostředí zvyšuje tvorbu a vypouštění sputa;
    mukolytika a expektorační léky jsou předepsány například „ACC“ (acylcystein), extrakt z althea, tablety jako „Mukaltin“, „Ambroxol“, „Bromhexin“, „Gerbion“, formulace rostlinného vykašlávání („Shest collection“);
  • Jsou ukázány interferonové preparáty, zejména v prvních hodinách nemoci, kdy začal "zkroutit" nos;
  • V případě suchého kašle jsou inhalace prokázány při tracheobronchitidě, a to jak u léčivé páry z heřmánku, měsíčku a ultrazvukové inhalace, například s přípravkem Lazolvan nebo Berodual pro alergickou bronchitidu a výskyt bronchospasmu. Parní inhalace může být provedena s eukalyptovými aromatickými esenciálními oleji, se sodou. Můžete jednoduše dýchat výtokem konvice s čerstvě mletým stroužkem česneku: jeho fytoncidy dezinfikují sliznici bronchiálního stromu a zabraňují růstu aktivity mikroorganismů;
  • Pro bolesti na hrudi a horečku jsou uvedeny NSAID, například Nurofen a Efferalgan.

Pozor! Je přísně zakázáno předepisovat dětem kyselinu acetylsalicylovou až do věku 12 let, vzhledem k možné závažné komplikaci, Rayovu syndromu, který může být smrtelný.

Když tracheobronchitis ukazuje různé lidové prostředky, zejména takový komplex, jako koupel. Lze jej použít pouze v případě, že není teplota. Neměli byste dosáhnout vysoké teploty ve dvoulůžkovém oddělení: lepší dlouhodobé zahřívání na 55 - 60%, protože vzduch nespálí průdušky a neodpovídají křečem.

Je velmi užitečné jednoduše zahřát a vdechnout hluboko v lázni, pokud posypete esenciální olej z máty, eukalyptu a jalovce na stěnách parní lázně. A po koupeli, na noc, pít teplé mléko s mumií a medem, dogrose vývar, nebo vitaminový čaj s limetkovým medem a mátou.

Kdy se objeví antibiotika?

Pouze v případě zhoršení zdravotního stavu a objevení se žlutého nebo žlutozeleného hnisavého sputa, je nutné předepsat antibakteriální léčbu. Je důležité si uvědomit, že pouze lékař předepisuje antibiotika. V ideálním případě by léčba měla být cílená, tj. Po bakteriologickém vyšetření sputa při stanovení citlivosti mikroflóry na některá antibiotika.

  • Trvání léčby v nekomplikovaných případech je (v průměru) 5-7 dnů.

Pokud je patogen neznámý, pak je předepsáno empirické schéma, které naznačuje přítomnost nejběžnějších patogenů. V každém případě je však po užívání antibiotik nutné brát bakteriální přípravky - Baktisubtil, Linex a Hilak-Forte, aby se normalizovala střevní mikroflóra a zabránilo se dysbakterióze, která se může objevit v důsledku podání baktericidních léčiv.

Po normalizaci pohody je nutné zahájit léčbu zaměřenou na zlepšení imunity: eliminují se ložiska chronické infekce v těle, provádí se rehabilitace nemocných zubů, dle indikací se provádí tonzilektomie, provádí se kalení, předepisují se adaptogeny a vitamíny.

Předpověď

Tracheobronchitida, jejíž symptomy a léčba jsme rozebírali, se týká těch nemocí, které jsou léčeny ambulantně, doma, ve většině případů. Někdy je však nutná hospitalizace u dětí nebo dospělých oddělení pulmonologie.

Tato potřeba může nastat, pokud osoba způsobila anaerobní flóru a onemocnění je velmi obtížné protékat, je-li pneumonie komplikací tracheobronchitidy, jestliže nemoc teče jen těžko ve stáří, a také pokud má pacient závažné nemoci, například chronická kardiovaskulární insuficience, přítomnost plicní hypertenze.

Také pacienti s bronchiálním astmatem, kteří měli astmatické záchvaty na pozadí tracheobronchitidy, potřebují hospitalizaci.

Měla bych porazit teplotu při tracheitidě? Musím hned vzít antipyretikum?

Tracheitida je onemocnění zánětlivých vlastností, které ovlivňuje tracheální sliznici. Jedním ze symptomů tohoto onemocnění je zvýšení tělesné teploty.

Obvykle se mírně zvyšuje, ale u dětí nebo s komplikovanou patologií může být nárůst významný a v takových případech je nutné přijmout opatření na jeho snížení.

Tracheitida a její příznaky

Když tracheitida postihuje sliznici průdušnice, je to hlavně díky aktivaci infekčních, bakteriálních nebo virových patogenů.

Příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • suchý kašel, který se následně vyvíjí v produktivní;
  • separace hustého viskózního sputa na třetí nebo čtvrtý den vývoje onemocnění;
  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní (až 37 stupňů) a febrilní indikátory (nad 37 stupňů);
  • lechtání, sucho a pálení v krku;
  • v některých případech oteklé lymfatické uzliny;
  • nepohodlí a bolest v hrudní a krční oblasti.

S rozvojem teploty nad subfebrilem je jeho snižování nejen zbytečné, ale také nežádoucí, ale v některých případech není možné bez antipyretik.

Stupeň zvýšení teploty tracheitidy a jejich symptomů

V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění a stadiu jeho vývoje může teplo stoupat do různých hodnot.

  1. Nízký stupeň (až 37 stupňů).
    Vyznačuje se spíše nepohodlí než vážnými bolestivými nebo nepříjemnými projevy.
    Obecný stav pacienta je obecně uspokojivý, zatímco člověk sám necítí vždy takový mírný nárůst.
  2. Febrilní (37-39 stupňů).
    Pacient má výraznou horečku, je tu neustálá žízeň, pacient se cítí slabý a horečný.
  3. Pyretické (39-41 stupňů).
    Označuje rychlý vývoj zánětlivých procesů.
    Kromě příznaků charakteristických pro febrilní teplotu, může pacient pociťovat křeče, téměř úplně zmizí jeho chuť k jídlu, tam je arytmie a těžké pocení.
    V této fázi lékaři doporučují zahájit příjem antipyretik.
  4. Hyperpyretic (41 stupňů a více).
    Dochází ke zvýšení všech výše uvedených příznaků, zatímco v důsledku nadměrného pocení může pacient trpět těžkou dehydratací.
    V mozkových tkáních začínají metabolické poruchy, které vždy vedou k smrti, pokud nečiníte.

