Puberta


Puberta je období života člověka, během něhož jeho tělo dosáhne biologické sexuální zralosti. Toto období se nazývá pubertální a vyznačuje se výskytem sekundárních pohlavních charakteristik (viz. Sexuální charakteristika), konečnou tvorbou pohlavních orgánů a pohlavních žláz. Nástup puberty závisí na mnoha faktorech - národnosti, klimatických podmínkách, výživě, životních podmínkách, pohlaví atd. U chlapců je to průměrně 15–16 let, dívek ve věku 13–14 let a končí o 20 let. 18 let. Je třeba zdůraznit, že v načasování nástupu puberty existují významné individuální odchylky. Z fyziologického hlediska je toto období charakterizováno zráním a začátkem fungování pohlavních žláz. V kůře nadledvin se androgeny začínají intenzivně produkovat (viz pohlavní hormony), sekrece hypofyzárních gonadotropinů stoupá (viz Gonadotropní hormony), což urychluje vývoj pohlavních žláz. U dívek se zvýšenou funkcí vaječníků, produkujících estrogeny, začíná růst mléčných žláz, vnějších a vnitřních pohlavních orgánů: dělohy, pochvy, stydkých pysků. Ve věku 14-15 let, někdy dříve, dochází ke vzniku menstruačního cyklu (viz). Menstruace u dívek a znečištění (viz) u chlapců jsou objektivním kritériem pro zralost gonád. Nejběžnější sekvence výskytu sexuálních charakteristik je uvedena v tabulce.

Normální puberta se často vyskytuje v mírně odlišné sekvenci. V těchto případech je někdy velmi obtížné najít jasnou hranici mezi normální a patologickou. Jedním z důvodů těchto odchylek jsou poruchy hormonálních systémů, v jiných případech ústavní rysy teenagerů v pubertě, stejně jako psychogenní faktory, které mohou způsobit výrazné endokrinní poruchy, získávají určitý význam. Je nesmírně důležité vzít v úvahu tyto případy, protože iracionální užívání hormonálních léků během léčby může vést k významnému poškození mnoha systémů. Během puberty, tam jsou někdy malé dočasné odchylky, to je, variace v normálním vývojovém procesu. Jsou považovány za fyziologické jevy. Dívky mohou mít významný růst mléčných žláz (makromastie) a nedochází k předčasné pubertě. Mezi fyziologické variace puberty patří také menstruační poruchy, krvácení z dělohy, amenorea (viz). Často dochází k bolestivé menstruaci doprovázené bolestmi hlavy, zvracením, slabostí. Tyto poruchy jsou obvykle pozorovány u dívek s nestabilním nervovým systémem. Chlapci mohou mít mírný vzestup mléčných žláz (pubertální gynekomastie), který je úplně pryč.

Pozdní (pubertas tarda) je považován za pubertu, která je pozorována u dívek ve věku 18–20 let, mezi chlapci ve věku 20–22 let. S touto patologií by měla být léčebná opatření zaměřena na zlepšení životních podmínek, výživy a zavedení mužských, ženských pohlavních hormonů a léků obsahujících hypofyzární gonadotropní hormony. S infantilismem se setkáváme s lagem sexuálního vývoje a zpožděním růstu (viz). Nedostatečný rozvoj sexuálního aparátu a absence sexuálních charakteristik daného pohlaví - hypogenitalisl (viz) - jsou způsobeny dysfunkcí žláz s vnitřní sekrecí a především hypofýzou.

Brzy (pubertas rhayosoh) je považován za pubertu, vyskytující se u dívek mladších 8 let, u chlapců mladších než 10 let a charakterizovaných předčasným výskytem druhotných sexuálních charakteristik, rychlého vývoje genitálií a urychleného růstu. U chlapců se to projevuje zrychlením růstu, a pak časným ukončením růstu (což dále vede ke krátkému vzrůstu), rychlému růstu pohlavních orgánů a vzniku sekundárních sexuálních charakteristik (ochlupení těla, nízká ztráta hlasu, kosterní svaly). Možné erekce a emise. U dívek se růst urychluje, a pak se brzy zastaví růst, pánev se rozšíří, zvětší se velikost dělohy a vaječníků. Existují případy menstruace v předškolním věku.

Časná puberta v kombinaci se zrychleným růstem, ale ostrou disproporcí kostry, krátkým vzrůstem a mentální retardací je definována jako makrogenitosomie praesox.

S problémem puberty úzce souvisí i problematika sexuální výchovy. Jedná se o systém lékařských a pedagogických vlivů na adolescenty s cílem vzdělávat je o určitých normách chování v sexuálním životě. Úkolem sexuální výchovy je vytvořit fyzicky zdravou generaci, jejíž sexuální život by měl podléhat morálním standardům naší společnosti. Společné vzdělávání a výchova chlapců a dívek, jejich rané zapojení do veřejného života, kombinace vzdělávání s průmyslovou prací, široký rozvoj tělesné kultury a sportu mezi mladými lidmi vytváří základ pro rozumné všeobecné vzdělávání.

Puberta (lat. Pubertas) je proces růstu a diferenciace pohlavních žláz, pohlavních orgánů a sekundárních pohlavních charakteristik. Puberta se vyskytuje s nejsložitějšími změnami v nervových, endokrinních, kardiovaskulárních a jiných tělesných systémech, stejně jako ve fyzickém vývoji a končí nástupem puberty.

Hlavní roli v pubertě hraje oblast hypotalamu, která je v neoddělitelném funkčním vztahu s hypofýzou. Během puberty se aktivita hypofyzárních gonadotropních hormonů výrazně zvyšuje, hladiny androgenů a estrogenů se zvyšují v krvi a moči. Estrogeny syntetizované vaječníky způsobují zvýšení dělohy, pochvy, stydkých pysků, prsních žláz a keratinizaci vaginálního epitelu. Androgeny způsobují sexuální růst vlasů, růst penisu a šourku u chlapců a dívek - klitorisu a velkých stydkých pysků. Sexuální hormony, zejména androgeny, stimulují růst a diferenciaci kostní tkáně, přispívají k uzavření růstových zón, podporují rozvoj svalů. V těchto procesech se projevuje protein-anabolický účinek pohlavních hormonů. Vztah mezi různými systémy, které regulují pubertu, je znázorněn na obr. 1 a 2. 1.

Obr. 1. Schéma vztahu mezi různými systémy, které regulují růst a sexuální vývoj (z Gillenswerda, podle Wilkinsa).

Puberta začíná u dívek dříve než u chlapců. Během tohoto období se vylučování estrogenů a gonadotropinů v moči výrazně zvyšuje u dívek a u androgenů u chlapců. Nedávno, ve všech zemích, načasování nástupu puberty se posunulo k časnějšímu období. Podle pozorování V. S. Gruzdeva z roku 1894 začala menstruace v 15 letech a 8 měsících; v současnosti (1965) začínají ve 13–14 letech. U mladých mužů je datum puberty určeno prvními ejakulacemi. Začátek a doba puberty závisí na rodinných (ústavních) charakteristikách, struktuře těla a podmínkách prostředí (výživa, klima, životní podmínky atd.). Puberta začíná u dívek od 8-11 a obvykle trvá až 17 let, u chlapců - 10-13 až 19 let.