S pyretickou a hyperpyretickou teplotou začíná vždy horečka, která může být doprovázena halucinacemi.

Jak dlouho trvá teplota u tracheitidy?

V závislosti na intenzitě zánětlivých procesů může teplo trvat několik hodin nebo několik dní.

V akutní formě onemocnění lze tento stav pozorovat až sedm dní, zatímco mírná subfebrilní teplota může během chronické tracheitidy přetrvávat déle než dva týdny.

Trvání stavu, ve kterém má pacient příznaky horečky (hypertermie), se může lišit v závislosti na následujících faktorech:

  1. Forma tracheitidy: při akutní tracheitidě trvá horečka v průměru 3-4 dny, v chronickém stavu se toto číslo zvyšuje na 14 dní nebo déle.
  2. Imunita. Čím nižší je - tím déle tělo bojuje proti zánětlivým procesům.
    Za první je považováno snížení subfebrilní teploty bez použití antipyretik během prvních 3 až 4 dnů.
  3. Věk pacienta.
    U dospělých pacientů může horečka chybět úplně nebo zůstat déle než 1-2 dny, zatímco u dětí se často pozoruje, že teplota stoupá na febrilní úroveň a trvá déle.

Obecný přístup k léčbě tracheitidy

Lidem se zdá, že pouhé odstranění takového nepříjemného symptomu urychlí léčbu, ale není to tak. Rozhodnutí o tom, zda teplotu snížit nebo ne, by měl ošetřující lékař.

Pacient je povinen dodržovat obecná pravidla léčby a doporučení, která jsou následující:

  • inhalovat s alkalickými léky a antibiotiky předepsanými lékařem;
  • dodržovat lůžko;
  • držet se diety a odstranit špatné návyky;
  • se suchým kašlem, který trvá 3-5 dní déle, užívejte mukolytické a vykašlávací léky.

Populární antipyretika

  • horečka u dítěte mladšího 12 měsíců rychle vzrostla na 38,5 stupně;
  • teplota zůstává na febrilní úrovni déle než tři dny bez zvýšení, ale také nepadání;
  • nízká nebo febrilní teplota se vyskytuje u těhotné ženy;
  • pacient má v anamnéze kardiovaskulární patologii.

Existuje mnoho antipyretik, které jsou předepsány k odstranění horečky s tracheitidou.

Mezi ně patří následující běžné a bezpečné léky:

  1. Naproxen.
    Protizánětlivý a antipyretický nesteroidní typ, který se rychle vstřebává do krve přes tkáně žaludku.
    Je možné přijímat prostředky bez závislosti na jídle.
    Děti ve věku 1-5 let by měly být předepsány od 2,5 do 5 miligramů léku na kilogram hmotnosti a tento objem by měl být rozdělen do tří částí, které jsou odebírány třikrát denně po dobu 10-14 dnů.
    Dospělí musí ráno a večer vzít jednu tabletu prostředků.
  2. Ibuprofen
    Analgetikum a protizánětlivé léčivo, které má také antipyretický účinek.
    Používá se ke snížení teploty od šesti let.
    V tomto případě je možné užívat půl tabletky 4krát denně.
    Ve věku 12 let můžete užívat 3-4 tablety denně v pravidelných intervalech.
  3. Paracetamol.
    Nejznámější antipyretikum ve formě tablet, které má také anestetický účinek se silnou bolestí v krku.
    Doporučuje se uplatnit ve věku 12 let a starší. Maximální denní dávka je 20 tablet.
    Takové velké přípustné množství v důsledku nízké toxicity a relativně nízké účinnosti léčiva.

Prevence horečky s tracheitidou

Aby teplota mohla rychleji projít - není nutné ji okamžitě střílet antipyretiky.

Pacient by však měl dodržovat následující preventivní doporučení:

  1. Nestačí jíst, zejména skrze sílu: během nemoci by tělo nemělo zbytečně ztrácet energii na trávení potravy, protože veškerá energie směřuje proti působení původců onemocnění.
  2. Kromě užívání antipyretických léků (nebo namísto nich) můžete otřít stélu alkoholem, vodkou nebo octem a studené obklady lze neustále aplikovat na čelo.
  3. Přirozeným stimulantem imunity může být jakýkoliv citrus (nejlépe to byl grapefruit nebo citron).
    Jedno takové ovoce za den bude prospěšné pro práci imunity.

Tělesná teplota by neměla být sestřelena v prvních dvou nebo třech dnech. To může tento stav jen zhoršit, zejména pokud jsou takové akce prováděny bez konzultace s lékařem.

Užitečné video

Z tohoto videa se dozvíte, jak snížit teplotu dětí bez medikace:

Použití antipyretik je nutné pouze podle instrukcí a nepřekračovat dávkování, i když se zdá, že nástroj nefunguje.

V opačném případě léčba nebude přínosná a zánětlivé procesy se naopak budou vyvíjet rychleji.

Tracheobronchitida

Tracheobronchitida je difuzní zánětlivý proces, který zahrnuje dolní dýchací cesty - průdušnici a průdušky. Trvání a charakteristika průběhu tracheobronchitidy úzce souvisí s jejím tvarem; příznaky obvykle zahrnují kašel (suchý nebo produktivní), bolestivost a bolest na hrudi, teplotní reakci, malátnost, sípání, dušnost. Ověření diagnózy usnadňuje vyhodnocení auskultačních dat, výsledky radiografie plic, tracheobronchoskopie, vyšetření sputa a alergická diagnóza. Při léčbě tracheobronchitidy byla použita farmakoterapie (vykašlávání, mukolytika, antivirotika, antihistaminika) a metody bez léků (inhalace, FTL, masáž).

Tracheobronchitida

Tracheobronchitida - akutní nebo chronický zánět sliznice tracheobronchiálního stromu, iniciovaný infekcí, alergeny a dalšími látkami. Z důvodů se rozlišuje tracheobronchitida infekčního (virového, bakteriálního, virového a bakteriálního) původu; alergická geneze; chemickými a fyzikálními faktory a smíšené. Akutní tracheobronchitida má obvykle virovou povahu. Vrchol výskytu tracheobronchitidy spadá na offseason a úzce souvisí s epidemiemi ARVI. Zánět průdušnice a průdušek často přechází z horních cest dýchacích. Průběh alergické tracheobronchitidy může být opakující se nebo chronický. Chronická tracheobronchitida je ve většině případů spojena s neustálou přítomností v těle nebo vnějším vlivem příčinného faktoru.