Během puberty může být pozorována hypertonická reakce a hypotonický stav, pulzovatelnost, akrocyanóza, skvrny Trusso, ortostatická albuminurie, spontánní hypoglykémie a někdy i duševní poruchy. Stupeň puberty je posuzován podle sekundárních sexuálních charakteristik - růstu ochlupení (11–13 let) a v podpaží (12–15 let), u dívek, navíc z hlediska nástupu menstruace a vývoje mléčných žláz (10–15 let) a také pomocí rentgenových snímků ruky a distálních konců kostí předloktí. Začátek puberty odpovídá osifikaci sesamoidní kosti, pak se synostóza objeví v první metakarpální kosti a terminálních falangech; na konci puberty dochází k úplné synostóze epifýz radiální a ulna kosti. K posouzení stupně puberty u chlapců podle velikosti vnějších pohlavních orgánů je třeba být opatrný, protože jejich růst často zaostává.

Předčasná puberta (pubertas praecox) je pravdivá a nepravdivá. Pokud je pravda, existuje vztah mezi hypotalamicko-hypofyzární oblastí, pohlavními žlázami a nadledvinami. Existují ústavní (základní) a cerebrální formy pravé puberty.

Ústavní forma je pozorována téměř vždy u dívek a je zřejmě způsobena rodinnou predispozicí. Sekundární sexuální symptomy se objeví brzy, dokonce od narození, ale více často u 7-8, a menstruace u 8-10 roků. Menstruační ovulace. U chlapců, sekundární sexuální charakteristiky mohou nastat jak brzy jak 9-11 roky, méně často dříve. Tam je makrogenitomy (předčasné zvětšení vnějších pohlavních orgánů). Ve věku 12-13 let končí puberta.

Zpočátku jsou děti s předčasnou pubertou ve fyzickém vývoji svých vrstevníků. Později, v důsledku uzavření růstových zón, se však u některých z nich projevuje krátký vzrůst a disproporcionálnost - dolní končetiny jsou relativně krátké vůči trupu (obr. 2). Mentální vývoj těchto dětí je často přiměřený věku, a pokud zaostává, je to přibližně 2 roky. U dívek dosahuje vylučování folikuly stimulujícího hormonu a estrogenu v moči úrovně puberty. Obsah 17-ketosteropdova v denní moči přesahuje úroveň věkové normy. U nádorů nadledvinek a pohlavních žláz je úroveň vylučování hormonů mnohem vyšší. Vaginální stěr potvrzuje normální menstruační cyklus.

Prognóza v ústavní formě předčasné puberty je příznivá. Ošetření se neprovádí.

V mozkové formě pravé puberty jsou léze v oblasti hypotalamu (tumory, krvácení, vrozené vady mozku, encefalitida) nebo nádor epifýzy. V současné době se většina vědců domnívá, že i u nádorů epifýzy je předčasný sexuální vývoj způsoben změnami v hypotalamu v důsledku interního hydrocefalu. Děti mají rychlý a rychlý vývoj pohlavních orgánů a sekundárních pohlavních charakteristik. Ve vaječnících se objevují zralé grafové folikuly, žluté tělo. Intersticiální buňky se tvoří ve varlatech a dochází k spermatogenezi. Obsah gonadotropinů, estrogenů, 17 ketosteroidů v moči odpovídá období pubertální.

Předčasná puberta je také pozorována v případě mnohočetné fibrózní dysplazie, při které dochází ke změnám v kosterním systému, pigmentaci kůže a zvýšené aktivitě štítné žlázy.

Falešná puberta (pseudopubertas praecox) se vyskytuje, když jsou patologické změny v nadledvinách, vaječnících nebo varlatech. Chybí ovulace a spermatogeneze. Po odstranění nádoru je možný reverzní vývoj sekundárních pohlavních charakteristik.

Pomalá puberta (pubertas tarda) je charakterizována pozdním vývojem pohlavních orgánů a žláz, stejně jako výskyt sekundárních pohlavních charakteristik. U mladých mužů je diagnostikována ve věku 20-22 let, u dívek 18-20 let. Nejčastěji dochází pod vlivem ústavního (rodinného) faktoru, méně často kvůli nedostatečným hygienickým podmínkám a nutričním příčinám. Zpoždění v pubertě je někdy pozorováno až 15-16 let. Fyzický a často duševní vývoj zároveň zaostává. Diferenciace kosterního systému také zaostává, obvykle o 2-4 roky. Většina dětí v následujících letech zasahuje do sexuálního vývoje svých vrstevníků.

Posouzení puberty by mělo být prováděno na základě řady znaků a zejména radiologických údajů o diferenciaci kosterního systému. Shoda postupů osifikace se skutečným věkem zpravidla vylučuje zpoždění v pubertě.

Variace puberty. Předčasný vývoj prsních žláz (předčasné thelarche) u dívek může být jediným znakem abnormality. Absence sekundárních pohlavních charakteristik, estrogenní změny ve vaginálním nátěru a zvýšení vnitřních a vnějších pohlavních orgánů nám umožňuje tento proces odlišit od skutečné puberty. Předpokládá se, že předčasná telarche je založena na zvýšené odpovědi tkáně prsu na estrogeny. V budoucnu může tato reakce zmizet. Žádná léčba není nutná.

U chlapců je často pozorována pubertální gynekomastie (viz), častěji vyjádřená vlevo a mizející bez léčby. Léčba mužskými pohlavními hormony je kontraindikována.

Předčasný sekundární růst vlasů (předčasná pubarche) se vyvíjí v pubis, v podpaží bez dalších známek virilizace a je častější u dívek. Pouze 10-12 let je kombinován se zvýšením mléčných žláz, vnějších a vnitřních pohlavních orgánů. Později se děti vyvíjejí normálně. Vylučování 17 ketosteroidů močí odpovídá věkové normě nebo ji mírně překračuje. Děti s předčasnou pubertou vyžadují lékařský dohled a měly by být pravidelně vyšetřovány.

Během puberty je někdy zvětšení štítné žlázy stupně II a III bez dysfunkce. Neexistuje žádná léčba. Docela často, zejména u chlapců, se vyvíjí akromegaloidní jevy (také fyziologické). Snad převaha mužského nebo ženského. Prognóza je příznivá. Ve stejném období se někdy nazývá tzv. Pseudofreilový typ obezity, poněkud podobný vzhled obezitě v adiposogenitální dystrofii (viz). Rozložení tuku je dokonce s určitou převahou v hrudníku, břiše a bocích. Ruce a nohy jsou často zkráceny. Délka těla a diferenciace kostí odpovídají skutečnému věku. Hypogenitalismus je nepřítomný nebo mírně vyjádřený. Vylučování 17-ketosteroidů a 17-oxykortikosteroidů močí je normální. Hlavní výměna je snížená nebo normální. Puberta nastane v obvyklém čase nebo poněkud pozdě. Léčba není nutná.

Během puberty u dívek se symptomy basofilismu (bazofilní buňky hypofýzy fungují intenzivně) je pozorována ženská obezita, na stehnech, hýždích a prsou se objeví proužek. Krevní tlak je často zvýšený. Sexuální vývoj však není narušen nebo dokonce zrychlen. Menstruace nastane včas, s uloženým cyklem. Prognóza, stejně jako u výše popsaných variant obezity, je příznivá.

Puberzní vyčerpání je pozorováno hlavně u dívek. První příznaky: nedostatek chuti k jídlu, bolest břicha, říhání a zvracení, často se opakují. Kůže je suchá, vrásčitá. Zaznamenala se bradykardie, hluché srdeční zvuky, hypotenze, amenorea. Na rozdíl od hypofýzové kachexie neexistuje atrofie mléčných žláz a vypadávání vlasů. Hlavní výměna je snížena. Funkce štítné žlázy není narušena. Obsah 17-ketosteroidů v moči je snížen po zavedení ACTH do normy. Folikuly stimulující hormon v moči často chybí nebo je redukován. Prognóza je obvykle příznivá. Léčba - vyžaduje pečlivou péči, aminazin, protein-anabolické steroidy. Methandrostenolone (nebo nerobol) 5 mg denně, nerobolil intramuskulárně 25-50 mg 1 krát týdně (4-6 injekcí).

Formulace diagnózy, jmenování léků, zejména hormonů, stejně jako prognóza nemocí a stavů v pubertě musí být oslovena opatrně.

Obr. 2. Dívka ve věku 2,5 let: časný sexuální a fyzický vývoj (výška 110 cm).

Období puberty u dívek - jak zjistit, co začalo a co dál?

Doba puberty nebo puberty se vyskytuje u dívek ve věku 8 až 13 let plus nebo mínus 1 rok. K první menstruaci obvykle dochází 2 roky po jejím zahájení.

Co se stane během puberty?

V pubertě se dívčí genitální systém mění tak, že ji připravuje na narození dítěte. Tento proces probíhá v několika fázích:

  1. Dívka začne zvyšovat mléčné žlázy. Tento proces může trvat až 5 let, než prsa dosáhne své konečné velikosti a tvaru. Teenager by se proto neměl bát, pokud v současné době busta neodpovídá ideálnímu vzhledu.
  2. V axilární a stydké oblasti začnou růst vlasy.
  3. V této době dochází k velmi rychlému růstu organismu, druhý po rychlosti života prsu.
  4. Tvar těla se mění. Zvýšená váha, na bocích a břiše jsou malé tukové zásoby. Během tohoto období je škodlivé sledovat nízkokalorické diety.
  5. Kožní pach se mění, v oblasti podpaží dochází ke zvýšenému pocení.
  6. Na tváři, hrudníku, zádech je akné.
  7. Objevují se nebo se mění vaginální sekrece.
  8. Adolescenti zažívají změny v emocích a sexuálních pocitech.
  9. Menarche dochází - první menstruace, pravidelný menstruační cyklus je stanovena (přečtěte si o tomto důležitém období v životě dívky na odkaz).

Formuláře a puberta stádia

Jak dlouho je puberta u dívek?

Jeho normální doba trvání je 2 až 4 roky. Každá dívka má individuální vývojovou míru, takže veškerý nástup a doba puberty se může posunout o 1 rok nebo více.

Známky nástupu puberty jsou zvětšení prsou a růst vlasů v oblasti ohanbí. Některé dívky nejprve vyvinou mléčné žlázy, a tam jsou žádné jiné nápadné projevy puberty. Jiní mají sekundární chlupatost dříve a hrudník se vyvíjí později. To je normální proces. Zpoždění některého ze symptomů nemusí nutně znamenat, že v těle dívky jsou nějaké patologické změny.

Předčasná puberta je často typ normy. Rodiče by se však měli poradit s lékařem, pokud se dívčí vlasy v pubické oblasti začnou objevovat již ve věku 7-8 let.

V některých případech je puberta zpožděna. To může být způsobeno onemocněním nebo například vášeň teenagera pro nízkokalorickou stravu a podvýživu. Poraďte se s lékařem, má-li dívka ve věku 14 let zvětšení prsou. Také nepříznivé znamení - absence menstruace 5 let po zahájení růstu prsu.

Přečtěte si více o tom, jak opožděný sexuální vývoj u dívek, viz náš samostatný článek.

Časná puberta

Začíná se zvyšováním velikosti rukou a nohou. Současně se začíná vytvářet „prsní pupen“, malý uzel tkáně pod prsní bradavkou. To může být trochu bolestivý, měkký nebo spíše hustý, možná asymetrický vývoj. Tento proces trvá asi 6 měsíců a je řízen estrogenem.

Po počátečním vývoji mléčných žláz se objeví vaginální výtok. Mají zvýšenou kyselost a mohou způsobit podráždění kůže pohlavních orgánů a zánět - vulvovaginitida (rysy průběhu a léčby onemocnění u žen, dospívajících a dětí lze nalézt zde). Proto je důležité naučit dívku pravidlům osobní hygieny, začít používat denní podložky a v případě vyrážky nebo podráždění pleny aplikovat krémy s panthenolem nebo oxidem zinečnatým.

Druhá puberta

Zahrnuje aktivní růst vlasů v oblasti pubic. Poté zmizí příznaky podráždění kůže způsobené vypuštěním v dřívějším věku. Současně s růstem ochlupení může dojít k akné.

Akné je častým společníkem puberty.

Dochází k rychlému růstu, stejně jako ke změnám rysů obličeje. Do šesti měsíců po zahájení druhé etapy puberty dívky rostou 5-7 cm a jejich váha se může zvýšit o 4-5 kg ​​ve stejnou dobu. Poté začne menstruace. Obvykle tento proces nastane, když se teenager otočí o 11 let.

Kdy to skončí?

Předpokládá se, že puberta je dokončena začátkem pravidelné menstruace. Nicméně, poté, co dívka bude i nadále růst. Během následujících dvou let přibude na výšku o 5-10 cm, dosažená délka těla bude téměř konečná a v následujících letech se růst nemusí zvyšovat. Mléčné žlázy se vyvíjejí až do 18 let.

Hormonální změny

U dívek jsou zvláštnosti puberty způsobeny hormony cirkulujícími v krvi.

Primární mechanismus, který spouští produkci faktoru uvolňujícího gonadotropin v hypotalamu, je stále nejasný. Bez ohledu na mechanismus tento proces postupuje postupně. Důkazem toho je pomalu rostoucí koncentrace gonadotropních hormonů a estrogenů v průběhu několika let.