Důvody

Akutní tracheobronchitida se obvykle stává pokračováním infekce PC, infekce adenovirem, chřipky a parainfluenza, spalniček. Zřídkakdy se onemocnění vyvíjí na pozadí černého kašle, parakokózy, respirační mykoplazmy nebo chlamydiové infekce. Jednou z příčin hnisavé tracheobronchitidy může být prodloužená mechanická ventilace. Takzvaná "intubační" tracheobronchitida se vyvíjí u 35-40% pacientů. Taková vysoká četnost patologie je způsobena porušením evakuace sekrecí z průdušnice a průdušek, často aspirací do dýchacího traktu žaludečního obsahu a krve. To je výchozí faktor pro reprodukci bakteriální flóry a rozvoj zánětlivého procesu.

„Oběti“ chronické tracheobronchitidy se často stávají řetězovými kuřáky; osoby, které jsou dlouhodobě v prachu, plynu a kouři, znečištění ovzduší chemickými látkami. Kromě toho jsou pacienti, kteří zanedbávají léčbu nebo se zabývají vlastní léčbou akutní tracheobronchitidy, náchylní k chronizaci procesu. Výskyt chronické tracheobronchitidy je vyšší u lidí s chronickými infekcemi nosohltanu (zubní kaz, angína, sinusitida). Alergická tracheobronchitida je úzce spojena s respiračními alergiemi, které se vyskytují v kontaktu s různými látkami (prach, pyl, zvířecí lupy, plíseň, parfémy atd.). Toxická chemická forma tracheobronchitidy může být způsobena poškozením dýchacích cest bojovými nebo průmyslovými jedovatými plyny, léky (například jodidem nebo bromidem draselným).

Následující faktory napomáhají vzniku jakékoli formy tracheobronchitidy: hypotermii, nervové a fyzické únavě, oslabené imunitě, nepříznivým klimatickým podmínkám (studený, suchý nebo vlhký vzduch), kouření, hypovitaminóze. Za těchto podmínek může dojít k aktivaci podmíněně patogenní mikroflóry sliznic horních cest dýchacích a jejímu získání patogenních vlastností.

Patogeneze

Patologické změny tracheobronchitidy ovlivňují sliznici průdušnice, velké a střední průdušky. Malé průduchy obvykle zůstanou nedotčeny, což vysvětluje absenci záchvatů bronchiální obstrukce i při alergické formě tracheobronchitidy. Při akutním zánětu stěny tracheobronchiálního stromu difuzně hyperemicky; s alergickou a chronickou barvou má světle růžový odstín, sliznice je oteklá, uvolněná, hypersekrece hlenu je zaznamenána. S dominancí bakteriálního zánětu v lumenu průdušek je přítomna hnisavá sekrece. Při chronické tracheobronchitidě dochází k atrofickým nebo hypertrofickým změnám sliznice dýchacích cest.

Příznaky tracheobronchitidy

Klinickým kritériem patogenetické formy tracheobronchitidy je trvání uchování patologických příznaků: známky akutního zánětu se zastaví do tří týdnů (v průměru 10-14 dnů), protrahovaný proces trvá až jeden měsíc, chronicky - trvá tři nebo více měsíců. K onemocnění dochází při středně těžkém respiračním a všeobecném intoxikačním jevu.

Akutní tracheobronchitida

Obvykle je to komplikace akutní respirační infekce, a proto začíná fenoménem rhinofaryngitidy: nazální kongesce, rhinorrhea, bolest v krku, sucho v nosohltanu, bolest při polykání, chrapot. Vzhledem k tomu, že se infekce šíří do dolních dýchacích cest, je na hrudi cítit nepříjemný a bolestivý pocit, napjatý, suchý a bolestivý kašel. Dýchání se stává tvrdým, na auskultaci jsou slyšet suché rales. Po 2-3 dnech se povaha kašle mění na vlhkou a produktivní; hlen nebo hnisavý sputum se začíná oddělovat. Tělesná teplota je často nízká, trvá několik dní. Všeobecná pohoda se vyznačuje pocitem slabosti a sníženým výkonem. K zotavení v typických případech dochází po 8–10 dnech, zbytkový kašel může trvat až 3 týdny.

Mírný průběh akutní tracheobronchitidy může být doprovázen zkrácením dechu, napětím a bolestivostí břišních svalů a bránice v důsledku silného kašle, remitující horečky. U dětí v prvních třech letech života dochází k akutní tracheobronchitidě se zvýšenou srdeční frekvencí a dýcháním, zvracením ve výšce epizod kašle, cyanózou rtů a obličeje a křečemi. Komplikace akutní tracheobronchitidy mohou zahrnovat rozvoj chronické formy onemocnění, pneumonie, obstrukční bronchitidy.

Chronická tracheobronchitida

Postupuje se střídáním období remise a exacerbací. Mimo exacerbaci se symptomy vymažou: při fyzické práci může dojít k pravidelnému kašli, dušnosti. Většina pacientů s chronickou tracheobronchitidou má mírné, ale přetrvávající bolesti na hrudi.

Akutní fáze je charakterizována výskytem kašle, sípáním, dýchavičností v klidu nebo během normální námahy, nízkou teplotou, pocením, slabostí. Kašel může mít různou intenzitu a charakter, doprovázený malým nebo hojným množstvím sputa, mající jinou barvu a strukturu (obvykle serózní-hnisavý nebo hnisavý). Výsledkem chronické tracheobronchitidy je často CHOPN, plicní emfyzém.

Samostatné etiologické formy

Při alergické tracheobronchitidě dochází k exacerbaci respiračních symptomů přímým kontaktem s alergenem. Na popředí kašel, většinou suchý nebo s mírným výbojem sliznice. Obvykle je kombinován s jinými alergickými projevy: svědění kůže, kongesce nosu, rýma, slzení. Tělesná teplota zpravidla zůstává normální. Útoky na astma chybí. Zvýšená hladina eosinofilů se nachází v krvi. Alergická tracheobronchitida je často doprovázena atopickou dermatitidou, sennou rýmou a dalšími alergiemi.

Intubační tracheobronchitida ve více než polovině případů se vyvíjí 2-3 dny po extubaci. Pacienti zaznamenávají pocit tracheálního cizího tělesa, bolesti na hrudi. Obzvláště znepokojující jsou záchvaty hackerského kašle, které končí výdejem viskózního sputa žlutozelené barvy v mírném množství. Tělesná teplota může být zvýšena na subfebrilní hodnoty a vyšší. Intoxikační syndrom je výraznější než u jiných forem tracheobronchitidy. Obecně se klinický obraz podobá klinice hnisavé bronchitidy.