Pod vlivem tohoto faktoru se nejprve aktivuje syntéza luteinizačního hormonu během spánku a poté v jiné denní době. Později, od asi 10-11 let, folikuly stimulující hormon začíná vystupovat. Aktivita těchto dvou látek se během roku snižuje. Po nástupu menstruace se sekrece gonadotropních hormonů stává cyklickým.

V hypofýze, kromě gonadotropinů, během puberty uvolňuje malé množství prolaktinu, hormonu, který ovlivňuje vývoj mléčných žláz.

Syntéza adrenálních steroidních hormonů - androgenů se zvyšuje. U dívek se jejich koncentrace zvyšuje z 6-7 let, ale nemá významný vliv na sexuální vývoj.

Zvýšení plazmatických hladin gonadotropních hormonů vede k ovariální stimulaci, v důsledku čehož tyto orgány začínají syntetizovat estradiol - ženský pohlavní hormon. Je zodpovědný za rozvoj sekundárních pohlavních charakteristik - růst mléčných žláz, redistribuci tuku a další. Objem vaječníků vzrůstá z 0,5 cm3 na 4 cm3.

Pod vlivem estradiolu a dělohy se vyvíjí. Pokud má u mladých dívek tvar slzy, krk je až 2/3 délky celého orgánu, pak se během puberty stává ve tvaru hrušky a jeho tělo se zvětšuje relativně více než krk.

Zvlnění fluktuace hladiny folikuly stimulujícího hormonu a doprovodné změny v množství estrogenu zpočátku nedosahují koncentrace potřebné pro ovulaci. Endometrium v ​​děloze je však citlivější a v něm probíhají přípravné procesy pro změnu proliferace a regrese. Když množství hormonů dosáhne určité maximální hladiny, dojde k menarche. V této době je děloha plně připravena na cyklické změny.

Emocionální změny

Psychologie puberty je spojena s různými emocionálními zážitky. Je lepší, když má dívka důvěru se svou matkou, která bude schopna odpovědět na všechny otázky, které mohou vzniknout.

Hlavní změny v emocionálním stavu:

Dívka zažívá spoustu emocí, má spoustu myšlenek a nápadů. Může se cítit trapně a trapně, zejména když jedná s chlapci. Ona je také snadno frustrovaná a uražená, především, u příbuzných a přátel. Rozmar, neochvějné slzy a za chvilku už smích je normální podmínkou pro teenagera. Stojí za to věnovat pozornost depresivní náladě a smutku, pokud trvají déle než 1 týden.

Dítě se může rychle unavit nebo neustále cítit hlad. Období puberty je obdobím velmi rychlého růstu, takže spánek je potřeba nejméně 9 hodin denně. Měl by jíst různé zdravé potraviny. Tento celozrnný chléb, rýže, zelenina, mléčné výrobky, maso a ryby. Taková výživa pomůže teenagerovi cítit se aktivněji a snížit emocionální nestabilitu. Je lepší opustit sladkosti, chipsy a produkty rychlého občerstvení. Nejenže jsou schopny vyvolat akné, ale také způsobit nadváhu - skutečnou „pohromu“ moderní dívky.

  • Nespokojenost s jejich vzhledem

Adolescenti se často cítí nepříjemně, pokud jde o jejich vzhled, plachý o změnách. Ta dívka, která se porovnává se svými přáteli, vidí rozdíl v jejich vývoji. Musíte však pochopit, že období puberty přechází pro každého různými způsoby, takže tyto rozdíly jsou normální a změny v těle nakonec povedou k vytvoření ženské postavy.

Vztah dívky s rodinou se mění. Raději tráví čas s přáteli, ne s příbuznými. Někdy má pocit, že její rodiče nechtějí vědět o svých zkušenostech. To je normální psychologická reakce. Ve skutečnosti rodiče musí být připraveni nenápadně pomáhat rostoucí dívce, aby jí dala důvěru, že se na ně může vždy spolehnout.

Tvorba menstruačního cyklu

Menstruace může začít kdykoliv v pubertě, ale obvykle se vyskytují již poté, co tělo prošlo výše uvedenými změnami, to znamená, že se vytvořily sekundární sexuální charakteristiky. Zde jsou některé skutečnosti, které potřebujete vědět o vzniku menstruačního cyklu:

  • Poznat předem první den menarche je nemožné. To obvykle nastane po asi 2-období roku od začátku vývoje mléčných žláz. První menstruace se může objevit jako několik kapek krve nebo může být hojná. Před tím, než začne, křeče v břiše mohou rušit, ale to není povinné znamení.
  • Někdy se dospívající dívka obává premenstruačního syndromu. Jedná se o komplex fyzických, emocionálních a mentálních změn, které trvají několik dní před nástupem menstruace, včetně první. Dítě si může stěžovat na nevolnost nebo bolest hlavy, často se může objevit pláč, nadýmání nebo otok. V prvních dnech menstruace je často přítomna bolest v podbřišku, někdy docela závažná. Pokud se tento stav objeví stále po zahájení menstruačního cyklu, měli byste kontaktovat dětského gynekologa, abyste se vyhnuli hormonálním poruchám.
  • V prvních měsících je cyklus často nepravidelný. Někdy menstruace nezačíná každý měsíc. Dokonce i několik měsíců může dojít k přerušení. To je normální, ale pro kontrolu byste měli okamžitě začít speciální „menstruační“ kalendář. Pokud se cyklus během jednoho roku normalizuje, měli byste se poradit s lékařem.
  • Během měsíce je vhodnější používat polštářky než tampony. Pokud začne menstruace náhle a nepravidelně, měli byste mít vždy k dispozici náhradní hygienický předmět. Měly by být měněny nejméně každé 4 hodiny. Pokud dívka používá hygienické tampony, měla by být v noci odstraněna, aby se zabránilo závažné komplikaci - syndromu toxického šoku.
  • Po první menstruaci může nechráněný pohlavní styk způsobit těhotenství. K tomu může dojít i při nepravidelném cyklu. K ovulaci obvykle dochází až po 6-9 měsících po nástupu menstruace, ale není možné předpovědět první ovulační cyklus. Není třeba se těmto problémům vyhýbat, a pokud je to nutné, opatrně poradte své dceři, aby používala kondomy.
  • Po nástupu menstruace se prsní žlázy stávají kulatými. V této době je již možné použít podprsenku malé velikosti, aby nedošlo k utažení, ale na podporu vznikající prsa.

V článku jsme již dříve popsali, jak je menstruační cyklus zaveden u dospívajících dívek, co je považováno za normu a co je to porušení? Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si naši recenzi.

Změny orgánů a systémů během puberty

Pod vlivem hormonů se mění nejen reprodukční systém, ale i další orgány. To je někdy spojeno s některými příznaky, které obtěžují dítě a rodiče. Jako výsledek, oni jsou dlouho a neúspěšně léčení, v průběhu doby, všechny tyto fyziologické změny mizí na jejich vlastní. Samozřejmě, pokud pochybujete o zdraví dítěte, musíte to ukázat lékaři. Stojí však za poznání některých charakteristik charakteristických pro období puberty pro dívky.

Rychlý růst kostí a svalů před vzrůstem srdce a cévního lůžka. Proto, pro normální zásobování rostoucího organismu krví, srdce bije častěji. Mnoho dívek má tendenci snižovat krevní tlak. Na pozadí bušení srdce se snižuje srdeční výdej. S působením jakýchkoliv patologických vlivů (stres, pobyt v dusné místnosti, únava) to může způsobit mdloby. Jediný takový případ není nebezpečný, ale pokud se synkopa děje pravidelně, je nutné ukázat dítě lékaři.

Trávicí systém teenagera je velmi aktivní. Proto, svalové spazmy, opakující se bolesti břicha, tendence ke ztrátě stolice, nevolnost. Je nutné zavést pravidelnou plnou výživu dívky a dbát na její hmotnost. V tomto věku, nebezpečné a hubnutí, a nadváha.

Někdy si dívky stěžují na pocit nedostatku vzduchu. To je způsobeno zvýšenou potřebou kyslíku pro tělo. Proto by mělo být dítě ve větrané místnosti, více než na čerstvém vzduchu. Bronchiální astma se v této době poprvé vyskytuje vzácně, ale pokud dojde k záchvatům suchého kašle, musíte kontaktovat pulmonologa.

Mozek a periferní nervy jsou již dobře vytvořené. Proto je nutné věnovat pozornost jakýmkoliv známkám potíží - bolestem hlavy, křečím, závratě, necitlivosti nebo brnění v končetinách. Takové známky v normálním průběhu puberty by neměly být.

Hypothalamický syndrom

Jedním z častých porušení je hypotalamický syndrom puberty. Jedná se o stav spojený se zhoršenou sekrecí faktorem uvolňujícím hypotalamus, který spouští celou hormonální osu „hypofýzou - vaječníkem - děloha“. Příčiny této patologie jsou málo studovány, ale je známo, že se vyskytuje častěji u dívek, jejichž rodiče mají endokrinní onemocnění (obezita, diabetes). Provokujícím faktorem může být zvýšený fyzický nebo emocionální stres, dieta, přejídání, nesprávné vzorce spánku a další poruchy zdravého životního stylu. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dospívajících, kteří v dětství utrpěli poranění při porodu, encefalopatii a další stavy, které by mohly nepříznivě ovlivnit vývoj nervového systému.

Hypothalamický syndrom u dívek je méně častý než u chlapců. To se vyvíjí po konci puberty, 2-3 roky po nástupu menstruace. Její projevy jsou spojeny s nadměrnou sekrecí gonadotropinů, androgenů, gestagenů a také s relativně nízkým množstvím estrogenů.

Hlavní příznaky onemocnění:

  • přírůstek hmotnosti a zrychlený růst;
  • bušení srdce;
  • pocit tepla, pocení;
  • růst vlasů;
  • bolest hlavy;
  • horečka bez zjevného důvodu;
  • emocionální poruchy - změny stravovacího chování, apatie, letargie, ospalost.

Hypothalamický syndrom u adolescentů nemá jasná diagnostická kritéria a jeho existence není uznána všemi lékaři. Obyčejně, dívky jsou předepsané léčby, včetně vyvážené stravy, sedativ a hormonů, posilujících činidel.

Anomálie puberty

Předčasná puberta je diagnostikována v přítomnosti ochlupení nebo zvětšení prsou u dívek ve věku 7 let. V tomto případě potřebujete důkladné vyšetření dítěte k identifikaci těchto onemocnění:

  • mozkové nádory;
  • Recklinghausenova neurofibromatóza;
  • hypotyreóza;
  • vrozená adrenální hyperplazie;
  • hyperinzulinismus.

Zpoždění puberty je považováno za případy absence zvýšení mléčných žláz ve věku 13 let, nebo pokud se menarche nevyskytne do 3 let po zahájení tvorby mléčných žláz. Pokud se menstruace neobjeví ve věku 16 let, hovoří o primární amenorea.

V těchto případech je nutné vyloučit takové nemoci a stavy:

  • poruchy příjmu potravy (anorexie);
  • nadměrné cvičení (sport);
  • polycystické změny vaječníků;
  • ageneze nebo fúze pochvy.

Čím dříve je nemoc určena, tím účinnější je její léčba. V budoucnu mají tyto dívky větší pravděpodobnost normálního těhotenství a vnějšího dodržování přijatých norem ženské postavy.

Léčba pro opožděnou nebo předčasnou pubertu individuálně. Je jmenován dětským gynekologem po povinné konzultaci s endokrinologem. Doporučený sparing režim, dobrý spánek, žádné negativní emoce, zdravé jídlo. V případě potřeby předepsané hormony. Pokud je příčinou změn anatomických defektů pohlavních orgánů (například s vaginální atresií), nejlepší léčba je chirurgická.

Pubertální období: funkce u chlapců a dívek

Období puberty je čas od začátku do konce puberty. Začíná u chlapců a dívek s hormonální úpravou, což přispívá k rozvoji sekundárních sexuálních charakteristik. Děti trpí změnami, které jsou vždy individuální. Načasování může být stanoveno geneticky, ale limit normy je velmi široký. Rodičovská a rodičovská pozornost určuje, jak bude tato doba probíhat.

Období puberty, nebo puberta, je období puberty, když změny nastanou v těle dospívajícího, kvůli kterému on stane se dospělý a plodný. Dítě se stává vyspělejším nejen fyzicky, ale i psychicky. Přeložené z latinské pubertas znamená "zralost" nebo "pubertu". Během puberty se začíná měnit mnoho věcí: vzhled, tělo, psychologie a dokonce i to, jak se teenager vnímá sám sebe, lidi a svět kolem něj.

Specialisté byli schopni identifikovat, že puberta je spouštěna speciálními signály, které jsou posílány z mozku do pohlavních žláz. U dívek - do vaječníků, u chlapců - do varlat. Gonády reagují produkcí různých hormonů, které stimulují vývoj a růst kostí, svalů, mozku, reprodukčních orgánů a kůže.

V první polovině období začíná růst těla výrazně zrychlovat a končí teprve po dokončení puberty teenagera. Zpočátku se rozdíly ve struktuře těla chlapce a dívky snižují hlavně na genitálie. Během tohoto období se však začnou tvořit významné rozdíly ve tvaru, velikosti, složení a funkcích různých struktur a systémů těla, z nichž nejzřejmější se týkají druhotných sexuálních charakteristik.

Pokud je pro dívky puberta běžným jevem, chlapci mají často zpožděný sexuální vývoj. Velmi často se o to rodiče starají a berou dítě k odborníkům. Ačkoli tento jev není hrozné. Je důležité vědět, že pokud nastane dívčí předčasná puberta, nemělo by to být důvodem ke znepokojení rodičů. Začátek tohoto období je předurčen geneticky - tělo se začne měnit ve stejnou dobu jako tělo rodičů.