Diagnostika

Při diagnóze tracheobronchitidy jsou zohledněna data anamnézy (souvislost onemocnění s ARVI, alergiemi, dráždivými bronchiálními látkami), klinickým a akulturálním obrazem, výsledky objektivního výzkumu. Pacient je poslán k konzultaci s plicním lékařem a alergologem.

Při akutní tracheobronchitidě není radiografie plic informativní, ale chronický průběh onemocnění zanechává svůj otisk na plicním vzoru, často ho deformuje. Kromě toho je přítomnost infiltračních změn v plicích radiologicky vyloučena. Nejinformativnější studie potvrzující zánětlivý proces v dolních dýchacích cestách je tracheobronchoskopie. S endoskopickým zobrazením, edémem a hyperémií sliznice, fibrinovými překryvy, hnisavou sekrecí, může být detekována ulcerace sliznice.

Mikroskopické vyšetření sputa (s definicí VC a atypických buněk) nám umožňuje vyloučit nemoci, jako je tuberkulóza, rakovina plic, astma atd. Pro stanovení bakteriálního patogenu vzniká bakteriální sputum. Alergická geneze tracheobronchitidy je potvrzena výsledky testů kožní alergie.

Léčba tracheobronchitidy

Léčba nekomplikovaných forem se provádí doma; těžké a komplikované případy - v oddělení pulmonologie. V prvních dnech, kdy se jedná o bolestivý kašel, jsou předepsány antitusika (prenoxdiazin, kodein, butamirát). Alkalické inhalace, mukolytické a expektoranční léky (ambroxol, mukaltin, termopsis), fytoterapie stimulují vypouštění sputa. K obnovení drenážní funkce průdušek pomáhají oteplování obklady, banky, hořčičná omítka, broušení s topnými masti.

Když tracheobronchitis alergická povaha jmenovala antihistaminika; antivirotika mohou být účinná při onemocnění způsobeném virovými agens. Pro bakteriální komplikace se používají antibiotika: lokální a systémová (peniciliny, cefalosporiny, fluorochinoly). Příjem imunomodulátorů a vitamínů je nezbytný pro zvýšení celkové odolnosti organismu.

Z procedur fyzioterapie, UFO terapie, elektroforézy hrudníku, laserové terapie, UHF, perkusní a vibrační masáže, haloterapie se obvykle aplikují dechová cvičení. U těžkých forem tracheobronchitidy může být nutná kyslíková terapie.

Prevence

Hlavní metodou prevence akutní tracheobronchitidy je včasná a racionální léčba akutních respiračních virových infekcí, zabraňujících kontaktu s pacienty s virovými infekcemi. Snižuje riziko morbidity při tracheobronchitidě, odvykání kouření, eliminaci pracovních rizik a rehabilitaci chronických ložisek v nose a krku S alergickou ostražitostí je nanejvýš důležité vyloučení kontaktu s alergenem.

Tracheobronchitida - jaký druh onemocnění je, proč se vyvíjí, symptomy, klasifikační a léčebná pravidla

Tracheobronchitida je běžný patologický stav. To se děje proto, že člověk sám často vyvolává vliv na faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění - kouření, podchlazení, SARS bez řádné léčby atd. Chcete-li pochopit, co tracheobronchitis je, musíte vědět, že patologie je charakterizována zánětlivým procesem ovlivňující sliznice bronchioly, průdušky, průdušnice.

Obecné informace

Tracheitida a bronchitida jsou často vzájemně provázány, a proto jsou kombinovány do běžné patologie - tracheobronchitidy. Tato choroba se týká současně průdušnice a průdušek. Plná léčba je možná pouze ve stacionárních podmínkách, samoléčba je nepřijatelná, je nebezpečná pro zdraví.

Infekční aktivita je zaznamenána během chladného období, kdy dochází k epidemii akutních respiračních infekcí. Zima může způsobit komplikaci - tracheobronchitidu. Nemoc se začíná vyvíjet akutně, ale dobře reaguje na léčbu s dodržením všech nastavení specialisty. Pokud se tak nestane, onemocnění se stává chronickým, vyžaduje dlouhodobou léčbu a má vysokou pravděpodobnost komplikací.

Příčiny tracheobronchitidy

Hlavním důvodem, pod jehož vlivem se vyvíjí akutní tracheobronchitida, je infekční léze. Nejčastějšími původci onemocnění jsou:

  • stafylokoky;
  • pneumokoky;
  • streptokoky;
  • moraxella;
  • mykoplazma;
  • Klebsiella;
  • hemofilní bacil;
  • virus chřipky, parainfluenza;
  • adenovirus;
  • koronavirus, atd.

Tracheobronchitida u dětí a dospělých bakteriální formy je častěji sekundární, vyvíjí se na pozadí nesprávné léčby virové patologie.

Pacienti se často zajímají, zda je tracheobronchitida nakažlivá. Způsoby infekce patogenními mikroorganismy jsou:

Pacient s diagnózou bronchotracheitidy je nakažlivý, může infikovat ostatní, když je v kontaktu.

Mezi nepřímé příčiny onemocnění patří:

  • alkoholismus;
  • kouření;
  • hypothermie;
  • nedostatek vitamínů;
  • časté účinky stresu;
  • špatná výživa;
  • neustálá únava, nedostatek normálního odpočinku;
  • vést špatný životní styl;
  • špatná ekologie;
  • kontakt s nemocnými lidmi;
  • genetická náchylnost k poškození orgánů dýchacího systému;
  • nedostatek vitamínu D;
  • deformace nosní přepážky, hrudníku;
  • chronické léze dýchacího systému - zánět nosních dutin, hltanu, mandlí;
  • akutní formy pneumonie, černý kašel, tyfus.

Příznaky tracheobronchitidy

Akutní tracheobronchitida se často stává důsledkem akutních respiračních infekcí. V prvních stadiích dochází k nazální kongesci, rýmě, mírnému lechtání, bolesti při polykání, vývoji tónu hlasu.

Klinický obraz akutní tracheobronchitidy je v budoucnu doprovázen takovými znaky poškození:

  • intenzivní, bolestivý kašel;
  • hlučné, těžké dýchání, někdy s píšťalkami;
  • bolest v oblasti hrudníku, která je zhoršena kašlem;
  • sputum s hnisem;
  • obtížné se zhluboka nadechnout, vydechnout;
  • chrapot, chrapot;
  • těžké pocení;
  • suchá ústní sliznice;
  • rychlé dýchání;
  • mírně modré rty;
  • bolest v krku;
  • obecná slabost, ztráta výkonu;
  • horečka;
  • zármutek.

Chronická forma je snazší. Příznaky tracheobronchitidy tohoto typu jsou následující:

  • chrapot;
  • pocit pálení, bolestivé pocity v oblasti hrudníku, které nepřesahují 3 měsíce nebo déle;
  • problémy se spánkem;
  • dlouhotrvající kašel;
  • dušnost;
  • ranní hnisavé sputum;
  • atrofie, hypertrofie tracheální sliznice;
  • chrapot, laryngotracheobronchitis.

Bronchotracheitida se může vyvinout v alergické formě. Příznaky tracheobronchitidy se mohou objevit u dětí a dospělých, a to:

  • rýma;
  • keratitis;
  • bolest v krku;
  • bolest v hrudi;
  • zánět spojivek;
  • teplota zůstává normální;
  • kašel fit po probuzení v dopoledních hodinách, který nepustí po dlouhou dobu, může vyvolat zvracení.

Postupně neproduktivní kašel se promění v mokrý. Je důležité zahájit včasnou a správnou léčbu nemoci, kterou může lékař opravit, jak symptomy ustoupí. To je jediný způsob, jak zajistit úplné uzdravení bez nepříznivých účinků na zdraví.

Diagnostika tracheobronchitidy

Léčba tracheobronchitidy u dospělých a dětí naznačuje integrovaný přístup. Ale nejdřív si lékař uvědomí důkladnou diagnózu. Vyslyší se chrastítka, poté se provede vizuální vyšetření pacienta, předepisuje se radiografie, aby se odlišila bronchotracheitida s pneumonií.

Pokud máte podezření na akutní tracheobronchitidu, je často indikováno bakteriologické vyšetření sputa. Pokud je podezření na alergickou tracheobronchitidu u dítěte nebo dospělého, je nutná další diskuse s alergikem, stejně jako provedení jeho receptů týkajících se diagnózy.

Odrůdy a jejich léčba u dospělých a dětí

Bronchotracheitida je rozdělena do několika typů podle různých charakteristik. Povaha průběhu onemocnění je akutní nebo chronická. U akutních lézí trvá asi 10 dní, což se projevuje výraznou intoxikací. Obvykle se akutní forma vyvíjí podruhé, doprovází tyto patologie:

Akutní tracheidní bronchitida vypadá jako protáhlá forma, ale trvá déle. Chronický typ může trvat až několik měsíců.

Podle povahy infekce je patologie:

  1. Alergická infekce se objevuje pod vlivem alergenních orgánů dýchacího ústrojí.
  2. Infekční.

Jak léčit - závisí na konkrétní formě onemocnění.

Léčba akutní tracheobronchitidy

Akutní tracheobronchitida je léčitelná kombinací lékové a neliekové cesty expozice. Neléčivé látky zahrnují:

  • mírné účinky na dráždivé faktory dýchacích orgánů;
  • zvlhčování vzduchu v místnosti, kde je pacient umístěn;
  • častý alkalický teplý nápoj;
  • po teplotní normalizaci - termální procedury, jako jsou hořčičná omítka, banky, koupele nohou;
  • alkalické inhalace - účinně zmírňují zánět.

Léčba akutní formy tracheobronchitidy zahrnuje užívání takových skupin léků:

  • antivirový;
  • imunomodulátory;
  • antipyretika;
  • antihistaminika;
  • mukolytika;
  • vykašlávání.

Při silném kašli je nutné krátkodobé užívání antitusik, ale pouze ošetřující lékař by je měl předepsat. To je butamirát nebo prenoxdiazin.

Antibiotika jsou potřebná pouze tehdy, když se bakterie stanou příčinou onemocnění a vysokým rizikem vzniku komplikací.

Léčba dlouhodobé tracheobronchitidy

Pokud příznaky akutní tracheální bronchitidy neprojdou měsícem, pak se nemoc stala protáhlou. Obvykle se vyvíjí v důsledku nesprávné léčby akutního stadia onemocnění. Léčení bude trvat déle, průměrná délka prodlouženého typu je od 15 do 30 dnů.

Provádí léčbu drog, povinná opatření k posílení imunitního systému. Je nutná antibiotická léčba. Pacienti by se navíc měli snažit jíst velké množství čerstvého ovoce, zeleniny, džusů, protože zlepšují přirozené obranné mechanismy těla, kompenzují ztrátu vitamínů a stopových prvků.

Léčba chronické tracheobronchitidy

Léčba chronické tracheobronchitidy vyžaduje použití léků. To je jediný způsob, jak dosáhnout pozitivních výsledků. Pro stabilizaci zdraví pacienta jsou jmenováni:

  • antibiotika;
  • antihistaminika;
  • bronchodilatátory;
  • vykašlávání.

Lékař navíc často předepisuje fyzioterapeutickou léčbu. Zároveň je důležité normalizovat životní styl. Vyžaduje integrovaný přístup. Povolit lze lidové recepty, ale pouze po svolení odborníka.

Léčba alergické tracheobronchitidy

Alergická tracheobronchitida je doprovázena silnou akutní lézí dýchacích orgánů pod vlivem kontaktu s alergenem.

Léčba tracheobronchitidy u dětí a dospělých ve stadiu exacerbace je založena na farmakoterapii, inhalaci. Správný přístup rychle a účinně zlepší zdraví pacienta. Použijte:

  1. Antihistaminika, která blokují účinek receptorů histaminu, snižují těžké symptomy alergie. Tento Fenistil, Zyrtec, Suprastin, atd.
  2. Enterosorbenty - potřebné pro léčbu závažných alergických reakcí. Pomáhají odstraňovat alergeny z těla. Jedná se o Smekta, Polyphepan, Polysorb a nejdostupnější aktivní uhlí.
  3. Vykašlávání - ke zlepšení odstraňování sputa. Tohle je Ambroxol, Lasolvan.
  4. Bronchodilatátory - zlepšují průchodnost průdušek. Léky zastaví křeče, rozšíří lumen v průduškách. Tohle je Berotek, Salbutamol.
  5. Glukokortikosteroidy - jejich lékař může předepsat středně závažnou a závažnou alergickou tracheobronchitidu. Při těžké obstrukci je nutné použít inhalační kortikosteroidy.