Lékaři vytvořili určitou charakteristiku puberty: pro chlapce začíná tento věk v podstatě deset let. Uzávěrka je patnáct let. U dívek - od sedmi let, je termín pro jeho zahájení možný ve třinácti letech.

Pokud jsou až patnáct let staré dívky před chlapci ve vývoji, pak se kluci začnou aktivně předbíhat dívky.

Období puberty u obou pohlaví trvá přibližně pět let. Čas jeho začátku je vždy velmi individuální. Ale pokud se to začalo objevovat opravdu velmi brzy, pak se rodiče dítěte mohou poradit s dětským lékařem. Pouze s pomocí zkušeného lékaře může být stav dítěte správně vyhodnocen a v případě potřeby předepsat vhodné testy a další lékařské vyšetření. To pomůže zjistit důvod selhání a odchylky od normy. Ale vážné problémy u dětí jsou poměrně vzácné.

Pokud uplynul extrémní věk a období puberty nepřišlo, mělo by se s ním zacházet. Rodiče by měli konzultovat pediatra nebo endokrinologa. V této době je důležité nevyjádřit své pochybnosti a obavy z normálního vývoje samotného dítěte, protože mu může způsobit psychickou traumatu a vytvořit komplexy - v období adolescentů je psychika dětí velmi zranitelná. Nejvhodnější by bylo, kdybyste s odborníkem diskutovali o svých obavách, a teprve pak pozve dítě do kanceláře.

Je nemožné najít dvě dívky nebo chlapce, kteří mají totéž. Ale existuje několik vzorů, které spojují všechny adolescenty. Období puberty je spouštěno v dětském mozku pomocí speciálního hormonu - gonadoliberinu. Pak je stimulována hypofýza a začínají se produkovat luteinizační a folikuly stimulující hormony (LH a FSH).

Tyto hormony jsou přítomny jak u chlapců, tak u dívek, ale ovlivňují různé části těla. V ženském těle působí tyto dva hormony na vaječníky, čímž začínají produkovat estrogen. Všichni společně připravují tělo žen na mateřství.

V mužském těle začínají tyto hormony vyvolávat produkci testosteronu a spermií. To je testosteron, který je zodpovědný za změny, které se vyskytují u mladého adolescenta během tohoto období. Hormony mění děti na dospělé. Po dokončení tohoto období bude osoba plně připravena pokračovat ve svém závodě. Psychická zralost přijde mnohem později.

Existují společné známky puberty:

  • zvýšení výšky;
  • růst vlasů;
  • změna tvaru těla;
  • pachy;
  • poškození kůže.

Začátek období puberty u chlapců je považován za projev sekundárních sexuálních charakteristik. Patří mezi ně:

  • vzhled vlasů v podpaží a v pohlavních orgánech, nohách a pažích;
  • změna hlasu;
  • zvětšení penisu a šourku;
  • erekce;
  • akné

Je na něm, aby si rodiče všimli, že se jejich dítě stalo dospělým. Trvání zrání u chlapců je jiné.

Vzhled sekundárních sexuálních charakteristik u chlapců začíná měnit genitálie, zvětšování penisu a šourku, erekce. Často se vyskytují noční emise. Pak se začne zvětšovat velikost prostaty a začnou fungovat semenné váčky.

Erotické sny a erekce ve snu - to je v tomto věku normální. Obličejová kůže může pokrývat akné. Chlapci 'vlasy během tohoto období začíná se objevovat na různých místech. Pokud má chlapec ženský typ růstu vlasů, měl by být okamžitě prokázán endokrinologovi - to může být alarmující symptom, který může hovořit o hypogonadismu (nedostatek testosteronu u mužů).

Mužský a ženský růst vlasů

U chlapců v adolescenci se hlas mění, stává se hrubším a nízkým, což naznačuje, že teenager je pohlavně dospělý. Během pouhých několika měsíců se hlas může stát zcela nepoznatelným. Ve vývoji a struktuře svalů a kostí dochází k významným změnám, kostra se začíná tvořit v mužském typu: ramena se rozšiřují a boky se ve srovnání s rameny jeví kratší a tělo se zkracuje.

Puberta u dívky předchází nástupu puberty, která vzniká v okamžiku první menstruace. Průměrná doba pohlavní dospělosti je 11-13 let. Odborníci však poznamenali, že dnes dívky začínají po celou dobu puberty dříve - v devíti nebo dokonce sedmi letech (kdy je třeba vyjádřit pouze primární sexuální znaky). Pak byste měli požádat o pomoc odborníky, kteří tento problém napraví. Pokud není odchylka kritická, rodiče by se neměli bát. Během tohoto období se kategoricky nedoporučuje léčit dívku hormonálními léky: mohou podkopat zdraví a vést k nevyléčitelnosti sterility.

Mezi hlavní změny v pubertě patří tyto faktory:

  • zvýšení výšky;
  • vývoj prsu;
  • změna tvaru, vzhled vlasů;
  • menstruace;
  • nesoulad.

V sedmém nebo osmém roce života dívky začnou aktivně růst, přidávají o 8 cm ročně, o rok později se prudký růst prudce zastaví a dívka roste o 1-2 centimetry. Toto tempo bude pokračovat až do jedenácti. Nejaktivnější růstový spurt je 10 cm za rok od 11 do 12 let. V následujících letech se růst zvýší maximálně o 4–5 cm, v tomto období se zvyšuje hmotnost: místo obvyklých dvou kilogramů mohou dívky získat až osm. Pokud se hmotnost zvyšuje rychleji, měli byste se poradit s lékařem, aby se zabránilo obezitě.

Jedním z důležitých faktorů ve vývoji prepubertálních dívek je tvorba a růst mléčných žláz. Tam je změna v bradavce a halo, to zvětší velikost. Pak se sama mléčná žláza změní. Za prvé, má podobu kužele, takže trvá dvanáct měsíců. O rok později získává kulatý tvar. Růst vlasů nastává v oblasti rozkroku a axilách. Postava dívky se stává zaoblenější, boky se začnou rozšiřovat a zaoblovat, pas se stává znatelnějším. Může změnit strukturu vlasů, zesílí a zhuštění.

Začne menstruační cyklus, objeví se ve třinácti nebo čtrnácti letech. To je přímý důkaz, že se tělo vyvíjí správně. Je důležité, aby měsíčník nešel déle než pět dní. Po první menstruaci dívky prakticky přestanou růst. Cervix začíná tvořit hlen v malých množstvích. To vede k výskytu bělavého výtoku z pochvy, tzv. Teen whiter.

Kromě výše uvedených faktorů se disproporcionalita celého těla objevuje v období puberty v postavě dívek. Toto je pouze dočasná funkce, která brzy zmizí. V této době by to měli rodiče vysvětlit dívce, která se může velmi obávat a komplikuje její neatraktivnost. Často kosti začnou růst nerovnoměrně: první, paže a nohy jsou vytaženy, jsou neúměrně dlouhé. Tvář se zdá být prodloužená. Dokonce i procházka teenagera se stává hranatou a nevyzpytatelnou.