Infekční tracheobronchitida

Infekční tracheobronchitida u dětí a dospělých se může rozvinout bez ohledu na věk. Bez řádného léčení je vysoká pravděpodobnost blokování malých průdušek, vývoj nedostatku kyslíku pod vlivem zhoršené výměny plynů v plicích a průduškách.

Antibiotika jsou nutná s výrazným zhoršením zdravotního stavu, vypouštěním žluto-zeleného hlenu hnisem. Tato skupina léků může předepsat pouze specialistu. V ideálním případě je léčivo vybráno podle výsledků bakteriologického vyšetření sputa s identifikací specifického patogenu, jeho rezistence vůči léčivům.

Při absenci komplikací trvá léčba 5 až 7 dní.

Před získáním výsledků bakteriologické analýzy je přiřazeno empirické schéma. Společně s antibiotiky jsou přiřazena probiotika - Linex, Hilak-Forte. Podporují normální střevní mikroflóru, zabraňují dysbakterióze pod vlivem antibiotik.

Když se zdravotní stav vrátí do normálu, léčba se provádí za účelem normalizace funkcí imunitního systému:

  • ložiska chronických infekčních ložisek jsou eliminována v těle;
  • kalení je organizováno;
  • Vitaminové komplexy, adaptogeny jsou předepsány.

Patologie je virová a bakteriální. Pro správnou léčbu je důležité určit typ infekce v čase.

Antibiotika jsou indikována pro léze průdušnice a průdušek bakteriemi. Jmenované cefalosporiny, peniciliny, fluorochinolony, v závislosti na typu patogenu. Lze použít lokální antibakteriální léčiva - sprej Bioparox.

Antivirová léčiva jsou nezbytná pro léčbu virové patologie. Léky nejsou vůbec účinné při bakteriálním poškození. Mezi tyto nástroje patří: Kagocel, Interferon, Arbidol.

Kombinace tracheitidy a bronchitidy, na rozdíl od vývoje patologií odděleně, je vážným problémem, který ohrožuje zdraví a vyvolává komplikace. Léčba musí být organizována včas, musí být komplexní. Je důležité dodržovat všechny lékařské předpisy, neztrácejte čas, neošetřujte sami doma.

Tracheobronchitida u dětí a dospělých - příčiny onemocnění, symptomy, diagnostika a léčebné metody

Z názvu onemocnění lze chápat, že kombinuje dvě patologie - tracheitidu a bronchitidu. Způsobují simultánní zánět průdušnice a průdušek, stejně jako bronchioly. Patologický proces začíná v horních dýchacích cestách a pak se rychle šíří na nižší. Další názvy tohoto onemocnění jsou tracheidní bronchitida a bronchotracheitida. Může vyvolat nachlazení, alergie, imunodeficienci. Bronchotracheitida je často pozorována během chladného období. Riziko patologie je, že může vést k závažným komplikacím, jako je pneumonie.

Co je tracheobronchitida

Podle MKN-10 má tato choroba kód J 06-J 21. Jde o komplex vzájemně propojených a současně se vyskytujících nemocí - bronchitida a tracheitida. Patologie je chronický nebo akutní zánět epitelu tracheobronchiálního stromu s jeho infiltrací a hyperémií. Proces zahrnuje průdušnici, průdušky a jejich procesy (bronchioly), neporušenou plicní tkáň. Onemocnění je charakterizováno těžkým průběhem, takže léčba je častěji prováděna ve stacionárních podmínkách.

Kauzativní agens onemocnění

Patologie může být bakteriální nebo virová. V prvním případě se patogenní bakterie, které vstupují do těla různými způsoby, stávají příčinou onemocnění. Mezi těmito mikroorganismy způsobuje tracheobronchitida:

  • hemofilní bacil;
  • stafylokoky;
  • mykoplazma;
  • streptokoky;
  • pneumokoky;
  • moraxella;
  • Klebsiella;
  • pseudomonády.

Tracheidní bronchitida se může vyvinout jako sekundární onemocnění na pozadí nejen bakteriálních, ale i virových patologií. To se děje s porážkou těla:

  • virus chřipky;
  • parainfluenza;
  • adenovirus;
  • respirační syncytiální virus;
  • koronavirus;
  • rhinovirus.

Způsoby infekce

Osoba trpící virovou nebo bakteriální tracheobronchitidou může infikovat ostatní v případě těsného kontaktu s nimi. Způsoby infekce touto patologií:

  1. Aerogenní (ve vzduchu). To je hlavní cesta infekce, pozorovaná v 95-97% případů. Když pacient kašle a mluví, uvolňují se kapky slin a sputa, které jsou ve formě aerosolu ve vzduchu.
  2. Bronchogenní. Další běžnou cestou infekce plicní tkáně. K šíření mikroorganismů dochází při mikroaspiraci obsahu orofaryngu. To vede k intubační tracheobronchitidě, která je zaznamenána u 35-40% pacientů.
  3. Hematogenní. S touto metodou infekce se virové částice z ohniska zánětu dostanou do krevního oběhu pacienta a rozšíří se po celém těle.

Typy a formy onemocnění

Tracheobronchitida má několik klasifikací. Podle povahy proudění se dělí na akutní a chronickou. V prvním případě trvá bronchotracheitida přibližně 10 dní a má výraznější syndrom intoxikace. Akutní forma se vyvíjí jako sekundární patologie v pozadí:

Podle symptomů a povahy proudění je akutní tracheidní bronchitida velmi podobná její protrahované formě. Liší se tím tím, že trvá o něco déle. Chronická forma onemocnění je ještě delší. Může také doprovázet další patologie ORL orgánů. Vzhledem k povaze onemocnění se tracheobronchitida dále dělí na dva poddruhy:

  1. Alergické. Infekce nastává, když alergeny vstupují do dýchacích orgánů.
  2. Infekční alergie. V tomto případě jsou dýchací orgány ovlivněny alergeny na pozadí jiné ORL infekce.

Akutní tracheobronchitida

U většiny pacientů se tato forma onemocnění vyvíjí jako komplikace akutní respirační infekce. Na tracheobronchitidě v tomto případě naznačují fenomén rhinofaryngitidy:

  • nazální kongesce;
  • bolest v krku;
  • rhinorrhea;
  • suchý nosohltan;
  • chrapot;
  • bolest při polykání.

S progresí infekce se šíří do dolních dýchacích cest. To je indikováno bolestivými a bolestivými pocity na hrudi, suchým a napjatým kašlem. Dále se stane následující:

  • Dýchání se stává tvrdým.
  • Při auskultaci začnou být vyslyšeny suché rales.
  • Po 2-3 dnech se kašel stává produktivním a vlhkým.
  • Začíná separace mukopurulentního nebo sliznicového sputa.
  • Po několik dní se udržuje teplota subfebrilu.
  • Po 8 až 10 dnech začíná regenerace.
  • Do 3 týdnů může přetrvávat zbytkový kašel.

Prodloužený akutní stav

Pokud výše uvedené příznaky nezmizí během měsíce, má pacient protrahovanou formu tracheidní bronchitidy. Častěji se vyskytuje v důsledku předčasného nebo nesprávného léčení akutního typu onemocnění. Pacient může trpět těžkým kašlem, horečkou. Boj proti této formě je delší, protože výměna plynu v plicích je narušena. Pokud etiotropní léčba akutní bronchotracheitidy trvá 7-10 dnů, pak se průměrně prodlužuje léčba po dobu 15-30 dnů.

Chronická tracheobronchitida

Tato forma tracheidní bronchitidy je charakterizována relapsem. Během exacerbace jsou symptomy výraznější. V akutní fázi vznikají:

  • nízká horečka;
  • pocení;
  • kašel různé intenzity;
  • dušnost v klidu a při cvičení;
  • sípání;
  • slabost

Když kašel, sputum různé barvy a konzistence může být propuštěn, více často - hnisavý nebo serous-hnisavý. V remisi, pacienti si všimnou krátkosti dechu během fyzické námahy, periodického kašle. Jsou možné komplikace onemocnění, emfyzém nebo obstrukční plicní onemocnění. Chronická tracheobronchitida je častěji pozorována u lidí pracujících pod vysokými prašnostmi, například horníků nebo zaměstnanců hutních provozů. Totéž platí pro osoby se špatnými návyky ve formě alkoholismu a kouření.

Alergické (obstrukce)

Tato forma onemocnění je doprovázena akutním zánětlivým lézemi dýchacích cest v důsledku kontaktu s alergeny. Je častěji postižen lidmi žijícími v oblastech s vysokou úrovní toxických látek v atmosféře. Charakteristickým příznakem je kašel - suchý, s výtokem sliznice. Je kombinován s následujícími funkcemi:

  • pruritus;
  • rýma;
  • snížená chuť k jídlu;
  • letargie;
  • slzení.

Alergický zánět indikuje pocit bolesti a pocit pálení v hrudi. Teplota zůstává normální, záchvaty astmatu mohou nastat v důsledku bronchiální obstrukce. Alergickou tracheobronchitidu lze kombinovat s sennou rýmou, atopickou dermatitidou a dalšími alergiemi. Při studiu krve, odborníci najít zvýšené hladiny eosinofilů.

Infekční alergie

Tato forma léze je charakterizována kombinací příznaků infekční a alergické tracheobronchitidy. Příčiny jsou mikroby: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky. Alergie se vyvíjí jako reakce na reprodukci těchto mikroorganismů. Onemocnění je doprovázeno:

  • bolest v hrudi;
  • horečka;
  • suchý kašel, který se časem vlhne;
  • sípání při dýchání, stává se těžší.

Onemocnění se často vyvíjí v zimě a recidivy se vyskytují u kuřáků a lidí náchylných k patologickým stavům horních cest dýchacích. Pokud se nemoc dostane do protáhlé formy, pak se mohou připojit další patologie: bronchiektáza, sinusitida, alergické reakce. Hypoxie a blokáda malých průdušek se vyvíjejí jako komplikace onemocnění. Vyskytují se pouze v nepřítomnosti správné terapie.

Příčiny tracheobronchitidy

Hlavní příčinou onemocnění jsou bakterie a viry, které porušují mikroflóru sliznice. Vstupují do těla různými způsoby: bronchogenní, aerogenní, hematogenní. K aktivaci virové nebo bakteriální flóry dochází v důsledku zhoršení ochranných funkcí těla. Lidé, kteří často trpí výkyvy nálady a nervovým vyčerpáním, spadají do samostatné rizikové skupiny. Patří mezi ně ženy během těhotenství. Bez ohledu na rizikovou skupinu je imunita oslabena v důsledku:

  • hypothermie;
  • poranění tracheální sliznice;
  • sinusitida, faryngitida;
  • otrava jodem nebo bromidem draselným;
  • pití a kouření;
  • avitaminóza a hypovitaminóza;
  • prodloužené mechanické větrání;
  • dědičnost;
  • zánět mandlí - tonzilitida;
  • špatná ekologie;
  • deformace nosu nebo hrudníku;
  • organismus astenie;
  • podvýživa;
  • s pacienty.

Příznaky a příznaky

Společné pro všechny formy tracheobronchitidy jsou silný přetrvávající kašel, těžké dechy a drsné dýchání. Při vykašlávání vykašlávání hnisem a bolestivostí hrudní kosti. Akutní forma způsobuje řadu nepříjemných symptomů:

  • horečka;
  • dysfonie;
  • chrapot;
  • obtížné dýchání a odtah;
  • sípání, těžké a hlučné dýchání;
  • sucho v ústech;
  • modré rty;
  • bolest v srdci.

Při chronickém průběhu nejsou příznaky tracheobronchitidy tak jasné. Kašel zůstává přetrvávající, dlouhý a paroxyzmální. Na jeho pozadí se objevuje dušnost, sípání, pálení a bolestivost na hrudi. Následující příznaky také indikují chronickou tracheobronchitidu:

  • poruchy spánku;
  • hypertrofii nebo atrofii tracheální sliznice;
  • ranní ranní hnisavé hnisavé sputum;
  • "Chraplavý" hlas a laryngitida.

Infekčně-alergická forma se vyznačuje příznaky dvou typů tracheidní bronchitidy najednou, protože tělo vyvíjí negativní reakci na působení mikrobů. Alergická tracheidní bronchitida trvá až do odstranění alergenu z těla. Potom zánětlivé příznaky zcela zmizí. Typickým příznakem jsou problémy s dýcháním v poloze na břiše. Další klinické příznaky alergické formy onemocnění:

  • apatie;
  • anorexie;
  • nízká horečka;
  • suchý kašel a bolest bránice;
  • ospalost, letargie;
  • snížení výkonu.