Věk nástupu puberty v chlapci a fáze jeho absolvování

Každá matka chce, aby se její dítě vyvíjelo správně, i když je toto dítě daleko od dítěte. Mnozí rodiče se proto zajímají o problematiku puberty svých dětí. Navzdory skutečnosti, že mnoho z nich prošlo tímto klíčovým stádiem, má většina dospělých o tom poměrně povrchní znalosti. Mezitím, další informace neublíží rodičům teenagera, a dokonce pomáhá pochopit, co přesně puberty chlapci a dívky představují, a proto, aby porozuměli svému dítěti v tomto těžkém období. Co charakterizuje pubertu u chlapců, jak staré to začíná a jak určit začátek dospívání u chlapců, článek řekne.

Obecné informace

Pro dospělé potomky musí každá dospělá osoba projít důležitou fází puberty, aby mohla nést děti. Po dokončení této etapy se má za to, že člověk je ve stavu puberty, tj. Plně připraven k porodu.

Předpokládá se, že proces puberty u chlapců začíná o něco později než u dívek. První příznaky mohou být viděny již 11-13 let, ale neexistuje přesnější číslo. Existuje mnoho faktorů, včetně dědičnosti, které mohou mít významný vliv na chlapcovu pubertu, proto není možné předpovědět načasování nástupu dospívání.

Mechanismus vývoje puberty u mužů není zcela objasněn. Předpokládá se, že během tohoto období dochází k aktivnímu vzestupu hormonů, což vede ke vzniku vnějších změn. V chlapcově mozku (hypotalamu) začíná aktivní produkce GnRH. Zpočátku, proces syntézy hormonu je nepravidelný: charakteristický noční vrchol hormonální produkce a denní poklesy. Následně se látka neustále syntetizuje a v tuto chvíli je již možné hovořit o nástupu plnohodnotné puberty.

Gonadoliberin sám o sobě nezpůsobuje charakteristické příznaky puberty. Jeho hlavní funkcí je:

  • Regulace tvorby mužských pohlavních hormonů.
  • Stimulace spermatogeneze, tj. Proces tvorby a diferenciace samčích zárodečných buněk.

Je pod vlivem androgenů, že se u chlapců objevují všechny známky puberty a konečně začíná zralost. Předpokládá se, že dítě zažije maximální hormonální nárůst asi 12-15,5 let. V této době bude maximální růst chlapce maximálně a vývoj bude probíhat doslova každý měsíc.

Puberta u chlapců nastane později než u dívek.

Je třeba poznamenat, že puberta u chlapců nezačne náhle. Všechny děti k němu přicházejí postupně. Aby bylo možné úspěšně absolvovat pubertu (druhé jméno dozrávání), tělo dítěte se na ni připravuje fyzicky i psychologicky po dlouhou dobu. Již ve věku 1,5-2 let chlapec začíná chápat svou příslušnost k určitému pohlaví, ve věku 4-6 let nevědomky kopíruje mužské návyky a demonstruje mužské chování: odmítá nosit určité věci, chovat se tak, jak se dívky chovají ve své prezentaci.

V 7-8 letech se model mužského chování stává ještě výraznějším. Charakteristické rysy jeho vlastního chování se objevují, dítě se začíná pomalu zajímat o vztahy mezi pohlavími, ale zatím je zájem krátkodobý a zanedbatelný. Ve věku 10-11 let začíná skutečné zrání mužů, charakterizované prvními významnými somatickými (tělesnými) a psychologickými změnami.

Popis somatických symptomů

Pod somatickými příznaky chápat vše, co se během tohoto období změnilo v těle chlapce. Nejviditelnějšími znaky, které charakterizují tento věk, jsou:

  1. Výrazné zvětšení penisu.
  2. Scrotal rozšíření.
  3. Vzhled vlasů v podpaží, v oblasti slabin.
  4. "Rozbíjející se" hlasy.

Všechny tyto znaky jsou další jméno - sekundární sex. Externí rozdíl mezi mužem a ženou tvoří plně vytvořené sekundární sexuální charakteristiky.

Během období zrání má chlapec vlasy pod podpažím a v oblasti slabin.

Když už mluvíme o pubertě, skrze kterou ten člověk projde, musíte nejprve říct o změnách, které se objevují v jeho sexuální sféře. To je v této době to tam je zvýšený růst penisu a zvýšení šourku. Podle statistik, v 11 letech, průměrná délka penisu chlapců je 4 cm, ve věku 14 let - 7 cm, a ve věku 18 let dosahuje 10 cm, a proto rostou varlata, i když neexistují přesně definované velikosti pro rychlost růstu. Předpokládá se, že na konci puberty by měly být dvě elastické zaoblené útvary o průměru asi 2-3 cm, zatímco určitá asymetrie orgánů je povolena.

V pubertě by měli mít chlapci první skutečnou erekci a první ejakulaci. Erekce mladistvého má silně výraznou sexuální orientaci a často v noci končí emisemi, to znamená, že dochází k noční ejakulaci, která je nekontrolovaná chlapcem.

Noční ejakulace (noční emise) není spojena s masturbací ani pohlavním stykem. To je projev normálního fyziologického růstu chlapce. Normálně se může ejakulace vyskytnout přibližně 3krát týdně.

Výskyt emisí emisí naznačuje práci semenných váčků a penisu. Jasné sny erotického charakteru mohou způsobit znečištění, nicméně, podle statistik, chlapci zřídka si je pamatují.

Charakterem tohoto období je vzhled vlasové vegetace. Pod vlivem mužských pohlavních hormonů začnou vlasy určitým způsobem růst a růst vlasů se postupně vytváří v takzvaném mužském typu. U mužů existuje vícesměrný růst vlasů a klínovitá linie jejich růstu na ochlupení. Současně může tenký proužek vyčnívat k pupku.

Současně s růstem vlasů na genitáliích se objevují na obličeji, pod pažemi a dokonce i na hrudi, ačkoliv v prvním nebo dvou letech puberty by se takové významné změny neměly očekávat. První vegetace se může stát viditelnou pod pažemi ve věku 14 let a dosáhnout plné chlupatosti ve věku 17 let. Pokud jde o obličej, vegetace se může začít objevovat ve věku 17-18 let a do té doby se na rtech chlapců tvoří malé chmýří, které se ve věku 14-15 let promění v malé antény.

Hormonální změny vedou k tzv. "Lámání hlasu". Změny jsou spojeny s účinkem androgenů na hlasivky. Postupně se z chlapcova tenkého hlasu vytváří nižší a hrubší tón mužského hlasu. V určitých stadiích může být přidán mírný chrapot. Kromě změn v hlasivkách se postupně objevuje postupná osifikace některých částí štítné žlázy a její zvětšení. V budoucnu lze tento nárůst pozorovat pod kůží na krku lidí a nazývá se Adamovým jablkem nebo „Adamovým jablkem“.