Diagnóza onemocnění

Tracheobronchitida je závažné onemocnění, které vyžaduje předchozí diagnózu. Při prvních příznacích je třeba kontaktovat lékaře a alergologa. Během vyšetření lékař provede perkuse a auskultaci k poslechu plic. Pro potvrzení, specialista určí řadu laboratorních a instrumentálních diagnostických postupů, jako jsou:

  1. Tracheobronchoskopie Tato studie je endoskopická, proto detekuje hnisavou sekreci, fibrinové impozice, hyperemii a ulceraci sliznice.
  2. Radiografie plic. Tato studie není informativní, ale pokud máte podezření na chronickou formu, pomáhá odhalit otisk patologie v plicním vzoru.
  3. Mikroskopické vyšetření sputa s definicí atypických buněk. Pomáhají potvrdit diagnózu a diferencovat patologii rakoviny plic, tuberkulózy, bronchiálního astmatu.
  4. Postřik sputa Materiál je určen k identifikaci patologie bakteriálního patogenu.
  5. Alergické kožní testy. Jejich výsledky potvrzují alergickou genezi onemocnění.

Léčba tracheobronchitidy u dospělých

Nekomplikované formy tracheidní bronchitidy se léčí doma. V případě akutní patologie je pacientovi ukázán odpočinek na lůžku. Pacient by měl omezit kontakt s ostatními a místnost, ve které se nachází, které potřebujete pravidelně vysílat. U mírných onemocnění na pozadí dodržování režimu je pacientovi předepsán fyzioterapeutický postup: inhalace a elektroforéza. K obnovení drenážní funkce průdušek pomáhají trením zahřáté masti, teplé obklady, hořčičné omítky.

Závažná tracheobronchitida nebo komplikace se léčí ve stacionárních podmínkách na pulmonologickém oddělení. Léčebný režim zahrnuje následující opatření:

  1. Příjem antitusik v prvních dnech, kdy ho trápí silný kašel. Používají se takové léky jako butamirát, kodein, prenoxydiazin.
  2. Alkalická inhalace. Podporovat vypouštění sputa.
  3. Příjem mukolytických a expektorančních léčiv jako Mukaltin, Ambroxol, Lasolvan, Thermopsis.

V závislosti na povaze onemocnění jsou předepsány antibakteriální, antivirotika nebo antihistaminika. Vitamíny a imunomodulátory pomáhají zvyšovat celkovou odolnost organismu. Doplnění k obecnému schématu léčby jsou: t

  1. Fyzioterapeutické postupy. Jedná se o vibrační a perkusní masáž, UV terapii, elektroforézu hrudníku, laserovou terapii, haloterapii, dechová cvičení.
  2. Lidové metody. Používají se pouze jako doplňková léčba. Lidové ošetření spočívá v inhalaci, kloktání, použití obkladů a hořčičné omítky, s použitím speciálních vitaminových čajů.

Antibakteriální nebo antivirová terapie

Tracheobronchitida může být virová nebo bakteriální povahy. Z tohoto důvodu je velmi důležitá včasná diagnóza, která identifikuje původce onemocnění. K vyléčení je nutné jednat za pomoci určitých léků:

  1. Antibakteriální. Jsou předepsány, pokud analýza zjistila, že příčinou onemocnění byly bakterie. Některé léky jsou vybrány s ohledem na citlivost patogenů na ně, která je detekována během bacposeva. Antibiotika se používají ze skupin cefalosporinů, penicilinů, fluorochinolonů: Augmentin, Oxacillin, Amoxicilin. Aplikujte a lokální antibakteriální, například lék pro zavlažování sliznice Bioparox.
  2. Antivirus. Přiřazen k virové povaze patologie. Proti bakteriím jsou tyto léky neúčinné. Příklady jsou interferon, izoprinosin, kagocel, arbidol.

Symptomatická léčba

Tracheobronchitida je léčena nejen antibakteriálními nebo antivirotiky. Dále se provádí symptomatická terapie. Svým jménem lze chápat, že tento typ léčby pomáhá zbavit se příčiny onemocnění, ale jeho nepříjemných symptomů. Pro tracheidní bronchitidu se pro tento účel používají následující léky:

  1. Vykašlávání. Jedná se o mukolytická léčiva nezbytná pro usnadnění kašle a výtok sputa. Dělají suchý kašel mokrý a produktivní.
  2. Antihistaminika. Indikací pro jejich příjem je alergická tracheobronchitida.
  3. Nesteroidní protizánětlivé. Příjem těchto přípravků je ukázán v případě zvýšené teploty a horečky. Ibuprofen, Nurofen, Erespal jsou v této kategorii efektivní.

Neléčebná terapie

Nefarmakologická léčba také pomáhá léčit tracheobronchitidu. Provádí se až po poklesu tělesné teploty pacienta. Nefarmakologická léčebná opatření:

  1. Masáže Zvláště účinný je vibrační typ tohoto postupu, díky kterému je usnadněno uvolňování sputa z průdušek.
  2. Vdechování. S použitím nebulizátorů a hotových inhalátorů. Postřikem nejmenších částic medicíny snadněji pronikne do průdušek a průdušek.
  3. Koupelny na nohy. Jedná se o velmi jednoduchý postup, který ohřívá dolní končetiny a nutí krev aktivněji se pohybovat. Vzhledem ke zvýšenému odtoku tekutin dochází ke snížení otoků sliznic - je snazší dýchat, postupně přecházet bolestí hlavy, kongescí nosu.
  4. Terapeutické tělesné cvičení (cvičení). Usnadňuje uvolnění sputa, obnovuje normální nosní dýchání. Bez toho, aby se ráno vynořilo z postele, je nutné naklonit horní část těla dolů, jako by visel z postele. To pomůže kašel. Je dobré tento postup kombinovat s perkusní masáží.
  5. Fyzioterapie. V důsledku toho se zánět zastaví, otoky průdušek a průdušnice se sníží, obnoví se normální hlen. Tyto vlastnosti mají lidokainová elektroforéza, interscapulární magnetoterapie, kyslíková terapie a UV záření v krku a hrudní kosti.

Jak se léčit

Tracheobronchitida vyžaduje komplexní léčbu, takže pro úplné uzdravení je ve většině případů nutné užívat několik léků najednou. Hlavní jsou antibiotika nebo antivirotika. Zbývající prostředky jsou předepsány v závislosti na symptomech. Často používané léky jsou popsány v tabulce:


Následující Článek
Léčba sítnice bez chirurgického zákroku