Pod vlivem hormonálních změn a stavu kůže. Aktivní fungování mazových a potních žláz začíná, což způsobuje vznik mladistvého akné nebo akné. Teenager v tomto věku může trpět hyperhidrózou, tedy nadměrným pocením, zatímco vůně přírodních potních žláz se někdy ukáže být docela žíravou. Proto je důležité naučit chlapce řádnou hygienu.

Specifické změny jsou přítomny v pohybovém aparátu. To je v procesu puberty pod vlivem hormonů že typická mužská postava je tvořena: ramena a pánev se zvětší, intenzivní růst kosterních svalů a růst kosterních kostí je známý. Podkožní tuk se mění méně významně: u chlapců během puberty není jeho intenzivní růst charakteristický. Typicky, procento podkožního tuku není více než 19%, pokud chlapec, samozřejmě, nemá určité problémy a není obézní. Současně se mění rysy obličeje. Zaoblené tváře charakteristické pro kojence a malé děti mizí, ve srovnání se samicí se tvoří mohutnější mandibule.

Hormonální změny v chlapci vedou ke změně jeho hlasu.

Psychologické rysy

Když už mluvíme o pubertě, je nemožné nezmiňovat jeho psychologické rysy, protože oni jsou často příčinou napětí mezi dospívajícím a ostatními členy jeho rodiny. Tato fáze chlapcova života je poměrně komplikovaná a vyžaduje soustředění a takt od rodičů. Nervový systém teenagera je poněkud nestálý, to je nestabilní, a někdy dochází k agresi a nedorozumění na zcela triviální záležitosti.

Pro chlapce, kteří vstoupili do puberty, jsou charakteristické časté výkyvy nálady, podrážděnost, nadměrná dojemnost, stejně jako agresivita a nemotivovaná deprese. Většina adolescentů je kategorická a rozděluje svět na černou a bílou, nerozlišuje mezi půltóny a neporozumí této zvláštnosti dospělých. Motivace mnoha akcí dospělých je proto pro ně nepochopitelná, což vede ke konfliktním situacím.

Pro pubertu je charakteristická a chlapec hledá vlastní životní cestu. Vybere si místo ve společnosti, společnosti. Je tu skok intelektuálního vývoje. Zlepšit takové znakové vlastnosti jako:

  • Autonomie.
  • Kritické vnímání reality.
  • Pokusy dělat silná rozhodnutí, dokonce i na vlastní úkor.

Koncem puberty se utvářejí základní návyky a preference mladého muže a formování postavy téměř končí.

Během puberty dochází k intenzivní tvorbě logického myšlení. Chlapec vyžaduje důkaz pravosti dospělého a nevykazuje žádnou poslušnost, která je charakteristická pro dětství, když byla jakákoli slova dospělého vzata na víru. To dále zhoršuje příznak negativismu, který je charakteristický pro krizi 13-14 let.

V pubertě chlapec vytvořil postavu.

Rychlý vývoj a hormonální změny nemohou projít nervovým systémem. Adolescenti ve věku 13-14 let často trpí zvýšenou únavou a sníženým výkonem. Aktivní, energické chování může být rychle nahrazeno depresí a únavou. Rodiče by měli pochopit, že takové chování a stížnosti dítěte na únavu, bolesti hlavy nejsou známkou lenivosti chlapce. Opravdu se cítí unavený a potřebuje odpočinek.

Dalším rysem adolescentů je obtížnost provádět monotónní práci. Jsou snadno rozptýleny jinými otázkami. To významně snižuje produktivitu a zvyšuje počet chyb ve studiích atd. Tato funkce je spojena s restrukturalizací motorické funkce nervového systému.

Důležitým bodem psychologického vývoje je rozvoj sexuálního. Hormonální bouře, která se vyskytuje v těle dítěte, vede k jeho touze co nejdříve pokusit se začít sexuální život. Adolescent zároveň nemá na to tolik šancí, a pokud ano, pak není vždy rozumné snažit se získat sexuální uspokojení. Proto je důležité, aby rodiče předem s chlapcem hovořili o potřebě chránit svého partnera před nechtěným těhotenstvím a pohlavně přenosnými nemocemi. A táta by měl být zapojen do sexuální výchovy.

Neměli byste dítě propustit, když jste obdrželi první kladnou odpověď, že chlapec ví, odkud děti pocházejí. Znalost teenagera je poměrně vzdálená realitě, takže rozhovory by měly být informativní, ale měly by to být rozhovory, ne přednášky nebo kázání, a dokonce méně instrukcí.

Načasování

Konečné zrání každého mužského zástupce končí o 22 let. Samozřejmě, po 17-18 letech, hormonální přepětí většinou mizí a vývoj se poněkud zpomaluje, ale stále dochází k intenzivnímu růstu.

V pubertě potřebují adolescenti podporu od svých rodičů.

Stojí také za zmínku, že načasování dospívání je trochu podmíněné. Stává se, že za 12 let chlapec nemá žádné známky puberty, ale v tomto věku je stále normou. Pokud u 16letého chlapce chybí adolescence, stav se nazývá sexuální zpoždění vývoje. To může nastat z různých důvodů. Nejběžnější důvody jsou následující:

  1. Zdraví chlapce. Vážná zranění, operace, chronická onemocnění vnitřních orgánů mohou vést ke zpožděnému sexuálnímu vývoji.
  2. Poruchy endokrinního systému. Nemoci endokrinního aparátu by měly být vyloučeny především v případě diagnostikovaného zpoždění ve fyzickém vývoji.
  3. Nemoci nervové soustavy.
  4. Fenotypické nebo ústavní rysy. Je to dědičná predispozice k pozdní pubertě. Když pracujeme s rodinou chlapce s vývojovým zpožděním, můžeme zjistit, že mnoho mužů rodu mělo podobné rysy.

Kromě opožděného sexuálního vývoje se také vyskytuje časné zrání nebo předčasná puberta. Ve většině situací to bude záležitost genetické predispozice, ale endokrinní problémy, poruchy struktury a funkce genitálií mohou vyvolat proces.

Somatické změny ve spojení s psychologickými problémy mohou vést k tvorbě komplexů, depresi a dokonce vyvolávají sebevražedné myšlenky u některých dospívajících. Často má dítě dysmorfofobii - pocit přítomnosti vady ve vzhledu, často vymyslený. Ve snaze zbavit se vady se mohou adolescenti zranit skrýváním vady nebo zahájením uzavřeného života, vyhýbají se kontaktu s ostatními.

Každý rodič by si však měl pamatovat, že navzdory negativismu, odloučení, agresi, teenager je stále ten samý chlapec a dítě, které potřebuje porozumět, aby ho jeho rodiče poslouchali a správně mu rozuměli. Společné řešení problémů vyrůstajícího chlapce a pochopení, že dítě není o nic méně obtížné, než budete pomáhat žít v pubertě s nejmenšími emocionálními ztrátami a udržovat benevolentní a důvěryhodný vztah k dítěti.


Následující Článek
Inzulínové analogy: Náhradník lékové formy